Ako presne identifikovať príznaky detskej mozgovej obrny u detí do jedného roka

Pojem „detská mozgová obrna“ zahŕňa celý komplex patologických syndrómov spojených s poškodením určitých oblastí mozgu. Výsledkom je, že deti s detskou mozgovou obrnou majú zníženú schopnosť normálneho pohybu. Častejšie chlapci trpia detskou mozgovou obrnou a choroba je výraznejšia u silnejšieho pohlavia. Príznaky detskej mozgovej obrny sú zreteľné u novorodenca alebo sa objavujú v období do jedného roka. Choroba nepostupuje a ak sa použije správna liečba, stav dieťaťa sa v mnohých prípadoch zlepšuje..

Príčiny detskej mozgovej obrny

Rozsah dôvodov, prečo sa deti s detskou mozgovou obrnou rodia, je dosť široký. Väčšina z nich je spojená so skutočnosťou, že patogénne faktory ovplyvňujú normálny vnútromaternicový vývoj plodu..

Hlavné príčiny mozgovej obrny u novorodencov:

1. Nedonosenosť (v dôsledku hypoxie a zlého vývoja všetkých orgánov). 40 percent predčasne narodených detí má nejakú formu choroby.
2. Inkompatibilita krvného obrazu u matky a dieťaťa (hemolytická choroba novorodenca).
3. Akútne a chronické ochorenia tehotnej ženy. Môže to byť hypertenzia, obezita, diabetes mellitus, ale najnebezpečnejšie sú vírusové infekcie: rubeola, ovčie kiahne, toxoplazmóza, opar.
4. Užívanie silných farmaceutických prípravkov, rovnako ako drogová závislosť, alkoholizmus, fajčenie.
5. Porušenie priebehu tehotenstva - silná toxikóza, stres, nedostatok normálnej výživy a fyzickej aktivity.
6. Náročný pôrod v dôsledku porúch v štruktúre panvy ženy, nesprávnej polohy plodu, ako aj rýchleho alebo príliš predĺženého procesu pôrodu, zadusenia alebo aspirácie plodovou vodou.

Medzi nepriaznivé faktory patrí dedičnosť. Čím užší je vzťah s osobou trpiacou podobným ochorením, tým väčšie je riziko vzniku takýchto porúch u novorodenca.

Nástup choroby je možný nielen v prenatálnom období, ale aj vo veku do jedného roka. Je spojená s funkčnými poruchami dýchacieho systému a štítnej žľazy, poraneniami hlavy a intoxikáciou bilirubínom (s ťažkou žltačkou).

Známky detskej mozgovej obrny

Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od závažnosti deformácie mozgových centier a umiestnenia postihnutých oblastí. Najbežnejšie znaky sú:

• Paréza;
• Deformácia končatín a kostí kostry a s tým spojené bolesti;
• Zlé držanie tela a svalový tonus;
• Problémy s prehĺtaním jedla;
• Nezáujem o hračky u novorodenca;
• Znížená funkcia orgánov sluchu a zraku;
• Hydrocefalus;
• Chaotické pohyby končatín;
• Hypotyreóza;
• Spomalenie rastu;
• Nadváha alebo naopak nízka telesná hmotnosť;
• Kŕčový syndróm.

Deti s takouto patológiou sa nemôžu dlho otáčať a držať hlavu. Všetky príznaky choroby sú zvyčajne badateľné už v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Formy choroby

Aké sú formy detskej mozgovej obrny? Toto je klasifikácia odrôd choroby podľa postihnutých oblastí. Postup liečby zvolený lekárom do značnej miery závisí od toho..

Ako sa choroba môže prejaviť:

Väčšina typov detskej mozgovej obrny sa zistí ihneď po narodení. Ale niekedy sa choroba prejaví neskôr: v počiatočnej reziduálnej forme (v 6-24 mesiacoch) a neskorej reziduálnej - po dvoch rokoch.

Efektívne diagnostické techniky

Je dôležité zistiť detskú mozgovú obrnu u novorodencov, ktorí sú ešte v nemocnici, aby sa mohlo s liečbou začať čo najskôr. Potom to bude čo najefektívnejšie. Dôkladné vyšetrenie kvalifikovaným pediatrom odhalí varovné príznaky.

Je obzvlášť dôležité sledovať rizikové deti: predčasne narodené deti, infikované matky, pôrodné traumy alebo žltačka.

Ak sú zistené alarmujúce príznaky, je predpísaná hardvérová diagnostika - ultrazvuk mozgu, elektroneurografia, elektromyografia, elektroencefalografia, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.

Za dohľad nad dieťaťom nesie zodpovednosť neuropatológ. Možno bude potrebné poradiť sa s otolaryngológom, oftalmológom, psychiatrom, epileptológom.

Je dôležité odlíšiť patológiu od individuálnych charakteristík dieťaťa. Niektoré deti do šiestich mesiacov majú mierne chvenie brady a rúk, vysoký tón končatín. Normálne takáto excitabilita zmizne bez stopy, keď sa dieťa začne plaziť a vstávať..

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou

Úplne vyliečiť dieťa z tohto ochorenia je nemožné. Špeciálna rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou pomáha zmierniť príznaky, v niektorých prípadoch takmer k normálu..

Súbor opatrení musí zahŕňať lekársku gymnastiku. Cvičebnú terapiu pre deti s detskou mozgovou obrnou vyvíja lekár individuálne pre malého pacienta. To isté platí pre masáž. Procedúru musí vykonať špecialista, domáca možnosť môže poškodiť.

Rehabilitačný program nevyhnutne zahŕňa fyzioterapiu:

• Oxygenobaroteraia;
• Balneoterapia a bahenná terapia;
• Elektrická stimulácia;
• Elektroforéza.

Terapia pomocou zvierat (terapia delfínmi, hipoterapia pre deti s detskou mozgovou obrnou) je veľmi populárna. Táto vývojová technika je založená na liečivej komunikácii so zvieratami, čo vám umožňuje zlepšiť koordináciu a reč, prispôsobiť sa svetu okolo vás..

Rozvoj jemnej motoriky u detí sa najlepšie deje hravou formou, pomocou zaujímavých, svetlých predmetov. Môže to zahŕňať zbieranie konštruktérov, kreslenie a vyfarbovanie, výrobu remesiel z prírodných materiálov..

Dôležité! Na normalizáciu rečovej funkcie bude dieťa v budúcnosti potrebovať aj hodiny s logopédom.

Technické prostriedky rehabilitácie pre deti s detskou mozgovou obrnou pomáhajú vyhnúť sa patologickým pozíciám a následnému rozvoju kontraktúr (úplná nehybnosť kĺbov). Môžu to byť obväzy, pneumatiky, dlahy, vertikalizátory. Na rozšírenie motorických schopností sa používajú barle, vložky do ortopedických topánok, chodítka.

V zložitých prípadoch je potrebný detský invalidný vozík. Teraz vyrábajú rôzne modely takéhoto zdravotníckeho vybavenia - domáce, prechádzkové, rehabilitačné. Kočík pre deti s detskou mozgovou obrnou môže byť vybavený stolíkom na jedlo a kreativitu, ako aj špeciálnymi prístrojmi na vykladanie svalov.

Lieky a pomoc chirurga

S touto chorobou lekár vypočítava terapeutický kurz individuálne. Zvyčajne sa odporúčajú nootropické lieky na zlepšenie prekrvenia mozgu, svalové relaxanciá, antidepresíva, antipsychotiká, spazmolytiká.

Dôležité! Ak má vaše dieťa epileptické záchvaty, je nevyhnutná liečba antikonvulzívami. Pri silnej bolesti sú predpísané analgetiká a sedatíva.

Chirurgická liečba sa používa v prípadoch, keď sú konzervatívne metódy bezmocné. Môže to byť operácia mozgu na korekciu neurologických chýb. Chrbtová rizotómia pomáha zmierniť hypertonicitu svalov, ktorá môže viesť k silnej bolesti. Na stabilizáciu kostnej štruktúry je možná transplantácia šliach alebo kostí, najčastejšie na zakrivené končatiny.

Detská mozgová obrna je chronické ochorenie, ale nie progresívne. Pri správnej terapii je možné badať výrazné zlepšenie motorických schopností dieťaťa. Ale kvôli nehybnosti svalov a kĺbov môže ochorenie viesť k patologickým následkom: krvácanie, problémy so stravovaním, somatické choroby. Preto si také dieťa vyžaduje neustálu starostlivosť. Je tiež dôležité prispôsobiť špeciálne dieťa v spoločnosti tak, aby si mohlo užívať život ako zdravé deti..

Pamätajte, že správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár, nevykonávajte samoliečbu bez konzultácie a diagnostikovania kvalifikovaným lekárom. byť zdravý!

Detská mozgová obrna u novorodencov: príznaky a vlastnosti patológie

Detská mozgová obrna je patologický proces, ktorý sa vyvíja s pretrvávajúcim poškodením mozgu plodu počas vnútromaternicového vývoja. Známky mozgovej obrny u novorodencov závisia od závažnosti patologického procesu. Stanovujú sa takmer okamžite po narodení dieťaťa..

Hlavné príznaky patológie

Pri detskej mozgovej obrne u novorodencov je nástup príznakov diagnostikovaný takmer okamžite po narodení dieťaťa. Môže mať príliš tuhé alebo pružné držanie tela. Patologický proces je sprevádzaný nadmernou podráždenosťou a letargiou. Malé dieťa je nepokojné a často plače.

S chorobou dieťa začína držať hlavu neskoro. V priebehu patologického procesu vznikajú problémy s kŕmením novorodenca. Prejavuje sa to v podobe slabého sania a odpočinku jazyka.

Skoré príznaky choroby

Prvé príznaky u novorodenca s detskou mozgovou obrnou sa prejavujú vo forme oneskoreného motorického vývoja a porušenia reflexov dieťaťa. V priebehu patológie u mladých pacientov je diagnostikované oneskorenie motora.

• Dieťa začne držať hlavu samo neskoro alebo si s tým nevie rady. Ak sú deti vystavené hlasným zvukom alebo sa im pred očami objavia jasné hračky, nereaguje na ne.
• Keď sú deti choré, nesiahajú po hračkách. Po dosiahnutí vhodného veku sa dieťa nemôže prevrátiť zozadu na bruško a naopak. Po dosiahnutí veku 6 mesiacov dieťa vôbec nesedí alebo nemôže túto úlohu vykonávať bez podpory. Keď sú choré, deti sa neskúšajú plaziť. Známky detskej mozgovej obrny u detí do 1 roka sa prejavujú vo forme nedostatku túžby chodiť samostatne alebo rukami. V týchto zručnostiach môže zaostávať.
• Po narodení dieťaťa sa u neho vyvinú určité reflexy, ktoré vekom slabnú. Pri detskej mozgovej obrne nedochádza k zániku uchopovacieho reflexu, probosciálneho reflexu, Galantovho reflexu atď. Na kontrolu prítomnosti alebo neprítomnosti reflexov sa odporúča vykonať vyšetrenie neurológom vo veku dieťaťa 1, 3 a 6 mesiacov.

• S patológiou dochádza k zníženiu svalového tonusu, ako aj k porušeniu hrubých a jemných motorických funkcií. Počas kŕmenia a prehĺtania dieťaťa sa objavia poruchy. Dieťa nemôže prejaviť svoje emócie na tvári. S patológiou si dieťa nemôže sadnúť bez podpory rúk. Pri ukladaní dieťaťa sa pozoruje asymetria končatín.
• Častým príznakom ochorenia je zhoršenie zraku. U mladých pacientov chýba očný kontakt s rodičmi. Patologický proces je sprevádzaný strabizmom. V ranom veku je sluch dieťaťa narušený na pozadí detskej mozgovej obrny. S touto chorobou je diagnostikované hypoxické poškodenie mozgu, čo vedie k záchvatom.
• V prvom mesiaci po narodení dieťaťa sa objaví veľké množstvo príznakov patológie. Počas tohto obdobia je potrebné novorodenca preukázať špecialistovi, ktorý určí príčinu ochorenia a vyvinie účinnú nápravnú liečbu..

Neskoré príznaky choroby

U detskej mozgovej obrny sa určité príznaky rozvinú v neskoršom období. Novorodenec alebo chlapec je mentálne retardovaný. Choroba je sprevádzaná zhoršenou všeobecnou motorickou funkciou. Všeobecne má pacient narušenú všeobecnú motorickú aktivitu. Nemôže vstať, plaziť sa a stáť.

S patológiou je pacientova jemná motorika narušená. Dieťa nemá schopnosť chytiť malé predmety. Absentuje schopnosť otáčať stránky a držať ich, používať ceruzku. Pretože má pacient nekoordinovanú prácu svalov jazyka, ústnej dutiny, svalov tváre, vedie to k zhoršeniu reči.

Pri detskej mozgovej obrne sa pozoruje vývoj kĺbových kontraktúr, pri ktorých sa pozoruje ich neúplná flexia a extenzia. Pri predčasnej nápravnej terapii patológie dieťa stráca sluch. U pacientov je narušená defekácia, ako aj proces močenia.

Druhy a príznaky choroby

Detská mozgová obrna sa vyskytuje v rôznych formách, v súlade s ktorými sa prejavujú príznaky. Detská mozgová obrna sa prejavuje ako:

• Spastická diplégia. Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie u detí. Je sprevádzané poškodením končatín, najmä dolných. Ak je patologický proces mierny, potom si horné končatiny môžu plne zachovať svoje funkcie. Tento typ ochorenia možno rozpoznať podľa charakteristík plazenia dieťaťa. Plne hýbe rukami a napína nohy. Deti s patológiou začínajú chodiť neskoro.
• Spastická hemiplegia. Jedna polovica tela je postihnutá patologickým procesom. Príznaky ochorenia u dojčiat sú mierne. Niektorým pacientom môžu byť diagnostikované záchvaty.
• Dvojitá hemiplegia. S týmto ochorením sú súčasne postihnuté horné a dolné končatiny. V priebehu patologického procesu sa pozorujú duševné a intelektuálne poruchy. Reč je zle vyvinutá. Pri závažnom priebehu ochorenia je zaznamenaná úplná hlúposť. Príznaky patológie sa objavujú v prvých 6 mesiacoch života dieťaťa. Choroba je sprevádzaná zhoršeným prehĺtaním. Choré deti majú problémy so sedením, plazením, chôdzou.
• Atonická astatická forma ochorenia. Toto je ťažká forma patologického procesu, pri ktorom sa stráca schopnosť dieťaťa pohybovať sa. Choroba je sprevádzaná duševnou nestabilitou a oligofréniou.
• Hyperkinetická forma patológie. Keď je choré, dieťa vykonáva nedobrovoľné pohyby. Vykonávajú sa prstami rúk a nôh. Patologický proces je sprevádzaný tikmi a nekontrolovateľnými zvukmi.

Detská mozgová obrna sa vyskytuje v niekoľkých formách, podľa ktorých sa objavujú príznaky, čo uľahčuje diagnostický proces.

Diagnostické opatrenia

Napriek skutočnosti, že detská mozgová obrna patrí do kategórie vrodených patológií, je diagnostický proces v prvých týždňoch života zložitý. Na stanovenie detskej mozgovej obrny sa odporúča dieťa určitý čas pozorovať. Ak dôjde k zmenám a podozrivým signálom vo vývoji dieťaťa, odporúča sa ich napraviť.

Na stanovenie správnej diagnózy sa psychiatrovi odporúča zhromaždiť informácie o chorobe novorodenca. Určuje tiež charakteristiky priebehu tehotenstva u matky. Pri návšteve pediatra robí fyziologické vyšetrenie drobkov. To umožňuje určiť prítomnosť alebo neprítomnosť reflexov a ich vekovú primeranosť. Na potvrdenie diagnózy sa odporúčajú laboratórne vyšetrenia.

Na diagnostiku patologického procesu je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie mozgu. Elektroencefalografia je vysoko informatívna diagnostická technika. Na stanovenie porúch v mozgu sa odporúča vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Diagnostika patologického procesu by mala byť komplexná, čo umožní určiť jeho typ a predpísať účinnú liečbu.

Obnovovacie techniky

Detská mozgová obrna sa nedá liečiť. Pri diagnostikovaní choroby sa používajú rôzne techniky, pomocou ktorých sa upravuje zdravotný stav dieťaťa. Vývoj liečebného režimu pre patológiu vykonáva lekár v súlade s typom, závažnosťou patológie a individuálnymi charakteristikami patológie..

V prípade choroby sa odporúča použiť integrovaný prístup, ktorý uľahčí život malému pacientovi.

• Lieková terapia.
• Oprava reči.
• Liečebná rehabilitácia.
• Pedagogická korekcia.
• Postupy vymáhania.

V prípade patológie je dôležité začať s terapiou včas. Pred 4. rokom sa tvoria pohybové poruchy, preto sa odporúča začať s liečbou v ranom detstve.

Na normalizáciu svalového tonusu a zníženie hyperkinézy sa odporúča lieková terapia. Odporúča sa užívanie liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na zvýšenie metabolizmu nervového systému. Na odstránenie svalových kŕčov sú malým pacientom predpísané svalové relaxanciá. Antikonvulzíva môžu znížiť závažnosť príznakov. Korekcia pracovnej kapacity nervového systému a emočného pozadia dieťaťa sa vykonáva neutrotrofickými liekmi. Vitamíny skupiny B sa používajú na zmiernenie stavu dieťaťa a na zvýšenie účinnosti liekovej terapie.

Na liečbu choroby je pacientom predpísaná masáž. Pomáha zlepšovať krvný obeh a zmierňovať kŕče. Na dosiahnutie čo najvyššej terapeutickej liečby sa odporúča vykonávať masérske kurzy. Odporúča sa zveriť manipuláciu vysoko kvalifikovanému odborníkovi, ktorý má skúsenosti s prácou s bábätkami..

Terapia pre deti od útleho veku sa vykonáva pomocou komplexu fyzioterapeutických cvičení. Cvičenie vyberá lekár v súlade so závažnosťou ochorenia a individuálnymi charakteristikami dieťaťa. Ak dieťa nedokáže vykonať určitú manipuláciu, odporúča sa mu v tom pomôcť. Plávanie sa vyznačuje veľkým účinkom vplyvu na detskú mozgovú obrnu. V prípade patológie sa pacientom odporúča hipoterapia, ktorá spočíva v jazde na koni.

Na obnovenie fyzickej aktivity dieťaťa sa používa špeciálne vybavenie. Počas obdobia učenia dieťaťa chodiť sa odporúča používať chodítko. Odborníci odporúčajú používať vertikalizátory pre deti. Jedná sa o špeciálne inštalácie, ktoré zaisťujú telo dieťaťa vo zvislej polohe. Zvýšenie fyzickej aktivity je zabezpečené školením na špeciálnych simulátoroch. v budúcnosti si musíte zaobstarať špeciálny bicykel pre deti s detskou mozgovou obrnou

V prípade porúch reči sa dieťaťu odporúča navštevovať hodiny u logopéda. Ak existujú odchýlky v psycho-emocionálnej sfére, potom sa hodiny konajú so psychológom. Špecialista vedie rozhovory s rodičmi dieťaťa, čo poskytuje príležitosť na zabezpečenie priaznivého prostredia v rodine. Na jednotlivých hodinách psychologička učí dieťa komunikovať s rodičmi a rovesníkmi.

Detská mozgová obrna patrí do kategórie vrodených patológií, ktoré nereagujú na liečbu. S touto chorobou vykazujú mladí pacienti určité príznaky v prvých mesiacoch života. Rodičia majú prísny zákaz ignorovať ich..

Známky detskej mozgovej obrny u novorodenca

Detská mozgová obrna je jednou z chorôb prejavujúcich sa pohybovými poruchami, ktoré môžu byť spojené s poškodením nervového systému v prenatálnom období alebo počas pôrodu. Na jeho vývoj sú najviac náchylné predčasne narodené deti..

Kedy možno diagnostikovať detskú mozgovú obrnu??

Diagnóza v prvých mesiacoch po narodení je možná, ale najčastejšie sa potvrdzuje v neskoršom veku. Je to spôsobené tým, že lekár potrebuje niekoľko mesiacov na to, aby dynamicky vyhodnotil stav nervového systému..
Odchýlky v motorickom vývoji sú zistené po niekoľkých návštevách neurológa, ako aj po vyhodnotení neurologického stavu, ktorý je vyjadrený nesúladom v motorickom vývoji.
Ak neexistujú rizikové faktory pre vznik ochorenia, rodičia môžu zistiť prvé príznaky detskej mozgovej obrny. Je to spôsobené pravidelnou starostlivosťou a sledovaním rastu dieťaťa a vývoja reflexov..
Indikácie pre častejšie sledovanie dieťaťa neurológom sú:

• Prejavy hladovania plodu kyslíkom počas pôrodu.
• Prejavy placentárnej nedostatočnosti v rôznych klinických formách, ktoré sú spojené s chorobami maternice, poruchami štruktúry placenty a prietokom krvi v nej, prenesené infekčné procesy.
• Poranenia pri narodení alebo iné stavy, ktoré naznačujú poškodenie mozgu.

Okrem toho je na diagnostiku choroby potrebné s určitou frekvenciou vykonávať ďalšie výskumné metódy..

Prvé príznaky mozgovej obrny u novorodenca

Vo väčšine prípadov môžu byť príznaky mozgovej obrny u dieťaťa mladšieho ako jeden rok otázne. Lekári predpokladajú prítomnosť choroby, najvýraznejšie sa však stávajú s pribúdajúcimi rokmi.
Je možné predpokladať prítomnosť patológie na základe zaťaženej anamnézy, ktorá by mohla viesť k poškodeniu buniek nervového systému. Sú to traumatické účinky, dlhotrvajúca hypoxia alebo prenesené infekčné procesy.
Pozornosť venujú aj vzhľadu a zániku základných reflexov. Medzi ne patrí chytanie, plazenie, ochrana a chytanie. Ak je nervový systém poškodený, pretrvávajú dlhší čas..
Na potvrdenie diagnózy sa berú do úvahy pravdepodobné znaky. Tie obsahujú:

• Zmena tónu svalových vlákien s jeho nadmerným zvyšovaním alebo znižovaním.
• Paréza alebo paralýza sprevádzané čiastočným alebo úplným narušením motorickej aktivity.
• Hyperkinéza s trasením končatín.
• Zmeny v pohybe očí so strabizmom.
• Kŕče.
• Problémy s saním alebo prehĺtaním.

Hlavné príznaky detskej mozgovej obrny u dojčiat

Počas prvého roka dochádza k hlavnej tvorbe a zlepšeniu nervového systému..

Po 3 mesiacoch

Vo veku troch mesiacov sa u dieťaťa začínajú prejavovať rôzne reflexy vrátane kalkaneálnej a palmárno-orálnej. Pri pokuse postaviť dieťa na nohy je možné odhaliť úplné nastavenie na celú nohu. Známky mozgovej obrny u novorodenca sú vyjadrené umiestnením iba na končeky prstov alebo na jednu nohu.
Pri kontrole palmárno-ústneho reflexu musí pacient po stlačení na vnútornej strane dlane otvoriť ústa. V tomto prípade je známkou mozgovej obrny jeho absencia..
Pri pozorovaní dieťaťa sa prejavuje využitie iba jednej polovice tela pri motorickej aktivite. Porušenie vzťahu medzi hemisférami je vyjadrené nedostatočným reflexom na jednej strane a hypertonicitou na druhej strane.
Asymetria svalových vlákien je vyjadrená neobratnosťou pohybov, neúspešnými pokusmi o uchopenie hračiek, ako aj prsníkom alebo bradavkou z fľaše..

V 6 mesiacoch

Vek 6 mesiacov je jednou z dôležitých etáp vo vývoji dieťaťa. Za normálnych okolností by deti mali samostatne držať hlavu, držať predmety a tiež sa pokúšať sedieť bez opory. Lekára môžu upozorniť príznaky mozgovej obrny u novorodencov a detí v neskoršom veku spojené s porušením zadržiavania hlavy, ktoré je spôsobené znížením tónu. Pri pozorovaní dieťaťa je možné zistiť aktivitu iba na jednej z končatín, druhú ruku spravidla zovrie v päsť a nemôže chytiť hračky.
Stravovanie je ťažké, pretože je narušené prehĺtanie a objavuje sa častá regurgitácia s možným zvracaním. Žuvanie je tiež neúspešné. Prevrátenie je tiež nemožné.

V 12 mesiacoch

Deti, ktorých príznaky mozgovej obrny sú výrazné, nesedia samy. Pri pokuse o pohyb plazením dochádza k porušeniu pohybu jednej z polovíc tela alebo jednotlivých končatín. Pri plazení ťahajú postihnutú končatinu so sebou..
Reakcie na meno sú slabo vyjadrené, rovnako ako výslovnosť najjednoduchších slov. Znižuje sa záujem o hračky alebo predmety do domácnosti. Pacienti nestoja s oporou alebo bez nej, pretože je narušený svalový tonus, sú postihnuté kĺby a v závažných prípadoch vestibulárny aparát..

Príznaky rôznych foriem mozgovej obrny

Prejavy ochorenia závisia od klinickej formy. Medzi ne patria:

• Spastická diplégia. Táto forma je najbežnejšia. Medzi hlavné príznaky patrí tvorba čiastočnej alebo úplnej paralýzy na všetkých končatinách so zvýšením ich tónu. Deti nehovoria kvôli hypertonicite jazyka. Vrodené motorické reflexy úplne chýbajú, zatiaľ čo sa zvyšuje závažnosť šľachových reflexov, spontánne a kŕčové pohyby. Pokusy dať deti do vzpriamenej polohy sú spravidla neúspešné, čo súvisí s porušením polohy nôh, motorickou aktivitou v kĺboch ​​a predĺžením a prekrížením nôh..
• Hemiparetická forma. Jeho vývoj môže byť spojený s pôrodným poranením. Medzi hlavné prejavy patrí tvorba spastickej hemiparézy so zvýšeným tonusom a šľachovými reflexmi na jednej strane. Ruky sú postihnuté viac ako dolné končatiny. Paže sa postupne stávajú kratšími a tenšími. Zakrivenie chodidiel a tvorba kontraktúr sa prejavuje porušením chôdze pri vykonávaní krúživých pohybov. Charakterizovaný výskytom epileptických záchvatov.
• Hyperkinetická forma. Choroba sa vyvíja na pozadí konfliktu Rh a chorôb pečene, ktoré sú sprevádzané zvýšením hladiny bilirubínu. Je charakterizovaný prejavom hyperkinézy, mimovoľnými pohybmi končatín a zmenou polohy tela. Vyšetrenie odhalí príznaky chorea, atetózy, pomalých záchvatov a patologických reflexov šliach. Rodičia sa pravidelne sťažujú na zvýšenie telesnej teploty, rozvoj panických obáv a prerušenie práce srdca u detí, ktoré môže byť spojené s nervovým preťažením. Reč je nezrozumiteľná a nečitateľná. Zmeny sluchu sprevádza senzorineurálna strata sluchu.
• Atonická - astatická forma. Táto forma je charakterizovaná poklesom svalového tonusu s porušením koordinácie pohybov a objavením sa chvenia. Rovnováha je postupne narušovaná, čo môže byť spôsobené zväčšením rozsahu pohybu v kĺboch ​​s možnou dislokáciou.
• Dvojitá hemiplegia. Známky detskej mozgovej obrny sú v tomto prípade najvýraznejšie, čo sa prejavuje výraznou tetraparézou, závažnými a závažnými motorickými poruchami, ako aj zosilnením šľachových a tonických reflexov. Charakterizovaná ťažkou mentálnou retardáciou bez akejkoľvek alebo nedostatočne rozvinutej reči.

Diagnóza detskej mozgovej obrny

Na potvrdenie diagnózy nie sú potrebné presné diagnostické metódy. Diagnóza detskej mozgovej obrny je stanovená na základe údajov z externého vyšetrenia, ako aj na základe posúdenia neurologického stavu pacienta. Hneď po narodení dieťaťa neonatológ kontroluje základné reflexy, ako aj stav vitálnych funkcií. V prvých mesiacoch pediatri sledujú jeho vývoj, kontakt s matkou a svalový tonus..

Pri prvom podozrení na ochorenie je potrebné vyšetrenie detským neurológom s ďalšími výskumnými metódami. Tie obsahujú:

• Elektroencefalografia. EEG odhaľuje patologickú oblasť mozgu, ktorá viedla k rozvoju motorických dysfunkcií.
• Elektromyografia. Na stanovenie stupňa poškodenia svalových vlákien a možného obnovenia stratených funkcií je nevyhnutná metóda založená na hodnotení bioelektrickej aktivity svalových vlákien..
• Elektroneurografia. Štúdia vykonaná na zaznamenanie bioelektrických potenciálov v periférnom nervovom systéme. Meria rýchlosť, akou nervový impulz prechádza vláknami do svalov..

Tieto štúdie sú potrebné aj na diferenciálnu diagnostiku paralýzy s inými nozológiami, ktoré sú dedičné a dedia sa prejavom počas prvých rokov života..

Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie má veľký význam pri stanovení diagnózy, ako aj pri vylúčení iných patológií. Po jeho vykonaní je možné identifikovať mozgové chyby alebo organické zmeny. Medzi najčastejšie patológie patrí hydrocefalus, mikrocefália, optická atrofia alebo leukomalácia..

Ak máte podozrenie na patológiu, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc. Včasné zahájenie liečby zníži riziko závažných komplikácií.

Príznaky a príznaky mozgovej obrny u novorodencov, ako sa choroba prejavuje a rozpoznáva sa

U detí do 1 roka by mali byť príznaky mozgovej obrny rozpoznané čo najskôr. Včasné zistenie príznakov mozgovej obrny u novorodencov povedie k úspešnej liečbe. V takom prípade môžete zabrániť vážnym následkom choroby, ktorá zabráni normálnemu vývoju dieťaťa. Koniec koncov, človek s detskou mozgovou obrnou sa nebude môcť pohybovať, koordinovať svoje pohyby. Už v dospelosti bude mať problémy s komunikáciou, socializáciou v tíme..

Vlastnosti choroby

Detská mozgová obrna sa nazýva patológia spôsobená poškodením častí mozgu. V dôsledku porušenia sú problémy s koordináciou pohybov, ťažkosti so sluchom, rečou, zrakom. U dojčiat sa zistí oneskorenie vo vývine psychiky, môžu sa dokonca vyskytnúť záchvaty.

Detská mozgová obrna sa u novorodencov objavuje častejšie ako u detí po roku života. Rysom patológie je, že príznaky ochorenia nepostupujú. Poškodenie častí mozgu, ku ktorému došlo, sa v budúcnosti prejaví menej, ak budete včas venovať pozornosť stavu dieťaťa. Ak je skoré zistiť detskú mozgovú obrnu, potom včasná masážna terapia a cvičebná terapia znížia pohybové poruchy.

Hlavné príčiny patológie

Príčiny patológie nervového systému sú založené na poruchách vnútromaternicového vývoja plodu. Preto sa prvé príznaky mozgovej obrny nachádzajú u novorodencov ihneď po narodení..

Zdravie tehotných žien hrá dôležitú úlohu pri vzniku paralýzy u dojčiat. Pri nosení plodu sa môžu u žien vyskytnúť infekcie. A hypoxia počas pôrodu sa pripisuje hlavnej príčine poškodenia častí mozgu plodu..

Prípady detskej mozgovej obrny sa vyskytujú v dôsledku:

• závažné infekcie u dieťaťa;
• vplyv žiarenia, röntgenových lúčov na telo dieťaťa;
• otrava matky aj dieťaťa drogami, chemikáliami, jedlom.

Príčiny detskej mozgovej obrny sú spojené s chromozomálnymi abnormalitami. Viac ako štyristo dôvodov vyvoláva strašnú chorobu. Ak má novorodenec znížený alebo zvýšený svalový tonus, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od pediatra.

Fázy choroby

Ochorenie, ako je detská mozgová obrna, sa objavuje postupne, od dvoch mesiacov do troch rokov:

1. V počiatočnom štádiu sa zistí, že dieťa zaostáva v pohyboch od bežného rovesníka. Ani vo veku štyroch mesiacov nebude dieťa siahať po hračkách, zapnite zvuk. Je to spôsobené poklesom svalového tonusu. Niektoré majú kŕče v končatinách.
2. Pretože mozog novorodenca pracuje s odchýlkami od normy, vývoj dieťaťa do troch rokov je chaotický. V 8 mesiacoch nemôže držať hlavu hore, ale snaží sa posadiť.
3. V neskorom štádiu sa zvyškové príznaky paralýzy zjavne objavujú s deformáciou kostry, poruchou koordinácie, mentálnou a mentálnou retardáciou..

Samotní rodičia si môžu všimnúť odchýlky v správaní dieťaťa. Aby ste to dosiahli, musíte starostlivo sledovať správanie dieťaťa od prvých mesiacov života..

Hlavné príznaky

Ochorenie sa dá zistiť na základe poznatkov o príznakoch infantilnej paralýzy. Príznaky mozgovej obrny u detí do jedného roka sú spojené s paralýzou a svalovou slabosťou, mimovoľnými pohybmi a zhoršenou koordináciou..

Dieťa nejaví záhyb medzi zadočkami, jedna strana tela je vo vzťahu k druhej asymetrická. Pri infantilnej paralýze novorodencov sú svaly buď uvoľnené, alebo napäté a trhané. A pohyby dieťaťa sú neprirodzené, chaotické. Okrem toho je cítiť úzkosť v správaní dieťaťa, strata chuti do jedla.

Identifikácia paralýzy u staršieho dieťaťa je rýchlejšia. Ochorenie je diagnostikované zakrivením chrbtice, dysfunkciou bedrového kĺbu.

Prvé príznaky detskej mozgovej obrny sú...

Medzi počiatočnými príznakmi detskej mozgovej obrny u dieťaťa do jedného roka sú také, že nútia rodičov k urgentnému vyšetreniu dieťaťa. V prípade dysfunkcie mozgových oddelení u novorodenca si všimnú:

• letargia;
• úzkosť;
• kŕče;
• neschopnosť otočiť hlavu na jednu alebo druhú stranu;
• napätie alebo úplné uvoľnenie horných a dolných končatín;
• asymetria pohybov.

Charakteristické znaky vývoja patológie sú spojené so stavom svalov dieťaťa, jeho motorickou aktivitou..

Príznaky rôznych foriem mozgovej obrny

Známky mozgovej obrny novorodenca sa prejavujú rôznymi spôsobmi a závisia od toho, akou formou paralýzy dieťa trpí:

1. Pri spastickej diplégii alebo Littleovej chorobe sú postihnuté dolné končatiny, menej často horné. Príznaky sa prejavujú od prvých mesiacov života. Pri kúpaní alebo balení dieťaťa zistia zvýšenie svalového tonusu. Deti so syndrómom začnú chodiť neskôr, ťažkosti s usporiadaním nôh sa spoliehajú iba na prsty na nohách. Nemôžu sedieť sami.
2. Spastická hemiplegia sa vyvíja na pozadí traumy alebo encefalitídy v ranom veku. Po skončení akútneho obdobia s kŕčmi sa vedomie vráti, ale ochrnutie jednej polovice tela zostáva.
3. U pacientov s atonicko-astatickou formou paralýzy sa zaznamenáva okrem nedostatku pohybu aj mentálna retardácia, nestabilita stavu mysle..
4. Pre hyperkinetický typ mozgovej obrny sú charakteristické nekontrolované pohyby prstov na rukách a nohách, uvoľňovanie mimovoľných zvukov. Spolu s hyperkinézou sa pozorujú aj spastické príznaky. Dieťa ťažko uchopí predmety rukami. Dieťa je neposlušné a bezdôvodne plače.

Prognóza ochorenia závisí od stupňa poškodenia mozgu, od včasnosti liečby ochorenia.

Ako rozpoznať chorobu?

U detí s detskou mozgovou obrnou možno odchýlky zistiť rýchlo, ak dieťa aktívne pohybuje končatinami iba na jednej strane tela. Dieťa navyše nemôže otáčať hlavu, držať ju samo. V závislosti od veku dieťaťa sa určuje aj prítomnosť paralýzy:

1. Vo veku dvoch mesiacov sú nohy dieťaťa prekrížené nožnicami a sú tuhé. Existuje zvýšený tón svalov paží, chvenie končatín. Dieťa má ťažkosti s prisávaním. Nemá charakteristické reflexy. Pre dieťa s detskou mozgovou obrnou je typické neustále prikývnutie hlavičky alebo zamrznutie v jednej polohe..
2. Vo veku 3 mesiacov sa ochorenie často prejavuje ako nadmerná letargia alebo podráždenosť. Pohyby hlavy dieťa zle ovláda. Pri kontrole palmárno-ústneho reflexu, keď dieťa pri stlačení na dlaň otvorí ústa, všimnite si jeho neprítomnosť. Keď sa zdravé dieťa postaví na nohy, opiera sa tiež o celé chodidlo. Choré dieťa stojí na prstoch. Počas tohto obdobia je zaznamenaná svalová hypertonicita na jednej strane tela a nedostatok tonusu na druhej strane..
3. Po 4–5 mesiacoch sa novorodenec s detskou mozgovou obrnou pohybuje jednou rukou a druhou tlačí na telo. Pohyby pacienta sú nepríjemné. Aj na tvári je viditeľná svalová asymetria. Dieťa často trpí mžouraním.
4. Od 6. do 7. mesiaca je zaznamenané, že sa dieťa nedokáže samé prevrátiť. Pokles riadenia nadmorskej výšky hlavy pokračuje.
5. V 8. mesiaci dieťa zaostáva vo vývoji od svojich rovesníkov: nesedí samo, pohybuje sa s ťažkosťami. Po 10 mesiacoch sa odchýlky od normy zvýrazňujú.

Čím je dieťa staršie, tým viac sa určujú problémy v jeho vývoji. A tu trpí nielen motorická funkcia, ale aj duševná aktivita..

Častejšie možno prítomnosť paralýzy určiť absenciou charakteristických reflexov.

Tu sú hlavné reflexy.

Rodičia môžu určiť prítomnosť patológie u dieťaťa kontrolou jeho reflexu:

• Moreau, keď zdvihnú dieťa, potom dieťa máva rukami;
• plazenie pri podpore päty rukou;
• imitácia chôdze vo vzpriamenej polohe.

Nielen porucha svalovej práce je známkou paralýzy. Choré dieťa sa vyznačuje ľahostajným prístupom k hračkám, keď je dlho v jednej polohe.

Hlavné metódy diagnostiky detskej mozgovej obrny u novorodencov v rukách pediatra, ktorý ich použije na identifikáciu ochorenia.

Diagnostika

Diagnóza sa začína vyšetrením dieťaťa, kontrolou jeho reflexov, svalového tonusu. Pohyby vášho dieťaťa sa budú líšiť od bežných pohybov rovesníkov.

Ak existujú príznaky mozgovej obrny, potom je potrebná konzultácia s neuropsychiatrom. Je možné odlíšiť diagnózu od podobných porúch pomocou diagnostických metód, ako je tomografia mozgu, ultrazvukové vyšetrenie malého pacienta.

Presnú diagnózu detskej mozgovej obrny u novorodencov robia odborníci, ktorí vyberajú spôsoby korekcie vývoja dieťaťa.

Na stanovenie diagnózy musí pediatr:

• vykonať anamnestickú analýzu so zameraním na priebeh tehotenstva matky, najmä narodenie dieťaťa;
• preskúmajte dieťa a skontrolujte jeho základné reflexy;
• vypísať odporúčanie na testy na zistenie príčin patológie.

Liečba infantilnej paralýzy bude úspešná a dieťa bude môcť žiť šťastne až do smrti, ak budú včas prijaté opatrenia na rehabilitáciu dieťaťa.

Ako sa vyrovnať s problémami?

Pre rodičov je diagnóza detskej mozgovej obrny považovaná za ťažký trest. Ale správne zvolený systém liečby urobí trik. V kombinácii poskytne terapia dieťaťu šancu stať sa plnohodnotným členom spoločnosti.

Na nápravu svalovej slabosti sa vyberajú terapeutické cvičenia, masáže, akupunktúra. Terapia pomocou koní - hipoterapia.

Spolu s liečbou drogami, fyzikálnymi metódami je možná úplná korekcia dieťaťa s detskou mozgovou obrnou. Známky paralýzy nezmiznú úplne, ale pacient pocíti chuť života, naučí sa prekonávať ťažkosti fyzicky i emocionálne.

A hlavnú úlohu tu zohráva včasné rozpoznanie choroby a prvé príznaky infantilnej paralýzy..

Príčiny a príznaky mozgovej obrny u novorodencov a detí do 1 roka

Zvážte hlavné príznaky detskej mozgovej obrny v rôznych vekových intervaloch života dieťaťa.

Čo je to detská mozgová obrna?

Detská mozgová obrna nie je samostatným ochorením, ale celým komplexom lézií centrálneho nervového systému, ktoré postihujú jednu alebo viac častí mozgu. V dôsledku toho je narušená svalová aktivita dieťaťa, koordinácia pohybov a motorických funkcií, trpia problémy so sluchom, rečou, psychomotorickým vývojom a intelektom. Hlavnou črtou detskej mozgovej obrny je, že choroba nie je progresívna, to znamená, že sa môže a má liečiť.

Známky mozgovej obrny u kojencov

Pri ľahkom poškodení mozgu nemusia byť príznaky mozgovej obrny po 3 mesiacoch a neskôr ani špecialistami zistené. Trápnosť, silné svalové napätie sa vyskytujú pri hlbokých léziách mozgového tkaniva.

U dojčiat pomáhajú rodičom zistiť patológiu špeciálne tabuľky, ktoré umožňujú posúdiť hlavné príznaky detskej mozgovej obrny:

• Nespavosť;
• Neskoré preklopenie;
• Potreba podpory hlavy po 3 mesiacoch;
• Uchopenie iba jednou rukou;
• Tuhosť v jednej polohe;
• Zášklby a svalové kŕče;
• Asymetria tváre;
• Rozdiel v dĺžke končatín.

Popísané kritériá sú dostatočné na diagnostiku detskej mozgovej obrny u dojčiat.

Príčiny a rizikové faktory

Existuje mnoho dôvodov na poškodenie centrálneho nervového systému dieťaťa a vývoj detskej mozgovej obrny, ale medzi hlavné faktory patria nasledujúce faktory.

1. Komplikácie počas tehotenstva. Nervové bunky dieťaťa sa začínajú formovať od prvých týždňov a kľúčovým obdobím pri formovaní centrálneho nervového systému je obdobie od 10 do 18 týždňov. Poruchy nervového systému môžu spôsobiť chronické choroby matky (srdcové chyby, diabetes mellitus, hypertenzia), ťažkú ​​toxikózu, otravu jedlom a chemikáliami, vystavenie žiareniu atď..
2. Genetické poruchy. Lekári nazývajú mutácie v chromozómoch jedným z faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj mozgovej obrny. Presný mechanizmus vývoja takýchto porúch nie je známy, a preto môže akákoľvek porucha v genetickom aparáte rodičov viesť k ochoreniu..
3. Intrauterinné infekcie. Medzi choroby, ktoré môžu mať negatívny vplyv na mozog dieťaťa, patria rubeola, chlamýdie, cytomegalovírus, herpes, mykoplazmóza, ureaplazmóza. Môžu okrem iného spôsobiť choroby placenty, kvôli ktorým má plod nedostatok kyslíka a živín..
4. Komplikácie pri pôrode. Ťažký pôrod, predĺžené bezvodé obdobie, zapletenie pupočnej šnúry, mechanické poranenie plodu - to všetko vedie k hypoxii a podľa toho k poškodeniu mozgu plodu.
5. Predčasný pôrod. Podľa štatistík sa 40 - 50% pacientov s detskou mozgovou obrnou narodilo predčasne, veľa z nich bolo na ventilátore. Takéto deti sú najviac náchylné na poškodenie centrálneho nervového systému a mozgu - u zdravých donosených detí sa dokonca aj v prípade hypoxie krv distribuuje tak, aby všetky časti mozgu fungovali normálne. Predčasne oslabené deti túto schopnosť nemajú, takže ich mozog trpí obzvlášť silne nedostatkom kyslíka.
6. Hemolytická choroba. Tento jav sa vyskytuje pri zložitom konflikte medzi faktormi Rh matky a dieťaťa, ako aj pri dlhotrvajúcej žltačke novorodencov (bilirubín má toxický účinok na mozgové bunky)..

Etiologické faktory detskej mozgovej obrny

Prítomnosť jedného alebo viacerých z vyššie uvedených faktorov nemusí vždy viesť k rozvoju mozgovej obrny. Ak sú lézie minimálne, prípad sa môže obmedziť na diagnostiku PEP (perinatálnej encefalopatie), ale aj také deti si vyžadujú zvýšenú pozornosť rodičov a lekárov.

Kedy byť v strehu?

Existuje niekoľko typov príznakov, pomocou ktorých môžete určiť závažnosť, formu ochorenia. Negatívne znaky sa často javia veľmi jasne, a preto je takmer nemožné nevšimnúť si ich ani vo veku jedného roka. Vo väčšine prípadov sa mozgová obrna prejavuje závažnými príznakmi, porušenia často vedú k narušeniu motorických, koordinačných funkcií.

Formy mozgovej obrny

Motorické príznaky detskej mozgovej obrny:

1. Hyperkinetická forma tejto choroby.
2. Dystónia, súvisiace poruchy.
3. Rozvoj motoriky iba na jednej končatine.
4. Svalová spasticita.
5. Pravidelný výskyt parézy, paralýzy.

Dystónia s detskou mozgovou obrnou neustále postupuje, po chvíli sa objavia ďalšie negatívne príznaky, ktoré môžu viesť k množstvu komplikácií. Často nepostupuje detská mozgová obrna, ale poruchy a choroby s tým spojené. Počas aktívneho rastu dieťaťa sa intenzita negatívnych symptómov môže zvyšovať aj znižovať. Často je mozgová obrna po chvíli komplikovaná štrukturálnou patológiou kĺbov, svalovými poruchami. Tieto odchýlky je takmer nemožné zastaviť, ak odmietnete použiť chirurgický zákrok.

Metódy liečby detskej mozgovej obrny

Na poznámku! Patológie často vznikajú v dôsledku narušenia práce určitých častí mozgu. Výsledkom je, že pacienti trpia nesprávnou funkciou svalov a sú tiež možné abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov..

V prípade porúch v práci mozgu je možné vznik týchto porúch:

1. Neštandardné, nelogické správanie.
2. Neschopnosť naučiť sa niečo nové, rozprávať jednoduché slová.
3. Intelektuálne zlyhanie.
4. Sluchové postihnutie, patológia reči.
5. Problémy s pravidelným prehĺtaním.
6. Nedostatok chuti do jedla.

Ak sa pri detskej mozgovej obrne vyskytnú svalové a neurologické poruchy, kvalita života detí sa výrazne zníži. V niektorých prípadoch sprievodné ochorenia ovplyvňujú ľudské telo silnejšie ako primárne patológie. Detská mozgová obrna je často sprevádzaná poklesom inteligencie, poškodením rôznych štruktúr mozgu. Detská mozgová obrna u detí sa často vyznačuje štandardnými vlastnosťami, ale môže postupovať jedinečným spôsobom. Na zistenie prítomnosti detskej mozgovej obrny sa používajú špeciálne testy, najmä v ľahších formách. Na základe skupiny príznakov sa choroba zistí. Lekári berú do úvahy kombináciu znakov zo svalového tkaniva a nervového systému.

Lekárske metódy liečby mozgovej obrny

Na stanovenie presnej diagnózy, na stanovenie dynamiky vývoja ochorenia používajú lekári rôzne diagnostické opatrenia. Negatívne znaky sa často objavujú od prvých dní alebo týždňov života dieťaťa. Diagnostikovať a charakterizovať priebeh ochorenia je možné až o rok, získané informácie sú však upresnené vo vyššom veku. Detská mozgová obrna je diagnostikovaná hodnotením celkového stavu mozgu. Používajú sa moderné prístrojové technológie vrátane MRI, CT, ultrazvuku. Pomocou týchto diagnostických štúdií je možné identifikovať patologické ohniská, poruchy v štruktúre mozgu, ako aj oblasti krvácania. Zhoršenie klinického obrazu možno vysledovať pomocou neurofyziologických výskumných metód. Vykonáva sa elektromyografia a podobné činnosti. Na stanovenie príznakov charakteristických pre detskú mozgovú obrnu sa používajú laboratórne a genetické diagnostické metódy..

Rizikové faktory pre vznik mozgovej obrny

Detská mozgová obrna v ťažkých štádiách sa často prejavuje v spojení s takými odchýlkami:

1. Epileptické záchvaty.
2. Strata sluchu.
3. Patológie videnia. Spôsobené atrofickými procesmi v optických diskoch.

Detská mozgová obrna sa často prejavuje v spojení s komplexom súvisiacich príznakov, a preto sa často diagnostikuje v prvom roku života. Ak dôjde k detskej mozgovej obrne s genetickou predispozíciou k poruchám činnosti mozgu, choroba postupuje ustavične. V mnohých prípadoch je možné eliminovať negatívne príznaky choroby, ak včas vyhľadáte lekársku pomoc..

Ako určiť detskú mozgovú obrnu u novorodencov?

Príznaky mozgovej obrny si môžete všimnúť ihneď po narodení dieťaťa, konečnú diagnózu by však mal urobiť výlučne odborník. Aké sú príznaky vyžadujúce osobitnú pozornosť a okamžitú lekársku pomoc??

Prečo vzniká mozgová obrna?

1. Mať jeden alebo viac rizikových faktorov počas tehotenstva alebo pôrodu.
2. Porušenie vývojových noriem. Existujú určité obdobia, keď musí byť dieťa schopné držať hlavičku, prevrátiť sa, sadnúť si, držať predmety - vážne zaostávanie za týmto harmonogramom by malo matku vážne upozorniť. Napríklad, ak dieťa vo veku štyroch mesiacov neotočí hlavu k odchádzajúcemu zvuku alebo nedosiahne na hračku, mali by ste sa čo najskôr poradiť s odborníkom..
3. Porušenie psycho-emocionálneho vývoja. Psycho-emocionálny vývoj dieťaťa tiež zapadá do určitých noriem: za mesiac sa musí naučiť usmievať, za 2 mesiace - vydávať zvuky atď. Tento faktor hrá dôležitú úlohu aj pri diagnostike detskej mozgovej obrny..
4. Porušenie svalového tonusu. Deti sa rodia so syndrómom hypertonicity, ktorý do určitej doby zmizne. Po 1,5 mesiaci zmizne hypertonicita horných končatín, po 3-4 mesiacoch klesá svalový tonus dolných končatín. Ak sa tak nestane, môžete mať podozrenie na vývoj detskej mozgovej obrny a iných chorôb. Alarmujúcim znakom je aj svalová hypotenzia („handrové“ končatiny).
5. Asymetria tela. Svaly a končatiny zdravého dieťaťa sa vyvíjajú symetricky a akékoľvek porušenie tejto symetrie si vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie. Napríklad takzvaná šermiarska póza, keď je jedna z rúk dieťaťa ohnutá a napnutá, druhá je uvoľnená a leží voľne pozdĺž tela. Existuje tiež asymetria pohybov - spočíva v tom, že dieťa pohybuje jednou končatinou lepšie a aktívnejšie ako druhou. Môže existovať rôzna hrúbka rukovätí a nôh, čo je veľmi dôležité si všimnúť včas.
6. Násilné pohyby. Tento jav sa pozoruje u väčšiny pacientov s detskou mozgovou obrnou. Takéto pohyby sú vždy mimovoľné a majú niekoľko druhov: ostré, rýchle zášklby dolných končatín alebo pomalé, vlnité pohyby nôh a rúk. Majú tendenciu sa zvyšovať v stresových situáciách, v kľude sa ich aktivita znižuje a počas spánku úplne zmiznú.
7. Častá úzkosť dieťaťa. Deti nikdy neplačú len tak - ak dieťa nie je hladné, suché a netrpí kolikou, nebude plakať. Častý neprimeraný plač, zlý spánok a úzkosť môžu byť príznakmi rôznych chorôb vrátane detskej mozgovej obrny..

Častá neprimeraná úzkosť dieťaťa môže signalizovať prítomnosť detskej mozgovej obrny

Je potrebné poznamenať, že takéto príznaky môžu byť nielen znakom detskej mozgovej obrny, ale naznačujú aj ďalšie ochorenia a v niektorých prípadoch ide o fyziologickú normu alebo individuálne charakteristiky vývoja dieťaťa - presnejšie po podrobnej štúdii povie iba odborník..

Príznaky

Môžete podozrenie na túto chorobu aj v ranom detstve, pričom pozorujete vývoj a zánik reflexov u dojčiat.

Aké reflexy by ste mali venovať pozornosť:

1. Ochranný. Ak je dieťa priložené na bruško, reflexne otočí hlavičku nabok, aby sa nezadusilo..
2. Podporný reflex. Umiestnenie novorodenca na tvrdý povrch môžete pozorovať, že stojí na celej nohe. A ak dieťa trochu nakloníte dopredu, automaticky urobí niekoľko krokov.
3. Uchopte reflex. Ak vložíte prst do dlane drobkov, musíte tvrdo pracovať, aby ste ho stiahli späť.
4. Plazivý reflex. Dieťa leží na brušku, na chodidlách je položená dlaň - odtláča sa a plazí niekoľko centimetrov.
5. Reflex Moro. Ak narazíte dlaňou na stôl vedľa novorodenca, prudko roztiahne ruky do strán a po niekoľkých sekundách ich vráti do pôvodnej polohy..
6. Palmárno-ústne. Ak stlačíte palec do dlane dieťaťa, otvorí ústa.

Oneskorený psychomotorický vývoj a včasné reflexy vás vyzvú: niečo nie je v poriadku

Každý reflex má svoj vlastný čas zmiznutia a ak po tomto čase pretrváva, je dôvod konzultovať s lekárom. Mali by vás navyše upozorniť nasledujúce znaky:

• Vizuálne chyby, ako je škúlenie
• ak spozorujete u dieťaťa mimovoľné pohyby, napríklad časté rytmické kývanie hlavy, zášklby rúk atď.
• po 4 mesiacoch sa dieťa neotočí smerom k odchádzajúcemu zvuku;
• jeho svaly sú príliš napäté alebo príliš uvoľnené;
• v 4. mesiaci dieťa nesiahne po hračke, aby si ju mohlo vziať;
• po 7 mesiacoch dieťa nesedí samo;
• po roku dieťa nechodí alebo vás jeho chôdza veľmi mätie;
• pohyby sú dosť ostré alebo veľmi pomalé;
• nohy sa krížia ako nožnice;
• skorý zubný kaz;
• v zložitých situáciách, problémy s močením a vyprázdňovaním.

Druhy detskej mozgovej obrny

Formy mozgovej obrny, v závislosti od postihnutých oblastí mozgu

Detská mozgová obrna má veľa prejavov, preto lekári rozlišujú medzi niekoľkými typmi tohto ochorenia. Pre každú z nich sú charakteristické určité zmeny v mozgu a porucha určitých orgánov alebo systémov.

Závažnosť ochorenia závisí od toho, ako veľmi je ovplyvnený mozog dieťaťa. S ľahkou detskou mozgovou obrnou sa deti môžu pohybovať samostatne, starať sa o seba a vykonávať jednoduché úlohy. Môžu navštevovať bežnú školu a venovať sa prakticky všetkým profesionálnym činnostiam. Pacienti s priemerným stupňom úrazu sa nezaobídu bez vonkajšej pomoci, sú však schopní žiť v spoločnosti a dokonca pracovať. Silný stupeň detskej mozgovej obrny znamená, že dieťa bude úplne závislé od ostatných a nebude schopné samo slúžiť.

Video - detská mozgová obrna. Príznaky, príznaky a liečby

Klasifikácia

Dieťa s detskou mozgovou obrnou
Distribúcia do jednotlivých foriem ochorenia je spojená s povahou a prevalenciou pohybových porúch, a to:

• spasticita - je prítomná hypertonicita svalov;
• atetóza - pravidelné mimovoľné pohyby;
• ataxia - nedostatok rovnováhy, v dôsledku čoho sa pozorujú časté pády;
• tuhosť - hustota svalov, napätie, odolnosť voči pasívnym pohybom;
• chvenie a chvenie.

Na základe lokalizácie patológie sa rozlišujú tieto formy:

• monoplegická - choroba sa prejavuje iba na jednej končatine;
• hemiplegický - lézia sa pozoruje na jednej strane tela vrátane končatín;
• diplegický - choroba sa prejavuje poruchou dolných alebo horných končatín;
• quadriplegic - všetky končatiny, horné aj dolné, sú čiastočne alebo úplne postihnuté.

Rozlišujú sa aj nasledujúce typy tejto choroby..

1. Spastická diplégia. Pozoruje sa v 40% všetkých prípadov. Postihnutá je časť mozgu zodpovedná za pohyb končatín. Dieťa má ochrnuté nohy.
2. Dvojitá hemiplegia. Najťažší typ detskej mozgovej obrny. Dochádza k poškodeniu mozgových hemisfér, čo spôsobuje strnulosť svalového systému. Takéto dieťa nebude schopné samostatne stáť, držať hlavu, sedieť alebo sa primerane pohybovať.
3. Hemiparetická forma. Toto ochorenie postihuje iba jednu hemisféru mozgu. Charakterizovaná parézou končatín iba na jednej strane tela.
4. Hyperkinetická forma. Pozorujú sa nedobrovoľné pohyby v dôsledku poškodenia subkortikálnych štruktúr.
5. Atonicko-astatická forma. Vyvíja sa, ak je ovplyvnený mozoček. Charakterizovaná svalovou atóniou, zhoršenou koordináciou pohybov.

Diagnóza detskej mozgovej obrny

Prognóza ochorenia a účinnosť liečby do značnej miery závisí od včasnej diagnózy. Rizikové deti si vyžadujú osobitnú pozornosť:

• predčasne narodené deti alebo tí, ktorí sa narodili s veľkým hmotnostným deficitom;
• deti s vrodenými vývojovými chybami (vrátane menších);
• infikovaní rôznymi chorobami, ktoré sa prenášali z matky počas obdobia tehotenstva;
• deti narodené s použitím akýchkoľvek pôrodníckych pomôcok;
• deti, ktoré dosiahli nízke (pod 5 bodov) skóre na stupnici Apgar;
• novorodencov s ťažkou žltačkou.

Účelom diagnostikovania detskej mozgovej obrny nie je iba identifikácia ochorenia a stanovenie jeho stupňa, ale tiež vylúčenie chorôb s podobnými príznakmi..

Príčiny motorických porúch pri detskej mozgovej obrne

Diagnostické opatrenia v tomto prípade zahŕňajú:

• zhromažďovanie informácií o priebehu tehotenstva matky, sprievodných chorobách a komplikáciách, ako aj o tom, ako pôrod prebiehal;
• zhromažďovanie údajov o psychomotorickom a emočnom vývoji dieťaťa, identifikácia oneskorení a oneskorení;
• fyzické vyšetrenie dieťaťa, identifikácia zvyšných reflexov, hodnotenie svalového tonusu, držania tela, sluchu a zraku;
• Ultrazvuk mozgu (predpísaný, keď existujú konkrétne sťažnosti a znaky);
• pri konvulzívnom syndróme sa vykonáva elektroencefalografia;
• CT a MRI môžu zistiť mozgové lézie vrátane cyst, krvácaní, novotvarov atď..

Až 18 mesiacov

O normálnom vývoji dieťaťa v tomto veku sa uvažuje, ak:

• začne chodiť sama;
• môže vyzdvihnúť malé predmety;
• môže používať farebné ceruzky a značky;
• rád mu číta knihy;
• má slovnú zásobu do 20 slov;
• môže používať príbor;
• napodobňuje zvuky a činy ostatných;
• odpovedá mu na základné otázky.

V akom veku možno diagnostikovať detskú mozgovú obrnu?

Napriek tomu, že ochorenie je u väčšiny pacientov s detskou mozgovou obrnou prítomné od okamihu narodenia, je ťažké ho v prvých týždňoch života identifikovať. Faktom je, že novorodenci trávia takmer všetok čas vo sne a ich pohyby sú obmedzené, preto sa v tomto štádiu zistia iba ťažké formy ochorenia..

V 3-4 mesiacoch deti s normálnym zdravotným stavom stratia časť svojich reflexov (Moro, plazenie atď.), Čo umožňuje normálny vývoj a získanie nových zručností. U detí s detskou mozgovou obrnou tieto reflexy pretrvávajú a narúšajú ich ďalší vývoj, takže v tomto štádiu je možné podozrenie na prítomnosť ochorenia.

Video - Moro reflexy a podporné reflexy

Deti vo veku od 18 mesiacov

O normálnom vývoji dieťaťa v tomto veku sa uvažuje, ak:

• hrá sa s inými ľuďmi;
• môže hnevať;
• ukazuje lásku;
• začne pracovať;
• môže ísť po schodoch;
• hodí loptu;
• slovná zásoba je doplňovaná, hovorí krátke frázy;
• začína vytvárať vzhľad hry;
• môže skákať s dvoma nohami.

Je potrebné poznamenať, že tieto fázy vývoja nie sú komplexné. Niektoré deti dosiahnu požadované orientačné body skôr alebo neskôr, ako sa očakávalo, ale stále sú v normálnom vývojovom rozmedzí.

Liečba mozgovej obrny

Nie je možné úplne vyliečiť detskú mozgovú obrnu, pretože mozgové lézie sú nezvratné, ale moderné metódy liečby umožňujú čiastočné obnovenie motorických funkcií a socializáciu dieťaťa. Dojčatá s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou majú predpísanú terapeutickú masáž a majú ortopedické pomôcky, ktoré podporujú svaly, zlepšujú ich tonus a funkciu..

Pri absencii konvulzívneho syndrómu sa pacientom podáva fyzioterapia (najmä elektroforéza, myostimulácia, elektroreflexoterapia) - obnovujú činnosť neurónov v mozgovej kôre, eliminujú hypertonicitu, správnu reč, dikciu a koordináciu pohybov. Na odporúčanie lekárov môžete použiť lieky, ktoré zlepšujú výživu nervových tkanív a mikrocirkuláciu krvi. Potom, čo dieťa trochu vyrastie, má predpísanú liečebnú gymnastiku, špeciálne programy na trénovanie duševných funkcií, nápravu sluchu a reči, rozvoj sociálnych schopností.

Hlavné metódy liečby mozgovej obrny

Diagnóza detskej mozgovej obrny je pre rodičov utrpením, ale táto choroba nie je vôbec vetou. Možnosti modernej medicíny v kombinácii s pravidelnými terapeutickými a obnovovacími opatreniami môžu výrazne zlepšiť kvalitu života dieťaťa a niekedy mu dať príležitosť viesť normálnu existenciu. Pokiaľ ide o lekársku žlč s výbežkom päty, pozrite si odkaz.

Druhy a príznaky choroby

Detská mozgová obrna sa vyskytuje v rôznych formách, v súlade s ktorými sa prejavujú príznaky. Detská mozgová obrna sa prejavuje ako:

• Spastická diplégia. Tento typ ochorenia sa vyskytuje najčastejšie u detí. Je sprevádzané poškodením končatín, najmä dolných. Ak je patologický proces mierny, potom si horné končatiny môžu plne zachovať svoje funkcie. Tento typ ochorenia možno rozpoznať podľa charakteristík plazenia dieťaťa. Plne hýbe rukami a napína nohy. Deti s patológiou začínajú chodiť neskoro.
• Spastická hemiplegia. Jedna polovica tela je postihnutá patologickým procesom. Príznaky ochorenia u dojčiat sú mierne. Niektorým pacientom môžu byť diagnostikované záchvaty.
• Dvojitá hemiplegia. S týmto ochorením sú súčasne postihnuté horné a dolné končatiny. V priebehu patologického procesu sa pozorujú duševné a intelektuálne poruchy. Reč je zle vyvinutá. Pri závažnom priebehu ochorenia je zaznamenaná úplná hlúposť. Príznaky patológie sa objavujú v prvých 6 mesiacoch života dieťaťa. Choroba je sprevádzaná zhoršeným prehĺtaním. Choré deti majú problémy so sedením, plazením, chôdzou.
• Atonická astatická forma ochorenia. Toto je ťažká forma patologického procesu, pri ktorom sa stráca schopnosť dieťaťa pohybovať sa. Choroba je sprevádzaná duševnou nestabilitou a oligofréniou.
• Hyperkinetická forma patológie. Keď je choré, dieťa vykonáva nedobrovoľné pohyby. Vykonávajú sa prstami rúk a nôh. Patologický proces je sprevádzaný tikmi a nekontrolovateľnými zvukmi.

Detská mozgová obrna sa vyskytuje v niekoľkých formách, podľa ktorých sa objavujú príznaky, čo uľahčuje diagnostický proces.