Nootropil

U pacientov s poškodením funkcie pečene nie je potrebná úprava dávky.

U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek a pečene je liek predpísaný rovnakým spôsobom ako u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek.

Vedľajšie účinky

Z nervového systému: motorická dezinhibícia (1,72%), podráždenosť (1,13%), ospalosť (0,96%), depresia (0,83%), asténia (0,23%); v ojedinelých prípadoch - závraty, bolesti hlavy, ataxia, nerovnováha, exacerbácia epilepsie, nespavosť, zmätenosť, nepokoj, úzkosť, halucinácie, zvýšená sexualita. V postmarketingovej praxi boli pozorované nasledujúce vedľajšie účinky, ktorých frekvencia nebola stanovená (kvôli nedostatočným údajom): bolesť hlavy, nespavosť, nepokoj, nerovnováha, ataxia, zhoršenie priebehu epilepsie, úzkosť, halucinácie, zmätenosť..

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesti brucha (vrátane gastralgie).

Z hľadiska metabolizmu: zvýšenie telesnej hmotnosti (1,29%).

Na strane orgánu sluchu a rovnováhy: vertigo.

Na pokožke: dermatitída, svrbenie, žihľavka.

Alergické reakcie: angioedém, precitlivenosť, anafylaktické reakcie.

Ostatné: v zriedkavých prípadoch - bolesť v mieste vpichu, tromboflebitída, hypertermia, arteriálna hypotenzia (s intravenóznou injekciou).

Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť ústup týchto príznakov znížením dávky lieku..

Predávkovanie

Príznaky: pri perorálnom podaní lieku v dennej dávke 75 g bol zaznamenaný jediný prípad vývoja dyspeptických javov vo forme hnačky s krvou a bolesťami brucha. Bolo to zjavne z dôvodu použitia veľkej celkovej dávky sorbitolu, ktorá bola predtým zahrnutá v roztoku liekovej formy pre požitie.

Liečba: ihneď po výraznom predávkovaní prehltnutím môžete vypláchnuť žalúdok alebo vyvolať umelé zvracanie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Účinnosť hemodialýzy je 50-60%.

Liekové interakcie

Možnosť zmeny farmakokinetiky piracetamu pod vplyvom iných liekov je nízka, pretože 90% liečiva sa vylučuje nezmenené močom.

Pri súčasnom použití s ​​hormónmi štítnej žľazy boli zaznamenané správy o zmätenosti, podráždenosti a poruchách spánku.

Podľa publikovanej štúdie u pacientov s rekurentnou venóznou trombózou zvyšuje piracetam v dávke 9,6 g / deň účinnosť nepriamych antikoagulancií (došlo k výraznejšiemu zníženiu agregácie krvných doštičiek, koncentrácie fibrinogénu, von Willebrandových faktorov, viskozity krvi a plazmy v porovnaní s použitím iba nepriamych antikoagulancií)..

Piracetam neinhibuje izoenzýmy cytochrómu P450. Metabolické interakcie s inými liekmi sú nepravdepodobné.

Užívanie piracetamu v dávke 20 g / deň po dobu 4 týždňov nezmenilo Cmax a AUC séra antiepileptík (karbamazepín, fenytoín, fenobarbital, valproát)..

Súbežné podávanie s alkoholom neovplyvnilo koncentráciu piracetamu v sére; koncentrácia etanolu v krvnom sére sa nezmenila pri užití 1,6 g piracetamu.

špeciálne pokyny

Vzhľadom na účinok piracetamu na agregáciu krvných doštičiek sa má liek predpisovať opatrne pacientom so zhoršenou hemostázou, počas veľkých chirurgických zákrokov alebo pacientom so symptómami závažného krvácania..

Pri liečbe kortikálneho myoklónu sa treba vyhnúť náhlemu prerušeniu liečby. môže to spôsobiť opakovanie záchvatov.

Pri liečbe kosáčikovitej anémie môže dávka menej ako 160 mg / kg alebo nepravidelný príjem lieku ochorenie zhoršiť..

Pri dlhodobej liečbe sa starším pacientom odporúča pravidelné sledovanie ukazovateľov funkcie obličiek, v prípade potreby sa dávka upraví v závislosti od výsledkov štúdie QC..

Pri liečbe pacientov na diéte hyponosodnej sa odporúča vziať do úvahy, že roztok piracetamu na perorálne podanie v dávke 24 g obsahuje 80,5 mg sodíka.

Piracetam preniká cez filtračné membrány hemodialyzačných prístrojov.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a používať mechanizmy

Počas liečby je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií..

Gravidita a laktácia

Adekvátne a prísne kontrolované štúdie o bezpečnosti používania nootropilu počas tehotenstva sa neuskutočnili. Neexistujú žiadne kontrolované štúdie o použití lieku počas tehotenstva.

Piracetam prechádza placentárnou bariérou. Koncentrácia lieku u novorodencov dosahuje 70-90% koncentrácie v krvi matky. Nootropil sa nemá predpisovať počas tehotenstva.

Piracetam sa vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie by ste sa mali zdržať dojčenia.

Použitie v detstve

Kontraindikácia: deti do 1 roka (na perorálny roztok); deti do 3 rokov (pre tablety).

S poškodenou funkciou obličiek

Pacienti s renálnou insuficienciou vyžadujú úpravu dávky lieku v súlade s nasledujúcou schémou.

Nootropil

Liek Nootropil bol špeciálne syntetizovaný ako liek, ktorý má pozitívny vplyv na funkcie mozgu. Je široko používaný v psychiatrii, neurológii, narkológii. Nápravu, ktorá zlepšuje a stimuluje prácu vyššej nervovej činnosti, je možné uplatniť v rôznych vekových kategóriách.

Ak je zaradený do kontingentu detí, potencuje duševný vývoj dieťaťa, zvyšuje schopnosť detí učiť sa. U dospelých a staršej generácie, najmä pri cievnych ochoreniach, zlepšuje oslabené funkcie mozgu v podobe pamäti, reči, predtým stratených získaných schopností.

Popis

Hlavnou účinnou látkou lieku je piracetam. Mechanizmus účinku činidla je na chemickej úrovni ovplyvnením metabolických procesov prebiehajúcich v štruktúrach mozgu.

Dostupné v rôznych farmakologických formách a dostupné na lekársky predpis. Vďaka svojmu selektívnemu a účinnému pôsobeniu na centrálny nervový systém je často súčasťou komplexnej liečby rôznych chorôb.

Liek nie je antibiotikum, preto sa liečebné kúry odporúčané lekárom môžu predĺžiť aj na niekoľko mesiacov. V priemere je priebeh liečby jeden až dva mesiace, po ktorom nasleduje prestávka a potom je možné pokračovať v liečbe alebo ju nahradiť analógom.

V tomto prípade sa berie do úvahy vek pacienta a patologické prejavy choroby. Liečivo sa užíva pred jedlom alebo po jedle v príslušnom dávkovaní..

Aplikácia lieku

• prímes - nežiaduca, pretože má vplyv na procesy zrážania krvi, ktoré môžu časom zosilniť a predĺžiť trvanie menštruácie;
• Infekcia HIV - pretože liek má pozitívny vplyv na stimuláciu vyššej nervovej aktivity tela, jeho užívanie má vplyv na vírus imunodeficiencie. AIDS môže mať vplyv na nervový systém, prejavujúci sa vo forme neuroSPID, keď je poškodený nielen centrálny, ale aj periférny nervový systém. Preto ho možno zahrnúť do komplexnej liečby tejto patológie;
• na vírusové infekcie alebo zápalové ochorenia - terapia týchto patologických prejavov ochorenia si vyžaduje vymenovanie antibiotík podľa indikácií. V takom prípade je možné použitie Nootropilu zrušiť na odporúčanie lekára alebo ho možno ponechať v prevádzke. Všetko závisí od klinických príznakov a závažnosti ochorenia, pre ktoré sa vykonáva hlavná liečba;
• s alkoholizmom - lieková terapia pre alkoholizmus je zameraná na zastavenie toxického účinku etanolu na telo pacienta. Vzhľadom na to, že alkoholické nápoje majú negatívny vplyv predovšetkým na centrálny nervový systém, je Nootropil nevyhnutne zahrnutý do komplexu terapeutických opatrení. Ale táto droga je spojená iba vtedy, keď dôjde k úplnému odmietnutiu používať alkoholické nápoje. Aktívna terapia abstinenčných príznakov pomáha oveľa rýchlejšie zmierniť príznaky intoxikácie a príznaky encefalopatie;
• s vaskulárnymi poruchami - ateroskleróza mozgových ciev, ischemická cievna mozgová príhoda, infarkt myokardu sú sprevádzané nielen zmenami v neurologickom a duševnom stave, ale sú často sprevádzané vysokým krvným tlakom. Dobrý účinok má užívanie Nootropilu v kombinácii s antihypertenzívami. Liek môže zvýšiť krvný tlak, ale pod rúškom liekov, ktoré ho znižujú, „funguje“ dobre, zmierňuje neurologické príznaky.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo farmaceutickom priemysle v rôznych formách, ako napríklad:

• tablety - obalené, obsahujúce účinnú látku Piracetam v dávke 800 mg, 15 kusov v blistroch. V kartónovej škatuli sú 2 blistre. V dávke 1200 mg, 10 kusov v blistroch. V kartónovej škatuli, 2 blistre;
• kapsuly - želatínové kapsuly s aktívnou účinnou látkou Piracetam v dávke 400 mg v blistroch po 15 kusoch. 4 blistre v kartónovej škatuli;
• roztok na vnútorné podanie - 1 ml obsahuje aktívny Piracetam 200mg. Vyrába sa v sklenenej fľaši tmavej farby, 125 ml. V kartónovej škatuli 1 fľaša a odmerka;
• roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie - v ampulkách po 15 ml v množstve 4 kusov v plastových zásobníkoch. Kartón obsahuje 4 palety. V ampulkách po 5 ml v množstve 6 ampuliek v plastových zásobníkoch. 2 palety v kartónovej škatuli.

Výrobca: UCB Pharma S.A. (Belgicko), Aesica Pharmaceuticals Srl (Taliansko).

Indikácie pre použitie

Pretože liek pomáha zlepšovať funkcie centrálneho nervového systému, Nootropil sa široko používa v nasledujúcich patologických stavoch:

• s organickým poškodením mozgu na pozadí traumy, staroby, cerebrovaskulárnej príhody;
• Alzheimerova choroba;
• abstinenčné príznaky v dôsledku chronického alkoholizmu;
• starecká demencia;
• dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody vo forme straty pamäti, poruchy pohyblivosti, reči sprevádzanej periodickými bolesťami hlavy, závratmi, nestabilitou chôdze;
• myoklonus - mimovoľné a nekontrolované kontrakcie jednotlivých svalov alebo niekoľkých skupín.

V detskej praxi nachádza Nootropil svoje uplatnenie aj pri stimulácii mozgovej činnosti:

• nedostatočná asimilácia školských osnov;
• oneskorený psychomotorický vývoj;
• mozgová obrna;
• posttraumatická encefalopatia:
• chorea reumatickej povahy.

Použitie lieku má najväčší účinok v pediatrickej praxi, pretože centrálny nervový systém dieťaťa je vo vývoji a má veľké kompenzačné schopnosti..

Kontraindikácie

Napriek skutočnosti, že liek poskytuje dobré výsledky pri stimulácii nervovej činnosti, existuje množstvo kontraindikácií, keď môže použitie lieku spôsobiť negatívnu reakciu tela. Podmienky, keď liek nie je predpísaný na liečbu:

• porušenie cerebrálneho obehu hemoragickým typom;
• závažné prejavy chronického zlyhania obličiek;
• chorea v Gettingtone;
• vekové obmedzenie pre deti do jedného roka (na vnútorné podanie liečivého roztoku) a do troch rokov (na tablety);
• individuálna intolerancia k účinnej látke alebo zložkám obsiahnutým v dávkovej forme.

Vedľajšie účinky

Niekedy pri liečbe liekom liekom možno pozorovať vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi patologickými príznakmi:

• reakcia z tráviaceho systému vo forme nevoľnosti, vracania, poruchy stolice, bolesti brucha, poruchy chuti do jedla;
• zvýšené bolesti hlavy;
• výrazné chvenie prstov vystretých rúk;
• psychomotorická agitácia sprevádzaná poruchami spánku;
• konvulzívne záchvaty, hlavne u detí.

S opatrnosťou je potrebné brať drogu u vodičov a osôb, ktorých práca je spojená s koncentráciou, pretože droga môže spôsobiť ospalosť. Vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú zriedkavé. Patologické prejavy sú v zásade spojené s predávkovaním liekom.

Preto je samopodanie nežiaduce. Je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby ste určili dávkovanie a priebeh liečby, najmä ak existuje lieková terapia pre sprievodné ochorenie.

Výhody a poškodenie tela

Hlavný účinok lieku je pozitívny. Toto zaznamenáva veľa pacientov. Liek má obzvlášť priaznivý účinok na deti. S následkami perinatálnej patológie terapeutický účinok lieku zastavil emočnú labilitu, nezrozumiteľnú reč a zlepšila pamäť. Asimilácia školských osnov sa výrazne zlepšila.

Pozitívny účinok sa dosiahol pri liečbe následkov traumatického poranenia mozgu liekom. Bolesti hlavy, ktoré sa trápili rok od okamihu zranenia, ustali po týždni od začiatku užívania liekov. Už žiadne bolesti hlavy po liečbe.

Pri užívaní lieku došlo k zlepšeniu pamäti, nálady, koncentrácie. Toto zaznamenáva veľa pacientov, najmä študentov, ktorí si potrebujú zapamätať veľké množstvo informácií..

Pacienti vo vyššom a strednom veku tiež zaznamenávajú pozitívny účinok užívania lieku, ale nie v tak výraznej forme. Prítomnosť zaťaženej anamnézy a chronických sprievodných ochorení úplne nezastavili patologické príznaky. V niektorých prípadoch bolesti hlavy zostali, ale boli menej intenzívne, znížila sa roztržitosť a zlepšila sa nálada.

Návod na použitie a dávkovanie

Dávkovanie liečiva, ak je predpísané, je od 30 do 160 mg na kilogram hmotnosti. V závislosti od patologického procesu a veku pacienta predpisuje dávkovanie a priebeh liečby v každom jednotlivom prípade iba lekár:

• pacienti vo vyššom veku - prítomnosť psychoorganického syndrómu s klinickými prejavmi, vyžaduje užívanie lieku niekoľkokrát denne v dávke 4,8 gramu denne po dobu jedného až dvoch mesiacov, po ktorej prejdú na udržiavací príjem v dávke 2,4 gramu denne;
• počas tehotenstva a laktácie - použitie lieku sa neodporúča, pretože má schopnosť preniknúť cez placentárnu bariéru a sústrediť sa na plod. Počas laktácie sa piracetam vylučuje z tela matky mliekom, preto je pri liečbe ženy potrebné zdržať sa dojčenia;
• deti od 8 do 13 rokov - na zlepšenie pamäti, koncentrácie a na zvýšenie školského výkonu je denný príjem 3,3 gramu, ktorý je rozdelený na dve dávky;
• poranenie mozgu - dávka za deň je 1200 mg, ktorá je rozdelená do troch dávok;
• kosáčikovitá anémia - denné dávky sú rozdelené do niekoľkých dávok pre deti. Vek od 1 do 3 rokov - 400 mg; od 3 do 7 rokov - 400 - 800 mg; od 7 do 12 rokov - 400 - 2 000 mg; od 12 rokov do 16 - 800 - 2400 mg.

V každom prípade by profylaktické podávanie lieku alebo jeho vymenovanie s terapeutickým účelom malo byť vykonané odborníkom.

Analógy a generiká

Farmakologické účinky analógov nootropilu sú podobné. Najobľúbenejšie sú:

Nootropil alebo piracetam

Piracetam je liek vyrábaný v tuzemsku, ktorého pôsobenie a zloženie je ekvivalentné nootropilu. Hlavným rozdielom medzi liekom je cena, ktorá je niekoľkonásobne nižšia ako cena dovážaného. Výsledok liečby oboma liekmi sa podľa recenzií pacientov nelíši;

Nootropil alebo mexidol

Mexidol - má sedatívny účinok na nervový systém, ale neaktivuje duševné procesy. Podľa recenzií niektorých pacientov nebol pozorovaný očakávaný účinok priebehu liečby, to znamená, že liek nemal výrazný vplyv na pamäť a koncentráciu;

Nootropil alebo Tanakan

Tanakan sa líši od Nootropilu svojimi zložkami a prítomnosťou enzýmov. Má mierny účinok a poskytuje dobrý účinok na zvýšenie mozgovej činnosti centrálneho nervového systému. Má pomerne vysoké náklady;

Nootropil alebo fenotropil

Fenotropil je liek novej generácie, ktorý má schopnosť zvyšovať duševnú aktivitu, zlepšovať zrakové funkcie, normalizovať procesy excitácie a inhibície v centrálnom nervovom systéme.

Použitie Nootropilu alebo jeho analógov umožňuje pacientovi nielen zlepšiť jeho intelektuálne schopnosti, ale aj zdravie v prípade vážnejších chorôb..