Zmeny ukazovateľov telesnej teploty sa pozorujú u mnohých chorôb, vrátane malígnych. Zvýšená teplota v nádore na mozgu je ochranná reakcia tela v dôsledku vývoja patologického procesu. Vyžaduje si osobitnú pozornosť nielen od lekára, ale aj od pacienta. Celková prognóza ochorenia závisí od toho, ako včas vyhľadá lekársku pomoc..
Teplota človeka sa pohybuje od 36 do 36,9 ° C a reguluje ju hypotalamus (miesto v diencefalone), ktorý je zodpovedný za samoregulačné funkcie tela.
V počiatočnom štádiu vývoja malígneho nádoru môže teplota stúpať na 37-38 stupňov. Postupný rast novotvaru priamo ovplyvňuje hypotalamus, zhoršuje funkčnosť hypofýzy, významne znižuje rýchlosť reakcie a vyvoláva náhlu a nepredvídateľnú zmenu telesnej teploty..
Hypertermia (zvýšená teplota) pri rakovine mozgových blán môže pretrvávať dlho, predovšetkým v dôsledku napadnutia malígnych buniek na imunitný systém, ktorý reaguje zvýšením telesnej teploty. Je potrebné mať na pamäti, že prudké poklesy, ako aj nízka teplota s mozgovým nádorom (menej ako 35 stupňov) sú najčastejšie prítomné pri aktívnom raste novotvaru.
Príznaky malígnych novotvarov mozgu závisia od umiestnenia a závažnosti.
Najbežnejšie príznaky nádoru sú:
Je potrebné mať na pamäti, že príznaky malígneho novotvaru sa neprejavujú okamžite a veľa znakov pripomína množstvo ďalších chorôb. Preto je potrebná povinná diagnostika..
Najčastejšie sa teplota počas vývoja rakoviny mozgu udržuje v hypotalame okolo 37 stupňov s miernymi odchýlkami nahor alebo nadol. Najnižšie teploty sa pozorujú ráno a k najvyššiemu nárastu dochádza na poludnie. Večer sú hodnoty teplomeru od 36,5 do 37 ° C.
Horúčka nad 38 stupňov naznačuje zrýchlenie patologických procesov.
Teplota až 39 stupňov s rakovinou mozgu je prítomná v 3-4 štádiách ochorenia.
Osobitnú pozornosť si zaslúži pokles telesnej teploty, pretože to naznačuje nádor hypotalamu. S výskytom malígneho novotvaru hypotalamu pacient nepociťuje zhoršenie celkového stavu, nedochádza k závratom, nevoľnosti, bolesti a iným charakteristickým znakom. Jediným príznakom, ktorý by mal lekár venovať pozornosť, sú hodnoty pri nízkych teplotách..
S rastom novotvaru sa objavujú hodnoty subfebrilu (od 37 do 38 stupňov).
Počiatočné štádium benígneho novotvaru môže nastať s vymazanými príznakmi a diagnostikovať sa dá iba vtedy, keď sú stlačené určité oblasti mozgu.
Známky benígneho nádoru sa nelíšia od malígneho, nie sú špecifické a vyskytujú sa pri mnohých iných ochoreniach. Vyskytuje sa horúčka nízkeho stupňa (od 37 do 38 ° C), záchvaty nevoľnosti, zvracanie. Okrem toho necitlivosť na končatinách, tachykardia (rýchly srdcový rytmus) alebo bradykardia (pomalý srdcový rytmus).
Benígne novotvary nemajú štádium metastáz (invázia do iných orgánov a tkanív). Nádory majú jasné hranice rastu. Napriek tomu sú schopné exacerbácie a chirurgické odstránenie benígneho nádoru je pre jeho komplikácie nebezpečné..
Vývoj novotvaru (benígneho a malígneho) v počiatočnom štádiu a až do okamihu stlačenia určitých oblastí mozgu je asymptomatický. Mierne nepohodlie sa spravidla zamieňa za obyčajnú únavu..
Na pozadí absencie horúčky, bolesti hlavy a iných charakteristických prejavov sa pacient neponáhľa navštíviť lekára, čo výrazne komplikuje ďalšiu prognózu. Pacienti bohužiaľ venujú pozornosť miernemu zvýšeniu teploty, ktoré niekedy môže úplne chýbať, a to neskoro. A po celú túto dobu nádor postupuje a zhoršuje stav pacienta..
Teplota je signál z tela o zmenách, ktoré prebiehajú, preto je samopodávanie antipyretických liekov na pozadí sprievodných symptómov vo forme bolesti hlavy, nevoľnosti atď. zakázané. Pri znižovaní horúčky vyvolanej liekmi, ako aj nekontrolovanom príjme liekov proti bolesti sa obraz choroby „vymaže“, čo komplikuje diagnostiku.
Okrem toho môže byť zvýšenie teploty spôsobené chemoterapeutickými liekmi používanými pri liečbe malígnych novotvarov, napríklad kombinovaným príjmom interferónu a množstva cytostatík. V takom prípade lekár upozorní pacienta na možnosť takéhoto prejavu..
Ak dôjde k odchýlke od normy (na teplomeri pod 36 a nad 38), mali by ste sa obrátiť na svojho lekára a upraviť liečbu. Pri prudkom teplotnom skoku až o 40 stupňov na pozadí malígneho nádoru mozgových blán je nutná urgentná hospitalizácia pacienta.
Najefektívnejším spôsobom riešenia onkologických novotvarov je chirurgické odstránenie nádoru. Počas operácie, pokiaľ je to možné, zachytávajú časť blízkych tkanív, aby sa zabránilo relapsu. Zároveň je dôležité zachovať funkčnosť zdravých tkanív. Úspešnosť operácie závisí od štádia a metastázovania nádoru. Prognóza obnovy je vo väčšine prípadov zlá..
Zvýšená teplota po odstránení malígneho nádoru na mozgu naznačuje exacerbáciu chronických procesov. Febrilný stav v ranom pooperačnom období je často dôsledkom pôsobenia anestetík, infúznej terapie vrátane transfúzie krvi. Trvanie hypertermie priamo závisí od stavu imunitného systému pacienta, hĺbky chirurgického zákroku, veku pacienta, lokalizácie a typu novotvaru.
Je potrebné mať na pamäti, že rakovina je najvážnejším ochorením, ktorého boj si vyžaduje spoločné úsilie lekára a pacienta. Pri včasnej lekárskej starostlivosti je šanca na prežitie počas prvých 5 rokov asi 80%. Preto je dôležité pozorne sledovať stav tela a pri dlhodobej teplote subfebrilu - obráťte sa na lekársku inštitúciu s cieľom objasniť diagnózu.
Mozgový edém sa vyskytuje v dôsledku akumulácie mozgovomiechového moku v mozgových tkanivách, čo zvyšuje intrakraniálny tlak. Spustí sa mechanizmus smrti mozgových buniek. Ochorenie sa vyznačuje vážnymi následkami a vyžaduje si urgentnú lekársku pomoc..
Edém mozgu je ochorenie, pri ktorom je obtiažny odtok mozgovomiechového moku. To vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a ťažkostiam s dodávaním krvi do mozgových tkanív. Vzniká nekróza. Pri absencii včasnej liečby spôsobuje patológia smrť..
U zdravého človeka cirkuluje CSF v intercerebrálnom priestore mozgu, vyživuje tkanivá a chráni ich pred poškodením. V dôsledku vystavenia negatívnym faktorom sa zvyšuje objem miechovej tekutiny, čo spôsobuje vážne poruchy a komplikácie. Prejavy mozgového edému rýchlo rastú, stav pacienta sa prudko zhoršuje.
Zaujímavý fakt! Ochorenie prvýkrát popísal N. Pirogov v roku 1865.
Opuchy narúšajú priepustnosť cievnych stien, blokujú uvoľňovanie krvi do okolitých tkanivových štruktúr. V dôsledku vývoja patologických procesov prenikajú molekuly vody cez membránu do nervového plexu. Tam bunky interagujú s bielkovinami a zväčšujú svoj objem.
Mozgový edém nemôže pôsobiť ako nezávislé ochorenie, patológia sa vyvíja druhýkrát ako komplikácia iných chorôb. Choroba ohrozuje ľudský život, pretože mozgové štruktúry sú stlačené v dôsledku zväčšenia ich objemu. Postup procesu vedie k zovretiu mozgových štruktúr, ktoré sú zodpovedné za termoreguláciu, dýchanie, srdcovú činnosť.
Mozgový edém je podrobne popísaný v medzinárodnej klasifikácii chorôb. Táto skutočnosť uľahčuje diagnostiku patológie, čo vám umožňuje začať liečbu včas..
Poznámka! Je potrebné rozlišovať medzi edémom, ktorý sa vyvíja v dôsledku rôznych chorôb, s perifokálnym edémom, keď dôjde k opuchu mozgu po úrazoch.
Edém je diferencovaný na základe etiológie poruchy:
Samostatne je izolovaný mozgový edém u novorodencov, ktorý sa objavuje v dôsledku intrauterinnej hypoxie, abnormálneho vývoja embrya, poranení počas pôrodu.
V závislosti od parametrov poškodenia mozgu sa rozlišuje lokálny, difúzny a generalizovaný edém. Dislokácia lokálneho typu je fixovaná v ohnisku lézie, difúzna - v jednej hemisfére, generalizovaná - v oboch hemisférach.
Na základe príčiny výskytu môže byť edém toxický, traumatický, hypertenzný, ischemický, pooperačný, nádorový, zápalový.
Opuch môže mať vplyv na mozgové cievy, látku alebo mozgový kmeň. Posledná podmienka je najnebezpečnejšia, pretože je sprevádzaná zhoršeným dýchaním a prívodom krvi..
Mozgové tkanivo napučiava v dôsledku vystavenia príčinám infekčnej alebo traumatickej povahy.
Zranenia, rany so zaklinením lebečných častí, otrasy mozgu blokujú evakuáciu tekutiny a spôsobujú priebeh nekrotických procesov. Traumatický opuch komplikuje poranenie mäkkých tkanív. To vedie k problémom s chôdzou, záchvatom, ochrnutím nôh.
Do tejto skupiny patria opuchy po operáciách, kraniotómia. Po operácii sa v oblasti hlavy často vytvára jazva, ktorá znemožňuje cirkuláciu tekutiny.
Mozgový edém sa vyskytuje v dôsledku akútneho zápalu. Patologický príznak sa vyvíja na pozadí meningitídy, encefalitídy, toxoplazmózy. S tvorbou hnisavých inklúzií sa stav človeka prudko zhoršuje.
Rakovinové nádory tlačia na mäkké tkanivá a spôsobujú podráždenie a opuch štruktúr. Po odstránení formácie edém rýchlo ustúpi. Pacient potrebuje dlhodobú rehabilitačnú liečbu.
K prasknutiu arteriálnych stien dochádza v dôsledku prítomnosti aterosklerotických plakov, aneuryzmy, traumy hlavy. Tento stav má vysokú úmrtnosť..
Ochorenie koronárnych artérií nastáva, keď sa v tepne vytvorí krvná zrazenina. To vyvoláva akútny nedostatok kyslíka a nekrózu tkanív. Smrť bunkových štruktúr spôsobuje opuch.
Mozgový edém je jednou z najnebezpečnejších chorôb, ktorá často vedie k smrti, ak lekárska pomoc nebola poskytnutá včas.
Čo je mozgový edém? Ako je to nebezpečné? Edém mozgu je stav, ktorý narúša normálnu cirkuláciu mozgovomiechového moku (mozgovomiechový mok), ku ktorej dochádza u ľudí v dôsledku traumy (napríklad poranenia hlavy), určitých infekcií alebo patológií. Podmienku charakterizujú nasledujúce príznaky: prudké zvýšenie tlaku v mozgovej tekutine, upchatý krvný obeh, ktorý môže viesť k nezvratným nekrotickým zmenám v tkanivách a dokonca k smrti. Iba včasná dekongestívna terapia dáva šancu prežiť v tejto situácii..
U zdravého človeka cirkuluje mozgovomiechový mok hladko vo všetkých častiach mozgu. Je to ona, ktorá je zodpovedná za zásobovanie mozgového tkaniva kyslíkom a živinami a slúži ako ďalšia ochrana pred poškodením vnútorných častí mozgu v dôsledku mechanického poranenia. Za intrakraniálny tlak je zodpovedné aj množstvo mozgovomiechového moku cirkulujúceho vo vnútorných častiach mozgu. Mierne zvýšenie tlaku tekutín v mozgovom tkanive počas kašľa alebo zdvíhania ťažkých predmetov nepredstavuje pre organizmus žiadnu hrozbu.
Ale za prítomnosti negatívneho faktora (s diagnostikovanými nádormi v mozgových tkanivách, poraneniami hlavy, infekčnými chorobami) môže dôjsť k prudkému zvýšeniu objemu mozgovomiechového moku, čo vedie k trvalému zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky a v dôsledku toho k edému mozgových tkanív. Príznaky sa prejavia veľmi rýchlo. Stav pacienta sa môže každú minútu zhoršiť. Ak edém mozgu nie je odstránený včas, prognóza prežitia nie je veľmi jasná.
Príčiny mozgového edému môžu byť nasledujúce:
Po zistení príčin mozgového edému by sa malo podrobnejšie zaoberať klasifikáciou typov opuchov tkanív..
Mozgový edém predstavuje pre človeka veľké nebezpečenstvo, pretože poškodením mozgového tkaniva môže viesť k zmenám, ktoré jednoducho nie sú zlučiteľné so životom, a môžu spôsobiť rýchlu smrť pacienta.
Dôsledky sa môžu vyvinúť v troch smeroch.
Takéto prípady sú dosť zriedkavé, vyskytujú sa pri rôznych druhoch intoxikácie, s ktorými si poradí iba mladý a silný organizmus. Vážnym následkom sa dá vyhnúť iba s včasnou lekárskou pomocou pacientovi.
Osoba sa stáva postihnutou na celý život. Tento vývoj udalostí sa vyskytuje najčastejšie. Dôvodom v tomto prípade je odložené traumatické poranenie mozgu, encefalitída alebo meningitída. Často sa vyskytujú drobné chyby, ktoré nezasahujú do ďalšieho života pacienta.
Hromadí sa viac tekutiny, čo vedie k stlačeniu a vytesneniu mozgu, následkom čoho sa zastaví dýchanie a srdcová činnosť. Podľa štatistík sa tak deje v polovici prípadov..
Pretože nie je známe, aké následky môže viesť takáto patológia, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby sa rýchlo zastavil edém a zachránil život pacienta..
V medzinárodnej klasifikácii chorôb sú podrobné popisy znakov opuchy a mechanizmu vývoja opuchy. Rozdelenie podľa typu umožňuje vykonať rýchlu diagnostiku, zistiť patologické zmeny na samom začiatku vývoja a minimalizovať negatívne dôsledky mozgového edému.
Lekári rozlišujú medzi nasledujúcimi typmi a prejavmi opuchu:
Tento mozgový edém sa vyvíja v dôsledku porúch funkčného systému kapilár. S ich nadmernou priepustnosťou sa objem bielej hmoty začína zvyšovať. Príznaky sa môžu objaviť rýchlo, s úrazom hlavy počas prvých 24 hodín. Zvyčajne sa pri vasogénnom type edému mozgovomiechová tekutina hromadí v nervových tkanivách okolo opuchov a nádorových formácií, v oblastiach chirurgického zákroku, traumatizovaných oblastí mozgu a jeho ciev, nachádza sa v oblasti zápalového procesu v mozgových tkanivách alebo sa môže vytvárať v ohnisku, kde došlo k ischémii..
Tento typ opuchu sa môže rýchlo vyvinúť do stlačenia mozgu. Perifokálny mozgový edém je jedným z poddruhov opuchu mozgového tkaniva, ktorý súvisí s vazogénnym typom. Vzniká v dôsledku vnútorného krvácania do mozgového tkaniva..
Tento typ edému sa vyskytuje hlavne pod vplyvom vonkajších nepriaznivých faktorov: vystavenie tela toxickým látkam (napríklad: oxid uhoľnatý); rýchlo sa rozvíjajúca ischemická kríza, ku ktorej došlo v dôsledku zablokovania krvných ciev v mozgu; otrava chemickými zlúčeninami a jedmi, ktoré môžu ničiť červené krvinky (červené krvinky). Tento mozgový edém sa vyvíja v dôsledku nerovnováhy v sivej dreni.
Opuch tohto typu je charakteristický pre odchýlky vznikajúce v pomere mozgového tkaniva a krvnej plazmy. Dôvody sú často: topiace sa zadusenie; nesprávne vykonaná hemodialýza (postup čistenia krvi); genetické choroby, pri ktorých je významne zvýšený objem cirkulácie krvných buniek; metabolické poruchy (zlyhanie obličiek).
Tento mozgový edém sa vyvíja v dôsledku vstupu tekutiny do mozgového tkaniva cez poškodenú komorovú stenu. Opuch môže byť lokálny (šíri sa na malej ploche mozgu) alebo generalizovaný (postihnutý je celý mozog)..
Môže to byť spôsobené porušením s charakteristickým zvýšením intrakraniálneho tlaku. Zvyčajne diagnostikovaný u dojčiat je mozgový edém u dospelých tohto typu extrémne zriedkavý, príčinou je trauma alebo operácia mozgu.
Tento typ edému sa vyvíja v dôsledku pôrodnej traumy (hypoxia plodu, ťažký pôrod), komplikácií počas tehotenstva.
Pri diagnostikovaní ochorenia sa berú do úvahy všetky príznaky mozgového edému a vonkajšie faktory ovplyvňujúce jeho vývoj, na základe ktorých sa určuje typ edému.
Frontálna časť mozgových hemisfér s jej edémom: zväčšenie objemu ľavej hemisféry, rozmazanie hraníc medzi bielou a sivou hmotou, kolaps bočných komôr, výraznejší na strane opuchu (označené šípkami).
Makroskopicky sú edém a opuch mozgu charakterizované množstvom znakov: vlhkosťou a zakalením povrchu, zväčšením objemu, zvýšenou ochabnutosťou (hydratáciou) drene, ktorá má žlto-ružovú farbu, a nevýraznými hranicami medzi sivou a bielou hmotou (obr.). V súvislosti so všeobecným zväčšením objemu mozgu sa nachádzajú hlboké depresie v oblasti cerebelárnych hemisfér a vydutie jeho mandlí, čo je morfologickým znakom uškrtenia kmeňových častí pri otvorení tentória cerebellum. Existujú však rozdiely v znakoch edému a opuchu. S prevládajúcim edémom, množstvom a edémom mäkkej mozgovej membrány vyteká z povrchu rezu spolu s krvou priehľadná tekutina. V mozgových komorách je zvýšené množstvo mozgovomiechového moku. Látka mozgu na rezoch sa javí ako nadmerne vlhká, ľahko sa rezá nožom, z povrchu rezu vyteká priehľadná tekutina. Pri prevládajúcom opuchu štruktúrnych prvkov mozgu je pia mater naopak suchá, mozgová substancia hustá, nôž sa prilepí na rezaný povrch. V mozgových komorách mozgovomiechový mok chýba alebo je obsiahnutý v malom množstve, komory sú štrbinové.
Vlastnosti mikroskopického obrazu sú determinované prítomnosťou medzery v medule naplnenej intersticiálnou tekutinou, raž zaberá až 10 - 15% objemu orgánu. Údaje z elektrónového mikroskopu o adherencii štruktúrnych prvkov mozgového tkaniva bez medzier a o prevažne intragliálnej povahe mozgového edému si vyžadujú korekcie. Možnosť prerušenia astrocytických procesov preťažených tekutinou uznávajú aj niektorí priaznivci teórie infraštruktúry edému. Zvýšená hydratácia mozgového tkaniva svetelnou mikroskopiou sa prejavuje jeho uvoľňovaním, viac alebo menej rozšírenými degeneratívnymi zmenami v neurónoch kôry a subkortikálnych centier, ako aj stenami intracerebrálnych ciev, opuchom myelínových obalov nervových vlákien s tvorbou opuchov podobných balónikom, dystrofickými a proliferatívnymi zmenami astrocytárnych neuroglií ( plazmatodendróza), hydropická transformácia hyperplastických oligodendroglií (najmä pozdĺž mozgových kapilár), niekedy aktiváciou mikroglií.
Pri patomorfole, diagnostike, je potrebné brať do úvahy komplex makro- a mikroskopických znakov, ako aj ich vzájomný vzťah. Prítomnosť jednotlivých znakov, napríklad rozšírenie perivaskulárnych priestorov, ešte nenaznačuje edém a opuch mozgu, pretože to môže byť dôsledok redistribúcie tkanivovej tekutiny bez zvýšenia jej množstva. Preto má bežný pojem „perivaskulárny mozgový edém“ relatívny charakter. Jedným zo spoľahlivých indikátorov edému a opuchu je porušenie špecifickej hustoty mozgového tkaniva. Edém a opuch mozgu môžu byť prevažne lokálne (perifokálne) alebo difúzne. Proces zvyčajne zahrnuje sivú aj bielu hmotu, ale podľa niektorých výskumníkov prevláda v bielej hmote. Nie je možné jasne určiť oblasti mozgového tkaniva, ktoré sú obzvlášť náchylné (alebo rezistentné) na opuchy a opuchy.
Aké sú typické príznaky mozgového edému, pomocou ktorých je možné v počiatočnom štádiu zistiť hrozivé ochorenie?
Prudká bolesť hlavy je najbežnejším znakom toho, že sa v drene hromadí prebytočná tekutina. Takéto akútne bolesti môžu vyvolať ďalšie choroby. Ale ak ste nedávno utrpeli poranenie hlavy, liek proti bolesti pomáha iba na krátky čas, pravidelne sa objavuje nevoľnosť a zvracanie, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.
Bežné príznaky mozgového edému, charakteristické pre všetky typy edému, sú nasledujúce:
Ak nezačnete liečiť mozgový edém včas, potom môžu byť následky najsmutnejšie. Po určitom čase pacient upadne do stuporu, potom dôjde ku kóme, ktorá je plná zástavy dýchania, ktorá vedie k smrti..
Pretože opuch hlavy sa neprejavuje špecifickými neurologickými príznakmi, je ťažké diagnostikovať patológiu v nemocničnom prostredí. Preto, keď sa objaví komplex znakov, ktoré nepriamo alebo priamo naznačujú poškodenie mozgu, pacientovi sa odporúča podstúpiť vyšetrenie:
Vyšetrenie pomáha zistiť, odkiaľ edém tkanív pochádza a ako ďaleko sa rozšíril. Na presnejšie určenie toho, čo spôsobilo mozgový edém, ktorého následky musia byť odstránené, sa pacientovi odporúča absolvovať všeobecný krvný test, venóznu krv na biochémiu.
Keď sa vyvinú opuchy a opuchy mozgu, následky bez včasnej diagnostiky a liečby môžu byť najsmutnejšie a dokonca viesť k smrti. Klinické prejavy takého stavu, ako je mozgový edém, sú často dostatočne rozmazané a neumožňujú neurológovi určiť povahu existujúcich lézií iba pomocou vonkajších prejavov. Na potvrdenie diagnózy a určenie povahy edému sú potrebné nasledujúce štúdie:
Po objavení sa podozrení na vývoj takého stavu, ako je mozgový edém, je pacient urgentne prevedený na jednotku intenzívnej starostlivosti, pretože na udržanie fungovania všetkých životne dôležitých orgánov je často potrebná urgentná liečba. Vzhľadom na to, že v niektorých prípadoch nedostane pacient okamžite kvalifikovanú pomoc a cielenú liečbu, často v čo najkratšom možnom čase, vedie rozvoj tohto stavu k smrti pacienta.
Ak sa na pozadí iných chronických ochorení alebo intoxikácie tela objavia najmenšie príznaky vývoja takejto komplikácie, je potrebné zavolať sanitku. Spravidla sú vonkajšie príznaky vývoja patológie dostatočné na určenie povahy problému a poskytnutie prvej pomoci. Pacienti s príznakmi mozgového edému sú urgentne prevezení na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde sa hodnotí stav.
Lumbálna punkcia pre mozgový edém je nebezpečná a môže mať vážne následky. Okrem toho sa pri stanovení diagnózy často vykonávajú biochemické a všeobecné testy krvi a moču. Určité údaje je možné získať zo štúdií neuroimagingu. Pretože mozgový edém je akútny stav, počiatočná diagnóza sa robí v spojení s lekárskou starostlivosťou. Po stabilizácii stavu pacienta môžu byť predpísané ďalšie štúdie..
Špecialista, ktorý vie, ako sa mozgový edém prejavuje, diagnostikuje jeho prítomnosť u pacienta klinickými prejavmi, sťažnosťami, ak je zachované vedomie pacienta, príbehy príbuzných sprevádzajúcich pacienta a identifikáciu konkrétnych príznakov. Tiež sa vykonáva presná diagnóza patológie vedúcej k mozgovému edému..
Ale v každom prípade, ak existuje podozrenie na mozgový edém, je potrebná diagnostika pomocou ďalších výskumných metód. Zahŕňajú:
Mozgový edém je kritický a život ohrozujúci stav. Podozrenie na neho si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu na jednotke intenzívnej starostlivosti a neodkladné ošetrenie. Jeho úlohou je rýchlo eliminovať kompresiu mozgu, znížiť intrakraniálny tlak, zabezpečiť podmienky pre vitálnu činnosť neurónov drene, udržiavať vitálne funkcie tela na optimálnej úrovni, v prípade potreby vykonať resuscitačné opatrenia.
Skúsený neurológ dokáže zistiť edém GM aj vo fáze rozhovoru s pacientom alebo jeho príbuznými. Na posúdenie rozsahu lézie špecialista navyše predpíše MRI a CT mozgu a kostnej drene. Na zistenie skutočnej príčiny vzniku patologického stavu vykonajte:
Klinický obraz tohto stavu nezostane bez povšimnutia, príznaky sa objavujú intenzívne a pohoda pacienta sa zhoršuje každú hodinu. Osoba potrebuje urgentnú liečbu, pretože bez potrebných terapeutických opatrení je možný smrteľný výsledok.
bolesť hlavy, ktorá môže byť veľmi intenzívna;
Príznaky mozgového edému, a to ako v počiatočnom štádiu vzniku ochorenia, tak v neskoršom období závisia od sily tlaku vo vnútri lebky. Ak dôjde k opuchu orgánu, situácia sa stáva mimoriadne zložitou. Niekoľko príznakov tohto stavu sa nie vždy objaví naraz; v počiatočnom štádiu vývoja možno pozorovať iba slabosť a bolesť hlavy. Avšak aj pri menších prejavoch tohto ochorenia musíte navštíviť lekára..
Diagnóza mozgového edému nie je zložitá. Moderná medicína má techniku, ktorá umožňuje identifikovať ochorenie v ktorejkoľvek fáze jeho vzniku.
Používajú sa najmä tieto metódy zisťovania:
Mozgový edém u detí je menej špecifický ako u dospelých, ale dá sa určiť pomocou vonkajších znakov. Niekedy je vhodné začať s liečením pacienta skôr, ako dostanete výsledky testu, ak existuje riziko úmrtia pacienta.
Prečo sa opuch mozgového tkaniva považuje za jednu z najnebezpečnejších chorôb? Faktom je, že často nie je možné úplne vyliečiť následky opuchy, a to ani v prípadoch, keď bola urgentná pomoc potrebná na edém mozgu poskytnutá včas. V každom prípade, keď sa zistí patológia, prvou úlohou lekárov je zmiernenie príznakov a dekongestívna liečba, ktorá zahŕňa boj proti následkom opuchy..
Najzávažnejšie následky opuchu mozgu sú nekrotické procesy vyvíjajúce sa v bunkách a mäkkých mozgových tkanivách. Úplná obnova mŕtvych oblastí je takmer nemožná. V závislosti od oblasti lézie a od toho, aká liečba mozgového edému bola predpísaná, sa u pacienta môžu následne vyvinúť nasledujúce komplikácie:
Traumatický mozgový edém je nebezpečný, pretože môže viesť k ochrnutiu končatín. Často je mozgový edém po úraze priamym spôsobom postihnutia..
Neuropatický edém sa často vyskytuje v dôsledku ochrnutia končatín, niekedy po neuralktómii. Podľa klinického obrazu je podobný traumatickému edému trvalý. Keď sa obnoví nervové vedenie, edém postupne ustupuje. Jeho liečba sa redukuje na obnovenie narušeného nervového vedenia (pozri liečbu paralýzy a nervovej parézy).
Prechladnutie alebo stagnujúci edém je dôsledkom upchatého odtoku krvi a lymfy, najčastejšie s kardiovaskulárnou insuficienciou, ochorením obličiek, v druhej polovici tehotenstva, nedostatkom pohybu, poruchou bielkovinovo-minerálneho metabolizmu, stláčaním žíl a lymfatických ciest s jazvovým tkanivom, tromboflebitídou jugulárnej a iné veľké žily. Kongestívny edém testesty, studený a bezbolestný. Najčastejšie sa pozorujú v distálnych častiach končatín, v laloku, bruchu a genitáliách. Je potrebné mať na pamäti, že pri chronickom stagnujúcom a ďalšom edéme sa vyvíjajú proliferácie, po ktorých nasleduje hyperplázia prvkov spojivového tkaniva a transformácia voľného spojivového tkaniva na tkanivo jazvy, čo môže viesť k elefantiáze (pozri nižšie)..
Mozgový edém, ak príznaky naznačujú veľkú oblasť lézie, môže viesť pacienta ku kóme. Prečo sa to stane, ako liečiť tento stav?
Rozsiahla lézia silne stláča mozgové tkanivo. V tomto prípade je algoritmus práce tela nasledujúci: do hry vstupujú ochranné mechanizmy potrebné na zachovanie životne dôležitých funkcií. Človek najskôr stratí vedomie, neskôr môže upadnúť do kómy. Toto je obranná reakcia tela. Liečba rozsiahleho mozgového edému si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Hospitalizácia je predpokladom tohto typu edému..
Ak má pacient podozrenie na mozgový edém, potom sa liečba choroby nemôže uskutočňovať doma. Pacient by mal urgentne konzultovať s lekárom, kde mu bude pridelené úplné vyšetrenie a adekvátna liečba.
Podľa súhrnu charakteristických znakov a symptómov spôsobených stavom opuchy, ako aj množstva lekárskych vyšetrení lekár predpisuje lieky a procedúry.
Vyšetrenia, ktoré sú predpísané pri podozrení na opuchy:
Dolné končatiny sú vystavené maximálnemu stresu v dôsledku vzpriameného držania tela. Pravdepodobnosť poranenia nôh je počas celého života extrémne vysoká. Preto je dôležité vedieť, aká by mala byť postupnosť krokov pri vývoji posttraumatického edému..
Postihnutý v prvom rade potrebuje prvú pomoc a lekársku pomoc, a ak je to potrebné, predpísať vhodné lieky. Zranená osoba môže stratiť citlivosť na poškodenú oblasť dolnej končatiny. V tejto súvislosti nie je vždy schopný objektívne posúdiť povahu ujmy. Preto je veľmi dôležité navštíviť lekára včas. Koniec koncov, príznaky sa len zvýšia a po strate citlivosti, bolesti, opuchu, hematómu atď..
Diagnóza opuchu nohy
Pri kontakte s lekárom budú vyšetrení a pohmatom, môže byť potrebný röntgen. Okrem toho, aby bolo možné spoľahlivo zistiť príčinu a povahu vytvoreného edému, môže lekár zhromaždiť a vyhodnotiť anamnézu chorôb spojených so zranením. Po zistení príčiny a povahy poranenia predpíše špecialista liečbu. Ak stav pacienta umožňuje ambulantnú liečbu, dostane odporúčania, ako podporiť hojenie hematómov doma, zmierniť poúrazový edém a bolestivý syndróm.
Odporúčania špecialistu budú pozostávať zo súboru terapeutických a preventívnych opatrení. Iba kombinácia takýchto opatrení pomôže pacientovi obnoviť krvný obeh, prietok lymfy, ako aj vrátiť svaly, kĺby a väzy do normálu..
V prvom rade si poranená končatina potrebuje odpočinok. Z tohto dôvodu by mala byť motorická aktivita mierna a poloha nohy v kľudovom stave by mala byť zvýšená. Povrch na umiestnenie končatiny by mal byť mäkký a hladký..
Diéta a formovanie správnych stravovacích návykov tiež pomôže napraviť posttraumatický edém, minimálne počas rehabilitácie. Mali by ste minimálne obmedziť použitie soli, ktorá zadržiava tekutinu v tele..
Miestna podporná terapia je určite dôležitá. Lekár predpisuje masti a gély s liečivými, protizápalovými, dekongestujúcimi, angioprotektívnymi a analgetickými účinkami..
Rad lekárskej kozmetiky „NORMAVEN®“ na starostlivosť o nohy obsahuje venotonický krém. Obsahuje extrakt z arniky. Finančné prostriedky s týmto extraktom sa tiež používajú na resorpciu podkožných hematómov a podliatin s podliatinami mäkkých tkanív končatín. Vďaka vyváženému zloženiu krému pracovali špecialisti farmaceutickej spoločnosti VERTEX na vývoji hotového krému; tento prostriedok má výrazný protiedémový a vazo-posilňujúci účinok. Krém na nohy „NORMAVEN®“ prešiel klinickými skúškami, má balík všetkej potrebnej dokumentácie a certifikátov kvality. Môže sa použiť na prevenciu a zníženie rizika vzniku posttraumatického edému..
Na stimuláciu krvného obehu a odtoku lymfatickej tekutiny, aby sa absorboval edém, môže lekár predpísať terapeutickú masáž a najjednoduchšie cvičenia terapeutickej gymnastiky. Aby sa situácia ešte nezhoršovala, je vhodné vykonávať tieto činnosti pod dohľadom odborníka alebo po jasných pokynoch. Iba špecialista môže správne zvoliť komplex masážnych pohybov a gymnastických cvičení, berúc do úvahy stav pacienta a jeho schopnosti.
V niektorých prípadoch na obnovenie tkaniva, odstránenie bolesti a posttraumatického edému lekár odporúča také fyzioterapeutické postupy, ako sú:
Liečba pacienta s diagnostikovaným edémom zahŕňa nasledujúce opatrenia:
Klasifikácia predmetnej choroby je založená na mechanizmoch jej výskytu a následného priebehu. Existujú typy mozgových edémov:
Mozgový edém možno navyše rozlíšiť v závislosti od dôvodov jeho vzniku:
Medzi obehovým a centrálnym nervovým systémom existuje fyziologická prekážka - hematoencefalická bariéra (BBB). S jeho pomocou sa reguluje obsah vody v medzibunkovom priestore. So zvyšujúcou sa permeabilitou BBB dochádza k vazogénnemu mozgovému edému. Vyskytuje sa na pozadí nasledujúcich porušení:
Bunky vystavené toxickým účinkom (vonkajším alebo vnútorným) začínajú nesprávne fungovať. Mení sa ich metabolizmus a permeabilita membrány. Tkanivo akumuluje tekutinu a vzniká cytotoxický edém alebo opuch. Táto forma patológie je často diagnostikovaná po mozgových príhodách a ťažkej intoxikácii, ale je reverzibilná počas prvých 6 - 8 hodín.
V hlavnom orgáne centrálneho nervového systému neustále cirkuluje CSF alebo mozgovomiechový mok, hlavne v komorách. Keď tlak v nich prudko a silno stúpa, objaví sa intersticiálny mozgový edém. Popísaný stav vyvoláva impregnáciu tkaniva prebytočným mozgovomiechovým mokom. Vďaka tomu sa bunky rozširujú a napučiavajú..
Akákoľvek kvapalina obsahuje v nej rozpustené častice. Ich množstvo v 1 kg vlhkosti sa nazýva osmolarita. Normálne je tento ukazovateľ plazmy a riadiaceho orgánu nervového systému takmer identický. Ak sa pozoruje hyperosmolarita (príliš vysoká) šedej hmoty, diagnostikuje sa mozgový edém. V dôsledku zvýšenia objemu častíc v mozgovomiechovom moku majú tkanivá tendenciu znižovať svoju koncentráciu a absorbovať tekutinu z plazmy. Takýto mozgový edém sa zaznamenáva pri metabolických encefalopatiách. Je to často spôsobené hyperglykémiou, zlyhaním obličiek a pečene..
Zápalový edém je exsudatívna-serózna impregnácia tkaniva, ktorá sa vyvíja na pozadí aktívnej hyperémie a je charakterizovaná prevahou opuchu elastických, kolagénových vlákien a buniek poškodených tkanív. Zápalový edém je spravidla položený na traumatické. Rozlišujte medzi aseptickým infekčným zápalovým edémom. Najprv je exsudát prevažne serózny, priehľadný, žltkastý, kyslý, obsahuje od 3 do 6% bielkovín, do 3 ° / albumín, niekedy obsahuje malý počet leukocytov a jednotlivých erytrocytov, fibrínových vločiek; jeho hustota je viac ako 1,018 (v priemere 1,022); pri chronickom edéme prevažujú lymfocyty. V exsudáte infekčného edému sa okrem leukocytov a erytrocytov nachádzajú aj mikróby. Aseptický zápalový edém je často obmedzený a infekčný - difúzny.
Najbežnejšie faktory vyvolávajúce príslušnú komplikáciu:
Existujú menej časté dôvody, ktoré vysvetľujú, čo spôsobuje mozgový edém:
Porušenie krvného obehu v hlavnom orgáne centrálneho nervového systému začína upchatím cievy trombom. Postupne sa do tkanív dodáva menej kyslíka, vďaka čomu sa vyvíja ich hladovanie kyslíkom. Bunky odumierajú a aktívne absorbujú vlhkosť, dochádza k ischemickému mozgovému edému. V niektorých prípadoch môže biologická tekutina, ktorá sa hromadí pred trombom, pretrhnúť steny cievy. Tento jav zhoršuje mozgový edém pri cievnej mozgovej príhode, pretože tkanivo po krvácaní absorbuje viac vlhkosti. Tento typ opuchu buniek sa považuje za najnebezpečnejší..
Patológia takmer vždy sprevádza chirurgické zákroky v oblasti lebky. V zriedkavých prípadoch a na pozadí iných postupov sa vyskytuje mozgový edém - operácia vykonaná pomocou epidurálnej anestézie alebo nadmerné intravenózne podanie hypotonických a soľných roztokov. Niekedy dochádza k opuchu buniek v dôsledku komplikácií chirurgického zákroku:
Nadmerné množstvo etylalkoholu v tele vedie k ťažkej otrave. Alkoholikom je veľmi často diagnostikovaný mozgový edém - príčinou je dlhodobá intoxikácia buniek, ktorá nenávratne mení ich metabolizmus a fungovanie. Poškodené tkanivá absorbujú vlhkosť, čo spôsobuje opuch a expanziu. Takýto mozgový edém je tiež charakteristický pre otravu inými látkami:
Neadekvátna reakcia imunitného systému na podnety u niektorých ľudí je sprevádzaná anafylaktickým šokom. V takýchto prípadoch je faktorom, ktorý vyvoláva mozgový edém, alergia. Na pozadí precitlivenosti prudko klesá intenzita prietoku krvi v tele, krvný tlak sa výrazne znižuje a vzniká kolaps. Kvôli nedostatku dostatočného prívodu krvi do životne dôležitých štruktúr bunky "šedej hmoty" absorbujú tekutinu a napučiavajú.
Opuch. Ihneď po mechanických a tepelných účinkoch sa v tele vyskytne viac alebo menej významné poškodenie tkanív, kapilár, receptorového aparátu, nervových, arteriálnych, venóznych a lymfatických kmeňov, na tomto pozadí sa prejaví traumatický edém. Potom sa k nemu pripojí zápalový edém a s vývojom prvej fázy zápalovej reakcie sa tvoria bunkové infiltráty, ktoré sa navzájom líšia bunkovým zložením a klinickými príznakmi. V druhej fáze zápalu sú klinicky detekované proliferácie. Každý z uvedených klinických príznakov zápalovej odpovede má dôležitý diagnostický a prognostický význam..
Klinický obraz opísanej patológie je vždy identický a nezávisí od jej príčin ani od mechanizmov vývoja. Existujú 3 skupiny znakov, ktoré charakterizujú mozgový edém - príznaky sú rozdelené do nasledujúcich typov:
Hlavným cieľom je zastaviť vývoj s jeho následnou elimináciou (normalizovať metabolický proces v mozgových bunkách). Edém môže prejsť sám, iba s miernym otrasom mozgu.
Výber liekov je založený na príčine výskytu.
Na tento účel je predpísaný liek, v závažnejších prípadoch chirurgický zákrok. Na zníženie a zmiernenie opuchu sa používajú nasledujúce metódy:
Chirurgický zákrok sa vykonáva s cieľom odstrániť novotvar alebo obnoviť poškodenú cievu. Odstraňuje tiež úlomky kostí, ktoré bránia normálnemu odtoku tekutín..
Slabo vyjadrený stupeň ochorenia, napríklad po otrase mozgu alebo ľahkom úraze, si nevyžaduje špeciálnu terapiu. Takéto varianty opuchu tkaniva prechádzajú samy o sebe do 2 - 4 dní. Hospitalizácia je nevyhnutná, ak dôjde k závažnému edému mozgu - liečba zložitých a nebezpečných typov patológie sa vykonáva iba na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Hlavným cieľom terapie je normalizácia cerebrálneho perfúzneho tlaku (CPP). Je zodpovedný za prívod krvi, prívod kyslíka a živín do neurónov. CPP je rozdiel medzi priemerným arteriálnym a súčtom intrakraniálneho a centrálneho venózneho tlaku. Ďalšie ciele liečby:
Pacienti so závažnou diagnózou stanovenej diagnózy by mali byť okamžite hospitalizovaní.
Prvá pomoc:
Dehydratačná terapia sa používa na odstránenie prebytočnej tekutiny z buniek a mozgových tkanív. Ak sa zistí výrazný mozgový edém u dospelých, intravenózne osmotické diuretiká sa najskôr predpisujú pomocou kvapkadla - manitol, albumín a analógy. Po ukončení akútneho stavu sa pacient prevedie na slučkové diuretiká:
Ak je intrakraniálny tlak príliš vysoký a uvedené lieky nedokážu eliminovať mozgový edém, odporúča sa ventrikulostómia. Jedná sa o chirurgický zákrok, ktorý odstraňuje prebytočnú tekutinu z tkanív. Postup zahŕňa zavedenie kanyly (dutej, silnej ihly) do jednej z mozgových komôr, aby sa vytvorila drenáž. Táto manipulácia poskytuje okamžitú normalizáciu tlaku a odtok prebytočnej tekutiny..
Na pozadí opuchu mozgu sa často vyskytuje hypoxia. Na zastavenie hladovania kyslíkom a obnovenie respiračnej aktivity sa vykonáva kyslíková terapia. Najjednoduchšou možnosťou je použiť špeciálnu masku s koncentrovaným prívodom plynu. Kyslíková baroterapia sa vykonáva na moderných klinikách - umiestnenie pacienta do špeciálneho vzdušného prostredia so zvýšeným tlakom kyslíka. V závažných prípadoch sa urgentne vykonáva umelá ventilácia pľúc.
Na zlepšenie cerebrálneho metabolizmu a normalizáciu funkcií mozgových buniek sa používa miestne ochladenie hlavy a zavedenie liečivých roztokov, ktoré aktivujú metabolické procesy:
Edém - opuch mozgu je sprevádzaný priepustnosťou bunkových membrán a oslabením cievnych stien. Glukokortikosteroidné hormóny pomáhajú vyrovnať sa s týmito poruchami:
Na stabilizáciu krvného tlaku sú predpísané:
Mnoho pacientov vyžaduje úľavu od psychomotorickej agitácie. Na tento účel použite:
Obnovu centrálneho nervového systému zabezpečujú angioprotektory, hemostatiká, antiginoxanty, inhibítory proteolytických enzýmov a ďalšie skupiny liekov, medzi ktoré patria:
Niekedy je potrebné použiť antibiotiká, hlavne cefalosporíny so širokým spektrom účinku:
Mŕtvica je nebezpečné ochorenie, ktoré je najčastejšie dôsledkom hypertenzie, aterosklerózy ciev mozgu. Toto ochorenie sa považuje za jednu z najčastejších príčin smrti v starobe. Vyskytuje sa však aj u osôb so zníženou životnou dobou a vedie k trvalej invalidite pacienta. Úspešná liečba mŕtvice môže predĺžiť činnosť človeka.
Existujú dva typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Majú rôzny pôvod a vyžadujú si odlišný prístup k liečbe. Pri ischémii dochádza k postupnému narušeniu prívodu krvi do určitých častí mozgu. Upozorňujeme, že je čas na naliehavé opatrenia a lekársku pomoc. S krvácaním sa celá klinika vyvíja tak náhle, že schopnosť liečiť cievnu mozgovú príhodu je minútu výrazne obmedzená.
Štandard liečby vyžaduje dôsledné dodržiavanie troch etáp: pohotovostnej starostlivosti, nemocnice, rehabilitačného centra alebo sanatória. Zvážte možnosti každej etapy.
Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu doma alebo na ulici, mali by ste sa pokúsiť vykonať nasledujúce opatrenia:
Lekár tímu rýchlej lekárskej pomoci hodnotí závažnosť stavu pacienta. Jeho hlavnou úlohou je dopraviť pacienta do nemocnice s jednotkou intenzívnej starostlivosti. Počas prepravy sa meria krvný tlak, zavádzajú sa lieky na úpravu srdcovej a dýchacej činnosti.
Pacienti nachádzajúci sa doma v kóme, ako aj so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou v terminálnych stavoch rôznych chorôb vnútorných orgánov, nepodliehajú transportu nádorov. Týmto pacientom sa poskytuje symptomatická pomoc a zavolá sa na kliniku..
Liečba mozgovej mŕtvice v ústavnej starostlivosti sa začína na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti. Všetky nemocnice majú príslušné jednotky vybavené špeciálnym vybavením a vyškoleným personálom..
Pacienti musia byť vyšetrení neurológom, niektorí potrebujú radu neurochirurga. Liečba mŕtvice závisí od typu a závažnosti stavu.
Terapia by mala vyriešiť tieto úlohy:
Poloha pacienta v posteli je zabezpečená pomocou funkčného lôžka: hlava by mala byť zdvihnutá, na ňu je nanesená vyhrievacia podložka s ľadom. Teplé vyhrievacie podložky sú pri nohách. Na uvoľnenie svalov usporiadajú poplitealný ohyb, ak to nie je možné, dajte si pod kolená valec.
Pri vysokom krvnom tlaku sa lieči hypertenzia, síran horečnatý, intravenózne sa podáva injekcia Dibazolu a silnejšími liekmi sú Aminazin, Pentamin.
Pretože zrážanlivosť krvi sa pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode najčastejšie znižuje, podávajú sa lieky, ktoré aktivujú vaskulárnu trombózu. Táto liečba je nevyhnutne monitorovaná krvnými testami na koagulogram. Počas prvých 2-3 dní sa zobrazia chlorid vápenatý, Vikasol, kyselina aminokaprónová.
Od tretieho dňa sa pri výskyte výrazných príznakov aterosklerózy a subarachnoidálneho krvácania predpisujú proteolytické enzýmy (Gordox alebo Contrikal) v kombinácii s malými dávkami heparínu, aby sa zabránilo zbytočnému tromboembolizmu..
Pri závažnom mozgovom edéme s meningeálnymi príznakmi sa vykonáva opatrný spinálny kohútik s malou extrakciou mozgovomiechového moku.
Úlohou terapie mozgovej ischémie je:
Pacientovi je poskytnutá pohodlná poloha v posteli, ale hlavová časť postele nie je zdvihnutá tak vysoko ako pri hemoragickej mozgovej príhode..
Lekárske ošetrenie v nemocnici nie je úplné bez prostriedkov na rozšírenie ciev. Hlavné zameranie je na kolaterály (pomocné kapiláry), ich možnosti výmeny. K tomu použite intravenózne kvapkanie roztoku Euphyllin, No-shpy, Papaverin, kyselina nikotínová, Complamin.
Na zlepšenie mikrocirkulácie sa používa metóda hemodilúcie: Zavádza sa reopolyglucín, ktorý zlepšuje zásobovanie krvou znížením zrážania krvi.
Kontrola nad prívodom tekutiny. Pri ischémii môžu nadbytočné tekutiny zvyšovať edém tkanív. Zároveň sa pri hypertenzii veľmi opatrne používajú diuretiká.
Antikoagulanciá sa používajú súčasne s fibrinolytickými liekmi. V terapii existuje pojem „zlatá hodina“. Označuje maximálnu účinnosť podávania liekov, ktoré znižujú zrážanie krvi, pre prognózu ochorenia. Dodanie do nemocnice, bohužiaľ, vyžaduje čas a diagnostika v sanitke nám neumožňuje zistiť rozdiel medzi týmito dvoma typmi mozgových príhod. Optimálny čas je teda stratený.
Prvý deň sa podáva roztok fibrinolyzínu s heparínom.
Potom sa pri liečbe používajú tieto látky: Heparín intramuskulárne, po 3 - 5 dňoch prechádzajú na fenilín, dikumarín.
U mladých pacientov a pacientov stredného veku sa pentoxifylín používa na zlepšenie hustoty krvi. Starší pacienti majú predpísané parmidín, xantinol nikotinát, Anaprilín je indikovaný na tachykardiu.
Na zlepšenie vaskulárneho tonusu použite Cavinton, Cinnarizin.
Zistilo sa, že súčasné podávanie Curantily s aspirínom (Thrombus Ass, Cardiomagnyl) pri ischemickej cievnej mozgovej príhode pomáha znižovať riziko opakovaných mozgových príhod..
Keď sa u pacienta objaví vzrušenie, predpisujú sa barbituráty.
Na zlepšenie metabolizmu a zvýšenie odolnosti buniek voči nedostatku kyslíka sa používajú lieky triedy metabolitov (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin).
Na neurochirurgických oddeleniach je široko používaná chirurgická liečba mŕtvice. Pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode tento typ liečby nie je indikovaný u každého, ale iba u pacientov mladého alebo stredného veku, pri diagnostike laterálnych hematómov, krvácaní v cerebelárnej oblasti.
Na určenie indikácií na operáciu sa pacient pozoruje:
Za najlepší čas sa považuje obdobie urgentného chirurgického zákroku v prvý - druhý deň mozgovej príhody..
Hematóm sa vyprázdni otvorením dutiny alebo prepichnutím. Zároveň sa odstránia krvné zrazeniny. Ak sa zistí prasknutie aneuryzmy mozgu, cieva sa podviaže.
Pri ischemickej cievnej mozgovej príhode sa chirurgický zákrok vykonáva oveľa menej často. Operácia je indikovaná na diagnostikované zúženie karotických, vertebrálnych, podklíčkových tepien, ktoré spôsobujú ischémiu mozgových oblastí.
To je uľahčené výraznou aterosklerózou alebo anatomickými vlastnosťami ciev..
Starostlivosť o mozgovú príhodu určuje úspech liečby rovnako ako lieky.
Ak pacient prehltne sám, potom po prvom dni s použitím džúsov sú predpísané tekuté vysokokalorické jedlá. V kóme sa používa kŕmenie cez sondu..
Prevencia prekrvenia pľúc a dekubitov si vyžaduje pravidelné otočenie pacienta zo strany na stranu po 2 - 3 hodinách. Pod krížovou kosťou je umiestnený gumený kruh, pod pätami pevné krúžky.
Ústna dutina sa ošetrí kyselinou boritou. Pri inkontinencii moču sa zavedie katéter. Ak má osoba zápchu, podajú sa mierne preháňadlá alebo malé klystíry.
Liečba následkov mozgovej príhody sa začína v nemocnici. Masáž končatín je predpísaná od druhého týždňa choroby. Vykonáva sa jemnými pohybmi, aby sa zabránilo pretrvávajúcim svalovým kontraktúram, obnovil sa prísun krvi do paží a nôh..
Fyzioterapia po mozgovej príhode je zameraná na obnovenie motorických funkcií ochrnutých končatín. Metóda je najvhodnejšia na kúpeľnú liečbu.
Kineziterapia sa aktívne používa na rehabilitáciu. Zároveň sa rozvíjajú malé, predtým obvyklé pohyby v rukách, pacient sa učí znovu slúžiť sám, eliminujú sa spastické svalové kontrakcie.
Cvičenia fyzioterapeutických cvičení obnovujú potrebnú silu v končatinách, rozvíjajú sociálne zručnosti. Dobrý účinok má napínanie svalov vo vode, hydromasáž, kyslíkové kúpele.
Intenzita tréningu sa zvyšuje postupne.
Odborníci zo Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa domnievajú, že 70% pacientov s mozgovou príhodou by sa malo vrátiť do samostatného života. Rehabilitačná liečba sa musí vykonať v prvých troch rokoch od začiatku ochorenia. Tento čas nie je zbytočný na rehabilitáciu. Na vyliečenie mŕtvice nemusíte strácať nádej, buďte trpezliví. Pacienti, ktorí prekonajú túto chorobu, môžu mať úžitok pre svoju rodinu a spoločnosť.
V zriedkavých prípadoch sa lekárom podarí úplne odstrániť opuch tkanív. Častejšie je mozgový edém komplikovaný - následky:
Uvažovaná patológia postupuje veľmi rýchlo, je možné ju zastaviť bez komplikácií iba pri opuchu toxického tkaniva u mladých a zdravých ľudí. V iných prípadoch existujú následky po mozgovom edéme rôznej závažnosti. Prognóza závisí od rozsahu poškodenia orgánu, postihnutých častí a závažnosti súvisiacich porúch. Vo väčšine situácií opuch mozgu vyvoláva nezvratné komplikácie, niekedy edém vedie k smrti..
Medzi provokujúce faktory ovplyvňujúce vývoj patológie treba na prvom mieste zaradiť neuroendokrinné ochorenia, zvýšený intrakraniálny a arteriálny tlak a rôzne mechanické stlačenie cievneho riečiska..
Mnoho chorôb chrbtice, najmä krčných a hrudných oblastí, nevyhnutne vedie k zhoršeniu prívodu krvi do mozgu, sluchového a zrakového analyzátora. Fajčenie vždy vedie k zúženiu krvných ciev, k zníženiu ich pružnosti a rozvoju neurologických porúch vrátane sietnice. Okrem toho príčinou angiopatie sietnice môže byť chronická intoxikácia, hematologické ochorenia, aterosklerotické vaskulárne lézie, trauma hlavy alebo krčnej chrbtice..
Príznaky angiopatie závisia od základného ochorenia, ktoré viedlo k vaskulárnemu poškodeniu sietnice.
Najčastejšie sa oftalmológovia stretávajú s hypertenznou angiopatiou sietnice oboch očí, ktorá sa vyvíja postupne a prechádza niekoľkými fázami jej vývoja..
Na začiatku ochorenia sú sietnicové cievy zúžené, ich rozšírenie je o niečo menej časté, malé žily sa krútia vo forme vývrtky v makule. V tomto štádiu, pri vyšetrení fundusu, je možné spozorovať spazmodické tepny, mierny opuch hlavy optického nervu a susednú sietnicu.
Niekedy sa zistia malé bodkované krvácania. Ďalším charakteristickým príznakom je príznak „hovädzích rohov“ - abnormálne rozvetvenie tepien. Za normálnych okolností sa tepny rozvetvujú pod ostrým uhlom, ale pri hypertenzii začnú meniť svoj uhol smerom k pravému alebo dokonca tupému uhlu, čo vedie k zvýšeniu odporu ciev a zvýšeniu tlaku vo vnútri oka. Okrem toho zvýšený tlak spôsobuje zvýšenú pulzáciu ciev, v dôsledku čoho je cievna stena preťažená, cievy sa stávajú dlhé a stočené..
V ďalšom štádiu - angiosklerotickom, sa tepny stávajú nerovnakého kalibru, zhrubnú, sú nadmerne kľukaté alebo naopak rovné, ich steny strácajú pružnosť a objavuje sa žltkastý odtieň (príznak medeného drôtu), ktorý sa postupne, ako sa nádoba vyprázdňuje, mení na bielu (symptomatická strieborná) drôt). Pri vyšetrení sietnice v tomto štádiu pripomínajú cievy tenké strieborné nite.
Štádium hypertenznej angiopatie završuje začaté zmeny a vedie k zmenám nielen v cievnej stene, ale aj v samotnej sietnici - edém, degenerácia a viacnásobné krvácanie..
Diabetická angiopatia je ďalšou bežnou očnou patológiou, ktorá bez korekcie vo väčšine prípadov vedie k strate zraku. Poruchy ciev a sietnice sa prejavujú malými krvácaním, aneuryzmami (lokálna expanzia kapilár) a nerovnakou veľkosťou ciev, zónami ischémie, ložiskami mäkkého a tvrdého výpotku, ako aj výskytom nových patologických ciev v sietnici..
Prítomnosť tvrdého a mäkkého výpotku je charakteristickým znakom diabetických lézií ciev oka a naznačuje potenie lipidov z cievneho riečiska, ako aj smrť nervových vlákien v sietnici. Oba tieto znaky sú diagnosticky nepriaznivé a s ďalšou progresiou ochorenia dochádza k odlúčeniu sietnice, môže sa vyvinúť aj neovaskulárny glaukóm a rubeóza..
Liečba angiopatií sietnice na oboch očiach by sa mala vždy robiť iba ako súčasť komplexných opatrení týkajúcich sa základného ochorenia. Pri absencii takého prístupu bude mať liečba nízku účinnosť a pravdepodobnosť zlepšenia stavu bude mať tendenciu k nule..
Na zníženie fenoménu ischémie sa používajú vazodilatanciá, ktoré majú selektívny účinok - ovplyvňujú iba cievy očí a mozgu. Medzi tieto lieky patria:
Na zníženie príznakov hladovania kyslíkom sa často používajú inhalácie s kyslíkom alebo karbogénom, ktoré môžu významne rozšíriť mozgové a sietnicové cievy..
Na zníženie viskozity krvi a zlepšenie jej tekutosti sú predpísané protidoštičkové látky (Agapurin, Clopidogrel, xantinol nikotinát, Curantil, Persantin); antioxidanty (alfa-tokoferol, kyselina askorbová, Veteron, Dikvertin), angioprotektory (Doxium) sa používajú na ochranu krvných ciev pred voľnými radikálmi a produktmi oxidácie lipidov. Na resorpciu ohniska krvácania je vhodné predpisovať enzýmy (Wobenzym, Papain, prourokináza).
Účinná sa ukázala aj liečba angiopatie nízkoenergetickým infračerveným laserovým žiarením..
V prvom rade by liečba mala začať korekciou cukrovky (normalizácia hyperglykémie, metabolizmu lipidov, krvného tlaku, telesnej hmotnosti) a uvedením všetkých hlavných ukazovateľov na normálnu úroveň. Je veľmi dôležité mať čas na začatie liečby skôr, ako nastane bod „bez návratu“ - okamih, keď začne neovaskularizácia v sietnici a dôjde k nezvratným zmenám..
Hlavnou metódou liečby diabetickej retinopatie je laserová koagulácia sietnice, lieková terapia v tomto stave je neúčinná. Laserová koagulácia pred nástupom neovaskularizácie prebieha prakticky bez komplikácií a vo väčšine prípadov už nie je potrebná ďalšia liečba, navyše dochádza k opačnému vývoju existujúcich zmien.
Na zníženie počtu komplikácií spojených s laserovou koaguláciou sietnice je pred operáciou predpísané vnútroočné podávanie inhibítorov VEGF (liekov, ktoré potláčajú tvorbu nových ciev)..
V neskorších štádiách diabetickej retinopatie, keď laserová koagulácia nemá prakticky žiadny účinok a riziko komplikácií je obrovské, sa uchyľujú k inej operácii - vitrektómii (odstránenie sklovca). V niektorých prípadoch sa chirurgický zákrok vykonáva na zadnej a / alebo vnútornej hyaloidnej membráne.
Podstatou prijatej definície tohto stavu je nešpecifická reakcia celého organizmu v reakcii na vplyv závažných škodlivých faktorov. Posledné uvedené sú dôvodom:
Všetky tieto dôvody vedú k opuchu a opuchu mozgu. Pri edémoch dochádza k porušeniu priepustnosti stien kapilár a uvoľňovaniu tekutej časti krvi do okolitých tkanív. Pri opuchu kvôli rozdielu v onkotickom tlaku vstupujú molekuly vody cez svoju membránu priamo do nervových buniek mozgu. Tu sa viažu prostredníctvom intracelulárnych proteínov a bunky zväčšujú svoj objem.
Väčšina autorov vedeckých článkov však považuje opuch za jednu z fáz edému, ktorá vedie k objemovému zväčšeniu mozgu. To vedie k jeho stlačeniu a posunutiu (dislokácii) okolo svojej osi v uzavretom priestore ohraničenom kosťami lebky..
Šírenie mozgového edému spôsobuje porušenie základných štruktúr (medulla oblongata) vo foramen magnum. Obsahuje vitálne centrá - reguláciu dýchania, kardiovaskulárnu činnosť a centrum termoregulácie.
Známky mozgového edému sa klinicky prejavujú zhoršenou funkciou nervových buniek a mozgových centier ešte predtým, ako dôjde k úplnému poškodeniu ich štruktúr, čo sa už dá zistiť pomocou moderných výskumných metód..
Kolaterálny edém sa vyvíja v blízkosti infekčného zamerania, lokalizovaného v hustých tkanivách alebo hlbokých vrstvách jednej alebo druhej časti tela. Napätie tkaniva v kolaterálnom edéme je mierne vyjadrené, lokálna teplota je normálna alebo mierne zvýšená, ale telesná teplota je vždy vysoká. Pri palpácii sú stredne bolestivé, bolesť sa zosilňuje hlbokou palpáciou v dôsledku prenosu tlaku na infekčné zameranie. V exsudáte takéhoto edému zvyčajne chýbajú mikróby..
Klesajúci edém je častejšie lokalizovaný na končatinách, menej často v iných častiach tela. Od kolaterálneho edému sa líšia nízkou bolestivosťou, väčšou pripravenosťou a šíria sa smerom dole od hlavného, často infekčného zamerania.
Existujú dva typy mozgových edémov:
V mnohých prípadoch, s výnimkou traumatického poranenia mozgu alebo asfyxie (udusenia), je identifikácia mozgového edému zložitá na pozadí príznakov iných chorôb a patologických stavov. Začiatok vývoja edému možno predpokladať, keď príznaky základného ochorenia klesajú alebo nepostupujú a neurologické príznaky sa naopak objavujú a zväčšujú.
Hlavné príčiny mozgového edému sú:
Navyše, mozgový edém sa takmer vždy vyskytuje po operácii lebky. Niekedy - po operáciách vykonaných v spinálnej alebo epidurálnej anestézii alebo sprevádzaných veľkými stratami krvi v dôsledku výrazného a dlhodobého poklesu tlaku krvi, nadmerným intravenóznym podaním fyziologického roztoku alebo hypotonických roztokov počas operácie, v dôsledku ťažkostí s tracheálnou intubáciou na účely umelej ventilácie alebo nedostatočná ventilácia a samotná anestézia.
Neúspešné boje s HYPERTENZIOU po mnoho rokov?
Vedúci ústavu: „Budete sa diviť, aké ľahké je vyliečiť hypertenziu tým, že budete brať každý deň...
Mozgový edém (CM) je patologický stav, ktorý sa vytvára v dôsledku vystavenia rôznym faktorom poškodzujúcim mozgové štruktúry: traumatické poranenie, stláčanie nádoru, penetrácia infekčného agens. Nepriaznivý účinok rýchlo vedie k nadmernému hromadeniu tekutín, zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, čo vedie k rozvoju závažných komplikácií, ktoré pri absencii núdzových terapeutických opatrení môžu mať za následok najsmutnejšie následky pre pacienta a jeho príbuzných..
Normálny intrakraniálny tlak (ICP) u dospelých je v rozmedzí 3 - 15 mm. rt. Čl. V určitých situáciách začne tlak vo vnútri lebky stúpať a vytvárať podmienky nevhodné pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému (CNS). Krátkodobé zvýšenie ICP, ktoré je možné pri kašli, kýchaní, zdvíhaní závažia, zvyšovaní vnútrobrušného tlaku, spravidla nemá čas na to, aby za taký krátky čas pôsobilo škodlivo na mozog, preto nemôže spôsobiť mozgový edém.
Je ďalšou vecou, ak škodlivé faktory ponechajú svoj vplyv na mozgové štruktúry dlho a potom sa stanú dôvodmi na trvalé zvyšovanie intrakraniálneho tlaku a tvorbu takej patológie, ako je mozgový edém. Príčiny edému a kompresie GM teda môžu byť:
Ktorýkoľvek z týchto stavov môže spôsobiť mozgový edém, ktorého formačný mechanizmus je v zásade rovnaký vo všetkých prípadoch a rozdiel je iba v tom, že edém postihuje iba samostatnú oblasť alebo sa šíri do celej mozgovej hmoty..
Zložitý scenár vývoja OGM s transformáciou na opuch mozgu hrozí smrťou pacienta a vyzerá takto: každá bunka nervového tkaniva je naplnená tekutinou a tiahne sa do nebývalej veľkosti, celý mozog zväčšuje svoj objem. Mozog obmedzený lebkou sa nakoniec začne nehodiť do priestoru na to určeného (opuch mozgu) - tlačí na kosti lebky, a preto sa stláča sám, pretože tvrdá lebka nie je schopná natiahnuť sa paralelne s nárastom mozgového tkaniva, kvôli ktorému je mozog exponovaný. zranenie (stlačenie GM). Súčasne sa prirodzene zvyšuje intrakraniálny tlak, je narušený pohyb krvi, inhibované metabolické procesy. Mozgový edém sa vyvíja rýchlo a bez urgentného zásahu liekov a niekedy aj chirurgickým zákrokom, môže dôjsť k normálnemu stavu iba v niektorých (nie závažných) prípadoch, napríklad pri lezení do výšky.
V závislosti od dôvodov akumulácie tekutiny v mozgovom tkanive sa vytvára jeden alebo iný typ edému..
Najbežnejšia forma opuchu mozgu je vazogénna. Pochádza z dysfunkcie hematoencefalickej bariéry. Tento typ sa vytvára v dôsledku zväčšenia veľkosti bielej hmoty - s TBI sa takýto edém už dokáže deklarovať pred koncom prvého dňa. Obľúbenými miestami akumulácie tekutín sú nervové tkanivá obklopujúce nádory, operačné zóny a zápalové procesy, ischemické ložiská, oblasti poranenia. Takýto edém sa môže rýchlo zmeniť na GM kompresiu..
Príčinou tvorby cytotoxického edému sú najčastejšie také patologické stavy, ako je hypoxia (napríklad otrava oxidom uhoľnatým), ischémia (mozgový infarkt), ku ktorej dochádza v dôsledku upchatia mozgovej cievy, intoxikácie, ktorá sa vyvíja v dôsledku požitia červených krviniek (erytrocytov). látky (hemolytické jedy), ako aj ďalšie chemické zlúčeniny. Mozgový edém sa v tomto prípade vyskytuje hlavne v dôsledku šedej hmoty GM.
Osmotický variant mozgového edému je výsledkom zvýšenej osmolarity nervového tkaniva, čo môže byť spôsobené nasledujúcimi okolnosťami:
Intersticiálny edém - je spôsobený penetráciou tekutiny cez steny komôr (bočné) do okolitých tkanív..
Okrem toho, v závislosti od rozsahu šírenia edému, je táto patológia rozdelená na lokálnu a generalizovanú. Lokálna OGM je obmedzená na akumuláciu tekutín v malej oblasti drene, preto nepredstavuje také nebezpečenstvo pre zdravie centrálneho nervového systému ako generalizovaný opuch mozgu, keď sú do procesu zapojené obe hemisféry..
Prečo kŕmite lekárne, ak sa hypertenzia ako oheň bojí zvyčajných...
Tabakov objavil jedinečný liek na hypertenziu! Na zníženie tlaku pri zachovaní nádob pridajte do...
Pravdepodobne najtypickejším, hoci zďaleka nie špecifickým znakom charakterizujúcim stupeň akumulácie tekutín v mozgovej látke, je silná bolesť hlavy, ktorú často nezmierňujú takmer žiadne analgetiká (a ak áno, tak iba krátkodobo). Tento príznak by sa mal javiť ako podozrivý, najmä ak nedávno došlo k poraneniu hlavy a bolesť hlavy je sprevádzaná nevoľnosťou so zvracaním (tiež typické príznaky TBI)..
Príznaky OGM sú teda ľahko rozpoznateľné, najmä ak na to boli potrebné predpoklady (pozri vyššie):
Pri opuchu mozgu a absencii náležitej liečby môže pacient očakávať najsmutnejšie následky - pacient môže upadnúť do strnulosti a potom do kómy, kde je veľmi vysoká pravdepodobnosť zastavenia dýchania a následkom toho následkom smrti človeka..
Je potrebné poznamenať, že v každom období progresie zvýšenia intrakraniálneho tlaku (rozvoj intrakraniálnej hypertenzie) sa aktivuje určitý ochranný mechanizmus. Schopnosti komplexu kompenzačných mechanizmov sú určené schopnosťou adaptovať sa za podmienok akumulácie tekutín v kraniospinálnom systéme a zvýšenia objemu mozgu..
Diagnostika a stanovenie príčin edému a opuchu mozgu, ako aj stupňa nebezpečenstva pre pacienta sa vykonávajú pomocou neurologického vyšetrenia, biochemických krvných testov a inštrumentálnych metód (v zásade všetko dúfajú v zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu a v laboratóriu)..
Edém mozgu, ktorý sa vytvoril u horolezca v dôsledku túžby rýchlejšie stúpať, alebo hromadenia tekutiny v samostatnej oblasti GM (lokálny edém), ktoré vzniklo z iného dôvodu, si nemusí vyžadovať ošetrenie v nemocnici a zmizne za 2 - 3 dni. Je pravda, že osobe, ktorá prejaví zvláštnu aktivitu, zabránia príznaky OGM, ktoré budú stále prítomné (bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť). V takejto situácii budete musieť ležať niekoľko dní a piť pilulky (diuretiká, analgetiká, antiemetiká). Ale v závažných prípadoch sa liečba nemusí obmedziť iba na konzervatívne metódy - niekedy je potrebný chirurgický zákrok.
Na liečbu mozgového edému sa používajú konzervatívne metódy:
Ak je účinnosť konzervatívnej terapie nedostatočná, pacient v závislosti od formy edému podstúpi chirurgický zákrok:
Je zrejmé, že pri takejto liečbe, pri ktorej nie je vylúčený chirurgický zákrok, je pacientovi preukázaná povinná hospitalizácia. V závažných prípadoch by mal byť pacient liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože môže byť potrebné udržiavať základné funkcie tela pomocou špeciálneho vybavenia, napríklad ak človek nemôže dýchať sám, bude napojený na prístroj s mechanickým vetraním (IVL)..
Na začiatku vývoja patologického procesu je predčasné hovoriť o prognóze - závisí to od príčiny vzniku edému, jeho typu, lokalizácie, rýchlosti progresie, celkového stavu pacienta, účinnosti terapeutických (alebo chirurgických) opatrení a prípadne od ďalších okolností, ktoré sú okamžite ťažké. upozornenie. Medzitým sa vývoj UGM môže uberať rôznymi smermi a od toho bude závisieť prognóza a potom aj následky..
Pri relatívne malom edému alebo lokálnom poškodení GM a účinnej terapii nemusí patologický proces zanechať následky. Takúto šancu majú mladí zdraví ľudia, ktorí nie sú zaťažení chronickou patológiou, ale náhodou alebo z vlastnej iniciatívy dostali mierny TBI, ktorý komplikoval opuch, ako aj tí, ktorí užívali alkoholické nápoje vo veľkých dávkach alebo iné neurotropné jedy..
Edém strednej závažnosti, ktorý sa vyvinul v dôsledku TBI alebo infekčno-zápalového procesu (meningitída, encefalitída) a bol rýchlo eliminovaný konzervatívnymi metódami alebo chirurgickým zákrokom, má celkom priaznivú prognózu, po liečbe často chýbajú neurologické príznaky, niekedy je však základom. získať skupinu zdravotne postihnutých. Za najčastejšie následky takéhoto OGM možno považovať periodické bolesti hlavy, rýchlu únavu, depresívne stavy, konvulzívny syndróm.
Najstrašnejšie následky čakajú na pacienta, keď mozog opuchne a je stlačený. Tu je predpoveď vážna. Posun mozgových štruktúr (dislokácia) často vedie k zastaveniu respiračnej a srdcovej činnosti, to znamená k smrti pacienta.
Vo väčšine prípadov sa podobná patológia u novorodencov zaznamenáva ako dôsledok poranenia pri narodení. Hromadenie tekutiny a zväčšenie objemu mozgu vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, a teda k mozgovému edému. Výsledok ochorenia a jeho prognóza závisí nielen od rozsahu lézie a závažnosti stavu, ale aj od rýchlosti lekárov pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, ktorá musí byť urgentná a účinná. Čitateľ nájde podrobnejší popis pôrodných poranení a ich následkov v materiáli o traumatických poraneniach mozgu všeobecne. Tu by som sa však chcel trochu venovať ďalším faktorom, ktoré tvoria takúto patológiu ako je OGM:
Mozgový edém u novorodencov sa delí na:
Príznaky zvýšeného ICP u detí prvého mesiaca života určujú komplikácie, ako je porušenie medulla oblongata, ktoré je zodpovedné za termoreguláciu, dýchacie funkcie a srdcovú činnosť. Samozrejme, že v týchto systémoch dôjde v prvom rade k utrpeniu, ktoré sa prejaví takými známkami problémov, ako je zvýšenie telesnej teploty, takmer nepretržitý plač, úzkosť, neustále vracanie, vydutie fontanely, kŕče. Najhoršie je, že táto patológia v tomto období v dôsledku zástavy dýchania môže ľahko viesť k náhlej smrti dieťaťa..
Dôsledky prenesenej intrakraniálnej hypertenzie si môžu pripomínať, ako dieťa rastie a vyvíja sa:
Liečte mozgový edém u novorodencov diuretikami, ktoré podporujú vylučovanie zbytočných tekutín, kortikosteroidmi, ktoré bránia ďalšiemu rozvoju opuchov, antikonvulzívami, vaskulárnymi látkami a angioprotektormi, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh a posilňujú cievne steny..
Na záver by som chcel čitateľovi ešte raz pripomenúť, že prístup k liečbe akejkoľvek patológie u novorodencov, dospievajúcich a dospelých sa spravidla výrazne líši, preto je lepšie zveriť takúto záležitosť kompetentnému odborníkovi. Ak u dospelých môže malý (miestny) mozgový edém niekedy sám odísť, potom u novorodencov nestojí za to dúfať v šancu, u detí prvých dní života je mozgový edém pre nedokonalosť kraniospinálneho systému charakterizovaný fulminantným priebehom a v každom okamihu môže spôsobiť veľmi smutný výsledok. U malých detí je to vždy stav, ktorý si vyžaduje urgentnú vysokokvalifikovanú starostlivosť. A čím skôr príde, tým priaznivejšia je prognóza, tým viac nádejí na úplné uzdravenie..
V závislosti od trvania ochorenia, umiestnenia lézie, prevalencie a rýchlosti rastu procesu, príznaky mozgového edému môžu byť odlišné. Lokálny obmedzený edém sa prejavuje všeobecnými mozgovými príznakmi alebo jednotlivými znakmi charakteristickými pre túto časť mozgu. S pribúdajúcim alebo spočiatku generalizovaným edémom, ale pomaly pribúdajúcim, dochádza k postupnému zvyšovaniu počtu symptómov, čo znamená poškodenie viacerých častí mozgu. Všetky príznaky sú obvykle rozdelené do troch skupín:
Toto je odrazom rastu patologického procesu, ktorý so sebou nesie riziko vzniku kómy s mozgovým edémom. Je to spôsobené zapojením mozgovej kôry do edému a potom subkortikálnymi štruktúrami. Okrem poruchy vedomia a prechodu do kómy existujú:
Sú spojené s ďalším nárastom mozgového edému, dislokáciou (posunom) jeho štruktúr, s ich zavedením a uviaznutím v foramen magnum. Medzi tieto príznaky patria: