Hluk v pravom uchu - príčiny a liečba

Liečba

Výskyt hučania v ušiach - hlučné prejavy v uchu vľavo alebo vpravo - je sťažnosťou, ktorou sa zaoberajú nielen starší ľudia, ale aj mladí pacienti v strednom veku. Faktom je, že tento príznak nie je ani zďaleka vždy obvyklým dôsledkom postupného ničenia sluchového analyzátora, ku ktorému dochádza v starobe..

Ak ste mladí, ale obťažuje vás cudzinec hučanie, ktoré nikto iný nepočuje, je dôvod navštíviť lekára. Stáva sa, že príčinou je ochorenie jedného alebo iného orgánu. Nespúšťajte hluk do pravého ucha - príčiny a liečbu môže určiť iba odborník.

Ušný hukot: etiológia

Za pôsobenie hluku sú zodpovedné vláskové bunky umiestnené v načúvacom prístroji. Za normálnych podmienok sú podráždené prichádzajúcimi zvukovými vlnami, ktorými sa nervový impulz prenáša pozdĺž koncov ďalej, ktorých konečným adresátom je mozog.

Ak dôjde k porušeniu - choroba, úraz, cudzie telo atď. - vibrácie vlasov sa vytvárajú chaoticky, náhodne. Zmiešané signály sa vysielajú do mozgu, výsledkom je rôzny šum, podobný ako:

  • Prílivový otvor.
  • Vŕzganie komárov.
  • Rolnička.
  • Šelest potoka.
  • Silný vietor.

Pacienti si môžu takéto nepohodlie spájať s rôznymi druhmi zvukov - bude dobré, keď mu naordinujete lekárovi najpresnejšiu definíciu.

Ak je hluk sprevádzaný nepríjemnými pocitmi, bolesťou, príčinou môžu byť choroby:

  1. Tvorba nádoru vpravo.
  2. Akustická neuritída.
  3. Pravostranný zápal stredného ucha.
  4. Zranenie ušnice.
  5. Trauma hlavy - porušenie celistvosti lebky, otras mozgu.

Pre včasnú identifikáciu a odstránenie patológie, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre ľudský život, je dôležité nečakať a ihneď vyhľadať lekára, hneď ako sa príznaky prejavia.

Hluk v jednom uchu môže byť čisto fyziologický. V tomto prípade nezasahuje do spánku a podnikania, čítania, práce. Je to počuť iba v úplnom tichu, za predpokladu, že vás nebudú rušiť a vy sa môžete sústrediť na svoje vlastné pocity. Tento jav sa vysvetľuje skutočnosťou, že krv prechádza vnútorným uchom, zasahuje steny ciev, ktoré sa tam nachádzajú - nastáva rezonančný efekt.

Ak ste dlho počúvali hlasnú hudbu pomocou náhlavnej súpravy v jednom slúchadle, navštívili ste stavenisko, kde po vašej pravici pracoval zbíjačka, alebo boli vystavení jednostrannému zvukovému „útoku“ inej povahy - ozveny tejto situácie vás budú trápiť v podobe hlučného nepohodlia niekoľko hodín.

Dôvodom môže byť navyše letecký let, dlhá cesta v doprave a ďalšie prípady, keď sa telo dostane do podmienok, ktoré sú preň neobvyklé..

Nerobte si starosti, keď sa vám voda dostane do pravého ucha - stačí ju nakloniť, aby ste ju odstránili.

Ak sa dovnútra dostane cudzí predmet - často sa ním stane malý lietajúci hmyz - musíte sa poradiť s lekárom. „Páchateľa“ by ste sa nemali pokúšať odstrániť sami - neopatrnými pohybmi ho môžete iba ďalej tlačiť, poraniť ušný bubienok.

Na pravej strane sa môže vytvoriť sírová zátka - v takom prípade je nevyhnutný zásah lekára, ktorý ju odstráni a ošetrí ucho špeciálnym antiseptickým roztokom. Značky dopravnej zápchy:

  • Pocit ťažkosti.
  • Preťaženie v uchu.
  • Strata sluchu alebo úplná strata sluchu na jednej strane.

Najlepšie je, aby ste korkovú formáciu odstránili lekárom. iba on to bude schopný urobiť čo najpresnejšie, bez zranenia a správne ošetriť vnútornú dutinu antiseptikom. Postup je krátky a netrvá veľa času - špecialista umyje vnútro ucha špeciálnou striekačkou a soľným roztokom.

Príznaky

Efekty hluku - pulzujúca, silné, trvalé - môžu byť sprevádzané príznakmi ako:

Hluk do pravého ucha

Ak máte hluk v pravom alebo ľavom uchu, môže to znamenať prejav určitej choroby, a nie nezávislú chorobu..

Hluk v pravom uchu sa nevyskytuje sám o sebe. Najčastejšie je výskyt tohto ochorenia sprevádzaný určitými okolnosťami. Takýto príznak je klinickým prejavom konkrétnej choroby. Toto ochorenie sa nazýva „tinnitus“.

Akustické stimulanty vníma náš sluchový orgán, aj keď je človek v stave spánku alebo bdenia: stále počuje okolité zvuky.

Z tohto dôvodu je nato, aby bol zvyšok úplný, také dôležité zabezpečiť nízku úroveň vonkajších faktorov. Nie všetky zvuky sú reprodukované prostredím - niekedy vznikajú v samotnom orgáne sluchu, sú zachované v úplnom tichu.

Je známe, že zvonenie v pravom uchu je príznakom zápalového ochorenia štruktúrnych častí sluchového systému. Ak sa zdá, že v uchu šumí, ale nie sú žiadne bolesti, mali by ste objasniť dôvody, ktoré sa dejú.

Akákoľvek porucha v ľudskom tele môže byť spôsobená mnohými faktormi, nie výnimkou a prítomnosťou bolesti. Ak v orgáne sluchu nie sú známe zvuky, mali by ste zistiť: aký je dôvod ich výskytu.
Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia buniek vlasového typu, ktoré sú vo veľkom množstve v sluchovom analyzátore. Miesto lokalizácie bunkových štruktúr je oblasť vnútorného ucha. Za normálnych podmienok sa ich činnosti vykonávajú synchrónnym spôsobom bez toho, aby človeku spôsobovali nepohodlie..

Po podráždení buniek sa povaha pohybu stáva nestále, v dôsledku čoho sa naruší poradie, v ktorom elektrické impulzy vstupujú do štruktúr mozgu..

Druhy chorôb

Najčastejšie sa tieto pocity v oblasti sluchových orgánov považujú za prejav príznakov konkrétneho ochorenia: akútny zápal stredného ucha, strata sluchu neurosenzorického pôvodu, Menierova choroba.

Podobné pocity prebiehajú v oblasti uší:

  • keď dôjde k zmenám parametrov krvného tlaku;
  • vegetatívne-vaskulárna dystónia;
  • aterosklerotická vaskulárna porucha mozgu;
  • dostať traumatické poranenie mozgu;
  • prítomnosť malígnych novotvarov mozgu;
  • intoxikácia jedovatými látkami.

Vo zvyšných 85% prípadov je proces všeobecný, s výnimkou fyziologického javu.
Časté pocity so silnou intenzitou sú znakom akútneho zápalu stredného ucha pravého ucha alebo pravostranného tubootitis prebiehajúceho v akútnej forme. V týchto situáciách sa hluk kombinuje s bolesťou charakterizovanou preťažením..

Pri zápale stredného ucha sú zvuky v pravom uchu spojené s prítomnosťou tekutého obsahu v dutine stredného ucha, ktorý sa nazýva exsudát. Pri Menierovej chorobe sa javia ako ostrý kŕč najmenších tepien napájajúcich oblasť, v dôsledku čoho vedie k narušeniu cirkulácie. Spolu s nepotrebnými zvukmi počas vývoja tohto ochorenia je pacient narušený migrénami, rovnováha sa prudko stráca a sluch sa postupne zhoršuje.

Dôvody

Ak je príčinou posudzovaného javu pravostranný tubootitída alebo zápal lokalizovaný v sluchovej trubici, bude sprevádzaný pocitom preťaženia..
Zároveň môže ochorenie spôsobiť aj užívanie liekov, ktoré sa vyznačujú ototoxickým účinkom. Do tejto skupiny patria niektoré antibakteriálne lieky..

Príčiny a liečba choroby sú rôzne. Tento jav sa vyskytuje z určitých dôvodov, podľa ktorých sa líši aj liečba poruchy:

  • prítomnosť chorôb v strednom, vonkajšom a vnútornom uchu;
  • sírová zátka;
  • prirodzené oslabenie ucha v dôsledku starnutia;
  • otosklerotická porucha;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • poklesy krvného tlaku;
  • nádorové formácie v oblasti mozgu, krčnej chrbtice;
  • novotvary stredného ucha;
  • prijímanie rôznych poranení hlavy a uší;
  • nízky obsah serotonínu.

Týmto ochorením trpia vo väčšine prípadov ľudia so sluchovým postihnutím. Hluk súčasne kombinuje vedľajší účinok, ktorý sa prejavuje v dôsledku užívania aspirínu, gentamicínu, v dôsledku alergickej reakcie.

Ako si pomôcť?

Tinnitus sám o sebe je subjektívny, čo komplikuje proces diagnostikovania tejto chyby. Ak je choroba sprevádzaná poruchou sluchu, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekárov. Spravidla sú tieto:

  • sledovať parametre krvného tlaku, pravidelne ho merať;
  • pokúste sa vyhnúť miestam, kde je veľký hluk;
  • malé množstvo spotrebovanej soli je prevenciou tinnitu, zabraňuje zhoršeniu krvného obehu;
  • relaxácia a relaxačné minúty sú kľúčom k zdravému sluchu;
  • Vylúčte zo svojej stravy tabak, kávu, čaj a kokakolu. Tieto potraviny vyvolávajú vývoj tinnitu;
  • športovanie a zdravý životný štýl sú vynikajúcim spôsobom prevencie;
  • načúvací prístroj poskytuje pomoc pri poruchách sluchu, kombinuje maskujúci efekt a pomáha pri využívaní zvukov z okolia. Používajte zariadenie - nebude to nadbytočné;
  • používajte maskovače tinnitu. Tento výraz označuje zariadenia, ktoré vyzerajú podobne ako načúvacie prístroje, ale vytvárajú maskujúci šum;
  • použitie maskovačov tinnitu s funkciou načúvacieho prístroja zvyšuje terapeutický účinok.

Z dôvodu povahy výskytu hluku v uchu sa rozlišujú nasledujúce typy porúch.

Pulzujúci hluk

Zvlnenie v uchu môže byť výsledkom:

  1. Menierova choroba;
  2. aneuryzmy ušnej tepny;
  3. prítomnosť novotvarov v uchu;
  4. zápal stredného ucha a eustacheitída.

Cvakavý zvuk

Kliknutia do ucha môžu byť spôsobené častými kontrakciami stredného ucha a mäkkého podnebia. Tento účinok nastáva so zvýšenou konvulzívnou pripravenosťou..

Jednoduché zvuky do ucha:

  • syčať;
  • klikanie;
  • hláška;
  • pískanie.

Chorobný komplex sa vo svojej štruktúre označuje ako oblasť psychiatrie. Môže pôsobiť ako príznak halucinácie. Pacient s týmto ochorením počuje:

  • hlasovať;
  • hudba;
  • zvuky.

Príznaky

Jednou z variantov zvukov, ktoré sa vyskytujú v uchu, je šelest. Diagnostika sa obmedzuje na identifikáciu okolností jej výskytu. Stáva sa, že pri prehriatí, po zvýšení krvného tlaku, dochádza k neustálemu hluku. Väčšina ľudí tento jav pociťuje počas stresujúcich podmienok, po nespavosti, pri vykonávaní významnej fyzickej činnosti. Nech už sú dôvody tohto javu akékoľvek, vývoj patologického procesu alebo normálny stav sluchového analyzátora - to je to, čo zaujíma ľudí s poruchou..

Absencia bolesti pri tomto ochorení vzájomne vylučuje prítomnosť sprievodných ochorení. Bolesť je neoddeliteľnou súčasťou klinického obrazu vývoja zápalu. Ak nie je žiadna bolesť, ale naopak sa cíti nepohodlie, je to dôvod na prehodnotenie možných príčin nástupu ochorenia.

Sťažovať sa na to môže dospelý aj dieťa. Nezáleží na tom, koľko rokov má pacient: zvuk môže byť prítomný v každom veku. Tento príznak je nešpecifický. Pomerne dlho je zvonenie v ušiach neviditeľné, väčšina pacientov tomuto javu nevenuje náležitú pozornosť. Často sa vníma nie ako patologický útvar, ale ako norma..

Ako určiť: zvonenie v orgánoch sluchu - patologický proces alebo normálny jav? Za týmto účelom by ste mali venovať pozornosť kritériám:

  • Ako dlho trvá šum v uchu, ako často sa vyskytuje? Ak je v oblasti orgánu sluchu nestabilný, ale občas sa objaví, malo by to u človeka spôsobiť obavy. Pacient by si mal položiť otázku a odpovedať na ne:
  • Aký je dôvod výskytu tohto javu?

V závislosti od možností odpovede (fyzická aktivita, prehĺtanie slín, kašeľ) závisí vnímanie: ako patologický proces alebo ako normálny jav? Niekedy sa šum objaví a zmizne sám - nie je sa čoho obávať. Ak počas epizód šelestu a zmien stavu tela nie je priame spojenie a zmizne bez vykonania osobitných opatrení, nejde o patológiu.

Zobrazuje sa na pripomenutie

Analyzovať príznaky javu u pacientov je problematické. Existuje taký jav ako „pripomienka“, keď človek, ktorý dostal informácie o patológii, začne ich hľadať v sebe. Ak sa o šelestivých zvukoch v uchu hovorilo s ostatnými, pacient môže nájsť niečo podobné aj v sebe. Zvuk sa objavil a cítil sa sám, predtým sa však fenoménu nevenovala náležitá pozornosť. Iba absencia zvýraznenia symptómu vedie k jeho zmiznutiu.

Žiadna zmena vo všeobecnom stave

Bolesť je najdôležitejším príznakom patologického procesu, ale nie jediným. V prítomnosti určitých chorôb chýba, hoci pacient potrebuje komplexnú liečbu. Avšak s daným ochorením a absenciou bolesti súčasne sa pacient cíti dobre a hluk zmizne sám - nie je dôvod na obavy.

Ako viete, či je v danej situácii všetko v poriadku s vašim zdravím? Určite by ste preto mali ísť na schôdzku s lekárom, podrobiť sa úplnému vyšetreniu, diagnostickému testovaniu.

Dôležitou udalosťou pre získanie informácií o tom, čo sa týka pacienta, je však prieskum.

  • vyskytujú sa migrény?
  • či je nespavosť, či chýba chuť do jedla?
  • existujú nejaké záchvaty slabosti, závraty?

Otázky objasňujúce charakter, ktoré si kladieme sami, pomôžu objasniť obraz choroby alebo dočasného stavu pacienta. Ak dôjde k ochoreniu, iba lekár môže stanoviť presnú diagnózu a predpísať liečbu..

Liečba

Keď pacient ide za otolaryngológom, položí pacientovi otázky, na ktoré musí odpovedať. Účelom otázok lekára je zhromaždiť informácie o stave pacienta. Potom je pacientovi pridelené vyšetrenie pomocou diagnostických postupov. Na základe získaných výsledkov lekár stanoví diagnózu a predpíše liečbu.

Ak nie sú jasné príčiny ochorenia, lieči sa základné ochorenie. Vo väčšine prípadov sa príčina tohto ochorenia nezistí. Z tohto dôvodu lekár používa nasledujúce liečebné techniky:

  • užívanie liekov pacientom. Predpísané komplexy vitamínov skupiny B, bylinná zbierka ginkgo-biloba, ak nie je žiadna - užívanie podobného tabletového prípravku, ako aj prostriedky, ktoré pomáhajú zlepšovať odtok krvi v mozgu;
  • použitie implantátov, ktoré dokážu znovu vytvoriť biely šum, ktorý blokuje zvonenie v ušiach. K tomu sa používa zvuková terapia. Podstata metódy spočíva v tom, že pacientovi sa púšťa hudba so zvukmi povahy prostredia. Táto metóda umožňuje pacientovi prepnúť na externý zdroj hluku. Uvoľní sa a pacient čoskoro zaspí..
  • psychoterapeutické metódy. Na liečbu tinnitu sa používa kognitívno behaviorálna terapia.

Pri práci v tomto smere psychoterapeut učí pacienta relaxačné techniky. To prispieva k zmene povahy vnímania zvukov, pacient sa prestáva sústrediť na vznikajúce zvuky.

Prevencia

Dôležitým miestom v liečbe chorôb sú preventívne opatrenia. Podľa pokynov nižšie budete môcť zabrániť výskytu porušenia:

  • pri počúvaní hudby so slúchadlami na ušiach dbajte na to, aby hudba nebola prehrávaná veľmi nahlas. Počas cesty metrom sa neodporúča počúvať hudbu so slúchadlami na ušiach. Cvičte zvuky a hudbu v slúchadlách - silné zaťaženie sluchu.
  • pri práci na miestach s veľkým hlukom, v nebezpečných odvetviach, je potrebné venovať náležitú pozornosť starostlivosti o sluchové orgány. Na tento účel sa používajú štuple do uší..
  • pokúste sa vyhnúť nápojom obsahujúcim kofeín a tiež alkohol. Tieto nápoje sa vyznačujú zvýšeným hlukom v ušiach.
  • nepoužívajte vatové tampóny na čistenie uší. Ich použitie vedie k tlačeniu síry do zvukovodu;
  • je potrebné sa vyhnúť stresovým situáciám. Venujte pozornosť technikám automatického tréningu. Spánok by mal byť 7-8 hodín denne.

Pulzujúci hluk môže byť neškodný, ale časom sa môže zvyšovať, čo bráni pacientovi v dostatočnom spánku, spôsobuje mu nepohodlie a spôsobuje stres.

V takejto situácii by ste nemali odložiť návštevu lekára, možno je tento príznak znakom vývoja vážneho ochorenia, ktoré si vyžaduje včasnú liečbu..

Medzi tieto choroby patrí:

  • ateroskleróza;
  • syndróm vertebrálnej artérie;
  • dôsledky predchádzajúceho zápalu stredného ucha;
  • prítomnosť sírovej zátky;
  • novotvary na krku a mozgu.

Hluk do pravého ucha

Toto vydanie znepokojuje nielen modernú mládež, ale aj ľudí vo veku. Môže sa vyskytnúť veľa dôvodov, prečo sa objaví hluk. Avšak z hľadiska módy moderných mladých ľudí na počúvanie hudobných skladieb so slúchadlami na ušiach môže byť príčinou ochorenia negatívny vplyv hlasného zvuku na sluchový analyzátor. Dlhé a pravidelné počúvanie hudby so slúchadlami na maximálnu hlasitosť môže spôsobiť zvonenie v sluchových orgánoch a spôsobiť hluchotu. Práve u starších ľudí je príčinou tohto ochorenia vek..

Fyziologické procesy sú jedným z dôvodov tohto javu. Nie je na tom nič zlé - je to bezpečné. Hluk v uchu pri ležaní nie je výsledkom vývoja patologického procesu, naopak, je to signál, že je potrebné venovať väčšiu pozornosť vlastnému orgánu sluchu, vylúčiť jeho škodlivé účinky a viac odpočívať.

Tinnitus je dôvod, prečo navštíviť lekára. Lekár bude pomáhať pri zbavovaní sa choroby, ak je zdravotný stav neškodný, pomocou auto-tréningových a relaxačných techník. Najčastejšie sa pacient, ktorého trápi tinnitus v ľahu, naučí tento jav nevenovať pozornosť. Ak hrozí, že tento príznak zhorší sluch, lekár zvolí úplne inú taktiku liečby - vyšetrenie, diagnostiku, liečebné opatrenia komplexnej povahy.

Zistenie okolností výskytu hluku bude trvať nejaký čas určený na diagnostiku tohto ochorenia. Príčinu tohto javu je spravidla ťažké určiť. Aby sa odstránili nepríjemné pocity a nepríjemné zvuky, lekár sa uchýli k komplexným terapeutickým opatreniam, predpíše pacientovi postupy zamerané na odstránenie javu, individuálne odporučí pre každý konkrétny prípad.

Ak sa u vás vyskytne tinnitus, mali by ste vyhľadať pomoc od nasledujúcich odborníkov:

  • terapeut. Terapeut vykoná povrchné vyšetrenie, požiada pacienta o sťažnosti, odporučí vyšetrenie.
  • otolaryngológ. Otolaryngológ objasní situáciu, identifikuje príčiny tinnitu, vykoná diagnostické testy a predpíše vhodnú liečbu.
  • nepočujúci učiteľ;
  • neurológ;
  • endokrinológ;
  • zubár;
  • chirurg;
  • psychoterapeut.

Tinnitus - príčiny a liečba nepríjemného symptómu

Kvôli tomu, čo je v ušiach

Systém vnímania zvukov u ľudí je oveľa zložitejší a starodávnejší ako vizuálny analyzátor. Bohužiaľ, ani miera bezpečnosti pre sluchové štruktúry nie je príliš vysoká. Vonkajšie, stredné a vnútorné ucho sú vystavené riziku zápalu a poranenia. Centrálne oddelenia zodpovedné za rozpoznávanie a interpretáciu toho, čo počujeme, často trpia cievnymi problémami. Existuje tiež taký jav, charakteristický najmä pre milovníkov dospievajúcej hudby a obyvateľov veľkých miest s ich nekonečným hlukom z ulice, ako podráždenie a únava sluchového analyzátora.

Ktorýkoľvek z uvedených dôvodov narúša normálne fungovanie ľudského sluchového orgánu, ktorého jedným z príznakov je tinnitus, hluk v ušiach alebo hlave. Na jednej alebo na oboch stranách, s bolesťou alebo bez bolesti, so závratmi alebo bez nich.

Pokúsili sme sa zhromaždiť najrelevantnejšie dôvody pre vznik tinnitu u moderného človeka, o tom máme na webe samostatný článok.

A v materiáli nižšie si povieme o niekoľkých variantoch problému a o tom, ako podľa niektorých znakov rozpoznať príčinu nepríjemného pocitu tinnitu. Dúfame, že to pomôže ľuďom rýchlejšie sa zorientovať pre ľudí, ktorí potrebujú kvalifikovanú pomoc. Na klinike Tinnitus Neuro organizujeme celý cyklus - od vyšetrenia a zistenia príčiny tinnitu, až po liečbu pacientov s tinnitom a tinnitom.

Ak vydáva hluk v pravom uchu bez bolesti

Nepohodlie na jednej strane - vpravo alebo vľavo - môže mať inú povahu:

  • Hum.
  • Buzz.
  • Syčať.
  • Zvonenie.
  • Pulzujúci zvuk.
  • Nízka, pozadie.

Najčastejšie sa vyskytujú jednostranné šelesty v dôsledku predchádzajúceho poranenia lebky v zodpovedajúcej časti..

Bezbolestný pocit plnosti v ušnej dutine alebo nepríjemné pocity, strata sluchu vpravo alebo vľavo môžu byť výsledkom sírnej zátky, vniknutia vody, cudzieho predmetu (častým prípadom je hmyz, drobné úlomky pri silnom vetre).

Ak pocítite na jednej strane ťažkosti, v kombinácii so zvukovými prejavmi vo vnútri, môže zápal stredného ucha začať. Mali by ste upozorniť na všetky nepríjemné pocity - ak pretrvávajú niekoľko dní, vyhľadajte lekára.

Hluk v ušiach a hlave v starobe

Hlučné nepohodlie sa často vyskytuje u ľudí v pokročilom veku, môže to byť spôsobené nasledujúcimi javmi:

  1. Znížená ostrosť sluchu.
  2. Otoskleróza stredného ucha, neuritída.
  3. Ateroskleróza krvných ciev mozgu.

Hluk, ktorý je neustále nepríjemný, prekáža spánku, čítaniu a každodenným činnostiam a je prisudzovaný zmenám súvisiacim s vekom..

V starobe začne sluchový nerv postupne strácať svoj normálny výkon. Ak lekár určí zmeny súvisiace s vekom, zriedka reagujú na liečbu. V prípade závažnej dysfunkcie ušného aparátu je predpísaný špeciálny prístroj, ktorý bude vykonávať - ​​čiastočne alebo úplne - prácu ucha.

Otoskleróza - ochorenie, pri ktorom kostné tkanivo rastie v oblasti ušného labyrintu - takáto anomália postupne vedie k hluchote, môže sa vyvinúť nielen u dospelých, ale aj u dospievajúcich, detí.

Prevencia

Aby ste predišli javom, ako je pulzácia v uchu, je potrebné pri čistení vonkajších zvukovodov prijať preventívne opatrenia a prijať nasledujúce jednoduché preventívne opatrenia:

  • znížiť príjem liekov obsahujúcich aspirín;
  • obmedziť alebo úplne vylúčiť konzumáciu alkoholu;
  • vyhnúť sa podchladeniu, poraneniu, poškodeniu hlavy a uší;
  • obmedziť konzumáciu potravín obsahujúcich cholesterol a soľ;
  • zbaviť sa zlých návykov (fajčenie, prejedanie sa);
  • vyhýbajte sa tvrdým, hlasným zvukom;
  • skráťte čas, ktorý používate so slúchadlami.

Prečo je v mojej hlave hluk

Existuje veľa dôvodov pre hluk: od sírnej zátky v uchu po cievny nádor. Ako lekári stanovujú presnú diagnózu a ako budú liečiť tento príznak

Podľa štatistík môže každý z nás počas života zažiť hluk v hlave alebo ušiach. Stáva sa, že hluk sám zmizne, ale niekedy pretrváva dlho a je prejavom choroby.

Druhy hluku

Ako viete, ľudské telo „vydáva hluk“ - srdce pracuje, cievy pulzujú, svaly sa sťahujú, kĺby sa hýbu. Normálne však tieto zvuky nevnímame. Odchýlka od normy sa považuje za zvukový, rušivý a nepríjemný hluk v ušiach a hlave..

Človek môže počuť zvonenie, rytmické klepanie, pulzovanie, môže to byť ako hluk lístia alebo surfovanie, pískanie. Príznak môže byť trvalý alebo prerušovaný, jednostranný alebo dvojstranný.

Výnimkou je „vnímanie ticha“ u zdravého človeka - ide o špecifický neustály hluk, ktorý môžeme počuť, keď sme v úplnom tichu.

V lekárskej praxi je zvykom rozlišovať dva hlavné patologické typy hluku - subjektívny a objektívny..

Účinné liečby

Spôsob liečby tinnitu závisí od základnej príčiny. Terapia tohto stavu je často zložitá a spočíva v absolvovaní liečby s metabolickými, sedatívnymi, vaskulárnymi a protizápalovými účinkami..
V prípade porúch obehu majú dobrý účinok lieky, ktoré stimulujú krv cez cievy, sú to Cavinton, Betagistin a ďalšie..

V prípade zápalu stredného ucha lekár predpisuje antibakteriálne látky s prihliadnutím na citlivosť mikroorganizmu, ktorý spôsobil tento proces, antihistaminiká určené na zmiernenie opuchu a zníženie množstva exsudatívnej tekutiny v strednom uchu.

Táto skupina zahŕňa:

  • Prometazín;
  • Hydroxyzín;
  • Fenkarol.

Nootropické lieky majú dobrý účinok na hluk v uchu:

  • Cortexin;
  • Fezam;
  • Mexidol.

Súbežne s liekovou terapiou môže lekár predpísať aj návštevu fyzioterapeutickej miestnosti, kde môžu mať dobrý účinok nasledujúce liečebné postupy:

  • Elektroforéza;
  • Laserová terapia;
  • Pneumatická masáž tympanickej membrány.

Z alternatívnej medicíny možno osobitne poznamenať antistresovú terapiu, hydroterapiu alebo psychokorekčné sedenia.

Robí hluk, všetko mi zvoní v hlave...

O.V. Veselago Kandidát na lekárske vedy, otoneurológ, Neurologický výskumný ústav, Ruská akadémia lekárskych vied

V ľudskom tele vždy existujú podmienky na vnímanie hluku, pretože pri jeho práci sa vytvárajú takzvané somatické alebo vibračné zvuky. Vznikajú v dôsledku dýchania a srdcového rytmu, kontrakcie svalov, pohybov kĺbov, prietoku krvi v cievach atď. V obraznom vyjadrení „zdravé telo vždy znie“. Zvyčajne človek tieto zvuky nepočuje - sú maskované vonkajšími zvukmi. Somatické zvuky sú prístupné vnímaniu a za určitých okolností sa premenia na zvukové zvuky.

Môžu to byť: 1) zvýšené vnímanie normálneho hluku; 2) prudké zvýšenie týchto normálnych zvukov; 3) výskyt neobvyklých zvukov.

Ak v prvom prípade hluk pocíti iba sám pacient (subjektívny hluk), potom ho za ďalších dvoch okolností môžu počuť aj okolití ľudia (objektívny hluk). Objektívny šum je menej častý ako subjektívny hluk. Vyskytuje sa v dôsledku zvláštnych porúch sprevádzaných mechanickou kontrakciou alebo vibráciami. Pôvod takéhoto hluku je zvyčajne pochopiteľný a ustanovenie konkrétnej liečby môže viesť k jej úplnému vymiznutiu. Najbežnejšie príčiny objektívneho šelestu sú vaskulárne a svalové patológie. Svalové a cievne šelesty sú dosť charakteristické. Cievne šelesty sú konštantné, synchrónne s pulzom, pri stlačení ciev menia svoju intenzitu (až po zmiznutie). Zmena polohy hlavy (tela) môže viesť k zmene intenzity, vzniku alebo zmiznutia hluku. Keď stúpa krvný tlak, často sa pozoruje zvýšený vaskulárny šelest.

Svalový hluk nesúvisí s pulzom, je menej konštantný. Neuromuskulárne poruchy najčastejšie produkujú hluk ako kriket kobylky, trepotanie krídel motýľa. Pacienti môžu tento hluk tiež označiť ako „klikanie“ alebo „streľba z guľometu“.

Primárna diagnostika objektívneho šumu sa vykonáva na základe auskultácie (počúvania) kostí lebky pomocou fonendoskopu.

Subjektívny hluk je abnormálny sluchový vnem, ktorý sa vyskytuje v uchu alebo hlave bez zjavných vonkajších podnetov, t.j. bez účasti externého prostredia. Subjektívny hluk možno vnímať ako zvonenie, škrípanie, šumenie, bzučanie, hučanie, hluk oceánu, kňučanie sirény, praskanie atď. U jedného pacienta sa môžu vyskytovať zvuky rôznej kvality, súčasne alebo nezávisle od seba. Sú počuť jedným uchom, obidvoma ušami alebo sú počuť do celej hlavy..

Príčiny hluku v hlave

Bzučanie v ušiach alebo hlave sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

  • rýchla únava a emočný stres je jedným z neškodných dôvodov, ku ktorým dochádza po náročnom pracovnom dni alebo silnom strese;
  • zmeny súvisiace s vekom - robí hluk v hlave starších ľudí;
  • mozgové aneuryzmy - pozorované u ľudí s cievnymi ochoreniami a sú sprevádzané záchvatmi pulzujúcej bolesti v hlave;
  • ateroskleróza - zvýšená hladina cholesterolu v krvi vedie k tvorbe aterosklerotických plátov, ktoré narúšajú krvný obeh a bránia vstupu kyslíka do srdca;
  • vegetatívno-vaskulárna dystónia - spôsobuje mozgové kŕče;
  • vaskulárne ochorenie krku a krčnej chrbtice;
  • neuritída sluchového nervu - ochorenie, ktoré ovplyvňuje nervy sluchových orgánov a vedie k narušeniu krvného obehu;
  • depresia, neuróza - charakterizovaná iba hlukom v ušiach alebo hlave, zhoršením stavu;
  • arteriálna hypertenzia - dochádza k trvalému zvýšeniu krvného tlaku, čo vedie k narušeniu toku kyslíka do mozgu na pozadí poškodenia jeho malých ciev;
  • arytmia, srdcové choroby - charakterizovaná zhoršenou mikrocirkuláciou krvi;
  • anémia - stav sprevádzaný znížením hladiny hemoglobínu v krvi a systolickým šelestom v srdci;
  • rakovina mozgu - keď nádor rastie, stláča nervy a cievy, čo vyvoláva hluk v hlave, bolesť, prudké zníženie hmotnosti, zvracanie a stratu vedomia;
  • endokrinné poruchy tela - nedostatok jódu môže spôsobiť hluk v hlave a ušiach;
  • užívanie niektorých liekov - dlhodobá liečba aspirínom môže vyvolať zvonenie v hlave;
  • poranenie hlavy alebo otras mozgu.

Prečo je po dočasnom zaťažení ucha hukot?

Keď ucho trápi taký príznak ako tinnitus, musíte pochopiť udalosti, ktoré mu predchádzajú. Napríklad, ak ste sa presunuli do iného časového pásma a ráno vás bolí hlava, hluk v ušiach, jedná sa o reštrukturalizáciu tela. Zvonenie môže po počúvaní hlasnej hudby nejaký čas stáť - môžete ho odstrániť relaxáciou na pokojnom mieste.

Možné príčiny prejavov hluku:

  1. Návšteva hlučných miest. Dlhodobé vystavenie hluku sluchovému orgánu vedie k podráždeniu. Keď ho človek opustí a je okolo neho ticho, nervové zakončenia sa po chvíli obnovia. Symptóm nenesie žiadne nebezpečenstvo, ak nasledujúci deň ťažkosti zmiznú.
  2. Morská choroba. Vyskytuje sa, keď je človek pri plavení na vodnom skútri. Problém sa netýka všetkých a závisí od stupňa školenia vestibulárneho aparátu. Ucho citlivo reaguje na zhoršenie celkového zdravotného stavu - sú tam tinnitus, nevoľnosť, závraty. Špeciálne lieky a školenie pomôžu zbaviť sa.
  3. Stres. V tejto dobe sú všetky systémy v napätom stave, ale po prechode situácie dôjde k prudkej relaxácii. Ucho je spojené s celkovým nervovým systémom, takže v ňom môže vzniknúť cudzie hučanie - bude dobre počuť, keď bude okolo ticho.
  4. Príznak kocoviny. Bežná reakcia tela na pitie nadmerného množstva alkoholu. Sprevádza ju nízky krvný tlak, silná malátnosť, závraty. Prechádza bez následkov, ak podobnú záťaž nezopakujete.

Ak tinitus zmizne sám od seba a neopakuje sa, nemusíte sa ničoho obávať. Musíte sa len pokúsiť vyhnúť sa situáciám, ktoré spôsobujú nadmerné namáhanie ucha a iných orgánov..

Diagnostické metódy

Najskôr lekár vyšetrí anamnézu pacienta a zhromaždí anamnézu. Potom budú potrebné laboratórne testy moču a krvi na zistenie príčiny bolesti hlavy a nepohodlia v ušiach. Je možné identifikovať zmeny v štruktúre mozgu pomocou počítačovej tomografie. Lekár bude schopný stanoviť presnú diagnózu po obdržaní výsledkov MRI. Informačný obsah týchto prieskumov je 98%..

Pri podozrení na aterosklerózu je nevyhnutná angiografia ciev. Na stanovenie ostrosti sluchu možno predpísať audiogram.

Ak sa po absolvovaní všetkých štúdií nenájde patologická príčina, mal by sa pacient poradiť s psychoterapeutom, pretože príčinou nepohodlia v hlave nemusia byť choroby mozgu, ale depresia a iné psychologické poruchy.

Nasledujúce metódy sa používajú na diagnostiku hluku hlavy v sieti kliník CMR:

etnoveda

K hlavnej terapii je potrebné používať tradičnú medicínu iba vo forme pomocných postupov. Existuje niekoľko receptov, ktoré si môžete ľahko pripraviť doma:

  1. Infúzia mäty piepornej. Budete potrebovať sušené listy (1 polievková lyžica. L.), ktoré sa nalejú s vriacou vodou (200 ml). Infúzia sa vykonáva 5 minút, potom je potrebné filtrovať. Táto porcia sa pije v 2 dávkach - ráno a večer..
  2. Liečivé zloženie na báze kvetov chrpy, orgovánu a tymiánu. Všetky komponenty trvať 1 polievková lyžica. l., a potom zalejeme prevarenou vodou (300 ml). Zmes podusíme na miernom ohni 3 minúty. Potom sa ochladí, prefiltruje a odoberie sa 20 ml 3-krát denne.
  3. Tinktura kvetov ďateliny lúčnej. Suroviny (2 polievkové lyžice) sa nalejú s vodkou (50 ml), udržujú sa na tmavom mieste po dobu 5 dní. Mali by ste piť 1 lyžičku. pred jedlom.

Je potrebné mať na pamäti, že je nemožné liečiť hluk iba ľudovými prostriedkami. Môžu slúžiť iba ako doplnok k hlavnej terapii, použitie týchto metód je dôležité koordinovať s lekárom.

Tinnitus (zvonenie v ušiach, tinnitus)

Všeobecné informácie

Sluchový analyzátor obsahuje niekoľko úrovní a odkazov. Počiatočná časť je orgánom Cortiho slimáka, za ktorým nasleduje sluchový nerv (pár VIII), kochleárne jadrá, mozoček, sluchová žiara, kôra spánkových lalokov mozgu. Zmeny na rôznych úrovniach sa prejavujú vo vnímaní zvukov všeobecne a v ich výške, v schopnosti posúdiť umiestnenie zvuku (binaurálna lokalizácia) a ich odľahlosti, ako aj v skreslení zvukov alebo sluchových podvodoch a sluchových halucináciách..

Tinnitus je pocit hluku alebo zvonenia v ušiach, keď nie je k dispozícii žiadny externý zdroj zvuku. Šum môže byť prechodný alebo spojitý, jednosmerný a obojsmerný a môže mať rôzne frekvencie (nízka frekvencia a vysoká frekvencia). Môže to byť nevyjadrené a skutočne to človeka neobťažuje, ale môže to byť nenápadné, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Hluk je viac cítiť v pokojnom prostredí a počas spánku, keď nie sú prítomné iné zvuky.

Z medicínskeho hľadiska sa hluk delí na subjektívny a objektívny. Subjektívne zvuky počuje sám človek a nemožno ho zaregistrovať ani merať. Objektívne sú tie, ktoré je možné zaregistrovať počas vyšetrenia alebo ich môže lekár počuť. Konštantný tinnitus nie je nezávislé ochorenie - je to príznak organickej patológie sluchového orgánu, mozgu (senzorineurálna strata sluchu) alebo krvných ciev. Neustály hluk a zvonenie má negatívny vplyv na fyzický stav človeka, spôsobuje problémy so spánkom, stres, zníženú koncentráciu, poruchy sluchu. To všetko negatívne ovplyvňuje život človeka a jeho pracovnú schopnosť..

Patogenéza

Zvukové vibrácie vníma bubienok. Potom sa prenášajú cez kosť stredného ucha do tekutín vnútorného ucha (perilymfa a endolymfa). Vibrácie týchto médií vedú k zmene umiestnenia vlasových buniek orgánu Corti. Cortiho orgán je hlavnou receptorovou časťou orgánu sluchu a nachádza sa vo vnútri labyrintu slimáka. Je to súbor vláskových buniek, ktoré premieňajú zvukovú stimuláciu na proces nervového vzrušenia - vznikajú bioelektrické potenciály.

Vlasové bunky prenášajú nervový impulz pozdĺž sluchových nervových vlákien. Potom ide do sluchovej oblasti mozgových hemisfér, kde sa analyzujú zvukové signály. Tvorba a analýza zvukových signálov sa začína v Cortiho orgáne. Pod vplyvom veľkého hluku sú chĺpky deformované, „lámané“ a ich analytická funkcia je narušená, v dôsledku čoho mozog interpretuje veľa zvukov ako „fantómový“ šum alebo škrípanie..

Ak vezmeme do úvahy hluk a zvonenie vaskulárneho pôvodu, potom sa pri dlhodobom zvýšenom tlaku menia intracerebrálne tepny a stavovce. Porušuje sa ich pružnosť, rozdrobuje sa vnútorná elastická membrána a dochádza k deštrukcii svalovej vrstvy. V dôsledku toho sa tepny skrúcajú, deformujú sa za prítomnosti zalomení a stenóz, ktoré vytvárajú prekážku prietoku krvi. Hluk, ktorý tým vzniká, môže človek počuť. Na pozadí vaskulárnych zmien sa priebeh arteriálnej hypertenzie zhoršuje s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvárajú podmienky pre výskyt prechodných porúch cerebrálneho obehu. Výsledkom aterosklerózy je zúženie alebo uzavretie lúmenu cievy.

Dlhodobý tinnitus sa vyvíja v dôsledku „začarovaného kruhu“, ktorý sa formuje v štruktúrach mozgu v dôsledku diskoordinácie informačných centier. Hluk v hlave alebo uchu, dokonca aj u vyrovnaných ľudí, časom spôsobuje poruchu nervového systému. U emočne labilných ľudí sa hluk zvyšuje vzrušením, stresom alebo zameraním sa na hluk. Nervové napätie spojené s neustálym hlukom vedie k depresii, nespavosti, podráždenosti. Štúdie potvrdili súvislosť medzi tinnitom a psychologickými zážitkami (úzkosť, depresia atď.).

Autophony - dabovanie vlastného hlasu pri rozprávaní alebo spievaní. V takom prípade je v uchu ozvena alebo rezonancia vášho vlastného hlasu. Dôvodom je patologický proces v ktorejkoľvek časti sluchového analyzátora. Tento stav sa napríklad vyvíja v dôsledku izolácie bubienkovej dutiny v dôsledku zápalu Eustachovej trubice (eustachitída). Medzi choroby sprevádzané autofóniou patrí aj zápal stredného ucha, keď sa zápalový proces vyvíja s akumuláciou patogénneho exsudátu a tekutina skresľuje prenos zvukových vibrácií. V obidvoch prípadoch so znížením vedenia vzduchu stúpa vedenie kostí. Hlasivky fungujú ako zdroj akustických vibrácií, ktoré sa prenášajú cez kostné tkanivo a pri hovorení alebo spievaní „fonit v uchu“.

Klasifikácia

Podľa stupňa hlukovej tolerancie:

  • Ja stupeň - hluk sa prenáša pokojne a to nemá vplyv na ľudský stav;
  • II stupeň - hlukové efekty rušia spánok a v noci ticho dráždia;
  • II stupeň - hlukové efekty sú neustále rušivé a ovplyvňujú nielen spánok, ale aj náladu a celkovú pohodu;
  • Stupeň IV je hluk, ktorý človek definuje ako neznesiteľný, pretože vás zbavuje spánku a znižuje vašu pracovnú schopnosť..
  • Subjektívne (nevibračné) - nastáva v dôsledku biomechanického podráždenia sluchového nervu.
  • Objektívne (vibračné) - vznikajúce z vibrácií krvných ciev alebo iných častí tela.

Klinická klasifikácia (podľa etiológie):

  • Cievna, ktorá je založená na vaskulárnom faktore.
  • Svalnatý. Je to spôsobené svalovými kontrakciami v mäkkom podnebí a strednom uchu.
  • Tympanický. Súvisí s poškodením stredného ucha a zhoršeným vedením zvuku. V takom prípade je samotný sluchový analyzátor neporušený.
  • Slimák. Vyvíja sa s dysfunkciou senzorickej alebo neuronálnej zložky slimáka.
  • Vestibulárny. Je to spôsobené poruchami v periférnej časti vestibulárneho analyzátora. Tento typ hluku je vždy sprevádzaný závratmi a poruchami rovnováhy..
  • Cervikálna. Je spojená s kostnou patológiou krku alebo neuromuskulárneho pôvodu a vyskytuje sa na pozadí traumatických alebo degeneratívnych procesov v krčnej chrbtici. Účasť vertebrobazilárneho systému na procese „fixuje“ hluk. U tohto typu sú primárne ovplyvnené sluchové útvary umiestnené v mozgovom kmeni, ale je možné aj sekundárne postihnutie štruktúr vnútorného ucha..
  • Neuronálne, spojené s poškodením sluchového nervu. Najčastejšie sa to deje v mysli
    kompresia nervu VIII (napríklad akustický neuróm alebo kompresia zadnej lebečnej jamky nádormi). Je tiež možné stlačiť sluchový nerv cievami.
  • Centrálne. Je to spôsobené poruchou funkcie centrálnych častí analyzátorov - sluchových a vestibulárnych.

Táto klasifikácia odráža hlavné príčiny hluku..

Príčiny hluku v uchu

Bežné príčiny tinnitu:

  • Hluk na pracovisku (výrobné faktory) a počas voľného času z práce. V druhom prípade by sa zvukové udalosti v každodennom živote mali nazývať: hlasná hudba, diskotéky, koncerty, stavby a hluk strojov.
  • Odložené zranenie hlukom. To je dopad výstrelov, výbuchov, hluku lietadla.
  • Odložená traumatická situácia. Môže sa líšiť intenzitou a trvaním. Stres spojený s pracovným stresom pôsobí pre mnohých ako „spúšťač“. K tomu sa pridáva stres doma. Na pozadí stresu dochádza k vazospazmu, ktorý spôsobuje tinnitus.
  • Užívanie ototoxických liekov. Patria sem arzénové prípravky, chinín, salicyláty, aminoglykozidové antibiotiká, diklofenak, ibuprofén, indometacín, acetazolamid, kyselina etakrynová, cisplatina, karboplatina, enalapril, monopril, lidokaín, Xanax, chichlór amitipoquín, nidokaín.
  • Vekový faktor. Tinitus alebo zvonenie v ušiach je spojené s prirodzeným oslabením sluchu, ako starneme. Vo veku 55 - 65 rokov je tinnitus najčastejšie spájaný s poruchou sluchu.
  • Strata sluchu u mladých ľudí z rôznych dôvodov. Prevalencia tinniku je vyššia u ľudí so sluchovým postihnutím. Podľa zahraničných štúdií trpí tinnitom súčasne 70-85% ľudí so stratou sluchu.

Otiatrické príčiny (spojené s ochoreniami uší)

  • Exostóza vonkajšieho zvukovodu. Jedná sa o pomaly rastúce kostné útvary, ktoré sa objavujú v dôsledku dystrofických procesov spánkovej kosti. Keď dorastú, upchávajú (upchávajú) zvukovod, v dôsledku čoho klesá sluch, objavuje sa hluk z ucha a narúša sa uvoľňovanie síry. Existujú dve formy exostózy - plochá a pedunkulovaná. Lézie na pedikule sú viditeľné počas otoskopie a rádiografie, ľahko sa odbijú v lokálnej anestézii špeciálnym sekáčom. Ploché exostózy často zaberajú celú stenu zvukovodu. Tento typ exostózy sťažuje vyšetrenie ucha. Ak sú umiestnené na ušnom bubne, spôsobujú zhrubnutie bubienkovej dutiny..
  • Patologické stavy vonkajšieho a stredného ucha s prechladnutím, prítomnosť ušného mazu, stav po zápale stredného ucha alebo predchádzajúcej infekcie.
  • Tubulárna dysfunkcia (patológia Eustachovej trubice), ktorá sa vyznačuje hlukom v uchu a kongesciou bez bolesti. Je dôsledkom alergických a zápalových zmien na sliznici nosa a nosohltanu.
  • Otoskleróza. Porážka kostnej časti labyrintu ucha vo forme vývoja osteodystrofie. Spočiatku je kostné tkanivo zničené a sú tvorené mäkké ložiská, potom sú v týchto ložiskách ukladané vápenaté soli a vzniká husté sklerotické tkanivo. Fázy mäknutia a tvrdnutia kostného tkaniva prebiehajú vo vlnách. Príčinou vzniku tohto ochorenia sú vírusové, autoimunitné, endokrinno-metabolické poruchy a dedičný faktor..
  • Nádory tympanickej dutiny. Patria sem nádory glomus - paragangliómy. Môžu byť umiestnené na strednej stene bubienkovej dutiny alebo na jej streche. Majú tendenciu sa šíriť do dôležitých štruktúr mozgu, ničiť steny spánkovej kosti a prenikať do zadnej lebečnej jamky (dochádza k stlačeniu medulla oblongata).
  • Neuropatie párov V (trojklanný nerv), VII (tvárový nerv) a VIII (vestibulárny kochleárny nerv). Porážka posledného nervového páru nastáva pri strate sluchu a labyrintovom syndróme.
  • Labyrintitída (vnútorný zápal stredného ucha). V počiatočných štádiách je zaznamenané podráždenie labyrintu, ktoré sa prejavuje tinnitom, závratmi, nevoľnosťou, zhoršením sluchu, vracaním, nystagmom a poruchou rovnováhy. Intenzita vertiga sa líši. Poruchy rovnováhy sa vyskytujú pri pohybe a v pokoji.
  • Senzoroneurálna strata sluchu spojená s poškodením VIII páru hlavových nervov.
  • Nádory zvukovodu. Papilóm je najbežnejším benígnym nádorom vonkajšieho zvukovodu. Spinocelulárny karcinóm a bazocelulárny karcinóm majú rovnakú lokalizáciu. Z nádorových útvarov treba poznamenať keloidy a névy..
  • Meniérova choroba je ochorenie vnútorného ucha, pri ktorom sa zvyšuje objem endolymfy (labyrintovej tekutiny) a stúpa tlak vo vnútri labyrintu. Ochorenie sa vyznačuje špecifickými príznakmi vrátane hluku v uchu.

Príčiny pretrvávajúceho tinnitu mimo uší

  • Patológia krčnej chrbtice: osteodystrofické zmeny a nestabilita stavcov. Hlavnou príčinou ostechondrózy je mikrotrauma počas fyzického preťaženia. Zmeny kostí spôsobujú svalové kŕče, stláčanie vertebrálnych artérií a zhoršený krvný obeh v mozgových cievach. Pri cervikálnej osteochondróze dochádza k neustálemu hluku a zvyšuje sa s progresiou ochorenia.
  • Cievna ateroskleróza.
  • Choroby endokrinného systému (hypotyreóza, diabetes mellitus, hypoglykemické stavy).
  • Ochorenia krvi (predovšetkým anémia).
  • Hypertonická choroba.
  • Kardiopsychoneuróza.
  • Duševné choroby: schizofrénia, depresia.
  • Nádory uhla mozočku, mozog.
  • Patológia temporomandibulárneho kĺbu. Je sprevádzané klikaním do kĺbu pri jedle a zívaním, klinom v kĺbe, bolesťami hlavy v oblasti frontotemporal-parietal, závratmi; tupá bolesť v oblasti kĺbov, bolesť a tinnitus, strata sluchu, pocit pálenia v krku.

Vyššie uvedené choroby môžu tiež spôsobiť zvonenie. Jednostranný tinnitus je častejšie spôsobený vaskulárnymi príčinami, ako aj vestibulárnym schwannómom (neurom sluchového nervu). Toto je benígny nádor VIII páru hlavových nervov..

Príčiny hluku v ušiach a hlave

Hluk v ušiach a hlave súvisí s mozgovými nádormi mozgu a aterosklerózou. Pocit hluku iba v hlave vylučuje patológiu orgánu sluchu, ale hluk v ušiach nevylučuje prítomnosť procesu v lebečnej dutine. Hluk v ušiach a v zadnej časti hlavy je charakteristický pre patologické procesy zadnej lebečnej jamky. Jednostranný šelest bude s asymetricky umiestneným nádorom zadnej lebečnej jamky a neurómom VIII páru FMN. Nádor stláča kochleárnu časť sluchového nervu. S rozvojom veľkého nádoru sa objavuje nielen tinnitus, ale aj strata sluchu, zraku a môže ohroziť život pacienta, pretože v jeho blízkosti sa nachádzajú dýchacie a vazomotorické centrá. Spočiatku je počuť hluk, potom sa zhoršuje sluch a môžu sa spájať závraty.

U supratentoriálnych nádorov hluk pociťuje pacient na čele, temene a spánkoch. Medzi supratentorické nádory patria nádory hypofýzy a jej oblasti, veľké hemisféry. Posledné sú rozdelené na čelnú, časovú, okcipitálnu, temennú, komoru III, epifýzu, corpus callosum.

Čo spôsobuje závraty a tinnitus? Tinnitus a závraty (vertigo) sú príznaky, ktoré spôsobujú výrazné zníženie kvality života pacienta. Vzťah medzi tinnitom a vertigom v staršej vekovej skupine je spôsobený vysokou prevalenciou chorôb, ktoré pôsobia ako predisponujúce faktory..

Toto sú najskoršie príznaky nedostatočného prekrvenia mozgu. V polovici prípadov je ich súčasná prítomnosť dôsledkom vertebrobazilárnej nedostatočnosti, ku ktorej dochádza na pozadí osteochondrózy krčnej chrbtice. Závraty spojené s vestibulárnou dysfunkciou sú prvým znakom abnormalít v vertebrobazilárnom systéme.

Príznaky vertebrobazilárnej nedostatočnosti sú spojené so zhoršením mikrocirkulácie a zhoršujú sa otáčaním a nakláňaním hlavy. Je známe, že vertebrobazilárny systém dodáva krv do 10 hlavových nervov, malého mozgu, mozgovej kôry, orgánov sluchu a rovnováhy (kochley, polkruhové kanály, otolitický systém, zmyslové bunky vestibulárneho aparátu). Nedostatočný prietok krvi k nim narúša fungovanie. Môže dokonca dôjsť k odumretiu vláskových buniek, čo je sprevádzané nestabilitou pri chôdzi a hlukom v ušiach. Liečba preto ovplyvňuje centrálne a periférne mechanizmy závratov a hluku.

U starších ľudí sa často pozoruje kombinácia aterosklerózy supraortálneho traktu a kompresie vertebrálnych artérií v dôsledku cervikálnej spondylózy. Závažná ateroskleróza krčných a vertebrálnych artérií vedie k tomu, že tieto zásobovacie cievy sú zúžené kvôli aterosklerotickým usadeninám. Plaky a zúženie bránia v pohybe krvi a vytvárajú turbulencie, ktoré spôsobujú hluk v hlave a ušiach. Znížené prekrvenie mozgu a štruktúr vnútorného ucha spôsobuje závraty. Tinnitus a zvonenie v ušiach znamenajú zhoršenie prietoku krvi vo veľkých cievach umiestnených blízko labyrintu. Upchatie ucha a zvuky hlavy sú tiež spojené s vaskulárnou zložkou.

Silný hluk v hlave a ušiach je zaznamenaný pri discirkulačnej encefalopatii, ktorej príčinou je hypertenzia a opakované hypertenzné krízy, hypercholesterolémia, „menšie“ mozgové príhody, diabetes mellitus, predĺžený neuropsychický stres. Hluk v ušiach a hlave spolu so závratmi a poruchami sluchu naznačuje poškodenie sluchového nervu (nádor, akustická trauma u pyrotechniky).

Čo znamenajú závraty, hučanie v ušiach, nevoľnosť a slabosť??

Tieto príznaky môžu naznačovať chronické cerebrovaskulárne ochorenie, Menierovu chorobu, herniu krčnej chrbtice alebo barotraumu.

Závraty sú rozdelené na vestibulárne a nevibulárne (alebo systémové alebo nesystémové). Systémový závrat je spojený s podráždením častí vestibulárneho aparátu, je periférny a centrálny. Periférne závraty (vertigo) sa vyskytujú, keď je ovplyvnený ampulárny aparát a predsieň, vestibulárny ganglio a nervové vodiče mozgového kmeňa..

Centrálny vestibulárny - s poškodením spojení vestibulárnych častí ucha s vestibulárnymi jadrami mozgového kmeňa, mozgovou kôrou, mozočkom, s okulomotorickými jadrami. Systémové závraty sa vo väčšine prípadov kombinujú so stratou sluchu a ochoreniami ORL (zápal stredného ucha, nádor vestibulárneho aparátu). Pri nádoroch rovnovážneho aparátu sa vyskytujú záchvaty závratov na pozadí zvonenia v uchu a straty sluchu. Útoky závratu sú častejšie, horšie a sú sprevádzané nevoľnosťou.

Pri Menierovej chorobe sa vyskytujú epizódy systémového závratu, ktorý je sprevádzaný stratou sluchu, nevoľnosťou a zvracaním, distenziou a hlukom v uchu. Mimo útoku je zvuk častejšie slabého tónu, pred útokom je cítiť, že je ucho zablokované, a počas útoku sa hluk zvyšuje, čím získava pískanie alebo zvonenie..

Barotrauma sa líši v tom, že okrem hluku a zvonenia v uchu sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu, závratmi a nevoľnosťou, je možná strata vedomia.

V prípade nesystémových závratov sa pacient obáva nestability pri chôdzi, pocitu miernej intoxikácie a prístupu straty vedomia, potenia, nevoľnosti, tmavnutia v očiach a "muchov" pred očami. Tento typ závratov sa zriedka kombinuje s ORL patológiou a je spôsobený:

• Zhoršenie krvného obehu v vertebrobazilárnom systéme. Stáva sa to u pacientov s aterosklerózou, hypertenziou a cervikálnou patológiou - najbežnejšou príčinou. Kompresia vertebrálnych artérií a zhoršenie prietoku krvi v nich spôsobujú deformáciu, subluxáciu, bočné herniované disky, osteofyty, exostózu () artikulárnych procesov a rotácie krčných stavcov. Okrem toho je možná kompresia krvných ciev svalmi krku, ako aj výskyt reflexného vazospazmu. Závraty stavcov sa vyskytujú ráno, po spánku, keď je hlava naklonená dopredu alebo odhodená dozadu. Pacienti majú často bolesti hlavy, viac ráno.
• Psychovegetatívne syndrómy. Závraty sú zaznamenané pri hypochondriálnom syndróme, hysterickej neuróze, úzkosti, strachu a melanchólii. V prípade úzkosti dochádza k hyperventilácii (rýchle dýchanie), na pozadí ktorej sa objavujú závraty. V tomto prípade závraty viac súvisia so sférou subjektívnych zážitkov pacienta a s nimi je viac vegetatívnych a neurotických prejavov.

Pulzujúci tinnitus

Prečo mám v uchu pulzujúci zvuk? Hluk nadobúda tento charakter, keď:

  • Cievna patológia mozgu. Angiogénny šelest sa môže vyskytnúť pri ateroskleróze, arteriovenóznych malformáciách, arteriosíne.
  • Intrakraniálna hypertenzia.
  • Arteriálna hypertenzia. Niektorí ľudia majú nízky prah citlivosti a pri prietoku krvi tepnou môžu počuť hluk srdca. Faktory, ktoré zvyšujú krvný tlak (stres, nápoje obsahujúce kofeín a alkohol), zvyšujú pocit hluku.
  • Mozgové nádory, ktoré stláčajú veľké cievy. Pri ateroskleróze sa na vnútornej stene tepien objavujú cholesterolové plaky, ktoré preto strácajú svoju pružnosť. Prietok krvi v oblasti plaku je turbulentný a niektorí ľudia pociťujú pulzujúci šelest, keď sa šelest zo stenotickej krčnej tepny vedie do slimáka. Zúženie krčných tepien vedie k turbulentnému prietoku krvi a hluku v hlave. Aterosklerózu mozgových ciev sprevádzajú závraty, poruchy pamäti a strata sluchu.

Arteriovenózna malformácia (arteriovenózna aneuryzma) je vrodená vaskulárna anomália. Arteriovenózne aneuryzmy pozostávajú z vedúcej arteriálnej cievy, spleti prepletených artérií a žíl, ktoré tvoria arteriovenózny skrat, z prudko rozšírenej abdukčnej žily (môže ich byť niekoľko). Aneuryzmy sa často nachádzajú hlboko v mozgu. Krv z tepien ide priamo do žíl, čo spôsobuje pulzujúci hluk v hlave, ktorý sa prenáša do uší.

Pri arteriovenóznych aneuryzmách je zvuk počuť v frontálno-parietálnej oblasti. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že steny gule arteriovenóznej aneuryzmy sú tenké a prudko zvýšený prietok krvi v nich často vedie k prasknutiu aneuryzmy. Vyskytuje sa intrakraniálne krvácanie. Tiež s aneuryzmami je mozog „okradnutý“ - krv prúdi do anastomózy a prívod krvi trpí v okolitých častiach mozgu. Konštantná hypoxia spôsobuje atrofiu mozgových štruktúr a vývoj epileptických záchvatov.

Patológia mozgových ciev zahŕňa aj arteriosinus fistulas, ktoré sú tvorené vetvami krčných tepien (vonkajšie a vnútorné) a kavernóznym sínusom mozgu (venózny kolektor umiestnený medzi listami tvrdej pleny). Sínusy dostávajú krv z žíl mozgu a odtiaľ sa dostávajú do vnútorných krčných žíl. Kavernózny sínus je spárovaný a obsahuje: vnútornú krčnú tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a očné).

Frekvencia arteriosinovej anastomózy je 15% -40% a príčiny ich výskytu sú: hypertenzia, trauma, ateroskleróza, infekčný proces, trombóza sínusov, hormonálne faktory. S touto patológiou dochádza k patologickému vypúšťaniu arteriálnej krvi do kavernózneho sínusu, čo spôsobuje porušenie odtoku venóznej krvi z dutiny očnej obežnej dráhy a rôzne oftalmologické poruchy. Angiogénny hluk s patologickou anastomózou medzi krčnou tepnou a kavernóznym sínusom je počuť fonendoskopom v oblasti frontotemporálnej oblasti, v blízkosti obežnej dráhy a v oblasti priehlbiny v hornej čeľusti (psia fossa), pulzujúci, syčiaci, synchrónny s pulzným charakterom.

S tvorbou anastomózy medzi okcipitálnou artériou a sigmoidným sínusom bude zvuk počuť v oblasti uší. Sínus sigmoideus sa nachádza v sulku na temenných, spánkových a okcipitálnych kostiach a končí sa pri spodnej časti lebky (v oblasti jugulárneho foramenu), kde ústi do vnútornej jugulárnej žily..

Pri intrakraniálnej hypertenzii dochádza k bilaterálnemu tinnitu a arteriovenózne malformácie a vaskulárne nádory majú často jednostrannú lokalizáciu a jednostranný šelest. Venózny šelest je spôsobený turbulentným vírom krvi v žile. Často sa vyskytuje v žiarovke vnútornej jugulárnej žily (ide o rozšírenie krčnej žily, ktorá sa nachádza v jugulárnej jamke spánkovej kosti). Hluk odtiaľto sa prenáša mastoidným procesom do stredného ucha. Venózny šelest je podobný dýchaniu, je pomalý a tichý..

Pre glomusový nádor stredného ucha a glomusový nádor jugulárnej žily je charakteristický jednostranný pulzujúci šelest v pravom uchu alebo pulzujúci šelest v ľavom uchu v kombinácii so stratou sluchu. Prvý pochádza z buniek tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadradeného vagálneho gangliu.

Tympanický glomus je najbežnejším nádorom stredného ucha. Pri pohľade otoskopom je nádor definovaný ako cyanotická hmota za ušným bubienkom. Ako rastie, objavuje sa začervenanie bubienka a jeho výčnelku (viac v dolných častiach), vyhladenia hraníc medzi bubienkom a zvukovodom. Keď rastie do zvukovodu, je to zaoblená, červeno-sivá, ľahko krvácajúca formácia. Klinický obraz je charakterizovaný stratou sluchu, zvonením v uchu a závratmi, ktoré sa vyskytujú, keď sa do procesu zapojí sluchový nerv a vnútorné ucho.

Keď nádor prerastá cez jugulárny foramen do zadnej lebečnej jamky, sú ovplyvnené lebečné nervy a objavujú sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie. Porážka lícneho nervu je sprevádzaná stratou chuti. Pri klíčení do bludiska sa objavujú závraty, poruchy koordinácie.

Jugulárny glomus sa vyznačuje nízkofrekvenčným pulzujúcim šumom v uchu a strata sluchu a zmeny v uchu sa prejavia oveľa neskôr, keď nádor prerastie do bubienkovej dutiny. Jugulárne paragangliómy sú sekrečne aktívne, preto okrem týchto ťažkostí bude mať pacient zvýšený krvný tlak, potenie, tachykardiu, trasenie rúk, nevoľnosť a bronchospazmus..

Na záver môžeme povedať, že príčiny hluku v ľavom uchu sú rovnaké ako v pravom. Šum v pravom uchu sa vyskytuje na rovnakej frekvencii ako na druhej strane. Pri jednostrannom hluku v ľavom alebo pravom uchu je predovšetkým vylúčená patológia orgánu sluchu:

  • Nízkofrekvenčný šum je charakteristický pre eustachitídu a pískavé zvuky sa objavujú pri jazvových zmenách v bubienkovej dutine a ankylóze sponiek..
  • Hluk, závraty, bolesť - choroba sluchového nervu.
  • Tinnitus je často spojený s poškodením Cortiho orgánu (trauma, Menierova choroba, zápal) a vlákien sluchového nervu, pri patológii ktorých môžu byť prítomné aj ďalšie zvukové vnemy: škrípanie, šumenie, škrípanie..

Obojstranný, rovnomerný, pravidelne sa vyskytujúci nie je nebezpečný, napriek tomu je potrebné vylúčiť vaskulárnu patológiu mozgu. Hluk vo vodnom uchu sprevádzaný bolesťami v uchu a bolesťami hlavy, zhoršený zmenou polohy tela, je dôvodom na urgentnú návštevu lekára..

Autofónia a jej príčiny

Najbežnejšie príčiny tohto stavu sú:

  • Eustacheit.
  • Zápal stredného ucha.
  • Síra zástrčka.
  • Voda vstupuje do dutiny ucha počas plávania v mori alebo pri umývaní vlasov.
  • Autofónia u detí sa prejavuje vniknutím cudzieho telesa do zvukovodu.

Všetko vyššie uvedené diktuje potrebu komplexného vyšetrenia pacientov s cieľom zistiť príčinu hluku, zvonenia alebo autofónie. Niekedy je pacient diagnostikovaný idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - čo to je? Toto je hluk, ktorého skutočnú príčinu nebolo možné určiť. Tento stav sa nazýva aj „primárny tinnitus“..

Jeho špecifická liečba nebola vyvinutá, ale navrhujú sa metódy a prístupy, ktoré znižujú vplyv hluku na kvalitu ľudského života..

Príznaky

Na opísanie zvukov, ktoré pacient počuje, použite „zvonenie“, „klikanie“, „pulzujúci zvuk“, „bzučanie“, „hučanie“, „škrekot“, „praskanie“. Z celkového počtu pacientov sú pacienti, ktorí sa veľmi obávajú hluku (hovorí sa mu „maladaptívny tinnitus“), a tých, ktorých hluk neruší. Maladaptívny tinnitus ovplyvňuje schopnosť pracovať, spať, komunikovať s ostatnými ľuďmi a všeobecne na kvalitu života. Preto sa vždy zistí, ako človek vníma hluk a aká je jeho psycho-emocionálna reakcia na neho. Osobitnú pozornosť si zaslúžia pacienti s negatívnymi reakciami - úzkosť a depresia. Pretrvávajúci tinnitus, ktorý pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov, sa zriedka sám upraví.

Najintenzívnejší a najbolestivejší hluk sa vyskytuje u pacienta s poškodením na úrovni slimáka. Ak je narušené vedenie zvuku (zápal vonkajšieho a stredného ucha, dysfunkcia sluchovej trubice), dôjde k vodivej strate sluchu (je ťažké viesť zvukové vlny). Pre vodivú stratu sluchu je charakteristický nízkofrekvenčný šum so súčasným poklesom sluchu a prekrvením chorého ucha. Je to spôsobené edémom Eustachovej trubice a uzavretím jej lúmenu. Tlak v bubienkovej dutine klesá a bubienok sa zasúva, čo vyvoláva pocit preťaženia. Pri dysfunkcii vajíčkovodov sa zvuky menia: keď je potrubie zúžené, „fúka“ včas s dýchaním a keď sa steny Eustachovej trubice „rozpadajú“, pripomínajú praskanie a „praskanie bublín“..

Tinitus so senzorineurálnou stratou sluchu (súvisí s poškodením alebo odumretím vláskových buniek v slimáku) je rôznej intenzity, tónu, obojstranný alebo jednostranný (napríklad hluk v pravom uchu alebo zvonenie v pravom uchu iba na strane straty sluchu). Hluk a závraty často predchádzajú poruchám sluchu.

Pri intrakraniálnych nádoroch je intenzita tinnitu premenlivá: zvyšuje sa vo výške záchvatu bolesti hlavy a klesá pri manipuláciách, ktoré znižujú intrakraniálny tlak. Nádory zadnej lebečnej fossy sa vyznačujú zmenou intenzity hluku ucha pri zmene polohy tela alebo hlavy. U nádorov cerebellopontínového uhla a IV komory mozgu je hluk počutý pacientom v okcipitálnej oblasti alebo v uchu na postihnutej strane.

Vaskulárna etiológia hučania v ušiach je indikovaná pulzáciou v rytme pulzu a „syčiacim“ nízkym tónom. Ak povaha hluku zostáva konštantná a nezmení sa, ide o patológiu vertebrálnych artérií. Ak je stlačenie neurovaskulárneho zväzku na krku sprevádzané zmiznutím alebo znížením hluku, je možné podozrenie na patológiu v systéme veľkých tepien krku. Vysoký srdcový výdaj počas cvičenia, anémie, tehotenstva alebo tyreotoxikózy sprevádza pulzujúci tinnitus. Pri stlačení krčnej žily (nodulárne formácie štítnej žľazy, cysty, zväčšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikálnou osteochondrózou, zlomenina kľúčnej kosti, flegmóna krku, drsná pooperačná jazva), sa objaví žilný tinnitus.

Poruchy hluku sú typickým príznakom Menierovej choroby, ktorá sa vyznačuje aj stratou sluchu a záchvatmi intenzívnych závratov. U viac ako polovice pacientov sa ochorenie začína poruchami sluchu. V počiatočnom štádiu je ovplyvnené jedno ucho (hluk sa objavuje v ľavom uchu alebo zvonenie v ľavom uchu, alebo sú tieto javy z opačnej strany) a ochorenie má zvlnenú povahu. Môže dôjsť k zlepšeniu sluchu, zníženiu hluku a upchatiu ucha, ktoré sa pred útokom zväčšujú, počas záchvatu dosahujú maximum a potom sa opäť znižujú..

V budúcnosti sa sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závraty sú veľmi intenzívne, trvajú niekoľko hodín a sú sprevádzané vegetatívnymi prejavmi (tachykardia, potenie, nevoľnosť, studené končatiny, zvýšený tlak, dýchavičnosť, záchvaty dýchavičnosti, bolesti srdca). Dočasnú úľavu prináša záchvatové zvracanie.

Pre hluk s neurómom sluchového nervu alebo mozgovými poruchami je typický monotónny charakter a na kochleárnej úrovni (lézie otosklerózy, Menierova choroba) sú zložité..

Pre porušenie žilového obehu, okrem toho, že k nemu dôjde (alebo na druhej strane), ranné bolesti hlavy, závraty, ktoré závisia od zmeny polohy, poruchy videnia (fotopsie), poruchy spánku, pastovitá tvár a očné viečka ráno, upchatie nosa, stmavnutie v oči a mdloby. Tieto príznaky sa zhoršujú po spánku s nízkym čelom postele a pri nosení tesných golierov.

Analýzy a diagnostika

Hodnotenie pacientov s tinnitom zahŕňa:

  • Otoskopia.
  • Posúdenie pohyblivosti bubienka.
  • Určenie stupňa priechodnosti sluchových dráh.
  • Audiometria s tonálnym prahom a ultrazvuková audiometria.
  • Extratympanická elektrochonografia.
  • Skúška ETF.

Štúdia všeobecného klinického a biochemického krvného testu, koagulogramu a hormonálneho stavu sa považuje za povinnú..

V prítomnosti pulzujúceho tinnitu, straty sluchu na jednej strane alebo ložiskových neurologických príznakov sa uskutočňujú hemodynamické štúdie ciev krku a hlavy..

  • Obojstranné skenovanie.
  • Triplexové skenovanie.
  • MR angiografia.

Na vylúčenie osteochondrózy krčnej chrbtice a objemového procesu mozgu sa vykonáva nasledovné:

  • Krčný röntgen.
  • RTG lebky.
  • MRI krčnej chrbtice.
  • MRI mozgu so zvýšením kontrastu pri podozrení na neurom so stratou sluchu.
  • MRI vnútorných zvukovodov.

Dopplerov ultrazvuk má veľký význam pri diagnostike vaskulárnych ochorení mozgu. Spoľahlivosť tejto metódy je porovnateľná so spoľahlivosťou mozgovej angiografie. Vysoká účinnosť tejto metódy sa dokázala pri oklúziách veľkých ciev hlavy na objasnenie ich lokalizácie a stupňa stenózy. Metóda umožňuje diagnostikovať zmeny v spoločnej krčnej tepne, vnútornej a vonkajšej. V 90% prípadov sa zistí stenóza a oklúzia krvných ciev, v budúcnosti sa rozhodne o otázke angiografie.

Liečba hluku v uchu

Čo robiť, ak sa objaví tinnitus? Pri výbere liečebných metód zohľadňujú: príčiny a načasovanie nástupu ochorenia, stupeň poškodenia sluchu, skúsenosti s predchádzajúcou liečbou a údaje psychologického testovania. Metódy liečby zahŕňajú:

  • Audiologické (použitie zvukových masiek a načúvacích prístrojov).
  • Neuromodulačné (aplikácia transkraniálnej magnetickej stimulácie).
  • Lieky.
  • Fyzioterapia.
  • Reflexológia.
  • Psychoterapia.

Známe metódy neposkytujú úplné vyliečenie a dobrým výsledkom je dosiahnutie kontroly nad ním - zníženie závažnosti a zmiernenie stavu pacienta. Jedinou cestou von je zvyknúť si a nesústrediť sa na hluk. V tomto pomáhajú kurzy autotréningu. Terapia „preškolenia“ je rozšírenejšia a má za cieľ zmeniť reakciu správania na hluk (jej adekvátne vyhodnotenie) a naučiť relaxáciu..

Liečba tinnitu

Tinnitus a tinnitus sa liečia rovnakými metódami, často však nie sú vhodné na liečbu. Neexistuje žiadna etiotropická terapia, ktorá by bola v tomto stave stopercentne účinná, ale niektoré lieky znižujú prejavy tinitu a v takýchto situáciách sú často predpisované nasledujúce lieky..

Lieky, ktoré normalizujú cerebrálny obeh

Najúčinnejšie sú pri vaskulárnych kochleárnych poruchách. Účinok sa dostaví niekoľko týždňov po začiatku liečby. Lieky majú minimálne vedľajšie účinky. Táto skupina zahŕňa:

  • Deriváty Vinca (Vinpocetín, Cavinton) zlepšujú cerebrálny obeh, znižujú schopnosť agregácie krvných doštičiek (adhézia) a majú vazodilatačný účinok. Mierne zvyšuje potrebu kyslíka v srdci, a preto nie je predpísaný pri angíne pectoris, akútnom infarkte myokardu, arytmiách;
  • Deriváty ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) sú bylinné prípravky, ktoré zlepšujú metabolické procesy v mozgu. Účinné pre krátkodobý tinnitus. Pôsobia mierne antidepresívne.
  • Nervový derivát - nicergolín. Má stimulačný účinok na receptory CNS, zlepšuje krvný obeh a metabolizmus v mozgu, zvyšuje duševnú výkonnosť.
  • Blokátory kalciových kanálov - cinnarizín, flunarizín, nimodipín, ktoré majú navyše antihistaminický účinok. Zlepšujú cerebrálny, vestibulárny a koronárny prietok krvi, zvyšujú odolnosť proti hypoxii. Pri užívaní tejto skupiny liekov sa môžu prejavy depresie zvyšovať..
  • Vincamine (Oxybral, Vinoxin) je účinný u starších ľudí so závratmi a hlukom.
  • Pentoxifylín. Zvyšuje odolnosť proti hypoxii, podporuje metabolizmus v tkanivách, zvyšuje cerebrálny a koronárny prietok krvi. Liek zlepšuje prietok krvi v kochle a zmierňuje závraty, hluk a stratu sluchu. Jeho použitie v dávke 400 mg 4-krát je účinné pri kochleovestibulárnych poruchách vaskulárneho pôvodu. Vzhľadom na jeho mnohostranný účinok je účinný v prípade srdcovej patológie a kochleovestibulárneho syndrómu. Účinok na vertigo prekonáva cinarizín.

Antikonvulzíva

Použitie antikonvulzív (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) na potlačenie hluku má prísne indikácie:

  • neznesiteľný a neprípustný hluk;
  • neúčinnosť akustického maskovania;
  • pozitívny test lidokaínu.

Výber pacientov na liečbu antikonvulzívami sa vykonáva podľa výsledkov testu na lidokaín: intravenózne sa vstrekne 20 ml 1% roztoku lidokaínu a pozoruje sa účinok. Pozitívna odpoveď vo forme zníženia alebo zmiznutia šumu poskytne vysokú účinnosť pri liečbe karbamazepínom. Liečba by mala trvať najmenej 3-4 mesiace - najskôr sa liek predpisuje vo vysokej dávke, potom v podpornej. Vysadenie karbamazepínu bohužiaľ často vedie k návratu šelestu po 2 - 3 týždňoch. Účinnosť difenínu z hľadiska eliminácie hluku je nižšia ako účinnosť karbamazepínu.

Psychotropné lieky

  • Trankvilizéry. Úzkosť a iné neurotické poruchy, poruchy spánku u pacienta vyžadujú vymenovanie sedatív (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Tieto lieky preukázali svoju výhodu - pozitívny účinok ich použitia sa prejavil v znížení hluku a zlepšení jeho tolerancie..
  • Antidepresíva. Častým spoločníkom hluku v uchu je pokles emočnej sféry v podobe depresie. Preto sa často uchýlia k predpisovaniu antidepresív (Amitriptylín, Doxepin). Bol skúmaný ich účinok na hluk. Výsledky výskumu ukázali, že zlepšenie stavu v 95% prípadov nastalo pri užívaní antidepresív každý deň pred spaním (niekedy dvakrát denne) po dobu 1,5 - 2 mesiacov.

Zinkové prípravky

Niektorí autori považujú nedostatok zinku za jednu z príčin hluku a sluchového postihnutia v súvislosti s vysokými frekvenciami, čo je zaznamenané u starších ľudí. Užívanie zinkových prípravkov so zníženým obsahom plazmy vedie u tretiny pacientov k zníženiu hluku a zlepšeniu sluchu. Na korekciu nedostatku tohto prvku v tele je potrebný denný príjem jeho prípravkov (oxid zinočnatý, síran alebo aspartát) v dávke 90 - 150 mg čistého zinku.

Vitamíny

Je potrebné poznamenať, že účinok vitamínov na potlačenie šumu nebol v štúdiách potvrdený. Určité zníženie hluku a zlepšenie ostrosti sluchu možno pozorovať u pacientov, ktorí mali pôvodne nedostatok výživových vitamínov.

Pri komplexnej liečbe sa však dajú použiť neurotropné vitamíny skupiny B. Pôsobia priaznivo na zápalové a degeneratívne zmeny nervov, pretože zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov, bielkovín a tukov a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencujú vzájomné pôsobenie a pozitívne ovplyvňujú nervosvalový systém. Vitamín B12 sa podieľa na syntéze myelínového obalu nervov, stimuluje metabolizmus nukleových kyselín a znižuje bolesť v prípade poškodenia periférnych nervov.

Liečba pulzujúceho tinnitu

Liečba pulzujúceho tinnikusu závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Ak sa objaví na pozadí hypertenzie, sú predpísané antihypertenzívne lieky a diuretiká. Všetky vyššie uvedené lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, sú relevantné. Vzhľadom na to, že pri vaskulárnej patológii sa často vyskytujú závraty, hučanie v ušiach a hluk hlavy, sú účinné lieky s účinnou látkou betahistín dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tieto lieky majú menej vedľajších účinkov a sú dobre znášané v každom veku..

Liečba pretrvávajúceho tinnitu je vážnejším problémom. Vyššie uvedené lieky by sa mali užívať najmenej tri mesiace, potom sa posúdi ich účinnosť. Všetkým pacientom sa v týchto prípadoch odporúča autogénny tréning, jóga, autotréning, fyzioterapeutické cvičenia, relaxačné cvičenia, dychové cvičenia a použitie maskovača tinnitu (vložka do zvukovodu).

Mnoho autorov v prítomnosti úzkosti a afektívnych porúch považuje užívanie psychotropných liekov za účinné pri liečbe pretrvávajúceho tinnitu. Zistilo sa, že u ľudí s depresiou je vnímanie vonkajšieho tinnitu akútnejšie ako u ostatných. Pozitívny účinok psychotropných liekov sa prejavuje zlepšením ich tolerancie a znížením intenzity.

S výraznou emočnou labilitou, podráždenosťou a poruchami spánku naznačuje liečebné postupy psychoterapeut. Psychoterapia zaujíma jedno z popredných miest v liečbe týchto pacientov. V súčasnosti sa využívajú dve oblasti: rekvalifikačná terapia (TRT) a kognitívno-behaviorálna psychokorekcia. Rekvalifikačná terapia je dlhodobé používanie audiomaskovačov (generátor širokopásmového šumu) a paralelné školenie pacienta zamerané na to, aby si hluk zvykol pre telo a pacient mu prestal venovať pozornosť..

Liečba tinnitu a hlavy

Hluk v ušiach a hlave môže spôsobiť porušenie venózneho odtoku v vertebrobazilárnom bazéne aj zhoršenie arteriálneho zásobenia mozgu. Ak sa zistí porušenie venózneho odtoku v systéme vertebrobazilárnej panvy, je možné odstrániť hluk v ušiach a hlave predpísaním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinok poskytuje Actovegin ako korektor porúch mikrocirkulácie a kurzu hirudoterapie (2-krát týždenne, 7 - 10 sedení). Bolesť hlavy sa často vyskytuje po námahe v dôsledku zvýšeného tonusu svalov krku, zhoršenia venózneho odtoku a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Lieky voľby v tomto prípade sú svalové relaxanciá (eliminujú svalové kŕče) a diuretiká.

Za prítomnosti chronických porúch venózneho obehu sa účinok prejavuje nielen tabletkami, ale aj určitým životným štýlom: cvičením na zmiernenie napätia vo svaloch krku, chôdzou, miernou fyzickou aktivitou, chudnutím - všetky tieto činnosti zlepšujú krvný obeh..

Pri cervikálnej osteochondróze, discirkulačnej encefalopatii a ateroskleróze mozgových ciev dochádza k zhoršeniu krvného obehu v mozgu. V počiatočných štádiách sa pacienti sťažujú na závraty, bolesti hlavy, hluk v hlave a poruchy pamäti. S progresiou procesu (s chronickou cerebrálnou ischémiou) sa pridáva nestabilita pri chôdzi a zdravotné postihnutie. Pri týchto ochoreniach sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, to znamená, že vedúcim smerom liečby je dôraz na „vaskulárny“ faktor.

Ako alternatívu môžete zvážiť nielen vinpocetín, o ktorom sme hovorili vyššie, ale aj vinpotropil (obsahuje vinpocetín a piracetam). Jedná sa o pilulky na závraty a hluk, ktoré sú dané účinnými látkami v ich zložení. Hlavnými účinkami vinpocetínu sú vazodilatácia a normalizácia metabolizmu mozgu. Piracetam zvyšuje prietok krvi mozgom, preto znižuje závažnosť závratov a u niektorých pacientov ich dokonca úplne zastavuje. Cinnarizín sa tiež široko používa pri vaskulárnych ochoreniach mozgu v kombinácii s kochleovestibulárnymi poruchami.

U pacientov s hučaním v ušiach a závratmi sa odporúča kombinácia cinnarizínu a dimhydrinátu (liek Arlevert), ktorých užívanie po dobu 2 mesiacov vedie k výraznému zníženiu vestibulárnych symptómov a hučania v ušiach. Je to spôsobené tým, že dimenzinát ovplyvňuje centrálne štruktúry a eliminuje poruchy mikrocirkulácie. Cinarizín pôsobí na periférne spojenie (labyrint), zlepšuje arteriálny prietok krvi v ňom, zabraňuje odumieraniu vláskových buniek a zachováva funkcie labyrintu. Tento liek sa úspešne používa aj pri Menierovej chorobe..

Ďalším liekom, ktorý účinne eliminuje závraty a hučanie v ušiach bez potlačenia funkcie labyrintu, je Betaserc. Pôsobí na kochleárny prietok krvi a vestibulárny aparát (centrálny a periférny). Pomáha zlepšovať krvný obeh vo vnútornom uchu, preto je účinný pri kochleárnych poruchách. Nachádza väčšie využitie pri Menierovej chorobe.

Liečivo, ktoré sa dlhodobo používa na zlepšenie cerebrálneho obehu, je Tanakan. Je to výťažok z bylinnej suroviny Ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidové glykozidy, ktoré ovplyvňujú prietok krvi mozgom.

Podľa experimentálnych údajov ginkgolidy znižujú viskozitu krvi, zlepšujú jej reológiu (tekutosť) a mikrocirkuláciu. Liečivo reguluje tón arteriol, zvyšuje tonus žíl a má antioxidačný účinok. Všeobecne normalizuje krvný obeh (mozgový a periférny) a metabolizmus v mozgových neurónoch. Indikácie pre vymenovanie Tanakanu sú: závraty, senzorineurálna strata sluchu, discirkulačná encefalopatia, tinnitus a rôzne druhy angiopatie.

Z prípravkov gingko biloba možno pomenovať Bilobil. Jeho výhody spočívajú v tom, že sa dodáva v dávkach 40 mg a 80 mg, čo uľahčuje zmenu dávky. Nicergolín je účinný pri potlačovaní hluku.

Pri arteriálnej hypertenzii a ateroskleróze hlavných tepien hlavy je okrem uvedených liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, potrebné vymenovanie protidoštičkových látok a látok znižujúcich lipidy. Antiagregačný účinok majú: kyselina acetylsalicylová (dávky 75 - 300 mg denne) a klopidogrel (dávka 75 mg denne). Zvýšenie hladín lipidov si vyžaduje použitie látok znižujúcich lipidy. Najčastejšie používaná skupina statínov (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Aký liek pomôže pri hučaní v ušiach?

Ako sme v obidvoch prípadoch zistili, zaobchádzanie je odlišné. Pri nachladnutí je dočasný hluk, zvonenie a upchaté uši. Je spojená s eustachitídou (zápal Eustachovej trubice). Tento stav je liečiteľný a do 7-10 dní (v závislosti od závažnosti) príznaky hluku, preťaženia a autofónie zmiznú. Ak je ucho zablokované, musíte použiť vazokonstrikčné kvapky (dekongestíva) a zakopať ich do nosa. Pri rinosinusitíde a hučaní v ušiach spojených s tubálnou dysfunkciou sa používajú dekongestíva po dobu 3 - 5 dní. Účinný je karbocisteín (liek Bronchobos), ktorý sa užíva 2 kapsuly trikrát do 10 dní. Je tiež potrebné vykonať terapeutické cvičenia na obnovenie funkcie sluchových trubíc 4-5 krát denne..

Ak je dysfunkcia sluchových trubíc spojená s chronickou alergickou nádchou, je možné tento stav vyliečiť použitím kortikosteroidov. Inhalačné kortikosteroidy (Budesonid) môžu pomôcť zmierniť hluk v ľavom alebo pravom uchu, v závislosti od toho, ktorá strana Eustachovej trubice je zapálená. Budezonid sa podáva injekčne v 2 dávkach do každej polovice nosa dvakrát denne po dlhú dobu (do jedného mesiaca). Potom sa do dvoch týždňov frekvencia zníži na raz ráno, pričom sa do každej polovice nosa nastriekajú 2 dávky. Používanie inhalačných kortikosteroidov znižuje intenzitu a niekedy úplne eliminuje tinnitus.

Pri chronických zápalových alebo alergických ochoreniach orgánov ORL so zhoršenou ventiláciou stredného ucha, ktoré sú pôvodcom hluku, sú indikované aj antihistaminiká. Antihistaminiká okrem zlepšenia nazálneho dýchania a funkcie Eustachovej trubice tiež znižujú tvorbu endolymfy v uchu, čo v konečnom dôsledku vedie k primeranej ventilácii ucha. Sedatívny účinok antihistaminík je prospešný pre úzkosť, ktorá vždy sprevádza subjektívny hluk. Z antihistaminík s výrazným psychotropným účinkom možno spomenúť Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, pôvodný hydroxyzín).

Pri Meniérovom syndróme v období záchvatov je efektívne používať: Betaserc, Cinnarizín a diuretiká. Pacientom je predpísaná strava s nízkym obsahom solí (soľ 1 g / deň), nízkym obsahom cukru a obmedzením potravín bohatých na cholesterol. V interiktálnom období sa môžu používať homeopatické lieky (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

Pri Menierovej chorobe je liečba zameraná na zmiernenie tolerancie vertiga, neovplyvňuje však priebeh procesu a nezabráni postupnému rozvoju straty sluchu. V interictal peri sa pacientom predvádza vestibulárna rehabilitácia - súbor špeciálnych cvičení. Existuje názor, že benzodiazepínové trankvilizéry by sa nemali používať pri Menierovej chorobe, pretože narúšajú funkciu rovnovážneho orgánu a komplikujú vestibulárnu rehabilitáciu..

Pri hodnotení recenzií na liečbu tinnitu možno dospieť k záveru, že liek Betaserc pomáha mnohým, ak sú s kochleárnym aparátom spojené závraty a hluk, niektoré - Vinpocetín, ak sú závraty a šelesty cievneho pôvodu. Nesnažte sa liečiť sami, pretože príčinu subjektívneho hluku môže zistiť iba lekár..

Pokiaľ ide o prípravky z ginkga biloba, účinok nie je najčastejšie výrazný a dostavuje sa po dlhodobej (minimálne 3 - 4 mesiacoch) liečbe. Niektorí pacienti uprednostňujú Ginkoum Evalar alebo Bilobil. Vo svojich recenziách zdieľajú pacienti pozorovania, že hluk sa objavuje alebo zosilňuje vo chvíľach silného prepätia - tvrdá práca bez voľných dní, neustály nedostatok spánku, únava. Príjem alkoholu ovplyvňuje aj vzhľad hluku, ktorý ho zvyšuje.

Z vyššie uvedeného vyplýva, že liečba tinnitu a hluku hlavy je náročná úloha, vyžaduje si integrovaný prístup, ale ani to nie vždy prinesie efekt. Preto by sa liečba ľudovými prostriedkami mala považovať za neúčinnú metódu zbavenia sa subjektívneho hluku..