Čo je to vonkajší mozgový hydrocefalus

Encefalitída

Vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný akumuláciou mozgovomiechového moku v priestoroch medzi mozgovými blanami - mäkkými, arachnoidnými. Dôvody akumulácie mozgovomiechového moku sú spojené s nerovnováhou medzi procesmi výroby a resorpcie (absorpcie) alebo s porušením jej obehu. Pri vyšetrovaní dospelých pacientov v nemocnici sa hydrocefalický syndróm zistí v 25% prípadov. Patológia je diagnostikovaná častejšie u žien.

Charakteristika patológie

Vonkajší hydrocefalus (vodnateľnosť) je ochorenie, ktoré sa prejavuje nadmerným hromadením mozgovomiechového moku v mozgových mozgových mozgových priestoroch, čo spôsobuje ich rozširovanie a vedie k stlačeniu blízkych tkanív, podľa závažnosti stavu pacienta si lekár zvolí spôsoby, ako ho liečiť. Za normálnych okolností obsahuje komorový systém asi 120 - 150 ml mozgovomiechového moku. Funkcie mozgovomiechového moku:

  • Tlmiaca ochrana mozgovej látky. CSF chráni mozog pred mechanickým poškodením.
  • Zásobovanie mozgového tkaniva výživnými látkami.
  • Udržiavanie rovnováhy osmotického (tlak na hranici roztokov solí a iných krvných frakcií - elektrolyty, bielkoviny) a onkotického (tlak vytváraný plazmatickými proteínmi) tlaku.
  • Účasť na regulácii prietoku krvi mozgom.

Vonkajší hydrocefalus u dospelých sa môže prejaviť ako nezávislé ochorenie alebo komplikácia mozgovej patológie. Sekundárna forma sa vyvíja na pozadí mŕtvice, krvácania, nádorových a infekčných procesov, traumy v oblasti hlavy.

Klasifikácia choroby

Podľa stupňa intenzity porušovania a symptómov sa rozlišuje mierna, stredná, výrazná forma. Pri miernom (kompenzovanom) vonkajšom hydrocefaluse sa poruchy eliminujú prirodzenou cestou, ktorá je spojená s malými alebo žiadnymi príznakmi. V priebehu inštrumentálneho výskumu sa odhalí expanzia mozgovomiechového moku..

Pre stredne závažný (subkompenzovaný) vonkajší hydrocefalus mozgu je typický výskyt všeobecných mozgových symptómov. Závažný (dekompenzovaný) vonkajší mozgový hydrocefalus u dospelých je charakterizovaný progresívnym nárastom neurologických symptómov. Ohniskové príznaky sa spájajú so všeobecnými mozgovými príznakmi.

V neokluzívnej forme sa udržiava komunikácia medzi priestormi mozgovomiechového moku, čo zvyčajne naznačuje mierny priebeh hydrocefalusu u dospelých. Akumulácia mozgovomiechového moku nastáva v dôsledku dysregulácie výrobných a resorpčných procesov. Pri okluzívnej (uzavretej) forme sa spojenie medzi priestormi CSF preruší, čo vytvára prekážky pre odtok CSF.

Prideliť vrodené (debutuje v ranom detstve) a získané formy. Vrodený hydrocefalus koreluje s hypoxiou plodu, intrauterinnými infekciami, vývojovými abnormalitami, ktoré vyvolávajú zhoršenie resorpcie mozgovomiechového moku alebo vedú k zhoršeniu cirkulácie mozgovomiechového moku..

S prihliadnutím na ukazovatele tlaku mozgovomiechového moku sa rozlišuje hypotenzná (nízky tlak), normotenzná (normálny tlak), hypertenzívna (zvýšený tlak) forma. Hypotrofický hydrocefalus sa vyvíja v dôsledku zhoršenia výživy mozgového tkaniva. Hypersekrečná forma koreluje s patologickým zvýšením produkcie mozgovomiechového moku.

Príčiny výskytu

Vonkajší hydrocefalus je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých z rôznych dôvodov, čo si vyžaduje dôkladnú diagnostiku a detekciu sprievodných mozgových patológií. Hlavné choroby, ktoré vedú k rozvoju hydrocefalického syndrómu:

  1. Nádory s lokalizáciou častejšie v oblasti komorového systému, trupu a priľahlých častí.
  2. Infekčné a zápalové lézie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída).
  3. Subarachnoidálne krvácanie traumatického (v dôsledku TBI) a netraumatického (v dôsledku pretrhnutia vaskulárnych malformácií, aneuryzmy a iných abnormálnych prvkov obehového systému mozgu) typu.
  4. Poruchy cerebrálneho prietoku krvi ischemickým, hemoragickým typom, vyskytujúce sa v akútnej alebo chronickej forme.
  5. Encefalopatia rôznej etiológie (spojená s intoxikáciou alkoholom, otravou toxickými látkami, chronickým hladovaním nervového tkaniva kyslíkom).

Minimálny vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný indikátormi intrakraniálneho tlaku asi 5-15 mm. rt. Čl. Pre miernu formu sú typické hodnoty - 15 - 25 mm. rt. Art., Pre výrazné - viac ako 25 mm. rt. sv.

Subarachnoidálne krvácanie je spojené s výrazným zhoršením prietoku krvi mozgom. Toto je stav, ktorý často vedie k ťažkému zdravotnému postihnutiu a je život ohrozujúci - v 50% prípadov končí smrťou, a to aj v prípade včasnej diagnózy. Ak pacientovi nie je poskytnutá lekárska pomoc, zomiera v období 12 - 48 hodín.

Príznaky a príznaky

Medzi príznaky mierneho vonkajšieho hydrocefalusu patria bolesti hlavy (zvyčajne pulzujúce, pretrvávajúce alebo záchvaty), zvracanie a upchatie fundusu. S progresívnou dekompenzovanou formou sa pridávajú príznaky:

  • Ospalosť, celková slabosť.
  • Závraty, zvýšená únava.
  • Známky dislokácie mozgových štruktúr v axiálnom smere: tachykardia, mihotavé vedomie, zúženie zreničiek s oslabením reakcie na svetelný podnet, prípadne apnoe. Pri axiálnej dislokácii je veľká mozgová žila stlačená, čo vedie k zhoršeniu venózneho odtoku a venóznej stagnácii v mozgových hemisférach..

Pri stredne výraznom vonkajšom hydrocefaluse sa bolesť v oblasti hlavy objaví alebo zintenzívni ráno bezprostredne po prebudení, čo je dôsledkom zvýšenia intrakraniálneho tlaku počas spánku. Patogenéza je založená na procese vazodilatácie (relaxácie hladkého svalstva cievnej steny), ktorý je vyvolaný zvýšením koncentrácie oxidu uhličitého..

Proces vazodilatácie je sprevádzaný prietokom krvi a expanziou vaskulárneho lúmenu. V dôsledku toho sa cievne a meningeálne (tvrdé škrupiny) steny tiahnu v oblasti susediacej so základňou lebky. Ráno sa príznaky často zväčšujú - nevoľnosť a zvracanie, ktoré v niektorých prípadoch pomáhajú znižovať bolesť v oblasti hlavy.

Výskyt ospalosti a letargie s nevýrazným vonkajším hydrocefalom je nepriaznivým prognostickým kritériom a naznačuje zhoršenie stavu pacienta. Zvyčajne takáto symptomatológia naznačuje akútny priebeh patológie, ktorému predchádza zhoršenie neurologického stavu. Vývoj syndrómu dislokácie sa prejavuje depresiou vedomia, a to až do stuporov a kómy.

Ďalšie príznaky dislokácie mozgu: zraková dysfunkcia, vynútená poloha hlavy, ťažká dysfunkcia dýchania a srdca. Malý vonkajší hydrocefalus, ktorý sa vyskytuje v chronickej forme, je sprevádzaný príznakmi:

  1. Demencia, kognitívne poruchy.
  2. Dysfunkcia vylučovacieho systému (inkontinencia moču).
  3. Apraxia (porušenie zložitých dobrovoľných pohybov pri zachovaní základných motorických schopností).
  4. Paraparéza (svalová slabosť s obmedzeným rozsahom dobrovoľných pohybov) dolných končatín.

V chronických formách kurzu sa počiatočné príznaky zvyčajne objavia 3-4 týždne po prenesených chorobách - infekčné lézie centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída), trauma v oblasti hlavy, rozvoj zamerania krvácania, porušenie prietoku krvi mozgom, postupovanie v akútnej forme. Medzi primárne príznaky patrí narušený spánok a bdelosť.

Pacienti trpia ospalosťou počas dňa a poruchami spánku v noci. Ich fyzická a duševná aktivita postupne klesá. Stávajú sa apatickými, ľahostajnými, nedostatkom iniciatívy. Typickým príznakom komunikujúceho hydrocefalu, ktorý sa vyskytuje u dospelých s chronickým ochorením u dospelých, je všeobecné oslabenie funkčnosti mozgu..

U pacientov sa zhoršuje pamäť, najmä numerická a krátkodobá. Pacient má ťažkosti, ak je požiadaný, aby pomenoval vek, aktuálny dátum. V neskorších štádiách ochorenia je klinický obraz doplnený výraznými mnesticko-intelektuálnymi poruchami. Počas tohto obdobia pacient nie je schopný samoobsluhy, stráca kontakt s realitou.

Reč sa stáva jednoslabičnou, pomalou a s jednotlivými prestávkami medzi jednotlivými slovami. Apraxia sa prejavuje porušením motorických funkcií v stoji. Keď pacient leží, podarí sa mu napodobniť jazdu na bicykli alebo chôdzu. Pri zaujatí vzpriamenej polohy túto schopnosť stráca - nastáva nestabilita držania tela, chôdza je nestabilná a vratká.

Pri chôdzi pacient zamieša nohy, roztiahne nohy doširoka od seba, aby udržal telo v rovnováhe. V chronickej forme sa stagnácia fundusu zvyčajne nezistí. HGS (hypertenzný hydrocefalický syndróm) sa môže prejaviť príznakmi: emočná labilita, hyperestézia (zvýšená citlivosť pokožky, nadmerná citlivosť na vonkajšie vplyvy - vizuálne, sluchové).

Diagnostika

Diagnóza vonkajšieho otvoreného hydrocefalusu u dospelých sa vykonáva metódami neuroimagingu štruktúr mozgu. Typický klinický obraz sa odhalí počas MRI. Obrázky ukazujú expanziu komôr, zníženie hustoty mozgového tkaniva v periventrikulárnom smere (v dôsledku jeho impregnácie mozgovomiechovým mokom), zvýšenie objemu subarachnoidálnych priestorov.

V priebehu MRI sa často odhalia kombinované patológie - ložiská demyelinizácie, ohniskové lézie kmeňových štruktúr, objemové mozgové útvary (nádory, cysty, krvácania). Na identifikáciu stavu fundusu (stagnujúce disky spodnej časti optických nervov, retinálna angiopatia) sa vykoná oftalmoskopia.

Dopplerov ultrazvuk prvkov obehového systému mozgu sa vykonáva na identifikáciu vývojových abnormalít a iných vaskulárnych patológií. Paralelne sa uskutočňuje štúdia mozgovomiechového moku a krvi s cieľom vylúčiť infekcie centrálneho nervového systému a identifikovať ďalšie ukazovatele (koncentrácia glukózy, elektrolytov, bilirubínu). Lumbálna punkcia vám umožňuje určiť ukazovatele intrakraniálneho tlaku.

Metódy liečby

Liečba akútneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých zahŕňa vonkajšiu drenáž, ktorá umožňuje odtok prebytočnej cerebrospinálnej tekutiny mimo mozgu. Súčasne je predpísaný liek streptokináza, ktorý sa vstrekuje do dutiny komôr, rozpúšťa krvné zrazeniny, prispieva k lepšiemu odtoku mozgovomiechového moku.

Liečba chronického nevyjadreného hydrocefalu sa uskutočňuje chirurgickými a konzervatívnymi metódami. Účelom chirurgického zákroku je vytvoriť umelé cesty na odtok prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny. Pacient má nainštalované posunovacie systémy, ktoré sa líšia prístrojom a ďalšími funkciami:

  1. Komorový katéter. Inštalované na mieste bočných komôr.
  2. Periférny katéter. Inštaluje sa do telesnej dutiny (brušnej, predsiene), kde môže dôjsť k absorpcii odvrátenej mozgovomiechovej tekutiny.
  3. Ventilový systém. Prístroj je vybavený snímačom čiastočného tlaku. Po dosiahnutí určitých hodnôt tlaku v mozgovomiechovom moku sa ventil otvorí, mozgovomiechový mok sa vypustí z komorového systému. Keď sú hodnoty tlaku normálne, ventil sa zatvorí.

Na zníženie parametrov intrakraniálneho tlaku sú predpísané diuretiká (Acetazolamid, Furosemid), na zlepšenie prívodu krvi do mozgu - korektory prietoku krvi mozgom (Vinpocetín), na reguláciu procesov bunkového metabolizmu a na zlepšenie vedenia nervových impulzov - vitamíny (Pyridoxín, Tiamín, Kyanokobalamín).

Neuroprotektívna terapia spočíva v pripojení kyseliny Hopantenovej. Ak je to uvedené, predpisujú sa antikonvulzíva (diazepam) a sedatíva (glycín, kyselina aminofenylmaslová)..

Možné následky

Dôsledky vonkajšieho hydrocefalu, ktorý sa u dospelých vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme, sú pretrvávajúca dysfunkcia mozgu. Ak chýba správna liečba, dôjde k nevratným zmenám v nervovom tkanive, ktoré vedú k skorej demencii, zhoršeniu zrakovej ostrosti a sluchu.

Dlhodobý patologický proces je nebezpečný pre vývoj konvulzívneho syndrómu a motorickej dysfunkcie. Pacient stráca schopnosť udržiavať rovnováhu, vykonávať jemné, zložité pohyby, jeho chôdza je narušená. Takéto poruchy často vedú k zdravotnému postihnutiu, zdravotnému postihnutiu a sociálnemu neprispôsobeniu..

Vonkajší hydrocefalus je patologický proces sprevádzaný zvýšením objemu mozgovomiechového moku v subarachnoidálnom priestore, po ktorom nasleduje natiahnutie stien mozgových blán. Správna diagnóza a liečba vo väčšine prípadov vedie k uzdraveniu pacienta.

Charakteristické znaky vonkajšieho mozgového hydrocefalu

Vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je patologické ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernej tvorbe mozgovomiechového moku (CSF). U zdravého človeka cirkuluje tekutina, ktorá premýva mozgové tkanivo. Vykonáva tiež ochranné a výživové funkcie. Akonáhle je narušený normálny odtok tekutiny, začne sa jej vytvárať nadbytočné množstvo. Existuje teda hydrocefalus alebo mozgová kvapka. Výsledkom patologických zmien je atrofia a expanzia mozgového tkaniva. Patologická liečba je vykonávaná neuropatológmi a neurochirurgmi.

Ako sa líši mozgový hydrocefalus

Choroba môže byť buď vrodená (infekcia plodu počas vnútromaternicového vývoja) alebo získaná (trauma, nádory, infekčné choroby).

Hydrocefalus je rozdelený do niekoľkých typov:

  1. Vonkajšie alebo neokluzívne - tekutina sa hromadí v subarachnoidnom priestore, ale v mozgových komorách zostáva jej hladina normálna;
  2. Vnútorné - hladina mozgovomiechového moku stúpa v mozgových komorách;
  3. Zmiešané - všade sa vyskytuje zvýšenie množstva mozgovomiechového moku;
  4. Hypertenzívne;
  5. Normotenzne.

Podľa mechanizmu formovania je patológia rozdelená do 3 foriem: otvorená, uzavretá a ex vacuo. Ak dôjde k porušeniu procesov tvorby mozgovomiechovej tekutiny a jej ďalšej absorpcie, potom sa vytvorí vonkajší hydrocefalus. Zároveň sa udržuje normálna cirkulácia medzi priestormi obsahujúcimi alkohol. Keď sú cesty medzi týmito priestormi zablokované a kvapalina už nemá výstup, potom dôjde k uzavretému hydrocefalu. Forma ex vacuo nastáva, keď mozgové tkanivo atrofuje a výrazne sa zmenšuje. Vyvíja sa tiež v dôsledku zmien súvisiacich s vekom alebo rôznych porúch centrálneho nervového systému..

V závislosti od toho, ako intenzívne choroba postupuje u dospelých, sa rozlišujú stredne závažné a ťažké formy. Stredný hydrocefalus je charakterizovaný miernymi príznakmi, pretože akumulácia tekutiny v mozgovom tkanive je zanedbateľná. Vyjadrená forma je vždy sprevádzaná akútnymi neurologickými záchvatmi. Pri tomto type ochorenia sa v mozgových tkanivách hromadí veľký objem mozgovomiechového moku..

Najčastejšie sa stredne výrazný vonkajší hydrocefalus vyskytuje v otvorenej forme. Cerebrospinálny mok prestáva normálne cirkulovať napriek tomu, že neexistujú žiadne novotvary (cysty, nádory atď.), Ktoré by bránili jeho odtoku.

V závislosti od príčiny patológie je hydrocefalus vrodený, získaný alebo atrofický. Lekári tiež volia liečebné metódy v závislosti od typu a formy hydrocefalu u dospelých..

Príčiny choroby

Lekári identifikujú nasledujúce dôvody vývoja stredne silného vonkajšieho hydrocefalu:

  1. Otras mozgu, traumatické poranenie mozgu;
  2. Zlomeniny a poranenia kostí chrbtice;
  3. Chirurgické operácie na mozgových tkanivách;
  4. Nádory v hlave rôznej etiológie;
  5. Mŕtvice, rozsiahle mozgové krvácania, hematómy;
  6. Rôzne choroby vyvolané infekciou alebo zápalovými procesmi (tuberkulóza, meningitída, encefalitída atď.);
  7. Patologické poruchy stavcov v krčnej chrbtici;
  8. Choroby krvných ciev v tkanivách mozgu;
  9. Onkologické ochorenia kostného tkaniva v chrbtici;
  10. Vekové zmeny v mozgových tkanivách;
  11. Vážne odchýlky vo vývoji centrálneho nervového systému.

Jedným z dôvodov vývoja vonkajšieho hydrocefalu môže byť predĺžená intoxikácia tela. Takže pri nadmernom pití alkoholu začnú nervové bunky mozgu intenzívne odumierať. Výsledkom takýchto porušení je silné zhoršenie absorpcie, produkcie a cirkulácie mozgovomiechového moku. Nahromadená tekutina začne napínať komory mozgu. To vedie k nasýteniu drene mozgovomiechovým mokom, čo významne znižuje jej hustotu a zužuje subarachnoidálne priestory. Výsledkom je, že človek vyvíja vonkajší mozgový hydrocefalus atrofickej povahy..

Najčastejšie starší ľudia trpia stredne výrazným vonkajším hydrocefalom. Toto ochorenie nemožno ponechať bez adekvátnej liečebnej terapie pod dohľadom lekára. Prax ukazuje, že ide o také nebezpečné ochorenie, a ak sa nelieči, je možný smrteľný výsledok..

Hlavné príznaky

Patológia sa prejavuje ako silné záchvaty bolesti hlavy a prudké zvýšenie krvného tlaku. Je to spôsobené poklesom celkového objemu mozgu. Zvyšný voľný priestor vyplňuje mozgovomiechový mok. Ak nemá žiadny vývod a naďalej sa hromadí, vytvára zvýšený intrakraniálny tlak. Osoba začne pociťovať nevoľnosť, nutkanie na zvracanie, chronický pocit únavy a neustálu túžbu spať.

Choroba je obzvlášť nebezpečná, pretože po dlhú dobu (niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov) nemusí mať žiadne prejavy. Už na pozadí aterosklerózy alebo vysokého krvného tlaku sa začínajú objavovať ďalšie príznaky vonkajšieho hydrocefalu. Ale príde okamih, keď sa stav pacienta prudko zhorší, pretože je narušený krvný obeh v mozgu. Potom sa začnú objavovať prvé nebezpečné príznaky..

Pokiaľ ide o strednú formu ochorenia, najčastejšie sa jeho vonkajšie príznaky prejavujú vo forme močovej inkontinencie, nevoľnosti a zvracania a závažných migrénových záchvatov. Pacienti majú často dvojité videnie, môžu ich nedobrovoľne zrolovať. Koordinácia pohybov a chôdza sú narušené. Dlhodobá únava vedie k tomu, že tento stav silno ovplyvňuje psychiku obete. Začína pociťovať neustále podráždenie, depresiu..

Ak sa zistí jeden alebo viac z týchto príznakov, je potrebné konzultovať s neurológom klinické vyšetrenie a diagnostiku. Ak je diagnóza malého vonkajšieho hydrocefalu potvrdená niekoľkými výskumnými metódami, potom sa od pacienta bude vyžadovať, aby podstúpil celý priebeh liečby liekom. V niektorých prípadoch je na odstránenie tejto patológie potrebný chirurgický zákrok. V žiadnom prípade by ste sa nemali zaoberať autodiagnostikou, pretože mnohé príznaky a príznaky vonkajšieho hydrocefalu môžu byť charakteristické pre ďalšie nebezpečné choroby..

Diagnostické metódy

Externý cerebrálny hydrocefalus u dospelého človeka je diagnostikovaný pomocou nasledujúcich metód klinického výskumu:

  1. Kompletné neuropsychologické vyšetrenie, počas ktorého je pacient podrobený rozhovoru o jeho stave. Zhromažďujú sa informácie o prítomnosti všetkých druhov odchýlok a porušení funkčnosti mozgu. Na základe získaných údajov lekár zostaví anamnézu, rozhodne o diagnóze alebo ďalších metódach výskumu;
  2. CT (počítačová tomografia). Táto metóda je jednou z najpresnejších a najspoľahlivejších diagnostických metód. Pomocou CT sa určia kontúry mozgu a lebky, umiestnenie komôr, ich tvar a veľkosť; zistiť abnormálne novotvary (nádory, cysty, hematómy, krvné zrazeniny atď.);
  3. MRI (magnetická rezonancia). Obrázok MRI vám umožňuje presne určiť tvar a závažnosť akéhokoľvek typu hydrocefalusu. Vďaka MRI je možná správna diagnóza vodnateľnosti;
  4. Angiografia (vyšetrenie krvných ciev v mozgu pomocou röntgenového žiarenia). Štúdia sa vykonáva pomocou kontrastnej látky, ktorá umožňuje identifikovať najmenšie porušenia krvných ciev v ľudskom mozgu;
  5. Cisternografia. Röntgenové lúče cisterien v spodnej časti lebky pomáhajú predvídať typ hydrocefalusu. Tiež pomocou tejto metódy môže lekár identifikovať smer pohybu mozgovomiechového moku v tkanivách mozgu..

Liečebná terapia

Najskôr je liečba patológie zameraná na obnovenie funkčnosti krvných ciev mozgu a centrálneho nervového systému. Mierny vonkajší mozgový hydrocefalus dobre reaguje na liekovú terapiu. Ošetrujúci lekár predpisuje priebeh diuretických liekov, ktoré pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu z tela. Používajú sa plazmatické náhradné roztoky, saluretiká, lieky, ktoré pomáhajú posilňovať žilový tonus, glukokortikosteroidy, barbituráty. Na odstránenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. Počas liečby sú pacienti poučení, aby dodržiavali špeciálnu nízkotukovú diétu. Komplexná terapia zahŕňa pravidelné vykonávanie terapeutických gymnastických cvičení.

Ak liečba liekom po určitý čas neprinesie pozitívne výsledky, rozhodne sa o potrebe urgentného chirurgického zákroku.

Dnes sa hydrocefalus akejkoľvek formy lieči minimálne invazívnymi chirurgickými technikami. Mnoho kliník má k dispozícii všetko potrebné vybavenie na vykonávanie neuroendoskopických operácií. V priebehu takéhoto zásahu neurochirurg vykonáva rôzne druhy posunu v mozgových tkanivách, čo umožňuje odtok mozgovomiechovej tekutiny do ďalších dutín. Všetky manipulácie sa vykonávajú malými rezmi pomocou miniatúrnych chirurgických nástrojov a neuroendoskopu. Takéto manipulácie trvajú iba niekoľko hodín a vykonávajú sa v nemocnici v celkovej anestézii. Postup je dostatočne bezpečný pre život pacienta.

Liečba hydrocefalu je vždy individuálny proces, ktorý má svoju vlastnú prognózu v závislosti od charakteristík tela pacienta. Avšak vo väčšine prípadov poskytuje včasná diagnostika a liečba pozitívne výsledky, ktoré v krátkom čase umožňujú pacientovi návrat do normálneho života..

Klasifikácia hydrocefalusu: ťažká a stredná, vnútorná a vonkajšia

Hydrocefalus je proces v mozgu, pri ktorom sa vo vnútri lebky hromadí príliš veľa tekutín. V dôsledku toho stúpa intrakraniálny tlak človeka, vyskytujú sa poruchy vo fungovaní mozgu a iných systémov. Existujú vonkajšie a vnútorné hydrocefalus, ale existujú aj iné metódy klasifikácie choroby. A každý z nich je charakterizovaný rôznymi patologickými procesmi..

Dropsia mozgu sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku, ako aj v dospelej populácii. Existuje viac ako 100 dôvodov, ktoré môžu viesť k patológii. A nemožno ich nijako predvídať ani im zabrániť.

Vonkajší hydrocefalus mozgu u dospelých je forma patológie, pri ktorej sa prebytočná tekutina hromadí hlavne pod mozgovými blanami a v komorovom systéme môže zostať normálna. Vyznačuje sa však rovnakými znakmi a príznakmi ako pri vnútornej patológii..

Klasifikácia hydrocefalusu

Existuje niekoľko spôsobov klasifikácie vonkajšieho hydrocefalu: otvorený a uzavretý, vrodený alebo získaný, akútny alebo chronický. Je tiež rozdelený podľa závažnosti: ťažký a stredne závažný vonkajší hydrocefalus mozgu.

Druhy podľa druhu a mechanizmu vývoja

Uzavretý hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom je narušený odtok mozgovomiechového moku z dôvodu akýchkoľvek prekážok. Výsledkom je, že mozgová tekutina nevstupuje do systému..

Keď je vonkajší hydrocefalus uzavretý, dochádza k nadmernému hromadeniu tekutiny v subarchanoidnom priestore, nevstupuje do systémového obehu. Príčiny uzavretej formy ochorenia: nádory, cysty, zúženie vodovodu, krvácanie, upchatie otvorov Lushka a Manadzhi.

V tomto prípade môže byť uzavretý vonkajší hydrocefalus u dospelých výrazný alebo mierny. Hydrocefalus sa bude vyvíjať lokálne v mieste, kde sa objavila prekážka. Neurologické príznaky v uzavretej forme ochorenia sa vyskytujú pri zvýšení tlaku.

Otvorený formulár

Otvorený vonkajší hydrocefalus sa tvorí u dospelých so zhoršenou absorpciou tekutej tekutiny, v tomto prípade však neexistujú žiadne prekážky jej pohybu. K pohybu mozgovomiechového moku dochádza ako obvykle, ale v dôsledku neznámych faktorov sa absorbuje extrémne pomaly.

S vonkajšou formou patológie u dospelého človeka sa subarachnoidálny priestor rozširuje a mozog postupne atrofuje. Medzi dôvody tejto otvorenej formy patria: krvácania, metastázy, meningitída, sarkoidóza a cysticerkóza.

Veľmi zriedkavo je príčinou nádor vaskulárneho plexu, ktorý produkuje mozgovomiechový mok.

Časom formovania

Závažný a nevýznamný vonkajší hydrocefalus je vrodený, získaný a nahradený:

Získané. Vyskytuje sa po poškodení mozgu v dôsledku zápalu: encefalitída, arachnoiditída, meningitída alebo pod vplyvom traumy krvácanie do arachnoidálnej membrány. S vnútorným hydrocefalom trpia komory.

Príčinou získaného vonkajšieho stredne ťažkého alebo ťažkého hydrocefalusu je tiež: hemoragická mŕtvica a nádorové procesy inej povahy, cysty, parazity postihujúce mozog.

Vrodené. Vyvíja sa iba u detí, a to aj počas vývoja v embryonálnom štádiu. Prejavuje sa to v prvých mesiacoch života dieťaťa. Dôvodom sú najčastejšie malformácie mozgu, ktoré môžu byť spôsobené infekciami plodu (toxoplazma, syfilis, rubeola, príušnice, cytomegalovírus), pôrodnými traumami a krvácaním pod membránou akvaduktu mozgu. Takmer všetky vrodené patológie sú uzavretého typu..

Substitučné. Zmiešaná forma mozgovej patológie, ktorá sa nepovažuje za čistý vonkajší hydrocefalus. Vyskytuje sa na pozadí atrofie mozgu, ktorá znižuje jeho objem. Rovnováha medzi vyprodukovanou a odobratou tekutinou nie je narušená.

Atrofia v substitučnej patológii sa vytvára v dôsledku: vaskulárnej encefalopatie (dôsledok aterosklerózy alebo hypertenzie), zmien súvisiacich s vekom, toxickej encefalopatie, Creutzfeldt-Jakobovej choroby.

Tým sa však klasifikácia druhov chorôb nekončí..

Povaha patológie

Existujú 2 typy priebehu ochorenia z hľadiska intenzity a trvania. Akútny hydrocefalus sa vyvíja rýchlo a príznaky sa zhoršujú niekoľko dní. Najčastejšie je uzavretá a vyžaduje si urgentný neurochirurgický zákrok - bypass mozgu.

Chronická forma sa vyvíja postupne - od 6 mesiacov do 2-3 rokov. Intrakraniálny tlak u pacienta rastie hladko, skoky sa nezaznamenávajú. V chronickej forme sú príznaky spočiatku neviditeľné, ale keď sa patológia stane závažnou, príznaky choroby sa stanú zrejmými. V chronickej forme sa najčastejšie vyskytuje otvorené ochorenie.

Zmiešaná forma

Stredný vonkajší hydrocefalus alebo ťažká forma ochorenia je akumulácia mozgovomiechového moku vo všetkých vrstvách mozgu: komory, cisterny, subarachnoidálny priestor. Závažnosť ochorenia je rozdelená do 2 typov:

  • kompenzovaná forma - prebytočná tekutina nestláča iné tkanivá orgánu, nie sú žiadne príznaky choroby;
  • dekompenzovaná forma - prebytočná tekutina tlačí na okolité tkanivá, preto sa vytvárajú príznaky ochorenia.

Pri druhom type patológie sa príznaky objavujú postupne a vedú k strate pracovnej kapacity..

Stredná a výrazná forma

Externý hydrocefalus je rozdelený do dvoch ďalších typov podľa závažnosti klinického obrazu a symptómov. Diagnóza intenzity procesov sa stanovuje na základe výsledkov MRI. Pri vonkajšej forme ochorenia sa vyšetruje subarachnoidálny priestor, medzikomorové septa a ďalšie časti mozgu.

Diagnóza stredne závažného vonkajšieho hydrocefalusu sa stanoví, ak sa v priebehu 3 sedení na magnetickej rezonancii s intervalom 2 - 3 týždňov zistili mierne zmeny v cirkulácii mozgovomiechového moku. Ak sa zmeny významne líšia od normy, diagnostikuje sa závažný vonkajší hydrocefalus..

Ale na pozadí iných chorôb môže dôjsť k zmene objemu štruktúr výluhu. Pacient preto potrebuje neustále sledovanie..

Bežné príčiny ochorenia

Okrem toho, že každý typ ochorenia sa vyznačuje jedinečnými dôvodmi na vznik, existujú všeobecné vývojové faktory:

  • akékoľvek infekčné poškodenie mozgu, vrátane: encefalitídy, tuberkulózy, meningitídy;
  • subarachnoidálne krvácanie;
  • poranenia hlavy a krčka maternice;
  • —Mŕtvice - rôznych druhov, najnebezpečnejšie - hemoragické;
  • nádory mozgových kmeňov;
  • dlhotrvajúca intoxikácia alkoholom, najmä pri konzumácii nekvalitných nápojov;
  • poranenia chrbtice a kompresia mozgovomiechových kanálov v dôsledku edému;
  • hnisavé infekčné procesy v mozgu.

Samostatne možno zaznamenať príčiny stredne silného vonkajšieho hydrocefalu náhradného typu: metabolické problémy, senilná alebo vaskulárna encefalopatia, cukrovka, ateroskleróza alebo roztrúsená skleróza..

Hlavné príznaky choroby

Stredný vonkajší hydrocefalus je sprevádzaný mnohými príznakmi, ale niektoré z nich sú dômyselne zamaskované a dlho nemusia spôsobovať nepríjemné pocity. Príznaky ochorenia sú obvykle rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Sú bežné. V počiatočnom štádiu sa objavia zriedkavé bolesti hlavy sprevádzané zvýšeným tlakom vo vnútri lebky a nevoľnosťou. V priebehu ochorenia s vonkajšou formou tieto príznaky zmiznú alebo sa stanú nevýznamnými..
  • Nestabilita nervového systému. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na porušenie vestibulárneho aparátu, zhoršuje sa im videnie: objavuje sa tinitus, závraty, problémy s chôdzou a stráca sa schopnosť vizualizácie predmetov. Ak nie sú liečené, nervy umiestnené v očnej buľve atrofujú.
  • Problémy muskuloskeletálneho systému. Pacient pociťuje čiastočné ochrnutie, zle reaguje na vonkajšie podnety, objavujú sa zmeny rukopisu.
  • Psychické problémy. U osoby so stredným vonkajším hydrocefalom sa zvyšuje úroveň agresie. Vzniká prudká zmena emócií.

Objavujú sa ďalšie príznaky choroby, ktoré to priamo nenaznačujú. Pacientov biologický rytmus sa mení, často zostáva v noci bdelý, objavuje sa apatia, ľahostajnosť.

Ľudia sa niekedy stratia vo vesmíre a na vrchole progresie choroby sa stratí schopnosť hovoriť, hýbať sa a premýšľať. V pokročilých štádiách mozgovej kvapky sa vyskytuje príznak ako močová inkontinencia.

U detí sa vodnateľnosť prejavuje ďalšími znakmi: neštandardný tvar hlavy, opuch žíl na pokožke, spomalenie vývoja, problémy so zrakom, pokles očných gúľ, pri poklepávaní sa ozve zvuk, akoby z nádoby s tekutinou. Liečba choroby sa najčastejšie vykonáva chirurgickým zákrokom, ale používajú sa aj lieky.

Stredný vonkajší hydrocefalus mozgu

Drobný vonkajší mozgový hydrocefalus môže byť nezávislou patológiou alebo prejavom rôznych chorôb. Na diagnostiku mierneho vonkajšieho hydrocefalusu lekári v nemocnici Yusupov uskutočňujú komplexné vyšetrenie pacientov pomocou moderného prístroja od popredných európskych a amerických výrobcov. Pomocou inovatívnych výskumných metód neurológovia zisťujú príčinu a formu ochorenia. Na liečbu pacientov trpiacich malým vonkajším hydrocefalom sa používajú najefektívnejšie lieky, ktoré nemajú výrazný vedľajší účinok..

Profesori, lekári najvyššej kategórie individuálne pristupujú k liečbe každého pacienta. Pacienti s malým vonkajším hydrocefalom v mozgu sú liečení konzervatívnou terapiou. S progresiou príznakov ochorenia vykonávajú neurochirurgovia na partnerských klinikách chirurgické zákroky, ktoré obnovujú fyziologický tok mozgovomiechového moku. Na zasadnutí odbornej rady lekári diskutujú o všetkých závažných prípadoch hydrocefalu a prijímajú kolegiálne rozhodnutia týkajúce sa ďalšej liečby pacienta.

Príčiny a typy malého vonkajšieho hydrocefalusu

Mierny vonkajší hydrocefalus je ochorenie, pri ktorom je narušená tvorba, absorpcia alebo prietok mozgovomiechového moku tekutinou. Toto ochorenie postihuje dospelých a deti. Menší vonkajší hydrocefalus je charakterizovaný stlačením a zhoršením prívodu krvi do mozgu, čo znižuje jeho funkčnú aktivitu. Choroba je nebezpečná, pretože v počiatočných štádiách patologického procesu je asymptomatická. Pacienti nič netušia a nevyhľadajú lekársku pomoc. S včasnou detekciou stredne silného hydrocefalu lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov. Ak sa ochorenie zistí neskoro, môžu sa vyvinúť komplikácie vyžadujúce chirurgický zákrok..

Stredný vonkajší hydrocefalus u detí sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

  • intrauterinné infekčné choroby;
  • genetická patológia;
  • pôrodná trauma a infekcia plodu počas prechodu pôrodnými cestami.

Príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu u dospelých môžu byť zápalové ochorenia látky a mozgových membrán, novotvary malého mozgu a mozgového kmeňa, mozgová ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus. Provokujúcimi faktormi sú kraniocerebrálne traumy, zneužívanie alkoholu, intoxikácia.

Podľa formy priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko typov vonkajšieho hydrocefalu:

  • stredne otvorený vonkajší hydrocefalus mozgu - charakterizovaný zhoršenou absorpciou mozgovomiechovej tekutiny, ale priestory, v ktorých sa mozgovomiechová tekutina nachádza, voľne komunikujú;
  • uzavretý hydrocefalus - vyvíja sa, keď je priechodnosť mozgovomiechového moku narušená volumetrickými formáciami alebo zrastmi;
  • externý náhradný hydrocefalus mozgu je samostatná forma ochorenia, pri ktorom je priestor uvoľnený v dôsledku atrofie mozgu vyplnený mozgovomiechovým mokom.

Náhradný hydrocefalus je nebezpečný, pretože je dlhodobo bez príznakov.

Príznaky a diagnóza malého vonkajšieho hydrocefalu

Stredný vonkajší hydrocefalus v prvom štádiu ochorenia sa nemusí prejaviť klinickými príznakmi. S nevýznamným stupňom mozgovej hmoty je telo schopné nezávisle obnoviť cirkuláciu tekutín. S progresiou ochorenia sa zvyšuje tlak na mozog a dochádza k závažnému vonkajšiemu mozgovému hydrocefalu. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • migrenózna bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • porušenie vizuálnych funkcií (dvojité videnie);
  • slabosť, zvýšená únava.

Ospalosť je nepriaznivým prognostickým znakom hydrocefalu. Vyskytuje sa v predvečer zvýšenia neurologických symptómov a vývoja kómy. Pre náhradný hydrocefalus sú charakteristické príznaky demencie, poruchy koordinácie a chôdze, mimovoľné močenie..

Ak sú príčinou mierneho vonkajšieho hydrocefalusu mozgu vrodené vývojové anomálie, ochorenie sa začína prejavovať ihneď po narodení dieťaťa: zväčšuje sa objem hlavy, na čele a tvári je viditeľný zosilnený venózny obrazec a fontanela napučiava. Deti majú zlý apetít, vo fyzickom a duševnom vývoji zaostávajú za rovesníkmi, sú apatické, brzdia sa.

Na diagnostiku mierneho vonkajšieho hydrocefalusu používajú neurológovia v nemocnici Yusupov nasledujúce diagnostické metódy:

  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia;
  • angiografia magnetickou rezonanciou;
  • ultrazvukové vyšetrenie mozgu;
  • Röntgen mozgu (kraniografia);
  • laboratórne testy na vírusy.

Najinformatívnejšie je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Je zreteľne viditeľný MR obraz mierneho vnútorného hydrocefalu, ktorý umožňuje diagnostikovať ochorenie. Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie umožňuje rozlíšiť medzi významným znížením objemu mozgu a vyplnením výsledného priestoru mozgovomiechovým mokom, novotvarmi, zrastmi, krvnými zrazeninami. Ultrazvukové vyšetrenie (neurosonografia) sa vykonáva u novorodencov a malých detí. Na kraniograme v prípade hydrocefalu je viditeľné rednutie kostí lebky a divergencia švov medzi nimi. Na vnútornom povrchu lebečnej klenby je vizualizovaný príznak „digitálnych odtlačkov“. Hydrocefalus v dôsledku stenózy akvaduktu mozgu sprevádzaný poklesom objemu zadnej lebečnej fossy na röntgenových snímkach lebky.

Ak sa vyskytnú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, pacienti podstúpia lumbálnu punkciu a odoberie sa 40 ml mozgovomiechového moku, ktorý sa odošle na laboratórne vyšetrenie. Ak sa stav pacienta po zákroku dočasne zlepší, umožní to neurochirurgom predpovedať dobrú prognózu po operácii..

Liečba stredne silného vonkajšieho hydrocefalu

S miernym vonkajším hydrocefalom mozgu vykonávajú Yusupovskaja neurológovia komplexnú liečbu. Lekári používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • osmotické diuretiká (močovina a návnady, glimarit);
  • saluretiká - diakarb, acetazolamid;
  • slučkové diuretiká (kyselina etakrynová, furosemid, lasix);
  • vazoaktívne lieky - 25% roztok síranu horečnatého;
  • venotonika (troxevazín, glivenol);
  • roztoky na náhradu plazmy (20% roztok albumínu);
  • glukokortikosteroidy (prednizolón, dexametazón, metylprednizolón, betametazón);
  • lieky proti bolesti (nesteroidné protizápalové lieky - nimesil, nimesulid, ketoprofén a lieky proti migréne - treximed;
  • barbituráty (fenobarbital, amytal, nembutal).

S progresiou príznakov ochorenia sa konzervatívna terapia považuje za neúčinnú. S pacientmi Yusupovskej nemocnice konzultuje neurochirurg. Lekári na zasadnutí odbornej rady prijímajú kolektívne rozhodnutia o chirurgickej liečbe pacienta. Na partnerských klinikách vykonávajú neurochirurgovia posunovacie operácie:

  • ventrikulo-predsieňový bypass - spojte komory mozgu s pravou predsieňou, ako aj s hornou dutou žilou;
  • ventrikulo-peritoneálny posun - mozgovomiechový mok smeruje do brušnej dutiny;
  • ventrikulo-cisternostómia - zabezpečujú odtok mozgovomiechovej tekutiny do väčšej okcipitálnej nádrže.

Po operácii posunu sa môžu vyvinúť komplikácie: infekčné procesy, upchatie prvkov posunovacieho systému, hyperdraináž alebo hypo-drenáž, epileptické záchvaty, vákuové hematómy, pseudocysty CSF.

Alternatívou k bypassu mozgu je endoskopická ventrikulocisternostómia. Tento chirurgický zákrok umožňuje obnoviť fyziologický odtok prebytočnej cerebrospinálnej tekutiny z mozgu. Operácia sa vykonáva pomocou neuroendoskopu. Prístroj sa vedie do tretej komory mozgu a pomocou špeciálnych manipulácií organizuje odtok mozgovomiechovej tekutiny. Likér vstupuje do bazálnych cisterien mozgu, odkiaľ je fyziologicky absorbovaný. Výsledkom intervencie endoskopickej ventrikulocisternostómie je obnovenie prirodzenej výmeny mozgovomiechového moku.

Po operácii je pacient sledovaný neurochirurgmi. Ak je to uvedené, konzultuje ho s oftalmológom a neurológom. Po vykonaní chirurgického zákroku na hydrocefalus je prognóza všeobecne priaznivá. Deti sa zotavujú pomerne rýchlo a vo vývoji dobiehajú svojich rovesníkov. Po stabilizácii intrakraniálneho tlaku sa dospelí cítia oveľa lepšie.

Nemali by ste čakať na progresiu ochorenia. Ak máte podozrenie na menší externý hydrocefalus, zavolajte do Yusupovskej nemocnice. Včasná adekvátna liečba umožňuje pacientom stabilizovať ich stav a vrátiť sa do normálneho života.

Všetko o miernom vonkajšom hydrocefaluse mozgu

Hydrocefalus je hojná akumulácia tekutiny v mozgu. S touto chorobou dochádza k intenzívnej produkcii miechových sekrétov medzi susednými komorami - mozgovomiechový mok. Ich objemy sa výrazne zväčšujú, niekedy dokonca až pôsobivo, a tekutina sa hromadí v mozgových dutinách. Najčastejšie je hydrocefalus diagnostikovaný u detí do jedného roka, ale vyskytuje sa u ľudí iných vekových kategórií..

Obsah
  1. Opis choroby
  2. Formy choroby
  3. Dôvody
  4. Príznaky
  5. Diagnostika
  6. Liečba
  7. Účinky
  8. Prevencia

Opis choroby

Porušenie obehu mozgovomiechového moku, jeho rovnováha v procese tvorby a absorpcie vyvoláva nadmerné vylučovanie, jeho produkcia zostáva na rovnakej úrovni a absorpcia je výrazne znížená. Tento jav vyvoláva zvýšenie intrakraniálneho tlaku a spôsobuje hypertenzno-hydrocefalický syndróm.

Výsledkom je prudký pokles zrakových funkcií, slabosť rúk a nôh a časté kŕče. Pretože je mozgový kmeň stlačený, pozorujú sa okulomotorické poruchy, ako je strabizmus, syndróm „zapadajúceho slnka“, keď sa žiak pri pohľade hore prudko odkloní dozadu atď..

Takéto javy často vyvolávajú pokles mentálnych schopností, závažné neurologické poruchy a niekedy aj smrť..

Formy choroby

Mierny hydrocefalus je niekoľkých typov:

  1. Vonkajšie - hromadenie tekutiny sa pozoruje väčšinou v subarachnoidnom priestore, to znamená nad mozgovými hemisférami.
  2. Vnútorné - ochorenie spôsobené zhoršenou cirkuláciou mozgovomiechového moku sprevádzané hromadením tekutiny v mozgových komorách.
  3. Zmiešané - akumulácia mozgovomiechového moku vnútri mozgu, v komorách a pod membránou hemisfér.
  4. Substitučné - postupné znižovanie objemu drene s plnením dutín mozgovomiechovým mokom. Tento typ vodnateľnosti je diagnostikovaný hlavne u starších pacientov..
Na túto tému
    • Hydrocefalus

Ako sa vykonáva bypass pri mozgovom hydrocefaluse

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26.03.2018.

V niektorých prípadoch substitučná forma sprevádza choroby centrálneho nervového systému degeneratívneho charakteru, najmä Alzheimerovu chorobu.

Vonkajší mierny hydrocefalus sa ďalej člení podľa jeho pôvodu:

  • získané - vzniká v dôsledku úrazov a iných vonkajších faktorov, okrem toho môžu byť príčinou aj časté choroby človeka;
  • vrodené - sa vyvíja v dôsledku zložitého procesu pôrodu alebo intrauterinnej infekcie.

Dôvody

Vyvoláva vývoj ochorenia a zlyhanie obehového systému mozgovomiechového moku medzi cisternami a miechovým kanálom, odkiaľ sa mozgovomiechový mok vstrebáva do obehového systému..

Takéto porušenie nevzniká samo osebe, ale pod vplyvom určitých faktorov. Spravidla vonkajší mierny hydrocefalus nie je nezávislou diagnózou, je to dôsledok alebo príznak nejakej inej choroby.

Zoznam príčin choroby:

  • utrpel mŕtvicu;
  • hypertenzia;
  • kýla krčnej chrbtice;
  • osteochondróza;
  • infekcie, ako je encefalitída alebo meningitída, ktoré už boli alebo sú v minulosti;
  • ateroskleróza;
  • cysta alebo nádor v mozgu, ktorý stláča komory alebo zabraňuje priamemu toku tekutiny.
Na túto tému
    • Hydrocefalus

7 faktov o miernom hydrocefaluse

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26.03.2018.

Alkoholizmus možno označiť za ďalšie provokujúce faktory, jeho vplyv na fungovanie mozgu ako celku, jeho pomocných systémov a častí je mimoriadne negatívny, deštruktívny, deštruktívny.

Mierny vodnateľnosť vnútornej formy často vyvolávajú rôzne poranenia hlavy: modriny, pády, zranenia, autonehody, otrasy mozgu atď..

Príznaky

Vonkajší mierny hydrocefalus sa často vyskytuje bez zjavných znakov. Osoba si nemusí byť vedomá prítomnosti tejto choroby roky, úzkosť môže spôsobovať iba pravidelná bolesť hlavy, ktorá sa objavuje hlavne ráno..

Zistenie ochorenia sa v mnohých prípadoch vyskytuje náhodne, keď je predpísané hardvérové ​​vyšetrenie lebky. Niekedy sa nestanú ani bolesti hlavy a intrakraniálny tlak sa udržiava na prijateľnej úrovni

Lenže príde okamih, keď sa dá cítiť nadbytok nahromadenej mozgovomiechovej tekutiny. Môže sa to prejaviť vo forme hladovania mozgu kyslíkom alebo narušenia jeho zásobovania krvou. Následky môžu byť rôznej závažnosti, môžu postihnúť mozgovú príhodu alebo dokonca demenciu..

Na túto tému
    • Hydrocefalus

Všetko o vonkajšom hydrocefaluse mozgu

  • Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26.03.2018.

Fenomény mozgovej dekompenzácie sú zvyčajne vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

  • Podráždenosť;
  • znížený sluch a zrak;
  • nedostatok pozornosti a ťažkosti so sústredením;
  • periodické závraty;
  • nestabilný spánok;
  • strata vitality, pocit únavy;
  • zmena chôdze a ďalšie príznaky nesprávnej činnosti vestibulárneho aparátu;
  • znížené duševné schopnosti, čiastočná strata pamäti;
  • porušenie priestorovej orientácie.

Akútne štádium hydrocefalu akejkoľvek formy sa prejavuje inkontinenciou moču, vracaním, mdlobami a mozgovým edémom. Tento kritický stav sa nazýva okluzívna kríza. Pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu, pretože mozgovomiechový mok už nemôže cirkulovať.

Diagnostika

Táto choroba a jej ďalšie formy sú diagnostikované dvoma spôsobmi:

  1. Magnetická rezonancia je najefektívnejšou metódou vďaka vysokej miere presnosti obrazov dutín vo vnútri lebky.
  2. RTG lebky v dvoch projekciách.
Na túto tému
    • Hydrocefalus

Prečo je otvorený hydrocefalus nebezpečný

  • Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26.03.2018.

Okrem týchto základných metód môže lekár predpísať ďalšie postupy:

  • Ultrazvuk;
  • angiografia - MRI so zavedením kontrastnej látky, ktorá umožňuje jasne vidieť všetky porušenia a abnormality v obehovom systéme, ako je poškodenie krvných ciev, zúženie ich stien, aneuryzmy atď.;
  • CT;
  • lumbálna punkcia - analýza mozgovomiechového moku, umožňuje zistiť škodlivé mikroorganizmy v mozgovomiechovom moku;
  • všeobecný krvný test.

Okrem týchto opatrení sú často predpísané oftalmologické, neuropsychiatrické a endokrinologické vyšetrenia.

Liečba

Vonkajšia forma ochorenia mierneho štádia pred prejavom výrazných symptómov je podrobená konzervatívnym metódam liečby:

  • lieky - predpisovanie antibiotík (ak sú prítomné infekčné patogény), užívanie liekov, ktoré obnovujú intrakraniálny prietok krvi, a diuretiká (diuretiká, ktoré urýchľujú pohyb tekutín v tele);
  • fyzioterapia;
  • manuálna terapia.
Na túto tému
    • Hydrocefalus

Zistite, čo je externý mozgový náhradný hydrocefalus

  • Jekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26.03.2018.

Počas prechodu do akútneho štádia môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok:

  • endoskopia je najmodernejšia metóda radikálnej liečby, keď sa do lebky zavedú nástroje a na vytvorenie ďalšieho otvoru pre odtok tekutiny priamo do cisterien sa prepichne tretia komora;
  • operácia bypassu je zastaraný typ operácie s vysokým stupňom nepohodlia a rizikom komplikácií; posuny je potrebné neustále kontrolovať a meniť, navyše existuje vysoké riziko infekcie;
  • externý odtok - núdzový spôsob zníženia tlaku tekutiny v intrakraniálnej schránke v prípade upchatia odtokového kanála CSF.

Ako ďalšie opatrenia sa mnohí pacienti uchyľujú k netradičným alebo tradičným metódam:

  • špeciálna gymnastika;
  • strava, ktorá znižuje množstvo tekutín v tele;
  • liečivé kúpele so soľou alebo éterickými olejmi z ihličnatých rastlín.

Účinky

Dôsledky mozgovej kvapky budú samozrejme ovplyvnené faktormi, ako je forma, štádium ochorenia, rýchlosť prijímania opatrení na odstránenie príznakov. Okrem toho ďalšie choroby diagnostikované súčasne s hydrocefalom ovplyvnia výsledok a kvalitu liečby, pretože veľmi často sprevádzajú túto chorobu..

Nasledujúci Článok

Mozgová aneuryzma