Vertebrobazilárna nedostatočnosť je reverzibilné poškodenie mozgových funkcií spôsobené znížením krvného obehu v vertebrálnych a bazilárnych artériách. Patológia kombinuje rôzne neurologické poruchy: vestibulo-ataktický syndróm, senzomotorické deficity, poruchy funkcie sluchových a vizuálnych analyzátorov v kombinácii s poruchami kognitívno-emočnej sféry. Diagnostika sa vykonáva na základe anamnézy a klinického vyšetrenia potvrdeného vaskulárnymi a neuroimagingovými metódami. Komplexná liečba spočíva v liečbe a fyzioterapii, chirurgickej korekcii.
V populácii je rozšírená vertebrobazilárna nedostatočnosť (syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému), ktorá predstavuje 38% všetkých neurologických ochorení. Tento stav je spojený s 25 - 30% ischemických mozgových príhod, 70% s prechodnými poruchami mozgovej hemodynamiky. TIA s léziami vertebrobazilárneho systému sa vyskytujú v 14 prípadoch na 100 tisíc obyvateľov. Spondylogénne varianty patológie sú typickejšie pre mladých ľudí a ľudí stredného veku (20 - 50 rokov), zatiaľ čo chronické poruchy cerebrálnej cirkulácie sa zvyčajne vyskytujú u starších ľudí. Ženy a muži trpia rovnako často.
Nedostatok vertebrobazilárneho systému je spôsobený komplexom porúch, ktoré vyvolávajú pokles intenzity prietoku krvi cez vertebrálne a bazilárne artérie. Príčiny môžu byť vaskulárne a extravaskulárne, nevertebrálne a vertebrogénne. Priechodnosť cerviko-cerebrálnych artérií sa zhoršuje pod vplyvom veľkého množstva faktorov:
Cievny lúmen sa zúži počas artériovej disekcie, vaskulitídy (autoimunitnej, infekčnej), mikroangiopatie (hypertenznej, diabetickej). Príznaky cerebrovaskulárnych príhod sa vyskytujú pri fibromuskulárnej dysplázii, syndróme vertebrálneho stealu. Koagulopatia, srdcové arytmie sa stávajú ďalšími rizikovými faktormi.
Nedostatok prietoku krvi pri VBI pokrýva oblasti od krčnej miechy po okcipitálno-temporálne laloky mozgu, vrátane medulla oblongata a midbrain, cerebellum a talamo-hypotalamická zóna. To vedie k zlyhaniu autoregulácie mozgu, funkčným poruchám. Nedostatok kyslíka a glukózy spúšťa mechanizmy oxidačného poškodenia buniek, glutamátovej excitotoxicity, metabolických a energetických posunov. Neuronálna apoptóza hrá významnú úlohu, najmä pri prechodných ischemických poruchách..
Obehová hypoxia sa javí ako dynamický proces, ktorý predpokladá reverzibilitu štrukturálnych a funkčných zmien v mozgových tkanivách. Je to do značnej miery spôsobené zvýšenou angiogenézou pod vplyvom syntetizovaných rastových faktorov, redistribúciou hemodynamiky po Willisovom kruhu, ale táto odpoveď je často nedostatočná na obnovenie normálnej perfúzie. Náhla intenzívna discirkulácia vyvoláva rozvoj akútneho ischemického poškodenia.
Zahraniční vedci používajú pojem vertebrobazilárna nedostatočnosť iba na opísanie prechodných porúch cerebrálneho obehu ovplyvňujúcich vertebrálne a bazilárne artérie. Podľa ruskej tradície je spektrum patologických stavov popísaných pod týmto menom oveľa širšie. Neurológovia rozlišujú niekoľko typov VBI:
Klinické prejavy akútnej vertebrobazilárnej nedostatočnosti sú veľmi polymorfné. Stupeň ich závažnosti je určený etiopatogenézou, silou a trvaním patologického účinku. V akútnej forme je neurologický deficit krátkodobý a úplne reverzibilný - všetky príznaky zmiznú do 24 hodín. Vyznačuje sa rýchlym vývojom, keď od začiatku k najvýraznejšiemu obrazu prejdú menej ako 2 minúty..
Centrálne miesto v klinickom obraze prechodných neurologických porúch majú vestibulárne poruchy. Často sa vyskytujú paroxysmy systémového vertiga, ktoré trvajú niekoľko minút až niekoľko hodín. Ďalšími príznakmi sú nerovnováha, nystagmus malého rozsahu, nevoľnosť a zvracanie. Obrázok je doplnený cerebelárnym syndrómom, ktorý sa vyznačuje zámerným tremorom, adiadochokinézou.
Časté sú poruchy videnia a okulomotoriky - zhoršenie zrakovej ostrosti, fotopsia, hemianopsia. Prechodný motorický deficit (slabosť, paréza alebo ochrnutie) sa kombinuje s necitlivosťou tváre a končatín. Pri vyšetrení je možné zistiť prvky striedavých syndrómov (Weber, Miyar-Gubler, Wallenberg-Zakharchenko). Niekedy sa mozgové poranenia vyskytujú ako lakunárne mŕtvice s izolovanou hemiparézou, hemihypestéziou, hemiataxy.
Chronické formy vertebrobazilárnej nedostatočnosti sú trvalé, zriedka sú ovplyvňované provokačnými faktormi, ich príznaky pretrvávajú medzi ischemickými záchvatmi. Dyscirkulačná encefalopatia sa prejavuje nesystémovým závratom bez vestibulárnych porúch, strednou cerebelárnou ataxiou a opakujúcimi sa bolesťami hlavy v cervikookcipitálnej oblasti. Obrázok dopĺňa tinnitus s postupným oslabením sluchu, pyramídová nedostatočnosť. Zaznamenávajú sa kognitívne, psychoemočné, autonómne poruchy.
Poruchy stavcov sa považujú za súčasť klinického obrazu syndrómu vertebrálnej artérie. Príznaky vznikajú náhle, s náhlymi pohybmi hlavy (nadmerné natiahnutie, otočenie na zdravú stranu, bočné ohyby), jednoznačne závisia od polohy krčnej chrbtice. Typickými znakmi sú synkopa alebo pády bez straty vedomia (záchvaty kvapky), cerebelárny syndróm so stato-lokomotorickou ataxiou..
Pacienti hlásia závraty, hluk v uchu, jednostrannú stratu sluchu. Prechodné poruchy videnia sú predstavované pocitom „piesku“ alebo „závoja“ pred očami, fotopsií. Cephalalgias majú hemikranický charakter a šíria sa od cervikookcipitálnej po fronto-temporomandibulárnu oblasť. Pri cervikogénnych syndrómoch bolesť vyžaruje do ramena, ruky. Na pokožke krčnej oblasti sú viditeľné miestne vegetatívne reakcie (bledosť, mramorový vzor, suchosť alebo hyperhidróza)..
Ischemická cievna mozgová príhoda sprevádzaná zjavným neurologickým deficitom je najvýznamnejšou komplikáciou vertebrobazilárnej nedostatočnosti. Opakované epizódy akútnych hemodynamických porúch sa u týchto pacientov vyskytujú trikrát častejšie ako pri normálnej vaskulárnej priechodnosti. Závažná stenóza tepien môže vyprovokovať mozgovú mŕtvicu s poškodením vitálnych funkcií. Pri spondylogénnych variantoch patológie v dôsledku mdloby a záchvatov pádu je veľa pacientov zranených, vrátane poškodenia vnútorných orgánov.
Základom pre diagnostiku vertebro-bazilárnej nedostatočnosti je posúdenie subjektívnych informácií (sťažnosti, anamnéza) a údajov z fyzikálnych vyšetrení. Nesprávna interpretácia príčin vestibulo-ataktického syndrómu ako najbežnejšieho príznaku patológie vedie k nadmernej diagnóze, čo si vyžaduje nedostatočnú liečbu. Za takýchto podmienok je dôležitou úlohou stanoviť vaskulárnu genézu symptómov pomocou ďalších postupov:
Pri komplexnom vyšetrení sa môže použiť rádiografická angiografia (zvyčajne s plánovanými operáciami), rádioizotopová scintigrafia. Prítomnosť neurologických symptómov si vyžaduje neurofyziologické štúdium - elektroencefalografia, elektronystagmografia, analýza potenciálov vyvolaných kmeňmi. Pri vestibulo-kochleárnom syndróme poskytuje diagnostickú pomoc neurológovi otolaryngológ.
Je potrebné diferencovať VBN so širokou škálou štátov. Rozlišuje sa od nedostatočnosti karotického bazéna, hemoragických mŕtvíc, neuroinfekcií. Pri závratoch je potrebné vylúčiť Menierovu chorobu, labyrintitídu, vestibulárnu neuronitídu. U pacientov s záchvatmi pádu a mdlobami spojenými so syndrómom vertebrálnej artérie sa má vyšetriť ďalšia synkopa, epilepsia, hypotenzia.
Liečba patológie sa vykonáva podľa všeobecných princípov liečby cerebrovaskulárnych porúch, je to zložitá viacúrovňová úloha. Z dôvodu vysokej pravdepodobnosti cievnej mozgovej príhody by mali byť pacienti s ischemickou TIA urgentne prijatí. Väčšina chronických a spondylogénnych foriem sa lieči ambulantne s následným sledovaním. V obidvoch prípadoch je terapia založená na konzervatívnych opatreniach..
Liečba a sekundárna prevencia opakujúcich sa epizód mozgovej ischémie vyžaduje povinnú korekciu rizikových faktorov. Pacientom sa odporúča dodržiavať diétu s nízkym obsahom tuku a nízkym obsahom soli, normalizovať telesnú hmotnosť a vzdať sa zlých návykov. Dôležité je pravidelné sledovanie krvného tlaku a glykemických hladín. Medzi konzervatívnymi opatreniami hrajú hlavnú úlohu:
Otázka chirurgického zákroku sa zvyčajne zvažuje, keď je konzervatívna terapia neúčinná, niekedy je správny iba radikálny prístup. Vzhľadom na zložitosť prístupu k postihnutým tepnám sa rekonštrukčné operácie vykonávajú podľa prísnych indikácií. V prvom rade hovoríme o klinických prejavoch cerebrálnej hypoperfúzie, najmä o ischémii kmeňa spôsobenej hemodynamicky významnou stenózou (viac ako 75%), extravazálnou kompresiou, tromboembolizmom.
V závislosti od povahy a rozsahu lézie sa v prípade nedostatočnosti vertebrobazilárneho prietoku krvi vykonávajú rôzne operácie: endarterektómia, karoticko-podklíčkové premostenie a transpozícia, transluminálna angioplastika so stentovaním. Na vylúčenie extravazálnej kompresie stavcov sa vykonáva mikrodiscektómia so stabilizáciou chrbtice, laserovou vaporizáciou a resekciou krčného rebra. Pri výbere chirurgických techník uprednostňujú minimálne invazívne techniky.
Pre ischémiu, ktorá nie je prístupná iným spôsobom revaskularizácie, sa vyvíjajú metódy exogénneho podávania biologicky aktívnych molekúl, ktoré stimulujú rozvoj kolaterálneho prietoku krvi v ischemických tkanivách. Jeden z nich zahŕňa použitie rekombinantných faktorov - induktorov angiogenézy (VEGF, FGF-2), druhý prístup je založený na vírusom sprostredkovanom prenose génov kódujúcich syntézu potrebných látok. Terapia kmeňovými bunkami sa považuje za sľubnú metódu neovaskularizácie.
Robotické technológie sa aktívne zavádzajú do neurorehabilitačných schém, ktoré fungujú podľa mechanizmov biofeedbacku. Dynamické sledovanie fyziologických parametrov pri práci na simulátore umožňuje pacientovi posúdiť jeho vlastný stav a rozvíjať schopnosti autoregulácie. Zvyšovaním neuroplasticity ukazuje použitie takýchto komplexov vysoké výsledky pri obnove motorických a kognitívnych funkcií..
Výsledok vertebrobazilárnej nedostatočnosti je určený lokalizáciou a závažnosťou stenotického procesu. Vážnejšia prognóza sa pozoruje, keď je poškodená hlavná tepna - ročné riziko mŕtvice v takejto situácii je 20%. Pre pacientov, ktorí mali epizódy mozgovej ischémie, je mimoriadne dôležitá profylaktická liečba antiagregačnými látkami, antihypertenzívami znižujúcimi hladinu lipidov. Odporúča sa im optimalizovať životný štýl, monitorovať krvný tlak a metabolizmus uhľohydrátov a pravidelne podstúpiť lekárske vyšetrenia..
Jednou z najvážnejších patológií cievneho systému sú akútne (CVA) a chronické procesy charakterizované nedostatočnosťou cerebrálnej cirkulácie. Podľa štatistických údajov viac ako 80% pacientov, ktorí utrpeli ischemickú cievnu mozgovú príhodu v vertebrobazilárnom systéme, stratí pracovnú schopnosť alebo zostanú invalidní, neschopní samoobsluhy a iba asi 20% pacientov po liečbe a zotavení sa vráti k profesionálnym činnostiam. U prežívajúcich pacientov v nasledujúcich 5 - 7 rokoch existuje vysoké riziko rekurentnej mozgovej príhody.
Ischemická mozgová príhoda alebo mozgový infarkt sa vyskytujú u viac ako 80% všetkých prípadov mozgovej príhody. Vyvíja sa na pozadí zúženia alebo blokovania tepien, ktoré kŕmia mozog. Vďaka tomu sa zníži prísun dostatočného množstva prietoku krvi a dôjde k nedostatku kyslíka, po ktorom sa do niekoľkých minút objavia príznaky ischemického poškodenia mozgu..
Zistilo sa, že asi 70% všetkých prechodných ischemických záchvatov sa vyskytuje v dôsledku cievnej mozgovej príhody v vertebrobazilárnej oblasti..
Vertebrobazilárne povodie je tvorené pravou a ľavou vertebrálnou artériou, ktoré napájajú okcipitálny lalok mozgu, mozoček a kmeň. Poskytujú viac ako 25% prietoku krvi do mozgu.
Nedostatok VBP je jednou z odrôd cerebrovaskulárnej patológie, ktorá sa vyznačuje poruchami obehu v vertebrálnych a bazilárnych artériách. Prejavuje sa to epizódami ischemického poškodenia mozgového tkaniva s následným vývojom funkčných porúch centrálneho nervového systému. Môžu sa opakovať epizódy prechodných ischemických záchvatov (TIA). Cievne poruchy sa vyskytujú u pacientov rôznych vekových kategórií, najmä u detí.
Patologické procesy porúch obehu v vertebrobazilárnom povodí sú reverzibilné, čo podlieha včasnej diagnostike a liečbe. Bez lekárskej starostlivosti sa zvyšuje pravdepodobnosť mozgového infarktu.
Poruchy obehu v cievach, ktoré tvoria VBD, majú veľa rôznych príčin. Najbežnejšie sú:
V prípade zlyhania obehu v vertebrobazilárnom bazéne sa rozlišujú dočasné a trvalé znaky. Pre TIA sú charakteristické dočasné príznaky, ktorých trvanie sa pohybuje od niekoľkých hodín do dvoch až troch dní.
Známky VBI dočasného charakteru sa prejavujú vo forme naliehavých pocitov bolesti v okcipitálnej oblasti, nepríjemných a bolestivých prejavov v krčnej chrbtici, ako aj závažných závratov.
Príznaky trvalej povahy obťažujú človeka neustále, s progresiou patológie sa zvyšuje ich závažnosť. Pomerne často sa objavuje exacerbácia, na ktorej pozadí sa vyskytujú prechodné ischemické záchvaty a zvyšuje sa riziko srdcového infarktu..
Pretrvávajúce príznaky obehového zlyhania VBB:
S progresiou ochorenia sa príznaky prejavujú vo forme porúch reči, porúch funkcie prehĺtania, náhlych pádov. V neskorších štádiách ochorenia sa vyvíja mozgový infarkt.
Moderná diagnostika porúch prietoku krvi VBD spočíva v zbere anamnestických údajov, fyzickom a prístrojovom vyšetrení. Diagnóza VBI sa stanovuje za predpokladu, že pacient súčasne vykazuje najmenej tri príznaky charakteristické pre poruchy prietoku krvi, a tiež ak existujú výsledky štúdií, ktoré potvrdzujú prítomnosť patologických procesov v cievach vertebrobazilárneho systému..
Stanovenie presnej diagnózy predstavuje určité ťažkosti, pretože vyššie popísané príznaky sa môžu vyskytnúť pri iných poruchách cerebrálneho obehu..
Pri poruchách cerebrálneho obehu platí:
Hlavné kroky pri porušovaní prietoku krvi v vertebro-bazilárnom systéme sú zamerané na identifikáciu a elimináciu hlavných príčin patologického stavu, obnovenie normálneho krvného obehu a krvnej náplne ciev, prevenciu ischemických záchvatov mozgu. Liečba spočíva v použití liekovej terapie, masáží, gymnastiky, fyzioterapie a chirurgických zákrokov.
Pri nedostatočnom prívode krvi do mozgu sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:
Použitie rehabilitačnej gymnastiky má veľký význam v prípade porúch prekrvenia VBB. Cviky by nemali byť nepríjemné ani bolestivé, pohyby sú plynulé a ľahké. Denné gymnastické cvičenia eliminujú svalové kŕče, posilňujú svaly chrbta a krku a prispievajú k formovaniu držania tela.
Nemenej dôležitou metódou liečby porúch obehu mozgu je masáž. Masážne pohyby majú pozitívny vplyv na cievny systém, podporujú ich expanziu a tým zlepšujú krvný obeh.
Fyzioterapeutické metódy sú tiež zamerané na zlepšenie prekrvenia veľkých ciev krku a hlavy a elimináciu symptomatického komplexu. Fyzioterapia spočíva v použití laserového žiarenia, magnetoterapie a fonoforézy.
Na zníženie bolesti, závratov a porúch v zrakovom orgáne je predpísaná reflexná terapia. Metóda kineziologického nahrávania je novým smerom v liečbe VBI zameraným na elimináciu svalových kŕčov a vaskulárneho porušenia..
Chirurgická liečba je predpísaná výlučne pre závažné VBI a zvýšené riziko vzniku srdcového infarktu. Počas chirurgického zákroku sú akcie zamerané na obnovenie normálneho krvného obehu v vertebrálnych artériách elimináciou príčin, ako je zúženie cievneho lúmenu v dôsledku spazmu, kompresie alebo stenózy..
Včasná diagnostika patologických zmien a implementácia správnych terapeutických opatrení vám umožňuje úplne vylúčiť nedostatok krvného obehu krvných ciev v vertebro-bazilárnom systéme.
Pri absencii terapie alebo nesprávne vybraných liekov a fyzioterapeutických metód v konkrétnom prípade sa môže vyvinúť chronický proces sprevádzaný neustálym zhoršovaním stavu a zvýšením intenzity symptómov, čo vedie k častým TIA a zvyšuje riziko akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody a dyscirkulačnej encefalopatie..
Liečba VBI je pomerne dlhý a namáhavý proces, ktorý trvá dva mesiace až niekoľko rokov. Ale iba pri implementácii všetkých lekárskych odporúčaní je možné sa chrániť pred vážnymi následkami, ktoré často vedú k invalidite alebo dokonca k smrti..
Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.
Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.
Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..
Ak je človek často mučený závratmi, pociťuje nestabilitu pri chôdzi, existuje dôvodné podozrenie, že došlo k porušeniu prietoku krvi v vertebrálnych artériách. A to znamená, že sa u človeka vyvinie vertebrobazilárny syndróm, ktorého nedostatočná liečba môže spôsobiť hrozné ochorenie - mozgovú príhodu, ktorej následky sú nepredvídateľné.
Diagnóza môže znieť rôzne: vertebrobasilárna nedostatočnosť (VBI), vertebrobazilárny syndróm, syndróm vertebrobazilárneho arteriálneho systému, syndróm vertebrobazilárnej nedostatočnosti, ale všetky tieto názvy označujú jednu patológiu, ktorú by sme nemali ignorovať. Táto patológia znamená, že z nejakého dôvodu došlo k zníženiu prívodu krvi do tela pochádzajúceho z vertebrálnych (vertebrálnych) a bazilárnych (hlavných) tepien, v dôsledku čoho došlo k poruchám funkcie mozgu.
Štúdie ukazujú, že VBI sú obzvlášť citlivé na pacientov s diagnostikovanou cervikálnou osteochondrózou. Jedna tretina týchto pacientov nachádza potvrdené príznaky vertebrobazilárneho syndrómu. Okrem toho je vertebrobazilárny syndróm príčinou takmer tretiny prípadov mozgovej príhody..
Nech to znie akokoľvek čudne, ľudia rôzneho veku, vrátane detí od 3 rokov, sú náchylní na VBI. Vyskytujú sa časté prípady vertebrobazilárneho syndrómu v školskom veku, keď sú deti obzvlášť mobilné, v dôsledku čoho môže dôjsť k úrazu pri herných činnostiach alebo tréningoch (hodiny telesnej výchovy)..
K poklesu prívodu krvi do mozgu najčastejšie dochádza v dôsledku spomalenia prietoku krvi v niektorej časti vertebrobazilárneho systému. To dáva dôvod naznačovať vývoj VBI. Z akého dôvodu sa však môže znížiť prietok krvi?
Tých dôvodov môže byť veľa, ale niektoré sú celkom bežné, o iných sa musí hovoriť ako o nejakej výnimke. Tu sú najčastejšie príčiny vývoja vertebrobazilárneho syndrómu:
Patologické zmeny v rôznych častiach mozgu (atrofické lézie mozgovej kôry, dôkaz smrti neurónov, malé ložiskové lézie mozgu nazývané lakunárne infarkty), zistené u pacientov s VBI počas výskumu, naznačujú, že je potrebné diagnostikovať nielen patológiu, ale aj v každom konkrétnom prípade určite príčinu, ktorá spôsobila jeho vývoj. A pokiaľ je to možné, je potrebné liečiť predovšetkým hlavnú príčinu.
Medzi rizikové faktory vzniku vertebrobazilárneho syndrómu patria niektoré vrodené vaskulárne patológie a pôrodné poranenia (napríklad poranenia miechy počas pôrodu) a genetická predispozícia..
Existuje názor, že nikto nie je imúnny voči VBN, pretože niektoré polohy hlavy môžu viesť k vaskulárnej kompresii, ak sa často opakujú alebo ak je v tejto polohe osoba dlhší čas. Týka sa to silného náklonu hlavy dozadu, maximálneho otočenia hlavy do strany z polohy na brušku, ktoré sa nekontrolovateľne deje počas spánku, aktívneho otáčania hlavy.
Vertebrobazilárny systém tela je kombináciou 2 stavovcov a hlavnej tepny, z ktorej sa tiahnu vetvy. Preto každé porušenie niektorej zo zložiek predstavuje úder pre prácu celého systému a samozrejme aj mozgu, pretože systém poskytuje svoju moc.
Spočiatku sa narušené zásobovanie krvou prejavuje vo forme menších porúch v práci vestibulárneho aparátu, ale ak sa v budúcnosti nebude liečiť patológia, môže dôjsť k úplnému zastaveniu prívodu krvi cez poškodenú cievu, čo je zvyčajne príčinou mŕtvice..
Charakteristickým znakom vertebrobazilárneho syndrómu je prítomnosť lézií v mozgu. Tých. porušenie prívodu krvi spôsobuje poškodenie kmeňa alebo mosta mozgu, ako aj malého mozgu, okcipitálnych lalokov alebo predĺženej miechy. Niekedy môže tento proces postihnúť aj oblasti susedného krvného obehu, čo naznačujú stopy mozgovej ischémie zistené u niektorých pacientov..
Anatomická štruktúra chrbtice je taká, že cievy pozdĺž nej sú ohnuté v oblasti prvého krčného stavca. Práve na tomto mieste najčastejšie dochádza k ohybu cievy, v dôsledku čoho slabne prietok krvi a mozog „hladuje“.
Vertebrobasilárny syndróm je charakterizovaný príznakmi 2 typov: trvalými a dočasnými. Dočasné príznaky sú spoločníkmi takzvaných tranzistorových ischemických záchvatov (TIA), ktoré označujú časovo obmedzenú cerebrovaskulárnu príhodu, majú akútny priebeh a často vedú k mŕtvici..
Spravidla tieto príznaky pretrvávajú niekoľko hodín, niekedy aj dní (zvyčajne až 2 dní). Počas tejto doby pacient pocíti:
Pretrvávajúce príznaky sú tie, ktoré pacient zažíva dlho. Ich závažnosť závisí od stupňa vývoja patológie. Medzi tieto príznaky patrí:
V detstve sú prvými známkami vývoja VBI poruchy držania tela, podráždenosť, plačlivosť, chronická únava a ospalosť, intolerancia na upchatie..
Čím skôr pacient venuje pozornosť týmto prejavom patológie, tým priaznivejšia bude prognóza liečby. V počiatočných štádiách vývoja vertebrobazilárneho syndrómu je možné vykonať korekciu aj bez pomoci liekov, čo sa nedá povedať o chronickom priebehu, ktorý si vyžaduje použitie rôznych druhov a metód terapie, až po chirurgický zákrok..
Vývoj vertebrobazilárneho syndrómu na pozadí cervikálnej osteochondrózy neprekvapuje lekárov, pretože sa to stáva veľmi často. Hladina kyslíka v mozgu v tomto prípade nastáva práve z dôvodu kompresie vertebrálnych artérií upravených v dôsledku ochorenia stavcov krčnej chrbtice, okolo ktorých vedie cesta ciev.
Pri osteochondróze krku sa pozoruje nasledujúci obrázok: existujú poruchy v medzistavcových platničkách krčnej chrbtice, menia sa, vláknitý krúžok, ktorý spája stavce, je zničený a dochádza k tvorbe medzistavcových hernií. Chrupavka je nahradená kosťou. Ktorý postupne rastie, obmedzuje pohyb krku a spôsobuje bolesť.
Tieto zmeny sa môžu dotknúť iba susedných plavidiel. Hrozí im, ak nie kŕč, tak sklonenie v dôsledku deformácie chrbtice, charakteristické pre 3. stupeň osteochondrózy. A keďže osteochondróza sa stále považuje za chorobu súvisiacu s vekom, napriek zvýšenému výskytu ochorenia v pomerne mladom veku sa môžu príznaky vaskulárnej aterosklerózy, ktorá sa tiež vyvíja s vekom, spojiť s degeneratívnymi zmenami chrbtice. To len zhoršuje situáciu a príznaky vertebrobazilárneho syndrómu sa prejavujú pomstou..
Negatívny vplyv zmenenej krčnej chrbtice na blízke krvné tepny znižuje prietok krvi do mozgu, v dôsledku čoho trpia jeho rôzne časti. Za koordináciu pohybu je zodpovedný napríklad mozoček, čo znamená, že hladovka spôsobí závraty a stratu rovnováhy a mozgová kôra je spojená s vizuálnym centrom, odkiaľ je rozmazané videnie, dvojité videnie atď..
Hlavným dôvodom rozvoja osteochondrózy, a teda aj VBI, je nesprávny životný štýl. Nedostatok pohybu, nevhodná výživa s nadbytkom tukov a sacharidov, zlé držanie tela v dôsledku nesprávnej polohy počas hodín pri stole, aktívny rytmus života s nervovým prepätím a stresom - to sú faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patologických zmien v chrbtici. K nim možno pridať rôzne zranenia, infekcie, podchladenie, nedostatočný fyzický tréning, ťažkú fyzickú prácu.
Mnoho príznakov osteochondrózy a VBI je veľmi podobných. Jedná sa o závraty sprevádzané nevoľnosťou, zmenami krvného tlaku, zhoršenou koordináciou pohybov, bolesťami v okcipitálnej oblasti, poruchami zraku a sluchu, zmenami hlasu, zhoršením koncentrácie. Ak začnete liečbu osteochondrózy včas, bez začatia problému pred operáciou, potom prejavy vertebrobazilárneho syndrómu na pozadí osteochondrózy pominú pomerne rýchlo..