Taký známy citramón: čo pomáha a kedy škodí

Mŕtvica

Jeden z najbežnejších a lacných liekov - Citramon, čo pomáha a ako ho užívať, vie každý. Užívanie tejto na prvý pohľad obyčajnej drogy má však svoje vlastné úskalia. V prvom rade len málo ľudí vie, čo je súčasťou Citramonu, ale je to pomerne zložité. To znamená, že môže mať kontraindikácie pre použitie pri určitých chorobách. Najčastejšie známy príjem citramónu z hlavy. Je však schopný eliminovať aj iné druhy bolesti. V návode na použitie sa dozviete podrobnosti..

Chemické zloženie lieku

Citramón je kombinované nenarkotické nehormonálne analgetikum. Má výrazný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Citramon obsahuje:

  1. Kyselina acetylsalicylová (Acidum acetylsalicylicum, aspirín) je nesteroidné protizápalové liečivo. Účinne riedi krv, znižuje kapilárnu permeabilitu a v prípade zápalu má potlačujúci účinok na zmyslové centrá bolesti.
  2. Kofeín je alkaloid, ktorý stimuluje centrálny nervový systém. Aktivuje srdcový sval rozšírením krvných ciev a zvýšením prietoku krvi. Kofeín podporuje zvýšenie srdcovej frekvencie, zvýšenú fyzickú a duševnú aktivitu a výkonnosť. Výrazne zmierňuje prejavy únavy, ospalosti, apatie. Pôsobí močopudne.
  3. Paracetamol (Paracetamolum) je blokátor prostaglandínov spôsobujúcich bolesť. Látka tiež aktívne ovplyvňuje centrá bolesti a termoreguláciu.
  4. Kakao je antidepresívum so stimulačným účinkom na centrálny nervový systém.
  5. Kyselina citrónová - látka podieľajúca sa na biochemických reakciách tela.

Tablety Citramon sú ľahko rozpoznateľné podľa nepravidelného hnedastého škvrnitého odtieňa, ľahkej kakaovej vône a kyslej chuti..

Kedy užívať Citramon

Tablety citramonu majú výrazný protizápalový, analgetický a antivírusový účinok. Je tiež známa ich schopnosť normalizovať krvný tlak u hypotenzných pacientov. Pokyny na použitie naznačujú, že tablety Citramonu je možné užívať v nasledujúcich prípadoch:

  1. Bolesť hlavy rôznej etiológie. Predpokladá sa, že droga je jedným z najefektívnejších a najdostupnejších liekov na zbavenie sa tohto ochorenia. Táto droga navyše nie je omamná, nie je návyková. Je však dôležité nekombinovať užívanie Citramonu s inými analgetikami..
  2. Migréna - odborníci zaznamenávajú pozitívne účinky Citramonu už pri jednej dávke.
  3. Bolesť a zápal kĺbov vrátane chronickej reumatickej bolesti a situačnej bolesti (pomliaždenie, zápal).
  4. Svalové napätie, najmä po intenzívnej fyzickej námahe.
  5. Prudký pokles krvného tlaku. Vďaka kofeínu obsiahnutému v Citramone dokáže normalizovať nízky krvný tlak. Je to však skôr sanitka ako trvalý hypotonický liek.
  6. Vysoká horúčka, najmä na začiatku infekčných chorôb.
  7. Vírusové ochorenia horných dýchacích ciest (nie dlhšie ako 3 dni).
  8. Bolesť zubov, ale nie viac ako 4 tablety denne.
  9. Menštruačná bolesť (je dovolené užívať Citramon 2-3 dni).
  10. Neuralgia.

Ako a koľko piť Citramon

Ak vezmeme do úvahy, že liek obsahuje aspirín, ktorý sa nemôže užívať perorálne na prázdny žalúdok, Citramon sa konzumuje iba 15-20 minút po jedle, zapije sa veľkým množstvom čistej vody. Neodporúča sa používať žiadne iné tekutiny (čaj, káva, mlieko, džúsy). Maximálna denná dávka je 6 tabliet. Účinok lieku začne 30-40 minút po podaní. Nasledujúci termín je možný až po 8 hodinách.

Citramon sa používa na bolesti hlavy

Odborníci odporúčajú neužívať liek dlhšie ako 2 týždne po sebe - zložky lieku môžu negatívne vplývať predovšetkým na stav sliznice tráviaceho traktu..

Citramón a alkohol

Mnoho ľudí sa pýta, ako sú Citramon a alkohol navzájom kompatibilné. Návod na použitie neuvádza, aký účinok má kombinované použitie týchto látok. Mohlo by sa zdať, že analgetický účinok týchto piluliek dokáže zmierniť bolesť hlavy po kocovine. Mnohoročné výskumy však dokazujú, že obsah účinných látok v 1 - 2 tabletách nie je dostatočný na upokojenie kocoviny. A predávkovanie je plné komplikácií pre vnútorné orgány..

Ak užívate citramón na kocovinu, môže sa u vás vyskytnúť:

  1. Závažné gastrointestinálne ťažkosti. Užívanie čo i len 1 tablety môže vyvolať zvracanie, hnačky, ťažkú ​​nevoľnosť. Ak osoba už má gastrointestinálne ochorenia (gastritída, duodenálny alebo žalúdočný vred), zložky lieku môžu spôsobiť krvácanie. Citramon spomaľuje zrážanie krvi, takže také zhoršenie zažívacieho systému je celkom predvídateľné.
  2. Toxické poškodenie pečene. Jednorazový príjem Citramonu po alkoholovom libácii nemusí poškodiť pečeň. Ak sa však tento zvyk dostane do systému, negatívnym následkom sa nedá vyhnúť..
  3. Alergia. Pod vplyvom salicylátov liečiva v kombinácii s alkoholom, žihľavkou, svrbením sa v závažných prípadoch môže objaviť Quinckeho edém alebo anafylaktický šok, ktorý niekedy vedie k smrti..
  4. Kritický pokles hladiny cukru v krvi. Užívanie tabliet Citramonu po alkohole zvyšuje riziko exacerbácie všetkých endokrinných ochorení vrátane cukrovky.
  5. Prudký skok v tlaku. Alkohol sám o sebe zvyšuje krvný tlak, najmä ak sa užíva v bezpečnom množstve. Kofeín a paracetamol môžu zvýšiť namerané hodnoty o niekoľko desiatok jednotiek až po výskyt hypertenznej krízy. Preto je kategoricky nemožné používať tento liek s vysokým krvným tlakom..

Liečba kocovinou s citramónom môže viesť k tráviacim ťažkostiam

Ak vezmeme do úvahy všetky negatívne dôsledky, ktoré môžu vzniknúť pri užívaní Citramonu s alkoholom, musíte si viackrát rozmyslieť, či to stojí za to. Na zmiernenie bolesti hlavy po kocovine existujú aj iné, účinnejšie a bezpečnejšie lieky..

Kontraindikácie

Návod na použitie jasne naznačuje, v ktorých prípadoch je lepšie Citramon neužívať, aby nespôsoboval vedľajšie účinky:

  • s liekmi, ako sú antibiotiká (vo väčšine prípadov), hypnotiká, antikonvulzíva, salicyláty, je ich kompatibilita so zložkami Citramonu nulová;
  • s chorobami gastrointestinálneho traktu, najmä v akútnom štádiu;
  • s hypertenziou;
  • s glaukómom;
  • s ischemickou chorobou srdca;
  • so sklonom k ​​krvácaniu a zníženej zrážanlivosti krvi, hemofília;
  • s individuálnou neznášanlivosťou zložiek lieku;
  • tehotné ženy a dojčiace matky;
  • deti do 15 rokov.

Citramon môže slúžiť ako dobré analgetikum, ktoré v prvom rade efektívne zmierňuje bolesti hlavy. Liek sa predáva bez lekárskeho predpisu v akejkoľvek lekárni a je lacný. Pri jeho používaní je však dôležité dodržiavať základné odporúčania. Pre osoby s kontraindikáciami je lepšie neexperimentovať s vlastným zdravím a uprednostňovať iné lieky. V žiadnom prípade by sa nemal brať Citramon na kocovinu. Nepoužívajte liek dlhšie ako je predpísaná doba a vo vysokých dávkach. Potom môže Citramon priniesť telu hmatateľné výhody, nie ublížiť..

Z čoho Citramon pomáha

Citramon nájdeme takmer v každej domácnosti - je to lacný, zväčša univerzálny liek, ktorý pomáha pri bolestiach hlavy, horúčke, nízkom krvnom tlaku, bolestiach zubov a kocovine. Liek neobsahuje lieky, hormóny, má dobrý celkový analgetický účinok a dokáže eliminovať takmer akúkoľvek nevyjadrenú symptomatológiu bolesti bez ohľadu na typ ochorenia a úroveň jeho vývoja..

Produkciu citramónu vykonávajú ruské a zahraničné podniky. V tomto prípade má liek približne rovnaké zloženie. Citramon predtým obsahoval fenacetín, ale dlho sa považoval za toxický, preto sa nepridáva do moderných liekov..

Teraz, v mnohých sieťach lekární, nájdete aj Citramon Ultra, čo je analgetikum a antipyretikum s rôznymi kombinovanými zloženiami. Citramon Forte je tiež v predaji - ide o kombinovaný liek, ktorý znižuje teplotu, tíši zápal, zmierňuje bolesť.

Predtým, ako začnete hovoriť o tom, z čoho Citramon pomáha človeku, musíte podrobne vymenovať hlavné komponenty:

  • Kyselina acetylsalicylová (poskytuje vynikajúci protizápalový účinok, je nesteroidná látka).
  • Paracetamol (hlavnou úlohou látky je zmierniť bolesť a znížiť horúčku).
  • Kofeín (pôsobí ako alkaloid, ktorý má stimulačné vlastnosti a má zodpovedajúci účinok na centrálny nervový systém).

Zloženie Citramonu zahŕňa aj ďalšie komponenty (líšia sa v závislosti od výrobcu). Citramon tablety majú silný komplexný účinok vďaka širokému zloženiu látok.

Predtým sa liek aktívne používal kvôli jeho silnému analgetickému účinku. V súlade s pokynmi sa odporúča piť Citramon na bolesť strednej závažnosti, pri ktorej sa liek prejavuje čo najefektívnejšie (ak je bolesť silná, potom sa odporúča užívať silné lieky).

Citramon je vhodný pre ľudí, u ktorých sa vyvinú zápalové procesy vo vnútri tela v rôznych orgánoch (zložky liečiva môžu zlepšiť mikrocirkuláciu v bolestivých tkanivách). Liek znižuje telesnú teplotu. Keď hovoria, z čoho tablety Citramon P pomáhajú, najčastejšie ide o zníženie teploty, hoci tento liek môže mať priaznivý vplyv na ďalšie príznaky rôznych chorôb..

Kofeín obsiahnutý v lieku umožňuje po jeho užití expanziu krvných ciev, v dôsledku čoho sa aktivuje práca rôznych psychomotorických centier v mozgu. Použitie Citramonu vám umožňuje mierne zvýšiť úroveň ľudskej výkonnosti, eliminovať únavu a zmierniť ospalosť. Zároveň by ste ho nemali brať príliš často a na preventívne účely - iba ak máte určité príznaky..

Indikácie pre použitie

Je čiastočne ťažké povedať, prečo môže Citramon P v tabletách konkrétne pomôcť, pretože vzhľadom na zloženie lieku je liek pomerne univerzálnym liekom, ktorý má kvalitatívny liečivý účinok na rôzne poruchy v ľudskom tele. Mnoho lekárov preto odporúča mať Citramon v domácej lekárničke, aby ste si ho mohli vziať včas, ak existujú vhodné indikácie..

  1. Citramon je jedným z najpopulárnejších liekov, ktoré sa používajú na silné bolesti hlavy. Zložky liečiva majú komplexný účinok na základné príčiny bolesti, poskytujú vynikajúci analgetický účinok, takže bolestivý syndróm je eliminovaný dostatočne rýchlo. Spolu s elimináciou bolestivých pocitov dochádza k miernemu zlepšeniu úrovne výkonnosti. Preto veľa odborníkov odporúča vziať Citramon so sebou do práce (najmä ak pracujete v kancelárii). Hlavné výhody lieku možno pripísať aj skutočnosti, že si človek na drogu nezvykne, aj keď ju neustále užíva dlhší čas. Jednou z nevýhod Citramonu je, že tento liek nie je schopný poskytnúť primeranú úľavu, ak má silné bolesti hlavy (alebo bolesti v inej časti tela). V tomto prípade sa odporúča používať silné lieky s výrazným analgetickým účinkom. Citramon je symptomatický liek, preto sa s ním neodporúča liečiť chronické ochorenia..
  2. Nízky tlak. Ak vezmeme do úvahy zahrnutie kofeínu do lieku, užívanie Citramonu vám umožňuje zvýšiť tonus svalov a krvných ciev, aby ste mali vzrušujúci účinok na centrálny nervový systém. V dôsledku toho všetkého dochádza k zvýšeniu krvného tlaku. Kofeín je obsiahnutý v relatívne malom množstve, dôrazne sa však neodporúča piť kávu alebo čierny čaj s tabletami, ktoré majú tiež vysoký obsah kofeínu. Citramon sa najlepšie pije s vodou.
  3. Mnoho zubov odporúča pri bolestiach zubov začať aj liečbu liekom Citramon. Tu je potrebné mať na pamäti, že tento liek má priaznivý účinok a zmierňuje bolestivý syndróm, ak je nevyjadrený a mierne intenzívny. Pomocou lieku môžete rýchlo odstrániť počiatočnú bolesť zubov, znížiť úroveň vývoja zápalového procesu v ďasnách (napríklad to je dôležité pri paradentóze a iných zubných patológiách). Citramon nemôžete užívať dlho, aby prehĺbil bolesť v zuboch. Mali by ste sa obrátiť na svojho zubného lekára, pokiaľ je to možné, a nie dočasne eliminovať príznaky ochorenia ústnej dutiny.
  4. S kocovinou. Pri abstinenčných príznakoch sa tiež odporúča užívať Citramon, ale iba ako posledná možnosť, keď nepomôžu žiadne iné prostriedky. Liek rýchlo eliminuje príznaky charakteristické pre kocovinu, zlepšuje celkový stav človeka. Je prísne zakázané piť Citramon vo veľkom množstve, pretože v tomto prípade dôjde k nadmernému zaťaženiu pečene, ktoré na pozadí príjmu alkoholu môže vyvolať rôzne poruchy v práci tohto orgánu. Pitie počas užívania drogy je prísne zakázané.
  5. Z vysokej horúčky. Citramon je jedným z najbežnejších protizápalových liekov, ktoré môžu používať ľudia všetkých vekových skupín, pretože patrí do skupiny nesteroidných liekov. Tento liek vám umožňuje znížiť horúčku, ak je spôsobená vývojom zápalového procesu alebo príznakmi nachladnutia. Ak je teplota mierne zvýšená (nie vyššia ako 38 stupňov), nemali by ste brať pilulky - telo sa v tomto prípade dokáže vyrovnať so samotným problémom.

Pokyny na použitie lieku

Ak hovoríme o tom, ako užívať Citramon, odporúča sa prečítať si najskôr pokyny výrobcu. Nie je to univerzálne, pretože liek tohto typu dnes vyrába veľa farmaceutických spoločností, a preto sa zásady užívania lieku, dávkovanie a načasovanie môžu líšiť. Pokiaľ je to možné, odporúča sa tiež o tejto otázke konzultovať s lekárom..

Hlavné odporúčania pre prijatie sú tieto:

  • Citramon sa odporúča piť po jedle (najlepšie je piť trochu vody). Keď už hovoríme o tom, koľko tabliet môžete užiť denne, odporúča sa užiť 1 - 2 tablety každých 8 hodín a nie častejšie. Za maximálnu dennú dávku sa považuje 6 tabliet..
  • Ak sa liek používa na zníženie teploty alebo zvýšenie krvného tlaku, potom sa liek odporúča užívať nie viac ako 3-4 dni po sebe. Ak je krvný tlak stále nízky, použite silné lieky alebo sa poraďte s lekárom.

Mnoho žien používa Citramon počas menštruácie na odstránenie väčšiny nežiaducich príznakov. V takom prípade môžete rátať s dobrým terapeutickým účinkom (najmä ak bolestivý syndróm nie je veľmi výrazný).

Tehotným ženám sa odporúča používať tento liek opatrne, pretože mnoho výrobcov zakazuje pitie tabliet Citramonu počas 1. a 3. trimestra tehotenstva. Tiež sa neodporúča užívať liek počas dojčenia, aj keď sú hlava alebo zuby veľmi bolestivé. V takom prípade by ste mali vyhľadať pomoc priamo od špecialistov alebo dočasne odmietnuť kŕmenie..

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Predtým, ako zistíte, z čoho tablety Citramon pomáhajú, odporúča sa oboznámiť sa s kontraindikáciami:

  • Deti do 14 rokov.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Vysoký stupeň vzrušenia.
  • Glaukóm.
  • Erozia v rôznych častiach tráviaceho traktu.
  • Hemofília.
  • Dna.
  • Pooperačné obdobie.
  • Nedostatok vitamínu K..

Je zakázané užívať Citramon, ak má osoba nejaké kontraindikácie. Napriek prevalencii a dopytu je liek silný, preto bude mať silný negatívny účinok za prítomnosti kontraindikácií. Nedávajte lieky deťom do 14 rokov (ani v malom množstve), pretože existuje možnosť, že liek bude mať veľký negatívny účinok.

Vlastnosti a pôsobenie Citramonu boli dobre preštudované, preto sa už dlho dokázalo, že mnoho pacientov, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie pri užívaní lieku, môžu očakávať pozitívny výsledok z jeho užívania. Droga je dobre tolerovaná ľuďmi rôzneho veku a s rôznymi príznakmi..

Po užití Citramonu sa navyše môžu potenciálne vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky:

  • Nevoľnosť, bolesť zažívacieho traktu, zvracanie.
  • Gastrointestinálne krvácanie.
  • Alergie (zvyčajne kožné prejavy ako vyrážka, žihľavka, svrbenie, lokálne začervenanie).
  • Hlukové efekty tretích strán v ušiach.
  • Problémy so zaostrovaním a dočasné rozmazané videnie.

Ak sa vedľajšie účinky vyskytnú ihneď po užití lieku, odporúča sa okamžite prestať užívať liek, poraďte sa s lekárom, ktorý vám môže predpísať iný liek s podobným terapeutickým účinkom, ale s iným zložením a účinnými látkami, ak to považuje za potrebné.

Citramon: návod na použitie a na čo to je, cena, recenzie, analógy

Citramon je právom považovaný za jeden z najpopulárnejších a najúčinnejších liekov na elimináciu príznakov rôznych infekčných a zápalových patológií. Kombinované zloženie lieku vám umožňuje používať liek na liečbu širokého spektra chorôb sprevádzaných bolestivými syndrómami, horúčkou a prítomnosťou zápalových procesov. Každá zložka Citramonu, ktorá má dostatočne vysokú úroveň terapeutickej aktivity, však so sebou nesie množstvo možných vedľajších účinkov. Preto, aby sa dosiahol najbezpečnejší a zároveň rýchly výsledok, je potrebné zveriť prípravu liečivých dávok skúsenému odborníkovi..

Dávková forma

Uvoľňovaciu formu liečiva Citramon predstavujú ploché valcovité svetlohnedé tablety so skosením a deliacim pásikom. Tablety majú charakteristický kakaový zápach.

Liečivo je balené v blistroch so 6 alebo 10 tabletami a v polymérových plechovkách s 30 tabletami, po ktorých nasleduje umiestnenie do kartónových škatúľ..

Opis a zloženie

Citramon je kombinovaný liek. Dávky aktívnych zložiek na 1 tabletu sú:

  • kyselina acetylsalicylová - 240 mg;
  • kofeín - 30 mg;
  • paracetamol - 180 mg.
  • stearát vápenatý;
  • kakaový prášok;
  • polysorbát;
  • monohydrát kyseliny citrónovej;
  • mastenec;
  • zemiakový škrob.

Farmakologická skupina

Citramon patrí do farmakologickej skupiny analgetík a antipyretík kombinovaného typu. Každá zložka lieku má svoj vlastný súbor terapeutických účinkov a prispieva k dosiahnutiu najrýchlejšieho a najúčinnejšieho výsledku lieku.

Kyselina acetylsalicylová poskytuje výrazný protizápalový účinok, vyvoláva zníženie bolestivého syndrómu a eliminuje horúčku v horúčkovitom stave. Látka tiež inhibuje adhéziu krvných doštičiek a tvorbu krvných zrazenín, čo má pozitívny vplyv na krvný obeh v zápalovom zameraní.

Kofeín stimuluje vazomotorické a dýchacie centrá, zlepšuje reflexnú funkciu miechy, provokuje vazodilatáciu mozgu, kostrových svalov, obličiek a srdca a tiež mierne znižuje priľnavosť krvných doštičiek. Prezentovaná dávka kofeínu nemá stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Takéto množstvo látky však stačí na tonizáciu ciev mozgu, odstránenie ospalosti a únavy..

Paracetamol má výrazný antipyretický (antipyretický), analgetický a malý protizápalový účinok. Takéto účinky sa dosahujú účinkom látky na termoregulačné centrá tela v hypotalame a pomerne nízkou schopnosťou potlačiť tvorbu prostaglandínov v periférnych tkanivách..

Indikácie pre použitie

Najčastejšie je Citramon predpísaný na odstránenie bolestivého syndrómu, ktorý vznikol na pozadí infekčných alebo zápalových patológií.

Pre dospelých

Kombinovaný liek Citramon sa používa na liečbu nasledujúcich stavov:

  • bolesť zubov;
  • myalgia;
  • migréna;
  • algodismenorea (bolesť počas menštruácie);
  • neuralgia;
  • bolesť hlavy;
  • artralgia;
  • horúčka s chrípkou a akútnymi respiračnými infekciami.

pre deti

U detí vo veku od 15 do 18 rokov sa ukazuje, že Citramon sa používa na liečbu rovnakých patologických stavov ako u dospelých pacientov. Deti mladšie ako 15 rokov majú prísne zakázané užívať lieky.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Počas celého obdobia laktácie a tehotenstva (okrem II. Trimestra) je užívanie citramónu na zmiernenie horúčky, bolesti a odstránenie zápalu kontraindikované.

Kontraindikácie

  • precitlivenosť a intolerancia na zložky lieku;
  • nedostatok vitamínu K;
  • "Aspirín" astma;
  • tehotenstvo (I. a III. trimester);
  • portálna hypertenzia;
  • Obdobie GW;
  • nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • glaukóm;
  • poruchy spánku;
  • hypoprotrombinémia;
  • zlyhanie obličiek;
  • vysoký stupeň duševnej excitability;
  • hemofília;
  • ťažká forma ischemickej choroby srdca;
  • arteriálna hypertenzia;
  • krvácanie do zažívacieho traktu;
  • vek do 15 rokov;
  • diatéza hemoragického typu;
  • vredy gastrointestinálneho traktu v štádiu exacerbácie.
  • ochorenie pečene;
  • dna;
  • alkoholizmus.

Aplikácie a dávky

Tablety Citramon sa majú užívať počas jedla alebo po jedle a zapiť dostatočným množstvom vody alebo inej tekutiny.

Pre dospelých

Pri horúčkovitých stavoch u dospelých pacientov sa odporúča užívať Citramon 1 tabletu každé 4 hodiny. V prípade bolestivého syndrómu rôzneho pôvodu sa môže zvýšiť množstvo použitého lieku. Priemerná denná dávka sú 3 až 4 tablety. Maximálne prípustné množstvo je 8 tabliet denne. Kurz terapie sa môže pohybovať od 3 do 10 dní.

Pri zmierňovaní bolesti nepoužívajte nápravu dlhšie ako 5 dní. Ako antipyretikum by obdobie liečby nemalo trvať dlhšie ako 3 dni.

Je možné vykonať lekárske úpravy dávkovania a liečebného režimu.

pre deti

Deti do 15 rokov sú kontraindikované, aby užívali Citramon. Vo vekovej skupine od 15 do 18 rokov by sa mali používať dávky určené pre dospelých pacientov.

pre tehotné ženy a počas laktácie

Z dôvodu vysokej pravdepodobnosti poškodenia vývoja plodu a zdravia dieťaťa počas tehotenstva a laktácie sa neodporúča používať tento liek. Nápravu je možné použiť až v druhom trimestri tehotenstva iba v prípadoch, keď sú zdravotné prínosy pre ženu vyššie ako všetky možné riziká.

Vedľajšie účinky

Vzhľadom na prítomnosť troch liečivých aktívnych zložiek v zložení Citramonu sa zoznam výrazne zvyšuje a zvyšuje sa frekvencia vedľajších účinkov. Medzi ne patria:

  • anafylaktický šok;
  • žltačka;
  • svrbivé vyrážky na koži;
  • sčervenanie slizníc;
  • zvracanie;
  • žihľavka;
  • hypoglykémia;
  • črevný zápal;
  • upchatie nosa;
  • hepatonekróza;
  • tachykardia;
  • Quinckeho edém;
  • arteriálna hypertenzia;
  • krvácanie rôznej lokalizácie;
  • úzkosť;
  • búšenie srdca;
  • pľúcny edém (nekardiogénny);
  • chvenie;
  • poruchy spánku;
  • anémia;
  • všeobecný pocit slabosti a únavy;
  • úzkosť a podráždenosť;
  • bolesti hlavy;
  • ťažké dýchanie;
  • výskyt ulceróznych lézií v zažívacom trakte.

Interakcie s inými liekmi

Citramon zvyšuje účinok steroidných hormónov, nepriamych antikoagulancií, hypoglykemických liekov, rezerpínu a heparínu.

Výrazne znižuje účinok antihypertenzív, spironolaktónu a furosemidu. Činidlo tiež znižuje účinok liekov proti dne, ktoré odstraňujú kyselinu močovú.

Pri opakovanom použití Citramonu môže liek zvýšiť liečivý účinok dikumarínových antikoagulancií.

Kofeín stimuluje vstrebávanie ergamínu.

Paralelné užívanie iných protizápalových nesteroidných liekov vyvoláva zvýšenie frekvencie vedľajších účinkov.

Ak sa Citramon kombinuje s etylalkoholom, zvyšuje sa riziko rozvoja rôznych hepatotoxických účinkov.

Liečivo zvyšuje polčas chloramfenikolu asi 5-krát.

špeciálne pokyny

Účinné látky sa môžu vylučovať do materského mlieka, čo zvyšuje riziko krvácania u dieťaťa.

Pri príprave na operáciu by sa malo pamätať na to, že kyselina acetylsalicylová spomaľuje schopnosť zrážania krvi.

Počas používania Citramonu by ste mali sledovať hodnoty krvi a pečene..

Kyselina acetylsalicylová má výrazný teratogénny účinok.

Dlhodobé užívanie Citramonu môže vyvolať vývoj Reyeovho syndrómu.

Zložky lieku bránia vylučovaniu kyseliny močovej, ktorá môže spôsobiť dnu..

Predávkovanie

Príznaky sú spôsobené predávkovaním kyselinou acetylsalicylovou:

  • krvácajúca;
  • bolesť v peritoneálnej oblasti;
  • hluk v ušiach;
  • dusenie;
  • zrútiť sa;
  • závraty;
  • anúria;
  • nevoľnosť;
  • inhibícia reakcie.

Na odstránenie príznakov otravy je potrebné vykonať symptomatickú liečbu, predbežne umyť žalúdok a vziať sorbenty.

Analógy

Namiesto Citramonu sa môžu použiť nasledujúce lieky:

  1. Askofen P je kompletný analóg Citramonu. Liečivo vyrába v tabletách niekoľko domácich spoločností. Je schválený na použitie osobami staršími ako 15 rokov. Počas prvého a posledného trimestra tehotenstva, keď dojčíte, nemôžete piť Askofen P. V II. Trimestri je dovolené užiť tabletku raz.
  2. Benalgin je kombinované analgeticko-antipyretikum, ktoré sa dodáva v tabletách. Jeho účinnými látkami sú kofeín, metamizol sodný, vitamín B1. Tablety môžu byť predpísané pre deti od 12 rokov, nemôžu sa používať pre tehotné a dojčiace ženy.
  3. Novalgin je čiastočným analógom Citramonu. Dodáva sa v tabletkách, ktoré môžu byť predpísané ľuďom starším ako 12 rokov ako antipyretikum a na tlmenie bolesti. Liečba je kontraindikovaná u tehotných a dojčiacich žien..
  4. Solpadein fast obsahuje ako účinné látky paracetamol a kofeín. Liečivo sa vyrába v šumivých tabletách, ktoré sa môžu predpisovať pacientom starším ako 12 rokov. Vzhľadom na obsah kofeínu nemožno liek predpísať tehotným a dojčiacim ženám (môže vyvolať potrat).

Podmienky skladovania

Počas skladovania by mal byť prístup k liekom pre deti obmedzený. Citramon skladujte pri teplotách do 25 stupňov na suchom a tmavom mieste.

Čas použiteľnosti - 4 roky.

Cena lieku

Cena lieku je v priemere 33 rubľov. Ceny sa pohybujú od 4 do 109 rubľov.

Citramon P

Latinský názov: Citramon

ATX kód: N02BA71

Účinná zložka: kyselina acetylsalicylová (kyselina acetylsalicylová) + paracetamol (paracetamol) + kofeín (kofeín)

Výrobca: BIOSYNTEZ, JSC (Rusko), ATOLL, LLC (Rusko), PHARMSTANDART-TOMSKHIMFARM, JSC (Rusko), MOSKHIMFARMPREPARATY. N. A. Semashko, JSC (Rusko), JSC "Medisorb" (Rusko) atď..

Popis a aktualizácia fotografií: 23.10.2018

Ceny v lekárňach: od 5 rubľov.

Citramon P - kombinované analgetikum.

Uvoľnenie formy a zloženia

Citramon P sa vyrába vo forme plochých valcovitých okrúhlych tabliet svetlohnedej farby so skosením na oboch stranách a ryhou na prednej strane. Tablety majú charakteristický zápach a môžu obsahovať inklúzie (3, 4, 6 alebo 10 ks. V blistroch / blistroch / pásoch, v papierovej škatuľke 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 alebo 100 blistrov; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 alebo 100 kusov v polypropylénových / polyetyléntereftalátových plechovkách, v kartónová krabica 1 plechovka).

1 tableta obsahuje:

  • účinné látky: kyselina acetylsalicylová (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, kofeín - 30 mg;
  • pomocné látky: prášok z kakaových bôbov, monohydrát kyseliny citrónovej, stearan horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, mikrokryštalická celulóza, povidón-K25.

Kvôli veľkému počtu výrobcov Citramonu P sú možné iné typy balenia a zmeny v zložení pomocných zložiek lieku, iné ako tie, ktoré sú opísané vyššie..

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Citramon P je kombinovaný liek obsahujúci ASA, paracetamol a kofeín.

Účinok lieku je spôsobený účinnosťou jeho aktívnych zložiek:

  • ASA: má protizápalové a antipyretické účinky; znižuje bolesť (najmä spôsobenú zápalovými procesmi), stimuluje mikrocirkuláciu krvi v zameraní zápalu, inhibuje agregáciu krvných doštičiek a tvorbu trombov;
  • paracetamol: má antipyretický, analgetický a tiež mimoriadne slabý protizápalový účinok, ktorý je spôsobený jeho účinkom na centrum termoregulácie v hypotalame, ako aj slabou schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách;
  • kofeín: zvyšuje reflexnú excitabilitu miechy; má vzrušujúci účinok na dýchacie a vazomotorické centrá; podporuje expanziu krvných ciev v mozgu, kostrových svaloch, obličkách, srdci; znižuje agregáciu krvných doštičiek; znižuje ospalosť a únavu, zvyšuje fyzickú a duševnú výkonnosť. Citramon P obsahuje malú dávku kofeínu, takže nemá takmer žiadny stimulačný účinok na centrálny nervový systém, zvyšuje však tonus mozgových ciev a podporuje zrýchlenie prietoku krvi..

Farmakokinetika

  • absorpcia: pri požití sa úplne vstrebáva, počas absorpcie prechádza elimináciou: v črevnej stene - presystémová; v pečeni - systémový, deacetyláciou. Je rýchlo hydrolyzovaný albumínesterázou a cholínesterázami, preto T1/2 (polčas) nie je dlhší ako 20 minút;
  • distribúcia: cirkuluje v tele zo 75–90%, viaže sa na krvné bielkoviny (hlavne albumín) a je distribuovaná v tkanivách vo forme aniónu kyseliny salicylovej; Cmax (maximálna koncentrácia) sa dosiahne po 2 hodinách.
  • metabolizmus: vyskytuje sa hlavne v pečeni a vytvára sa štyri metabolity, ktoré sa nachádzajú v moči a mnohých tkanivách;
  • vylučovanie: vylučuje sa hlavne obličkami aktívnym tubulárnym vylučovaním salicylátu (60%) alebo jeho metabolitov. Pri alkalizácii moču sa zvyšuje ionizácia salicylátov, čo vedie k zhoršeniu ich reabsorpcie a výraznému zvýšeniu vylučovania. Rýchlosť vylučovania je ovplyvnená dávkou: T1/2 pri použití malých dávok je to 2 - 3 hodiny, so zvýšením dávky sa zvyšuje na 15 - 30 hodín. Eliminácia salicylátov u novorodencov je oveľa pomalšia.
  • absorpcia: Vysoká absorpcia. Maximálna koncentrácia (5–20 μg / ml) sa dosiahne za 0,5–2 hodiny;
  • distribúcia: 15% látky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Zaznamenal sa prienik cez hematoencefalickú bariéru. Nie viac ako 1% dávky, ktorú užíva dojčiaca matka, prechádza do materského mlieka. Terapeuticky účinná koncentrácia paracetamolu v plazme sa dosahuje pri dávke 10 - 15 mg / kg;
  • metabolizmus: vyskytuje sa v pečeni (až 95%). Výsledkom konjugačných reakcií, do ktorých vstupuje 80% metabolitov, sú neaktívne glukuronidy a sírany. Ďalších 17% je hydroxylovaných za tvorby ôsmich aktívnych metabolitov konjugovaných s glutatiónom, v dôsledku čoho vznikajú neaktívne metabolity. V prípade nedostatku glutatiónu tieto látky blokujú enzýmové systémy hepatocytov a spôsobujú ich nekrózu. Na metabolizme paracetamolu sa podieľajú aj izoenzýmy CYP1A2, CYP2E1 a v menšej miere CYP3A4;
  • vylučovanie: vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov (hlavne konjugátov), ​​menej ako 5% sa vylučuje v nezmenenej podobe. T1/2 - 1-4 hodiny. U starších pacientov klesá klírens liečiva a zvyšuje sa eliminačný polčas.
  • absorpcia: pri perorálnom podaní je absorpcia dobrá, nastáva po celej dĺžke čreva, hlavne kvôli lipofilite. Dosiahnutie Cmax (1,6 - 1,8 mg / l) nastáva 50 - 75 minút po podaní;
  • distribúcia: rýchlo sa distribuuje v tkanivách a orgánoch, ľahko preniká do placenty a hematoencefalickej bariéry a tiež sa viaže na krvné bielkoviny o 25–36%. U dospelých je distribučný objem 0,4-0,6 l / kg, u novorodencov - 0,78-0,92 l / kg;
  • metabolizmus: prevažne sa vyskytuje v pečeni - viac ako 90%, ale u detí prvých rokov života - nie viac ako 10 - 15%. U dospelých sa asi 80% látky metabolizuje na paraxantín, 10% na teobromín, 4% na teofylín. Ďalej sú tieto zlúčeniny demetylované na monometylxantíny a metylované kyseliny močové;
  • vylučovanie: kofeín, hlavne vo forme metabolitov, sa vylučuje hlavne obličkami; u dospelých pacientov sa 1–2% vylučuje nezmenené, T1/2 - 3,9-5,3 hodiny (niekedy až 10 hodín).

Indikácie pre použitie

  • febrilný syndróm (napríklad s akútnymi respiračnými infekciami, chrípkou);
  • bolestivý syndróm miernej až strednej závažnosti rôznej etiológie (migréna, bolesti hlavy alebo bolesti zubov, neuralgia, myalgia, artralgia, algomenorea).

Kontraindikácie

  • gastrointestinálne krvácanie alebo perforácia;
  • erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu (GIT) v akútnej fáze;
  • anamnéza peptického vredu;
  • hypoprotrombinémia, hemoragická diatéza;
  • portálna hypertenzia;
  • avitaminóza K;
  • funkčné triedy III a IV chronického srdcového zlyhania podľa klasifikácie New York Heart Association (NYHA);
  • arteriálna hypertenzia (III stupeň);
  • neúplná alebo úplná kombinácia bronchiálnej astmy, opakujúca sa polypóza paranazálnych dutín a nosa, ako aj intolerancia k nesteroidným protizápalovým liekom (NSAID), napríklad ASA;
  • ťažké poškodenie funkcie pečene a / alebo obličiek;
  • glaukóm;
  • hemofília a iné poruchy zrážania krvi;
  • operácie, ktoré sú sprevádzané silným krvácaním;
  • súčasné podávanie metotrexátu v množstve viac ako 15 mg týždenne;
  • poruchy spánku, zvýšená nervová podráždenosť;
  • nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
  • Počas tehotenstva a dojčenia;
  • vek do 18 rokov (s febrilným syndrómom) alebo do 15 rokov (so syndrómom bolesti);
  • precitlivenosť na zložky Citramonu P.

Liek je predpísaný s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch:

  • poškodenie obličiek a / alebo pečene stredného a mierneho stupňa;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • dna;
  • ischemická choroba srdca;
  • cerebrovaskulárne ochorenia;
  • ochorenie periférnych artérií;
  • chronické srdcové zlyhanie (NYHA funkčná trieda I a II);
  • epilepsia, sklon k záchvatom;
  • súčasné podávanie metotrexátu v množstve menej ako 15 mg týždenne, ako aj glukokortikosteroidov, NSAID, protidoštičkových látok, antikoagulancií, selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu;
  • alkoholizmus;
  • fajčenie;
  • starší vek.

Pokyny na použitie Citramonu P: spôsob a dávkovanie

Tablety Citramon P sa užívajú perorálne a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny, po jedle alebo počas jedla.

Odporúčaný dávkovací režim podľa indikácií:

  • bolesť hlavy: jednorazová dávka - 1-2 tablety. Pri silných bolestiach hlavy sa odporúča znovu užívať liek po 4-6 hodinách;
  • príznaky migrény: jednorazová dávka - 2 tablety. Ak je to potrebné, odporúča sa užívať liek znova po 4–6 hodinách;
  • bolestivý syndróm: jednorazová dávka pre dospelých pacientov - 1-2 tablety, denná dávka - 3-4 tablety, maximálna denná dávka - 8 tabliet.

Priebeh liečby Citramonom P ako analgetikom by nemal presiahnuť 5 dní, ako antipyretikum - 3 dni, pri liečbe bolesti hlavy alebo migrény - 4 dni.

Vedľajšie účinky

  • kardiovaskulárny systém: zriedka - rozvoj arytmií, zvýšená srdcová frekvencia (HR); zriedka - hyperémia, zhoršená periférna cirkulácia;
  • tráviaci systém: často - nevoľnosť a brušné ťažkosti; zriedka - sucho v ústach, hnačka, vracanie; zriedka - grganie, plynatosť, zvýšené slinenie, parestézia v ústach, dysfágia;
  • dýchací systém: zriedka - hypoventilácia, rinorea, krvácanie z nosa;
  • metabolizmus a výživa: zriedka - znížená chuť do jedla;
  • infekcie, invázie: zriedka - faryngitída;
  • nervový systém: často - vývoj závratov; zriedka - výskyt bolesti hlavy, parestézia, tremor; zriedka - porucha chuti, hyperestézia, amnézia, porucha pozornosti, zhoršená koordinácia pohybov, bolesť v paranazálnych dutinách;
  • psychika: často - nervozita; zriedka - nespavosť; zriedka - euforický stav, úzkosť, vnútorné napätie;
  • sluch: zriedka - vzhľad hluku v ušiach;
  • videnie: zriedka - zhoršenie zraku;
  • muskuloskeletálny systém: zriedka - bolesť chrbta a / alebo krku, svalové kŕče, muskuloskeletálna stuhnutosť;
  • pokožka: hyperhidróza, žihľavka, svrbenie;
  • všeobecné poruchy: zriedka - výskyt zvýšenej excitability alebo únavy; zriedka - ťažkosti v hrudníku, vývoj asténie.

Počas obdobia registrácie po registrácii boli zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky Citramonu P:

  • imunitný systém: precitlivenosť;
  • nervový systém: vývoj migrény, ospalosť;
  • duševné poruchy: úzkosť;
  • dýchací systém: rozvoj dýchavičnosti, bronchospazmus;
  • kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku (TK), srdcový rytmus;
  • pečeň, žlčové cesty: vývoj zlyhania pečene;
  • tráviaci systém: bolesť brucha a epigastria, dyspepsia, gastrointestinálne krvácanie, erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • pokožka: erytém, angioedém, vyrážka;
  • všeobecné poruchy: pocity nepohodlia, malátnosť.

Po užití ASA po dobu 4–8 dní je zvýšená pravdepodobnosť krvácania. Veľmi zriedkavo sa môže vyskytnúť závažné krvácanie vrátane ohrození života (napríklad mozgové krvácanie). Tento účinok sa najčastejšie vyskytuje pri kombinovanom použití antikoagulancií a / alebo u pacientov s arteriálnou hypertenziou..

Mnohé z týchto vedľajších účinkov závisia od dávky a ich závažnosť sa líši od pacienta k pacientovi..

Predávkovanie

V dôsledku miernej intoxikácie (plazmatická koncentrácia od 150 do 300 μg / ml) sa môžu vyskytnúť závraty, hluchota, tinnitus, nevoľnosť, vracanie, zvýšené potenie, bolesti hlavy, zmätenosť. Liečba sa uskutočňuje zrušením Citramonu P alebo znížením jeho dávky.

Príjem ASA v koncentrácii vyššej ako 300 μg / ml podporuje rozvoj závažnejšej intoxikácie, ktorá sa prejavuje úzkosťou, horúčkou, hyperventiláciou, ketoacidózou, respiračnou alkalózou, metabolickou acidózou. V dôsledku depresie centrálneho nervového systému existuje riziko kómy, kardiovaskulárneho kolapsu a zlyhania dýchania.

Ak sa u starších pacientov a detí užíva viac ako 100 mg / kg niekoľko dní, riziko vzniku chronickej intoxikácie sa výrazne zvyšuje.

Nasledujúca liečba predávkovaním sa odporúča v závislosti od očakávanej plazmatickej koncentrácie:

  • > 120 mg / kg salicylátov počas poslednej hodiny: odporúča sa opakované perorálne podanie aktívneho uhlia. Je tiež potrebné určiť plazmatickú koncentráciu salicylátov, aj keď na základe tohto indikátora nie je možné predpovedať závažnosť predávkovania - je potrebné dodatočne zohľadniť biochemické a klinické ukazovatele;
  • > 500 μg / ml (pre deti do 5 rokov vo veku> 350 μg / ml): odstránenie salicylátov z plazmy sa vykonáva intravenóznym podaním hydrogenuhličitanu sodného;
  • > 700 mcg / ml (u starších pacientov a detí, nižšie koncentrácie) alebo s rozvojom závažnej metabolickej acidózy: prvou liečbou je hemoperfúzia alebo hemodialýza..

Paracetamol

V prípade predávkovania je možná intoxikácia, najmä u detí a starších ľudí, pacientov s ochorením pečene (vrátane chronického alkoholizmu), v prípade podvýživy, pri súčasnom užívaní induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov. V dôsledku intoxikácie možno pozorovať rozvoj zlyhania pečene, fulminantnej, cytolytickej alebo cholestatickej hepatitídy (v týchto prípadoch je niekedy možný smrteľný výsledok)..

Klinický obraz akútneho predávkovania paracetamolom sa vyvinie do jedného dňa po užití. Hlavné príznaky: bledosť kože, gastrointestinálne poruchy (strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, brušné ťažkosti, bolesti brucha).

Po jednej injekcii paracetamolu sa u dospelých v dávke 7,5 g a detí v dávke 140 mg / kg vyvinie cytolýza hepatocytov, úplná a nezvratná nekróza pečene, zlyhanie pečene, metabolická acidóza, encefalopatia, ktoré môžu mať za následok kómu a smrť. Za 0,5–2 dni po podaní sa zvýši koncentrácia bilirubínu, aktivita laktátdehydrogenázy, mikrozomálne pečeňové enzýmy a tiež sa zníži obsah protrombínu. Prejav klinických príznakov poškodenia pečene nastáva po 2 dňoch a dosahuje maximum za 4-6 dní.

Predávkovanie paracetamolom si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Po predávkovaní a pred začatím liečby je potrebné stanoviť kvantitatívny obsah paracetamolu v krvnej plazme. Počas prvých 8 hodín je najefektívnejšia terapia s donormi a prekurzormi syntézy glutatiónu skupiny SH - acetylcysteínom a metionínom..

O ďalších terapeutických opatreniach (ďalšie podávanie metionínu, intravenózne podávanie acetylcysteínu) sa rozhoduje na základe údajov o obsahu paracetamolu v krvi a čase, ktorý uplynul po jeho podaní..

V prípade symptomatickej liečby predávkovania paracetamolom sa má aktivita pečeňových mikrozomálnych enzýmov sledovať na začiatku liečby a potom každých 24 hodín. Vo väčšine prípadov sa tento indikátor vráti do normálu do 1-2 týždňov. V závažných prípadoch môže byť potrebná transplantácia pečene.

Kofeín

Najčastejšie sa pri predávkovaní kofeínom objavia nasledujúce príznaky: nepokoj, gastralgia, úzkosť, delírium, úzkosť, nervozita, psychické nepokoje, nespavosť, zmätenosť, svalové zášklby, kŕče, časté močenie, dehydratácia, hypertermia, zvýšená citlivosť na dotyk alebo bolesť, tinnitus, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie (vrátane krvi). V prípade závažného predávkovania sa môže vyvinúť hyperglykémia. Prejavy srdcových porúch sú tachykardia a arytmia..

Na liečenie tohto stavu je potrebné zníženie dávky alebo vysadenie kofeínu.

špeciálne pokyny

Všeobecné špeciálne pokyny

Citramon P sa nemá podávať spolu s inými liekmi, ktoré obsahujú paracetamol alebo ASA.

Pri prvom použití Citramonu P na liečbu migrény alebo s atypickými príznakmi tohto ochorenia sa odporúča byť opatrný, aby sa zabránilo vzniku potenciálne závažných neurologických porúch. Ak príznaky migrény pretrvávajú aj po užití 2 tabliet, vyhľadajte svojho lekára.

Tento liek by ste nemali používať na bolesť hlavy, ak bolo za posledné tri mesiace pozorovaných viac ako 10 záchvatov mesačne. Tento účinok môže byť výsledkom nadmerného príjmu liekov a vyžaduje si lekársku pomoc. Citramon P sa neodporúča na liečbu migrény, ak sa vyžaduje pokoj na lôžku vo viac ako polovici prípadov alebo ak je viac ako 20% záchvatov pacienta sprevádzaných vracaním.

Liek sa používa s opatrnosťou u pacientov s rizikovými faktormi pre dehydratáciu (hnačka, zvracanie, pred alebo po operácii).

Citramon P môže maskovať príznaky infekcie.

Špeciálne pokyny kvôli prítomnosti ASK

Citramon P sa musí brať opatrne u pacientov s diabetes mellitus, dnou, nekontrolovanou arteriálnou hypertenziou, dehydratáciou, nedostatkom glukóza-6-fosfát dehydrogenázy..

Pretože ASA inhibuje agregáciu krvných doštičiek, čas krvácania sa môže zvýšiť počas chirurgického zákroku (vrátane malého chirurgického zákroku) a v pooperačnom období..

Bez dozoru lekára by sa liek nemal používať spolu s liekmi, ktoré ovplyvňujú proces zrážania krvi (najmä s antikoagulanciami). V prípade poruchy zrážania krvi počas liečby Citramonom P je potrebné pacientov starostlivo sledovať. Opatrní musíte byť aj v prípade krvácania z maternice rôznej etiológie alebo hypermenorey..

Ak sa na pozadí liečby Citramonom P vyskytnú ulcerácie alebo krvácanie z gastrointestinálneho traktu, je potrebné liečbu okamžite ukončiť. Užívanie NSAID zvyšuje riziko potenciálne smrteľného krvácania, ulcerácie alebo perforácie gastrointestinálneho traktu, a to aj v prípade, že v anamnéze neexistujú prekurzory alebo závažné gastrointestinálne komplikácie. Tieto účinky sú zvlášť výrazné u starších pacientov..

Súčasné užívanie glukokortikosteroidov, NSAID a alkoholu môže zvýšiť pravdepodobnosť gastrointestinálneho krvácania.

Kvôli falošne pozitívnej nízkej koncentrácii levotyroxínu alebo trijódtyronínu môže užívanie ASA skresliť údaje laboratórnych testov funkcie štítnej žľazy..

Citramon P môže viesť k rozvoju bronchospazmu a exacerbácii bronchiálnej astmy, ako aj k ďalším reakciám z precitlivenosti. Medzi rizikové faktory patria: chronická obštrukčná choroba pľúc, chronické infekcie dýchacích ciest, sezónna alergická nádcha, nosová polypóza, bronchiálna astma. Tieto javy sa môžu vyskytnúť aj u pacientov s alergickými reakciami na iné látky. V takýchto prípadoch je potrebná osobitná starostlivosť..

Špeciálne pokyny kvôli prítomnosti paracetamolu

Užívanie Citramonu P zvyšuje riziko závažných kožných reakcií (toxická epidermálna nekrolýza, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza, Stevensov-Johnsonov syndróm s možným smrteľným následkom). Pacient by mal byť o týchto reakciách informovaný a upozornený, že ak sa vyskytnú, mali by ste okamžite prestať užívať liek.

Súbežné užívanie iných potenciálne hepatotoxických liekov, ktoré indukujú mikrozomálne pečeňové enzýmy (izoniazid, rifampicín, chloramfenikol, hypnotiká a antikonvulzíva vrátane karbamazepínu, fenytoínu, fenobarbitalu atď.), Zvyšuje pravdepodobnosť otravy paracetamolom..

U pacientov so závislosťou od alkoholu existuje riziko poškodenia pečene, preto je počas liečby Citramonom P potrebné postupovať opatrne..

Špeciálne pokyny z dôvodu prítomnosti kofeínu

Citramon P sa má používať s opatrnosťou na liečbu pacientov s hypertyreózou, arytmiou, dnou. Aby sa zabránilo zvýšeniu srdcovej frekvencie a rozvoju nervozity, nespavosti, podráždenosti, je počas liečby potrebné obmedziť konzumáciu kofeínových výrobkov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Štúdie účinku Citramonu P na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy sa neuskutočnili. Ale také nežiaduce reakcie, ako sú závraty a ospalosť, si vyžadujú zdržať sa aktivít, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť reakcií. Výskyt týchto účinkov by mal hlásiť lekár..

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a laktácie je zakázané používať Citramon P.

Použitie v detstve

Podľa pokynov je použitie Citramonu P v pediatrickej praxi zakázané:

  1. Ako liek na tlmenie bolesti: na liečbu detí a dospievajúcich do 15 rokov.
  2. Ako antipyretikum: na liečbu detí a dospievajúcich do 18 rokov. V prítomnosti vírusovej infekcie užívanie ASA zvyšuje pravdepodobnosť vzniku Reyeovho syndrómu, ktorého príznaky sa prejavujú hyperpyrexiou (zvýšenie teploty nad 41,1 ° C), dlhotrvajúcim vracaním, metabolickou acidózou, poruchami nervového systému a psychiky, hepatomegáliou a dysfunkciou pečene, akútnou encefalopatiou, respiračné zlyhanie, kŕče, kóma.

S poškodenou funkciou obličiek

Citramon P sa má používať s opatrnosťou u pacientov s poškodením funkcie obličiek..

Pre porušenie funkcie pečene

Citramon P sa má používať s opatrnosťou u pacientov s poškodením funkcie pečene..

Použitie u starších ľudí

Citramon P sa má používať opatrne u starších pacientov, najmä v prípade podváhy..

Liekové interakcie

Pri interakcii ASA obsiahnutej v zložení Citramonu P s inými liekmi sa môžu vyvinúť nasledujúce účinky:

  • NSAID: výskyt gastrointestinálneho krvácania a poškodenie gastrointestinálnej sliznice. V prípade spoločného použitia sa odporúča užívať gastroprotektory;
  • perorálne antikoagulanciá (najmä deriváty kumarínu): užívanie ASA môže zosilniť účinok týchto liekov, preto sa odporúča vykonať klinické a laboratórne sledovanie času krvácania a protrombínového času. Kombinované užívanie perorálnych antikoagulancií a Citramonu P sa neodporúča;
  • glukokortikosteroidy: poškodenie gastrointestinálnej sliznice, vývoj krvácania. V prípade spoločného použitia sa odporúča užívať gastroprotektory, a pokiaľ je to možné, takejto kombinácii je potrebné sa vyhnúť, najmä pri liečbe starších pacientov;
  • heparín: vývoj krvácania, ktorý si vyžaduje laboratórne a klinické sledovanie času krvácania. Kombinované použitie heparínu a Citramonu P sa neodporúča;
  • trombolytiká: možnosť krvácania. Citramon P sa neodporúča predpisovať počas prvých 24 hodín po akútnej mozgovej príhode. Kombinované použitie trombolytík a ASA je neprijateľné;
  • selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: vývoj krvácania v dôsledku účinku na funkciu krvných doštičiek a proces zrážania krvi. Kombinované použitie s Citramonom P sa neodporúča;
  • inhibítory agregácie krvných doštičiek (klopidogrel, cilostazol, tiklopidín, paracetamol): rozvoj krvácania vyžadujúci laboratórne a klinické sledovanie času krvácania. Kombinované použitie s Citramonom P sa neodporúča;
  • kyselina valproová: v dôsledku prerušenia väzieb s plazmatickými proteínmi zvyšuje ASA toxicitu kyseliny valproovej. Pri spoločnom použití je potrebné zabezpečiť kontrolu plazmatickej koncentrácie kyseliny valproovej;
  • fenytoín: zvýšená plazmatická koncentrácia fenytoínu; je potrebné zabezpečiť kontrolu nad týmto indikátorom;
  • slučkové diuretiká (napríklad furosemid): zníženie ich aktivity v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov a narušenia procesu glomerulárnej filtrácie. NSAID môžu spôsobiť akútne zlyhanie obličiek (najmä u dehydratovaných pacientov). Kombinované použitie diuretík a Citramonu P si vyžaduje dostatočnú rehydratáciu, sledovanie funkcie obličiek a kontrolu krvného tlaku (najmä v počiatočnom štádiu diuretickej liečby);
  • antagonisti aldosterónu (spironolaktón, canrenoát): znížená aktivita týchto liekov v dôsledku zhoršeného vylučovania sodíka. Odporúča sa zabezpečiť kontrolu krvného tlaku;
  • urikosurické látky (napríklad sulfinpyrazón, probenecid): zníženie aktivity týchto liekov v dôsledku zvýšenia plazmatickej koncentrácie ASA v dôsledku inhibície tubulárnej reabsorpcie;
  • antihypertenzíva (ACE inhibítory, antagonisty receptora angiotenzínu II, pomalé blokátory kalciových kanálov): zníženie ich aktivity v dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov v obličkách. Súbežné podávanie pri liečbe dehydratovaných alebo starších pacientov môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek. Vyžaduje primeranú rehydratáciu, kontrolu funkcie obličiek a krvný tlak;
  • deriváty sulfonylmočoviny, inzulín: zvýšený hypoglykemický účinok. Vysoká dávka ASA vyžaduje zníženie dávky hypoglykemických látok a kontrolu hladiny glukózy v krvi;
  • metotrexát (v dávke až 15 mg týždenne): zníženie tubulárnej sekrécie metotrexátu, zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie a zvýšenie toxicity v dôsledku vývoja týchto procesov. Použitie Citramonu P sa neodporúča na liečbu pacientov užívajúcich vysoké koncentrácie metotrexátu. Pri užívaní nízkych koncentrácií metotrexátu je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť interakcie s ASA, najmä v prípadoch zhoršenej funkcie obličiek. Použitie metotrexátu a Citramonu P si vyžaduje sledovanie funkcie obličiek, pečene a vykonanie celkového krvného testu (najmä v prvý deň takejto liečby);
  • alkohol: zvýšenie pravdepodobnosti gastrointestinálneho krvácania. Mali by ste sa vyhnúť zdieľaniu.

Pri interakcii paracetamolu obsiahnutého v Citramone P s inými liekmi sa môžu vyvinúť nasledujúce účinky:

  • induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov, potenciálne hepatotoxické látky (napríklad alkohol, kombinácia rifampicínu a izoniazidu, antiepileptiká, hypnotiká vrátane karbamazepínu, fenytoínu, fenobarbitalu): zvýšená toxicita paracetamolu a poškodenie pečene aj pri užívaní netoxických dávok lieku, čo si vyžaduje sledovanie funkcie pečene... Neodporúča sa používať tieto lieky súčasne;
  • zidovudín: zvýšené riziko neutropénie. Je potrebné sledovať hematologické parametre. Súčasné podávanie lieku je možné len podľa pokynov lekára;
  • chloramfenikol: zvýšené riziko zvýšenej koncentrácie posledne menovaného. Neodporúča sa používať tieto lieky spoločne;
  • nepriame antikoagulanciá: zvýšenie antikoagulačného účinku po opakovanom (viac ako 1 týždni alebo dlhšie) užívaní paracetamolu. Príležitostný príjem paracetamolu nemá výrazný účinok;
  • probenecid: zníženie klírensu paracetamolu, čo si vyžaduje zníženie jeho dávky. Neodporúča sa používať tieto lieky spoločne;
  • metoklopramid a ďalšie lieky, ktoré urýchľujú evakuáciu zo žalúdka: zvýšenie rýchlosti absorpcie paracetamolu, zvýšenie účinnosti a priblíženie sa k nástupu analgetického účinku;
  • propantelín a ďalšie lieky, ktoré spomaľujú evakuáciu zo žalúdka: znižujú rýchlosť absorpcie paracetamolu, znižujú alebo oddialujú rýchlu úľavu od bolesti;
  • kolestriamín: zníženie rýchlosti absorpcie paracetamolu. Ak je potrebná maximálna úroveň úľavy od bolesti, je potrebné predpísať kolesteramín 1 hodinu po užití Citramonu P.

Pri interakcii kofeínu obsiahnutého v Citramone P s inými liekmi sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

  • hypnotiká (napríklad blokátory H1-histamínových receptorov, barbituráty, benzodiazepíny): zníženie ich hypnotického účinku, zníženie antikonvulzívneho účinku barbiturátov. Kombinované užívanie liekov sa neodporúča. Ak je potrebné súčasne užívať Citramon P s uvedenými liekmi, mala by sa kombinácia kofeínu užiť ráno;
  • disulfiram: zvýšené riziko zhoršenia abstinenčného syndrómu z dôvodu stimulačného účinku kofeínu na kardiovaskulárny alebo centrálny nervový systém;
  • lítium: zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie v dôsledku zvýšenia renálneho klírensu v dôsledku vysadenia kofeínu. Zrušenie Citramonu P si môže vyžadovať zníženie dávky lítia. Neodporúča sa súčasné užívanie liekov;
  • sympatomimetiká alebo levotyroxín: zvýšený chronotropný účinok v dôsledku vzájomného zosilňovania liekov. Kombinované použitie s Citramonom P sa neodporúča;
  • látky podobné efedrínu: zvýšené riziko drogovej závislosti. Neodporúča sa súčasné užívanie liekov;
  • antibakteriálne látky zo skupiny chinolónov (ciprofloxacín, enoxacín, kyselina pipemidová), terbinafín, cimetidín, fluvoxamín, perorálne kontraceptíva: predĺženie polčasu kofeínu v dôsledku inhibície pečeňového cytochrómu P450. V prípade porušenia srdcového rytmu, funkcie pečene, latentnej epilepsie je potrebné sa vyhnúť použitiu kofeínu;
  • teofylín: zníženie jeho vylučovania;
  • klozapín: zvýšenie jeho sérovej koncentrácie, čo si vyžaduje kontrolu nad týmto indikátorom. Neodporúča sa súčasné užívanie liekov;
  • fenylpropanolamín, fenytoín, nikotín: znížený terminálny polčas kofeínu.

Vplyv aktívnych zložiek Citramonu P na laboratórne údaje:

  • paracetamol: môže zmeniť výsledky stanovenia kyseliny močovej metódou fosfowolfrámovej kyseliny, ako aj glykémie použitím metódy glukózooxidáza / peroxidáza;
  • ASA: pri užívaní vysokých dávok môže skresliť údaje z klinických a biochemických štúdií;
  • Kofeín: môže zvrátiť účinok dipyridamolu na prietok krvi myokardom. Ak sa uskutoční výskum, prestaňte užívať kofeín do 8 - 12 hodín.

Analógy

Analógy Citramonu P sú: Askofen-P, AquaCitramon, Migrenol Extra, Kofitsil-plus, Citramon P Forte, Citramarine, Excedrin, Citrapar atď..

Podmienky skladovania

Skladujte na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplotách do 25 ° C.

Predchádzajúci Článok

Cievne lieky novej generácie pre mozog

Nasledujúci Článok

EEG mozgu (elektroencefalografia)