Počítačová tomografia mozgu - norma, dešifrovanie výsledkov, kde to urobiť, cena štúdie, recenzie. Aký je rozdiel medzi CT a MRI mozgu? CT vyšetrenie mozgových ciev

Liečba

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Počítačová tomografia mozgu je normou

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár napíše záver, v ktorom po pasových údajoch musí byť uvedený stav látky v mozgu, medzery obsahujúce alkohol, oblasť sella, kraniovertebrálny spoj, kostné štruktúry a dutiny.

Za normálnych okolností by mal byť záver počítačovej tomografie mozgu opísaný nasledujúcim obrázkom: "Nedochádza k posunu stredných štruktúr. Stanoví sa šedá a biela hmota mozgu. Foci s patologickou hustotou v mozgovej hmote sa nezistia. Subarachnoidálne priestory, bazálne cisterny a mozgové komory nie sú rozšírené." Selárna oblasť je normálna Kraniovertebrálna križovatka (spojenie mozgu a miechy) je normálna. Mozgové mandle sa nachádzajú nad otvorom foramen magnum. Vnútorné a vonkajšie sluchové kanály, mastoidné procesy spánkových kostí, kosti dolnej a dolnej časti lebky sú normálne. Stav krvných ciev a charakter prietoku krvi. v hlavnej tepne mozgu sú orbitálne tepny, stredné, predné a zadné mozgové tepny, vnútorné krčné tepny, intrakraniálne časti vertebrálnych tepien, ako aj žily normálne. “ Normálny obraz môže byť prirodzene opísaný rádiológom nie slovo od slova, ako je to znázornené v našom príklade. Ale pri normálnom popise musí byť naznačené, že všetky štruktúry mozgu, ktoré sme dali, sú normálne. Po popisnej časti môže byť konečný záver, ktorý naznačuje, že obrázok zodpovedá norme, neboli nájdené žiadne príznaky patológie.

Musíte vedieť, že u dospelých je často kalcifikácia epifýzy a choroidných plexusov, čo je variant normy..

Dekódovanie počítačovej tomografie mozgu

Dekódovanie počítačovej tomografie by mal vykonať špecialista, berúc do úvahy klinické príznaky osoby a údaje z ďalších vyšetrení. Nie je možné stanoviť diagnózu iba na základe tomografie, pretože pre správnu interpretáciu zmien získaných na obrázkoch potrebujete poznať klinické príznaky a v súlade s nimi urobiť záver o tom, čo presne je na tomograme viditeľné. Naznačíme však príznaky rôznych druhov patologických zmien zistených na CT skeneroch, na základe ktorých je možné zhruba sa orientovať v povahe choroby človeka.

Možno teda predpokladať prítomnosť hromadnej hmoty (nádor, metastáza, cysta, hematóm, krvácanie v dôsledku cievnej mozgovej príhody alebo poranenia, abscesy, kalcifikácie (fosilizované oblasti bývalých krvácaní, cysty atď.), Parazity) v mozgu, ak tomografia odhalí nasledujúce príznaky :

  • Zmena tvaru a veľkosti (konfigurácie), ako aj posunutie III a / alebo IV komôr mozgu;
  • Posun štruktúr stredovej čiary;
  • Symetria laterálnych komôr;
  • Zachovanie bazálnej cisterny;
  • Jasné vymedzenie šedej a bielej hmoty mozgu;
  • Veľkosť drážky Sylvian zodpovedá vekovej norme.

To znamená, že za prítomnosti hmoty v mozgu je viditeľná zmena tvaru a veľkosti mozgových komôr s posunom štruktúr stredovej čiary a ostatné parametre zostávajú normálne. Ale aký druh hromadnej formácie (nádor, metastáza, cysta, hematóm, krvácanie v dôsledku mŕtvice alebo poranenia, abscesy, kalcifikácie, parazity) sa odhalí v mozgu, môže to pochopiť iba lekár so zameraním na jeho vlastnosti a príznaky človeka.

Okrem objemovej môžu výsledky tomografie odhaliť fokálne útvary v mozgu, ako sú oblasti ischémie (hladovanie kyslíkom), skleróza (spojivové tkanivo nahradzujúce mozog), zápaly, nekrózy (smrť tkaniva), dystrofia (deštrukcia štruktúry tkaniva) atď. atď. Pri zistení ohniskových útvarov u osoby sú podozrenie na choroby spojené so zhoršeným krvným obehom mozgu, zápalovými procesmi v centrálnom nervovom systéme (meningitída) alebo degeneratívnymi patológiami (Alzheimerova choroba, cerebelárna ataxia atď.)..

Špecifická choroba je stanovená na základe vlastností patologických ložísk a klinických príznakov u človeka. Napríklad, ak sú na tomograme zistené oblasti ischémie a človek trpí bolesťami hlavy, zrakom, sluchom, pamäťou, pozornosťou, potom to naznačuje vaskulárnu patológiu (discirkulačná encefalopatia, syndróm chronickej mozgovej ischémie atď.). Ak tomogram odhaľuje oblasti sklerózy alebo nekrózy, potom lekár v závere naznačuje, aká je pravdepodobne ich povaha: ischemická (v dôsledku vaskulárnych ochorení mozgu), traumatická (zmeny po traume), zápalová (v dôsledku meningitídy, autoimunitných chorôb atď.).), dystrofická (v dôsledku zničenia normálnej štruktúry nervov pri Alzheimerovej chorobe, Parkinsonovom syndróme atď.).

Ak je medzi sivou a bielou hmotou nejasná hranica a vývody sú vyhladené, znamená to opuch mozgových štruktúr, ktorý je možný pri hydrocefale, zvýšený intrakraniálny tlak, zhoršený venózny odtok z mozgu, traumatické poranenie mozgu, mozgový edém, mozgová príhoda.

Ak má človek poruchy sluchu, zraku, epilepsiu, neurologické príznaky, potom podľa výsledkov tomografie možno zistiť, čo ich spôsobilo - volumetrický alebo fokálny patologický útvar a ktorý.

Okrem objemových a ohniskových útvarov tomografia odhaľuje patologické zmeny v kostiach - zlomeniny, praskliny, osteolýzu (rozpad kostí), deštrukciu (deštrukciu)..

Pri vykonávaní počítačovej tomografie s kontrastom sú cievy zreteľne viditeľné, čo umožňuje identifikovať rôzne vaskulárne anomálie, ako sú trombóza, nadmerná kľukatosť, zúženie, blokáda, malformácie atď. Okrem toho pomocou tomografie s kontrastom je možné posúdiť porušenie prietoku krvi v mozgových cievach. Pri interpretácii tomografie možno na základe výsledkov odhalených zmien v cievach vyvodiť záver o povahe vaskulárnych porúch, napríklad ischemického poškodenia mozgu stenózami, blokádami, trombózou alebo prekrvenia s opuchom v prípade prekrvenia žíl a zhoršeného odtoku atď..

Poškodenie z počítačovej tomografie mozgu

Pretože počítačová tomografia je radiačnou diagnostickou metódou, predpokladá sa, že v dôsledku nej bude človek dostávať určitú dávku žiarenia. Úplne rovnaká situácia je aj pri konvenčných röntgenových lúčoch. Dávka žiarenia, ktorú osoba dostane v dôsledku počítačovej tomografie mozgu, je však nízka a nepresahuje najvyššie prípustné limity stanovené rádiologickou kontrolnou službou a ruskou federálnou službou pre dohľad nad ochranou práv spotrebiteľa a blahom ľudí. Dávka žiarenia pri počítačovej tomografii je navyše oveľa nižšia ako dávka, ktorú by človek dostal pomocou röntgenového žiarenia..

V Nemecku sa počítalo s tým, že dávka žiarenia prijatého počítačovou tomografiou mozgu je 2 - 5 mSv (millisievert), čo zodpovedá dávke absorbovaného prírodného žiarenia za 1 - 2 roky. To znamená, že človek v prirodzených životných podmienkach na vidieku po dobu 1 - 2 rokov dostane dávku žiarenia, ktorá sa rovná tej, ktorá sa získa pri CT mozgu. A ak človek žije v meste, kde je prirodzené žiarenie pozadia vyššie ako na vidieku, a dokonca pravidelne lieta lietadlom, potom dostane dávku žiarenia rovnajúcu sa tomografickej dávke ešte rýchlejšie (asi za 6 - 12 mesiacov). Preto, s ohľadom na vyššie uvedené, počítačová tomografia vytvára nízke radiačné zaťaženie tela, a preto je úplne bezpečná a nie škodlivá..

Z dôvodu vytvárania radiačnej záťaže na tele sa však počítačová tomografia nemôže používať často, pretože sa radiačná dávka hromadí, a v takom prípade to môže byť škodlivé. Pri zriedkavom použití (nie viac ako 1 - 2 krát za rok) teda počítačová tomografia mozgu nie je škodlivá.

Uvažujme teraz o skutočnom poškodení počítačovej tomografie, ktoré na rozdiel od prevládajúceho názoru nemusí súvisieť s radiačnou expozíciou tela, ale so zavedením kontrastnej látky na báze jódových zlúčenín. Takže ak má osoba akúkoľvek patológiu štítnej žľazy alebo hypertyreózu, pokračuje s vymazanými jemnými klinickými príznakmi, ktoré sa nezistili pred počítačovou tomografiou s kontrastom, potom sa môže po 4 až 6 týždňoch od štúdie vyvinúť takzvaná oneskorená jódom indukovaná hypertyreóza. Toto ochorenie sa vyskytuje so živými klinickými príznakmi, ako sú hnačky, svalová slabosť, vysoká telesná teplota, potenie, dehydratácia, búšenie srdca, silná úzkosť a nemotivované obavy. Oneskorená hypertyreóza vyvolaná jódom však nevyžaduje liečbu, pretože po chvíli sama zmizne. Ale prirodzene, takáto patológia sa oneskorila v čase, ktorá, hoci zmizne bez liečby, môže v budúcnosti spôsobiť vývoj ochorení štítnej žľazy. A práve v tomto, ako sa nám zdá, existuje oveľa väčšie potenciálne poškodenie počítačovej tomografie s kontrastom ako v prípade vystavenia telu žiareniu..

Počítačová tomografia mozgu a MRI - aký je rozdiel?

Počítačová tomografia je radiačná diagnostická metóda a zobrazovanie magnetickou rezonanciou je založené na úplne iných fyzikálnych princípoch, a to na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie. Podobnosť vyšetrovacích metód spočíva v tom, že umožňujú vytvárať akoby časti mozgu a skúmať ich vrstvu po vrstve. A rozdiel medzi CT a MRI je spôsobený ich fyzickým základom..

Vďaka radiačnému princípu účinku je teda CT vhodnejší na identifikáciu pevných a hustých štruktúr (ložiská kalcifikácie, krvácania, hematómov, abscesov) v mozgu, ako aj kostných patológií (zlomeniny, praskliny, deštrukcia atď.). A MRI kvôli nukleárnej magnetickej rezonancii, ako základ princípu činnosti, je oveľa vhodnejšie na vizualizáciu mäkkých štruktúr, to znamená samotného mozgu a krvných ciev. Na snímkach MR sú lepšie a presnejšie viditeľné ložiská ischémie, dystrofie, oblasti nekrózy, sklerózy a ďalších patologicky zmenených oblastí tkanív. Preto je lepšie použiť MRI na diagnostiku ohniskových procesov v mozgu, ako sú poruchy obehu, vaskulárne anomálie, ischemické cievne mozgové príhody, encefalitída, meningitída, demyelinizačné a degeneratívne choroby (roztrúsená skleróza, Alzheimerova choroba atď.), Epilepsia, pomliaždenie mozgu atď..

Vzhľadom na určité rozdiely medzi CT a MRI kvôli fyzikálnym princípom ich výkonu tieto metódy nekonkurujú pri identifikácii mozgovej patológie, ale sú komplementárne. Preto sa v mnohých prípadoch na diagnostiku mozgovej patológie vyžadujú údaje z oboch metód - CT aj MRI..

Kde urobiť počítačovú tomografiu mozgu?

V súčasnosti je veľa vládnych zdravotníckych zariadení vybavených počítačovými tomografmi, takže túto štúdiu je možné vykonať bez väčších ťažkostí. Počítačové tomografy sú zvyčajne vybavené veľkými diagnostickými poliklinikami (regionálne, onkologické ambulancie, veľké regionálne, rezortné atď.), Nemocnicami na regionálnej, regionálnej a republikovej úrovni a rôznymi ústavmi lekárskeho výskumu. Preto je zrejmé, že počítačovú tomografiu mozgu je možné vykonať vo veľkých diagnostických klinikách, regionálnych nemocniciach alebo lekárskych výskumných ústavoch. Pretože všetky tieto inštitúcie sa nachádzajú vo veľkých mestách, aby ste sa podrobili počítačovej tomografii mozgu, budete musieť prísť do týchto mestských aglomerácií. V niektorých okresných centrách na základe centrálnych okresných nemocníc však existujú aj počítačové tomografy a v takýchto prípadoch obyvatelia týchto regiónov nemusia chodiť do regionálneho centra, aby podstúpili počítačovú tomografiu mozgu, ale stačí kontaktovať centrálnu regionálnu nemocnicu v mieste bydliska..

Okrem toho je možné počítačovú tomografiu mozgu vykonávať v mnohých súkromných lekárskych strediskách nachádzajúcich sa vo veľkých a stredne veľkých mestách. V takom prípade musíte zistiť, ktoré súkromné ​​centrum má CT skener, a požiadať o lekárske služby.

V inštitúcii verejného zdravotníctva je zase možné bezplatne vykonať počítačovú tomografiu mozgu v smere lekára a v súkromných lekárskych centrách iba za úhradu.

Zaregistrujte sa na CT vyšetrenie mozgu

Ak sa chcete dohodnúť s lekárom alebo diagnostikovať, stačí zavolať na jedno telefónne číslo
+7 495 488-20-52 v Moskve

+7 812 416-38-96 v Petrohrade

Operátor vás bude počúvať a presmeruje hovor na potrebnú kliniku alebo si objedná schôdzku so špecialistom, ktorého potrebujete.

Počítačová tomografia mozgu - recenzie

Recenzie o počítačovej tomografii mozgu sú väčšinou pozitívne, pretože postup je bezbolestný, relatívne bezpečný, ale zároveň umožňuje veľmi presne identifikovať rôzne patológie centrálneho nervového systému..

Počítačová tomografia mozgu a mozgových ciev - cena

V súčasnosti sa náklady na počítačovú tomografiu mozgu (vrátane multispirálnej) v súkromných a verejných lekárskych inštitúciách pohybujú od 2 000 do 18 000 rubľov a tomografia mozgových ciev - od 4 500 do 20 000 rubľov. Cena počítačovej tomografie závisí od cenovej politiky lekárskej inštitúcie, ako aj od typu štúdie (multispirálne CT je nákladnejšie ako jednoduché alebo špirálové).

Počítačová tomografia mozgu (trojrozmerný model) - video

CT a MRI: indikácie a kontraindikácie - video

Ako správne podstúpiť počítačovú tomografiu - video

Diagnostika roztrúsenej sklerózy: MRI, CT, EEG, röntgen, výskum, krvný test - video

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.

Počítačová tomografia mozgu

Počítačová tomografia alebo CT mozgu je jednou z najinformatívnejších metód radiačného výskumu, ktorá umožňuje skenovať mozgové cievy a tkanivá vrstvu po vrstve pomocou röntgenových lúčov. Na konci štúdie sa na monitore počítača vytvorí trojrozmerný obraz mozgu, ktorý si lekár môže pozrieť v rôznych projekciách. Na rozdiel od röntgenového žiarenia umožňuje CT hlavy lekárom podrobne študovať funkčný stav mozgu, identifikovať patologické zmeny v jeho štruktúrach v počiatočných štádiách..

Čo ukazuje CT snímka hlavy?

Počítačová tomografia mozgu je založená na skenovaní jeho štruktúr röntgenovým žiarením s ďalšou rekonštrukciou rezov získaných počas štúdie. Lúč lúčov prechádza orgánom zo všetkých strán a je automaticky zachytený senzormi pripojenými k počítaču. Špeciálny program spracúva prichádzajúce signály a na ich základe vytvára trojrozmerný obraz a trojrozmerný model orgánu v reze. Klasická tomografia je nevyhnutná na hodnotenie štruktúry a fungovania oblastí mozgu, analýzu stavu jeho tepien a žíl a nervových zakončení..

Pomocou CT vyšetrenia môžete identifikovať:

  • cysty a novotvary;
  • encefalitída;
  • zápal mozgových blán;
  • príčiny neurologických porúch;
  • hydrocefalus;
  • príčiny zníženého videnia a sluchu;
  • vysoký intrakraniálny tlak;
  • hematómy a modriny mozgu;
  • príčiny závratov, mdloby;
  • stupeň poškodenia mozgu;
  • povaha mŕtvice.

CT ukazuje, čo sa deje v krvných cievach mozgu, umožňuje identifikovať najmenšie odchýlky od normy a vyhnúť sa rozvoju takých závažných ochorení, ako je chronická ischémia, aneuryzma, trombóza.

Hlavné typy počítačovej tomografie mozgu

Metódou skenovania hlavy je počítačová tomografia rozdelená do nasledujúcich typov.

Tradičné

Takáto počítačová tomografia hlavy sa nazýva aj klasická, vykonáva sa na konvenčnom tomografe, ktorý je schopný vytvárať a zobrazovať dvojrozmerný obraz všetkých štruktúr mozgu. Súčasťou skenovacieho zariadenia je počítač, pohyblivý stôl a rám s tunelom (portál). Nachádza sa v ňom röntgenový ožarovač so špeciálnymi senzormi, ktoré počas diagnostiky zachytávajú signály prichádzajúce z tkanív.

Počítačový program spracuje prijaté informácie, zloží celý obraz orgánu a zobrazí ho na obrazovke monitora. V tomto prípade je mozog viditeľný zo všetkých strán a jeho štruktúra môže byť analyzovaná pri vysokom alebo malom zväčšení, čo sa nedá urobiť pomocou plochého röntgenu.

Postup sa vykonáva krok za krokom, to znamená s krátkymi prestávkami, ktoré sa vyskytnú po skenovaní jednej vrstvy tkaniva. Spočiatku je hrúbka vrstiev a medzery medzi rezmi stanovená lekárom, berúc do úvahy ciele a zámery vyšetrenia. Štúdia trvá 10 až 20 minút, ale informačný obsah je, bohužiaľ, horší ako iné typy CT diagnostiky.

Na zvýšenie vizualizácie obrázkov a na sprehľadnenie obrazu mozgu sa vykonáva klasické CT spolu s kontrastnými látkami. Za týmto účelom sa do krvi vstrekujú prípravky obsahujúce jód, ktoré farbia cievne riečisko celého organizmu. S ich pomocou sa získavajú informatívnejšie fotografie štruktúr mozgu s dobre viditeľnými aj malými ložiskami patológie.

Špirála

SCT alebo špirálové CT mozgu sa vykonáva špeciálnym prístrojom - tomografom. Hlavným rysom zariadenia je portál s špirálovito sa pohybujúcou röntgenovou trubicou. Počas vyšetrenia rotuje okolo pacienta po špirálovej trajektórii a skenuje vrstvy mozgového tkaniva s hrúbkou 1 až 8 mm. Štúdia znížením dávky röntgenového žiarenia je bezpečnejšia a časovo kratšia.

Počítač prevádza početné signály senzorov na trojrozmerný obraz štruktúr mozgu, ktorý je vysoko informatívny z dôvodu čiastočného prekrytia tkanivových rezov. Skrutkovité CT teda môže ukazovať, čo sa stalo s mozgom napríklad po poranení hlavy alebo mozgovej príhode, a môže tiež detekovať nádory menšie ako 10 mm..

Multispirálna

MSCT alebo multislice CT mozgu je typ SCT s jediným rozdielom: štúdia sa uskutočňuje pomocou niekoľkých radov senzorov. Počas vyšetrenia sa pohybujú po špirále, čo umožňuje získať volumetrické 3D modely orgánu so zvýšeným kontrastom a rozlíšením.

Čo sa týka informačného obsahu, MSCT prekonáva iné typy počítačovej tomografie a v rade parametrov - MRI (magnetická rezonancia). Multispirálne CT dokáže zistiť aj menšie zmeny v mozgovom a kostnom tkanive lebky. Jeho jedinou nevýhodou sú vysoké náklady na vyšetrenie a nedostatok potrebného vybavenia v mnohých lekárskych centrách..

CT vyšetrenie mozgových ciev

Pomocou počítačovej tomografie sa študuje štruktúra, stupeň priechodnosti a hrúbka ciev mozgu, odhaľujú sa degeneratívne zmeny v jeho cievnom riečisku. Štúdia identifikuje také choroby ako:

  • trombóza;
  • aneuryzma;
  • stenóza (zúženie stien tepien);
  • sklerotické zmeny v krvnom obehu;
  • poruchy obehu;
  • malformácie (zmenené kapiláry).

Hlavnou črtou počítačovej tomografie ciev hlavy a krku je použitie intravenóznych farbiacich látok, ktoré spôsobujú nepriehľadnosť krvi pre röntgenové lúče. Vďaka tomu sú tepny a žily v kontraste; sýtosťou farby cievnych stien možno určiť zmeny v ich hrúbke, priemere a priechodnosti. CT mozgu a krku umožňuje objasniť umiestnenie prasknutej cievy (na tomto mieste vyteká farbiaca látka z krvi) a určiť najefektívnejšiu metódu liečby patológie.

Diagnostika

CT vyšetrenie štruktúr a častí mozgu sa vykonáva dvoma spôsobmi: s kontrastom alebo bez kontrastu. Každá z metód má svoje vlastné klady a zápory..

Výskumné metódy

  1. CT vyšetrenie bez zafarbenia sa používa na detekciu cudzích telies, nádorov, cýst, zápalov, vytesnenia štruktúr v mozgu. Diagnostika umožňuje určiť následky, ktoré sa vyskytli po poranení hlavy: modriny, hematómy, praskliny a zlomeniny kostí lebky.
  2. CT s farbením sa používa, keď sa vyžaduje presnejšia diagnóza mozgu. Kontrastná látka oneskoruje žiarenie, zlepšuje vizualizáciu orgánu získavaním obrazu tých jeho častí, ktoré nie sú skenované röntgenovými lúčmi. Farbenie umožňuje získať presné údaje o povahe, umiestnení a rozsahu nádoru, odhalí vaskulárne patológie a neoplazmy v počiatočných štádiách.

Ako kontrastné látky sa používajú vo vode rozpustné jódové prípravky, ktoré sa vstrekujú do žily injekčnou striekačkou. Spolu s prietokom krvi sa látka šíri po celom obehovom systéme a zlepšuje vizualizáciu malých aj veľkých ciev. Väčšina ľudí dobre toleruje kontrastné látky, ale v 4% zlúčeninách jódu spôsobujú vedľajšie účinky:

  • závraty;
  • sčervenanie kože;
  • nevoľnosť niekedy so zvracaním;
  • pocit chladu alebo tepla.

Vedľajšie účinky zmiznú, keď sa kontrastná látka vylučuje z tela spolu s močom. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na urtikáriu, Quinckeho edém a hemoragický šok. S rozvojom alergií sa CT mozgu zastaví a už sa nevykonáva, vyberú sa iné typy tomografie alebo hardvérovej diagnostiky.

V prípade zlyhania obličiek alebo zvýšenej funkcie štítnej žľazy je pacientovi predpísaná medikácia niekoľko dní alebo týždňov pred štúdiou s kontrastom.

Indikácie

Počítačová tomografia mozgu sa aktívne používa v onkológii, neurochirurgii, traumatológii a neurológii. Niekedy sa stáva jediným spôsobom, ako stanoviť presnú diagnózu alebo určiť taktiku liečby na základe príznakov zistenej choroby. CT mozgu je predpísané za prítomnosti viacerých indikácií:

  • bolesti hlavy;
  • trauma lebky;
  • kŕče;
  • prudký pokles videnia;
  • porucha sluchu;
  • neurologické patológie (znecitlivenie končatín, tiky atď.);
  • porušenie pozornosti;
  • zhoršenie reči;
  • straty pamäti.

Spravidla sa CT sfarbenie ciev mozgu a krku vykonáva. Kontrastný roztok sa vstrekuje do ulnárnej alebo klavikulárnej žily alebo priamo do tepny, ak existuje podozrenie na aneuryzmu, stenózu alebo upchatie krvných ciev. Látka umožňuje dobré videnie cievneho riečiska, umožňuje posúdiť rýchlosť prietoku krvi, priepustnosť a hrúbku stien ciev, ako aj určiť, kde sa nachádza trombus alebo cholesterolový plak..

Kontraindikácie

CT vyšetrenie hlavy bez zafarbenia je indikované u všetkých ľudí bez ohľadu na ich vek, stav a prítomnosť chorôb. Pretože röntgenové žiarenie môže viesť k rozvoju vnútromaternicových abnormalít plodu, predpisovanie štúdie tehotným ženám je zakázané. Výnimkou je mimoriadna situácia, od ktorej závisí život pacienta. U pacientov mladších ako 14 rokov sa zo zdravotných dôvodov vykonáva počítačová tomografia s prihliadnutím na riziká ožarovania tela dieťaťa alebo dospievajúcich. Obmedzenie postupu môže byť: klaustrofóbia, telesná hmotnosť pacienta nad 120 kg, nevhodné správanie, nainštalované kovové konštrukcie v oblasti lebky.

CT vyšetrenie mozgu s kontrastnou látkou má množstvo kontraindikácií:

  • bronchiálna astma;
  • tehotenstvo;
  • alergia na jód a jeho zlúčeniny;
  • vysoká hladina kreatinínu v krvi;
  • hypertyreóza;
  • ťažký diabetes mellitus;
  • malígny novotvar štítnej žľazy;
  • ochorenie obličiek;
  • zástava srdca.

Niekedy, napriek prítomnosti kontraindikácií u pacienta, lekár predpíše kontrastné CT mozgu s predbežnou prípravou lieku..

Poškodenie z tomografie mozgu

Keďže v procese vykonávania diagnostiky sa používa röntgenový prístroj a počítač, pacienti sa zaujímajú o mieru neškodnosti vyšetrenia. Tu je potrebné poznamenať, že počas CT procedúry mozgu nedochádza k ožiareniu počítačom, ale pacientovo telo zažíva určitú radiačnú záťaž. Štúdie však ukázali, že dávka žiarenia je rádovo menšia ako dávka, ktorú človek dostane počas röntgenového žiarenia, a nepresahuje normu stanovenú rádiologickou kontrolou a Rospotrebnadzorom - 2 - 5 mSv ročne..

Ako často je povolené CT vyšetrenie?

Mnoho pacientov sa obáva, ako často je možné urobiť CT mozgu pre dospelého? Meranie röntgenovej hustoty žiarenia generovaného pri jednej diagnostike ukázalo, že jeho prahová hodnota zodpovedá dávke prírodného žiarenia absorbovaného človekom za 1-2 roky. Preto bude škoda na CT vyšetrení mozgu minimálna, ak sa zákrok vykonáva najviac raz za rok. Ak je pacient v ohrození života, je povolená 3-násobná CT diagnostika za predpokladu, že v priebehu roka nepodstúpi ďalšie vyšetrenia súvisiace s ionizujúcim žiarením.

Príprava na skúšku

Deti staršie ako 7 rokov a dospelí pacienti, ktorým je pridelené CT vyšetrenie mozgových štruktúr bez kontrastu, nevyžadujú špeciálnu prípravu na zákrok. Jediným odporúčaním lekárov je vyhnúť sa psychickému a fyzickému preťaženiu v predvečer vyšetrenia a tiež odmietnuť jesť jedlo 2 hodiny pred zákrokom. To pomôže vyhnúť sa náhlym záchvatom nevoľnosti a zvracania počas röntgenového vyšetrenia..

U detí do 7 rokov a pacientov s duševnými poruchami, sklonmi k záchvatom alebo intoleranciou do obmedzených priestorov sa CT mozgových štruktúr robí v plytkej anestézii. Hlavnou požiadavkou lekárov v tomto prípade je odmietnutie pacienta jesť a piť 12 hodín pred zákrokom..

Ak sa CT vyšetrenie krku a mozgu vykonáva v kombinácii s kontrastom, pacient by sa mal zdržať jedenia tri hodiny pred vyšetrením. Okrem toho by nemal užívať protizápalové nesteroidné lieky, diuretiká a lieky, ktoré potláčajú produkciu acetylcholínesterázy v krvi 24 hodín pred CT vyšetrením. Okrem toho by sa mal pacient vyhnúť zvýšenému emočnému a fyzickému stresu..

Pacienti s diabetes mellitus, poruchou funkcie obličiek, chronickou astmou by sa mali pripraviť na CT vyšetrenie mozgu s kontrastom. Pred štúdiou absolvujú krvný test a Rebergov test na hladinu a klírens kreatinínu. V závislosti od získaných výsledkov je predpísaný liekový prípravok s príjmom liekov a kvapkadiel, ktoré čistia krv a majú ochranný účinok na obličky..

Ak má pacient rakovinu alebo dysfunkciu štítnej žľazy, sú mu predpísané lieky na deň: jedna denná dávka tiamazolu a tri denné dávky chloristanu sodného. Na konci štúdie by mal pacient tiamazol užívať ešte 28 dní, chloristan sodný - až 14 dní.

Ako sa robí CT vyšetrenie mozgu?

Pred vykonaním CT mozgu je pacient vyzvaný, aby odstránil kovové šperky, odstránil z úst odnímateľné kovokeramické náhrady a posadil sa na tomografický stôl. Jeho hlava je pripevnená na stojane, ak je to potrebné, upnutá mäkkými valčekmi tak, aby sa pri vyšetrení nehýbala.

Potom, čo si pacient ľahne na gauč, presunie sa do portálu, kde sa pohybuje stále alebo s určitou frekvenciou. Po spustení prístroj vydá mierny zvuk, ale pacient nedostane žiadne nepríjemné alebo bolestivé pocity z dôvodu nedostatku kontaktu prístroja s telom. Pretože časť stola a oblasť dolnej časti tela subjektu zostáva mimo skenovacieho tunela, osoba nepociťuje pocit uzavretého priestoru a záchvaty paniky..

Počas celého CT vyšetrenia lekár a zdravotnícky personál pracujú v susednej miestnosti chránenej pred röntgenovým žiarením a cez sklenené okno sledujú stav pacienta. V prípade potreby môže lekár pomocou obojsmerného komunikačného systému kontaktovať pacienta za účelom zistenia jeho zdravotného stavu a kedykoľvek ho informovať o zmenách jeho stavu.

Ako je na tom CT mozgu s farbením

CT mozgu s kontrastom trvá 5 až 30 minút. Počas vyšetrenia môže pacient pociťovať pocit tepla alebo chladu v tele, kovovú chuť v ústach, pálenie a začervenanie kože. Tieto účinky nie sú život ohrozujúce a nevyžadujú lekársky zákrok. Po CT vyšetrení by mal pacient vypiť asi 2 litre tekutiny, aby sa urýchlilo odstránenie farbiaceho činidla z tela a znížila sa závažnosť vedľajších účinkov. Ak pocítite závraty, zvracanie, bolesti hlavy, nevoľnosť, ťažkosti v žalúdku, mali by ste o tom informovať lekára a procedúru zastaviť. Na konci vyšetrenia by mali byť pacienti s množstvom kontraindikácií na CT s kontrastom pod dohľadom lekárov asi pol hodiny..

Dešifrovanie a vydanie výsledkov CT mozgu

Popisy a obrázky po dokončení diagnostiky CT (fotografie hlavných častí alebo disk s 3D projekciou mozgu) sa vydajú pacientovi alebo sa po 1-1,5 hodinách prenesú k jeho ošetrujúcemu lekárovi. Počas interpretácie výsledkov CT vyšetrenia sa výsledný obraz porovnáva s normálnymi parametrami štruktúr mozgu. Nutne sa zistia krvácania, cholesterolové plaky a krvné zrazeniny, zmeria sa rýchlosť prietoku krvi vo vaskulárnom riečisku, vyhodnotí sa stupeň porušenia štruktúry nervových zväzkov a vlákien..

Čo možno vidieť na CT mozgu

Ako ukazuje lekársky výskum, tomografia dokáže zistiť mnoho chorôb ciev a štruktúr mozgu. Tmavé škvrny na tomograme teda naznačujú mozgovú príhodu a svetlé škvrny znamenajú krvácanie. Rozmazané hranice medzi vrstvami štruktúr mozgu naznačujú ich edém, možnú encefáliu, mŕtvicu, zhoršený venózny odtok atď. Tomogram navyše jasne ukazuje patologické zmeny v kostiach lebky: od prasklín a zlomenín po deštrukciu a zriedenie. Presnosť získaných výsledkov závisí od triedy tomografického vybavenia, kvalifikácie a profesionality rádiológa.

CT je jednou zo spoľahlivých metód, ktorá vám umožňuje dôkladne študovať anatómiu mozgu a získať spoľahlivý mozgový tomogram so zahrnutím kostných štruktúr. Jedinou nevýhodou štúdie je nemožnosť stanovenia najmenších patológií menších ako 1 mm a zón demyelinizácie mozgu pozorovaných pri roztrúsenej skleróze alebo pri chorobách podobných mechanizmom. V týchto prípadoch je pacientovi predpísané MRI (magnetická rezonancia), ktoré vám na rozdiel od CT umožňuje plne preskúmať mäkké tkanivá orgánu, až po cievy a nervy..

Čo je to CT mozgu

Počítačová tomografia hlavy bola prvýkrát použitá v roku 1971. Už v roku 1979 dostali vývojári technológie Nobelovu cenu za fyziológiu alebo medicínu. V súčasnosti sa moderný CT prístroj javí ako komplexný softvérový a hardvérový komplex. Počítačová tomografia má rôzne varianty: špirálové CT, viacvrstvové CT, tomografia s dvoma zdrojmi žiarenia s vylepšením kontrastu.

Čo ukazuje

Počítačová tomografia mozgu je neinvazívna lekárska diagnostická metóda, ktorá skúma orgán v jeho vrstvách. CT je založené na fenoméne röntgenových lúčov. Metódu možno považovať za digitálny vývoj rádiografie.

Röntgenový lúč je nasmerovaný na orgán. Ale vzhľadom na skutočnosť, že tkanivá sú husté, sú tieto lúče oslabené a niektoré vôbec neprechádzajú. To znamená, že počítačová tomografia „presvitá“ cez tenké oblasti a nepresvitá cez husté oblasti. Na registráciu röntgenových lúčov sa používajú citlivé detektory. Na monitore po digitálnom spracovaní dostanú lekári vrstvený trojrozmerný obraz mozgu, kde môžete vidieť patologické ložiská: nádory, traumy, cysty, abscesy, krvácanie.

Indikácie a kontraindikácie

Existujúce hodnoty CT:

  1. Chronická únava, apatia, podráždenosť, emočná nestabilita, poruchy spánku, znížená koncentrácia, poruchy pamäti a pomalé myslenie.
  2. Opakujúce sa a chronické bolesti hlavy. Strata vedomia, nevoľnosť, zvracanie. Bolesti hlavy, ktoré nezmierňujú lieky proti bolesti. Akútna bolesť hlavy, ako úder do hlavy - priama indikácia CT pri mozgovej príhode.
  3. Komplex vegetatívnych porúch: zápcha, hnačka, dýchavičnosť, búšenie srdca, potenie, závraty, chvenie končatín, studené ruky a prsty..
  4. Traumatické poranenie mozgu: pomliaždenie, zlomenina kostí, strata mozgu, otras mozgu, prenikavé poranenie
  5. Novo vzniknuté záchvaty, trvalé zmeny v psychickom stave, anamnéza nádorov alebo záchvatov.
  6. Chronický alkoholizmus, drogová závislosť.
  7. Ohniskové neurologické príznaky so stratou neurologických funkcií, ako je strata zorných polí, náhla absencia reči, premenlivá veľkosť zrenice.

CT vyšetrenie je indikované nielen za prítomnosti príznakov, ale aj ako rutinná diagnostika a preventívne opatrenie pre konkrétny kontingent, napríklad pre ľudí pracujúcich s ožarovaním. Tiež je predpísané CT vyšetrenie na sledovanie dynamiky a účinnosti liečby, napríklad chemoterapie.

Počítačová tomografia sa používa aj vtedy, keď je potrebné riadiť priebeh lekárskej alebo diagnostickej operácie. Napríklad biopsia mozgu (extrakcia intravitálneho tkaniva) sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie: je potrebné sledovať a dávať pozor na priechod punkčnej ihly mozgom.

Počítačová tomografia využíva röntgenové lúče, a preto predstavuje malé poškodenie tela. Existujú teda absolútne kontraindikácie pre CT (ak nie je možné vykonať štúdiu za akýchkoľvek podmienok):

  • Tehotenstvo.
  • Nadmerná telesná hmotnosť pacienta, kvôli ktorej sa nezmestí do skenovacieho zariadenia.

Pre viac detailov sa používa kontrast. Pomáha osvetľovať cievy v mozgu. Kontrastná látka je však farmakologický prípravok, pre ktorý existujú kontraindikácie:

  1. Porucha funkcie obličiek a pečene.
  2. Anamnéza alergií.
  3. Exacerbácia alebo dekompenzácia diabetes mellitus.
  4. Dekompenzácia srdcového zlyhania.
  5. Tehotenstvo.
  6. Neuspokojivý stav subjektu (pocit choroby).
  7. Choroby štítnej žľazy

O možnosti CT vyšetrenia s kovovými korunkami rozhoduje diagnostik. Prítomnosť cudzích telies takejto štruktúry je plná nebezpečenstva: počas vyšetrenia sa korunky môžu zahriať, čo môže viesť k popáleninám alebo jednoducho nepríjemným pocitom. Preto vždy informujte svojho lekára o prítomnosti kovových koruniek. Kovové vložky však nie sú kontraindikáciou štúdie. Pri vykonávaní postupu s kovovými vložkami je výstupný obraz skreslený: zliatina môže odrážať lúče. Vizualizácia sa ukáže byť nepresná a neinformatívna..

Aký je postup

Príprava na počítačovú tomografiu sa nevyžaduje. Pred vyšetrením sa odporúča mať na sebe oblečenie, ktoré sa ľahko zmestí a vyzlečie, a kovové predmety nechať doma - pred zákrokom sa od nich vyzve.

Ako sa počítačová tomografia mozgu vykonáva v krokoch:

  • Zaregistrujete sa na recepcii.
  • Do kancelárie vstúpite s počítačovým tomografom. Budete vyzvaní, aby ste sa vyzliekli a obliekli si župan.
  • Ľahnete si chrbtom k stolu. Ak sa urobí CT vyšetrenie s kontrastom, liek vám bude podaný intravenózne. Vysvetlí vám, že po podaní lieku môžete v tele pocítiť pocit pálenia, nával tepla alebo mravčenie..
  • Laboratórny asistent vysvetlí, čo sa stane ďalej a čo by ste mohli cítiť. Tiež povie, že ak sa niečo stane, bude vás počuť a ​​uvidí.
  • Skutočné CT: stôl sa pohybuje pod portálom (rotačný mechanizmus so senzormi). Spustí sa skenovanie. V tomto okamihu vydáva jednotka tichý prevádzkový hluk. Keď je CT hotové, pokojne ležte. Pohybovať sa môžete iba na príkaz laboranta alebo lekára.
  • Posledná fáza: stôl sa presunie do pôvodnej polohy. Ihla s kontrastom je odstránená. Vstaňte, prezlečte sa a osloboďte sa. Celá štúdia trvá až 30 minút..

CT vyšetrenie pre deti sa robí pomocou anestézie, ak dieťa:

  1. Vo veku do 1 roka.
  2. Bojí sa a netoleruje stiesnené priestory.
  3. Prejavuje strach, keď stratí z dohľadu rodičov.
  4. Má problémy s duševným zdravím a má sklon k záchvatom.

U rodičov dieťaťa sa robí aj CT vyšetrenie. Nosia tienené zástery, ktoré neumožňujú priechod röntgenovým lúčom a ísť do postele s deťmi. Pre deti nie je potrebná žiadna CT príprava.

Ako často je možné vykonať CT mozgu? Procedúru nemožno vykonať viac ako 3 krát ročne. Intervaly medzi vyšetreniami by mali byť 5 týždňov. V ideálnom prípade by sa tomografia mala vykonať raz ročne: jediný postup nie je pre telo škodlivý.

Počítačová tomografia sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi: zavedením kontrastnej látky a bez nej. Variantom bez zavedenia zosilňovača je klasická digitálna forma rádiografie. Čo ukazuje CT vyšetrenie mozgu bez kontrastu:

  • cudzie telesá;
  • následky zranení;
  • volumetrické intrakraniálne procesy (nádory, cysty, akumulácia krvi);
  • zápalové ochorenia;
  • posun mozgových štruktúr - syndróm dislokácie;
  • mechanické poškodenie lebky.

S kontrastom

CT so zvýšením kontrastu mozgu sa používa hlavne pri diagnostike vaskulárnych patológií. Kontrastná látka je špeciálny farmakologický prípravok, ktorý umožňuje vizualizáciu tých častí mozgu, ktoré sú „priehľadné“ a nie sú viditeľné pre röntgenové lúče. Kontrastné činidlo v cievach je schopné zachytávať žiarenie, a preto zlepšuje vizualizáciu - odpovedá na otázku, aký je rozdiel od kontrastu a bez.

CT vyšetrenie mozgových ciev s kontrastom využíva vo vode rozpustné štruktúry obsahujúce jód. Injekujú sa do žily, s prietokom krvi, šíria sa obehovým systémom a zvyšujú kontrast ciev. Látka sa prirodzene vylučuje obličkovým systémom močom. Na urýchlenie eliminácie lieku sa odporúča piť veľa minerálnej vody..

Vyšetrenie mozgových ciev kontrastom sa začína dvoma spôsobmi:

  1. Ručná injekcia lieku. Podáva ho zdravotná sestra alebo laborant. Liečivo sa podáva injekčne: rýchlosť dodania účinnej látky nie je regulovaná. Štúdia sa začína po rozšírení kontrastu cez obehový systém. Tento typ sa zriedka používa a považuje sa za zastaraný..
  2. Bolusové podanie. Látka sa vstrekuje automaticky pomocou injekčnej striekačky. Týmto spôsobom môžete upraviť rýchlosť vkladania kontrastu. Metóda sa používa hlavne pre viacdielnu počítačovú tomografiu.

CT angiografia je hlavnou oblasťou použitia možnosti kontrastnej štúdie. Angiografia môže poskytnúť trojrozmerný obraz tepien a žíl. Pri výskume sa využívajú technológie 3D počítačového modelovania a rekonštrukcie..

CT angiografia vyžaduje špeciálne školenie. Napríklad pred štúdiou sa skúma alergická anamnéza pacienta: kontrastná látka je pre telo cudzia a môže reagovať nesprávne. Angiografia pre deti a dospelých sa vykonáva rovnakým spôsobom ako konvenčná počítačová tomografia.

Pomocou angiografie môžete identifikovať nasledujúce patológie:

  • Blokovanie krvných ciev trombom.
  • Arteriálna disekcia.
  • Arteriálna aneuryzma, keď vyčnieva časť cievy, vytvorí sa vrecko, ktoré narúša lokálny prietok krvi.
  • Ateroskleróza mozgových ciev.

Častým vedľajším účinkom angiografie je uvoľňovanie kontrastnej látky mimo cievne steny do mäkkého tkaniva. Z tohto dôvodu je pokožka a podkožie poškodené..

CT perfúzia je „zlatým“ štandardom v diagnostike akútnych porúch obehu mozgu. Lekári predpisujú skenovanie pomocou perfúznej počítačovej tomografie (CT) na posúdenie prechodu krvi mozgovým tkanivom. PCT možno považovať za doplnok CT angiografie. Podstatou metódy je kvantitatívne meranie prietoku krvi hodnotením zmien v röntgenovej hustote tkaniva počas prechodu intravenózne podanej kontrastnej látky..

Príprava a postup sú rovnaké ako pri štandardnej kontrastnej počítačovej tomografii. Pomocou PCT môžete rýchlo študovať stav drene a jej prietok krvi. Metóda nemá žiadne kontraindikácie a je možné ju vykonať v stave pacienta akejkoľvek závažnosti.

Perfúzna počítačová tomografia v diagnostike vaskulárnych katastrof má nasledujúce výhody:

  • Oblasti poškodenia krvného obehu mozgu sa zistia takmer okamžite po prvých neurologických príznakoch mozgovej príhody, čo vám umožní rýchlo určiť terapeutickú taktiku.
  • Schopnosť posúdiť reverzibilitu organických a funkčných porúch.
  • Posúdenie individuálnych charakteristík prietoku krvi u pacientov.
  • Možnosť vyhodnotiť účinnosť trombolytickej terapie.

Okrem štúdia vaskulárnych porúch sa pri diagnostike intrakraniálnych útvarov používa perfúzna počítačová tomografia. Táto technika umožňuje študovať prietok krvi v nádoroch, ktoré môžu dobre akumulovať viditeľné kontrastné médium. PCT vám umožňuje určiť vlastnosti hemodynamiky nádoru, čo zase odhalí povahu a histologickú formu nádoru. To pomáha určiť taktiku liečby a výber liekov na chemoterapiu. Znalosť prívodu krvi do nádoru a jeho vnútorného prietoku krvi umožňuje lekárom naplánovať operáciu a úspešne odstrániť patologický novotvar.

Je škodlivé robiť to?

Je CT vyšetrenie zdraviu škodlivé: počítačová tomografia je vystavením žiareniu. Prípustná ročná dávka žiarenia je 150 mSv. Ak dostanete menej dávky - telo nie je poškodené, ak viac - zvyšuje sa pravdepodobnosť mutácií a vzniku choroby z ožiarenia. Jedna štúdia mozgu na počítačovej tomografii sa rovná 2 mSv. To znamená, že poškodenie CT pre telo vystavením žiareniu má tendenciu k nule, pretože táto hodnota ani zďaleka nedosahuje 150 mSv.

Je počítačová tomografia s kontrastom škodlivá? Farmakologické lieky pozostávajú z chemických zlúčenín, na ktoré môže telo po podaní reagovať alergickou reakciou. Sú 3 typov:

  1. Jemné vedľajšie účinky. Vyvíjajú sa u 5 zo 100 pacientov. Ide o závraty, nevoľnosť, niekedy vracanie, bolesti hlavy, pocity pálenia, návaly horúčavy, bolesti v mieste vpichu. Tieto vedľajšie účinky sú bežné a ustupujú samy..
  2. Mierne vedľajšie účinky. Jedná sa hlavne o masívny edém tváre, dýchavičnosť, nedostatok vzduchu. Tento stav si vyžaduje pohotovostnú sanitku.
  3. Závažné vedľajšie účinky. Patrí sem kardiovaskulárne zlyhanie, mdloby. Stáva sa to častejšie u ľudí, ktorí majú v minulosti alergiu na iné látky. Uplatňujú sa tu resuscitačné opatrenia.

Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, zvyčajne sa vykonávajú alergické testy: subjektu sa urobí ľahká rana, kde sa aplikujú malé dávky alergénu, po ktorých sa táto oblasť vyšetrí - ako reagovala pokožka. Na zníženie reakcií pred zákrokom sa tiež podávajú antihistaminiká s antialergickým účinkom. Je CT vyšetrenie škodlivé - samotná počítačová tomografia je neškodná, ale kontrastné látky môžu spôsobiť poškodenie.

Možné výsledky

Štúdia počítačovej tomografie poskytuje čiernobiele vrstvené obrázky orgánu. CT mozgu sa získa v troch projekciách: čelný, axiálny a sagitálny. Na obrázku je mozog a jeho cievy. Lekár skúma priestorové usporiadanie všetkých štruktúr vo vzájomnom vzťahu a prítomnosť patologických ložísk.

Dekódovanie CT je porovnaním normy a patológie. Diagnostik hodnotí kontúry mozgu, svetlé a tmavé oblasti, patologické tiene, cudzie telesá. Prítomnosť novotvarov sa hodnotí nepriamymi a spoľahlivými ukazovateľmi. Napríklad spoľahlivým znakom je vytesnenie mozgových štruktúr. Hydrodenzné ložiská mozgu na CT sú nepriamym znakom nádoru.

Na obrázku sú všeobecne študované nasledujúce javy:

  • Zmeny v štruktúrach mozgu.
  • Prítomnosť novotvarov.
  • Celistvosť kostí lebky.
  • Zápal, mozgový edém, hromadenie tekutín, cysty.
  • Zmeny tureckého sedla.
  • Mostné vzdelávanie.
  • Pneumatizácia paranazálnych a frontálnych dutín.
  • Lokalizácia interhemisférickej medzery.
  • Kortikálne drážky na povrchu malého mozgu a mozgových hemisfér.
  • Veľkosť a symetria komôr mozgu.

Počítačová tomografia mozgu

Mozog je akýsi počítač zodpovedný za dobre koordinovanú prácu celého organizmu. Aj najmenšie narušenie jeho činnosti môže smutne ovplyvniť život človeka. Preto aj pri menších príznakoch zmien vo fungovaní mozgu by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu a podstúpiť ním odporúčané typy diagnostiky..

Jedna z najpoužívanejších a najinformatívnejších vyšetrovacích metód sa už dlho považuje za počítačovú tomografiu hlavy, ktorá umožňuje lekárovi v počiatočných štádiách rýchlo a bezbolestne zistiť mnoho chorôb. To pomôže včas predpísať vhodnú terapiu a zabrániť ďalšiemu rozvoju patologických procesov u mnohých pacientov..

Princíp počítačovej tomografie

Počítačová tomografia (CT) je vyšetrenie tkanivových štruktúr ľudského tela pomocou röntgenových lúčov. Tento postup vám umožňuje ľahko identifikovať rôzne lézie orgánov, a to vďaka zvláštnosti lúčov, ktoré prenikajú cez mäkké tkanivá a zostávajú v tvrdých tkanivách, čo je na obrázkoch zvýraznené rôznou intenzitou farieb.

Pomocou CT dostane lekár sériu po sebe nasledujúcich snímok urobených každých 4–5 mm, čo umožňuje podrobné vyšetrenie vyšetrovaného orgánu takmer vo všetkých jeho častiach. Moderné vybavenie vytvára obrazy každých 1 mm, čo ešte zvyšuje jeho diagnostické schopnosti. Procedúra tiež umožňuje vyšetrenie dutých orgánov, ako sú cievy hlavy, čo si však vyžaduje použitie kontrastnej látky, ktorá zvyšuje zobrazovací účinok..

Čo je možné zistiť pomocou CT snímky hlavy?

Počítačová tomografia hlavy, ako jedna z primárnych diagnostických metód, je predpísaná pre sťažnosti pacientov:

  • chronické pretrvávajúce bolesti hlavy;
  • periodická strata vedomia;
  • zhoršenie alebo zmena sluchu a zraku;
  • hluk, bzučanie v ušiach, časté závraty;
  • zvýšený intrakraniálny tlak.

Zrakové poškodenie je jedným z najbežnejších dôvodov, prečo sa odporúča CT vyšetrenie mozgu. Postup sa takmer vždy odporúča v prípade poranenia hlavy, ako aj pri monitorovaní vývoja a liečby chorôb. Tomografia lebky umožňuje špecialistovi zistiť väčšinu chorôb mozgu, kostného tkaniva, kĺbov a krvných ciev hlavy, ako sú:

  • zlomeniny základne lebky a kostí, ktoré ju tvoria;
  • hemoragické (krvácanie) a ischemické mŕtvice;
  • rôzne druhy zranení a prítomnosť hematómov, krvácanie;
  • novotvary benígnej a malígnej povahy;
  • infekčné choroby - encefalitída, meningitída, mozgový absces;
  • vrodené a získané vývojové anomálie;
  • prítomnosť cudzích predmetov v tkanivách hlavy;
  • vaskulárna patológia a aneuryzma.

Pomocou CT lebky možno rozpoznať patológie maxilofaciálnej oblasti a zubov. Získanie snímok blízkych častí chrbtice, napríklad krku, často umožňuje diagnostikovať určité ochorenia kostných tkanív - osteochondrózu, osteoporózu, kýly stavcov a iné. Vďaka charakteristickému znaku CT mozgu pri diagnostike „čerstvého“ krvácania bol zákrok v oblasti neurológie pri liečbe akútnych mozgových príhod nevyhnutný. Vďaka tejto príležitosti má veľa pacientov šancu na rýchle vyliečenie a rehabilitáciu po mozgových príhodách..

Najnovšie možnosti CT mozgových ciev

Nič nezastaví a dokonca aj relatívne nová počítačová diagnostika, ako napríklad tomografia mozgu, bola nahradená ešte modernejšou technikou - MSCT (multispirálna počítačová tomografia). Čo to je a čo ukazuje tento prieskum? Toto je analóg CT s vyššími diagnostickými schopnosťami. Viacnásobná počítačová tomografia mozgu vytvára obraz s takým vysokým rozlíšením, že diagnostik zaznamená aj tie najmenšie zmeny v tkanivových štruktúrach.

Pri takomto vyšetrení je takmer nemožné vynechať počiatočné fázy patologických procesov. Tento typ diagnostiky sa objavil na konci 90. rokov minulého storočia a naďalej sa rozvíja v rôznych oblastiach štúdia ľudského tela. Jedným z najdôležitejších a nenahraditeľných vyšetrení vyvinutých na základe multispirálnej metódy je MSCT angiografia - vizualizácia mozgových ciev.

Ako viete, cievy sú duté orgány, preto sa angiografia vykonáva zavedením kontrastného magnetického prípravku, ktorý vyplní cievny priestor a zviditeľní ho pre röntgenové lúče. Kontrast sa injektuje intravenózne v určitých časových intervaloch počas procedúry a vo výsledku lekár dostane obraz ciev v rôznych fázach prechodu liečiva. Toto vyšetrenie umožňuje fotografovať cievy hlavy v intervale menej ako 1 mm, čo umožňuje špecialistovi starostlivo zvážiť aj tie najmenšie abnormality a zmeny tkanív..

Pri tejto metóde nie sú ignorované malé novotvary, menšie vývojové anomálie a degeneratívne lézie v dôsledku traumy, ischémie a iných patologických procesov. Rýchlosť vytvárania obrázkov pomocou MSCT je veľmi vysoká. Veľké množstvo z nich sa vykoná v krátkom čase, čo umožňuje simulovať trojrozmernú cievnu štruktúru, na rozdiel od dvojrozmernej s konvenčným CT. Takéto rekonštrukcie je možné navyše získať v akejkoľvek potrebnej rovine a MSCT vyžaduje oveľa menšie vyžarovanie tela..

Čo definuje MSCT mozgu?

Okrem hlavných aspektov vymenovania CT sa ukazuje, že multispirálne vyšetrenie kvôli svojej hĺbke diagnostiky identifikuje príčiny:

  • bolesť v strednom uchu;
  • prejavy subatrofie (počiatočné štádium smrti neurónov);
  • vaskulárne malformácie (patologické zlúčeniny);
  • zmeny v mozgových dutinách (hydrocefalus, intrakraniálna hypertenzia).

Angiografia sa často používa pri odoberaní biopsie oblasti mozgu na sledovanie manipulácie. Procedúra je pravidelne predpisovaná pacientom po operácii mozgu s cieľom posúdiť rehabilitačný proces a skontrolovať účinnosť predpísanej liečby..

Riziká MSCT angiografie

Napriek skutočnosti, že vďaka vysokému informačnému obsahu, MSCT, angiografia mozgových ciev takmer úplne nahradila ultrazvukové vyšetrenie, pri jeho implementácii stále existujú určité riziká. Majú formu možných vedľajších účinkov alebo negatívnych účinkov na konkrétny systém tela. Pravdepodobnosť vývoja je samozrejme zanedbateľná, pretože moderné prístroje pracujú pri nízkych dávkach radiačného poľa.

Ale stále sa vyskytlo niekoľko prípadov, keď mladých ľudí po týchto štúdiách vyprovokovali relapsy rakoviny. Aj keď treba poznamenať, že ich percento je veľmi malé. Ďalším bodom zvýšenej pozornosti lekárov počas vyšetrenia je prítomnosť implantovaných elektronických prístrojov v tele pacienta. Spravidla neboli zaznamenané žiadne prerušenia fungovania neurostimulancií a inzulínových púmp, preto sa ich prítomnosť nepovažuje za kontraindikáciu diagnostiky..

Kontraindikácie pre CT a MSCT hlavy

Tieto postupy nemajú absolútne kontraindikácie, avšak v každom jednotlivom prípade musí lekár zohľadniť individuálne charakteristiky každého pacienta. Možnosť, keď potrebujete urobiť CT pre tehotné alebo malé deti, je veľmi starostlivo zvážená, sú posúdené všetky možné riziká, čo umožnilo určiť, do akej miery prínos zo štúdie prevýši jej možné poškodenie..

Relatívne indikácie pre CT a MSCT sú teda:

  • tehotenstvo;
  • bronchiálna astma;
  • ochorenie obličiek;
  • zástava srdca;
  • cukrovka;
  • myelóm (rakovina kože);
  • alergia na kontrast (gadolínium).

Aj keď MSCT neprináša veľa škody, kvôli svojej nevýznamnej radiačnej záťaži sa ju v určitých prípadoch snažia nahradiť MRI (magnetická rezonancia). Obyčajná magnetická rezonancia nie je sprevádzaná žiadnym škodlivým žiarením - vykonáva sa pomocou magnetického poľa a niekoľko desaťročí nebol zistený ani jeden vedľajší účinok zákroku..

CT a MSCT s kontrastom

Na zlepšenie kvality vizualizácie mozgového tkaniva sa počítačová diagnostika pomocou röntgenových lúčov často vykonáva pomocou kontrastnej látky obsahujúcej jód alebo gadolínium soli. Lieky ako Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist sa podávajú intravenózne a zdôrazňujú kontúry orgánov, ich zmeny, čo umožňuje diferenciáciu rôznych patológií.

Postup s použitím vylepšenia kontrastu pomáha identifikovať hranice malígnych novotvarov a zreteľne označiť ich obrysy. Výsledky štúdie umožňujú lekárovi posúdiť resekovateľnosť (možnosť operácie). Ďalej je k dispozícii na detekciu metastatických ložísk v lymfatických uzlinách a parenchymálnych orgánoch. Na vykonanie vyšetrenia kontrastnou látkou sa musí pred začiatkom vykonať test na možné alergické reakcie.

Výhody MSCT mozgu

Nová technika si rýchlo získala svojimi schopnosťami diagnostických rádiológov aj ďalších lekárov špecializujúcich sa na mozgové patológie. Niektorí ale z dôvodu nedostatku drahého vybavenia, žiaľ, nemajú prístup k takýmto prieskumom. Diagnostika vám umožňuje dosiahnuť najpresnejšie výsledky a minimalizovať nepríjemnosti spojené s konvenčnými röntgenovými lúčmi a inými postupmi v dôsledku:

  • Skrátenie trvania relácie z 30 na 5 minút. V takom prípade netrvá čas skenovania so zapnutím emitorovej trubice viac ako pol minúty..
  • Zvyšuje rozlíšenie výsledného obrázka. Takto môžete presne sledovať oblasť záujmu v maximálnom mierke.
  • Vrstvená maľba na organ. Teraz je možné zostaviť trojrozmerný model akejkoľvek formácie tkaniva.

Vďaka tomuto postupu môžete navyše vyšetriť dieťa bez toho, aby ste ho nútili dlho sedieť, ako aj pacientov s duševnými poruchami alebo neustálymi pohybmi hlavy. U ľudí so syndrómom silnej bolesti, klaustrofóbiou bude takáto diagnóza odolávať oveľa ľahšie ako pri mnohých iných postupoch. S príchodom MSCT je možné vykonávať vyšetrenia u kriticky chorých pacientov, ktorí sú pod neustálym dohľadom nad srdcovou aktivitou alebo napojení na ventilátor.

Interpretácia výsledkov

Na získaných tomografických obrázkoch mozgových ciev bude pre špecialistu veľmi ťažké niečo zistiť - je lepšie neskúšať. Ale lekári, dokonca aj počas jeho vykonávania, určujú súlad s normálnymi ukazovateľmi stavu lebky, mozgu a veľkosti ciev. Zároveň sa hodnotí rýchlosť prechodu krvi vaskulárnymi kanálmi, prítomnosť krvácaní a zrazených oblastí..

Mozog a lebka sa kontrolujú na prítomnosť tekutín alebo cudzích telies. Posudzuje sa veľkosť mozgu a porovnáva sa s normatívnymi ukazovateľmi zodpovedajúcimi veku a pohlaviu subjektu. Osobitná pozornosť sa venuje existujúcim zmenám v nervových štruktúrach, najmä v ich vláknach. Na snímke sa rýchlo diagnostikuje veľa závažných lézií mozgu, napríklad zrejmé stmavnutie tkanivových útvarov je istým znakom ischemickej cievnej mozgovej príhody, ale hemoragické (krvácanie) vyzerá ako svetlé škvrny..

Presnosť získaných údajov závisí predovšetkým od schopností a kvality vybavenia - najnovší vývoj zariadení poskytuje najvyšší informačný obsah. Dôležitým bodom je, že čím modernejšie je vybavenie kliniky, tým menej žiarenia sa vyžaduje na vytváranie obrazov a tým je pravdepodobnejšie rozpoznať patológie v počiatočných štádiách. Pri výbere kliniky by ste nemali zabúdať na profesionalitu diagnostika - koniec koncov, bez dostatočných skúseností nebude pre lekára ľahké určiť najmenšie porušenia v tak zložitom orgáne, ako je mozog.