Choroby srdca a obehového systému sú sprevádzané značnou úmrtnosťou. Pravdepodobnosť smrti alebo ťažkého zdravotného postihnutia sa veľmi líši. Úplne bezpečné štáty však neexistujú.
Prechodný ischemický záchvat je prechodná akútna podvýživa mozgových štruktúr (skrátene TIA). Tento stav je podobný mŕtvici v klinickom obraze, počiatočným prejavom.
Ale na rozdiel od generalizovanej nekrózy sa pozoruje smrť jednotlivých oblastí bezvýznamnej oblasti. To znamená, že plnohodnotný neurologický deficit nemá čas na formovanie. Proces spontánne ustúpi maximálne po jednom dni od začiatku.
Nie je možné určiť, čo sa deje „okom“. Pacienti s prechodným ischemickým záchvatom sú prevezení do neurologickej nemocnice.
Lekárska pohotovosť má iné meno - mikrokŕč, ktorý nie celkom presne odráža realitu. Liečba je zameraná na nápravu stavu, zmiernenie symptómov a prevenciu relapsu alebo zhoršenia situácie pacienta
Patologický proces je založený na akútnej cerebrálnej ischémii..
Nesporným vodcom bola a zostáva ateroskleróza. Zúženie alebo upchatie krvných ciev mozgových štruktúr cholesterolovými plakmi a v dôsledku toho znížená priechodnosť tepien..
Pokles rýchlosti toku krvi vedie k porušeniu trofizmu (výživy) nervových zhlukov. Kompletný klinický obraz sa vyvíja so silnými bolesťami hlavy, stratou vedomia a inými javmi neurologického deficitu.
Hlavný rozdiel od mŕtvice spočíva v tom, že stupeň odchýlky nedosahuje určitú kritickú hmotnosť, keď proces zahŕňa veľké objemy tkaniva.
Ischemický záchvat spravidla ustúpi sám, po niekoľkých hodinách, maximálne dni. Deficit sa netvorí, pacient žije ďalej ako predtým.
Prechodný ischemický záchvat však naznačuje pravdepodobnosť plnohodnotnej mozgovej príhody v blízkej budúcnosti. To znamená, že existuje patológia kardiovaskulárneho systému, ktorá sa jednoducho nezistí alebo sa s ňou zaobchádza nesprávne.
Ukazuje primárnu alebo opakovanú diagnózu, vymenovanie alebo úpravu priebehu liečby. Na tom závisí pravdepodobnosť núdzového stavu a prípadne úmrtia človeka..
Symptomatická liečba nemá zmysel, pretože hlavný proces skôr alebo neskôr povedie k úplnej mozgovej príhode.
Prejavy sa delia na generalizované z dôvodu poškodenia mozgu a ohniskové.
Posledné menované označujú podstatu poruchy oveľa zreteľnejšie, pretože závisia od miesta nekrózy tkaniva.
Zlá výživa vyvoláva vizuálne prejavy. Na pozadí prechodného ischemického záchvatu (TIA) sa vyskytujú najjednoduchšie vizuálne halucinácie, ako sú fotopsie (blikanie blesku), zmeny tvaru, veľkosti objektov.
V závažných prípadoch je možná úplná strata schopnosti vidieť, ide o dočasný jav. Takzvaná prechodná kortikálna slepota.
Nachádza sa tu aj mozoček. Ak je zapojený do patologického procesu, dochádza k závratom. Strata orientácie v priestore núti človeka ľahnúť si alebo sadnúť, menej sa hýbať.
Príznaky ischemického ataku mozgu indikovanej lokalizácie sú spojené so schopnosťou vnímať verbálne informácie a analyzovať ich.
Dochádza k spontánnej strate selektívnych domácich funkcií. Možné epileptické záchvaty s ťažkými tonicko-klonickými záchvatmi, strata vedomia.
Ďalej sa zisťujú výpadky pamäte typu anterográdnej amnézie (pacient si nepamätá, čo sa mu stalo od okamihu začiatku TIA a do obnovenia vyššej nervovej aktivity).
Menej často prechodné globálne epizódy straty pamäti. Vydrží maximálne 24 hodín.
Sú možné komplexné halucinácie s bizarnými zápletkami. Sú to psychotické momenty, takzvaný oneirod zmätok.
Známky prechodného ischemického záchvatu:
Koncentrácia tiež klesá.
Zodpovedá za schopnosť človeka myslieť, tvorivú činnosť. Ovládanie správania a niekoľko ďalších funkcií.
Príznaky prechodného ischemického záchvatu čelného laloku: paréza, obrna vrátane okulomotorických nervov, vyvolaná dočasná demencia, znížená produktivita myslenia, zmiernenie afektu, dezinhibícia: človek je nadmerne vzrušený, neadekvátny.
Ďalej sa nachádzajú:
Pri poškodení mozgového kmeňa sa zistia poruchy srdcovej činnosti, zastavenie orgánu, asystola. Tiež dýchanie.
Aj prechodné oslabenie krvného obehu v tejto oblasti hrozí pacientovi rýchlou smrťou. Je indikovaná urgentná hospitalizácia.
Vykonáva sa na pohotovostnom základe. Ak je človek schopný myslieť, rozprávať, základné funkcie tela sú normálne, je čas na dôkladné vyšetrenie.
V opačnom prípade zhodnoťte hladinu krvného tlaku, srdcovú frekvenciu, dýchacie pohyby. Je nevyhnutné stabilizovať ľudský stav.
Na konci primárnych opatrení, keď sa pacient spamätal a vzchopil, je potrebné zistiť, čo to spôsobilo.
Zoznam je možné podľa potreby rozšíriť. Neurológ je v tomto prípade špecializovaný špecialista.
V rámci rozšíreného výskumu sú prijímaní ďalší lekári. Identifikovať pôvod ischémie a jej elimináciu.
Vykonáva sa v nemocnici. Ambulantne je zotavenie možné po úprave stavu a zistení príčiny. Všetko netrvá dlhšie ako týždeň. Základom terapie je užívanie liekov.
Fyzioterapia po ukončení štúdia, telesná výchova, masáž oblasti goliera s preukázanou vertebrobazilárnou nedostatočnosťou na pozadí osteochondrózy.
Prechodné ischemické ataky sú akútne poruchy prietoku krvi mozgom. Samotné lieky nebudú stačiť. Vyžaduje sa celoživotná korekcia návyku:
Indikátor sa počíta na základe charakteristík fyzickej aktivity, metabolizmu, telesnej hmotnosti, preto sú údaje približné. Otázku je lepšie položiť ošetrujúcemu špecialistovi.
Vo väčšine prípadov priaznivé. Ale prechodný ischemický záchvat je budíkom. Ak vznikol, potom dochádza k podvýžive mozgových štruktúr..
Zatiaľ nie je také kritické, aby vyvolalo výraznú nekrózu nervových zhlukov, ale nie ďaleko od toho.
Výsledok závisí od mnohých faktorov: pohlavie (u mužov je to a priori o niečo horšie), vek (mladí ľudia ľahšie tolerujú ischemický záchvat, ďalšie riziká sú tiež nižšie), anamnéza vrátane rodinnej anamnézy, životný štýl. Čím viac zlých návykov, tým horší je pravdepodobný výsledok choroby.
Je lepšie objasniť otázku u ošetrujúceho lekára, pretože neexistujú dva rovnaké prípady.
Ak sa budeme riadiť priemerným výpočtom, smrteľná TIA sa ukáže byť extrémne zriedkavá a potom nie sama o sebe, ale v dôsledku transformácie procesu na plnohodnotnú nekrózu tkaniva. Pravdepodobnosť - nie viac ako 3 - 5%.
Hlavným dôsledkom je prechod prechodného ischemického záchvatu na mozgovú príhodu, smrť mozgových buniek.
Výsledkom je smrť pacienta alebo vážne zdravotné postihnutie v dôsledku pretrvávajúceho neurologického deficitu v lézii..
Na druhej strane je možná tvorba vaskulárnej demencie. Tento stav pripomína klasickú Alzheimerovu chorobu, ale nemá pohlavné a vekové preferencie a je potenciálne reverzibilný, keď sa eliminuje primárna príčina patologického procesu. Preto sa spočiatku spája s lepšou prognózou úplného vyliečenia..
Túto otázku je potrebné zvážiť širšie. Najskôr stojí za to určiť, čo spôsobilo TIA.
Pokiaľ hovoríme o srdci, je to pravdepodobne vznik srdcového infarktu, zhoršenie zlyhania, dysfunkcia viacerých orgánov a ďalšie nebezpečné stavy. To isté platí pre aterosklerózu.
Ak je na vine aneuryzma, je pravdepodobné, že praskne a dôjde k smrti pacienta v dôsledku masívneho krvácania. Preto musí lekár venovať pozornosť všetkým faktorom. Mikrokrok je väčšinou menší problém.
Prechodný ischemický záchvat je predchodcom plnohodnotnej nekrózy nervových tkanív, vyvíja sa spontánne ako akútna prechodná ischémia mozgových štruktúr..
Obnova je zložitá. Na konci primárnej liečby je potrebné vziať do úvahy provokujúci faktor. Bez vylúčenia nie je šanca na úspech..
Čo je to prechodný ischemický záchvat (TIA)? Stalo sa mi to takmer pred 8 rokmi, avšak na rozdiel od doterajšej predstavy o ňom, trvalo to minimálne 5 dní. Možno bola diagnóza nesprávna? Nech už je to akokoľvek, určite nechcem opakovanie tohto znepokojujúceho „kolotoča“?
Čo je to prechodný ischemický záchvat v skutočnosti a ako ho rozpoznať?
Obsah článku:
Tranzistorový ischemický záchvat (TIA) je patologický stav, pri ktorom je narušený krvný obeh v mozgu. Charakteristickým znakom patologických porúch je ich reverzibilita, čo znamená, že takéto procesy nespôsobujú nezvratné poškodenie mozgu..
TIA sa často nazýva microstroke, ale jej rozdiel od druhého spočíva v tom, že príznaky tranzistorového ischemického záchvatu zmiznú samy od seba do jednej hodiny. Trvanie útoku je rôzne - od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.
Ale so zmenami by sa malo zaobchádzať opatrne, pretože po prvom útoku sa spravidla vyskytne druhý, potom tretí a potom nie je vylúčená mozgová príhoda..
Tento stav je typom patologických porúch obehu v mozgu..
Tranzistorový ischemický záchvat je prechodný stav, ktorý nevyvoláva nezvratné patologické zmeny.
Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u starších ľudí - od 60 rokov. V 60% prípadov nie je choroba rozpoznaná včas. Je to spôsobené tým, že veľa ľudí nevenuje dostatočnú pozornosť malátnosti a nechodí k lekárovi..
Okrem toho sa TIA môže vyskytnúť počas spánku. A keďže tento stav nevyvoláva zjavné následky, človek o ňom jednoducho nevie.
Zjavnou príčinou TIA je upchatie krvnej cievy, ktorá „dodáva“ krv do mozgu, alebo zmena prívodu krvi do konkrétnej oblasti mozgu. Takéto patologické zmeny môžu byť dôsledkom aterosklerotického plaku alebo krvnej zrazeniny.
Krvné zrazeniny blokujú lumen cievy, čo vyvoláva problematické prekrvenie. V dôsledku zablokovania prestáva oblasť mozgu, ktorá bola napájaná touto cievou, prijímať dôležité živiny..
Riziko vzniku plnohodnotného úderu s príslušnými zmenami je ovplyvnené mnohými faktormi: priemerom plochy blokovanej cievy, plochou blokády cievy, trvaním útoku atď..
V medicíne sú známe prípady, keď príčinou útoku bolo mozgové krvácanie. Ale znakom tohto druhu porušenia je, že krvný obeh sa obnoví v krátkom čase..
Niektoré choroby kardiovaskulárneho systému sa tiež nazývajú príčiny TIA:
Príčiny prechodného ischemického záchvatu a mozgovej príhody sú podobné. Ale existujú určité rozdiely v patologických zmenách. V TIA sú krátkodobé poruchy obehu a všetky poruchy sú reverzibilné.
Lekári tiež identifikovali faktory, ktoré výrazne zvyšujú riziko útokov:
Patogenéza
Pre tranzistorový ischemický záchvat sú charakteristické patologické zmeny v prietoku krvi mozgom. Dokončením patologických porúch je obnovenie krvného obehu v ischemickej oblasti. Všetky sprievodné neurologické príznaky sú krátkodobé prechodné..
Ischemická cievna mozgová príhoda sa vyvíja, ak v predchádzajúcom štádiu (ischemická penumbra) nedôjde k zlepšeniu prívodu krvi do tkanív poškodených ischémiou. Zhoršenie hypoxie a zvýšenie patologických zmien v mozgových neurónoch sa stávajú provokátormi ischemickej cievnej mozgovej príhody..
Príznaky TIA závisia od toho, ktoré cievy boli zmenené ischémiou, a podľa toho, ktorá časť mozgu bola poškodená. V tomto ohľade sa tranzistorový ischemický záchvat zvyčajne klasifikuje do nasledujúcich typov:
Frekvenčná klasifikácia TIA:
Klasifikácia závažnosti TIA:
Bežným typom TIA sú patologické poruchy vyskytujúce sa v VBD (70% prípadov). Pri zodpovedajúcich záchvatoch vykazuje pacient nasledujúce príznaky:
Známky TIA krčnej panvy:
Keď sa objavia patologické zmeny, odporúča sa urgentne konzultovať s lekárom. Ak máte podozrenie na TIA, mali by ste sa poradiť s kardiológom, neurológom a oftalmológom.
Pretože príznaky prechodného ischemického záchvatu sú krátkodobé, diagnostikuje sa choroba na základe vyšetrenia pacienta, jeho anamnézy a kompilácie neurologického stavu..
Na identifikáciu príčiny patologických porúch a na posúdenie rizika mozgovej príhody predpíše lekár pacientovi nasledujúce diagnostické opatrenia:
Liečba TIA by mala byť pacientovi predpísaná čo najskôr. Pacienti s príznakmi porúch obehu mozgu by mali byť urgentne hospitalizovaní. Spravidla je pacient prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde dostáva urgentnú lekársku starostlivosť..
Pri TIA je potrebný odpočinok v posteli a sledovanie ukazovateľov krvného tlaku. Na normalizáciu tlaku a elimináciu výkyvov jeho ukazovateľov je predpísaná skupina liekov:
Spolu s hlavnými liekmi sú predpísané ďalšie lieky:
Fyzioterapia (iba na odporúčanie lekára):
V niektorých prípadoch je pri TIA indikovaná chirurgická liečba (pri častých a dlhotrvajúcich záchvatoch). Počas operácie je pacientovi odstránený tuk, ktorý „zviera“ tepnu alebo je odstránená poškodená časť cievy. Ďalším spôsobom chirurgickej liečby TIA je angioplastika.
Vo väčšine prípadov pacienti, ktorí už podstúpili TIA, vyhľadajú lekársku pomoc. V tomto prípade je liečebná metóda zameraná na prevenciu komplikácií, a nie na elimináciu patologických znakov..
Predpoveď
Patologické zmeny v TIA sú reverzibilné. Túto podmienku však treba brať čo najvážnejšie. Prognóza TIA je dobrá, ale útoky sú často predzvesťou mŕtvice.
Lekárske štatistiky ukazujú, že u 8% pacientov po TIA došlo k mŕtvici do jedného mesiaca. U 12% pacientov bola mŕtvica diagnostikovaná do jedného roka po TIA. A u 29% pacientov sa komplikácie vyskytli do 5 rokov po tranzistorovom ischemickom záchvate.
Základom preventívnych opatrení je eliminácia provokujúcich faktorov. Riziko vzniku TIA je významne znížené, ak človek konzumuje zdravé jedlo, sleduje svoju váhu, športuje, nezneužíva fajčenie a pitie alkoholu.
Ľudia, ktorí podstúpili aspoň jeden tranzistorovo-ischemický záchvat, by mali pravidelne navštevovať svojho lekára a pravidelne im robiť príslušné testy na kontrolu hladín cholesterolu, zrážania krvi a krvného tlaku..
Samošetrenie tranzistorových ischemických atakov je neprijateľné. Nedostatok včasne kvalifikovanej liečby zvyšuje riziko vzniku závažnejších komplikácií (cievna mozgová príhoda).
Ako som povedal na samom začiatku článku, s diagnózou „prechodný ischemický záchvat“ som „lietal na kolotoči“ viac ako 5 dní a strávil som 2 týždne v nemocnici. Mal som taký závrat, že som nemohol ani stáť, ani sedieť - iba vodorovná poloha.
Keď som sa trochu zotavil, dal som „históriu prípadov“ do verša priamo na nemocničnom lôžku. Ak ste zvedaví, čítajte ďalej. Chcem len dodať, že TIA sa pre mňa stala vážnym dôvodom na zamyslenie sa nad mojím životom - ide všetko tak, ako má. Vyvodil som správne závery a na rozdiel od štatistík sa úspešne vyhýbam novým útokom a mŕtviciam.
Prečítajte si tu, ako som zmenil svoj život.
Záver
Dúfam, že ste pochopili všetko o prechodnom ischemickom záchvate - čo to je a aké nebezpečné je. Prihláste sa na odber noviniek (zadarmo) - bude to zaujímavé bez spamu! byť zdravý!