Všetky životne dôležité funkcie nášho tela a naše správanie závisia od koordinovanej práce mozgu. Práve tento orgán je akýmsi „dispečingom“ orgánu, ktorý prijíma vonkajšie a vnútorné informácie, analyzuje ich a určuje najsprávnejší plán činnosti. Takáto konštanta, dalo by sa povedať, riadiaca práca mozgu umožňuje ľudskému telu normálne fungovať a zvoliť potrebné „nastavenia“ v neustále sa meniacich podmienkach.
Patológie tohto orgánu môžu narušiť dobre koordinovanú prácu tak zložitého systému úplnej kontroly tela a viesť k:
Pri závažných ochoreniach alebo traumách mozgu môže dysfunkcia tohto orgánu viesť k invalidite a smrti pacienta. Preto nás neurológovia a neurochirurgovia vyzývajú, aby sme neodkladali návštevu lekára, keď sa objavia prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať problémy vo fungovaní našej „centrálnej dispečingu“..
Prvé príznaky mozgových patológií môžu byť mimoriadne rozmanité. Sú vyvolané genetickými poruchami, traumami, infekciami, poruchami imunity, cievnymi chorobami alebo benígnymi a malígnymi novotvarmi. Prejavy takýchto porušení v práci našej „centrálnej riadiacej miestnosti“ možno vyjadriť podobnými príznakmi. Napríklad bolesti hlavy môžu byť spôsobené abnormalitami v krvných cievach mozgu alebo rakovinovými nádormi a nevoľnosť môže byť vyvolaná otrasom mozgu alebo prítomnosťou akýchkoľvek novotvarov v mozgových tkanivách. Ale v každom prípade by ste nemali ignorovať príznaky problémov s mozgom, slúžia ako dôvod na návštevu lekára a na sledovanie vášho zdravia. Iba taký komplexný prístup vám pomôže vyhnúť sa progresii závažných ochorení mozgu a všetkým komplikáciám, ktoré sa môžu vyvinúť pri pokročilých patológiách.
V tomto článku vás prevedieme hlavnými znakmi problémov so zdravím mozgu, ktoré by ste nemali ignorovať. Tieto informácie vám pomôžu včas prijať potrebné opatrenia a neumožníte progresiu ochorenia..
Za zmienku stojí stav, ktorý sa nezaobíde bez lekárov ako kóma. Príčinou vývoja kómy môžu byť rôzne infekčné lézie mozgu, trauma, hladovanie mozgového tkaniva kyslíkom, mŕtvica, epilepsia, otrava jedmi, toxínmi alebo drogami.
Ak chcete zistiť dôvody výskytu vyššie uvedených príznakov, musíte sa poradiť s neurológom. Mnoho príznakov je možné pozorovať pri rôznych chorobách, a preto sa faktory, ktoré ich vyvolávajú, zisťujú počas pohovoru, vyšetrenia, inštrumentálneho a laboratórneho vyšetrenia pacienta. Pri vypracovaní plánu ďalšej diagnostiky musí lekár zohľadniť všetky získané informácie o pohode pacienta a na základe týchto údajov určiť potrebu určitých druhov výskumu (CT, EEG, MRI, angiografia atď.).
Neodkladajte návštevu lekára, ak zistíte príznaky mozgového ochorenia „na neskôr“. Aj tie najškodlivejšie z nich sa môžu stať príznakmi vážnych a nebezpečných chorôb. Pamätajte na to a buďte zdraví!
Ochorenia mozgových ciev sa prejavujú hlavne chronickými nešpecifickými mozgovými príznakmi vrátane bolesti hlavy, závratov, neustálej únavy, porúch spánku, podráždenosti, častých zmien nálady a zníženia kognitívnych procesov. V niektorých akútnych stavoch, napríklad pri hypertenznej kríze, sa môže vyskytnúť ischémia a mŕtvica. Tieto patológie sa prejavujú fokálnymi neurologickými príznakmi, napríklad poruchami reči, záchvatmi alebo stratou zorných polí..
Aby sa zabránilo cievnym ochoreniam a komplikáciám, mali by ste vedieť, s ktorým lekárom sa máte poradiť, keď sa objavia prvé príznaky.
Výber špecializácie lekára závisí od klinického obrazu vytvoreného počas choroby. Ide teda hlavne o lekárov terapeutického profilu: neurológ, flebológ, kardiológ. Sú to tiež chirurgovia, napríklad angiológ. Títo lekári študujú klinické príznaky vaskulárnych chorôb, diagnostikujú ich a liečia..
Aby však ošetrujúci lekár mohol vyliečiť, je potrebné najskôr zistiť príčinu patológie. Ktorý lekár kontroluje cievy? Diagnostiku môže predpísať každý klinický špecialista, ktorý potrebuje údaje o práci mozgových ciev. Cievy kontroluje priamo lekár radiačnej alebo funkčnej diagnostiky, ktorý vyšetruje tepny a žily pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie v angio režime.
Neurológ je špecialista na neurológiu. Študuje choroby spojené s patológiou celého nervového systému (centrálneho a periférneho).
Ak sa objavia príznaky neurologických ochorení, ktorých príčina spočíva v cievach, je potrebné vyhľadať neurológa. Toto sú nasledujúce znaky:
Klinický obraz neurologických ochorení vaskulárneho pôvodu môžu sprevádzať duševné poruchy. V tomto prípade je do hlavy zapojený lekár - psychiater. Vyskytuje sa pri ateroskleróze ciev mozgu. Známky: strata pamäti, amnézia, dezorientácia, svalová rigidita, nedostatok motivácie pre akúkoľvek činnosť.
Flebológ sa zaoberá ochorením žíl. Patológia mozgu spojená s narušením týchto ciev sa nazýva "venózna encefalopatia". Jadrom choroby sú ťažkosti s odtokom venóznej krvi z mozgových ciev v dôsledku kardiovaskulárnych chorôb, chorôb pľúc a dýchacích ciest, oklúzie lúmenu nádorom alebo hydrocefalom..
V prípade, že vás hlava často bolí, je možné sa obrátiť na lekára s phlebologom. Periodická cefalalgia s venóznou encefalopatiou má nasledujúce vlastnosti:
Pri venóznej encefalopatii získa tvár zvyčajne modrastý odtieň, pery, nos a uši sú cyanotické. Ráno sa objavuje edém mäkkých tkanív, hlavne v oblasti pod očami. Tiež zvonka môžete zvážiť zvýšenie safénových žíl na krku..
Kardiológ vyšetruje príznaky a lieči choroby kardiovaskulárneho systému. Tento odborník priamo nelieči mozgové cievy, avšak vzhľadom na úzke prepojenie kardiovaskulárneho systému s výkonom centrálneho nervového systému môže kardiológ ovplyvňovať dynamiku patológií tepien a žíl a predchádzať komplikáciám, pretože mozog je cieľovým orgánom pri hypertenzii..
Funkčnosť mozgu ovplyvňuje krvný tlak, choroba, s ktorou sa kardiológ zaoberá. Mali by ste sa s ním skontaktovať, ak sa pri tlaku nad 140/90 objavia srdcové znaky: bolesť srdca, poruchy rytmu, ťažkosti v hrudníku.
Kardiológ môže predchádzať alebo liečiť hypertenznú krízu. Toto je stav, pri ktorom vysoký krvný tlak zvyšuje riziko vaskulárnych patológií mozgu, napríklad ischemickej cievnej mozgovej príhody alebo prechodného ischemického záchvatu..
Arteriálna hypertenzia je často asymptomatická, avšak pri cerebrálnom variante hypertenznej krízy sa objavujú nasledujúce príznaky:
Hypertenzívna encefalopatia na pozadí neustále vysokého krvného tlaku vedie k neurologickým a duševným poruchám, napríklad nestabilite chôdze, nekontrolovateľnému smiechu a plaču, zníženiu inteligencie a pamäti, emocionálnym poruchám alebo chveniu prstov..
Ktorého lekára by ste mali kontaktovať s arteriálnou hypertenziou so srdcovými príznakmi - kardiológ. Ak je arteriálna hypertenzia sprevádzaná mozgovými poruchami, mali by ste sa poradiť s neurológom.
Angiológ je úzky špecialista, ktorý študuje a lieči choroby cievneho a lymfatického systému. Angiológ je podmienený pojem, pretože takíto odborníci formálne neexistujú v rozvinutých krajinách sveta..
Angiológovia sa zvyčajne odvolávajú na vaskulárnych chirurgov. Lekár, ktorý operatívne lieči chirurgické patológie v mozgových cievach, sa nazýva endovaskulárny neurochirurg.
Tento lekár lieči hlavu, ak sa vyskytnú vaskulárne patológie, ktoré sa eliminujú iba chirurgickou metódou:
Existujú patológie, pri ktorých pri vaskulárnych ochoreniach mozgu nehrá príčinu samotné cievy, ale primárne faktory, ktoré viedli k cerebrálnym patológiám vaskulárnej povahy. Napríklad nádor na mozgu. Ako rastie, novotvar môže stlačiť tepnu, a tým znížiť lúmen cievy. To povedie k nedostatočnému prietoku krvi, ischémii a možnej nekróze mozgového tkaniva. Pri takýchto ochoreniach je potrebné zistiť hlavnú príčinu a vyhľadať vhodného odborníka. V prípade nádorov ide o onkológa.
„Pamätám si, ako pacient prišiel a povedal:„ Nastúpil som do transportu, overil som si lístok, posadil som sa a nepamätám si, či som za cestovné zaplatil, alebo nie, “spomína si prípad z praxe, docentka katedry neurológie a neurochirurgie BelMAPO, kandidátka lekárskych vied Kristina Sadokha. Práve tento druh straty pamäti môže naznačovať, že človek má prvé štádium chronickej mozgovej ischémie - nedostatočné zásobovanie krvou.
Toto je veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré sa považuje za jednu z najbežnejších príčin mŕtvice. Ľudia na ňu spravidla narazia po 45 rokoch, dnes však lekári bijú na poplach: choroba sa stáva čoraz mladšou.
- Čítal som, že takmer každý človek má cievne choroby a chronickú mozgovú ischémiu. Toto je pravda?
- Podľa najnovších údajov má tieto choroby 20% svetovej populácie vo veku 20 - 59 rokov. Čím je človek starší, tým je pravdepodobnejšie, že si ho rozvinie. Ale, bohužiaľ, dnes čelia týmto problémom aj mladí pacienti a hovoríme nielen o chronickej cerebrálnej ischémii, ale aj o inej vaskulárnej patológii..
Chronická mozgová ischémia je chronický nedostatok prívodu krvi do mozgu. Počas prvého štádia ochorenia človek zabúda na udalosti, ktoré boli dnes alebo včera, ale pamätá si, čo sa stalo pred 30 rokmi, môže sa sťažovať na bolesti hlavy, závraty, poruchy spánku, pracovnú kapacitu, zvýšenú únavu.
Pacienti chápu, že sa s nimi niečo deje, a snažia sa kompenzovať ich stav. Napríklad sa vyhýbajú uponáhľaniu, používajú notebooky, „zväzky pamätí“, konatelia spoločnosti si najímajú sekretárky. Preto je ich okolie neviditeľné. Avšak pri objektívnom vyšetrení dokáže lekár odhaliť mikrofokálne príznaky bez dysfunkcie, teda zmeny reflexov, hoci sa pacient nesťažuje na slabosť končatín..
Počas druhého štádia ochorenia trpí profesionálna aj dlhodobá pamäť, objavujú sa úzkosti, depresie, nedostatok vôle konať a egocentrizmus. Príbuzní si začínajú všímať, že sa človek začal častejšie a bezdôvodne sťažovať na nedostatok pozornosti. Pri vyšetrení lekári odhalia stredne ťažké pohybové poruchy: vratkú chôdzu, pomalý pohyb, chvenie v pokoji, poruchy reči, prehĺtanie.
Docentka katedry neurológie a neurochirurgie BelMAPO, kandidátka lekárskych vied Kristina Sadokha
Tretia etapa je už invalidom 1. skupiny, teda pacientom, ktorí sú pripútaní na lôžko. V určitom štádiu sa ich demencia kombinuje s ťažkými motorickými poruchami: ťažká celková stuhnutosť, nestabilita v stoji a pri chôdzi. Môže byť slabosť v ruke alebo nohe, ruka alebo noha sa stáva ako bič, najčastejšie je to dôsledok mozgovej príhody. Toto je štádium so závažnými motorickými poruchami až po pripútanie na lôžko a s výraznou poruchou kognitívnych funkcií, pamäti, až po demenciu.
Počas tretieho štádia chronickej mozgovej ischémie sa pacient nemusí vôbec sťažovať, pretože už na svoj stav nekritizuje. Pacient je pripútaný na lôžko, hovorí však, že je s ním všetko v poriadku a v poriadku.
- Povedali ste, že 20% ľudí má rôzne vaskulárne patológie, koľko z nich môže mať chronickú mozgovú ischémiu?
- Dám ti príklad. Uskutočnili sme štúdiu v poliklinike v Minsku a analyzovali sme vaskulárnu patológiu mozgu u pacientov zo štyroch skupín: prvá skupina - pacienti v období zotavenia po mozgovej príhode, druhá - pacienti s počiatočnými prejavmi nedostatočného prekrvenia častejšie s poškodením mozgových ciev. Táto skupina pacientov už má ťažkosti, ale sú nestabilní, zmiznú po odpočinku, napriek tomu sú početní, podobní sa neurózam a trápia ich najmenej tri mesiace. Zároveň sa človek najmenej raz týždenne sťažuje na bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave, zvýšenú únavu, poruchy spánku.
Tretiu skupinu tvorili pacienti s následkami mozgovej príhody - rok po cievnej príhode. Štvrtá skupina bola najpočetnejšia: jedná sa o pacientov s počiatočným štádiom chronickej cerebrálnej ischémie, počas troch mesiacov sme identifikovali 10 850 takýchto pacientov.
Prečo sme vykonali tento výskum? Hlavným cieľom je upozorniť na túto chorobu, pretože je bežná. Po druhé, úlohou bolo skontrolovať, či lekári správne diagnostikujú túto chorobu. U pacienta vo veku 60 rokov a viac stačí sťažovať na bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave - a u 100% z nich bude diagnostikovaná chronická mozgová ischémia. Táto epidémia diagnóz formovala ľahkovážnosť choroby.
- Prečo táto diagnóza vyzerala mladšie??
- Najbežnejšími príčinami chronickej mozgovej ischémie sú ateroskleróza a arteriálna hypertenzia. U niektorých pacientov sa dajú kombinovať.
Okrem toho môžu ďalšie vaskulárne zmeny ovplyvniť nástup ochorenia. Pacienti môžu mať nejaký druh vrodených vaskulárnych anomálií, nedostatočné rozvinutie niektorých ciev na jednej alebo na oboch stranách, abnormálne vylučovanie ciev, ich zacyklenie, kľukatosť. Mnohé z nich nemajú vôbec žiadne plavidlá.
V embryonálnom období niektoré cievy odchádzajú z vnútornej krčnej tepny, ale v dospelosti sú to už cievy úplne iného arteriálneho systému - vertebrobazilára. Ale v 15-30% prípadov, to znamená, že podľa niektorých správ má každý tretí dospelý embryonálny typ prívodu krvi do mozgu.
Cievny kruh mozgovej bázy je správny iba u 18-20% svetovej populácie, u 80% a viac - rôzne anomálie. Zatiaľ sa tieto anomálie, cievne zmeny neobjavujú, ale s vekom sa môžu objaviť problémy, najmä ak existujú aj ďalšie rizikové faktory: rovnaká ateroskleróza, arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, dlhodobé fajčenie, zneužívanie alkoholu a drog..
Na výskyt chronickej mozgovej ischémie má vplyv situácia v prostredí, chronický stres a dokonca aj skutočnosť, že človek dlho sedí za počítačom. Priateľským spôsobom si každé dve hodiny práce za počítačom musíte urobiť nejaké prestávky. A máme pacientov, ktorí celý deň sedia za počítačom, a to vedie k zmene vaskulárneho tónu. To znamená, že začnú reagovať na zmeny počasia, atmosférického tlaku a magnetického poľa Zeme..
Niekedy sa u mladých pacientov objaví prechodná mozgová ischémia. Môže to byť predzvesťou mozgovej príhody. Nastal prípad, keď k nám bolo prinesené 22-ročné dievča. Prišla do lekárne a nechápala, kde je a prečo. Človek náhle stratil pamäť.
Keď toto dievča priniesli k nám, spamätala sa, ale aj tak sme ju vzali do nemocnice, aby sme situáciu urovnali. Bolo potrebné zistiť, prečo sa to stalo v takom mladom veku. Vykonali krvný test na antifosfolipidový syndróm. Toto je taká choroba, keď sa vytvárajú protilátky proti fosfolipidom ich vlastných bunkových membrán a jej najčastejším prejavom je opakovaná trombóza mozgových ciev. A ukázalo sa, že tento pacient má antifosfolipidový syndróm a má predispozíciu na mŕtvicu v takom mladom veku a na chronickú mozgovú ischémiu..
- A čo by mala táto pacientka robiť, ako bude ďalej žiť?
- Existuje špeciálna skupina liekov, ktoré musí neustále užívať, aby sa predišlo závažným komplikáciám tohto antifosfolipidového syndrómu..
- Chronická mozgová ischémia sa môže vyskytnúť u 20-ročných?
- Chronická mozgová ischémia je častejšia u ľudí vo veku 45 rokov a starších. Toto ochorenie môže viesť k mŕtvici. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať ju v počiatočnom štádiu, aby bolo možné pacientovi stále pomáhať pomocou liekov, ktoré zlepšujú prekrvenie mozgu, zabraňujú a eliminujú škodlivý účinok hladovania mozgu kyslíkom..
- Kvôli tomu, čo ešte môže mať mladí ľudia mozgovú príhodu?
- Existuje taký problém - disekcia krčnej alebo vertebrálnej artérie, to znamená disekcia steny krčnej tepny alebo stavca. Môže ísť o vrodený stav spojivového tkaniva alebo o úraz. A v 80% prípadov môžu mať pacienti s touto patológiou mŕtvicu..
- Ako často pacienti utrpia mozgovú príhodu na nohách a nevedia, že ju prekonali??
- Stáva sa to tiež, najmä ak ide o menšie ťahy - do veľkosti jeden a pol centimetra. Ak sa takáto mŕtvica vyskytla v zadnej fosse, potom je takmer nemožné ju zistiť pomocou počítačovej tomografie, je potrebné vykonať MRI.
Najčastejšie títo pacienti jednoducho nemajú príznaky mozgovej príhody. Koniec koncov, je ľahšie diagnostikovať mŕtvicu, keď sa pacient prebudí, a tvár je krivá, noha alebo ruka visia, keď sa to všetko objaví na pozadí prudkého zvýšenia krvného tlaku alebo narušenia srdcovej frekvencie. Malé ohniská mŕtvice, najmä ak sú umiestnené v tichých zónach, nemusia mať takéto príznaky vôbec.
- Chronická mozgová ischémia je častejšia u žien alebo mužov?
- Pokiaľ ide o štatistiku, rozdiel je malý, muži však navštevujú lekárov menej často. A väčšina údajov stále naznačuje, že sa u nich častejšie vyskytuje chronická mozgová ischémia, pretože muži majú viac rizikových faktorov, majú odlišnú kultúru postojov k svojmu zdraviu - väčšina to neberie veľmi vážne.
- Anestézia vyvoláva porušenie prívodu krvi do mozgu?
- Áno, ale užívame pre ňu tie najšetrnejšie lieky. A ak na jednej strane stupnice ležia výhody operácie, ktoré sa nezaobídu, a na druhej strane - malé riziko anestézie, potom sa vyberie menšie zlo. Ale aj jediné zneužívanie drog môže viesť k subarachnoidálnemu krvácaniu, ktoré je oveľa nebezpečnejšie ako anestézia.
- Čo sa stane s mozgom, keď človek fajčí?
- Fajčenie prispieva k destabilizácii cievneho tonusu. Dlhodobé fajčenie tiež nepriaznivo ovplyvňuje nielen kardiovaskulárny systém, ale aj broncho-pľúcny systém..
- Sedavý životný štýl rovnako negatívne ovplyvňuje prívod krvi do mozgu ako fajčenie?
- Áno. Existuje moderný koncept „neuroplasticity mozgu“ - to je schopnosť rôznych častí mozgu funkčne preskupiť v podmienkach nejakého poškodenia, napríklad zníženého prietoku krvi. Ak sa zníži prietok krvi do zodpovedajúcich častí mozgu, vedie to k tomu, že predtým nepoužívané časti mozgu kompenzujú výsledné dysfunkcie. Existujú rôzne metódy ovplyvňovania neuroplasticity: lieky, špeciálne rehabilitačné motorické programy, muzikoterapia, nordic walking...
- Ak sa človek viac hýbe, jeho mozog bude neuroplastickejší?
- Samozrejme! Chôdza a pohyb sú stimulanty neuroplasticity.
Foto: Dmitrij Brushko, TUT.BY
- Čo by mal človek venovať pozornosť, aby bolo možné včas podozrenie na chronickú mozgovú ischémiu?
- Ak máte 45 rokov alebo viac, musíte si dať pozor na tri príznaky počiatočného štádia chronickej mozgovej ischémie: bolesť hlavy, závrat a znížená krátkodobá pamäť. Bolesť hlavy trápi častejšie v cervikookcipitálnej oblasti. Zvyčajne ide o typ bolesti typu „prilba“, „obruč alebo utiahnutie pásky“ okolo hlavy.
Ďalším príznakom: závraty s pocitom valenia sa na mori, pobyt na morskej palube, s potácaním sa v oboch smeroch, pocit podlahy plávajúcej pod nohami. K dispozícii je tiež rotačná zložka, keď sa zdá, že sa objekty otáčajú okolo.
Tretím príznakom je pokles pamäte pre nové informácie. Stáva sa, že okrem toho všetkého má človek hluk v hlave, stratu sluchu, podráždenosť, zvýšenú únavu, poruchy spánku.
Ak existujú vyššie uvedené príznaky a nezmiznú po odpočinku, neobťažujú vás už tri mesiace, znamená to, že je čas navštíviť neurológa..
Plné použitie materiálu je povolené iba pre mediálne zdroje, ktoré uzavreli partnerskú dohodu so spoločnosťou TUT.BY. Ďalšie informácie získate na adrese [email protected]
Ak spozorujete chybu v texte novinky, vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter
V článku zvážime, ktorého lekára pri bolestiach hlavy kontaktovať.
Každý človek sa s takouto chorobou stretol aspoň raz. Niekedy nepríjemné pocity spôsobujú pocit výrazného nepohodlia, ktoré zmizne po užití liekov proti bolesti. Sú však chvíle, kedy je bolesť v hlave neznesiteľne silná, sprevádzaná závratmi, ospalosťou, slabosťou, nevoľnosťou až zvracaním. Potom by sa návšteva špecialistu v žiadnom prípade nemala odkladať, pretože tieto patologické príznaky môžu byť znakom vážnych patológií. Ktorého lekára mám kontaktovať pre bolesti hlavy?
Výber špecialistu priamo závisí od príčin cefalalgie, ako aj od jej povahy, ale na začiatku je potrebné, aby pacient prišiel na stretnutie s terapeutom. Tento lekár, ktorý študoval anamnézu, vykonal potrebné diagnostické štúdie, odošle pacienta k úzkemu špecialistovi, ktorým môže byť neurológ, chirurg, oftalmológ, lekár ORL a ďalší..
Sú chvíle, keď hlava veľmi bolí a pomocou liekov nie je možné tento problém vyriešiť. Avšak po chvíli bolestivé pocity zmiznú, ale znova sa obnovujú, opakujú sa a deje sa to stále. Čo robiť v takom prípade a ku ktorému ísť k lekárovi? Musíte sa obrátiť na terapeuta a je obzvlášť dôležité to urobiť v nasledujúcich prípadoch:
Vyššie uvedené faktory môžu naznačovať výskyt akýchkoľvek chorôb, preto ak je pozorovaný aspoň jeden z nich, je to vážny dôvod na kontaktovanie špecialistu. V takom prípade by mal pacient opísať povahu bolesti a sprievodné príznaky. Terapeut predpíše potrebné testy a vyšetrenia a po získaní výsledkov bude schopný presne určiť príčiny vzniku bolesti.
Akého lekára by ste mali kontaktovať pri bolestiach hlavy?
Okrem terapeuta s podobným problémom sa môžete obrátiť na otolaryngológa, pretože bolesť hlavy môže byť spojená s chorobami nosohltanu a ucha (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín). Pri týchto patológiách by sa mala začať terapia čo najskôr, čo zabráni pravdepodobnosti vzniku nebezpečných komplikácií..
Môžete tiež ísť k zubárovi, najmä ak má pacient nejaké problémy so zubami, pretože situácia, keď druhý deň bolí hlava, môže nastať na pozadí zápalových procesov v ústnej dutine a zubár sa zaoberá liečbou týchto konkrétnych chorôb..
Ak sa obrátite na odborníka, ako je neuropatológ, pomôže vylúčiť také ochorenie, ako je cervikálna osteochondróza. Často je to táto choroba, ktorá sa stáva hlavnou príčinou silnej bolesti v hlave, ak sa pacient sťažuje na neustále nepohodlie alebo nepríjemné pocity v krčnej chrbtici..
Ak mal pacient v minulosti traumatické poranenie mozgu, je potrebné ísť k chirurgovi, pretože bolesť hlavy z tohto dôvodu sa môže prejaviť aj po mnohých rokoch.
Nie každý vie, ku ktorému lekárovi sa máte obrátiť, ak vás bolí hlava.
Najsprávnejším rozhodnutím je kontaktovať niekoľko odborníkov naraz, ktorí čo najskôr vykonajú komplexné vyšetrenie, stanovia presnú príčinu vývoja cefalalgie a predpíšu vhodnú liečbu. Iba tak je možné získať úplný klinický obraz patologického procesu, ktorý by mohol vyprovokovať vznik bolesti v hlave..
Lekár študuje povahu bolestivých pocitov, ako často sa objavujú, za akých okolností sa zintenzívňujú, či zmiznú samy alebo len po užití liekov, či je bolesť hlavy sprevádzaná ďalšími príznakmi. Tieto kľúčové body pomáhajú špecialistovi rýchlejšie stanoviť diagnózu..
Bolesť hlavy sa môže líšiť v povahe pôvodu, lokalizácie, trvania, povahy, distribúcie. Tieto charakteristiky pomáhajú jasne ich opísať a určiť, ako liečiť túto alebo tú patológiu..
Niekedy bolesti hlavy na jednom mieste, niekedy na viacerých.
Je potrebné poznamenať, že cefalalgia je primárna a sekundárna. Primárny vzniká sám, nie je spôsobený iným patologickým procesom. Sekundárne sa javia ako dôsledok sprievodných ochorení, napríklad hypertenzie.
Bolesť hlavy je tiež rozdelená do zón hlavy, v závislosti od lokalizácie lézie. Takže hovoria o bolesti v chrámoch, v oblasti čela, temennej časti, zadnej časti hlavy. Ak sa v čelnom laloku nachádza hematóm alebo opuch tkaniva, bolesť sa tu sústredí. Môže sa prejaviť iba na jednej strane, čo je veľmi typické pre počiatočné štádium onkologického procesu, so zraneniami, vaskulárnymi léziami, neuralgiou. S rozvojom ochorenia s mnohopočetným poškodením mozgu sa bolesť začne šíriť po celej hlave. Nie je však možné jednoznačne opísať jeho lokalizáciu. Podobné prejavy sú typické pre pokročilé štádiá osteochondrózy, migrény, hypertenzie.
V popise bolesti hlavy sa nachádzajú tieto vlastnosti:
Ľudia sa často sťažujú, že hlava bolí, akoby tlačila.
Intenzita bolesti môže byť mierna, stredná, silná. Mierna cefalalgia spravidla nespôsobuje veľké nepohodlie a fyzické reakcie pacienta. Strednú bolesť možno tolerovať bez použitia spazmolytík a liekov na tlmenie bolesti. Pri silných bolestiach sú blokované všetky ľudské činnosti. Je to veľmi intenzívne, ťažké, pacient často leží a nemôže sa ani pohnúť.
Bolesť v hlave môže byť epizodická, napríklad pri únave alebo nadmernej námahe. Cephalalgia trvá dlho - niekoľko hodín alebo dokonca dní.
Môžete tiež hovoriť o paroxysmálnej bolesti, ktorá sa vyskytuje niekoľko minút alebo sekúnd. Paroxysmálna povaha bolestivého syndrómu sa zaznamenáva s klastrovou bolesťou a neuralgiou, kontinuálna - s rozvojom meningitídy.
Jedna z dôležitých charakteristík sa považuje za spúšťač nepohodlia. Zároveň sa venuje pozornosť času ich vzniku. So zvýšeným intrakraniálnym tlakom, sínusitídou, zhubnými novotvarmi, vodnateľnosťou, sa pravdepodobne vyskytnú bolesti po prebudení alebo dlhodobom ležaní..
Pri zvýšenom tlaku sa bolesť často zhoršuje v teple, v hlučnom prostredí a tiež večer. Pri neuralgii sa zhoršuje pri vystavení spúšťacím bodom.
Príznaky, ktoré ich sprevádzajú, zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostike cefalalgií. Vo väčšine prípadov pacienti hlásia fotocitlivosť, nevoľnosť, závraty a neznášanlivosť zvukov. Sťažujte sa, že druhý deň bolí hlava.
Najčastejšie bolesť hlavy signalizuje vplyv negatívnych faktorov alebo latentných patológií na tele, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu. Medzi tieto nepriaznivé faktory patria:
Najčastejšími patologickými dôvodmi pre vznik bolesti hlavy sú: vaskulárne ochorenia a vznik hypotenzie, hypertenzie, vegetatívnej vaskulárnej dystónie, zmien mozgovomiechového moku a zvýšeného ICP, ktoré sa vyskytujú pri mozgových nádoroch, hydrocefaluse a iných ochoreniach mozgových štruktúr..
Okrem toho príčinou cefalalgie môžu byť neurologické poruchy vrátane zápalu trojklaného nervu, aneuryzmy, zachytenia procesov krčnej chrbtice, mozgových nádorov, traumy, chronických poúrazových stavov, otravy drogami alebo jedlom, zápalu zrakových orgánov, prechladnutia alebo vírusových ochorení, sprevádzané horúčkou a silnými bolesťami hlavy.
Akákoľvek bolesť hlavy, ktorá sa objavuje pravidelne, má tendenciu sa predlžovať a postupne zmizne po užití liekov proti bolesti.
Ak vás bolí hlava a chcete spať, potom je najčastejšou príčinou tohto stavu pokles krvného tlaku. V tomto prípade sa mozgové cievy začnú zužovať, pacient pociťuje silnú slabosť a ospalosť..
Ak vás hlava pri ohýbaní bolí, potom je to jasný znak vývoja sínusitídy alebo čelnej sínusitídy. Týmto pohybom hlavy sa začne hýbať hnisavý obsah nosných a čelných dutín, čo spôsobuje špecifickú bolesť v oblasti čela a temena. Niekedy môže bolesť vyžarovať do zadnej časti hlavy.
Ak hlava bolí v zadnej časti hlavy a koruny, potom príčinou takejto bolesti je najčastejšie porušenie krčných tepien v dôsledku posunu stavcov alebo osteochondrózy. V tomto prípade sú tepny stlačené, v dôsledku čoho dochádza k spazmu ciev okcipitálnej časti hlavy, kvôli čomu je charakteristická kompresívna bolesť.
Ráno vstanete a bolí vás hlava? Prečo? Bolesť v hlave, ktorá sa vyskytuje v dôsledku prepracovania, nervového alebo fyzického stresu, ako aj z dôvodu nedostatku spánku, sa nazýva bolesť v napätí. Nachádza sa v oblasti očí, spánkov a niekedy vyžaruje krk a plecia. Trvá až 7-8 dní. Poruchy spánku, pocity hrčky v krku sú bežné.
Zvážte účinné lieky proti bolesti hlavy.
Ak navštívite lekára včas, potom sa bolesť hlavy dá vyliečiť veľmi rýchlo. Ak sa však liečite sami, patologický proces sa môže iba skomplikovať, čo povedie k mimoriadne negatívnym následkom..
Iba bolesť z napätia sa dá liečiť doma. Tento typ cefalalgie je spôsobený fyziologickým a emocionálnym stresom, takže pacient sa s týmto problémom dokáže vyrovnať sám, bez toho, aby chodil k špecialistovi. V ostatných prípadoch potrebuje kvalitnú diagnostiku a recepty lekára. Existuje veľa liekov na bolesť hlavy, ktoré sa ho dokážu zbaviť za pár minút. Predtým sa liek "Analgin" často používal, ale dnes sa považuje za zastaraný a neúčinný. Vo veľkých dávkach je nebezpečný pre žalúdok..
Najbežnejšie používaným liekom na bolesť hlavy je Citramon, ktorý sa skladá z troch aktívnych prvkov: kyselina acetylsalicylová, kofeín a paracetamol. Tento liek je však veľmi škodlivý pre pečeň. Takéto ošetrenie je obzvlášť nebezpečné pre bolesť hlavy a pre ľudí, ktorí zneužívajú alkohol..
Komplexné lieky ("Sedalgin", "Pentalgin") sú veľmi žiadané a často sa predpisujú pre akýkoľvek typ cefalalgie. Sú však nebezpeční v tom, že sa na nich vyvinie rýchla závislosť, v dôsledku ktorej sa človek už bez týchto liekov nezaobíde. Ich účinok časom postupne slabol, intervaly bez bolesti hlavy sa skracovali. Podobná závislosť sa môže vyvinúť, ak užijete 1 tabletu vyššie uvedených liekov denne..
Ako liek na cefalalgiu sa môžu použiť protizápalové nesteroidné lieky (Voltaren, Ibuprofen). Tieto lieky nespôsobujú takú silnú závislosť, majú však škodlivý vplyv na štruktúry tráviaceho systému a zvyšujú krvný tlak..
Ak je bolesť hlavy slabá a zaobídete sa bez liekov, potom na pomoc príde dobrá ľudová medicína - zbieranie bylín. Rastliny krídlatky, nechtíka a lipy majú najlepší analgetický účinok, ktorý sa musí zmiešať v rovnakých pomeroch, uvariť vo vriacej vode a vziať proti bolesti hlavy. Takýto prostriedok pomáha rozširovať krvné cievy, zmierňovať nervové napätie a upokojiť sa, v dôsledku čoho cefalalgia rýchlo prechádza bez použitia liekov.
Zvažovali sme, na ktorého lekára sa obrátiť pri bolestiach hlavy.
Main Bolesť hlavy a migréna Bolesť hlavy Ktorého lekára by som mal kontaktovať pri bolestiach hlavy - diagnostika a liečba
Bolesť hlavy je bežným príznakom, ktorý sa vyskytuje pri chorobách rôznej zložitosti. Bolesti hlavy môžu byť spôsobené dehydratáciou, únavou, nedostatkom spánku, stresom, vystavením rekreačným drogám, vírusovými infekciami, bežnými prechladnutiami, poraneniami hlavy a zubnými problémami..
Existuje viac ako 200 druhov bolesti hlavy, ale iba malá časť porúch vyžaduje vážnu lekársku starostlivosť. V prevažnej väčšine sa pri správnej klinickej diagnóze stav riadi terapeutom - to je v prvom rade v súvislosti s ktorým lekárom kontaktovať pre bolesti hlavy. Je však dôležité uznať sekundárne bolesti hlavy, pretože sú skutočne vážne a môžu ohroziť život..
Klasifikácia bolesti hlavy:
Niektoré „červené vlajky“ alebo varovné signály naznačujú, aké závažné môžu byť bolesti hlavy ako príznaky choroby:
Tenzná bolesť hlavy je popisovaná ako pozoruhodná kvôli absencii sprievodných symptómov (ktoré sprevádzajú migrény). Stav je diagnostikovaný, ale veľmi zle pochopený. Bolesť sa cíti ako intenzívny tlak, akoby bola hlava vo zveráku alebo v tesnom páse. Tenzná bolesť hlavy je epizodická a zvyčajne nemá vplyv na každodenné činnosti. Chronický variant sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch a môže byť spojený s nadmerným užívaním liekov.
Klastrová bolesť hlavy je špecifický podtyp. Vyznačuje sa krátkodobými epizódami bolesti hlavy, ktoré sú striktne jednostranné a sú sprevádzané vegetatívnymi znakmi slzenia, výtoku z nosa, opuchy spojiviek a ptózy.
Medzi ďalšie typy, ktoré sú extrémne zriedkavé, patria paroxysmálna hemikrania a unilaterálna neuralgická bolesť hlavy s prasknutím spojovky..
Najdôležitejším aspektom liečby bolesti hlavy je stanovenie presnej diagnózy. Väčšina pacientov nevyžaduje špeciálne vyšetrenia a pre správnu diagnózu je potrebná iba anamnéza. Terapeut je zvyčajne informovaný o dostupných diagnostických a liečebných možnostiach.
Je neobvyklé, že nádor na mozgu spôsobí v počiatočnom štádiu bolesti hlavy; častejšie vykazujú príznaky ohniskových neurologických deficitov alebo záchvatov. Bolesti hlavy môžu byť jediným príznakom u 3–4% pokročilých nádorov.
Terapeut sa odvoláva na špecializovaného lekára v závislosti od stavu pacienta. Spravidla, keď hovoríme o tom, ktorý lekár lieči bolesti hlavy, prvá osoba, ktorá odporúča navštíviť terapeuta, je neurológ. Toto je špecialista, ktorý diagnostikuje a lieči poruchy a ochorenia mozgu a miechy, nervov a svalov. Študuje a lieči nervy hlavy a krku, diagnostikuje problémy s pamäťou, rečou, myslením, jazykom, rovnováhou, hlbšie rozumie bolestiam hlavy a možno prístupom k pokrokovým terapiám..
Medzi špecializovanými lekármi, ktorí môžu určiť príčinu bolesti hlavy:
Možnými diagnózami sú tiež bolesť temporomandibulárneho kĺbu (chronická bolesť v čeľustnom kĺbe) a cervikogénna bolesť hlavy (bolesť hlavy spôsobená bolesťou svalov krku). Záchvaty migrény môžu byť spojené s menštruačným cyklom ženy alebo s hormónmi vedúcimi k menštruačným migrénam.
Útoky bolesti hlavy sú niekedy spojené s emocionálnymi spúšťačmi. Iba psychológ môže pomôcť obetiam nájsť spôsoby, ako sa vyrovnať so situáciami, ktoré spôsobujú emočný stres.
Väčšina bolesti hlavy je diagnostikovaná pomocou anamnézy. Ak sa príznaky opísané osobou zdajú byť nebezpečné - „červené vlajky“ naznačujúce sekundárnu bolesť hlavy - bude potrebné ďalšie testovanie jednou z metód neuroimagingu (počítačová tomografia, magnetická rezonancia) alebo lumbálnou punkciou.
Prvým krokom pri diagnostike bolesti hlavy je zistiť, či je bolesť hlavy stará alebo nová. „Novou“ bolesťou hlavy môže byť bolesť, ktorá sa začala nedávno, alebo chronická, ktorá sa zmenila svojím charakterom. Napríklad má človek týždenne bolesti hlavy s tlakom na obe strany hlavy, potom sa to mení a prejavuje sa to ako silná, pulzujúca jednostranná.
Počítačová tomografia je zvyčajne prvým krokom pri zobrazovaní hlavy a je vhodná na detekciu akútneho krvácania. Zobrazenie magnetickou rezonanciou je predpísané, ak existuje podozrenie na nádor na mozgu, syndróm čelného laloku. MRI je citlivejšia pri detekcii intrakraniálnych problémov, ale môže odhaliť mozgové abnormality, ktoré nesúvisia s bolesťami hlavy.
Odporúčaná metóda zobrazovania podľa klinických charakteristík bolesti hlavy:
Lumbálna punkcia (zvyčajne po počítačovej tomografii) dokáže posúdiť tlak v chrbtici, čo je užitočné pre pacientov s idiopatickou intrakraniálnou hypertenziou (zvyčajne mladé obézne ženy, ktoré majú zvýšený intrakraniálny tlak) alebo pre iné príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Liečba syndrómov primárnej bolesti hlavy zahrnuje rôzne metódy. Majte však na pamäti, že pri chronických bolestiach hlavy je dlhodobé užívanie opiátov škodlivejšie ako prospešné. Je potrebné sa vyhnúť kombinovaným analgetikám s kofeínom a barbiturátmi alebo ich použitie obmedziť na menej ako 2 dávky týždenne..
Liečba prvej línie pri migréne: paracetamol alebo ibuprofén 600–800 mg alebo aspirín 900 mg, niekedy antiemetiká (domperidón 10–20 mg). Naproxen a diklofenak sú rovnako účinné.
Pri akútnych záchvatoch sú predpísané triptány. Niektoré sa vyznačujú rýchlym nástupom úľavy od bolesti (zolmitriptan, risatriptan, eletriptan), problémom je však opakovaný výskyt príznakov do 24 hodín z dôvodu krátkeho polčasu rozpadu liekov. Naratriptan a frovatriptan majú pomalší nástup účinku, ale dobre bránia relapsu. Predpokladá sa, že kombinácia triptánu a NSAID (naproxénu) je výhodnejšia ako samotné užívanie triptánu. Okrem perorálnych foriem sú niektoré triptány dostupné ako injekcie alebo nosové lieky a sú vhodné pre pacientov, ktorí zvracajú na začiatku záchvatu migrény..
Pomôžte zmierniť bolesť pomocou protidrogových intervencií: bylinné ošetrenie (deväťsil), akupunktúra, homeopatia, indická masáž hlavy a kognitívna behaviorálna terapia.
Liečba sekundárnych bolestí hlavy spočíva v liečbe základnej príčiny. Napríklad človek s meningitídou bude potrebovať antibiotiká. Osoba s mozgovým nádorom - chemoterapia alebo ožarovanie mozgu.