Čo sú ohniská gliózy v mozgu? Aké choroby sú formácie viditeľné v bielej hmote??

Mŕtvica

Plné fungovanie ľudskej reflexnej činnosti je do veľkej miery spôsobené prácou nervového systému. Ak je ovplyvnený nervový systém, potom ľudské telo nefunguje - sú porušené všetky jeho základné funkcie: frekvencia a rytmus srdca, dýchanie, koordinácia pohybov a chôdza, ako aj výživa.

Ak sa vyskytnú poruchy v mozgu, potom človek mohol stratiť všetky základné životné zručnosti týkajúce sa reči, písania a čítania..

Napriek skutočnosti, že glióza drene nie je choroba, tento abnormálny proces prispieva k výskytu vážnych porúch v bežnom živote človeka..

Glióza bielej hmoty v mozgu - čo to je?

Tento proces je pomerne závažná morfofyzikálna porucha patologickej povahy, ktorá sa vyskytuje v tkanivách mozgu pod vplyvom určitých environmentálnych faktorov, ktoré majú traumatizujúci charakter. Tento proces je sprevádzaný výrazným nárastom jazvy vytvorenej v poranenej oblasti, kde odumierali neuróny. Táto jazva sa v medicíne nazýva neuroglia..

Tento pojem sa chápe ako ďalšia tkanivová látka v mozgu, ktorá tvorí asi 30% z celkovej hmotnosti mozgového tkaniva. Hlavnou funkciou neuroglie je zabezpečiť ochranu mozgovej látky pred účinkami patogénnych mikroorganizmov a rôznymi poškodeniami. Neuroglia tiež produkuje užitočné látky a zúčastňuje sa na metabolických procesoch.

Keď dôjde k traume alebo infekcii mozgových buniek, objem neuroglie sa zvýši. Zjazvené tkanivo sa zvyčajne vytvára na poškodenej oblasti mŕtvych neurónov. Neuroglia však vylučuje svoju tvorbu, pretože sama osebe sa stáva akýmsi biovodičom. Hlavným problémom je, že neuroglie nie sú schopné fungovať ako prirodzené nervové tkanivo. To zase spôsobuje vážne zdravotné problémy. Na MRI mozgu sú ložiská gliózy veľmi zreteľne viditeľné.

Pri poškodení mozgového tkaniva sa pozorujú nasledujúce príznaky:

  • Chronická únava. Človek zažíva neprimerané záchvaty prepracovania, aj keď odpočíva.
  • Dlhodobé a pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané závratmi, nevoľnosťou, strachom zo svetla, vracaním.
  • Prudké nárasty krvného tlaku vrátane stavov arteriálnej hypertenzie rôzneho stupňa zložitosti.
  • Epileptické záchvaty a kŕče. Ak je prítomná veľká lézia, môžu sa vyskytnúť aj neurologické príznaky..
  • Porušenie koordinácie pohybu spojené s poruchami malého mozgu, ktoré vedie k zraneniam rôznej závažnosti.
  • Poruchy krátkodobej a dlhodobej pamäte.
  • Výskyt sluchových a čuchových halucinácií.
  • Nedostatok schopnosti jasne a zreteľne vyjadrovať svoje myšlienky nahlas a písomne, čo je spôsobené formovaním zamerania v mozgu na oblasť zodpovednú za formovanie ústneho a písomného prejavu.
  • Ostré výkyvy nálady, ktoré môžu byť sprevádzané zvýšenou agresivitou, depresiou, absolútnou apatiou ku všetkému.

Typy chorôb

Pretože v dôsledku tlaku vyvíjajúcej sa neuroglie nekrotické bunky postupne odumierajú a odumierajú. Na tomto pozadí sa objavujú malé oblasti gliózy rôznych veľkostí a tvarov, ktoré sa môžu nachádzať v ktorejkoľvek oblasti mozgu. Patologický proces je rozdelený do niekoľkých foriem:

  • Intraventrikulárne - lézie sa tvoria vo vnútri komôr mozgu, čo prispieva k výraznému zníženiu ich objemu, ako aj objemu mozgovomiechového moku.
  • Tvorba ostrovčekov lézií, ktoré sa tvoria okolo aterosklerotických ciev, ktoré sú pod tlakom silne stlačené.
  • Regionálna - predpokladá tvorbu jednotlivých lézií, ktoré sú sústredené mimo mozgové tkanivo (tento typ neuroglie je najjednoduchší, pretože neovplyvňuje centrálnu oblasť).
  • Vláknité - gliové ohniská môžu byť vyplnené vláknami, ktoré môžu mať rôznu dĺžku a veľkosť.
  • Masívna neuroglia - v rôznych častiach mozgového tkaniva sa tvoria viaceré ohniská (pri skenovaní sa obraz zobrazuje vo forme veľkého bodkovaného poľa).
  • Intratekálne - zmenené oblasti sa nachádzajú pod vnútornými membránami mozgu, čo výrazne komplikuje diagnostiku ochorenia.
  • Anizomorfne zmenené ohniská sú umiestnené chaoticky.

Ložiská gliózy

V závislosti na tom, ako sa ohniskové zmeny zobrazujú na filme počas MRI mozgu, sa glióza rozdelí do nasledujúcich skupín:

  • Hypodense - sú dosť zriedkavé, nemajú špecifickú štruktúru a sú mimoriadne ťažko zafarbiteľné;
  • Hyperintenzia - vyznačuje sa výraznou štruktúrou, ľahko sa zafarbí počas vyšetrenia.

V závislosti od počtu patologických zón sú ohniská neuroglie tiež rozdelené na:

  • jediný - počas MRI mozgu sú veľmi zreteľne viditeľné jednotlivé ohniská gliózy;
  • viacnásobné - tiež dobre zobrazené pri uskutočňovaní prieskumu.

Jednotkové vzdelávanie

Takéto formácie sú bežnejšie v rôznych vekových skupinách. Na MRI mozgu možno zistiť ložiská gliózy u dojčiat aj starších pacientov. V prvom prípade môže byť vznik zmenených ložísk spojený s následkami popôrodnej traumy, v druhom prípade môže ísť o výsledok degenerácie mozgového tkaniva v dôsledku zmien súvisiacich s vekom. Tento proces predstavuje prirodzené zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa v 60% prípadov zobrazia pri skenovaní bielej hmoty u osôb starších ako 85 rokov..

Spravidla sú takéto lézie zistené náhodou, pretože neprinášajú nepohodlie. Avšak s tvorbou ohniskov v ľavom prednom laloku často vyvolávajú výskyt halucinácií. Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že v tejto časti sú najdôležitejšie centrá zodpovedné za hlboké pocity a vnemy. Hlavnou črtou takejto lézie je, že nie je náchylná na nadmerný rast a predstavuje významné riziko pri vývoji a exacerbácii chronických ochorení..

Viaceré ohniská

Takéto lézie sú oveľa menej časté v porovnaní s jedinou gliózou mozgu. Táto patológia sa môže vyvinúť na pozadí rôznych chorôb krvných ciev, centrálneho nervového systému (najmä bielej hmoty), ako aj spojivových tkanív. Zvyčajne sú príčinou takýchto lézií ateroskleróza, ako aj mŕtvica a infarkty. Taktiež sa môžu vyskytnúť viaceré lézie v dôsledku traumatického poranenia mozgu..

Je dôležité poznamenať, že pri traumatizme mozgu dochádza k procesu nekrózy, navyše v rôznych oblastiach a v rôznych oblastiach. V dôsledku toho sú subkortikálne ohniská smrti tkaniva oveľa lepšie vystavené glióze..

V prípade ľahkých poranení hlavy nie je veľkosť lézií väčšia ako niekoľko milimetrov. Vďaka tomu zostávajú funkcie myslenia človeka prakticky nezmenené. Ak má pacient aj najmenšie štrukturálne zmeny, dajú sa ľahko zistiť pomocou CT alebo MRI vyšetrenia..

Náš operátor vám zavolá späť do 20 minút

Glióza mozgu: báť sa alebo sa nebáť?

Ak je pokožka poranená, tvoria sa na nej jazvy a jazvy. Podobné jazvy sa môžu vytvárať v mozgu..

Hovoríme o takej bežnej patológii, ako je glióza, s rádiológom, hlavným lekárom a výkonným riaditeľom „MRI Expert Lipetsk“ Volkovou Oksanou Egorovnou.

- "Mozgová glióza bola zistená na MRI," znie strašidelne. Oksana Egorovna, povedz nám, čo je glióza mozgu?

Toto je nahradenie mŕtvych neurónov bunkami neuroglie. V mozgu existujú rôzne typy buniek. Hlavnými bunkami sú neuróny, vďaka ktorým dochádza k neuropsychickým procesom. Toto sú práve bunky, o ktorých sa hovorí, že „nie sú obnovené“.

Ďalším typom sú gliové bunky (neuroglia). Ich funkcia je pomocná, podieľajú sa najmä na metabolických procesoch v mozgu.

Ako viete, príroda ruší vákuum. Ak teda neuróny z jedného alebo iného dôvodu zomrú, potom ich miesto zaujmú bunky neuroglie. Možno tu analogicky uviesť traumu kože. Ak je poškodenie dostatočne výrazné, vytvorí sa na jeho mieste jazva. Oblasť gliózy je tiež "jazva", "jazva", ale v nervovom tkanive.

- Glióza mozgu je nezávislé ochorenie alebo dôsledok iných chorôb?

Je to dôsledok iných chorôb.

- Aké sú dôvody pre rozvoj glióznych ložísk mozgu?

Príčiny mozgovej gliózy sú rôzne. Je vrodená a vyvíja sa tiež na pozadí veľkého počtu mozgových patológií. Najbežnejšie ložiská gliózy, ktoré sa objavujú ako odpoveď na vaskulárnu poruchu. Napríklad došlo k zablokovaniu malého plavidla. Neuróny v oblasti jeho zásobovania krvou zomreli a ich miesto vyplnili gliové bunky. Existuje glióza pri mŕtvici, mozgovom infarkte, po krvácaní.

AK JE ZRANENIE POKOŽKY VEĽKÉ,
POTOM NA JEHO MIESTE SA VYTVORÍ VÝREZ.
POZEMOK GLIÓZY JE TIEŽ „RUBETY“,
„SCAR“ ALE V NERVOVOM TKANE.

Môže sa tvoriť aj po úrazoch, s dedičnými chorobami (napríklad pomerne zriedkavé ochorenie - tuberózna skleróza), neuroinfekciami, po operácii mozgu, otravou (oxid uhoľnatý, ťažké kovy, lieky); okolo nádorov.

- Pred prípravou rozhovoru sme špeciálne študovali žiadosti ľudí a zistili sme, že spolu s frázou „glióza mozgu“ sa Rusi snažia z vyhľadávačov zistiť, či je nebezpečná, smrteľná alebo sa dokonca zaujíma o predpoveď života. Aká nebezpečná je glióza mozgu pre naše zdravie?

Závisí to od príčiny gliózy a od toho, aké následky môže spôsobiť samotné zameranie gliózy..

Napríklad človek má upchatú malú cievu a v mieste smrti sa vytvorilo gliózne ložisko. Ak by bolo všetko obmedzené na toto a samotné miesto gliózy je na „neutrálnom“ mieste, potom to nemusí mať žiadne následky „tu a teraz“. Na druhej strane, ak vidíme také, hoci aj „tiché“ ohnisko, musíme pochopiť, že sa tam objavilo z nejakého dôvodu.

Niekedy aj malé ohnisko gliózy, ktoré sa však nachádza v spánkovom laloku, sa môže „presadiť“, čo spôsobí výskyt epileptických záchvatov. Alebo miesto gliózy môže narušiť prenos impulzov z mozgu do miechy a spôsobiť ochrnutie jednej končatiny.

Preto sa musíte vždy snažiť prísť na príčinu, pretože v niektorých prípadoch je glióza akýmsi „majákom“, varovným signálom, že niečo nie je v poriadku - aj keď teraz človeku vôbec neprekáža..

- Glióza mozgu a glióm mozgu nie sú to isté?

Určite nie. Glióm je jedným z najbežnejších nádorov na mozgu. Glióza nemá nič spoločné s nádormi.

- Glióza nemôže prerásť do onkológie?

Č. Môže sa to vyskytnúť s novotvarmi mozgu, ale ako paralelný jav - napríklad na pozadí sprievodnej vaskulárnej patológie..

- Aké sú príznaky mozgovej gliózy?

Najrozmanitejšie - na základe mnohých patológií, kvôli ktorým sa tvoria oblasti gliózy. Neexistuje žiadny špecifický príznak (príznaky) gliózy.

GLIÓZA NIE SÚVISIACA S TUMORMI.
NEMOŽE RÁST DO ONKOLÓGIE.

Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, závraty, nestabilita chôdze, variabilita krvného tlaku, porucha pamäti, pozornosť, poruchy spánku, znížená výkonnosť, zhoršenie videnia, sluchu, epileptické záchvaty a mnoho ďalších..

- Oksana Egorovna, je glióza viditeľná na MRI?

Určite áno. Navyše môžeme s určitou pravdepodobnosťou povedať, o aký pôvod ide: vaskulárny, poúrazový, pooperačný, po zápale, so sklerózou multiplex atď..

Prečítajte si materiál na tému: Ak MRI mozgu ukázalo...

- Ako môže glióza mozgu ovplyvniť kvalitu a dĺžku života pacienta?

Závisí to od základnej choroby. Asymptomatická glióza po ľahkom traumatickom poranení mozgu je jedna vec, lézia v spánkovom laloku, ktorá spôsobuje časté epileptické záchvaty, je druhá. Samozrejme záleží aj na miere poškodenia nervovej sústavy a na poruchách spôsobených týmto (napríklad mozgovou príhodou)..

- Gliové ohniská v mozgu si vyžadujú špeciálne ošetrenie?

A tu všetko závisí od základnej patológie. Túto otázku rieši individuálne ošetrujúci lekár.

- Aký druh lekára by mal pacient navštíviť, ak má gliózu počas MRI diagnostiky mozgu??

Neurológovi, podľa indikácií - neurochirurgovi.

- Ak sa počas zobrazovania magnetickou rezonanciou zistia ohniská gliózy v mozgu, je potrebné takéhoto pacienta dynamicky pozorovať?

Áno. Jeho frekvencia závisí od príčiny, ktorá spôsobila výskyt gliózy, počtu a veľkosti ohniskov, ich „správania“ pri dynamickom pozorovaní atď. Tieto problémy rieši ošetrujúci lekár a rádiológ.

Môže vám tiež pomôcť:

Volkova Oksana Egorovna

V roku 1998 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu.

V roku 1999 absolvovala stáž v odbore „Terapia“, v roku 2012 - v odbore „Rádiológia“.

Pracoval ako rádiológ v spoločnosti MRT Expert Lipetsk.

Od roku 2014 zastáva pozíciu vedúceho lekára a výkonného riaditeľa..

Čo je to glióza mozgu a kedy sa stáva nebezpečnou

Glióza mozgu nie je samostatnou chorobou. Toto je kompenzačný proces, ktorý zaisťuje pokračovanie normálneho fungovania centrálneho nervového systému počas neuronálnej smrti. Pri malej veľkosti sa zameranie gliózy neprejavuje klinicky a je zistené iba pri vyšetrení na iné patológie.

Čo je to glióza mozgu

Prirodzený proces výmeny mŕtvych neurónov, ktorý má ochrannú povahu, sa nazýva glióza mozgu v bielej hmote. Normálne sú asi 4% všetkých neurocytov zničené v zdravom tele za 10 rokov, preto je glióza jedným z prejavov starnutia.

S rozvojom patologických procesov, ktoré spôsobujú smrť veľkej oblasti nervového tkaniva, gliocyty nahrádzajú mŕtve impulzné bunky, hoci nemôžu generovať a viesť nervové impulzy. Z tohto dôvodu sa šírenie patologického procesu spomaľuje a metabolizmus postihnutej oblasti zostáva v plnom rozsahu.

Centrálny nervový systém zahŕňa tri typy buniek:

  • Neuróny sú hlavné funkčné bunky nervového systému, ktoré tvoria a prenášajú impulzy z mozgu na efektory (výkonné orgány, ktoré poskytujú odpoveď na konkrétny stimul).
  • Ependymálne bunkové prvky lemujúce komory mozgu a centrálny spinálny kanál.
  • Bunky gliového tkaniva, ktoré majú podporné a ochranné funkcie. Tvoria jazvu po smrti neurocytov z rôznych dôvodov, vrátane demyelinizačných chorôb.

Gliové tkanivo (neuroglia) sa nachádza medzi funkčnými prvkami a je podporou všetkých bunkových štruktúr. Normálne chráni mozog pred úrazmi pri náhlych pohyboch, ako aj pred vznikom infekčných procesov..

Príznaky

Klinické príznaky neurogliózy závisia od základnej choroby, ktorá spôsobila jej vývoj. Jednotlivé ohniská malej veľkosti neposkytujú špecifické príznaky a nachádzajú sa počas MRI pri inej chorobe. Nasledujúce príznaky spôsobujú bdelosť:

  • bolesti hlavy, ktoré sa vyvíjajú bez zjavného dôvodu, sú dlhotrvajúce, vysokej intenzity a po užití antispazmodík nezmiznú;
  • nestabilné ukazovatele krvného tlaku (prudké zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku v krátkom čase);
  • opakujúce sa závraty;
  • zvýšená únava a pokles výkonu;
  • objavujúce sa zmeny sluchového a vizuálneho vnímania;
  • porucha pamäti a pozornosti;
  • výskyt pohybových porúch (s veľkými léziami až po kŕčové stavy).
  1. Supratentoriálna glióza sa prejavuje hlavne vizuálnymi poruchami - skreslením veľkosti, tvaru a obrysov objektov, halucináciami, stratou zorných polí, neschopnosťou rozpoznať objekt podľa vzhľadu..
  2. Porážka spánkových lalokov je charakterizovaná dlhotrvajúcimi a častými bolesťami hlavy. Ak je lézia vaskulárnej povahy, potom sa k bolestivému syndrómu pridajú prudké poklesy krvného tlaku.
  3. Lesklé zmeny v bielej hmote môžu spôsobiť závraty, zvýšenú aktivitu záchvatov a rozvoj epileptických záchvatov. Častejšie sa takéto príznaky vyvíjajú v dôsledku kraniocerebrálnej traumy alebo ako komplikácia chirurgického zákroku.
  4. Lokalizácia lézie v čelných lalokoch je vo väčšine prípadov zmena súvisiaca s vekom. Ak neexistovali žiadne choroby schopné aktivovať množenie gliových buniek, proces patrí do primárnej patológie:
  • u starších ľudí
  • prejavujúce sa zhoršenou pamäťou a pozornosťou, spomalenými reakciami, nepresnosťou jemnej motoriky.

Prejavy u detí

U detí prvých mesiacov života sa glióza vyvíja v dôsledku výmeny tkanív centrálneho nervového systému neurogliou v dôsledku vrodených chorôb alebo intrauterinnej hypoxie. V tomto prípade sú lézie často lokalizované v oblasti mozgových komôr..

  • reakcie chorého dieťaťa sú spomalené;
  • môže byť narušená funkčnosť sluchových a vizuálnych analyzátorov;
  • prehĺtací reflex sa stratí;
  • pri strachu sa objaví kŕčový syndróm.

Postupným rastom dieťaťa sa objavuje agresivita, ktorá sa často prejavuje autoagresiou, stiahnutím, mentálnym a fyzickým oneskorením. S rastom gliových zmien sa vyvíja paralýza.

Vrodené patológie vedúce k rozvoju gliózy sú spojené so zhoršeným metabolizmom tukov. Môžu byť diagnostikované vykonaním štúdie o plodovej vode v druhom trimestri tehotenstva. Pri potvrdení diagnózy sa odporúča ukončiť tehotenstvo, pretože na tieto choroby neexistuje žiadny liek..

Príčiny gliózy

Glióza nie je nezávislé ochorenie, je to morfologický prejav mnohých patológií. Dôvody, ktoré spôsobili zrýchlené množenie neurogliálnych buniek, môžu byť:

Geneticky podmienené choroby

  • lyzozomálna skladovacia choroba (Tay Sachsova choroba), charakterizovaná smrťou veľkého počtu neurónov u detí od šiestich mesiacov;
  • tuberózna skleróza, prejavujúca sa tvorbou viacerých benígnych nádorov v rôznych orgánoch;
  • roztrúsená skleróza - demyelinizácia (deštrukcia nadložného myelínového obalu) nervových vlákien v rôznych častiach centrálneho nervového systému.

Vrodené a vnútromaternicové patológie

Dôvodom výskytu ložísk gliózy v bielej hmote mozgu dieťaťa sú v tomto prípade:

  • hladovanie kyslíkom (hypoxia) počas vnútromaternicového vývoja alebo počas pôrodu;
  • pôrodná trauma rôznej závažnosti;
  • zvýšenie obsahu oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnia);
  • intrauterinné infekčné choroby.

Poruchy obehu

Môže to byť spôsobené stavmi:

  • akútne poruchy obehu v mozgových tkanivách - krvácanie, mozgový infarkt;
  • chronické obehové poruchy mozgu;
  • arteriálna hypertenzia je dlhodobé súčasné ochorenie s neustále zvýšeným krvným tlakom. Dôvod vývoja encefalopatie.

Závažné chronické choroby a ich následky

  • diabetes mellitus - zníženie hladiny glukózy v tele vedie k hypoglykemickej smrti neurónov;
  • neuroinfekčné choroby (meningitída, encefalitída) - spôsobujú aktiváciu funkcií gliových buniek;
  • závažné patológie dýchacieho systému, ktoré spôsobujú hladovanie tkanív kyslíkom;
  • epilepsia;
  • mozgový edém.

Vonkajšie faktory a životný štýl

  • Traumatické zranenie mozgu;
  • Chirurgické intervencie pri rôznych ochoreniach centrálneho nervového systému;
  • Nesprávna výživa a zlé návyky vedú k smrti neurónov, atrofickým zmenám, rozvoju zápalových a nekrotických procesov v centrálnom nervovom systéme. Táto skupina dôvodov zahŕňa:
  1. neustála konzumácia nadmerného množstva živočíšnych tukov
  2. Zneužívanie alkoholu;
  3. užívanie omamných látok, a to aj zo zdravotných dôvodov.

Formy a stupne vývoja

Podľa morfologických charakteristík:

  • izomorfná forma gliózy - charakterizovaná usporiadanou proliferáciou neuroglií;
  • anizomorfný typ ochorenia - charakterizovaný prevahou bunkovej štruktúry a chaotickým rastom;
  • vláknitá forma - sú výrazné znaky prevahy vláknitej štruktúry.

Podľa povahy procesu a jeho prevalencie sa hovorí o:

  1. Ohniskový typ prietoku - obmedzená oblasť gliózy (často v temenných alebo spánkových lalokoch), ktorej príčinou bola trauma, infekčný alebo zápalový proces.
  2. Difúzny typ toku - viacnásobné lézie rôznej veľkosti a lokalizácie. Cysticko-gliálne formácie vaskulárneho pôvodu sú bežné.

V závislosti od umiestnenia ložísk je glióza rozdelená na:

  1. Periventrikulárna glióza - gliové výrastky sú lokalizované v mozgových komorách.
  2. Najbežnejším typom kurzu je perivaskulárna lokalizácia ložísk (vaskulárna glióza). Líši sa v prítomnosti gliových výrastkov pozdĺž aterosklerotických ciev. Je diagnostikovaná ako mikroangiopatia s jedným alebo viacerými ohniskami gliózy. Odroda - podradný typ (málo ohnísk sa objavuje v dôsledku pôrodnej traumy alebo zmien súvisiacich s vekom a viaceré vznikajú v dôsledku porúch obehu).
  3. Subependymálne - jednotlivé lézie lokalizované na vnútornej výstelke komôr.
  4. Okrajové - ohniská gliálnej degenerácie sa nachádzajú v intratekálnej oblasti.
  5. Okrajové - oblasti náhradného gliového tkaniva sa nachádzajú na povrchu mozgu.

Ložiská gliózy

Oblasti rastu neuroglií sú druhom jaziev v mieste mŕtvych neurónov, môžu byť jednotlivé, môžu obsahovať až 3 ložiská gliózy (niekoľko lézií) alebo viacnásobné. Množstvo výrastkov je možné vypočítať podľa vzorca: počet fungujúcich neurocytov podľa počtu gliálnych buniek / na jednotku objemu tkaniva. Normálne tento údaj nepresahuje 1: 8/10.

S nárastom počtu gliocytov je narušená činnosť centrálneho nervového systému až po konvulzívny syndróm. Neurológovia sa domnievajú, že takéto porušenie centrálneho nervového systému je častejšie spôsobené subtentoriálnymi ložiskami gliózy vaskulárneho pôvodu alebo subkortikálnymi (subkortikálnymi) ohniskami..

Jediné ohniská

Malé ohniská gliózy nespôsobujú symptomatické prejavy.

Ale častejšie sú jednotlivé oblasti gliových zmien lokalizované v ľavom alebo pravom temennom laloku..

U dospelých sú príčinou vývoja jednotlivých ložísk gliózy zmeny súvisiace s vekom alebo choroby centrálneho nervového systému. Takéto oblasti sa v priebehu času prakticky nemenia, preto ich vo väčšine prípadov nemožno identifikovať bez osobitných vyšetrení..

Viaceré ohniská

Viaceré ložiskové zmeny v mozgovom tkanive sa spravidla vyvíjajú v dôsledku akútnych alebo chronických porúch obehu. Vznikajúce ohniská gliózy zvyšujú klinický obraz choroby, ktorá bola príčinou ich výskytu..

Viaceré ložiskové zmeny v mozgovej hmote dystrofickej povahy sa vyvíjajú pri nedostatočnom zásobovaní krvou, chronických ochoreniach centrálneho nervového systému a tiež v dôsledku zmien súvisiacich s vekom..

Komplikované štádium gliózy

Priebeh ochorenia sa považuje za komplikovaný, keď zmeny gliózy nahradia väčšinu funkčných mozgových buniek. V tomto prípade sa okrem klinických prejavov charakteristických pre gliózu objavujú príznaky závažného poškodenia centrálneho nervového systému..

Ktorého lekára kontaktovať

Ak máte podozrenie na prítomnosť gliózy, mali by ste sa poradiť s neurológom. Po vykonaní štúdií môžu byť na potvrdenie diagnózy a určenie taktiky liečby potrebné konzultácie so špecialistami:

  • kardiológ - v prípade podozrenia na vaskulárnu gliózu;
  • terapeut alebo rodinný lekár - na určenie chronických chorôb;
  • endokrinológ - na diabetes mellitus;
  • neurochirurg - v prípade potreby chirurgická liečba.

Diagnostika

Odhalenie zmien cystickej gliózy v mozgových tkanivách je možné iba pomocou špeciálnych štúdií. Metódy inštrumentálnej diagnostiky gliózy zahŕňajú:

  1. EEG - závažná glióza môže spôsobiť epileptické záchvaty. Preto sa za prítomnosti zmien v mozgovej aktivite vykonáva elektroencefalogram.
  2. Počítačová tomografia s kontrastom - pomocou angiografie sa určujú odchýlky vo fungovaní a štruktúre mozgových ciev.
  3. Magnetická rezonancia je najpresnejšia metóda diagnostiky rôznych druhov chorôb. Vďaka výsledkom MRI je možné určiť prítomnosť ložísk demyelinizácie, objem, umiestnenie a príčinu gliovej zmeny.
  4. Amniocentéza sa vykonáva na stanovenie gliózy u plodu až 20 týždňov.

Liečba

Pre gliózu neexistuje žiadna špecifická terapia. Možnosti liečby závisia od základnej poruchy spôsobujúcej smrť neurónov. Hlavné ciele terapie:

  • spomaliť postup procesu;
  • poskytnúť normálny trofizmus tkanív centrálneho nervového systému;
  • eliminovať hladovanie kyslíkom;
  • normalizovať metabolické procesy.

Tradičná medicína

Na odstránenie príznakov mozgových zmien sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

  1. Vazoaktívne - lieky, ktoré aktivujú bunkový metabolizmus a zlepšujú tkanivový trofizmus (Cavinton, Vinpocetín).
  2. Protidoštičkové látky - lieky, ktoré spomaľujú sedimentáciu krvných doštičiek (všetky deriváty kyseliny acetylsalicylovej).
  3. Prostriedky, ktoré zlepšujú stav stien malých a veľkých tepien (Ascorutin, vitamíny).
  4. Nootropické látky - zvyšujú odolnosť centrálneho nervového systému pred účinkami negatívnych faktorov (Piracetam, Nootropil).
  5. Statíny - majú vlastnosti znižujúce hladinu lipidov, zabraňujú rozvoju aterosklerózy (fenofibrát, atorvastatín).
  6. Lieky proti bolesti a spazmolytiká na zmiernenie záchvatov bolesti hlavy.

Chirurgia

Po operácii je potrebné pokračovať v liečbe základného ochorenia, ktoré spôsobilo smrť neurónov, aby sa zabránilo rozvoju relapsov..

Indikácie pre chirurgický zákrok s veľkým jediným zameraním sú:

  • porušenie odtoku tekutiny (mozgovomiechový mok);
  • konvulzívne záchvaty spôsobené veľkou oblasťou gliózy;
  • diagnostikovaný novotvar;
  • zmeny vo fungovaní vnútorných orgánov.

Doplnkové a alternatívne domáce opravné prostriedky

Tradičná medicína sa môže používať iba po konzultácii s neurológom. Homeopatické lieky sú predpísané ako sprievodné látky na pozadí konzervatívnej terapie.

Odvar a nálev z liečivých rastlín a ovocia zlepšujú činnosť kardiovaskulárneho systému a stimulujú metabolizmus.

Diéta pre gliové zmeny

Diéta pre gliózu je zameraná na:

  1. Zlepšenie fungovania mozgu a zmiernenie cievnych kŕčov. Na dosiahnutie tohto výsledku je potrebné jesť jedlá bohaté na horčík: pohánka, perličkový jačmeň, kukuričné ​​krupice, orechy, tekvicové semená, šošovica, kapusta všetkých odrôd, figy.
  2. Zmiernenie opuchov, zlepšenie činnosti srdca - do stravy sa dostávajú potraviny s vysokým obsahom draslíka: citrusové plody, zelená zelenina a ovocie, sušené ovocie, jedlá z húb a zemiakov.
  3. Chudnutie - na reguláciu telesnej hmotnosti sa z dennej stravy vylučujú muffiny, konzervy, sýtené sladké nápoje, údené mäso, tučné mäso, rýchle občerstvenie a polotovary..

Nebezpečenstvo gliózy

Hlavným nebezpečenstvom malých zmien cystickej gliózy v mozgovom tkanive je jeho latentný, takmer bezpríznakový priebeh. V priebehu času bez liečby cysty naďalej rastú a čím viac času prejde, tým ťažšie sa liečia zmeny v centrálnom nervovom systéme..

Komplikácie a následky

Prítomnosť rozsiahlych oblastí nahradenia neurónov gliocytmi hrozí nebezpečnými následkami:

  • pretrvávajúce bolesti hlavy odolné voči liekom;
  • mentálne poruchy;
  • ireverzibilná strata reči, zraku alebo sluchu;
  • kŕče a epileptické záchvaty;
  • paralýza (čiastočná alebo úplná);
  • mentálne poruchy;
  • porušenie koordinácie pohybov;

Ako dlho žijú ľudia s touto chorobou

Trvanie a kvalita života pacienta závisí od závažnosti dystrofických zmien v tkanivách, závažnosti priebehu ochorenia, ktoré spôsobilo gliózu, a od počtu ohnísk, ktoré sa vytvorili v mozgu. Pri dôslednom dodržiavaní všetkých lekárskych predpisov sú prognózy pre život dospelých priaznivé. Keď sa u novorodencov zistí dedičná alebo vrodená glióza, deti sa dožívajú v priemere až 5 rokov.

Prevencia

Aby ste zabránili šíreniu ohniskov, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

  • viesť zdravý životný štýl s primeranou fyzickou aktivitou;
  • dodržiavať stravu vybranú odborníkom na výživu;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • splniť všetky vymenovania ošetrujúceho lekára.

Nahradenie mŕtvych neurónov gliocytmi je fyziologický kompenzačný proces, ktorý zaisťuje funkčnosť mozgu pri nekritických poraneniach. Vzhľad oblastí gliózy však naznačuje prítomnosť ďalších chorôb, ktoré ohrozujú zdravie centrálneho nervového systému, ktoré sa musia liečiť včas a v plnom rozsahu..

Jednotlivé ohniská gliózy čelných a temenných lalokov. Liečba ložísk gliózy v mozgu. Komplikácie gliózy a jej prevencia.

Podmienku, ktorú v tomto článku zvážime, charakterizuje nahradenie poškodených neurónov špeciálnymi bunkovými štruktúrami, ktoré sa nazývajú glióza. Jedná sa o tenko štruktúrované telo v tvare jazvy, ktoré zabraňuje poškodeniu a chráni priľahlé mozgové tkanivo. Bunky, ktoré sa zdeformujú alebo zomrú v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému, sa nahradia inými bunkami, ktoré sa nazývajú glia. Plnia veľmi dôležité funkcie v práci mozgu: vymedzovacie, podporné, ochranné, trofické, sekrečné a pozostávajú z medzibunkovej látky a rôznych druhov bunkových prvkov. Glióza mozgu je teda niečo podobné ako jazvy alebo jazvy na tkanive centrálneho nervového systému. Takéto bunky však nie sú schopné úplne nahradiť opustené neuróny, preto existuje neurologický deficit.

Stanovenie diagnózy lézie pacienta so sklerózou multiplex je skutočne možné iba nepriamo, na základe klinického zistenia, pri podrobnom vyšetrení lekára a výsledkov pomocných vyšetrení. Vo väčšine typických prípadov tohto ochorenia možno podozrenie na roztrúsenú sklerózu predpokladať podľa klinického obrazu a jeho priebehu. Diagnózu konečnej diagnózy však zatiaľ nie je možné určiť, keď sa zistí prvé zachytenie klinických príznakov ochorenia..

Až ďalší priebeh ochorenia s výskytom opakovaných exacerbácií chorôb, ktoré sa striedajú s remisiou, ako aj klinicky evidentné prejavy viacúrovňového poškodenia, ktoré postihuje viac ako jednu oblasť centrálneho nervového systému, robí konečnú diagnózu veľmi pravdepodobnou. V tejto fáze je potrebné poznamenať, že konečný záver, že skutočne existuje ochorenie roztrúsenej sklerózy, by sa mal vyjadriť po vylúčení všetkých ostatných diferenciálne diagnosticky významných možností..

Tento proces bol dlho študovaný špecialistami. Uskutočnilo sa teda niekoľko štúdií, keď sa do buniek glie pridal špeciálny extrakt z krvi staršej osoby. Výsledky ukázali, že v tomto prípade sa glia začala množiť veľmi rýchlo. V starobe neuróny neustále zomierajú a namiesto nich sa vytvárajú bunky gliózy. Výsledkom tohto procesu je, že mozog získa hubovitú štruktúru. Z tohto dôvodu dochádza k zmenám súvisiacim s vekom: pamäť slabne, rýchlosť reakcií sa zhoršuje, koordinácia pohybov je narušená. Experiment ukázal, že neuróny umierajú v dôsledku zvýšeného množenia glií. Neustále používanie veľkého množstva tučných jedál vedie k smrti neurónov. Mnoho vedcov dospelo k záveru, že glióza je pokusom hypotalamu opraviť sa..

Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné najskôr vylúčiť postihnutie pacienta chorobami, ako je ľahký mozgový infarkt, ako aj syringomyelia alebo dokonca amyotrofická laterálna skleróza, ako aj syfilis, perniciózna anémia, artritída, krčné stavce, prasknutie medzistavcového disku, bazilárny dojem, systémový lupus erythematosus, dedičná ataxia, nádory centrálneho nervového systému, abscesy a ďalšie expanzné procesy v centrálnom nervovom systéme, vaskulárne malformácie mozgu a miechy a nakoniec anatomické abnormality základne lebky a stavca..

Glióza môže byť vrodená, je to však extrémne zriedkavá forma ochorenia. Mutácie sa vyskytujú v určitých génoch, ktoré určujú náhradu neurónov gliovými bunkami v piatom mesiaci života novorodenca. Deti s takouto diagnózou nežijú dlho a zriedka sa dožívajú troch rokov.

Centrálny nervový systém je tvorený z buniek tohto typu:

Pokiaľ však v niektorých prípadoch nie je príčina ťažkostí pacienta z podrobného klinického vyšetrenia zrejmá, indikujeme röntgenovú počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu alebo röntgenové vyšetrenie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať diagnostike patologických procesov v oblasti dieťaťa a v oblasti predĺženia miechy až po krčnú miechu. Patologické procesy v týchto oblastiach vedú v niektorých prípadoch k zmene a intenzite vysoko variabilných motorických a senzorických prejavov klinických príznakov a často je možné tieto procesy liečiť..

  • neuróny, ktoré tvoria a prenášajú impulzy;
  • ependyma lemujúca miechový kanál a mozgové komory;
  • neuroglia, pôsobiaca ako pomocné tkanivo, ktorej objem dosahuje 50% celého centrálneho nervového systému.

S rastom gliových buniek sa vytvárajú gliové ložiská mozgu. V tomto prípade sa hodnota gliózy počíta ako pomer gliových buniek k iným bunkám centrálneho nervového systému na jednotku. objem. To znamená, že tento indikátor charakterizuje hodnotu úmernú miere hojenia v tele.

Stanovenie správnej diagnózy postihnutia pacientov so sklerózou multiplex môže byť užitočné aj pri niektorých laboratórnych testoch. Napríklad viac ako 55% pacientov so sklerózou multiplex má abnormálne laboratórne nálezy v mozgovomiechovom moku. Špeciálne laboratórne testy, a to takzvané mapy. Počas akútneho demyelinizačného záchvatu sa môžu preukázať zvýšené koncentrácie bázického proteínu myelínu v mozgovomiechovom moku. Pri vyšetrení pacienta pomocou magnetickej rezonancie, ktorá je zobrazovacou technikou s vysokým rozlíšením, sa môžu zistiť demyelinizačné plaky..

Druhy gliózy

Toto ochorenie je klasifikované v závislosti od povahy bunkovej proliferácie a lokalizácie. Rozlišujú sa tieto typy:

  • anizomorfné, keď vlákna rastú chaotickým spôsobom;
  • vláknité, s výraznejšou tvorbou gliových vlákien ako bunkové prvky;
  • difúzne, s veľkým pokrytím miechy aj mozgu;
  • marginálne, s rastom gliových vlákien hlavne v intratekálnych mozgových oblastiach;
  • izomorfné, s relatívne správnym usporiadaním rastúcich vlákien;
  • perivaskulárne, keď sú vlákna umiestnené okolo zapálených ciev so sklerotickými plakmi;
  • subependymálny, keď sú vlákna umiestnené v mozgových oblastiach umiestnených pod ependymou.

Fokusy gliózy v bielej hmote mozgu sú procesom patologickej proliferácie gliových buniek, ktoré nahrádzajú poškodené neuróny. Tento proces je bežným spoločníkom staroby. Môže sa však vyskytnúť v mladom veku z akýchkoľvek dôvodov. Môže to byť skleróza multiplex, tuberózna skleróza, pôrodné traumy, všetky druhy encefalitídy, hypoxia, hypertenzia, chronická hypertenzná encefalopatia, epilepsia.

Tieto oblasti nepohodlia sa objavujú aj vtedy, keď pacient vyšetruje röntgenové skenovanie počítačovou tomografiou pomocou kontrastnej látky prepúšťajúcej žiarenie. Citlivosť počítačovej tomografie sa zvyšuje pri opakovanom podávaní jódovanej kontrastnej látky doplnenej o opakovanú rádiografiu. Nakoniec možno metódu evokovaného potenciálu úspešne použiť na stanovenie správnej diagnózy postihnutia pacienta pri roztrúsenej skleróze..

Vyvolané potenciály zachytávajú elektrické reakcie centrálneho nervového systému na zmyslové podnety rôznej kvality. Vizuálne, kmeňové, sluchové a somatosenzorické evokované potenciály môžu byť v počiatočných štádiách ochorenia patologicky zmenené. Je potrebné poznamenať, že v dnešnej dobe, bohužiaľ, stále existuje kauzálna liečba roztrúsenej sklerózy, choroby, ktorá neexistuje, a preto pacienta trpiaceho roztrúsenou sklerózou nemožno vyliečiť. Hodnotenie účinnosti rôznych metód liečby komplikuje samotný priebeh ochorenia, ktorý je vo väčšine prípadov sprevádzaný spontánnym, zvyčajne dočasným vymiznutím klinických príznakov manifestu.

Diagnostika

Hlavnou metódou použitou na identifikáciu ložísk gliózy v mozgu je zobrazovanie magnetickou rezonanciou. S jeho pomocou môžete určiť umiestnenie patologických ložísk a dokonca pochopiť, ako dávno sa táto choroba formovala. Je to nevyhnutné, aby lekár mohol presne určiť, čo spôsobilo vznik patológie. To si však často vyžaduje ďalší výskum. Používa sa tiež počítačová tomografia mozgu, ale malé ohniská na ňom nie sú tak zreteľne viditeľné a existuje röntgenové žiarenie, ktoré na MRI chýba. Existujú časté prípady, keď je glióza zistená v dôsledku hľadania inej patológie, pretože táto choroba sa klinicky neprejavuje. Vždy po diagnostikovaní gliózy mozgu je potrebné liečiť chorobu, ktorá ju spôsobila..

Podľa mnohých odborníkov môže liečba počas záchvatu prasknúť zjavné klinické príznaky zavedením tabliet hormonálneho liečiva zo skupiny kortikoidov, konkrétne ide o prednisonový liek v dávke 60 mg každých 24 hodín alebo dexametazónový liek v dávke 16 mg každých 24 hodín až skrátiť dĺžku útoku. Počas takejto liečby kortikosteroidmi dôjde k ústupu zjavných klinických problémov, zvyčajne do jedného až troch dní. Ak je podávanie lieku prednizolón alebo dexametazón spojené s ich následným postupným vysadzovaním, čomu sa spravidla do 5 - 7 dní dá vyhnúť takémuto procesu permanentného neurologického postihnutia alebo sa dá minimalizovať aspoň jeho objem..

Hlavné príznaky

Takže sme študovali zmeny gliózy v mozgu, čo to je, aké typy existujú a ako diagnostikovať túto patológiu. Teraz sa pozrime bližšie na príznaky a liečbu. Ak táto patológia nebola spôsobená vážnou neurológiou, potom môžu príznaky úplne chýbať a zameranie sa určí vyšetrením mozgu pomocou MRI alebo CT. V opačnom prípade má glióza klinický obraz choroby, ktorá ju spôsobila.

Je veľmi dôležité začať s touto hormonálnou liečbou pacientovi v ranom štádiu, skôr ako klinické príznaky prejavia svoju plnú silu. Dlhodobá liečba kortikosteroidmi je indikovaná zriedka. Študujú sa aj imunosupresíva. Testovanie liekov, ako je azatioprín, jeden kopolymér, cyklofosfamid, a ďalšie terapeutické metódy, ako je podávanie interferónu, použitie plazmaferézy alebo rádioaktívne ožarovanie lymfatických tkanív. Žiadny z týchto postupov však nie je štandardný..

Pacient so sklerózou multiplex by mal udržiavať čo najviac normálneho života, rozhodne by sa však mal vyvarovať prepracovanosti a únave. Určitá úľava môže poskytnúť pacientovi masáž a pasívnu rehabilitáciu spastických končatín. K jeho fyzioterapeutickej a psychoterapeutickej hodnote patrí aj aktívna rehabilitácia a posilnenie postihnutých svalových skupín. Musíme neustále povzbudzovať a motivovať pacientov, pesimistický prístup je určite na mieste. Skorý oslabujúci pacient sa snaží zabrániť včasnej liečbe, pričom pri každom záchvate praskne prejav klinických prejavov, ako aj dlhodobý rehabilitačný program, ktorý by mal sledovať starostlivé liečenie prebiehajúcich infekcií a možných príznakov močenia..

Ak je proces dobre vyjadrený, ale neexistuje aktívne ochorenie, sú možné nasledujúce príznaky: závraty, prudký pokles krvného tlaku, bolesti hlavy, únava, zhoršenie pamäti, koordinácia, poruchy čriev, kŕče, fokálna neurológia.

Liečba

Čo robiť, ak sa na MRI mozgu zistia ložiská gliózy? Pretože táto patológia nie je nezávislou chorobou, ale dôsledkom určitej choroby, je potrebné vyvinúť priame úsilie na vyliečenie práve tejto príčiny. V súčasnosti neexistujú žiadne metódy liečby samotnej gliózy, ktoré by boli čo i len mierne účinné. Môžete prijať iba opatrenia, aby proces nešiel ďalej a nezačal rásť.

Takzvaný postmicídny zvyšok je minimalizovaný prerušovanou katetrizáciou močového mechúra. Túto metódu môže pacient akceptovať a použiť ju samostatne doma. Niektoré lieky môžu pomôcť zmierniť spasticitu svalov pôsobením na miechu. Najvhodnejším z týchto liekov je baklofén, ktorý má v krátkodobom horizonte iba malé vedľajšie účinky..

Nežiaduce účinky chronickej liečby založenej na dlhodobom podávaní baklofénu nie sú známe. Táto diagnóza, teda môj gastroenterológ mi povedal nedávno, je moja dcéra a pamätala si ju počas tréningu. Korešpondent: Andrew J..

Aké sú preventívne opatrenia? Prvým krokom je vylúčenie tučných jedál z jedálnička. Práve konzumácia tučných jedál vo veľkom množstve negatívne ovplyvňuje mozog. Tuky, ktoré sa dostávajú do tela s jedlom, narúšajú fungovanie neurónov a nakoniec vedú k ich smrti. Už po 7 mesiacoch podvýživy je badateľný pokles počtu neurónov a zvýšenie ložísk gliózy. Na preventívne účely odborníci odporúčajú navštíviť lekárov a viesť aktívny životný štýl. To pomôže, aj keď nie úplne, vylieči chorobu, ale je možné jej zabrániť alebo pozastaviť, ak bola zistená..

Neuropatológia schizofrénie zostáva nepolapiteľná. Jedným z náznakov tejto nepolapiteľnosti je, že literatúra je na rozdiel od literatúry o neuropatológii prakticky akejkoľvek inej choroby spájaná predovšetkým s mierami normálnych štruktúr, a nie s demonštráciou a charakterizáciou patologických štruktúr. Dôležitou výnimkou z tohto trendu je pokračujúce štyri desaťročia hľadanie reaktívnych glazúr. V tomto článku skúmame histologické a rádiologické nálezy astrocytózy a mikrogliózy špecificky spojené so schizofréniou..

Pri chronických ochoreniach mozgu sa odporúčajú lieky na zlepšenie krvného obehu v mozgu, antioxidanty, nootropiká a lieky, ktoré zvyšujú odolnosť mozgu voči nedostatku kyslíka. Tiež pri akejkoľvek forme gliózy odborníci odporúčajú absolvovať kurz vitamínov skupiny B..

K čomu môže choroba viesť

Cystické gliové zmeny v mozgu, ktorých dôsledky môžu viesť k poruchám mozgu a iných systémov tela, sú poškodením centrálneho nervového systému a ich príčinou sú patologické procesy. Dôsledky môžu byť zmeny tlaku, mozgová encefalitída, hypertenzia a hypertenzné krízy, roztrúsená skleróza, patológia krvného obehu v orgánoch a tkanivách. Akékoľvek porušenie centrálneho nervového systému nezostane nepovšimnuté a vedie k hmatateľným problémom vo všetkých systémoch tela a jednotlivých orgánoch.

Výskum sa zvyčajne obmedzuje na malé vzorky, chybné vzory a potenciálne skreslené metódy počítania buniek. Interpretáciu týchto štúdií ďalej komplikuje častá prítomnosť gliových reakcií u starších dospelých bez psychiatrického ochorenia. Niektoré pozitívne výsledky v literatúre však nemožno ľahko zavrhnúť. Dostatočne veľká pitevná štúdia, porovnaná s mladšími subjektmi, by mohla poskytnúť konečnú odpoveď, ktorá, ak bude pozitívna, môže byť dôležitým krokom k nájdeniu základného patologického procesu..

Neuroglia sama o sebe nepoškodzuje neuróny a štruktúry mozgu, ale naopak, plní ochrannú funkciu a chráni mozog pred poranením a infekciou. Preto sú u zdravých ľudí normálne prítomné gliové bunky, hoci u nich nevzniká glióza mozgu vaskulárnej genézy..

Neuroglia

Gliózu nemožno považovať za nezávislú patológiu, pretože sa vyskytuje v dôsledku akejkoľvek choroby, ktorá postihuje tento orgán a vedie k smrti nervových buniek. Z tohto dôvodu začína množenie gliových prvkov..

„Neuropatológia“ schizofrénie

Kľúčové slová: človek, pozitrónová emisná tomografia, mikroglie, astrocyty, periférny benzodiazepínový receptor, gliálny fibrilárny kyslý proteín. Neuropatologický podpis schizofrénie je neuchopiteľný. Na rozdiel od rozpoznateľných histologických znakov mnohých neurologických ochorení, abnormality hlásené pri schizofrénii si vyžadujú meranie alebo počítanie. Kvantitatívne zobrazovacie a pitevné štúdie mohli poskytnúť náhľad, ktorý odhalil v priemere väčšie mozgové komory, tenšie mozgové kôry a menšie označovanie synaptických zložiek a interneurónov. Bolo by teda neuspokojivé dospieť k záveru, že tieto rozdiely sú „neuropatológiou“ schizofrénie, pretože by to bolo neuspokojivé. dospieť k záveru, že synaptická strata je neuropatológiou Alzheimerovej choroby.

Ak sa ale ochorenie rozvinie, dôjde k kompenzačnej reakcii a neuroglia sa začne množiť, snaží sa nahradiť mŕtve neuróny a podporovať metabolické procesy v mozgu? Gliálne bunky však nie sú určené na to, aby niesli funkciu nervových buniek, preto sa kompenzačná reakcia časom zmení na patologickú a môže viesť k nežiaducim komplikáciám, ktoré sa prejavia klinicky.

Synaptická strata je pri Alzheimerovej chorobe dôležitá, ale na rozdiel od senilných plakov, neurofibrilárnych spleti a neuropropylových vlákien nie je potrebné ani dostatočné stanoviť diagnózu. Funkčné deficity bez rozpoznateľnej neuropatológie nie sú pre schizofréniu jedinečné. Stav môže byť neuropatologicky nerozpoznateľný, ak je jeho anatomické pozadie zakryté udalosťami po smrti. Môže to byť napríklad pri delíriu spôsobenom drogami alebo nerovnováhou elektrolytov, ale je nepravdepodobné, že ochorenie napriek intenzívnej a čiastočne účinnej liečbe často pretrváva alebo progreduje po celý život..

Existuje známe príslovie, že „nervové bunky sa nedajú obnoviť“ alebo ich obnova je veľmi pomalá. Ľudová múdrosť sa v tomto prípade ukazuje ako správna, ale iba v polovici, pretože odporúča bojovať so smrťou neurónov znížením stresu, čo, bohužiaľ, príliš nepomáha.

Existuje však aj ďalšie spravodlivé tvrdenie: „sväté miesto nikdy nie je prázdne“ a v súlade s ním prichádzajú na miesto mŕtvych neurónov ďalšie bunky..

Alternatívne je možné patológiu prehliadnuť, ak sú histologické metódy nedostatočné. Strata normálnych zložiek, ako je myelín a Nisslova látka, môže byť príliš mierna na to, aby sa dala kvalitatívne rozpoznať, zatiaľ čo abnormálne štruktúry, ako sú senilné plaky, sa dajú ľahko vyhodnotiť pomocou zodpovedajúcich náplastí. Aj keď sú klasické neuropatologické zmeny z konca 19. do polovice 20. storočia stále relevantné, histologická diagnóza sa stále vyvíja.

Avšak okrem niekoľkých štúdií, v ktorých neexistoval ani prebytok, ani nedostatok patológie, ako je Alzheimerova choroba, existuje len málo správ o systematickom používaní metód, ktoré zvýrazňujú neuropatologické zmeny pri hľadaní patológie pri schizofrénii. Žiadny z týchto príspevkov konkrétne nezmieňuje inklúzie okrem Alzheimerovej a Lewyho, ale ich mlčanie v tomto bode nenaznačuje zjavné anomálie..

Z akých buniek pozostáva náš mozog?

  • neuroglia - bunky, ktoré vykonávajú ochrannú funkciu a udržiavajú metabolizmus v mozgu;
  • neuróny, ktoré sú hlavnou štruktúrnou jednotkou centrálneho nervového systému, sú zodpovedné za syntézu a vedenie nervových impulzov;
  • ependymálne bunky lemujúce mozgové dutiny (komory a miechový kanál).

Je to neuroglia, ktorá nahrádza neuróny po ich smrti. Ale tiež to nie je homogénne. Všetky gliové bunky pochádzajú z glioblastov a následne sa diferencujú na astrocyty a Schwannove bunky. Predpokladá sa, že ependymocyty tiež vznikajú z glioblastov a sú to gliové prvky, vedci však v tomto majú nezhody..

Gliálne bunky úzko spolupracujú s neurónmi a pomáhajú im vykonávať ich hlavné funkcie - vytvárať a viesť nervové impulzy. Gliálne bunky sú veľmi dôležité pre udržanie normálneho fungovania centrálneho nervového systému. Normálne ho zaberajú 40% a okrem iného sú zodpovedné za biochemické procesy potrebné pre normálny metabolizmus. Gliálne prvky sú prispôsobené na prevzatie funkcie neurónov v núdzových prípadoch.

Glióza mozgu sa niekedy porovnáva s jazvami, ktoré sa tvoria po poranení, situácia však stále nie je úplne rovnaká. Aj keď gliové bunky nemôžu úplne nahradiť nenávratne mŕtve neuróny, na rozdiel od neživých jaziev sa stále snažia, ako najlepšie vedia, prevziať časť svojich funkcií:

  • príjem a prenos signálov;
  • syntéza nervových vlákien, ochrana zdravých tkanív;
  • zabezpečenie výmenných procesov.

Napriek všetkému úsiliu sa však gliové bunky v mozgu nemôžu stať ekvivalentnou náhradou za neuróny. A zvýšené množenie týchto buniek vedie k patológii - glióze.

Čo to je

Glióza mozgu je nezvratný proces, ku ktorému dochádza v dôsledku výmeny mŕtvych neurónov prvkami glie po vystavení pôsobeniu akéhokoľvek škodlivého faktora. Jeho podstata spočíva vo vytvorení akýchsi „jaziev“ pozostávajúcich z gliových prvkov. Bunky, ktoré nahrádzajú neuróny, oddeľujú ostrovčeky gliózy od zdravých buniek a chránia ich.

Dôvody

Zvážte, aké sú príčiny cerebrálnej gliózy, ktorá vedie k smrti neurocytov a množeniu neuroglií:

  • Genetické choroby (tuberózna skleróza - zriedkavé ochorenie, ktoré sa prejavuje porážkou veľkého množstva orgánov benígnymi novotvarmi).
  • Chronické následky a následky akútnych (mozgových príhod) porúch cerebrálneho obehu (najčastejšie sú príčinou gliózy).
  • Dôsledky TBI.
  • Epileptické záchvaty.
  • Mozgový edém.
  • Hypertenzívne ochorenie a z neho vyplývajúca encefalopatia.
  • Hypoxemické zmeny znamenajú pokles množstva kyslíka v krvi v kombinácii so zvýšením hladiny CO2 - hyperkapnia. Hypoxémia a hyperkapnia spoločne tvoria hypoxiu - stav charakterizovaný nedostatkom prísunu kyslíka do tkanív, aby sa zabezpečilo ich normálne fungovanie..
  • Hypoglykémia (pokles hladiny glukózy v krvi, ktorý má za následok smrť neurónov kvôli nedostatku zdroja energie - molekuly ATP tvorenej v dôsledku oxidácie organických látok, hlavne glukózy).
  • Dedičné choroby (medzi nimi Tay-Sachsova choroba je lyzozomálna akumulačná patológia zdedená autozomálne recesívnym spôsobom, ktorá vedie k smrti veľkého množstva neurónov a prejavuje sa už v prvých mesiacoch života dieťaťa, čo vedie k smrti vo veku okolo 5 rokov. rokov starý).
  • Roztrúsená skleróza (ochorenie charakterizované prítomnosťou ložísk demyelinizácie v dôsledku deštrukcie myelínových obalov nervových vlákien centrálneho nervového systému).
  • Infekčné choroby postihujúce centrálny nervový systém - neuroinfekcie (napríklad encefalitída).
  • Chirurgické zákroky na centrálnom nervovom systéme vykonané v dôsledku jeho patológie.
  • Zvýšená konzumácia potravín bohatých na živočíšne tuky (podľa mnohých vedcov môže veľké množstvo tukov v strave viesť k odumieraniu nervových buniek).

Nezabudnite na také dôležité príčiny vaskulárnej gliózy, ako je užívanie alkoholu a drog..

Alkoholické nápoje majú podľa lekárov a spotrebiteľov v malom množstve pozitívny účinok: rozširujú cievy, zvyšujú krvný obeh v mozgu, rednú krv a zlepšujú metabolizmus mozgu (najmä pri pití malého množstva koňaku alebo drahého červeného vína). Ale pri zvýšenej konzumácii vedú k odumieraniu nervových buniek a deštrukcii tkanív CNS..

Užívanie liekov (aj zo zdravotných dôvodov) vedie k atrofii a výskytu zápalových a nekrotických zmien, kvôli ktorým dochádza k perivaskulárnej glióze mozgu.

V mieste nekrózy sa priestor začína uvoľňovať pre rast neuroglií, ktoré tvoria ostrovy gliózy.

Typy gliózy závisia od jej tvaru, povahy a lokalizácie distribúcie:

  • Cievna glióza, nazývaná tiež perivaskulárna glióza, je najbežnejším typom gliózy. U tohto typu rastie glia okolo ciev, ktoré sú postihnuté aterosklerózou. Má poddruh - supratentoriálnu gliózu.
  • Okrajový variant gliózy - glióza, s jasným umiestnením v intratekálnej oblasti.
  • Anizomorfná odroda - ohniská gliózy sú umiestnené chaoticky (na rozdiel od predchádzajúcich druhov).
  • Izomorfný typ - u tohto typu má usporiadanie gliových vlákien určitú správnu postupnosť.
  • Subepindimálna forma - jednotlivé ostrovčeky gliózy, objavujúce sa na bočnej strane vnútorného povrchu komôr.
  • Okrajová lézia - ostrovčeky glie rastú vo vonkajšej časti mozgu.
  • Difúzna glióza - viacnásobné lézie centrálneho nervového systému.
  • Vláknitá glióza - ostrovčeky gliózy vo forme vlákien.

Ohniská gliózy sú rozdelené podľa počtu na: jednoduché, niekoľko (nie viac ako 3) a viacnásobné.

Medzi príčinami jediného zamerania sa rozlišuje trauma počas pôrodu alebo staršieho veku pacienta (v tomto prípade sa proces považuje za prirodzený)

Jednotlivé ostrovčeky zvyčajne nerastú, a preto sú často náhodným nálezom, keď sú diagnostikovaní pomocou veľmi presného zariadenia.

Početné ložiská gliózy sú často dôsledkom akútnych (cievnych mozgových príhod) alebo chronických (aterosklerotické lézie, vaskulárna kompresia, atrofia tkanív CNS) cerebrovaskulárnych príhod. Takto sa vytvára vaskulárna glióza, ktorá zhoršuje klinický obraz hlavných chorôb (je narušená pozornosť, objavujú sa závraty, bolesti hlavy, objavujú sa tlakové rázy atď.). V dôsledku toho sú príčinou perivaskulárnej gliózy ACVA a CVA, ktoré majú zase tiež dôvod na vznik..

Samostatným typom vaskulárnej gliózy je supratentoriálna glióza - proliferácia neuroglií okolo ciev postihnutých aterosklerózou. Nachádza sa pod stanom malého mozgu, procesom Dura mater medzi mozočkom a okcipitálnym lalokom. Takéto usporiadanie a umiestnenie okolo nestlačiteľných priestorov s mozgovomiechovým mokom určuje zraniteľnosť okcipitálneho laloku pri traumatických poraneniach mozgu a pôrodoch, ako aj vo vzťahu k rastu vaskulárnej gliózy..

Jednotlivé ostrovčeky gliózy sú často bez príznakov a sú zistené náhodne počas diagnostiky (MRI, angiografia), ale s rozvojom gliózy (množenie gliálnych buniek, vznik nových ložísk, atrofia mozgového tkaniva) sa začína prejavovať klinicky.

Existujú nasledujúce príznaky mozgovej gliózy, ktoré by sa nemali ignorovať:

  • Neznesiteľné neustále bolesti hlavy. Spazmolytiká zároveň neprinášajú úľavu..
  • Výkyvy a epizódy poklesu krvného tlaku.
  • Časté závraty, znížená výkonnosť.
  • Strata sluchu a zraku.
  • Zhoršenie pozornosti a pamäti.
  • Porucha pohybu.

Stojí za to povedať, že príznaky a príznaky gliózy silne závisia od lokalizácie lézie:

Glióza čelných lalokov sa často vyskytuje v starobe, pretože je dôsledkom starnutia tela. V tomto prípade je glióza primárnym ochorením, ak neexistujú žiadne faktory, ktoré by ju mohli vyvolať. Je to glióza, ktorá môže vysvetliť stratu pamäti, nepresné pohyby a pomalé reakcie u starších ľudí..

Posttraumatické gliové lézie spôsobujú veľmi intenzívne a časté bolesti hlavy. Takáto bolesť v kombinácii s tlakovými rázmi sa môže vyskytnúť aj pri vaskulárnej glióze..

K vzniku epileptických záchvatov a zvýšeniu konvulzívnej pripravenosti mozgu môže dôjsť pri hrozivej lézii bielej látky mozgovej gliózy. V dôsledku TBI a chirurgického zákroku sa často môžu vyskytnúť závraty a záchvaty.

Supratentoriálna glióza spôsobuje zhoršenie zraku (neschopnosť rozpoznať objekty, strata oblastí zorných polí, kontúry a veľkosti objektov sú skreslené, vyskytujú sa vizuálne halucinácie).

Účinky

Po zistení prvých príznakov by si človek nemal myslieť, že sa choroba nerozvinie a bez terapie zostane na rovnakej úrovni. Napríklad spočiatku neškodná vaskulárna glióza môže nakoniec spôsobiť účinky mozgovej gliózy, ako je strata reči, ochrnutie, znížená inteligencia a demencia..

A v pokročilých prípadoch môže glióza mozgu dokonca viesť k smrti, ale stáva sa to veľmi zriedka, keď príčina ochorenia nie je genetická. Vo väčšine prípadov zostáva prognóza života s mozgovou gliózou pozitívna..

Diagnostika

Pred začatím liečby musí byť pacient podrobený komplexnej diagnostike, predovšetkým mozgu. Na tento účel sa používajú vysoko presné diagnostické metódy: MRI, CT, angiografia.

MRI pre túto patológiu je najoptimálnejšou metódou, nezávisle môže presne zobraziť počet, veľkosť a lokalizáciu ložísk gliózy, stupeň poškodenia mozgu a stav blízkych štruktúr. Preto pri použití magnetickej rezonancie nie sú potrebné ďalšie metódy vyšetrenia mozgu..

Okrem toho sa počas diagnostiky MRI, ktorá je veľmi dôležitá, často odhalí príčina rozvoja gliózy. To nám umožňuje dúfať, že bude možné zastaviť jeho postup. Napriek tomu, že zmeny v glióze sú nezvratné a nie je možné ich úplne vyliečiť, nemožno odmietnuť liečbu a stratiť nádej. Ak odstránite hlavnú príčinu gliózy, potom sa jej rast s najväčšou pravdepodobnosťou zastaví..

Hlavnou úlohou terapie je zastaviť progresiu gliózy za účelom zachovania zdravých neurónov, udržania plnohodnotného metabolizmu v mozgových tkanivách, zníženia hypoxie a zaistenia dostatočného mozgového trofizmu..

Na tento účel existuje liečba mozgovej gliózy, ktorá zahŕňa lieky z rôznych skupín:

  • Antiaterosklerotické lieky (fibráty, statíny), ktoré znižujú hladinu cholesterolu a tým zabraňujú tvorbe aterosklerotických tukových plakov na cievnych stenách (rosuvastatín, atorvastatín, ciprofibrát).
  • Nootropické lieky, ktoré zlepšujú odolnosť centrálneho nervového systému voči rôznym patologickým účinkom (nootropil, etiracetam glycised).
  • Lieky proti bolesti proti záchvatom bolesti hlavy (analgin, ketány a ďalšie).
  • Lieky, ktoré zabraňujú zlepovaniu krvných doštičiek (aspirín, klopidogrel atď.) A posilňujú cievne steny (vitamíny, najmä skupiny P, C a E).
  • Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus v mozgových tkanivách a prispievajú k lepšiemu trofizmu buniek (vinpocetín, aktovegin, cinnarizín, cavinton).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa používajú radikálne chirurgické zákroky. Napríklad, keď dôjde k epileptickým záchvatom v dôsledku jedného veľkého zamerania rastu gliózy alebo sa riziko ich výskytu významne zvyšuje. Viaceré ložiská gliózy v mozgu bohužiaľ nie sú vhodné na chirurgickú liečbu, a preto pacienti po zvyšok svojho života užívajú iba liekovú terapiu..

Prevencia

Tí, ktorí vedia o takej patológii, ako je mozgová glióza, a obávajú sa, že by sa mohla vyskytnúť aj u nich, mali by začať predchádzať tejto chorobe. Napríklad je potrebné liečiť rôzne infekcie včas, čo im neumožňuje pretiahnuť sa a rozšíriť do mozgu. Okrem toho stojí za to zabrániť aterosklerotickým vaskulárnym zmenám, ktoré môžu spôsobiť nenapraviteľné poškodenie nášho tela a hrať hlavnú úlohu pri raste perivaskulárnej gliózy mozgu. Preto by malo byť navždy odmietnuté všetko, čo môže viesť k ateroskleróze..

Stojí za to vzdať sa takých zlozvykov, ako je fajčenie, pitie alkoholu a drog, začať dodržiavať diétu, ktorá by vylučovala alebo výrazne znižovala množstvo živočíšnych tukov v strave, pohyb, aktívny odpočinok v prírode, stabilizovať spánok a bdenie, starať sa o zvyšovanie svoju imunitu a snažte sa nebrať si stresové situácie k srdcu.