Pri bežnom vyšetrení uprostred tehotenstva sa dá zistiť zväčšený plodový žalúdok na ultrazvuku. Ak by sa nastávajúca matka obávala, aké sú dôvody zvýšenia žalúdka plodu a či je potrebný ďalší výskum?
Zväčšený plodový žalúdok (gastromegália) najčastejšie nepredstavuje žiadnu hrozbu. Tento orgán mení svoju veľkosť v závislosti od toho, či je plný alebo prázdny, a plod, ktorý začína od 9-10 týždňov, je už schopný prehltnúť plodovú vodu. Vo väčšine prípadov je to dôvod zvýšenia.
Gastromegália však môže byť aj znakom patológie. Potom počas ultrazvukového vyšetrenia počas tehotenstva sú viditeľné ďalšie odchýlky:
Gastromegália môže naznačovať upchatie čreva alebo opuch brucha.
Ak existuje podozrenie na patologickú gastromegáliu, je po chvíli predpísaný ďalší ultrazvuk plodového žalúdka, aby sa zistilo, ako sa jeho tráviaci systém vyvíja v priebehu času. Ak bol tento stav funkčný, to znamená spojené s prehĺtaním plodovej vody, potom o týždeň neskôr by mali byť indikátory normálne.
Prehltnutie plodovej vody môže súvisieť s potravinami, ktoré tehotná konzumovala krátko pred zákrokom. Pred druhým ultrazvukovým vyšetrením by ste preto mali vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynov v črevách, ako sú: strukoviny, reďkovky, kapusta, jablká, hrušky, mlieko a mliečne výrobky, čierny chlieb, hrozno, byliny.
Po narodení dieťaťa mu môže byť predpísané EGD. Tieto štúdie sú potrebné na včasné zistenie prekážky v zažívacom trakte, predovšetkým v dvanástniku..
V prípade črevnej obštrukcie je potrebné pôrod v perinatálnom centre, kde je dieťa v prvých dňoch po narodení operované na jeho odstránenie. Pred narodením tejto patológie sa liečba nevykonáva..
Zdieľať "Príčiny zväčšenia žalúdka u plodu ultrazvukom"
Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo ak sa váš problém mierne líši od predloženého problému, skúste lekárovi na tej istej stránke položiť doplňujúcu otázku, ak sa týka témy hlavnej otázky. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na ňu naši lekári odpovedia. Je to zadarmo. Môžete tiež vyhľadať relevantné informácie v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky s vyhľadávaním na webe. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach..
Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie prostredníctvom korešpondencie s lekármi na tomto webe. Tu získate odpovede od skutočných odborníkov v danom odbore. V tejto chvíli môžete na stránke získať poradenstvo v 50 oblastiach: alergológ, anesteziológ-resuscitátor, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský urológ, detský endokrinný chirurg, detský endokrinný chirurg, špecialista na infekčné choroby, kardiológ, kozmetička, logopéd, špecialista na ORL, mamológ, lekár, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, výživový odborník, onkológ, urológ, ortopéd-traumatológ, oftalmológ, pediatr, plastický chirurg, reumatológ, psychológ, rádiológ, sexuológ-andrológ, zubár, trichológ, urológ, farmaceut, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinológ.
Odpovedáme na 96,72% otázok.
Dievčatá, vo všeobecnosti je situácia taká. Urobili ste ultrazvukové vyšetrenie po dobu 18,6 týždňa, nájdené v hlavových kefkách choroidného plexu, 5,4 mm, 2,8 mm a 3,6 mm. Lekár ju upokojil a povedal, že to nemá vplyv na vývoj, s najväčšou pravdepodobnosťou sa to vyrieši, a aj keď nie, je to vôbec v poriadku. Musíme to sledovať. Šupol som informácie na internet, konzultoval so špeciálmi, slová lekára sa potvrdili. Na tomto som sa upokojil. Dnes som mala 2 skríningy. termín 20,5 týždňa mesačne Na ultrazvuku vidia cysty, ale už 2 kusy 3,1 mm a 3,7 mm. Ale navyše sa k tomu zväčšuje žalúdok (ktorý patrí do tráviaceho traktu). rozmery 21 * 12 * 15 mm, s maximálnou normou 21 * 10 * 11 mm. Posielajú sa ku genetikovi. Hovoria mi o možnosti Downovho syndrómu. Ale s tým, že 1 skríningový ultrazvuk a moja krv sú ideálne, v súčasnosti neexistujú iné príznaky, okrem cýst a zväčšeného žalúdka, diabetes mellitus. Ponúkajú punkciu, pretože je to nevyhnutné. Odmietam. Po 2 týždňoch druhý ultrazvuk. Dieťa je o týždeň väčšie. 21,4 týždňa. Vážime 444 gr + - 65 gr. Podľa všetkých tabuliek je to 21-22 týždňov. Pre normy pre žalúdok sa píše 20 týždňov na 95. percentile. Na internete nenájdem veľkosti žalúdka z týždňa na týždeň. Dievčatá, zdieľajte, možno niekto mal podobné prípady? Cysty? Žalúdok? Aký je konečný výsledok? Možno má niekto tieto rozmery, alebo je na našom termíne ultrazvukové vyšetrenie, váha s meraním žalúdka? Som hysterická. Posledné tehotenstvo sa skončilo smutne. Ešte raz neprežijem. Mimochodom, zajtra ráno som sa prihlásil na druhé ultrazvukové vyšetrenie na inej klinike.
tieto premietania sú informatívne! Aj ja som mala cysty, všetko išlo na svet. choď k inému lekárovi na dr.uzi a nič nehovor, počúvaj jeho názor, nie som lekár, ale sú tu limitné normy a tie sa od normy veľmi nelíšia, potom sa pri cukrovke väčšinou hľadajú iné odchýlky... lekár mi povedal, že je to veľmi dôležité takže končatiny sa pohybovali v čase ultrazvuku, moje mávanie perom a lekár povedal, že 100% nie je dole (mám vek)..
Známky Downovho syndrómu
Pri vykonávaní ultrazvuku plodu počas 14 týždňov tehotenstva je možné zistiť porušenie tvorby kostí skeletu, rozšírenie golierového priestoru o viac ako 5 mm, echogenicitu čreva, prítomnosť srdcových chýb, rozšírenie obličkovej panvy, tvorbu cysty vaskulárneho plexu mozgu. Vysoko kvalifikovaný odborník dokáže zistiť absenciu nosovej kosti, cervikálnych záhybov u plodu, čo znamená nahromadenie podkožnej tekutiny. To všetko naznačuje príznaky Downovho syndrómu..
Konečná diagnóza sa vykoná do konca piateho mesiaca tehotenstva. Downov syndróm je rozpoznateľný, pretože má znaky vo vzhľade dieťaťa, a to: šikmé oči a plochú tvár, široké pery a široký plochý jazyk s pozdĺžnou ryhou, guľatú hlavu so skloneným čelom. Krátky široký krk. Ušné ušnice sú umiestnené nízko s priľnavým lalokom.
Dá sa identifikovať aj podľa očí, na dúhovke sa pozorujú takzvané Brushfeldove škvrny. Vlasy sú riedke, vlasy jemné, rovné s nízkou čiarou rastu na krku. Kýlovitý alebo lievikovitý hrudník. Horné a dolné končatiny sú skrátené, ruky a nohy sú predĺžené. Vyznačujú sa tiež prítomnosťou skráteného a zakriveného malíčka s dvoma drážkami. Dlane majú iba jednu priečnu štvorprstú brázdu. Zaznamenávajú sa zmeny vnútorných orgánov a abnormálny rast zubov.
Aj keď je Downov syndróm obklopený mnohými predsudkami a mylnými predstavami, hľadať vinníka nemá zmysel. Predpokladá sa, že v budúcnosti budú deti s touto patológiou zle vyškolené a zaostávajú v duševnom vývoji. Ale toto všetko vyvrátil príklad života mnohých ľudí, ktorí majú svoje individuálne vlastnosti, majú svoje zvyky a koníčky. To nezabránilo tomu, aby sa herec Pascal Duquesne stal slávnym a získal striebornú cenu na filmovom festivale v Cannes.
veľkosť žalúdka tu hrá najmenšiu časť ako cysty..
ČAKAJTE NA ÚSPEŠNÝ KONIEC TEHOTENSTVA A NEMYSLITE NA ZLÉ.
Patológie tráviaceho systému sa často vyskytujú u plodu nezávisle aj v kombinácii s inými anomáliami vnútorných orgánov. Predstavujú až 21% malformácií u novorodencov a 34% prípadov detskej úmrtnosti..
patológia gastrointestinálneho traktu plodu
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898553 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?fit = 805% 2C536 & ssl = 1? V = 1572898553 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg? resize = 805% 2C536 "alt =" patológia gastrointestinálneho traktu plodu "width =" 805 "height =" 536 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / patologii-zhkt-ploda.jpg? W = 805 & ssl = 1 805w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt -ploda.jpg? w = 450 & ssl = 1 450 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w "sizes =" (max. Šírka: 805px) 100vw, 805px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Anomálie v štruktúre tráviaceho traktu súvisia so zhoršenou embryogenézou v štádiu 4 - 8 týždňov tehotenstva, keď sa vytvára otvor tráviacej trubice. Spočiatku končí na obidvoch koncoch, do konca 8. týždňa sa však vytvoria kanáliky a slizničný epitel uzatvára priesvit črevnej trubice..
Z najbežnejších patológií možno rozlíšiť stenózu (zúženie alebo natiahnutie stien) alebo atréziu (fúziu)..
Duodenum trpí najviac zo všetkého, čo súvisí so zvláštnosťami jeho embryogenézy. 1/2 prípadov je sprevádzaná poruchami iných vnútorných orgánov - srdca, krvných ciev, konečníka, pečene, žalúdka. Niektoré prípady sú také závažné, že dieťa bude musieť počas života robiť veľa operácií a nebudú zárukou jeho normálnej existencie..
Abnormality gastrointestinálneho traktu na ultrazvuku sú viditeľné po 11 týždňoch. Ultrazvuková diagnostika nie je 100% zárukou, že dieťa bude mať vážne odchýlky, preto sú jeho výsledky základom pre podrobnejšie vyšetrenie ženy.
Tehotná žena robí karyotypizáciu, aby zistila chromozomálne abnormality. Absolvuje tiež rozbor plodovej vody a podľa výsledkov vyšetrenia (ak sú zlé a diagnóza je potvrdená) sa jej odporúča prerušiť tehotenstvo
Duodenálne anomálie zahŕňajú:
Atresia. Vyskytuje sa v 1 prípade z 10 000. Spočíva v úplnej črevnej obštrukcii v dôsledku patologickej fúzie stien orgánu. V 37% prípadov ju sprevádzajú ďalšie anomálie - konská noha, fúzia krčných stavcov, asymetrická poloha rebier atď..
V ďalších 2% prípadov je črevná atrézia sprevádzaná atréziou pažeráka, hygromom konečníka, neúplnou rotáciou žalúdka atď. Je to typické hlavne pre plod s chromozomálnymi abnormalitami, najmä s trizómiou na chromozóme 21.
90% tehotenstiev končí potratom alebo blednutím vývoja počas prvých 2 trimestrov. Zvyšných 10% tehotenstiev s duodenálnou patológiou končí narodením detí s rôznymi poruchami: 31% má nepriechodnosť dýchacích ciest (upchatie cudzím telesom, ako je cysta, nádor), 24% - paréza lícneho nervu (zhoršená funkčnosť svalov tváre).
Iba 1% detí vedie po zložitej operácii relatívne normálny život, ak sa nevyskytnú chromozomálne abnormality.
Intra-intestinálna membrána. Toto je film, ktorý prekrýva črevný lúmen, čo je výsledkom porušenia rastu vnútornej vrstvy dvanástnika. Vyskytuje sa v 1 prípade zo 40 000. Ultrazvuk sa vizualizuje ako slabo echogénna formácia. Súčasne je črevný lúmen zúžený o niekoľko milimetrov, kontúry sliznice sú jasné.
Patológia nie je indikáciou na ukončenie tehotenstva. V závislosti od umiestnenia membrány sa odstráni po narodení dieťaťa metódou duodenotómie (otvorenie lúmenu čreva s následným odstránením membrány).
Malrotácia. Spočíva v porušení normálnej rotácie a fixácie dvanástnika. Ak stredná časť čreva úplne otočila pedikel na spaľovanie krvi, môže to viesť k zastaveniu prívodu krvi a smrti stredného čreva..
Prenatálnu diagnózu je možné stanoviť od 24 týždňov a u 61,5% tehotenstiev bol pozorovaný polyhydramnión. Ultrazvuk odhalí anechoické dvojité bubliny 3 v dôsledku zväčšenia čreva a žalúdka.
Aj keď aj mierne predĺženie v 16-22 týždňoch by malo byť alarmujúce. Za normálnych okolností je dvanástnik viditeľný na ultrazvuku až od 24. týždňa. Ďalej sa v 62% prípadov zistia fetálne malformácie srdca, urogenitálneho systému a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Po testovaní na karyotyp sa chromozomálne abnormality zistili v 67% prípadov, z toho Downov syndróm na 1 mieste.
Stenóza. Je zistený u 30% novorodencov, hlavne u chlapcov. Toto je čiastočná prekážka dvanástnika lokalizovaná na jednom mieste. Pozoruje sa hlavne v horných častiach a je sprevádzaná anomáliami pankreasu. Na ultrazvuku je to zreteľne viditeľné po dobu 24 týždňov pri použití Dopplerovej metódy na štúdium prietoku krvi v čreve..
Stenóza je úspešne vyriešená a má lepší výhľad ako atrézia. Nevyžaduje ukončenie tehotenstva.
Megaduodenum. Jedná sa o zväčšenie dvanástnika do veľkosti, ktorá niekedy presahuje veľkosť žalúdka. Vyskytuje sa v 1 prípade z 7500. Môže to byť dôsledok prstencového pankreasu, keď sa hlava orgánu obalí okolo čreva v kruhu, alebo atrézia alebo stenóza dvanástnika. Ultrazvuk je diagnostikovaný po 24 týždňoch. Horná časť brucha je veľmi opuchnutá, zatiaľ čo dolná časť je vpadnutá.
Črevná hyperechogenicita. Čím vyššia je hustota vyšetrovaného tkaniva, tým vyššia bude echogenicita. Pri ultrazvuku by echogenicita čreva plodu mala byť nižšia ako echogenicita kostí, ale vyššia ako echogenicita takých pórovitých orgánov, ako sú pečeň, pľúca alebo obličky. Keď je echogenicita čreva rovnaká v hustote ako echogenicita kostného tkaniva, hovorí sa o hyperechogenicite..
Patológia sa zistí najskôr po 16 týždňoch. Naznačuje to odchýlku vo vývoji plodu. Zvýšená echogenicita nastáva pri predčasnom starnutí placenty, vnútorných infekciách, nesúlade veľkosti plodu s gestačným vekom, endokrinných ochoreniach, cystickej fibróze, črevnej obštrukcii (stenóza).
Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať na niekoľkých rôznych klinikách, aby sa zabránilo chybám špecialistov. Až s konečným potvrdením diagnózy je žena odoslaná na podrobnejšie vyšetrenie - biochemický skríning, rozbor na infekcie TORCH, kordocentézu a rozbor plodovej vody. Konečná diagnóza je založená na komplexnej analýze, nielen na ultrazvukovom vyšetrení.
Divertikuly (cysty). Majú rôzne názvy - duplicitné cysty, dvojité črevo, enterogénne divertikulum. Spočíva v pučaní zo stien čreva na vzdelávanie v embryonálnom období. Tvorí sa nielen v črevách, ale aj v celom zažívacom trakte od hrtana po konečník.
Predpokladá sa, že príčinou rozdvojenia stien je porušenie prívodu krvi do tráviacej trubice plodu. Cysty na ultrazvuku sú hypoechoické, sú jednokomorové aj viackomorové. Steny cýst sú dvojvrstvové a majú zvýšenú peristaltiku, sú hyperechoické, ak obsahujú krv.
Crevné cysty sú vizualizované v 2. trimestri a sú často kombinované s inými patológiami. Presnosť vizualizácie črevných cýst u plodu je 66,6%. Táto patológia nie je indikáciou na ukončenie tehotenstva, pretože v nekomplikovaných prípadoch sa operuje a eliminuje.
Anomálie tvaru, veľkosti, polohy a pohyblivosti čreva. Do 2. trimestra tehotenstva by sa mala otočiť okolo mezenterickej artérie proti smeru hodinových ručičiek o 2700. V prípade porušenia embryogenézy je možné rozlíšiť nasledujúce patológie: žiadny obrat, neúspešný obrat a neúplný obrat.
Na ultrazvuku sú zaznamenané anomálie rotácie čriev u plodu, polyhydramnión a expanzia črevných slučiek bez peristaltiky. V prípade perforácie čreva sa vyskytuje mykóniová peritonitída - infekcia v dôsledku uvoľnenia črevného obsahu. Patológia sa zistí neskoro, až v 3. trimestri, čo si vyžaduje okamžitú prípravu ženy na pôrod.
Pečeň sa vizualizuje ultrazvukovým vyšetrením už pri 1. skríningu. V období 11-14 týždňov je v hornej brušnej dutine možné pozorovať hypoechoickú formáciu vo forme mesiaca. Do 25. týždňa sa zvyšuje echogenicita, stáva sa rovnakou ako v čreve a pred pôrodom prekračuje črevnú hustotu..
Je veľmi dôležité posúdiť stav prietoku krvi do pečene. Pupočníková žila plodu vstupuje do pečene, v 2. trimestri je vizualizovaná portálna žila. Jeho priemer je zvyčajne 2–3 mm a dodaním sa zväčšuje na 10–11 mm. Žlčové cesty by sa za normálnych okolností nemali u plodu vizualizovať..
Jedna z najbežnejších patológií plodu - hepatomegália pečene - zväčšenie veľkosti orgánu. Na zistenie anomálie sa používa 3D snímač, ktorý dokáže vizualizovať rez v pozdĺžnom, priečnom a zvislom reze. Môžete tiež vidieť zväčšenie pečene a na bežnom ultrazvukovom prístroji na vyčnievajúcom brušku, ktorého krytie výrazne prevyšuje normu.
Zároveň sú na obrazovke viditeľné rôzne hyperechoické inklúzie. Spravidla je anomália doplnená zväčšenou slezinou.
Medzi dôvody vedúce k zvýšeniu veľkosti tráviacich orgánov patria latentné infekcie (toxoplazmóza, syfilis, ovčie kiahne), ako aj chromozomálne mutácie (Downov, Zellwegerov, Bekwet-Wiedemannov syndróm)..
V 87,5% prípadov sú vnútromaternicové infekcie príčinou zväčšenia pečene a tvorby kalcifikácií. Tiež u väčšiny tehotných žien sú diagnostikované hyperechoické črevá, zmeny v štruktúre placenty, ako aj veľká veľkosť sleziny. Patológia v 3. trimestri sa vyskytuje v prípade konfliktu Rh medzi matkou a dieťaťom.
Nie sú vylúčené ani metabolické poruchy. Zväčšenie pečene nastáva pri galaktozémii (genetická porucha metabolizmu uhľohydrátov, kvôli ktorej sa galaktóza nepremieňa na glukózu), trypsinémii (nedostatok produkcie tráviaceho hormónu trypsínu), metylmalonovej acidémii (absencia premeny kyseliny D-metylmalonovej na kyselinu jantárovú), poruchách vylučovania močoviny.
Jednotlivé hyperechoické inklúzie veľkej veľkosti sú oveľa lepšie ako viaceré rozptýlené formácie v kombinácii s inými patológiami. V takmer 100% prípadov sú veľké hyperechoické inklúzie vylúčené pred narodením dieťaťa alebo v prvom roku života..
V niektorých prípadoch je porucha brušných orgánov chybná. Stáva sa to, ak je brušná dutina dieťaťa stlačená stenami maternice, patológiami myometria alebo inými faktormi.
Na obrazovke monitora je viditeľná pseudoamfalokéla - chybná vizualizácia výstupu z brušných orgánov za brušnú stenu. Ultrazvuk niekedy „nevidí“ významné chyby. Takže kýla v tvare a štruktúre ozveny pripomína črevné slučky, v tomto ohľade je veľmi užitočná dopplerometria, ktorá umožňuje vidieť prietok krvi..
Naša klinika má vynikajúce 4D zariadenie vybavené všetkými modernými funkciami, ktoré vylučujú diagnostické chyby.
V 16. - 20. týždni sa plodový žalúdok vizualizuje ako anechoická formácia okrúhleho alebo oválneho tvaru v hornej brušnej dutine. Ak žalúdok nie je naplnený plodovou vodou, potom môžeme hovoriť o atrézii pažeráka (úplná absencia lúmenu).
Pri diafragmatickej hernii je žalúdok posunutý a tiež ho nemožno zistiť pomocou ultrazvuku. Tiež chýba plodová voda, keď je poškodený centrálny nervový systém u plodu..
Ak plod prehltne krv tekutinou, v žalúdku sa vizualizujú hyperechoické inklúzie. Vyskytujú sa aj pri nádoroch žalúdka, sú však zvyčajne sprevádzané ďalšími malformáciami. Veľkosť orgánu sa zvyšuje s intestinálnou obštrukciou, polyhydramniom, zhrubnutím stien, absenciou malého zakrivenia.
Zníženie veľkosti žalúdka je typické pre mikrogastriu, ktorá sa vyskytuje na pozadí absencie močového mechúra alebo abnormálnej polohy pečene. V 52% prípadov plod zomrie pred 24. týždňom tehotenstva, dieťa sa narodí neživotaschopné.
Štrbinový žalúdok je charakteristický pre nedostatočný rozvoj v počiatočných štádiách tehotenstva. Táto patológia sa upraví po narodení dieťaťa: pre dieťa je z časti tenkého čreva zostavený žalúdok. Operácia je mimoriadne náročná, ale anomália nie je indikáciou na potrat.
Atrézia žalúdka sa vyznačuje absenciou echogenicity a spočíva v tvorbe filmu s otvorom alebo bez otvoru umiestneného cez steny žalúdka. Ak ide o izolovanú patológiu, potom sa v 90% prípadov eliminuje chirurgicky. Ale zvyčajne sa žalúdočná atrézia kombinuje s fúziou pažeráka, ascitom (nadmerné hromadenie tekutiny), nedostatočným rozvojom pľúc..
Agenéza žalúdka predpokladá úplnú absenciu orgánu. Je to typické pre závažné chromozomálne abnormality, na ktoré plod počas prenatálneho obdobia odumiera. Ultrazvuk po 22 týždňoch má pri diagnostike veľký význam. niektoré odchýlky zmiznú samy a niektoré si vyžadujú okamžitý zásah.
Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter
Zväčšenie žalúdka, absencia alebo mikrogastria u plodu sú neobvyklé. Takéto odchýlky sú často nezlučiteľné so životom dieťaťa po narodení, ak sa operácia nevykonáva včas. Na zistenie malformácií gastrointestinálneho traktu sa vykonáva ultrazvuk. Do 20. týždňa sa formuje tráviaci systém dieťaťa, orgány sú dobre vizualizované a je možné vykonať potrebné merania.
Príčiny výskytu anomálií tráviaceho orgánu počas vnútromaternicového vývoja sú spojené so životným štýlom, ekológiou a dedičnosťou matky..
Po 20 týždňoch ultrazvuku má žalúdok plodu okrúhly alebo oválny tvar anechoickej formácie s tekutým obsahom. Nachádza sa v hornom kvadrante bruška. Veľkosti závisia od množstva prehltnutej plodovej vody. Normálne by mal orgán peristalizovať. Pri absencii vizualizácie žalúdka počas 30-minútového pozorovania hovoria o zlom naplnení orgánu, jeho absencii, dystopii v dôsledku vrodenej hernie, nedostatku spojenia s pažerákom..
Tabuľka meraní podľa týždňa vám umožňuje posúdiť normálnosť vývoja zmeraním priemeru bruška plodu:
| Termín, týždne. | Obvod, mm |
| šestnásť | 88-116 |
| 17 | 93-131 |
| 18 | 104-144 |
| devätnásť | 114-154 |
| 20 | 124-164 |
V období od 16 do 20 týždňov je možné pozorovať patológiu, ktorá ovplyvňuje gastrointestinálny trakt. Akonáhle pri skríningu existuje podozrenie na akúkoľvek anomáliu, potom je predpísané ultrazvukové vyšetrenie dynamicky po 22 týždňoch tehotenstva. Medzi zlozvyky patria:
Nesprávna veľkosť žalúdka u plodu, jeho absencia vyvolávajú také faktory:
Určiť abnormality vo vývoji žalúdka u plodu je možné iba pomocou ultrazvuku. Obrázok na prístroji vám umožňuje určiť objem, veľkosť orgánu v dynamike a v reálnom čase od 20 týždňov. Je tiež možné určiť prítomnosť „pseudo-obsahu“, ktorý je charakteristický prehltnutím krvi plodom, ktorý sa v plodovej vode objavil po amniocentéze alebo pri odtrhnutí placenty. Ultrazvuk dokáže tento stav odlíšiť od nádorov v žalúdku..
Fetálna žalúdočná mikrogastria, ako napríklad makrogastria, orgán podobný štrbine, si vyžaduje dôkladné sledovanie počas tehotenstva a po narodení. Malý žalúdok sa často lieči konzervatívne: strava a lieky. Ale ak je patológia sprevádzaná GER (refluxná ezofagitída) u narodeného dieťaťa, je potrebný antirefluxný zákrok. Pylorická atrézia sa lieči chirurgicky. V tomto prípade úspešnosť operácie dosahuje 90%. Niekedy sa rozhodne o vytvorení umelej dutiny z častí tenkého čreva, ktorá vám umožní zadržať jedlo a absorbovať ho vo väčšej miere..
Ak bola diagnostikovaná pylorická stenóza (abnormálna štruktúra pylorickej oblasti a zväčšený žalúdok plodu), bude potrebné vykonať operáciu aj bezprostredne po narodení dieťaťa, aby sa zabezpečil normálny prechod potravy do dvanástnika. V prípade závažných porúch vývoja viacerých orgánov a systémov môže byť žene ponúknutá možnosť potratu. Inak je nepravdepodobné, že dieťa po narodení prežije..
Po 20 týždňoch ultrazvuku má žalúdok plodu okrúhly alebo oválny tvar anechoickej formácie s tekutým obsahom. Nachádza sa v hornom kvadrante bruška. Veľkosti závisia od množstva prehltnutej plodovej vody. Normálne by mal orgán peristalizovať. Pri absencii vizualizácie žalúdka počas 30-minútového pozorovania hovoria o zlom plnení orgánov, jeho absencii, dystopii v dôsledku vrodenej hernie, nedostatku spojenia s pažerákom..
Tabuľka meraní podľa týždňa vám umožňuje posúdiť normálnosť vývoja zmeraním priemeru bruška plodu:
| Termín, týždne. | Obvod, mm |
| šestnásť | 88-116 |
| 17 | 93-131 |
| 18 | 104-144 |
| devätnásť | 114-154 |
| 20 | 124-164 |
Jedným z možných typov patológie môže byť atrézia pažeráka..
V období od 16 do 20 týždňov je možné pozorovať patológiu, ktorá ovplyvňuje gastrointestinálny trakt. Akonáhle pri skríningu existuje podozrenie na akúkoľvek anomáliu, potom je predpísané ultrazvukové vyšetrenie dynamicky po 22 týždňoch tehotenstva. Medzi zlozvyky patria:
Patológia môže byť spôsobená dedičným faktorom.
Nesprávna veľkosť žalúdka u plodu, jeho absencia vyvolávajú také faktory:
Fetálny obvod brucha je jedným z dôležitých ultrazvukových meraní počas tehotenstva a v ideálnom prípade by sa mal monitorovať každý týždeň..
Obvod bruška plodu (ďalej len Ú. V. EÚ) sa meria v rovine, kde je viditeľný žalúdok, pupočná žila, žlčník..
Nasledujúca tabuľka zobrazuje priemerné hodnoty OB zodpovedajúce každému týždňu vývoja. Malo by sa však pamätať na to, že tieto údaje sú iba priemernými údajmi, môžu sa u každého dieťaťa líšiť..
Chladiaca kvapalina - obvod brucha plodu
OG - obvod hlavy
BPD - bipariálna veľkosť hlavy (vzdialenosť medzi spánkovými kosťami)
DB - dĺžka stehien
Ak je brušný obvod plodu 2 alebo viac týždňov za štandardnou veľkosťou, môžu lekári diagnostikovať dieťaťu syndróm intrauterinného spomalenia rastu (IUGR, podvýživa). Pri stanovení tejto diagnózy sa neposudzuje samotný parameter, ale vzťah: OG / OZH, BPD / OZH a DB / OZH atď...
Prvé príznaky syndrómu možno pozorovať už v 24 - 26 týždni. Zvyčajne v tomto čase lekár odhalí symetrickú formu hypotrofie, keď dieťa vo všetkých meraniach zaostáva za normou. Tento typ syndrómu je zriedkavý..
Častejšie existuje asymetrická forma spomalenia rastu plodu. Zároveň normálne rastie hlavička a kostra dieťaťa, redukujú sa vnútorné orgány. Inými slovami, obvod hlavy, biparietálna veľkosť a dĺžka stehien zodpovedajú gestačnému veku a brušný obvod plodu je zmenšený. V takom prípade bude pomer výfukových plynov / chladiacej kvapaliny, BPR / chladiacej kvapaliny a DB / chladiacej kvapaliny pod normálom. Ale iba lekár môže urobiť konečnú diagnózu..
Oneskorený vývoj vnútorných orgánov dieťaťa je často spôsobený porušením ich výživy. Krv s výživnými látkami ide najskôr do hlavy dieťaťa a zvyšok tela dostane menej materiálu na rast. Spolu s hypotrofiou u plodu sa zvyčajne zistí hypoxia, t.j. nedostatok kyslíka.
Slabá výživa plodu môže byť spôsobená niekoľkými dôvodmi:
Včasná liečba často pomáha zabezpečiť, aby bolo dieťa počas vývoja plodu primerane vyživované, a znižuje riziko komplikácií. Ak sa s liečbou nezačne, je narodenie takýchto detí spojené s veľkými rizikami, narodenie mŕtveho dieťaťa je skvelé. Novorodenci sú náchylní na infekcie, je narušená ich telesná teplota, pozoruje sa žltačka. Následne majú tieto deti zvýšené riziko vzniku obezity, hypertenzie a slabej imunity..
Príčiny ochorenia sú stále zle pochopené. Žiadny špecialista sa nezaväzuje poskytnúť presnú odpoveď, prečo sa toto ochorenie vyskytlo u dieťaťa. Ale pravdepodobne hlavným dôvodom rozvoja mikrogastrie je životný štýl nastávajúcej matky..
Lekári sa domnievajú, že mikrogastria je často výsledkom mechanického poškodenia: dokonca aj malé údery, ktoré pre budúcu matku zostali nepovšimnuté, môžu viesť k rozvoju takýchto patológií. Predpokladá sa, že mikrogastria sa vyvíja, ak je nemožné (z akéhokoľvek dôvodu) prehltnúť plodovú vodu.
Ultrazvukové vyšetrenie žalúdka je definované ako okrúhla alebo oválna anechoická formácia umiestnená v ľavej hornej časti brušnej dutiny. Zmeny na jeho strane môžu byť príznakmi patológie gastrointestinálneho traktu alebo nepriamymi znakmi iných nepriaznivých stavov.
Ak žalúdok plodu nie je viditeľný na ultrazvuku, odporúča sa atrézia pažeráka. V tomto prípade je orgán tam, ale nie je naplnený plodovou vodou. Neprítomnosť ozveny môže hovoriť o nedostatku vody, a to nepriamo naznačuje patológiu obličiek, chronické infekcie matky, patológiu placenty, gestózu. Niekedy nie je žalúdok plodu vizualizovaný, ak je posunutý z obvyklého miesta. Tento stav sa vyskytuje pri bránicovej hernií..
Tekutina v žalúdku niekedy chýba kvôli poruchám centrálneho nervového systému, s rázštepom pery, nervovosvalovým ochoreniam.
"Pseudo-obsahy" žalúdka sú rôzne hyperechoické inklúzie. Vznikajú pri prehltnutí bunkových zhlukov. Niekedy sa takto prejavuje vnútromaternicový nádor, ale zriedka sa diagnostikuje izolovane, sprevádzajú ho ďalšie abnormality. Prehltnutá krv tiež dáva obraz plného žalúdka. V takom prípade musíte hľadať príčinu krvácania a starostlivo preskúmať oddelenie placenty. Po vykonaní amniocentézy sa môže objaviť krv.
Ak sa nenájde patológia placenty alebo iné chyby, potom sa izolovaná prítomnosť "pseudo-obsahu" považuje za variant normy..
Príčinou zväčšenia žalúdka u plodu môže byť črevná nepriechodnosť a nepriechodnosť. Malo by sa však pamätať na to, že žalúdok sa môže rozšíriť na významnú veľkosť a je to norma. Preto ak sa veľkosť orgánu odchyľuje od normy, musíte hľadať ďalšie príznaky:
Fetálna žalúdočná mikrogastria sa nevyskytuje ako samostatné vrodené ochorenie. Spravidla je to súčasť patológie celého gastrointestinálneho traktu. Môže sa kombinovať s:
Pri mikrogastrii vyzerá žalúdok malý, výrazne menšej veľkosti ako je norma, môže mať valcovitý tvar.
Štrbinový žalúdok u plodu znamená jeho nedostatočný vývoj počas ontogenézy.
Mikrogastria a štrbina žalúdka po detekcii sú predmetom pozorovania. Po narodení dieťaťa sa vykonáva plastická chirurgia, pomocou ktorej sa z časti tenkého čreva vytvorí žalúdok. Nebude môcť vykonávať svoje hlavné funkcie, ale zabráni tomu, aby sa jedlo dostalo priamo do čriev. Tým sa predĺži čas trávenia, dieťa bude schopné vstrebávať viac výživných látok..
Atrézia žalúdka je zriedkavá anomália. Toto je prítomnosť membrány v pyloriálnej alebo antra. Niekedy je infekcia neúplná, je tu malý otvor. Ako väčšina malformácií, aj tu existuje kombinácia atrézie s anomáliami hrtana, pažeráka, pľúcnej dysplázie, ascitu, hydrotoraxu. Niekedy je to známka autozomálne recesívnych dedičných chorôb v kombinácii s epidermolysis bullosa. Izolovanú pylorickú atréziu je možné chirurgicky ošetriť s mierou prežitia až 90%.
Plod nemusí mať žalúdok. Tento stav sa nazýva agastria alebo agenéza. V prvom prípade je patológia absencia hornej časti brušnej steny a orgánov polovice brušnej dutiny. Agenéza je neprítomnosť orgánu. Extrémne zriedkavá patológia v kombinácii s viacerými defektmi iných orgánov. Tieto vývojové abnormality sú nezlučiteľné so životom..
Mikrogastria žalúdka plodu sa najčastejšie kombinuje s inými malformáciami dieťaťa, môžu to byť: absencia žlčníka, tracheálne abnormality, intestinálna malrotácia, vaginálna atrézia, neperforovaný konečník a iné..
Žalúdok takýchto detí nemá diferencované časti, tvar orgánu je rúrkovitý. Na röntgenových lúčoch sa najčastejšie nachádza v hrudníku. Zároveň sa dá určiť zväčšený pažerák, skrátené dvanástnik. Možné sú aj anomálie v umiestnení iných častí čreva (slepé črevo sa nedá určiť, sigmoidálny je v pravej časti brušnej dutiny).
Nezrelé bunky žalúdočných žliaz navyše nie sú schopné produkovať kyselinu chlorovodíkovú, takže pH jej obsahu zostáva zásadité, a to aj napriek stimulácii histamínu. Deti s takouto patológiou majú často retardáciu vývoja, čiastočne kvôli nedostatku výživných látok a vitamínov (jedia málo, uprednostňujú iba tekuté jedlo), ako aj v súvislosti s kombinovanými patológiami..
Pretože túto diagnózu najčastejšie vyslovuje špecialista na ultrazvukovú diagnostiku, v tejto štúdii existuje kritérium pre veľkosť žalúdka: jeho prierez by mal byť rovnaký alebo menší ako 1/16 prierezu brušnej dutiny plodu. Ale aj keď jediný ultrazvuk poskytne také výsledky, je potrebné pozorovanie dynamiky, pretože príčinou tak malých hodnôt tejto hodnoty môže byť často banálne vyprázdňovanie zažívacieho traktu omrviniek..
Nepriamym potvrdením diagnózy mikrogastrie plodu môže byť polyhydramnión, pretože tieto poruchy veľmi často existujú paralelne. Rodičom, ktorí počuli takúto diagnózu, možno odporučiť, aby nielen vykonali druhú štúdiu, ale aby tiež kontaktovali iného odborníka s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť predbežný verdikt.
Je možné diagnostikovať túto chorobu aj v štádiu tehotenstva, ale spravidla sa nevyvinú žiadne pokusy o nápravu situácie. Faktom je, že bruško dieťaťa sa môže odraziť samo ešte pred pôrodom..
Na diagnostiku tohto ochorenia sa používa ultrazvuk a jedna štúdia nestačí. Tiež na presné určenie tejto patológie sa používa kontrastné röntgenové vyšetrenie..
Mikrogastria s malým valcovitým žalúdkom.
Mikrogastria žalúdka by sa mala potvrdiť po pôrode a až potom sa má začať s liečbou. Musí sa to však urobiť okamžite, v tomto prípade existuje možnosť úplného vyliečenia tejto patológie..
Ak je diagnóza stanovená správne a včas, potom má dieťa každú šancu, že o ňom vo vyššom veku ani nebude vedieť..
Aké sú príznaky žalúdočnej mikrogastrie? Táto patológia vedie k poklesu
veľkosti orgánov, ktoré nezodpovedajú vývoju dieťaťa, ako aj zmene tvaru žalúdka. Pri mikrogastrii nie sú časti žalúdka zvyčajne rozlíšené, pažerák je zväčšený a často sa pozoruje porušenie vnútorného prostredia orgánu (zostáva zásadité). Duodenum môže byť kratšie, ako by malo byť, a nemusí mať svoje vlastné krivky.
Zmena veľkosti žalúdka sa zriedka vyskytuje osobitne, zvyčajne je toto ochorenie sprevádzané porušením črevnej rotácie, abnormálnou polohou pečene a absenciou žlčníka. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie porušenia, sú však najbežnejšie.
Toto ochorenie je možné diagnostikovať počas vnútromaternicového vývoja plodu, začína sa liečiť po pôrode..
Hlavné príznaky, ktoré sprevádzajú mikrogastrie, sú:
Pri absencii alebo predčasnej a nesprávnej liečbe vás komplikácie nenechajú čakať. Najbežnejšie problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:
Včasné lekárske a v prípade potreby chirurgické ošetrenie môže viesť k 100% zotaveniu. Dieťa sa bude môcť nielen plne rozvinúť a dožiť sa vysokého veku, ale je tiež dosť pravdepodobné, že získa zdravých potomkov..
Mikrogastria, rovnako ako všetky ostatné malformácie dieťaťa, sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nepriaznivých faktorov rôzneho pôvodu. Tie obsahujú:
Situáciu s poruchami vývoja nenarodeného dieťaťa komplikuje skutočnosť, že veľmi často v okamihu začiatku tvorby žalúdka u plodu nemusí mladá žena ani len tušiť o svojom tehotenstve, a preto si nesmie dávať pozor na účinky týchto faktorov.
Patológie tráviaceho systému sa často vyskytujú u plodu nezávisle aj v kombinácii s inými anomáliami vnútorných orgánov. Predstavujú až 21% malformácií u novorodencov a 34% prípadov detskej úmrtnosti..
patológia gastrointestinálneho traktu plodu
"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?fit=450%2C300&ssl= 1? V = 1572898553 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?fit = 805% 2C536 & ssl = 1? V = 1572898553 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg? resize = 805% 2C536 "alt =" patológia gastrointestinálneho traktu plodu "width =" 805 "height =" 536 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/ 2018/05 / patologii-zhkt-ploda.jpg? W = 805 & ssl = 1 805w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt -ploda.jpg? w = 450 & ssl = 1 450 w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/05/patologii-zhkt-ploda.jpg?w= 768 & ssl = 1 768w "sizes =" (max. Šírka: 805px) 100vw, 805px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Anomálie v štruktúre tráviaceho traktu súvisia so zhoršenou embryogenézou v štádiu 4 - 8 týždňov tehotenstva, keď sa vytvára otvor tráviacej trubice. Spočiatku končí na obidvoch koncoch, do konca 8. týždňa sa však vytvoria kanáliky a slizničný epitel uzatvára priesvit črevnej trubice..
Z najbežnejších patológií možno rozlíšiť stenózu (zúženie alebo natiahnutie stien) alebo atréziu (fúziu)..
Duodenum trpí najviac zo všetkého, čo súvisí so zvláštnosťami jeho embryogenézy. 1/2 prípadov je sprevádzaná poruchami iných vnútorných orgánov - srdca, krvných ciev, konečníka, pečene, žalúdka. Niektoré prípady sú také závažné, že dieťa bude musieť počas života robiť veľa operácií a nebudú zárukou jeho normálnej existencie..
Abnormality gastrointestinálneho traktu na ultrazvuku sú viditeľné po 11 týždňoch. Ultrazvuková diagnostika nie je 100% zárukou, že dieťa bude mať vážne odchýlky, preto sú jeho výsledky základom pre podrobnejšie vyšetrenie ženy.
Tehotná žena robí karyotypizáciu, aby zistila chromozomálne abnormality. Absolvuje tiež rozbor plodovej vody a podľa výsledkov vyšetrenia (ak sú zlé a diagnóza je potvrdená) sa jej odporúča prerušiť tehotenstvo
Duodenálne anomálie zahŕňajú:
Atresia. Vyskytuje sa v 1 prípade z 10 000. Spočíva v úplnej črevnej obštrukcii v dôsledku patologickej fúzie stien orgánu. V 37% prípadov ju sprevádzajú ďalšie anomálie - konská noha, fúzia krčných stavcov, asymetrická poloha rebier atď..
V ďalších 2% prípadov je črevná atrézia sprevádzaná atréziou pažeráka, hygromom konečníka, neúplnou rotáciou žalúdka atď. Je to typické hlavne pre plod s chromozomálnymi abnormalitami, najmä s trizómiou na chromozóme 21.
90% tehotenstiev končí potratom alebo blednutím vývoja počas prvých 2 trimestrov. Zvyšných 10% tehotenstiev s duodenálnou patológiou končí narodením detí s rôznymi poruchami: 31% má nepriechodnosť dýchacích ciest (upchatie cudzím telesom, ako je cysta, nádor), 24% - paréza lícneho nervu (zhoršená funkčnosť svalov tváre).
Iba 1% detí vedie po zložitej operácii relatívne normálny život, ak sa nevyskytnú chromozomálne abnormality.
Intra-intestinálna membrána. Toto je film, ktorý prekrýva črevný lúmen, čo je výsledkom porušenia rastu vnútornej vrstvy dvanástnika. Vyskytuje sa v 1 prípade zo 40 000. Ultrazvuk sa vizualizuje ako slabo echogénna formácia. Súčasne je črevný lúmen zúžený o niekoľko milimetrov, kontúry sliznice sú jasné.
Patológia nie je indikáciou na ukončenie tehotenstva. V závislosti od umiestnenia membrány sa odstráni po narodení dieťaťa metódou duodenotómie (otvorenie lúmenu čreva s následným odstránením membrány).
Malrotácia. Spočíva v porušení normálnej rotácie a fixácie dvanástnika. Ak stredná časť čreva úplne otočila pedikel na spaľovanie krvi, môže to viesť k zastaveniu prívodu krvi a smrti stredného čreva..
Prenatálnu diagnózu je možné stanoviť od 24 týždňov a u 61,5% tehotenstiev bol pozorovaný polyhydramnión. Ultrazvuk odhalí anechoické dvojité bubliny 3 v dôsledku zväčšenia čreva a žalúdka.
Aj keď aj mierne predĺženie v 16-22 týždňoch by malo byť alarmujúce. Za normálnych okolností je dvanástnik viditeľný na ultrazvuku až od 24. týždňa. Ďalej sa v 62% prípadov zistia fetálne malformácie srdca, urogenitálneho systému a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu. Po testovaní na karyotyp sa chromozomálne abnormality zistili v 67% prípadov, z toho Downov syndróm na 1 mieste.
Stenóza. Je zistený u 30% novorodencov, hlavne u chlapcov. Toto je čiastočná prekážka dvanástnika lokalizovaná na jednom mieste. Pozoruje sa hlavne v horných častiach a je sprevádzaná anomáliami pankreasu. Na ultrazvuku je to zreteľne viditeľné po dobu 24 týždňov pri použití Dopplerovej metódy na štúdium prietoku krvi v čreve..
Stenóza je úspešne vyriešená a má lepší výhľad ako atrézia. Nevyžaduje ukončenie tehotenstva.
Megaduodenum. Jedná sa o zväčšenie dvanástnika do veľkosti, ktorá niekedy presahuje veľkosť žalúdka. Vyskytuje sa v 1 prípade z 7500. Môže to byť dôsledok prstencového pankreasu, keď sa hlava orgánu obalí okolo čreva v kruhu, alebo atrézia alebo stenóza dvanástnika. Ultrazvuk je diagnostikovaný po 24 týždňoch. Horná časť brucha je veľmi opuchnutá, zatiaľ čo dolná časť je vpadnutá.
Črevná hyperechogenicita. Čím vyššia je hustota vyšetrovaného tkaniva, tým vyššia bude echogenicita. Pri ultrazvuku by echogenicita čreva plodu mala byť nižšia ako echogenicita kostí, ale vyššia ako echogenicita takých pórovitých orgánov, ako sú pečeň, pľúca alebo obličky. Keď je echogenicita čreva rovnaká v hustote ako echogenicita kostného tkaniva, hovorí sa o hyperechogenicite..
Patológia sa zistí najskôr po 16 týždňoch. Naznačuje to odchýlku vo vývoji plodu. Zvýšená echogenicita nastáva pri predčasnom starnutí placenty, vnútorných infekciách, nesúlade veľkosti plodu s gestačným vekom, endokrinných ochoreniach, cystickej fibróze, črevnej obštrukcii (stenóza).
Ultrazvukové vyšetrenie by sa malo vykonať na niekoľkých rôznych klinikách, aby sa zabránilo chybám špecialistov. Až s konečným potvrdením diagnózy je žena odoslaná na podrobnejšie vyšetrenie - biochemický skríning, rozbor na infekcie TORCH, kordocentézu a rozbor plodovej vody. Konečná diagnóza je založená na komplexnej analýze, nielen na ultrazvukovom vyšetrení.
Divertikuly (cysty). Majú rôzne názvy - duplicitné cysty, dvojité črevo, enterogénne divertikulum. Spočíva v pučaní zo stien čreva na vzdelávanie v embryonálnom období. Tvorí sa nielen v črevách, ale aj v celom zažívacom trakte od hrtana po konečník.
Predpokladá sa, že príčinou rozdvojenia stien je porušenie prívodu krvi do tráviacej trubice plodu. Cysty na ultrazvuku sú hypoechoické, sú jednokomorové aj viackomorové. Steny cýst sú dvojvrstvové a majú zvýšenú peristaltiku, sú hyperechoické, ak obsahujú krv.
Crevné cysty sú vizualizované v 2. trimestri a sú často kombinované s inými patológiami. Presnosť vizualizácie črevných cýst u plodu je 66,6%. Táto patológia nie je indikáciou na ukončenie tehotenstva, pretože v nekomplikovaných prípadoch sa operuje a eliminuje.
Anomálie tvaru, veľkosti, polohy a pohyblivosti čreva. Do 2. trimestra tehotenstva by sa mala otočiť okolo mezenterickej artérie proti smeru hodinových ručičiek o 2700. V prípade porušenia embryogenézy je možné rozlíšiť nasledujúce patológie: žiadny obrat, neúspešný obrat a neúplný obrat.
Na ultrazvuku sú zaznamenané anomálie rotácie čriev u plodu, polyhydramnión a expanzia črevných slučiek bez peristaltiky. V prípade perforácie čreva sa vyskytuje mykóniová peritonitída - infekcia v dôsledku uvoľnenia črevného obsahu. Patológia sa zistí neskoro, až v 3. trimestri, čo si vyžaduje okamžitú prípravu ženy na pôrod.
Pečeň sa vizualizuje ultrazvukovým vyšetrením už pri 1. skríningu. V období 11-14 týždňov je v hornej brušnej dutine možné pozorovať hypoechoickú formáciu vo forme mesiaca. Do 25. týždňa sa zvyšuje echogenicita, stáva sa rovnakou ako v čreve a pred pôrodom prekračuje črevnú hustotu..
Je veľmi dôležité posúdiť stav prietoku krvi do pečene. Pupočníková žila plodu vstupuje do pečene, v 2. trimestri je vizualizovaná portálna žila. Jeho priemer je zvyčajne 2–3 mm a dodaním sa zväčšuje na 10–11 mm. Žlčové cesty by sa za normálnych okolností nemali u plodu vizualizovať..
Jedna z najbežnejších patológií plodu - hepatomegália pečene - zväčšenie veľkosti orgánu. Na zistenie anomálie sa používa 3D snímač, ktorý dokáže vizualizovať rez v pozdĺžnom, priečnom a zvislom reze. Môžete tiež vidieť zväčšenie pečene a na bežnom ultrazvukovom prístroji na vyčnievajúcom brušku, ktorého krytie výrazne prevyšuje normu.
Zároveň sú na obrazovke viditeľné rôzne hyperechoické inklúzie. Spravidla je anomália doplnená zväčšenou slezinou.
Medzi dôvody vedúce k zvýšeniu veľkosti tráviacich orgánov patria latentné infekcie (toxoplazmóza, syfilis, ovčie kiahne), ako aj chromozomálne mutácie (Downov, Zellwegerov, Bekwet-Wiedemannov syndróm)..
V 87,5% prípadov sú vnútromaternicové infekcie príčinou zväčšenia pečene a tvorby kalcifikácií. Tiež u väčšiny tehotných žien sú diagnostikované hyperechoické črevá, zmeny v štruktúre placenty, ako aj veľká veľkosť sleziny. Patológia v 3. trimestri sa vyskytuje v prípade konfliktu Rh medzi matkou a dieťaťom.
Nie sú vylúčené ani metabolické poruchy. Zväčšenie pečene nastáva pri galaktozémii (genetická porucha metabolizmu uhľohydrátov, kvôli ktorej sa galaktóza nepremieňa na glukózu), trypsinémii (nedostatok produkcie tráviaceho hormónu trypsínu), metylmalonovej acidémii (absencia premeny kyseliny D-metylmalonovej na kyselinu jantárovú), poruchách vylučovania močoviny.
Jednotlivé hyperechoické inklúzie veľkej veľkosti sú oveľa lepšie ako viaceré rozptýlené formácie v kombinácii s inými patológiami. V takmer 100% prípadov sú veľké hyperechoické inklúzie vylúčené pred narodením dieťaťa alebo v prvom roku života..
V niektorých prípadoch je porucha brušných orgánov chybná. Stáva sa to, ak je brušná dutina dieťaťa stlačená stenami maternice, patológiami myometria alebo inými faktormi.
Na obrazovke monitora je viditeľná pseudoamfalokéla - chybná vizualizácia výstupu z brušných orgánov za brušnú stenu. Ultrazvuk niekedy „nevidí“ významné chyby. Takže kýla v tvare a štruktúre ozveny pripomína črevné slučky, v tomto ohľade je veľmi užitočná dopplerometria, ktorá umožňuje vidieť prietok krvi..
Naša klinika má vynikajúce 4D zariadenie vybavené všetkými modernými funkciami, ktoré vylučujú diagnostické chyby.
V 16. - 20. týždni sa plodový žalúdok vizualizuje ako anechoická formácia okrúhleho alebo oválneho tvaru v hornej brušnej dutine. Ak žalúdok nie je naplnený plodovou vodou, potom môžeme hovoriť o atrézii pažeráka (úplná absencia lúmenu).
Pri diafragmatickej hernii je žalúdok posunutý a tiež ho nemožno zistiť pomocou ultrazvuku. Tiež chýba plodová voda, keď je poškodený centrálny nervový systém u plodu..
Ak plod prehltne krv tekutinou, v žalúdku sa vizualizujú hyperechoické inklúzie. Vyskytujú sa aj pri nádoroch žalúdka, sú však zvyčajne sprevádzané ďalšími malformáciami. Veľkosť orgánu sa zvyšuje s intestinálnou obštrukciou, polyhydramniom, zhrubnutím stien, absenciou malého zakrivenia.
Zníženie veľkosti žalúdka je typické pre mikrogastriu, ktorá sa vyskytuje na pozadí absencie močového mechúra alebo abnormálnej polohy pečene. V 52% prípadov plod zomrie pred 24. týždňom tehotenstva, dieťa sa narodí neživotaschopné.
Štrbinový žalúdok je charakteristický pre nedostatočný rozvoj v počiatočných štádiách tehotenstva. Táto patológia sa upraví po narodení dieťaťa: pre dieťa je z časti tenkého čreva zostavený žalúdok. Operácia je mimoriadne náročná, ale anomália nie je indikáciou na potrat.
Atrézia žalúdka sa vyznačuje absenciou echogenicity a spočíva v tvorbe filmu s otvorom alebo bez otvoru umiestneného cez steny žalúdka. Ak ide o izolovanú patológiu, potom sa v 90% prípadov eliminuje chirurgicky. Ale zvyčajne sa žalúdočná atrézia kombinuje s fúziou pažeráka, ascitom (nadmerné hromadenie tekutiny), nedostatočným rozvojom pľúc..
Agenéza žalúdka predpokladá úplnú absenciu orgánu. Je to typické pre závažné chromozomálne abnormality, na ktoré plod počas prenatálneho obdobia odumiera. Ultrazvuk po 22 týždňoch má pri diagnostike veľký význam. niektoré odchýlky zmiznú samy a niektoré si vyžadujú okamžitý zásah.
Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter