Parkinsonova medicína: typy liekov, vlastnosti ich použitia

Encefalitída

HlavnéPoruchy mozguParkinsonova choroba Parkinsonova choroba: typy liekov, vlastnosti ich použitia

S vekom sa štruktúry mozgu poddávajú degeneratívnym zmenám. Medzi nimi sú najčastejšie postihnuté bunky substantia nigra, čo sa prejavuje Parkinsonovou chorobou. Táto patológia sa pozoruje u väčšiny ľudí starších ako 70 rokov. Na udržanie kvality života a spomalenie progresie patologických procesov sú pacientom predpísané lieky, ktoré môžu znížiť závažnosť klinického obrazu a normalizovať stav pacienta.

Rôzne možnosti liečby Parkinsonovej choroby

Lieky na Parkinsonovu chorobu pôsobia na zložky synaptického reťazca nervových štruktúr substantia nigra. To nakoniec vedie k zvýšeniu hladiny dopamínu a zlepšeniu dopaminergného prenosu. Lekári ustanovili nasledujúce zásady liečby pacientov s týmto ochorením:

  1. Stimulácia produkcie dopamínu v bunkách stredného mozgu. Podobný mechanizmus účinku má aj levodopa, ktorá je štrukturálnym prekurzorom DOPA. Samotný dopamín sa nepoužíva kvôli nedostatku schopnosti prekonať hematoencefalickú bariéru. Prípravky levodopy na Parkinsonovu chorobu po preniknutí do substantia nigra strácajú karboxylovú skupinu a menia sa na dopamín. Perorálne podávanie liekov je neúčinné, pretože vedie k dekarbosylácii DOPA karboxylázou v bunkách pečene. Aby sa tomu zabránilo, používajú sa inhibítory tohto enzýmu vrátane liekov Stalevo a Madopar.
  2. Zvýšené uvoľňovanie dopamínu z presynaptických zakončení. Tento princíp účinku má antagonistu glutamátových NMDA receptorov Midantan, ktorý sa tiež používa na liečbu chrípky. Je hlavnou zložkou Amandatinu, Gludantanu a Viregitu-K. Okrem toho zvyšuje citlivosť postsynaptických receptorov na dopamín..
  3. Stimuluje štruktúry citlivé na látky obsahujúce dopamín. Podobný účinok majú aj agonisty dopamínových receptorov, vrátane Piribedilu, bromokriptínu a kabergolidu. Nachádzajú sa v prípravkoch Parlodel, Abergin, Pronoran, Bergolak a Agalates. Pôsobia na postsynaptické receptory, aby napodobnili účinky dopamínu.
  4. Inhibícia procesov spätného vychytávania dopamínu presynaptickými zakončeniami. Tento princíp účinku majú tricyklické antidepresíva Desipramín, Amitriptylín a Lofepramín. Pomáhajú spomaliť spätné vychytávanie dopamínu presynaptickými zakončeniami, zvyšujú jeho hladinu v synaptickej štrbine a zlepšujú dopaminergný prenos..
  5. Zníženie rýchlosti odbúravania dopamínu. Táto látka je katabolizovaná katecholometyltransferázou a monoaminooxidázou typu B. V prvom prípade sa používa inhibítor Entocapon. Z inhibítorov monoaminooxidázy sa používajú rasagilín a selegilín. Okrem toho, že zabraňujú odbúravaniu dopamínu, tieto enzýmy zabraňujú odumieraniu mozgových buniek, aktivujú syntézu neuronálneho rastového faktora a tiež podporujú vylučovanie antioxidantov nervovými bunkami, čo má neuroprotektívny účinok. Tieto zlúčeniny sa používajú v kombinácii. To urýchli dosiahnutie požadovanej koncentrácie levodopy a predĺži dobu jej pôsobenia..

Na kontrolu klinického obrazu v neskorších štádiách vývoja ochorenia sa používajú látky, ktoré nesimulujú dopaminergný prenos. Tie obsahujú:

  • Centrálne anticholinergiká v prítomnosti motorických dysfunkcií, vrátane Aprofenu, Cyclodolu, Tropacinu;
  • inhibítory cholínesterázy Rivastigmín a Galantamín na demenciu alebo dennú ospalosť.

Vzhľadom na to, že Parkinsonova choroba je náchylná na aktívny progres, predpísané dávkovanie liekov môže počas liečby stratiť účinnosť. Na vyriešenie tohto problému je vhodné predpísať lieky od iných skupín, ktoré majú odlišný mechanizmus účinku. Toto je dôležitý koncept liečby chorôb, aby sa zabránilo kumulatívnym vedľajším účinkom liečby..

Tablety v počiatočnej fáze

Klinický obraz počiatočných štádií vývoja je slabo vyjadrený. Z tohto dôvodu je možné jeho kontrolu u pacientov mladších ako 70 rokov vykonávať bez použitia levodopy..

Ľudia s Parkinsonovou chorobou užívajú drogy po celý život. V tejto súvislosti môžu čeliť výkyvom, ktoré vzniknú v dôsledku užívania Levodopy niekoľko rokov. Prejavujú sa zmenou období výrazného tremoru a hyperkinézy s obdobiami imobilizácie..

V tomto štádiu vývoja ochorenia sú dopaminomimetiká výberovými liekmi, z ktorých najúčinnejšie sú Bromergon a Pronoran. Tieto prostriedky sú schopné obmedziť progresiu klinického obrazu choroby na niekoľko rokov..

Alternatívne je možné použiť antagonistu NMDA receptora Midantan a selektívny inhibítor monoaminooxidázy typu B selegilín. Účinok čerpania finančných prostriedkov je zaznamenaný niekoľko týždňov po začiatku čerpania.

Terapeutický účinok týchto liekov na Parkinsonovu chorobu je 10 - 20-krát nižší ako u levodopy, ale pôvodne vybrané dávky zostávajú účinné počas 2 - 6 rokov. Všetky lieky, ktoré sa používajú v počiatočných štádiách Parkinsonovej choroby, sú vhodné na režim kombinovanej liečby s levodopou za prítomnosti klinických príznakov progresie patológie..

Tabletky z neskorého štádia

Z dôvodu nárastu príznakov ochorenia lekári postupne zvyšujú dávku predpísaných liekov, ktorá nakoniec dosiahne maximálnu terapeutickú dávku. Prípravky obsahujúce DOPA sa začnú používať potom, čo lieky z iných skupín stratia účinnosť pri liečbe konkrétneho pacienta. V takýchto situáciách sa prípravky levodopy používajú v kombinácii s inhibítormi DOPA dekarboxylázy. Patria sem lieky na Parkinsonovu chorobu Nakom, Stalevo a Madopar.

Dávky sa vyberajú pre každého pacienta individuálne. Zvyčajne sa začína s minimálnou terapeutickou dávkou 125 mg pre Nakoma a Madopar. Komplexné užívanie liekov obsahujúcich DOPA s liekmi z iných skupín umožňuje znížiť dennú dávku Levodopy o 25-30%.

Úprava dávok sa vykonáva po zhoršení klinického obrazu, pri ktorom sa zníži kvalita života pacienta. V priemere sa terapeutický účinok liekov obsahujúcich levodopu začína znižovať po 2 - 3 rokoch užívania.

Pomáhajú lieky?

Účinnosť užívania liekov na Parkinsonovu chorobu je individuálna.

Tieto čísla sa dosahujú vďaka kombinovanej metóde liečby, ako aj pri dodržiavaní predpisov ošetrujúceho špecialistu.

Je nemožné mať úplnú istotu pri dosiahnutí priaznivého účinku pri konkrétnej taktike liečby alebo pri užívaní určitých liekov. Lieky na Parkinsonovu chorobu často poskytujú požadovaný výsledok, ale ich použitie vo vysokých dávkach môže viesť k rozvoju vážnych následkov. Toto je indikácia pre chirurgické zákroky, ktoré s priaznivým výsledkom umožňujú znížiť množstvo užívaných liekov..

Vedľajšie účinky terapie

Možnosti negatívnych dôsledkov pre konzervatívnu liečbu sú rozdelené do 2 typov:

  • skoro;
  • neskoro.

Skoré vedľajšie účinky sa objavia prvýkrát po začiatku liečby. Sú výsledkom použitia samostatného prostriedku, čo sa prejavuje zvláštnosťami mechanizmu jeho pôsobenia. Na vyriešenie problému sa lekári rozhodnú pre alternatívny liek, upravia dávku alebo si dajú od užívania lieku prestávku niekoľko dní. Klinicky sa skoré negatívne účinky liečby prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • zápcha alebo hnačka;
  • všeobecná slabosť;
  • rýchla únavnosť;
  • časté závraty;
  • emočná labilita;
  • arytmia;
  • zmeny krvného tlaku.

Druhá skupina vedľajších účinkov zahŕňa neskoré reakcie. Ich vývoj nastáva po niekoľkých rokoch užívania toho istého lieku, čo predtým nespôsobovalo negatívnu odpoveď. V takom prípade je zníženie dávky nemožné, pretože to povedie k zhoršeniu symptómov ochorenia. To je dôvod na symptomatickú liečbu..

Medzi neskorými nežiaducimi reakciami v dôsledku užívania liekov na Parkinsonovu chorobu sú najčastejšie zaznamenané nasledujúce:

  1. Dyskinézy. Spočívajú v porušení fyzickej aktivity v dôsledku mimovoľných pohybov. Vo väčšine prípadov sa dyskinézy prejavujú nepravidelnými pohybmi hlavy, trupu, končatín, ktoré sa vyskytujú na pozadí zvýšenia koncentrácie levodopy v tele. Tiež je možné zaznamenať problémy s poklesom hladiny látky alebo znížením jej hladiny. Riešením problému je udržanie normálnej koncentrácie liekov v tele. Ďalej sa môžu použiť antiepileptické a neuroleptické lieky, ako aj vitamín B.6.
  2. Psychózy. Táto skupina vedľajších účinkov sa prejavuje vážnymi duševnými poruchami človeka, ktoré sú sprevádzané progresívnou demenciou. V prítomnosti degeneratívnych zmien v štruktúrach mozgu sú tieto komplikácie ťažko liečiteľné štandardnými liekmi. U pacientov s duševnými poruchami sú predpísané antidepresíva, antipsychotiká a trankvilizéry.

Najnovšie liečebné metódy

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu patológie, sú v niektorých prípadoch príčinou vývoja vedľajších účinkov. Dnes lekári častejšie predpisujú lieky na liečbu Parkinsonovej choroby na báze amantadínu a levodopy s vylepšeným zložením. Medzi najúčinnejšie lieky novej generácie patria:

  1. PC-Merz. Tento liek na Parkinsonovu chorobu má formu riešenia. Používa sa na intravenózne podanie.
  2. Madopar. Jedná sa o kapsuly a tablety z Parkinsonovej choroby, ktoré znižujú závažnosť klinického obrazu patológie, ktorá sa vyvíja na pozadí narušenia vnútorných orgánov..
  3. Madopar GSS. Používa sa na dosiahnutie rýchleho účinku, ktorý je 2-krát rýchlejší ako v prípade štandardnej verzie lieku..

Pri absencii účinku konzervatívnych metód liečby sú pacientom s touto patológiou predpísaná neurostimulačná operácia. Toto je minimálne invazívny zásah, pri ktorom sa pacientovi zavedú elektródy do šedej hmoty mozgu, čím sa aktivuje činnosť nervových buniek a zmiernia sa klinické prejavy ochorenia..

Faktory ovplyvňujúce účinnosť terapie

Takmer vždy vybrané metódy konzervatívnej liečby choroby nakoniec prestávajú poskytovať požadovaný terapeutický účinok. Etiológia toho nie je úplne objasnená. Medzi teóriami sú najpravdepodobnejšie:

  • hromadné odumieranie štruktúr substantia nigra, ktoré závisia od dopamínu;
  • desenzibilizácia buniek na neurotransmitery;
  • porušenie pokynov ošetrujúceho lekára a pravidiel pre prijímanie predpísaných finančných prostriedkov;
  • súbežný príjem iných liekov, ktoré znižujú účinok investičného majetku;
  • pravidelná konzumácia alkoholických nápojov a fajčenie tabakových výrobkov.

Liečba Parkinsonovej choroby je dlhý a namáhavý proces, ktorý neumožňuje úplne sa zbaviť choroby a eliminovať klinický obraz. Ale s včasnou a adekvátnou terapiou, ako aj dodržiavaním všetkých predpisov ošetrujúceho špecialistu, je možné výrazne spomaliť progresiu patologických procesov a oddialiť vývoj závažných porúch..

Pravidlá používania liekov na liečbu Parkinsonovej choroby

Parkinsonova choroba - ochorenie s postupným odumieraním mozgových buniek, ktoré produkujú účinnú látku - dopamín.

Lieková terapia pre parkinsonizmus je zameraná predovšetkým na obnovenie hladiny dopamínu u pacienta a zvýšenie jeho množstva.

Skutočne je to s nedostatkom dopamínu, že sú spojené vznikajúce negatívne príznaky - stuhnutosť svalov, chvenie končatín, dysfunkcia pohybového systému pacienta..

Sekundárnou, ale dôležitou úlohou liekov na liečbu Parkinsonovej choroby je zvýšiť odolnosť pacientov voči patológii, eliminovať poruchy spánku, nedostatok vitamínov, pocity bolesti spojené s Parkinsonovou patológiou..

Druhy liekov na liekovú terapiu parkinsonizmu

Kontrola nad dopamínom u pacientov s parkinsonizmom sa vykonáva pomocou látok na báze levodopy - látky, ktorú si ľudské telo syntetizuje na dopamín..

Po celej liečbe majú lekári k dispozícii aj antioxidanty, komplexy vitamínov, prášky na spanie a lieky proti bolesti.

Pri popise podmienok užívania lieku sú uvedené denné normy.

Antioxidanty

Dôležitosť antioxidantov v komplexe liečby spočíva v tom, že neutralizujú voľné radikály, molekuly, ktoré sú pre organizmus nebezpečné a prispievajú k odumieraniu nervových buniek..

Pri parkinsonizme sa často predpisuje:

  1. Mexidol. V kombinácii s antiparkinsonikami zvyšuje Mexidol na Parkinsonovu chorobu ich účinok. Dostupné v tabletách. Užíva sa v priebehu najmenej 2 - 6 týždňov, pričom sa začína s dávkou 125 - 250 mg (1 - 2 tablety) 1 - 2-krát. Frekvencia príjmu sa časom zvyšuje až 3-krát.
  2. Glutatión (L-Glutatión). Glutatión pri liečbe Parkinsonovej choroby obnovuje poškodené pečeňové bunky liekom. K dispozícii v roztoku a kapsulách. 1-2 kapsuly sa užívajú perorálne nalačno. Roztok sa injikuje 0,9% chloridom sodným v množstve 0,6 - 2,4 g intramuskulárne a intravenózne.
  3. Superoxid dismutáza (SOD). Poskytuje ochranu tela pred generovanými voľnými radikálmi. Dostupné v kapsulách. Podmienky prijatia: 1-2 kapsuly.

Mexidol je liek na lekársky predpis, glutatión a superoxid dismutáza (SOD) sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu..

Hypnotiká

U pacientov s parkinsonizmom sú potrebné prostriedky, ktoré pomáhajú zlepšovať spánok, pretože sú náchylní na problémy so zaspávaním a správnym odpočinkom..

Lekár sa v prvom rade pokúsi vyhnúť sa zbytočnému zaťaženiu pacienta liekom..

Pre ľudí trpiacich Parkinsonovou chorobou sa na reguláciu spánku odporúčajú bylinné čaje, sedatíva a aminokyseliny, ktoré obnovujú činnosť nervového systému:

  1. Fytózovaný. Dostupné vo forme tinktúry vo forme kapsúl. Zloženie - ovocie, byliny a sadenice s hypnotickým, sedatívnym účinkom. Kapsuly sa užívajú 1-2 ks. A tinktúra - 5 ml 3-4 krát.
  2. Melatonín. Táto látka sa nazýva „spánkový hormón“. Vyrovnáva denné biorytmy: cez deň človek netrpí ospalosťou a v noci spí zdravo a pokojne. To je obzvlášť dôležité pre ľudí s Parkinsonovou chorobou. Zvyčajne mávajú nočné mory, ktoré vedú k úzkosti počas dňa a neochote ísť spať. Liečivo sa užíva 1-2 tablety pred spaním..

Tieto lieky vydávajú lekárne bez lekárskeho predpisu..

Tiež, aby sa zlepšilo zaspávanie, normalizoval spánok, tým, ktorí večer trpia na Parkinsonovu patológiu, sa predvádzajú otepľovacie procedúry, relaxačné masáže.

Levodopa

Levodopa je látka, ktorá sa v ľudskom tele premieňa na dopamín. Lieky na báze levodopy sú ústredné pri liečbe bolestivých symptómov pri Parkinsonovej chorobe:

  1. Na koho. Predáva sa v tabletách. Dávka sa líši v závislosti od stavu človeka, zvyčajne sa liečba začína ½ tabletou 1 - 2 krát, čo zvyšuje množstvo až do pozitívnych zmien v liečbe.
  2. Stalevo. Vyrába sa v tabletách. Prijaté v dávke 50-200 mg je celkové množstvo určené ošetrujúcim lekárom.
  3. Madopar. Dostupné v 125 mg kapsulách a tabletách a 250 mg tabletách. Dávky príjmu sú rôzne: od 62,5 mg na začiatku liečby do 375 - 1 000 mg v 3 alebo viacerých dávkach.

Tieto lieky vydávajú lekárne iba na lekársky predpis..

O látke Levodopa v tomto videu:

Vitamíny

Užívanie komplexov vitamínov je nevyhnutné pre ľudí trpiacich parkinsonizmom. Pomáhajú obnoviť obranyschopnosť tela a zdravé orgány v boji proti chorobám..

Odporúčané pre parkinsonizmus vitamíny, minerály, organické kyseliny, stopové prvky (denné normy sú uvedené v zátvorkách):

  • B3 (niacín, kyselina nikotínová, 18-27 mg), B12 (3 μg), B1 (1-2 mg), B6 ​​(2 mg), B5 (kyselina pantoténová, 5-10 mg), draslík (2-3 g)... Obnovuje nervové bunky a telesné tkanivá. Regulovať krvný obeh (vrátane mozgu).
  • Vitamín C (kyselina askorbová, 300 - 200 mg) zvyšuje odolnosť imunitného systému.
  • Vitamín E (8 - 10 mg). Podporuje regeneráciu buniek.
  • Vitamíny D (5 μg), K (1 - 2 mg) a vápnik (1 000 - 1 500 mg). Posilňuje kosti.
  • Železo (10-20 mg), fosfor (1000-1200 mg), horčík (600-750 mg). Nevyhnutné pre akumuláciu sily a energie.
  • Dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

    Pri užívaní vitamínových a minerálnych látok je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti ich asimilácie telom. Pre vaše pohodlie môžete užívať kombinované vitamínové komplexy odporúčané lekárom..

    Je potrebné poznamenať, že osoby trpiace Parkinsonovou chorobou sú náchylné na rednutie a krehkosť kostí, problémy s gastrointestinálnym traktom..

    Často trpia dehydratáciou, náhlym úbytkom hmotnosti a vedľajšími účinkami mnohých liekov. Vitamínová terapia a vyvážená strava môžu pomôcť zmierniť mnohé z týchto problémov..

    Lieky proti bolesti

    Pacienti s Parkinsonovou chorobou sa často sťažujú na bolesť.

    Podľa ich popisov je to pálenie, ťahanie, mravčenie bolesti v ramenných kĺboch, krížoch, krku, chrbte, nohách.

    Často sa nedá zaobísť bez liekov na tlmenie bolesti, ktoré stav pacientov nejako zmierňujú.

    Z liekov proti bolesti odporúčaných pre pacientov s parkinsonizmom sú izolované lieky na báze ibuprofénu:

    1. Ibufen. Ibufen pri Parkinsonovej chorobe má protizápalové, antipyretické, analgetické účinky. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl. Recepcia sa počíta podľa vzorca: 5 - 10 mg na 1 kg hmotnosti 3 - 4 krát (nepresahujúca denná dávka 30 mg na 1 kg hmotnosti).
    2. Ibufenove analógy - Ibuprofen, Nurofen. Dostupné v tabletách. Oba lieky sa užívajú 1 tabletu 3-4krát, v závislosti od stavu pacienta.

    Tieto prostriedky vydávajú lekárne bez lekárskeho predpisu..

    Existuje lekársky výskum, že ibuprofén môže zabrániť Parkinsonovej chorobe znížením zápalu v mozgovom tkanive.

    • ľudové prostriedky a ich kompetentné použitie;
    • zariadenia a ich účinnosť;
    • ďalšie prostriedky doma.

    Zoznam produktov a riešení novej generácie pre kvapkadlá

    Medzi liekmi na Parkinsonovu chorobu poslednej generácie sa vyznačujú rýchlo pôsobiace tablety (dispergovateľné) Madopar GSS a Madopar.

    V porovnaní s liekom predchádzajúcej generácie umožňujú vyriešiť niektoré problémy, ktoré vznikajú pri liečbe pacientov s Parkinsonovou chorobou.

    Napríklad veľa pacientov s Parkinsonovou patológiou trpí dysfunkciou močového mechúra, čo vedie k častým nočným výletom na toaletu..

    Madopar GSS významne zmierňuje tento príznak.

    Rýchlo pôsobiaci dispergovateľný Madopar sa vstrebáva dvakrát rýchlejšie, čo uľahčuje ranné stavy pacientov s parkinsonizmom.

    Lieky sú dostupné v tabletách a kapsulách. Pravidlá prijatia:

    • Madopar GSS sa užíva rovnakým spôsobom ako bežný Madopar, ale celkovú dennú dávku je možné zvýšiť o 30 - 50%;
    • rýchlo pôsobiaci Madopar sa rozpustí v malom množstve vody a výsledná suspenzia sa užíva perorálne.

    Lieky na predpis.

    Amantadín sa často predpisuje na stimuláciu uvoľňovania dopamínu. Je účinný v počiatočných štádiách ochorenia a umožňuje vám oddialiť vymenovanie levodopy. Používa sa tiež vtedy, keď je potrebné prestať užívať levodopu..

    Populárnym liekom na báze amantadínu je PC Merz na injekciu. Je predpísaný intravenózne, 500 ml roztoku, 1-3 krát..

    O vytvorení nového lieku na liečbu Parkinsonovej choroby v tomto videu:

    Ako získať pilulky zadarmo

    Zvýhodnené kategórie občanov Ruskej federácie môžu na liečbu dostávať lieky zadarmo. Do kategórie príjemcov patria ľudia so zdravotným postihnutím, účastníci Veľkej vlasteneckej vojny, ktorí boli zranení počas katastrofy v černobyľskej JE.

    Môžu získať bezplatné antiparkinsonické lieky v súlade s federálnymi právnymi predpismi o dávkach.

    Bezplatné lieky sa vydávajú podľa platného predpisu ošetrujúceho lekára. Vydávanie uskutočňujú iba lekárne, ktoré s dôchodkovým fondom uzavreli dohodu o náhrade nákladov.

    Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby by mali predovšetkým doplniť chýbajúci dopamín v tele pacienta.

    Závažnosť ochorenia si však vyžaduje lekársky predpis a pomocné lieky - hypnotiká na normalizáciu spánku, lieky proti bolesti na zmiernenie ťažkých stavov pacientov.

    Maximálny účinok liečby sa dosiahne pri užívaní vitamínov a antioxidantov.

    Na liečbu choroby sa tiež používajú neurochirurgické operácie, fyzioterapeutické cvičenia, pomoc psychológa, strava, vystavenie lekárskym prístrojom..

    Liek na Parkinsonovu chorobu

    Liečba Parkinsonovej choroby je predmetom živých debát už mnoho rokov. Liečba tejto choroby nie je ľahká úloha. Ťažkosti spočívajú v skutočnosti, že ešte nebol ustanovený mechanizmus, ktorý by mohol zastaviť postupnú smrť nervových buniek syntetizujúcich neurotransmiter dopamín. Lat. Substantia nigra je jednou zo štruktúr súvisiacich s extrapyramídovým systémom, ktorý je zodpovedný za reguláciu tonusu a pohyblivosti kostrových svalov. Dnes je možné tento patologický proces iba trochu spomaliť..

    Situáciu zhoršuje skutočnosť, že choroba debutuje až vtedy, keď je už nenávratne stratená takmer polovica nervových buniek..

    Prístupy k liečbe Parkinsonovej choroby

    Liečba Parkinsonovej choroby liekom spočíva v ochrane nervových buniek produkujúcich dopamín, ktoré ešte nezomreli. Je tiež potrebné zvýšiť hladinu mediátora dopamínu v nervovom tkanive a upraviť biochemické a metabolické procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú..

    Substitučná terapia je jednou z hlavných oblastí liečby tejto progresívnej choroby. Lieky na Parkinsonovu chorobu, ktoré pracujú týmto smerom, obsahujú látky, ktoré sú biochemickými prekurzormi neurotransmiteru dopamínu, ako aj aktívne zložky, ktoré inhibujú metabolizmus tohto neurotransmiteru..

    Doposiaľ neboli vyvinuté žiadne konkrétne lieky, ktoré by Parkinsonovu chorobu dokázali raz a navždy úplne poraziť. Lieky, ktoré dnes používajú odborníci, zvyšujú obsah dopamínu v nervovom tkanive a sú určené na dlhodobé užívanie. Aj keď Parkinsonove lieky ovplyvňujú rôzne časti metabolizmu, fungujú rovnako..

    Zvyšovanie syntézy dopamínu bunkami stredného mozgu

    Tento mechanizmus účinku je vlastný lieku "Levodopa". Táto látka je štrukturálnym prekurzorom dopamínu. Konverzia na dopamín štiepením karboxylovej skupiny nastáva v neurónoch substantia nigra. Aby sa zabránilo predčasnej premene látky pod vplyvom pečeňových enzýmov, boli vyvinuté látky, ktoré inhibujú dekarboxylázový enzým:

    • „Na koho“;
    • „Stalevo“;

    Benserazid je tiež schopný chrániť levodopu pred predčasným zničením (používa sa vo forme liečiva Madopar). Tieto lieky na Parkinsonovu chorobu by sa mali používať súčasne s liekom „Levodopa“..

    Zvýšené uvoľňovanie dopamínu membránou presynaptického neurónu

    Tento účinok môže poskytnúť „Amantadín“, ktorý okrem špecifikovaného účinku stimuluje spojenie dopamínu s postsynaptickými receptormi.

    „Amantadín“ ako aktívna zložka je obsiahnutý v nasledujúcich liekoch na liečbu Parkinsonovej choroby:

    • Midantan;
    • Gludantan;
    • „Viregit-K“.

    Stimulácia dopaminergných receptorov

    Tento mechanizmus účinku majú nasledujúce lieky na Parkinsonovu chorobu, ktoré sa tiež nazývajú dopaminomimetiká:

    • "Bromokriptín" ("Abergin", "Parlodel");
    • Piribedil (Pronoran);
    • Kabergolid (agaláty, bergolak);
    • „Rotigotín“ - tento nástroj patrí k najnovšiemu vývoju. Na rozdiel od väčšiny liekov vyrábaných vo forme tabliet je liekom transdermálny terapeutický systém (TTS). Jedná sa o špeciálnu náplasť určenú na aplikáciu na pokožku. Lepenie sa vykonáva raz denne. Dávkovaný príjem terapeutických dávok liečivej látky je regulovaný elektronickým plnením náplasti, ktoré neumožňuje zlyhania. Táto nová forma vydania má nepopierateľné výhody. Predovšetkým výrazne nižšia účinná dávka liečiva v porovnaní s tradičnými formami, ako aj nižšia závažnosť nežiaducich vedľajších reakcií.

    Vytvorením spojenia s postsynaptickými receptormi tieto liečivé látky napodobňujú účinok, ktorý na ne dopamín bežne má..

    Spomalenie spätného vychytávania dopamínu membránami presynaptických neurónov

    Takýto účinok môžu poskytnúť lieky patriace do skupiny tricyklických antidepresív:

    • "Amitriptilín";
    • Desipramín;
    • "Lofepramín".

    Výsledkom liečby týmito liekmi je výrazné zvýšenie obsahu dopamínu v synaptickej štrbine. Poznáme mechanizmus účinku a je zrejmé, ako táto skupina liekov zlepšuje dopaminergný prenos.

    Inhibícia odbúravania dopamínu

    1. Použitie inhibítorov monoaminooxidázy ("Selegilin", "Razagilin"). Okrem spomalenia metabolizmu dopamínu môžu mať tieto lieky na liečbu Parkinsonovej choroby aj neuroprotektívne účinky. Je to preto, že tieto zlúčeniny inhibujú neuronálnu cytolýzu a stimulujú uvoľňovanie neuronálneho rastového faktora a antioxidantov gliovými bunkami..
    2. Použitie inhibítorov katecholaminotransferázy. Túto aktivitu má farmaceutický výrobok Entokapon.

    Tieto lieky sa majú používať spolu s inhibítormi dekarboxylázy („Stalevo“, „Nakom“)..

    Dôležitú úlohu pri liečbe Parkinsonovej choroby zohráva aj diétna terapia. Samozrejme, nie ako nezávislá terapeutická technika, ale ako doplnok na zlepšenie účinnosti liekovej terapie. Zahrnutie mnohých potravín, ktoré môžu zvýšiť hladinu dopamínu v tele, do dennej stravy, zlepší celkový stav pacienta a v kombinácii s hlavnou liečbou môže spomaliť progresiu ochorenia..

    Na stimuláciu produkcie dostatočného množstva dopamínu potrebuje telo nasledujúce látky:

    • aminokyseliny - používajú ich nervové bunky ako stavebný materiál na syntézu molekuly dopamínu. Obzvlášť dôležitá úloha je uznaná pre aminokyseliny betaín a tyrozín. V dostatočnom množstve sa tieto užitočné látky nachádzajú v bobuliach, sušenom ovocí, banánoch;
    • antioxidanty - majú neuroprotektívny účinok, minimalizujúc negatívny vplyv voľných radikálov na neuróny. Zdroj - čerstvé ovocie a zelenina, zelený čaj;
    • vitamíny - vitamíny B6 a PP, rovnako ako kyselina listová, zohrávajú obzvlášť dôležitú úlohu v reakcii biosyntézy neurotransmiteru dopamínu). Pre zabezpečenie dostatočného prísunu týchto látok v tele je potrebné zaradiť do jedálnička pistácie, slnečnicové semienka, ovocie, špenát, špargľu;
    • stopové prvky - horčík hrá obzvlášť dôležitú úlohu: podieľa sa nielen na syntéze dopamínu, ale tiež pomáha uvoľniť svalové vlákna a zabrániť ich kŕčom. Nasýti telo horčíkovými strukovinami, orechmi, celozrnnými výrobkami, čerstvou zeleninou, najmä tmavou;
    • makroživiny;
    • nasýtené mastné kyseliny (nazývané Omega-3).

    Nasledujúce byliny tiež regulujú produkciu dopamínu:

    • Ženšeň;
    • púpava;
    • mäta pieporná.

    Po predchádzajúcej konzultácii s lekárom je možné ich použiť vo forme infúzií.

    Vlastnosti používania antiparkinsoník

    1. Parkinsonova choroba sa vyznačuje progresívnym priebehom. V tejto súvislosti sa môže pôvodne vybraná dávka liečiva nakoniec ukázať ako neúčinná. Táto situácia si bude vyžadovať zvýšenie dávkovania použitého lieku alebo vymenovanie nového liečebného režimu..
    2. V dôsledku progresie ochorenia, najmä v jeho neskorších štádiách, sa môžu vyvinúť príznaky demencie, ktoré sa budú musieť upraviť anticholínesterázovými liekmi (galantamín) alebo anticholinergnými látkami centrálneho mechanizmu účinku (cyklodol)..
    3. Aby sa zabránilo kumulatívnym účinkom antiparkinsoník, je vhodné zahrnúť do terapeutického režimu niekoľko liekov s rôznymi mechanizmami účinku a rôznymi miestami aplikácie, v malých dávkach..
    4. Aby sa zabránilo rozvoju nežiaducich vedľajších reakcií, v žiadnom prípade by sa nemalo prekročiť odporúčané dávkovanie liekov..
    5. Dôležité! Napriek množstvu informácií o chorobe samotných a o prostriedkoch na jej liečenie, ktoré sú vo verejnej sfére, sa v žiadnom prípade nesmiete pokúsiť diagnostikovať sami a zvoliť si liečbu sami. Každý, kto si všimol príznaky, ktoré ho nútia premýšľať o Parkinsonovej chorobe, potrebuje konzultáciu s neurológom a podrobné lekárske vyšetrenie pod jeho dohľadom..

    Alternatívne spôsoby liečby

    Nájdite si svoje miesto v terapii Parkinsonovej choroby a homeopatických metódach liečby, najmä nasledujúcimi spôsobmi:

    • Koenzým Compositum;
    • Ubichinón Compositum;
    • prípravy série Vitorgan

    Na získanie presvedčivého účinku je pri diagnostike a výbere terapeutických látok potrebný striktne individuálny prístup, ktorý zohľadňuje všetky vlastnosti pacienta a nuansy jeho stavu. Dôležité je takmer všetko:

    • stav pacienta v čase vyšetrenia;
    • akými chorobami trpí (vrátane chronických chorôb, ktoré sú momentálne v remisii);
    • aké lieky pacient užíva na liečbu Parkinsonovej choroby a na sprievodné ochorenia.

    Najčastejšie kurz terapie, ktorý je pacientovi predpísaný podľa výsledkov vyšetrenia, trvá od šiestich mesiacov do dvoch rokov. Liečba však môže pokračovať dlhší čas. Nepochybnou výhodou používania homeopatických liekov je takmer úplná absencia vedľajších účinkov..

    Liečba homeopatikami by mala vo všetkých fázach prebiehať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho špecialistu..

    Homeopatia pre Parkinsonovu chorobu nielen zlepšuje emocionálny stav pacienta, často ho úplne zbavuje depresívneho syndrómu, ale je tiež schopná pri správnom výbere a pravidelnom príjme znížiť amplitúdu a frekvenciu chvenia, čo výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta. Takáto liečba umožňuje pacientovi prestať užívať antidepresíva a následne sa zbaviť vedľajších účinkov, ktoré táto skupina liečiv spôsobuje..

    Parkinsonova choroba. Liečba tejto choroby liekom, komplikácie liečby liekom. Metódy prevencie

    Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

    Liečba Parkinsonovej choroby liekom

    Bohužiaľ, v súčasnosti ešte nebol vynájdený žiadny liek na liečenie Parkinsonovej choroby. Avšak dnes majú lekári vo svojom arzenáli veľké množstvo liekov, ktoré môžu dlhodobo zmierňovať alebo eliminovať príznaky tohto ochorenia. Včasné začatie liečby liekom na túto patológiu môže významne predĺžiť obdobie aktívneho pracovného a spoločenského života pacientov. Pacient, ktorý užíva lieky, tak v priemere stratí schopnosť starať sa o seba 15 rokov po diagnostikovaní Parkinsonovej choroby. Podľa štatistík je pacient, ktorý sa nelieči, do 10 rokov pripútaný na invalidný vozík. Očakávaná dĺžka života pacientov liečených antiparkinsonikami sa prakticky nelíši od zvyšku populácie..

    Farmakoterapia Parkinsonovej choroby je založená na princípe nedostatku dopamínu, ktorý sa vyskytuje pri tomto ochorení, a na účinku tohto neurotransmiteru na fungovanie centrálneho nervového systému (centrálny nervový systém). Z tohto hľadiska sa v súčasnosti na liečbu tejto choroby používajú lieky, ktoré môžu ovplyvniť vyššie uvedené procesy..

    Lieky používané na liečbu Parkinsonovej choroby majú nasledujúce účinky:

    • priamo zvýšiť syntézu dopamínu (lieky levodopy);
    • spomaliť odbúravanie dopamínu (inhibítory MAO-B, inhibítory COMT);
    • stimulujú dopamínové receptory (agonisty dopamínových receptorov ADR);
    • stimulovať uvoľňovanie dopamínu v presynaptickej štrbine, zabrániť jeho spätnej absorpcii presynaptickými štruktúrami (amantadíny);
    • spomaliť smrť mozgových neurónov (amantadíny, inhibítory MAO-B, ADR, koenzým-Q, ďalšie).

    Levodopa a Parkinsonova choroba

    Levodopa je primárnou liečbou Parkinsonovej choroby. Eliminuje nedostatok dopamínu v neurónoch mozgu, ktorý spôsobuje toto ochorenie. Levodopa je predchodcom dopamínu. Dopamín nie je schopný prekonať hematoencefalickú bariéru (BBB) ​​mozgu. Levodopa preniká do BBB, podlieha oxidácii a za účasti špeciálnych enzýmov sa mení na dopamín, ktorý obnovuje rovnováhu neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme. Výsledkom týchto procesov je zmiernenie alebo vymiznutie príznakov Parkinsonovej choroby. Proces tvorby dopamínu z levodopy sa však vyskytuje nielen v bunkách mozgu, ale aj v periférnych tkanivách tela (v krvi, v gastrointestinálnom trakte), kde nie je potrebné zvyšovať hladinu dopamínu. Výsledkom je, že sa u pacienta objavia nežiaduce vedľajšie účinky, ako je zníženie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, zvracanie a ďalšie..

    V súčasnosti nie sú lieky na „čistú“ levodopu predpísané kvôli ich zlej tolerancii. Lekári častejšie používajú kombinované prípravky levodopy s karbidopou (lieky nakom, cinemet, tremonorm a ďalšie) alebo benserazidom (madopar a ďalšie). Tieto látky obmedzujú tvorbu dopamínu v periférnych tkanivách a neutralizujú vedľajšie účinky levodopy. Ďalšou nevýhodou liečby levodopou je vznik tolerancie (necitlivosti) na ne a výskyt nežiaducich účinkov (fluktuácie - fluktuácia svalového tonusu a dyskinéza - mimovoľné pohyby) pri ich dlhodobom používaní.

    Užívanie liekov obsahujúcich levodopu je účinné v ktorejkoľvek vekovej skupine a v ktoromkoľvek štádiu Parkinsonovej choroby. Avšak pri liečbe pacientov vo veku od 60 do 70 rokov sa lekári snažia odložiť svoje vymenovanie. Tieto lieky sú schopné udržať výrazný terapeutický účinok bez vedľajších účinkov, v priemere po dobu 4 - 7 rokov, s včasným začiatkom liečby v správnej dávke. Vedci neustále pracujú na vývoji optimálnej dávkovej formy levodopy, ktorá umožňuje dosiahnuť trvalé dlhodobé zlepšenie bez vzniku akýchkoľvek komplikácií..

    Lieky, ktoré obsahujú levodopu

    Kombinované prípravky levodopy sú dostupné v mnohých krajinách sveta. Patria sem Nakom (Švajčiarsko), Tremonorm (Izrael), Sinemet (USA), Madopar (Švajčiarsko), Levodopa / Benserazid Teva (Izrael), Stalevo (Fínsko) a ďalšie. Sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl s pravidelným, rýchlym alebo predĺženým účinkom. Ktokoľvek z nich však, bohužiaľ, neumožňuje dosiahnuť vyliečenie Parkinsonovej choroby, iba spomalí jej priebeh..

    Nakom je liek, ktorý je kombináciou levodopy a karbidopy. Dodáva sa vo forme tabliet, ktoré obsahujú 250 mg levodopy a 25 mg karbidopy. Poskytuje dlhodobé udržiavanie terapeutickej koncentrácie levodopy v krvi v dávkach, ktoré sú približne o 80% nižšie ako tie, ktoré sa požadujú pri použití čistej levodopy. Účinok lieku sa prejavuje počas prvých dní od začiatku užitia, niekedy po užití prvej dávky. Maximálny účinok sa dosiahne do 7 dní..

    Madopar je liek, ktorý je kombináciou levodopy a benserazidu v pomere 4: 1. Je rovnako účinný ako vysoké dávky levodopy.

    Madopar je dostupný v nasledujúcich liekových formách:

    • dispergovateľné tablety 125 mg, pôsobia rýchlo a sú určené na orálne podanie s predbežným rozpustením v 25 - 50 ml vody;
    • kapsuly 125 mg;
    • tablety 250 mg;
    • Kapsuly GSS s modifikovaným uvoľňovaním 125 mg, predĺžené pôsobenie.
    Stalevo je liek, ktorý je kombináciou levodopy, karbidopy a entakaponu. Liek entakapon, ktorý je inhibítorom COMT, je súčasťou tohto lieku na spomalenie eliminácie levodopy z krvi. Predlžuje terapeutický účinok levodopy. Dostupné vo forme tabliet v dávkach 50 / 12,5 / 200 mg (50 mg levodopy, 12,5 mg karbidopy, 200 mg entakaponu), 100/25/200 mg, 150 / 37,5 / 200 mg, 200/50 / 200 mg.

    Inhibítory monoaminooxidázy (MAO typ B) a Parkinsonova choroba

    Lieky umex, niar, selegilín, kognitívne, deprenyl sú inhibítory MAO typu B. Inhibujú odbúravanie dopamínu v štruktúrach mozgu, a tým zvyšujú koncentráciu tohto neurotransmiteru v synaptickej štrbine a zlepšujú dopaminergnú vodivosť. Vďaka tomu sa pacientove príznaky Parkinsonovej choroby znižujú. Spravidla sú tieto lieky predpísané ako monoterapia v počiatočných štádiách ochorenia. Zvyčajne sú dobre znášané a zriedka spôsobujú vedľajšie účinky, ako sú úzkosť, nespavosť, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka..

    Inhibítory MAO typu B sa predpisujú 1 - 2 krát denne ráno, kvôli tomu, že majú psychostimulačný účinok. Ich použitie môže oddialiť užívanie levodopy o viac ako rok. V prípade ich spoločného podávania sa účinnosť liekov obsahujúcich levodopu zvyšuje v priemere o 30%. Použitie inhibítorov MAO typu B nebráni rozvoju vedľajších účinkov dlhodobej liečby levodopou. V prípade poruchy spánku, halucinácií, psychózy sa tieto lieky najskôr zrušia..

    Agonisty dopamínových receptorov (ADR) a Parkinsonova choroba

    Agonisty dopamínových receptorov (ADR) sú po levodope druhým najúčinnejším liekom na liečbu Parkinsonovej choroby. Tieto lieky majú priamy stimulačný účinok na dopamínové receptory v mozgu. Predstavujú ich dve početné skupiny liekov - ergolínové a neergolínové ADR..
    Bromokriptín, lisurid, kabergolín, pergolid sú ergolínové ADR. Sú to deriváty námeľových alkaloidov.
    Pramipexol, piribedil, ropinirol sú syntetické neergolínové ADR. Lieky ADR sa používajú vo forme tabliet, injekcií. Existuje dokonca drahá transdermálna forma ADR vo forme náplasti s dávkovaným uvoľňovaním účinnej látky počas dňa..

    ADR sa používajú v ktoromkoľvek štádiu Parkinsonovej choroby ako monoterapia aj v spojení s inými antiparkinsonikami. Často sa predpisujú v neskorších štádiách spolu s levodopou. Kombinácia s levodopou vám umožňuje znížiť jeho dávku o 25 - 30%, aby sa oddialil výskyt vedľajších účinkov, ako sú fluktuácie a dyskinézy, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobej liečbe liekmi levodopy. Vedci tiež zaznamenávajú neuroprotektívny účinok ADR. Zlepšujú pozornosť, pamäť, intelektuálne schopnosti. Lieky ADR spôsobujú vedľajšie účinky, ako sú náhle mdloby, halucinácie, poruchy pohybu, opuchy, ospalosť, nevoľnosť a zvracanie. Ak je predpísaná dávka, zvyšuje sa postupne..

    Amantadíny a Parkinsonova choroba

    Midantan, PK-Merz a ďalšie lieky sú amantadíny, ktoré boli vyvinuté ako antivírusové lieky, o ktorých sa neskôr zistilo, že majú antiparkinsonické účinky. Amantadíny zvyšujú uvoľňovanie dopamínu z presynaptickej štrbiny, inhibujú jeho spätné vychytávanie synaptickými štruktúrami a majú anticholinergný účinok. Vo väčšej miere ovplyvňujú rigiditu a hypokinézu ako tremor. Zvyčajne sa predpisujú v počiatočných štádiách Parkinsonovej choroby, 100 mg dvakrát až trikrát denne. Ich účinnosť v monoterapii trvá v priemere dva mesiace. V niektorých prípadoch však pokračujú v terapeutickom účinku rok alebo viac. S poklesom účinnosti amantadínu sa kombinuje s prípravkami levodopy.

    Pri použití v odporúčaných dávkach sú vedľajšie účinky amantadínov zriedkavé. Objavujú sa hlavne vtedy, keď sa kombinujú s inými antiparkinsonikami. Hlavnými vedľajšími účinkami tohto lieku sú nespavosť, halucinácie, zvýšená nervová podráždenosť, závraty, rozmazané videnie, nevoľnosť, opuchy, škvrny na koži, arytmie. Drogu vysadzujte postupne.

    Anticholinergiká (AChE) a Parkinsonova choroba

    Antidepresíva a Parkinsonova choroba

    Nootropika a Parkinsonova choroba

    Parkinsonova choroba je progresívne degeneratívne ochorenie mozgu, pri ktorom sú poškodené a usmrtené neuróny produkujúce dopamín. Zmena rovnováhy neurotransmiterov sa prejavuje nielen pri porušení motorických schopností pacienta. Zhoršuje sa mu pamäť, pozornosť, schopnosť analyzovať, vyvíja sa depresia. Nootropiká sú lieky, ktoré môžu mať ochranný, regeneračný a stimulačný účinok na mozgové bunky. Ich použitie je vhodné vo všetkých štádiách tohto ochorenia, pretože zlepšujú pamäť, pozornosť a zvyšujú výdrž mozgových buniek pri strese. Lieková terapia, najmä v neskorých štádiách Parkinsonovej choroby, zahŕňa veľké množstvo liekov (levodopa, ADR a ďalšie), ktoré majú vedľajšie účinky a toxické účinky na mozgové bunky. Nootropiká pomáhajú neutralizovať pôsobenie škodlivých látok, zabraňujú zhoršovaniu duševných a duševných schopností pacientov.

    Liek Mexidol je predpísaný v počiatočných štádiách tohto ochorenia. Zlepšuje pamäť, náladu a má antioxidačný účinok. Niektoré nootropiká, napríklad piracetam, sú schopné pôsobiť afrodiziakálne, čo nie je pri tomto ochorení žiaduce. Ak má pacient zlobu, agresivitu, úzkosť, nootropika môže tieto vlastnosti vylepšiť. Preto sú tieto lieky predpisované individuálne, berúc do úvahy vlastnosti pacienta. Lieky Phenibut, Ginkgo biloba majú miernejší účinok bez nadmerného vzrušenia nervového systému. Rakúsky liek Cerebrolysin sa používa aj pri komplexnej liečbe Parkinsonovej choroby. Je vyrobený z mozgového tkaniva ošípaných a má regeneračný účinok na ľudské mozgové bunky..

    Lieky na úzkosť a Parkinsonova choroba

    Pomocné lieky používané na liečbu Parkinsonovej choroby

    Hlavné príznaky tohto ochorenia (tremor, rigidita, hypokinéza, poruchy držania tela) sú často sprevádzané výskytom rôznych ochorení, ktoré pacientovi spôsobujú ďalšie utrpenie. Patria sem nadmerné potenie, slintanie, bolesť, trasenie akcie, poruchy reči, zápcha a iné. Na ich odstránenie sa používa farmakoterapia a iné ako liečivé metódy liečby. Takže pri poruchách reči sa používa klonazepam a liečba logopédom. Na otrasy sa používa ten istý liek alebo betablokátory. Na zníženie potenia sa používajú aj betablokátory alebo anticholinergiká. Slinenie sa tiež lieči anticholinergikami alebo botulotoxínom. Ak sú tieto lieky neúčinné, uchýlia sa k ligácii slinného potrubia alebo k iným postupom.

    Pacient s Parkinsonovou chorobou často pociťuje bolesť v rôznych častiach tela v dôsledku porušenia svalového tonusu a iných patologických procesov. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) vo forme tabliet, injekcií, krémov, mastí, rektálnych čapíkov pomáhajú znižovať alebo eliminovať vzniknuté bolesti a bolesti. Tieto lieky by sa nemali používať dlho, pretože spôsobujú vedľajšie účinky. Masáž, terapeutické kúpele, fyzioterapia tiež pomáhajú znižovať bolesť, uvoľňovať svaly, zmierňovať napätie.

    Jedným z hlavných príznakov Parkinsonovej choroby je svalová stuhnutosť alebo zvýšené svalové napätie. Používanie centrálnych svalových relaxancií (ako je sirdalud, mydocalm), ktoré zmierňujú svalové napätie v tele, sa však pri tomto ochorení neodporúča. Ich použitie často vedie k pacientovým pádom a zraneniam.

    U pacientov s Parkinsonovou chorobou často dochádza k poruchám fungovania gastrointestinálneho traktu. Prejavujú sa znížením intestinálnej motility a vznikom zápchy. Pre takého pacienta je veľmi dôležitý včasný pohyb čriev. Za týmto účelom lekári odporúčajú jesť viac zeleniny, ovocia, vlákniny, piť viac tekutín, cvičiť a v prípade potreby užívať preháňadlá. Patria sem prípravky senna, makrogol, tekutý parafín, čapíky, klystíry.

    Udržiavanie pohody pacienta s Parkinsonovou chorobou je veľmi dôležité, pretože exacerbácia chronického ochorenia, infekčný proces, zápal, stres môžu spôsobiť nárast príznakov a prechod tohto ochorenia do závažnejšieho štádia. Preto by ste mali okamžite liečiť všetky choroby, chronické patológie, pravidelne navštevovať preventívne ošetrujúceho neurológa (prihlásiť sa) a ak sa vyskytnú akékoľvek zmeny vo vašom blahobyte, okamžite vyhľadať lekára.

    Komplikácie lekárskej liečby Parkinsonovej choroby

    Téma komplikácií vznikajúcich pri liečbe Parkinsonovej choroby liekom je veľmi dôležitá. Pri liečbe tejto choroby je nemožné sa zaobísť bez predpisovania liekov. Levodopa a ďalšie antiparkinsonické lieky sa skôr alebo neskôr predpisujú všetkým pacientom. Aby sa udržal ich stav na uspokojivej úrovni, musia pacienti užívať lieky celý život. Moderné lieky to za tie roky dokázali naozaj dobre, čo predĺžilo aktívny profesionálny a spoločenský život mnohých pacientov. Pri dlhodobom používaní sa však u pacientov objavia vedľajšie účinky, ktoré významne obmedzujú možnosť a vhodnosť pokračovania vo farmakoterapii. Postupom času začnú vedľajšie účinky nadobúdať taký výrazný charakter, že pacientovi nebudú spôsobovať menšie utrpenie ako samotné ochorenie.

    V súčasnosti medicína nazhromaždila veľké množstvo skúseností a identifikovala prístupy k liečbe Parkinsonovej choroby v rôznych štádiách. Napriek veľkému množstvu antiparkinsoník hrajú pri liečbe Parkinsonovej choroby stále hlavnú úlohu lieky levodopy. Limitujúcim faktorom liečby levodopou je potreba zvyšovať jej dávku s progresiou ochorenia, ako aj výskyt vedľajších účinkov 5 až 10 rokov po začiatku jej užívania..
    Reakcia na tento liek sa mení pri dlhodobom používaní. A ak na začiatku liečby liekom umožňuje užívanie lieku trikrát denne udržiavať stabilný motorický stav pacienta, potom po chvíli pacient začne pociťovať motorické výkyvy (kolísanie svalového tonusu v závislosti od obsahu levodopy v krvi) a dyskinéza (mimovoľná motorická aktivita spôsobená užívaním levodopa).

    Ďalšou účinnou liečbou tohto ochorenia sú lieky na báze agonistov dopamínových receptorov (ADR). Ich použitie v rôznych fázach môže tiež zlepšiť stav pacienta. Je potrebné poznamenať, že pri monoterapii spôsobujú dyskinézy a fluktuácie menej často ako levodopa. Avšak ich užívanie častejšie ako levodopy vedie k rozvoju duševných porúch. Vedci z celého sveta neustále pracujú na vývoji liekov, ktoré dokážu bez komplikácií vyliečiť alebo udržať stav pacientov trpiacich Parkinsonovou chorobou na dobrej úrovni..

    Prečo vznikajú komplikácie pri liečbe Parkinsonovej choroby?

    S progresiou tohto ochorenia pacient nielen zvyšuje existujúce príznaky, ale pridáva aj nové, ktoré sa ťažko liečia. Dlhodobé užívanie levodopy a iných antiparkinsoník mení reakciu tela na ne a spôsobuje postupný vývoj komplikácií liekovej terapie tohto ochorenia. Zároveň sa čoraz viac skracuje trvanie účinku užitej dávky levodopy, čo spôsobuje výskyt motorických výkyvov. Zvyšujú sa aj prejavy drogových dyskinéz vyvolaných vývojom precitlivenosti na dopamínové receptory. Opakované podávanie lieku spôsobuje pulzujúcu stimuláciu týchto receptorov a dyskinézu.

    Dôvody poklesu účinnosti terapie dopaminergnými liekmi, najmä s liekmi levodopy, neboli doteraz stanovené. Existuje niekoľko hypotéz o výskyte tohto javu. Jedným z nich je vývoj kompenzačných zmien v mozgu spojených s nedostatkom dopamínu, pri ktorých zvyšné intaktné neuróny substantia nigra produkujú zvýšené množstvo dopamínu a receptory dopamínu sa stávajú precitlivenými na dopamín. Nepretržité užívanie levodopy narúša tento kompenzačný mechanizmus a znižuje počet dopamínových receptorov.

    Ďalším dôvodom uskutočňovaných zmien je podľa vedcov zníženie schopnosti zostávajúcich neurónov substantia nigra produkovať dopamín. Tiež sa predpokladá, že samotná levodopa pri dlhodobom užívaní prispieva k tvorbe látky 6-hydroxydopamínu, ktorá má toxický účinok na mozgové bunky, ktoré sú už zničené degeneratívnymi procesmi spojenými s Parkinsonovou chorobou. Kombinácia týchto faktorov urýchľuje progresiu ochorenia a vyvoláva vývoj komplikácií..

    Aké sú komplikácie drogovej liečby Parkinsonovej choroby??

    Pri dlhodobej medikamentóznej liečbe tohto ochorenia majú lekári ťažkosti s užívaním liekov spojených s rastúcimi príznakmi samotného ochorenia, ako aj s uvalením vedľajších účinkov na ne spôsobených užívaním liekov, najmä levodopy..

    Komplikácie vyplývajúce z liečby Parkinsonovej choroby pomocou liekov sú:

    • motorické výkyvy a drogové dyskinézy;
    • ortostatická hypotenzia;
    • psychické poruchy a iné.

    Ako sa prejavuje ortostatická hypotenzia pri Parkinsonovej chorobe??

    Ako sa pri Parkinsonovej chorobe prejavujú motorické výkyvy a drogové dyskinézy?

    Výkyvy motora a dyskinézy vyvolané liekmi sú pre pacientov ťažko tolerovateľné. Tieto komplikácie sa vyskytujú hlavne pri dlhodobom užívaní liekov obsahujúcich levodopu. Pravdepodobnosť ich výskytu sa zvyšuje priemerne o 10% každým rokom užívania liekov obsahujúcich levodopu. Objavujú sa súčasne. Motorické výkyvy sú zmeny svalového tonusu počas dňa spojené s výkyvmi hladiny levodopy v krvi. Pokiaľ má teda levodopa na začiatku liečby dlhodobo stabilný účinok počas dňa, ak sa užíva trikrát denne, potom po niekoľkých rokoch (a v niektorých prípadoch aj mesiacoch), má jednorazová dávka terapeutický účinok iba po dobu niekoľkých hodín.

    V takom prípade je narušená pohybová schopnosť pacienta. S touto komplikáciou sa spája fenomén „zamrznutia“. Výkyvy motora opakujú jeden z hlavných príznakov Parkinsonovej choroby - hypokinézu. Pacient v tomto stave nemôže sám slúžiť, hovoriť, chodiť. Okrem výkyvov motora sa vyskytujú aj výkyvy nemotorické. Patria sem výkyvy autonómnych, mentálnych a zmyslových funkcií tela. Prejavujú sa ako gastrointestinálne, kardiovaskulárne, respiračné, termoregulačné poruchy, poruchy zrenice, sprevádzané strachom, panikou a halucináciami. Pacienti pociťujú bolesť, necitlivosť. Tieto poruchy spôsobujú, že pacienti trpia ešte viac ako poruchy hybnosti. Výkyvy sú v zásade predvídateľné, pretože sú spojené s načasovaním nasledujúcej dávky levodopy. U niektorých pacientov sa však vyskytujú nepredvídateľne. Užívanie ďalšej dávky levodopy vedie k vymiznutiu alebo zníženiu fluktuácií.

    Liečivé dyskinézy sú zášklby končatín, kŕče, krútenie. Vyskytujú sa u 30 - 80% pacientov. Ich závažnosť sa pohybuje v širokom rozmedzí. Môžu byť rýchle a mierne a môžu mať výrazný oneskorený priebeh..

    Dyskinézy vyvolané liekmi u pacientov sú klasifikované takto:

    • Maximálna dyskinéza alebo inkluzívna dyskinéza. Toto je najbežnejší typ dyskinézy. Vyskytujú sa pri maximálnej dávke levodopy. Zvyšujú sa dobrovoľnými pohybmi alebo v stresových situáciách, klesajú v pokoji.
    • Dvojfázové dyskinézy. Ide o rôzne nedobrovoľné pohyby, ktoré sa vyskytujú na začiatku a na konci pôsobenia dávky levodopy. Pacienti ich veľmi ťažko tolerujú a môžu byť sprevádzané rôznymi autonómnymi poruchami, arytmiami a inými nebezpečnými život ohrozujúcimi stavmi..
    • Dyskinézy mimo obdobia. Vyskytujú sa, keď účinok podanej dávky levodopy klesá (dystónia pri konečnej dávke) alebo keď prestane účinkovať (dystónia skoro ráno). Tieto dyskinézy sú stavom nehybnosti svalov nôh, paží a menej často drieku. Tieto príznaky sú výraznejšie na strane väčšej lézie. Môže byť sprevádzané šklbaním, chvením. Skorá ranná dystónia sa objaví po prebudení, keď je pacient stále v posteli a nemal čas užiť dávku lieku. V tomto prípade sa objaví stuhnutosť a bolesť v nohách..
    Na odstránenie dyskinézy lekári znižujú jednu dávku levodopy, ale aby sa zabránilo výkyvom, denná dávka sa zachováva. Preto musí pacient užívať tento liek častejšie v menších dávkach. Dyskinézy mimo obdobia sa eliminujú použitím predĺžených foriem levodopy. Nie vždy je však možné ich vylúčiť. V takom prípade môžu lekári odporučiť pacientovi neurochirurgickú liečbu..

    Čo sa rozumie pod pojmom „nekonzistentná dávka“, „oneskorená dávka“, „vyčerpanie konca dávky“, „zapnutie-vypnutie“, „zmrazenie“, ktoré vznikajú pri liečbe Parkinsonovej choroby levodopou?

    Fenoménom „nekonzistentnej dávky“ je neúčinnosť užívanej pravidelnej dávky levodopy. Fenoménom „oneskorenej dávky“ je predĺženie času medzi užitím a nástupom účinku levodopy. Tieto javy súvisia s režimom príjmu potravy a užívaním tohto lieku. Pri týchto javoch sa užívanie levodopy spravidla vyskytuje v čase, keď je žalúdok po jedle stále plný. V takýchto prípadoch sa odporúča užívať tento liek v rozpustnej forme a potom užiť levodopu 20 minút pred jedlom..

    Fenomén „vyčerpania konca dávky“ a „zmrazenia“ sú zvláštnymi prípadmi motorických výkyvov. Fenomén „vyčerpania konca dávky“ sa prejavuje obnovením príznakov ochorenia pred užitím ďalšej dávky levodopy. Fenomén „zamrznutia“ sa prejavuje ako nástup náhlej nehybnosti (akinéza).

    Fenomén „on-off“ sa vyvíja v dôsledku javu „vyčerpania konca dávky“ a spočíva v tom, že účinok nasledujúcej dávky levodopy nastáva veľmi ostro a rýchlo. Avšak po krátkej dobe jeho činnosť prestane a nastáva nehybnosť - „vypnutie“.

    Aké duševné poruchy sa môžu vyskytnúť pri liečbe Parkinsonovej choroby?

    Akékoľvek antiparkinsonické lieky môžu pri liečbe tohto ochorenia spôsobiť duševné poruchy. Je však pravdepodobnejšie, že tieto komplikácie spôsobujú agonisty dopamínových receptorov (ADR) a anticholinergiká. ADR spôsobujú nadmernú stimuláciu dopamínových receptorov, čo môže vyvolať vážne duševné poruchy. Psychické poruchy sa prejavujú ako silná úzkosť, apatia, depresia, zrakové halucinácie, bludy a poruchy správania. Úzkosť sa vyskytuje takmer u všetkých pacientov užívajúcich antiparkinsoniká. Halucinácie sa vyskytujú spočiatku počas prechodu zo spánku do bdenia, v noci. Neskôr sa začnú objavovať v stave bdelosti a sú predzvesťou vážnych duševných porúch..

    Tieto komplikácie by mal zvládnuť psychiater (prihlásiť sa). Najskôr sa na odstránenie duševných porúch zníži dávka lieku, ktorá by ich mohla vyprovokovať. Ak toto opatrenie neprinesie výsledky, liek sa úplne zruší na 3 až 7 dní a potom sa v ňom pokračuje so zníženou dávkou. Ak tento prístup nefunguje, uchýli sa k predpisovaniu antipsychotík v minimálnych dávkach. Včasné predpísanie antidepresív alebo sedatív, ktoré eliminujú depresiu a úzkosť, môže u niektorých pacientov zabrániť rozvoju vážnejších duševných porúch..

    Aké opatrenia prijímajú lekári, keď sa pri liečbe levodopy pri Parkinsonovej chorobe vyskytnú liekové komplikácie?

    Podľa lekárskych štatistík sa komplikácie z užívania levodopy vo forme výkyvov a dyskinéz vyskytujú po 5 rokoch u 50% pacientov s Parkinsonovou chorobou. Za účelom ich eliminácie alebo zníženia používajú lekári úpravy protidrogovej liečby..

    Spôsoby znižovania prejavov fluktuácií a dyskinézy, ktoré sa vyskytujú počas liečby levodopou, sú:

    • úprava jednorazovej a dennej dávky levodopy;
    • zmena frekvencie jeho príjmu počas dňa;
    • zmena času a režimu užívania levodopy (v závislosti od požadovaného účinku sa užíva pred jedlom 30-60 minút, počas alebo 2 hodiny po jedle, bielkovinové jedlo je obmedzené, s dystóniou skoro ráno je predpísaná ďalšia nočná dávka);
    • pridanie liekov ADR, inhibítorov MAO-B, inhibítorov COMT, anticholinergík, benzodiazepínov a iných liekov k levodope;
    • úprava kombinácie liekov;
    • vymenovanie predĺžených a rýchlo sa rozpúšťajúcich liekov levodopy;
    • ak sú vyššie uvedené opatrenia neúčinné, odporúča sa neurochirurgická liečba.

    Aké sú súčasné prístupy v liečbe Parkinsonovej choroby, ktoré zabraňujú skoršiemu rozvoju drogových komplikácií??

    Liečba tohto ochorenia si vyžaduje veľké vedomosti a zručnosti lekára a jeho neustálu úzku interakciu s pacientom a jeho blízkymi. Pri liečbe tejto choroby rozlišujú lekári tri stupne. Prvým stupňom je liečba Parkinsonovej choroby v počiatočných štádiách, druhým - v pokročilých štádiách, tretím stupňom je liečba neskorších štádií a boj proti komplikáciám dlhodobej liekovej terapie. Počiatočné štádium ochorenia sa považuje za čiastočne kompenzované. Napriek smrti veľkého počtu neurónov v substantia nigra zostávajúce bunky stále poskytujú dostatočnú hladinu dopamínu zvýšením jeho syntézy a uvoľňovania za jednotku času. Preto v tejto dobe lekári používajú lieky, ktoré normalizujú metabolizmus dopamínu, a neuroprotektory - lieky, ktoré spomaľujú smrť neurónov a progresiu ochorenia. Ako choroba postupuje, u pacienta sa objaví výrazný nedostatok dopamínu. Choroba sa dekompenzuje v pokročilejších štádiách. V tomto období lekári začínajú stimulovať produkciu dopamínu pomocou liekov a do farmakoterapie zahŕňajú ADR alebo levodopu..

    Liečebný program pre pacienta v ktoromkoľvek štádiu tohto ochorenia sa vyvíja individuálne. Pri diagnostikovaní tejto choroby a pacient nemá výrazné nepohodlie z prejavu jej príznakov, lieky sa nepoužívajú. V tejto dobe sa odporúča cvičebná terapia, fyzioterapia, diétna terapia a plánované návštevy ošetrujúceho neurológa. Ak má pacient doma alebo v práci nepríjemné pocity alebo ťažkosti spojené s poškodením motorických funkcií, lekári začnú s medikamentóznou liečbou.

    Výber lieku závisí od veku pacienta, formy ochorenia, požadovanej úrovne aktivity pacienta. Takže u pacientov mladších ako 70 rokov, keď sú hlavnými príznakmi tohto ochorenia rigidita a hypokinéza, sa liečba začína buď amantadínmi, alebo inhibítormi MAO-B alebo liekmi ADR. V prípade, že hlavným príznakom ochorenia u pacientov je tremor, sú predpísané anticholinergické lieky. Liečba sa začína monoterapiou, s progresiou ochorenia sa kombinujú lieky. Ak je takáto terapia neúčinná, pridá sa levodopa v malých dávkach. Tento prístup k levodope s oneskoreným predpisovaním môže oddialiť načasovanie vedľajších účinkov, ako sú fluktuácie a dyskinézy spojené s dlhodobým užívaním. Kombinácia týchto liekov v neskorých štádiách Parkinsonovej choroby môže znížiť dávku levodopy, čím sa zníži prejav liekových komplikácií.

    V akých prípadoch sa liečba Parkinsonovej choroby začína vymenovaním liekov obsahujúcich levodopu??

    Lekári začínajú liečbu tohto ochorenia vymenovaním liekov obsahujúcich levodopu, ak je diagnostikovaná u pacienta staršieho ako 70 rokov. Podľa lekárskych údajov sú iné antiparkinsonické lieky u pacientov v tomto veku menej účinné. Je tiež pravdepodobnejšie, že ako lieky s levodopou spôsobia duševné poruchy, demenciu a ďalšie vedľajšie účinky..

    Lekári začínajú liečbu Parkinsonovej choroby predpísaním liekov s levodopou pacientovi v akomkoľvek veku, pri liečbe demencie obchádzajú iné lieky. Levodopa má v tomto prípade jemnejší účinok na jeho duševné schopnosti a duševnú sféru ako iné antiparkinsoniká.

    Lieky Levodopa sa predpisujú prvým pacientom v strednom a staršom veku, ak im príznaky Parkinsonovej choroby bránia v aktívnom zapojení do každodenného života a v práci, a iné antiparkinsoniká nedostatočne eliminujú existujúce pohybové poruchy. Levodopa sa môže v tomto prípade použiť ako monoterapia alebo v kombinácii s amantadínom, inhibítorom MAO-B, ADR alebo inými liekmi..

    Aké sú ťažkosti pri liečbe Parkinsonovej choroby v neskorších štádiách??

    S rozvojom ochorenia je pre lekárov čoraz ťažšie kontrolovať jeho priebeh. Pacient nielen zhoršuje existujúce príznaky, ale objavujú sa aj nové, objavujú sa vedľajšie účinky dlhodobej liekovej terapie. V neskorších štádiách patologický proces zachytáva všetky nové systémy mozgu a miechy. U pacienta sa objavuje narastajúci nedostatok dopamínu. Táto skutočnosť určuje rast hypokinézy v neskorších štádiách tohto ochorenia. Užívanie levodopy a iných antiparkinsoník nemá v tomto prípade pozitívny účinok. Naopak, ich dlhodobé užívanie spôsobuje zníženie citlivosti dopamínových receptorov v mozgu a zhoršuje hypokinézu. Komplikácie liekovej terapie - dyskinézy sú spôsobené naopak precitlivenosťou na dopamínové receptory.

    Také príznaky Parkinsonovej choroby, ako sú posturálne poruchy, pády, zmrazenie, v súčasnosti nie sú liečiteľné liekmi. Predpokladá sa, že sú pod noradrenergnou kontrolou a nie pod kontrolou regulačných mechanizmov závislých od dopamínu, ktoré lekári zatiaľ nemôžu ovplyvniť. Progresiu tohto ochorenia sprevádzajú autonómne, duševné, zmyslové poruchy, poruchy reči a spánku, ktorých výskyt je spojený nielen s narušením dopaminergného systému. Na ich vývoji sa podieľajú serotonergné, noradrenergické, cholinergické, GABAergické a ďalšie biochemické systémy, ktoré lekári zatiaľ nedokázali ovplyvniť..

    Ako sa lieči Parkinsonova choroba v pokročilých štádiách??

    V posledných štádiách tohto ochorenia dosahujú príznaky ochorenia maximum, neustále vznikajú nové, spojené s vývojom degeneratívnych procesov v centrálnom nervovom systéme (centrálny nervový systém), komplikácie sa objavujú v dôsledku nutnosti dlhodobého užívania liekov. Základom liečby tohto ochorenia sú v súčasnosti lieky s obsahom levodopy. Ich použitie v kombinácii s liečivami ADR, inhibítormi MAO-B, amantadínmi a inými liečivami umožňuje, aby sa významne nezvýšilo dávkovanie levodopy, aby sa zvýšil jej terapeutický účinok. V týchto štádiách lekári odporúčajú, aby sa terapeutická denná dávka levodopy užívala častejšie v malých dávkach. Spolu s tradičnými formami levodopy sa tiež používajú lieky s predĺženým a rýchlym účinkom, kombinované lieky stalevo.

    Lieková terapia pre pokročilú Parkinsonovu chorobu je pre neurológa náročná. Vyžaduje si nájdenie zlatého priemeru medzi terapeutickým účinkom levodopy so zvyšujúcou sa potrebou jeho vysokých dávok u pacienta a rizikom vzniku závažných komplikácií, ktoré narušia jeho fyzický a psychický stav. V neskorších štádiách, bez ohľadu na použité lieky, je na prekonanie hypokinézy (nehybnosti odstávkového obdobia) potrebné zvýšiť dávku levodopy, čo má za následok zvýšenie jej vedľajšieho účinku - dyskinézy, a zníženie jej dávky spôsobí zvýšenie hypokinézy. Malo by sa chápať, že farmakoterapia v neskorých štádiách Parkinsonovej choroby nezlepšuje stav pacienta bez výskytu vedľajších účinkov. Lieková terapia v tomto období predstavuje hľadanie optimálnej rovnováhy medzi konkrétnym pacientom medzi obdobiami imobility a dyskinézou.

    Prevencia Parkinsonovej choroby

    Faktory, ktoré zvyšujú riziko Parkinsonovej choroby

    Príčiny tohto ochorenia nie sú zatiaľ presne stanovené. Lekári vyjadrujú iba rôzne predpoklady o faktoroch vedúcich k jeho vzhľadu. V mnohých prípadoch sa vyvíja spontánne bez zjavného dôvodu. Len čo vznikne, nadobudne patologický proces nezvratný progresívny charakter. Lieky môžu iba spomaliť priebeh tohto ochorenia. Lekári to, bohužiaľ, zatiaľ nevedia vyliečiť..

    Faktory zvýšenej náchylnosti na Parkinsonovu chorobu sú:

    • dedičnosť (ak existuje podobná diagnóza v rodinnej rodine, existuje zvýšená pravdepodobnosť vývoja u potomkov);
    • dlhodobé užívanie liekov (napríklad antipsychotík);
    • vaskulárne patológie mozgu;
    • trauma;
    • postinfekčné zmeny a iné.

    Opatrenia včasného odhalenia Parkinsonovej choroby

    Moderné prístupy k liečbe tohto ochorenia umožňujú pacientovi dlhodobo udržiavať aktívny profesionálny a spoločenský život, zatiaľ čo jeho nekontrolovaný priebeh rýchlo vedie k invalidite. Preto je veľmi dôležité diagnostikovať ju včas a zahájiť liečbu..

    Na zabránenie aktívneho nekontrolovaného vývoja Parkinsonovej choroby možno rozlíšiť nasledujúce opatrenia:

    • okamžitá návšteva lekára v akomkoľvek veku, ak sa zistia hlavné príznaky tohto ochorenia, ako je tremor, hypokinéza, rigidita, posturálna nestabilita alebo dokonca jeden z týchto príznakov;
    • návšteva lekára je potrebná pre mladých ľudí a ľudí stredného veku, keď majú také možné príznaky tejto choroby ako nepokoj v práci, zvýšená podráždenosť, uhlové pohyby, neschopnosť vykonávať zložité činnosti, nedostatočná podivná mimika;
    • je potrebné vyšetriť dieťa neurológom, keď sa pri chôdzi zmení jeho poloha tela (rodičia by mali byť upozornení na vzhľad zvláštnej klenutej polohy tela s charakteristickým tlačením rúk na opasok alebo boky, bez toho, aby ste ich pri chôdzi hojdali).

    Zdravý životný štýl a Parkinsonova choroba

    Úcta k vášmu zdraviu je veľmi dôležitá pre prevenciu akýchkoľvek chorôb. Parkinsonova choroba nie je v tomto prípade výnimkou. Je potrebné poznamenať, že zdravý životný štýl nielenže nezabráni vzniku tejto choroby, ale aj spomalí jej priebeh.

    Existujú nasledujúce spôsoby zníženia pravdepodobnosti vzniku a progresie Parkinsonovej choroby:

    • pravidelná telesná výchova;
    • pravidelná duševná činnosť;
    • správna výživa;
    • zahrnutie do stravy ovocia (jabĺk a citrusových plodov) bohatých na flavonoidy a antokyány - látky s výrazným neuroprotektívnym účinkom;
    • jesť potraviny bohaté na vitamíny B;
    • zahrnutie do stravy prírodnej kávy, ktorá sa môže piť niekoľkokrát denne;
    • obmedzenie kontaktu so škodlivými látkami;
    • predchádzanie zraneniam hlavy;
    • prevencia vaskulárnych a iných chorôb mozgu;
    • obmedzenie stresových situácií;
    • Dobrý odpočinok.