Zvýšený intrakraniálny tlak je komplexné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči a vedie k mnohým nepríjemným následkom. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné a ťažko diagnostikovateľné u dojčiat, pretože sa nemôžu sťažovať na malátnosť.
K intrakraniálnemu tlaku dochádza, keď je v mozgovomiechovom moku príliš veľa (hypertenzia) alebo príliš málo (hypotenzia), ktoré chráni mozgové tkanivo pred poškodením. Volá sa to likér. Tento problém často vzniká v dôsledku dlhodobého hladovania mozgových buniek kyslíkom. Mierne zvýšený intrakraniálny tlak u novorodenca je normálny. Po určitom čase sa spravidla vráti do normálu bez zásahu..
Existujú dva typy ICP: vrodené a získané. Vrodený intrakraniálny tlak u dojčiat, ktorý sa lieči ťažšie, je dôsledkom pôrodnej traumy, komplikácií počas tehotenstva. Nie je možné vopred povedať, či existuje riziko tohto ochorenia u dieťaťa. Počas vyšetrení nemusia byť žiadne predpoklady na ICP, ale podľa všeobecných štatistík má takúto patológiu každé piate dieťa. Získaný intrakraniálny tlak u dieťaťa sa vyskytuje v dôsledku encefalitídy, meningitídy alebo traumy.
Každá matka sníva o zdravom dieťati, takže je dôležité vedieť zabrániť vzniku choroby, včas si všimnúť jej príznaky, pretože ťažkosti s odtokom mozgovomiechového moku môžu novorodencovi spôsobiť veľa nepríjemností a spôsobiť bolesť. Mnoho novo razených rodičov sa raduje z činnosti svojho dieťaťa, keď sa dieťa ohýba alebo krúti hlavou, dojíma ho a nemyslí si, že to môžu byť prvé poplašné zvony..
Príznaky intrakraniálneho tlaku u dojčiat:
Mladé matky sú často vystrašené, sťažujú sa lekárovi, že na hlave dieťaťa sú viditeľné žily. Na tomto fenoméne nie je nič zlé, pretože pokožka novorodenca je tenšia ako pokožka ktoréhokoľvek dospelého a vrstva podkožného tuku ešte nie je dostatočne vyvinutá. Žilová sieť sa časom stane menej viditeľnou. V niektorých prípadoch sa žily napučiavajú a napučiavajú, čo môže byť znakom slabého odtoku mozgovomiechového moku: musíte sa čo najskôr poradiť s neurológom, aby predpísal štúdiu a potrebné testy.
Prvým príznakom ICP je niekedy vysoké, konvexné čelo dieťaťa, s určitým previsom lebky v zadnej časti hlavy. Často sa zamieňa s vodnatosťou. Ak spozorujete podobnú odchýlku, pozrite si fotografie detí s touto diagnózou a pri vyšetrení venujte pozornosť porušeniu pediatra. Môže to byť známka iných zdravotných stavov, ako je hydrocefalus alebo rachitída. V žiadnom prípade neprepadajte panike, ale požiadajte o ďalšie vyšetrenie dieťaťa, aby ste sa uistili, že nehrozí žiadne nebezpečenstvo.
Zvláštnosťou lebky novorodenca je pohyblivosť kostných platničiek. Je to nevyhnutné, aby sa dieťaťu ľahšie prechádzalo pôrodnými cestami. Niekedy môže dôjsť u dieťaťa k nezrovnalosti v lebečných stehoch, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch vrátia do normálu a fontanela prerastie. Ak sa tak nestane, nezabudnite to konzultovať s pediatrom, ktorý dieťa dohliada. Musí vykonať štúdiu štruktúry hlavy, posúdiť veľkosť medzier medzi platňami a predpísať potrebné preventívne opatrenia alebo liečbu..
Intrakraniálny tlak u detí do jedného roka môže vo vyššom veku spôsobiť veľa ťažkostí a zdravotných problémov. Úspešnosť liečby závisí predovšetkým od včasnosti poskytnutej pomoci. Na identifikáciu ICP u dieťaťa je dôležité starostlivo sledovať jeho správanie, najmä v prvých 2 - 3 týždňoch života. Všimnúť si prvé príznaky choroby je niekedy veľmi ťažké..
Príčiny intrakraniálneho tlaku u novorodencov:
Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa sa prejavuje silnou úzkosťou, zmenami nálady a hyperaktivitou. Ak vaše dieťa často plače bezdôvodne, zamyslite sa: možno je to jeden z príznakov ICP spojený s bolesťou hlavy v dôsledku zvýšeného tlaku. Dieťa môže navyše odmietnuť prsník, často a výdatne sa vracať, otáčať hlavičkou a krútiť očami..
Niekedy tlak dočasne stúpa, potom sa vráti do normálu, takže nevoľnosť je ťažké spozorovať. V tomto prípade zostáva hlavným príznakom plač bez zjavného dôvodu a nepokojné správanie, ktoré sa často pripisuje kolike a iným problémom v detstve. Pamätajte, že za normálnych okolností by deti mladšie ako 2 mesiace mali tráviť väčšinu času spánkom a plačom, iba ak je im nepríjemná mokrá plienka alebo hlad. Ak sa vaše dieťa budí viac ako 3-krát za noc, neustále plače a ohýba sa, je to vážny dôvod pre návštevu pediatra.
Správna diagnóza intrakraniálneho tlaku u detí začína vizuálnym vyšetrením a meraním ukazovateľov, ako je objem hlavy a veľkosť fontanelu: u ročného dieťaťa by malo úplne rásť spolu. Ďalším dôležitým bodom pri vyšetrení je kontrola svalového tonusu a reakcie dieťaťa. V 99% prípadov tieto metódy pomáhajú včas zaznamenať odchýlku ukazovateľov a rozpoznať porušenie. Z dôvodu dodatočného bezpečnostného opatrenia je takmer každému dieťaťu pridelený ultrazvuk mozgového tkaniva cez otvor fontanely, v niektorých prípadoch encefalogram alebo tomografia..
Pamätajte: liečba intrakraniálneho tlaku u detí je predpísaná neurológom až po špeciálnom ultrazvuku alebo tomografii; samotné príznaky nestačia na užívanie liekov. Iba po ubezpečení sa o správnosti diagnózy sú deťom predpísané injekcie Actoveginu a starším deťom sa podáva glycín v tabletách. Zlepšujú absorpciu glukózy mozgovými bunkami, rovnako ako normalizujú metabolizmus a majú pozitívny vplyv na spánok.
Príčinou ICP je často hypoxia (nedostatok kyslíka). V tomto prípade sú ako liečba predpísané špeciálne vodné procedúry a sedatíva. Pomáha zlepšovať krvný obeh a okysličenie mozgu. Po absolvovaní takejto liečby sa tlak spravidla zníži. V opačnom prípade sú predpísané silnejšie lieky..
Špecialista musí dieťa zaregistrovať a určiť termín opakovanej návštevy pre druhé vyšetrenie. Často je menovaný po absolvovaní oftalmológa, ktorý musí vykonať štúdiu fundusu a priebeh detskej masáže, ktorá je nevyhnutná na celkové zlepšenie stavu dieťaťa. Po všetkých opísaných postupoch sa vykoná opakované meranie obvodu hlavy, ultrazvuk a vizuálne vyšetrenie. Ak lekár na základe vyšetrenia diagnózu odstráni, bude vaše dieťa po určitý čas každých šesť mesiacov zaregistrované na povinnej prehliadke..
V zriedkavých prípadoch môže byť zvýšenie objemu a akumulácie mozgovomiechového moku v tkanivách mozgu závažné a vyžaduje si chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a prebytočný CSF sa odstráni, aby sa normalizoval krvný tlak. Pooperačná rehabilitácia znamená užívanie pomocných liekov a neustále sledovanie lekárom.
Zmeny vo fungovaní mozgu môžu mať vážne následky pre malé deti, najmä pre novorodencov. Jednou z týchto porúch je zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Táto patológia je v novorodeneckej praxi úplne bežná. Mnoho rodičov, ktorí čelia podobnému problému, začne podliehať panike a nevie, čo majú robiť a na koho sa majú obrátiť..
Zvýšená ICP u dieťaťa je úplne bežná.
Mozog je najzložitejší orgán. Vo vnútri je systém vzájomne prepojených komôr naplnených mozgovomiechovým mokom - mozgovomiechovým mokom. CSF sa nachádza aj v subdurálnom priestore (pod dura mater). V normálnom stave tekutina cirkuluje medzi membránami mozgu a miechy.
Funkcie tejto štruktúry sú nasledujúce:
Intrakraniálny tlak (ICP) označuje hladinu mozgovomiechového moku a stupeň jeho tlaku na mozgové štruktúry. Ak tento ukazovateľ prekračuje normu, potom môžeme hovoriť o príznakoch vývoja konkrétnej choroby v tele, ktorá spôsobila zvýšenie ICP. Je veľmi dôležité včas zaznamenať takéto porušenia, vykonať vyšetrenie a v prípade potreby predpísať liečbu (najmä pokiaľ ide o pretrvávajúce príznaky patológie).
Z nejakého dôvodu sa môže na krátky čas zvýšiť lebečný tlak dieťaťa, čo je bezpečné pre život a zdravie dieťaťa. Medzi tieto dôvody patrí:
Počas laktácie je možné krátkodobé zvýšenie ICP
Pretrvávajúci ICP u dojčiat môže byť spôsobený:
Na poznámku. Iný názov pre ICP znie ako intrakraniálna hypertenzia alebo hypertenzný syndróm.
Všetky faktory, ktoré určujú vývoj ICP, vedú k závažnej hypoxii GM. Tento stav je charakterizovaný nedostatkom kyslíka a zvýšeným obsahom oxidu uhličitého v tele. Dlhodobé hladovanie kyslíkom spôsobuje poškodenie mozgu.
Hydrocefalus je jednou z príčin ICP
ICP u dojčiat má nasledujúce príznaky:
Dôležité! U detí môžu byť príznaky ICP podobné ako u iných patológií, preto si vyžadujú komplexnú a dôkladnú diagnostiku..
Príčinou hypertenzného syndrómu nie je vždy nadbytok mozgovomiechového moku.
Typické príznaky ICP u detí, okrem vyššie uvedených, sú nasledujúce:
Dôležité! Mierny ICP je ťažké odhaliť. Dieťa zvyčajne nejaví známky choroby, prípadne môže byť mierne alebo neurčité. Mierne a ťažké stupne sú zreteľne označené a sprevádzané množstvom charakteristických znakov.
Známka ICP u dieťaťa - Grefeov syndróm
Príznak sa pozoruje u novorodencov: fontanela mierne stúpa nad pokožku hlavy.
Opuch žíl na hlave si môžete ľahko všimnúť doma. Cievy sa nafúknu a zreteľne vizualizujú (niekedy je možné pozorovať ich pulzáciu).
Pod vplyvom vysokého tlaku u dieťaťa sa otvory medzi kosťami lebky rozširujú. To zase vedie k zväčšeniu veľkosti hlavy, vzniku výrazného previsu na zadnej strane hlavy a vzhľadu konvexného čela..
Rozmar a plač môžu spôsobovať poruchy spánku a chuti do jedla. Zvýšený intrakraniálny tlak sa najčastejšie vyskytuje večer a v noci. Preto je pre dieťa ťažké zaspať. Celú noc sa dieťa môže pravidelne budiť a pýtať sa svojej matky.
Pokiaľ ide o odmietanie jesť, toto správanie spôsobuje nevoľnosť a časté vracanie. Chuť do jedla klesá aj kvôli silnej bolesti hlavy.
Ak je prítomný ICP, dieťa môže mať trasenie ruky.
Okrem vyššie uvedených symptómov môže prítomnosť ICP u dieťaťa naznačovať strabizmus a nystagmus (triaška očí) - opakované mimovoľné pohyby očných buliev..
Pretože hlavným znakom ICP u dieťaťa je zväčšenie veľkosti hlavy, je potrebné nastaviť tento parameter:
Na poznámku. Miera ICP pre novorodencov je 1,6-6 mm Hg, pre deti - 3-7 mm.
Pretože je veľmi ťažké merať krvný tlak doma, existuje niekoľko invazívnych techník:
V lebke je urobený otvor, cez ktorý je do mozgu umiestnený citlivý senzor. Slúži na meranie.
Vykonáva sa iba vtedy, keď je ohrozený život dieťaťa. Na meranie sa vytvorí trepanačný otvor, cez ktorý je nainštalovaná špeciálna skrutka. Mal by sa nachádzať medzi lebkou a mozgovými blanami. Nevýhodou tejto metódy je nemožnosť odtoku nadbytočnej mozgovomiechovej tekutiny.
Táto metóda sa nazýva ventrikulárna drenáž a vyžaduje inštaláciu drenážneho systému chirurgickým zákrokom. Katéter sa nachádza v mozgovej komore. Krvácanie je možné iba v 6% prípadov.
Meranie veľkosti hlavy
Ak chcete urobiť presnú diagnózu, budete musieť podniknúť niekoľko krokov a vykonať potrebné postupy:
Neurosonografia meria intrakraniálny tlak a chápe, či existujú anatomické chyby v mozgu a mieche.
Pomocou tohto prístroja môžete vidieť, ako krv preteká cievami, a merať rýchlosť jej toku.
Umožňuje vám rýchlo skontrolovať príznaky zvýšeného ICP pomocou röntgenových lúčov nasmerovaných na hlavu. Vďaka tomuto postupu môžete vidieť stav a štruktúru mozgového tkaniva a kostí lebky..
Táto diagnostická metóda vám umožňuje určiť veľkosť tlaku, zistiť príčinu patológie. MRI nevykazuje priame príznaky zvýšeného ICP. Výsledky ukazujú nepriame príznaky ochorenia (symetrické zúženie bočných komôr, hromadenie mozgovomiechového moku v oblasti zrakového nervu).
Umožňuje vám zmerať skutočný intrakraniálny tlak, ale lekári sa k tejto metóde zriedka uchýlia kvôli možným komplikáciám. Indikácie postupu u detí mladších ako jeden rok zahŕňajú podozrenie na rýchle zvýšenie ICP, neuroinfekciu a závažnú dysfunkciu centrálneho nervového systému. Samotný zákrok spočíva v zavedení ihly do subarachnoidálneho priestoru miechy.
Pomerne informatívna diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje identifikovať existujúce patológie v mozgu a mozgových cievach. Procedúra sa odporúča pre deti, ktoré majú zvýšený ICP v dôsledku pôrodného poranenia alebo po traumatickom poranení.
Liečebná terapia pre zvýšenie ICP u dieťaťa zahŕňa nasledujúce metódy:
Relaxačná masáž zlepšuje žilový odtok, zmierňuje svalové napätie a celkovo posilňuje. Masáž je predpísaná pre deti 2-3 krát ročne. Kurz trvá 10 - 14 sedení.
Táto metóda je zameraná na urýchlenie krvného obehu, metabolické procesy a odstránenie stagnácie v tele. Komplex postupov môže zahŕňať ranné cvičenia, chôdzu, špeciálne cvičenia.
Liečba liekmi spočíva v použití týchto prostriedkov:
Ak ignorujete príznaky choroby, vzniknú nasledujúce následky:
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dojčiat a starších detí je vážnym znakom naznačujúcim určité poruchy v tele, prítomnosť patológií. Identifikovať problém doma je ťažké, preto je v prípade podozrenia na ICP nevyhnutné poradiť sa s odborníkom a podrobiť sa sérii vyšetrení. Je nevyhnutné liečiť túto chorobu, inak vzniknú vážne komplikácie.