MSCT srdca a koronárnych artérií

Liečba

MSCT srdca je moderná technika, ktorá zahŕňa skenovanie srdca a koronárnych ciev po jednotlivých vrstvách. Táto metóda je založená na prechode röntgenového lúča tkanivami a registrácii odrazeného signálu pomocou vysoko citlivých detektorov. MSCT srdca tiež umožňuje vytvárať trojrozmerné rekonštrukcie srdca a identifikovať chyby chlopní, myokardu, perikardu a srdcových komôr. Táto technika sa dnes považuje za jednu z najinformatívnejších.

Indikácie

Rozsah použitia MSCT srdca v modernej kardiológii je veľmi široký. Je možné priradiť prieskum k:

  • Spresnenie údajov získaných echokardiografiou,
  • Posúdenie fungovania srdcových chlopní a komôr,
  • Zistenie koronárnej aterosklerózy,
  • Identifikácia stupňa kalcifikácie koronárnych artérií,
  • Stanovenie príčiny syndrómu atypickej bolesti,
  • Diferenciálna diagnostika srdcového zlyhania ischemickej a neischemickej genézy,
  • Posúdenie výkonnosti štepu koronárneho bypassu,
  • Diagnóza aneuryziem,
  • Diagnóza anomálií vo vývoji koronárnych artérií,
  • Rýchla diagnostika pri akútnych stavoch - torakalgia, ischémia myokardu, pneumotorax a ďalšie patológie sprevádzané silnou bolesťou na hrudníku,
  • Detekcia nádorov,
  • Zistenie trombózy srdcových dutín,
  • Objasnenie genézy a stupňa vývoja komplexných srdcových chýb.

Kontraindikácie

Kontraindikácie MSCT srdca a koronárnych artérií sú:

  1. Tehotenstvo (vyšetrenie sa v tomto prípade vykonáva výhradne zo zdravotných dôvodov a nezaručuje absenciu negatívneho účinku na vyvíjajúci sa plod).
  2. Fibrilácia predsiení.
  3. Mentálne poruchy.
  4. Častý extrasystol (abnormálny srdcový rytmus).
  5. Závažný celkový stav pacienta.

Kontraindikácie MSCT pre zvýšenie kontrastu zahŕňajú tiež:

  1. Hypertyreóza.
  2. Hladina kreatinínu viac ako 130 μM / L.
  3. Ťažká bronchiálna astma.
  4. Neznášanlivosť na jód a jeho prípravky.
  5. Hmotnosť pacienta nad 180 kg.

Školenie

Špeciálna príprava MSCT srdcových ciev si nevyžaduje, odporúča sa však prestať jesť najmenej 3 - 4 hodiny pred zákrokom a tiež prestať užívať lieky v deň tomografie, ktoré môžu zvýšiť srdcovú frekvenciu (kofeín, atropín atď.)

Ako robiť?

Pred začatím procedúry MSCT sa do periférnej žily zavádza infúzny katéter. Optimálna srdcová frekvencia pre vyšetrenie nie je vyššia ako 70 úderov za minútu.

Pacient leží na lôžku tomografu na chrbte, ruky hore. Ak je to potrebné, rádiológ podá pacientovi kontrastnú látku intravenózne. Počas celého postupu MSCT sa používa synchronizácia EKG, ktorú je možné vykonať v retrospektívnom alebo prospektívnom režime. Skenovanie začína inhaláciou po zadržaní dychu.

Výsledok výskumu

Po ukončení skenovacieho postupu sú získané výsledky spracované počítačovým programom, aby sa získala trojrozmerná rekonštrukcia skúmaného územia. Údaje MSCT tiež umožňujú analyzovať stav koronárnych artérií (odhaliť prítomnosť vývojových anomálií, určiť typ prívodu krvi, možnosti rozvetvenia), určiť prítomnosť a typ aterosklerotických plátov, identifikovať a objasniť stupeň stenózy, určiť stav skratov a stentov pri plánovaní vhodnej chirurgickej intervencie. Posúdenie funkčných ukazovateľov zohľadňuje veľkosť a objem srdcových komôr, hrúbku steny myokardu, stav chlopní atď..

Výsledky MSCT sa odovzdávajú pacientovi vo forme tlačených obrázkov. Je tiež možné zapisovať údaje na CD (zvyčajne za poplatok). Kardiológ vydá okrem snímok aj záver (často sa interpretácia výsledkov a spísanie záveru platia aj osobitne). Indikácie pre ďalšiu liečbu alebo chirurgický zákrok stanoví špecialista na následných konzultáciách.

Pomocou kontrastu

MSCT s kontrastom sa líši od konvenčnej viacvrstvovej tomografie v potrebe injekcie kontrastného média, aby sa získali jasnejšie obrazy skúmanej oblasti. Kontrast vám umožňuje lepšie vizualizovať kontúry srdca, jeho tvar, odhaliť prítomnosť novotvarov, cudzích telies atď. Tento účinok sa dosahuje vďaka schopnosti röntgenových lúčov intenzívnejšie odrážať od média obsahujúceho jód alebo bárium, ktoré je kontrastnou látkou..

Kontrastná metóda (zvýšenie intravenózneho kontrastu) umožňuje okrem toho objasniť povahu detegovaných patológií. To je obzvlášť dôležité pri detekcii nádorov - MSCT s kontrastom vám umožňuje jasne „vidieť“ novotvar na pozadí okolitého mäkkého tkaniva. Kontrast tiež umožňuje zistiť tie zmeny, ktoré sa nezistia počas obvyklého postupu MSCT..

Na moderných klinikách sa MSCT s kontrastom môže vykonávať aj pomocou bolusovej metódy, to znamená pomocou plne automatizovaného kontrastného vstrekovania pomocou špeciálneho injektora. Procedúra so zvýšeným kontrastom sa vždy vykonáva pod dohľadom anesteziológa.

Výhody metódy

Hlavné výhody metódy MSCT na vyšetrenie srdca sú nasledujúce:

  • Nevýznamná úroveň ionizujúceho žiarenia, ktorú pacient dostal počas vyšetrenia,
  • Vysoký stupeň spoľahlivosti prijatých údajov a vynikajúci informačný obsah,
  • Vysoké časové a priestorové rozlíšenie,
  • Schopnosť pracovať v režime kardiosynchronizácie,
  • Schopnosť zostaviť trojrozmerný model srdca a krvných ciev.

Potenciálne riziká

Pri MSCT je efektívna dávka žiarenia minimálna, ale stále je prítomná a je uvedená v protokole štúdie. Preto sa príliš časté MSCT neodporúča kvôli riziku rozvoja nádorových procesov..

Ženy sú povinné informovať svojho ošetrujúceho lekára o prítomnosti tehotenstva alebo podozrení na tehotenstvo pred odporúčaním na MSCT - vystavenie röntgenovým lúčom negatívne ovplyvňuje vývoj plodu.

V procese vykonávania postupu s kontrastom je veľmi zriedkavé, napriek tomu sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na jód. V takom prípade musí mať lekár, ktorý vedie vyšetrenie, potrebné prostriedky a lieky na zastavenie alergickej reakcie..

Alternatívy

Všetky alternatívne techniky možno zhruba rozdeliť na invazívne a neinvazívne. Medzi invazívne metódy diagnostiky srdca patrí katetrizácia vo všetkých jej formách. Katetrizácia sa používa ako metóda na diagnostiku srdcových chorôb a na detekciu defektov srdcových chlopní. Nevýhody tohto typu diagnózy sú potreba hospitalizácie pacienta, nepohodlie, vysoké náklady a vysoké riziko komplikácií až do smrti..

Neinvazívne metódy diagnostiky srdca sú nasledujúce:

  1. MRI srdca a krvných ciev je tiež dosť drahé, ale zároveň bezbolestné a pre pacienta nie nebezpečné. Umožňuje vynikajúcu vizualizáciu krvných ciev počas zákroku s kontrastom.
  2. Scintigrafia myokardu je úzko zameraná metóda, ktorá umožňuje získať informácie o prívode krvi do myokardu.
  3. Elektrokardiografia - dáva predstavu o frekvencii a pravidelnosti srdca.
  4. Ultrazvuk je expresná diagnostická technika, ktorá nemá široké možnosti.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že najinformatívnejšími a najhodnotnejšími diagnostickými technikami na vyšetrenie srdca a krvných ciev sú MRI a MSCT..

Náklady

Náklady na MSCT srdca v Moskve začínajú od 5 do 6 tisíc rubľov, náklady na vyšetrenie s kontrastom môžu stúpnuť na 809 tisíc. Priemerné náklady na vyšetrenie magnetickou rezonanciou sú v podobnom rozmedzí. Cena ultrazvukového skenovania je rádovo nižšia - asi 3 - 4 tisíc.

MSCT angiografia

Trvanie: 30 minút.
Kontrast: iba s kontrastom.
Príprava: č.
Kontraindikácie: áno.
Obmedzenia: hmotnosť najviac 200 kg.
Záver: do 1,5 hodiny.
Vybavenie: Siemens SOMATOM Perspective 64 rezov, Siemens SOMATOM Scope Power 16 rezov


Na rýchle, úplné a presné vyšetrenie stavu ľudského cievneho systému sa používa multispirálna počítačová tomografia krvných ciev (MSCT-angiografia). Na „SM-klinike“ sa vykonáva MSCT-angiografia na multispirálnom počítačovom tomografe spoločnosti „SIEMENS“ (Nemecko), modelu SOMATOM PERSPECTIVE v modifikácii 64 sekcií. Štúdium krvných ciev sa nevyhnutne uskutočňuje intravenóznou bolusovou injekciou kontrastnej látky. MSCT angiografia umožňuje získať presné, vizuálne obrazy vďaka skutočnosti, že skenovanie sa vyskytuje priamo v okamihu, keď rádiopakná látka prechádza cez cievy.

Štúdia nie je invazívna, zároveň vysoko informatívna: výsledky umožňujú posúdiť stav cievnych stien, určiť zloženie aterosklerotických plátov, prítomnosť krvných zrazenín v lúmene, objasniť stupeň stenózy alebo oklúzie, identifikovať znaky alebo abnormality vaskulárneho vývoja a vyhodnotiť pooperačné výsledky. Na „CM-klinike“ môžete podstúpiť rôzne typy MSCT angiografie a získať radu odborníka.

Výhody angiografie MSCT na „SM-klinike“

MSCT angiografia je bezbolestná, neinvazívna a efektívna výskumná metóda. Napriek ožarovaniu a potrebe podania kontrastnej látky má MSCT angiografia množstvo výhod:

  • vysoká rýchlosť skenovania výrazne skracuje čas vyšetrenia a následne znižuje radiačnú záťaž;
  • je možné študovať rozšírené objekty pomocou malej hrúbky rezov a vysokej kvality výsledných obrázkov;
  • schopnosť skenovať veľké anatomické oblasti (celá aorta, cievy dolných končatín, cievy hlavy a krku);
  • schopnosť vyšetrovať pacientov vo vážnom stave;
  • získanie vysokokvalitných trojrozmerných obrazov študovaných objektov.

Aké vaskulárne štúdie uskutočňujeme:

  • angiografia srdca (CT shuntografia a CT koronárna angiografia);
  • angiografia ľavej predsiene a pľúcnych žíl;
  • angiografia pľúcnej artérie a jej vetiev (CT-panortografia);
  • aortálna angiografia (CT-panortografia);
  • angiografia ciev hlavy (angiografia mozgu);
  • angiografia ciev krku (vrátane brachiocefalických ciev);
  • angiografia hrudnej aorty;
  • angiografia brušnej aorty;
  • angiografia tepien horných končatín (tepny paží);
  • angiografia tepien dolných končatín (tepny nôh);
  • renálna angiografia.

Indikácie pre postup

Lekári "CM-Clinic" odporúčajú túto štúdiu v nasledujúcich prípadoch:

  • Choroby koronárnych ciev
  • Nádory srdca a mediastína
  • Kardiomyopatia, perikarditída, myokarditída
  • Kardiovaskulárne operácie: pred a po zavedení štepov a endoprotéz (bypassové štepy, stentovanie artérií a ciev), pred minioperačnými intervenciami pre protetické srdcové chlopne atď..
  • Vrodené chyby srdca a ciev
  • Cievne ochorenia hrudnej dutiny (ochorenie pľúcnych artérií, disekcia aorty, aneuryzmy)
  • Vyšetrenie ľavej predsiene a pľúcnych žíl pred a po ablácii
  • Chlopňové srdcové ochorenie
  • Posúdenie vzťahu nádoru s cievami; stanovenie zdroja a povahy prívodu krvi do novotvaru

Okrem toho je pri vykonávaní angiografie MSCT možné identifikovať sprievodnú patológiu v závislosti od oblasti štúdia..

MSCT - aký je tento prieskum?

Za posledných 20 rokov si výskum v odbore MSCT získal obľubu v medicíne. Nie každý vie, ako stojí názov diagnózy a prečo je predpísaná. Skratka znamená multislice alebo multislice počítačová tomografia. Princíp tomografu MSCT je založený na použití röntgenových lúčov a dvojrozmerných detektorov, ktoré umožňujú čo najpresnejšiu vizualizáciu ktoréhokoľvek orgánu a detekciu patológií v najskoršom štádiu. Senzory sa otáčajú okolo tela pacienta a umožňujú nasnímať viac ako dvesto snímok v jednom kruhu. Pomocou počítačového programu sa obrazy reprodukujú v trojrozmernom obraze, ktorý poskytuje úplný obraz o stave vyšetrovaného orgánu. Na príklade chrbtice je možné pomocou MSCT vizualizovať kosti, disky, väzy a svaly. Používa sa na diagnostiku chrbtice po ťažkých traumatických poraneniach a pomliaždeninách; pomáhať pri vypracovávaní operačného plánu; detekcia nádorov a metastáz muskuloskeletálneho systému; diagnóza artrózy a iných patológií chrbtice. Vyšetrenie je pri zlomeninách nevyhnutné a je potrebné rozhodnúť o operácii a predpovediach na zotavenie.

Diagnostické indikácie

Indikácie pre MSCT: onkológia ktoréhokoľvek orgánu alebo kostného systému; zápalové procesy; trauma; vrodené anomálie; degeneratívne-dystrofické zmeny. Multispirálna počítačová tomografia brušných orgánov je predpísaná v nasledujúcich prípadoch: príjem vážnych poranení; onkologické ochorenia obličiek, močového mechúra, pečene, pankreasu, orgánov gastrointestinálneho traktu; identifikácia kameňov v močovom systéme; pľúcna hypertenzia; ak je to potrebné, identifikujte ohniská tuberkulózy; na identifikáciu novotvarov v brušných orgánoch a retroperitoneálnom priestore. MSCT mozgu sa vykonáva na detekciu krvácania do mozgu, nádorov a zápalov, ako aj na hodnotenie stavu mozgu po mozgových príhodách, po pomliaždeninách, otrasoch mozgu a iných poraneniach. Technológia špirálového skenovania sa široko používa pri štúdiu ciev ktoréhokoľvek orgánu. MSCT angiografia pomáha posúdiť stav ciev brušnej dutiny, mozgu, aorty, krku, srdca a dolných končatín. Viditeľné sú cholesterolové plaky, aneuryzmy, kalcifikácie a iné lézie obehového systému.

Ak sa obávate o zdravotný problém, zaregistrujte sa na diagnostiku. Úspešnosť liečby závisí od správnej diagnózy.

Rozdiel medzi MSCT a CT

Vyšetrenie je dosť nákladné; pri hľadaní analógu si pacienti kladú otázku: aké typy MSCT existujú? CT môže byť dostupnejšou možnosťou. Poďme zistiť, aký je rozdiel medzi MSCT a CT. V skutočnosti je to to isté, môžeme povedať, že počítačová tomografia je zastaraná verzia MSCT a je nižšia ako technické možnosti zariadenia. CT z multispirálnej počítačovej tomografie sa líši v menej čistej kvalite obrazu, vyššej radiačnej expozícii a v čase vyšetrenia. V určitých prípadoch sa diagnostika vykonáva zavedením kontrastnej látky na farbenie postihnutého orgánu. Vyšetrenie je rozdelené do dvoch etáp: najskôr sa uskutoční štúdia bez kontrastu, táto fáza sa nazýva natívny MSCT; druhá fáza - maximálna koncentrácia kontrastnej látky v študovanej oblasti.

Aké sú kontraindikácie pre MSCT s kontrastom a je takáto štúdia škodlivá pre telo??

Absolútnou kontraindikáciou je alergia na jód, tehotenstvo, hyperfunkcia štítnej žľazy, zlyhanie obličiek a mnohopočetný myelóm. Vyšetrenie tiež nebude schopné vyhovieť ľuďom, ktorých hmotnosť presahuje prípustné technické parametre tomografu (130 - 150 kg). Poškodenie z MSCT je podstatne menšie ako z konvenčnej počítačovej tomografie, diagnóza sa považuje za bezpečnú. O tom, ako často je možné robiť MSCT s kontrastom a bez kontrastu, rozhoduje ošetrujúci lekár, ktorý vypočítava radiačnú záťaž a zohľadňuje stav pacienta. Medzi ošetreniami by však mali byť minimálne 4 týždne. Pokiaľ ide o kontrastnú látku, nepoškodzuje telo a vylučuje sa do 24 hodín.

Príprava na vyšetrenie závisí od oblasti štúdia a od toho, či sa použije kontrast. Nie je potrebné sa pripravovať na skenovanie mäkkých tkanív, chrbtice, hlavy, stačí odstrániť šperky a prísť v oblečení bez kovových predmetov. Ak chcete diagnostikovať orgány brušnej dutiny a gastrointestinálneho traktu, musíte dodržiavať špeciálnu výživu a očistiť črevá. Pred uskutočnením štúdie s kontrastnou látkou je povinné skontrolovať reakciu tela na jód, pretože kontrastná látka obsahuje tento prvok. Pri predpisovaní MSCT s kontrastom vás požiadajú, aby ste podstúpili testy na stanovenie hladiny kreatinínu a močoviny. Výsledok by nemal byť viac ako tri dni od dátumu vyšetrenia. Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako sa MSCT vykonáva a ako dlho trvá zákrok. Diagnostika trvá od troch minút do hodiny, v závislosti od typu tomografu a potreby počkať na čas rozloženia kontrastu.

Ako sa robí MSCT?

Pacient si ľahne na špeciálny stôl a pohybuje sa vo vnútri tomografu, okolo stola sa otáča skener so senzormi, ktorý prenáša obrázky priamo do počítača. Počas skenovania sa nehýbte. Postup sa podobá MRI vyšetreniu, a to nielen vizuálne, ale aj tým, že metóda je založená na štúdii orgánu po vrstve. Rozdiel medzi zobrazením magnetickou rezonanciou a viacdielnou počítačovou tomografiou vo výskumnej metóde. Diagnostika MRI je založená na použití nukleárnej magnetickej rezonancie a nemá absolútne žiadnu radiačnú záťaž.

Aký je rozdiel a čo je lepšie - CT, MSCT alebo MRI?

MSCT a CT sú analógy a ukazujú sa lepšie v diagnostike kostných štruktúr, zatiaľ čo MRI podrobnejšie skúma mäkké tkanivá. Magnetická rezonancia nie je vhodná na diagnostiku medzistavcových hernií, traumatických poranení kostí a chrbtice, ako aj na hodnotenie stavu kĺbov, pretože hustá štruktúra nie je touto výskumnou metódou vizualizovaná. Výber diagnostickej metódy závisí od účelu štúdie, ako aj od individuálnych okolností pacienta. Napríklad v prítomnosti kovových implantátov alebo zliatiny v tele nemožno vykonať MRI, zatiaľ čo je povolené MSCT. Jedinci, ktorí sú kontraindikovaní pre röntgenové lúče, môžu byť vyšetrení pomocou snímača magnetickej rezonancie. Líšia sa aj obmedzenia telesnej hmotnosti v prístrojoch MRI a CT. O výbere typu diagnózy teda rozhoduje ošetrujúci lekár. Pretože počítačová tomografia sa používa na diagnostiku takmer ktorejkoľvek časti tela, môžu diagnostikovať títo lekári: endokrinológ, traumatológ, onkológ, neurológ, urológ, ortopéd, chirurg, kardiológ a ďalší špecialisti.

Tento článok je uverejnený iba na vzdelávacie účely, nenahrádza schôdzku s lekárom a nemožno ho použiť na samodiagnostiku.

Prečo je MSCT brušnej dutiny lepšia ako obvyklá počítačová tomografia: výhody metódy

Väčšina chorôb vnútorných orgánov si vyžaduje inštrumentálnu diagnostiku - jednou z odrôd takejto štúdie je multislice počítačová tomografia (MSCT). Táto metóda má veľa výhod, umožňuje vám zistiť a popísať patologické ložiská vo vnútorných orgánoch, kostiach a svaloch. Po odoslaní na skenovanie sa veľa pacientov začne obávať a bude sa pýtať lekára - o aký druh výskumu ide? Spôsobuje zákrok žiarenie a aké škodlivé je? Všetky tieto informácie nájdete tu. Z článku sa tiež dozviete:

  1. Z čoho vychádza výskum?
  2. V ktorých prípadoch je relevantné preskúmať a kedy je to nemožné?
  3. Ako sa postupuje?
  4. Čo ukazuje MSCT brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru?
  5. Technické vlastnosti MSCT.

Čo to je?

MSCT a konvenčná počítačová tomografia sú si veľmi podobné, podstatou oboch techník je použitie röntgenových lúčov, ktoré prechádzajú telom a sú zachytávané senzormi. Pretože orgány majú rôznu hustotu, zoslabujú vlny rôznymi spôsobmi. Výstupný signál je nerovnomerný, výsledkom čoho je obraz.

MSCT sa ale líši od počítačovej tomografie v nasledujúcich parametroch:

  1. Zariadenie zariadenia - zariadenie na viacpočetnú počítačovú tomografiu je tunel vybavený mnohými senzormi, ktoré sú umiestnené v niekoľkých radoch.
  2. Technické možnosti - vďaka jedinečnému dizajnu prístroja vyžaduje MSCT oveľa menej času na vyšetrenie. Špirálové usporiadanie senzorov poskytuje súčasné skenovanie v troch rovinách.
  3. Diagnostická hodnota - obrázky sú jasné a ľahko čitateľné. Bežné CT snímky by trvali oveľa dlhšie, čo by zvyšovalo dávku žiarenia pacienta. Moderný tomograf vám umožňuje vytvoriť veľa častí orgánu a preskúmať patologické zameranie, určiť jeho lokalizáciu, veľkosť a tvar.

Vďaka týmto výhodám sa MSCT považuje za hodnotnú modernú metódu, ktorá je v medicíne veľmi žiadaná. V jednom skenovaní môžete nielen presne diagnostikovať, ale aj identifikovať komplikácie a predpovedať prognózu.

Pomoc V dnešnej dobe sa CT takmer nevykonáva, väčšina kliník je vybavená prístrojmi na multispirálne skenovanie. Ale „zotrvačnosťou“ mnoho pacientov a dokonca aj lekárov nazýva takúto štúdiu počítačovou tomografiou. Preto je pri odkazovaní nevyhnutné sa informovať, ktoré zariadenie je na klinike.

Aké orgány sú zahrnuté do prieskumu?

MSCT sa často predpisuje na ochorenia brušnej dutiny - zo snímok možno určiť charakteristické patologické zmeny. Metóda je veľmi informatívna, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné zaviesť kontrast.

Zoznam brušných a hrudných orgánov, ktoré je možné vidieť na obrázkoch:

  • pažerák a žalúdok;
  • priedušky, pľúca a srdce;
  • tenké a hrubé črevo;
  • pečeň, žlčník a jeho kanály;
  • pankreas a slezina;
  • obličky a nadobličky;
  • močovody, močový mechúr a močová trubica, prostata u mužov;
  • u žien, maternice, vajíčkovodov a vaječníkov;
  • krvné a lymfatické cievy.
Brušné orgány

Kvôli zvláštnostiam tejto techniky sú počas skenovania veľmi dobre zobrazené tvrdé štruktúry - kosti a patologické kalcifikácie. Preto môže byť MSCT predpísaný ako pri zápalových ochoreniach, tak pri úrazoch, tuberkulóze a onkológii..

Súčasne s MSCT brušnej dutiny môže lekár predpísať štúdiu orgánov retroperitoneálneho priestoru a malej panvy.

Indikácie

Skenovanie je potrebné, ak má pacient určité príznaky, ktoré naznačujú abnormality v brušných alebo panvových orgánoch:

  • častá nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť na hrudníku alebo bolesť brucha;
  • grganie zhnité;
  • príznaky vnútorného krvácania - bledosť, pokles tlaku, tmavá farba výkalov;
  • žltačka, zväčšenie brucha;
  • poruchy stolice;
  • kolika v bruchu;
  • na pozadí jedného alebo viacerých príznakov - prudký úbytok hmotnosti (môže hovoriť o onkológii).

S uvedenými príznakmi môže lekár predpísať MSCT, ale pre väčšinu znakov je možné vykonať alternatívne výskumné metódy. Počítačové skenovanie je relevantné, keď sú iné diagnostiky bezmocné a neinformatívne.

Ak je skenovanie povinné, existujú aj klinické pokyny:

  • po úrazoch - v takýchto prípadoch možno zistiť skryté poranenia, krvácanie, zlomeniny rebier a stavcov;
  • na objasnenie diagnózy - s menej dokonalým vyšetrením môžete „prehliadnuť“ patológie, ktoré sa pri skenovaní ľahko odhalia;
  • pred operáciou - menovaný pravidelne na posúdenie stavu pacienta.

V závislosti od stavu je možné vykonať prieskum alebo cielenú MSCT. V prvom prípade sa skenuje celá brušná dutina, v druhom - iba jeden orgán alebo oblasť.

Kontraindikácie

MSCT a klasický röntgen majú spoločný princíp činnosti, ale pacient dostane viac žiarenia do tomografu. Preto je zoznam kontraindikácií veľmi prísny, musí sa dodržiavať v diagnostickom procese.

Zoznam obmedzení týkajúcich sa MSCT:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • detstvo;
  • alergia na kontrast;
  • prítomnosť chronických ochorení pečene a obličiek v závažnom štádiu;
  • ťažké duševné poruchy.

Posledné uvedené kontraindikácie sú relatívnym obmedzením; v prípade urgentnej potreby je možné skenovať pomocou sedatív (v lekárskom spánku).

Pretože postup netrvá dlho - niekedy sa vyšetrujú bez pomoci liekov.

Dôležité Je veľmi dôležité nevyšetrovať počas tehotenstva, pretože röntgenové lúče môžu vyvolať vývojové abnormality u nenarodeného dieťaťa. Deti do 5 rokov majú MSCT prísny zákaz; vo vyššom veku sa odporúčanie vydáva iba na základe indikácie lekára. Poznámka Pretože je MSCT založený na röntgenových lúčoch, táto metóda sa vykonáva v prísne odmeranej dávke - pre brušnú dutinu je optimálny interval raz za 4 mesiace. Slezina a orgány reprodukčného systému vstupujú do oblasti skenovania, ktorá musí byť chránená.

Ako robiť?

Postup skenovania je jednoduchý a trvá len pár minút, tento čas stačí na to, aby röntgenové lúče prešli pacientovým telom.

Procedúra MSCT zahŕňa nasledujúce kroky:

  • pacient sundá kovové šperky a ľahne si na stôl prístroja;
  • miesto vstupuje do tunela;
  • spustí sa skenovanie, ktoré trvá 2 - 3 minúty;
  • stôl prístroja sa posunie dozadu.

Počas vyšetrenia zostáva pacient sám v kancelárii a pokyny prijíma prostredníctvom interkomu. Špecialista je vo vedľajšej miestnosti, kde je chránený pred žiarením, ktoré presahuje normu pri skenovaní desiatok pacientov počas dňa.

Skenujte s kontrastom

Na zobrazenie orgánov, ktoré sú na obrázkoch zle vizualizované, sa používa kontrastné činidlo.

Jeho hlavnou črtou je schopnosť zafarbiť cievy a parenchým mäkkých tkanív, ako aj hromadiť sa vo vnútri nádorov.

Kontrast sa injikuje intravenózne tesne pred vyšetrením. Lekár urobí injekciu, látka sa rozšíri po celom tele a usadí sa v cievach a mäkkých tkanivách. Po niekoľkých hodinách sa vylučuje obličkami bez poškodenia..

Na rozdiel od CT s kontrastom vyžaduje multispirálne kontrastné skenovanie oveľa menší kontrast, čo zlepšuje diagnostiku v prípade čiastočnej alergie na ňu. Pred vyšetrením sa pacientovi podajú malé vzorky, pri absencii negatívnej reakcie sú predpísané postupy.

Príprava na výskum

Hlavnou úlohou prípravy na štúdiu je vylúčiť tvorbu plynov v čreve a spomaliť pohyblivosť. Toto poskytuje najpresnejšie obrázky, ktoré odrážajú patologický proces. Na tento účel je predpísaná špeciálna strava, ktorá užíva spazmolytiká a adsorbenty. Podrobne sa dozviete o všetkých nuansách prípravy na MSCT v samostatnom článku.

Čo ukazuje?

Pomocou MSCT sú dobre zobrazené pevné štruktúry, duté orgány, ktoré dávajú snímkam zreteľné hranice. Na vyšetrenie mäkkých tkanív a krvných ciev sa používa kontrastná látka. Pri skenovaní môžete identifikovať nasledujúce patológie:

  • vývojové anomálie;
  • ulcerózne lézie;
  • cirhóza pečene a hepatitída;
  • pankreatitída;
  • kamene v obličkách, žlčníku a potrubiach;
  • ateroskleróza a trombóza brušných ciev;
  • následky zranení;
  • polypy a onkológia.

Predtým bolo možné niektoré z týchto ochorení zistiť pomocou röntgenového žiarenia. Ale s takouto štúdiou sa získal dvojrozmerný obraz, niekedy sa obraz prekrýval na seba.

Pomocou MSCT je možné získať obrázky s veľkým počtom rezov pozdĺž troch osí: priečnej, vertikálnej a sagitálnej. To vám umožní posúdiť hĺbku lézie vredu alebo určiť veľkosť a tvar kameňov v žlčníku. Pri diagnostike onkológie je MSCT nenahraditeľnou metódou, vďaka ktorej je možné rozlíšiť rakovinu od benígneho nádoru.

Priemerná cena za MSCT v Moskve a Petrohrade je 7-13 tisíc rubľov, v regiónoch sú náklady o polovicu nižšie. Na cenník má vplyv hodnotenie kliniky, použitie kontrastu a poradie záznamu na médium.

Koľko stojí súčasná MSCT brušnej dutiny, retroperitoneálneho priestoru a ďalších orgánov, závisí od konkrétnej kliniky, táto cena však prevyšuje vyššie uvedené.

Môžete byť vyšetrení raz ročne na základe politiky v rámci špeciálneho programu - ale nie každý má takúto príležitosť. Ak to chcete urobiť, musíte zavolať svojej poisťovni a opýtať sa, či je MSCT zahrnutý v zozname bezplatných služieb. V prípade kladnej odpovede by ste sa mali obrátiť na miestneho lekára, získať pokyny a zložiť potrebné testy.

Záver

MSCT je moderný typ počítačovej tomografie. Prístroj skenuje v troch rovinách, čo vám umožní podrobne študovať léziu. Na snímkach sú dobre kamene, vredy, hrčky, polypy a nádory. Použitie kontrastu rozširuje možnosti metódy. Procedúry spôsobujú ožarovanie, preto by sa nemali vykonávať viac ako raz za 4 mesiace.

Absolvovali ste niekedy toto štúdium? Dokázali ste zistiť príčinu patológie?

Koncept viacdielnej počítačovej tomografie: interpretácia výsledkov vyšetrenia MSCT, rozdiely od MRI a CT

Keď pacient dostane odporúčanie lekára na vyšetrenie pomocou MSCT, často si nie je dostatočne vedomý podstaty a vlastností tohto postupu. Váš lekár niekedy nariadi skenovanie obličiek, pečene, bedrovej alebo lumbosakrálnej chrbtice. MSCT - čo to je? Ako sa správne pripraviť na štúdium? Aký je rozdiel medzi MSCT a konvenčnou počítačovou tomografiou? Čo je lepšie - viacdielna počítačová tomografia alebo MRI? Poďme na to prísť v tomto článku.

Koncept multispirálnej počítačovej tomografie v medicíne

Iba pred štvrťstoročím sa v medicíne začalo aktívne využívať multislice počítačová tomografia. Stručne povedané, tento typ štúdia sa volá MSCT. Čo to je? Technikou je pokročilá počítačová tomografia. Pomocou MSCT je možné urobiť 160 - 320 snímok v jednom prístupe, čo umožňuje čo najpresnejšie sledovať aj minimálne patologické zmeny v ľudskom tele.

Indikácie a kontraindikácie pre MSCT

Procedúra MSCT umožňuje trojrozmernú rekonštrukciu kostí a kĺbov, používa sa na diagnostiku a štúdium zlomenín, aktívne sa používa na zdôvodnenie potreby chirurgického zákroku a umožňuje vizualizáciu diskov, svalov, väzov na identifikáciu súčasného stavu kostného systému..

Vyšetrenie pomocou MSCT je indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • je potrebné v krátkom čase preskúmať koronárne cievy a aortu (je to efektívne aj pri identifikácii havarijných stavov, ktoré sú nebezpečné pre život pacienta);
  • diagnóza vnútorného krvácania neznámej etiológie;
  • identifikácia aneuryzmy brušnej aorty, pľúcna tromboembólia;
  • potvrdiť / vyvrátiť nebezpečné patológie srdca a krvných ciev;
  • diagnostika obličkovej, srdcovej, pľúcnej a vaskulárnej nedostatočnosti;
  • detekcia onkologických útvarov s presným určením veľkosti a umiestnenia nádoru;
  • s osteoporózou - na meranie hustoty kostí;
  • diagnostika patológií maxilofaciálnej oblasti.

Pri vykonávaní multispirálnej tomografie určitých orgánov sa berú do úvahy jednotlivé kontraindikácie.

Kontraindikácie
AbsolútneRelatívneIndividuálne
Vyšetrovaný orgánKontraindikácia
Alergia na prípravky obsahujúce jód a jeho zlúčeninyPrítomnosť veľkých implantátov z kovov a zliatin v teleMSCT mozguParkinsonova choroba
Telesná hmotnosť pacienta presahuje hodnotu stanovenú výrobcom tomografuProblémy s duševným zdravím vrátane neprimeranej reakcie na skenovanieMSCT brušnej dutinyVykonáva sa až po vhodnej strave (2 dni) a najskôr 8 hodín po poslednom jedle
Ťažké poškodenie funkcie obličiek alebo pečeneDetstvoMSCT srdcaTachykardia
Ťažká alergia na injikovaný kontrastAlergia na kontrast - mierna alebo miernaMSCT koronárnych cievKalcifikácia artérií, vazokonstrikcia (2 mm alebo menej)
Ťažká bronchiálna astmaKontrolovaná bronchiálna astmaMSCT koronárnych artériíPoruchy srdcového rytmu
TehotenstvoMSCT OGKAk pacient nemôže zadržať dych po dobu pol minúty, skenovanie OGC sa nevykoná
Ťažký stav pacienta

Aké orgány sa vyšetrujú?

Multislice CT bol pôvodne vyvinutý na diagnostiku mozgových patológií. V súčasnosti však MSCT hlavy nie je jediným typom štúdia. Technika sa aktívne používa pri vyšetrovaní takmer všetkých orgánov a systémov ľudského tela..

MSCT vyšetrenie chrbtice je rozdelené do niekoľkých typov:

  1. MSCT skenovanie lumbosakrálnej chrbtice. V prípade vývojových anomálií oddelenia, osteoporózy, nestability stavcov, zlomenín v tejto oblasti.
  2. MSCT diagnostika hrudnej chrbtice. Artróza, stenóza, krvácanie z chrbtice, spondylóza, patologické zmeny v držaní tela atď..
  3. Hrudné vyšetrenie. Zranenia, bolesti hlavy alebo bolesti na krku neznámej etiológie, stlačenie stavcov, myelopatia, anomálie krčnej chrbtice..

Príprava na fázy MSC tomografie a vyšetrenia

Príprava na vyšetrenie bude závisieť od toho, ktorý orgán sa vyšetruje a či sa použije kontrastná látka. Kontrast môže byť intravenózny alebo bolusový. Nie je ťažké pripraviť sa na skenovanie hlavy, krčnej chrbtice, mäkkých tkanív, hrudnej chrbtice alebo MSCT chrbtice, ak sa zákrok vykonáva bez kontrastu. Stačí, aby pacient len ​​včas prišiel na zákrok vo voľnom oblečení, vzal si so sebou pas a potrebné lekárske doklady, odstránil všetky kovové predmety.

Pred skenovaním OBP - brušných orgánov (pečeň - vrátane cirhózy, obličiek, čriev) budete musieť skontrolovať precitlivenosť na jód, vylúčiť zo stravy deň pred zákrokom plynotvorné a tuhé jedlá. 5 hodín pred MSCT sa nemá konzumovať jedlo. Pacient musí tiež rozpustiť 40 ml Urografinu 76% alebo Triombrast 60% v 2 litroch teplej prevarenej vody a vypiť kompozíciu najneskôr 3 hodiny pred zákrokom. Vytvorte klystír.

Ak sa ukáže MSCT s kontrastom, potom najskôr 3 dni pred vyšetrením musíte absolvovať testy (krv a moč) - pri zvýšení hladiny močoviny alebo prítomnosti kreatinínu sa postup odloží. Diéta a klystír - čo sa týka brušnej sondy. Roztok urografínu bude potrebné rozdeliť na 2 časti - polovica sa vypije večer predtým a druhá - ráno pred štúdiom.

Takéto vyšetrenie trvá od 5 minút do 1 hodiny (čas sa môže líšiť v prípade rôznych tomografov). Pacient je umiestnený na špeciálnom stole, ktorý sa zasúva do prístroja. Počas celého skenovania musí pacient nehybne ležať. Skener sa krúti okolo neho a prenáša informácie zo senzorov do počítača. Ak sa počítačová tomografia vykonáva s kontrastom, potom sa po prvej sérii snímok vytiahne tabuľka, pacientovi sa injekčne podá kontrastná látka a sken sa opakuje znova.

Dekódovanie výsledkov: čo zobrazuje snímka?

Dešifrovanie výsledkov MSCT netrvá veľa času. Podľa toho, ktoré oddelenie alebo orgán bol skenovaný (či už boli vyšetrené obličky, pečeň, celá chrbtica alebo napríklad iba jej bedrová chrbtica), sa zhotovené snímky dekódujú od 1 hodiny do dňa. Väčšinou stačia dve hodiny..

Štúdia vykazuje príznaky patologických zmien takmer v akomkoľvek orgáne v počiatočnom štádiu a tiež vám umožňuje sledovať následky úrazov alebo sledovať dynamiku liečby. Dekódovanie a tlmočenie vykonáva iba kvalifikovaný lekár - sami nemôžete robiť závery. Napríklad hlavnými znakmi cirhózy pečene sú nerovné okraje orgánu a jeho zväčšená veľkosť. Je nepravdepodobné, že by si laik všimol rovnakú cirhózu aj na negatívach..

Čo je lepšie, MSCT, CT alebo MRI, v čom sa líšia?

MRI je ideálne na skenovanie mäkkých tkanív a dutých orgánov, zatiaľ čo multispirálna diagnostika je vhodnejšia na diagnostiku tvrdých tkanív (napríklad kostí)..

CT sa líši od viacštvrtového typu štúdie. Druhá z nich sa považuje za pokročilejšiu a relatívne bezpečnú. Viacdielne CT v porovnaní s konvenčným CT umožňuje získať volumetrické obrazy orgánov s hrúbkou vrstvy menšou ako 1 mm a výrazne rozšíriť oblasť anatomického vyšetrenia.

Nová technika sa lepšie a priaznivo líši od jednoduchej CT v nasledujúcich ukazovateľoch:

  1. menej škodlivé žiarenie;
  2. kontrastné rozlíšenie je lepšie;
  3. efektívne využitie röntgenovej trubice;
  4. skenovanie sa vykonáva rýchlejšie;
  5. zlepšilo sa časové a priestorové rozlíšenie.

MSCT angiografia: kontrastná štúdia krvi

Multispirálna počítačová tomografia (MSCT) krvných ciev je minimálne invazívna metóda na vizualizáciu veľkých tepien a ich veľkých vetiev. Štúdia je indikovaná pre pacientov:

  • s anomáliami vo vývoji krvných ciev;
  • aneuryzmy;
  • stratifikácia steny;
  • porušenie priechodnosti tepien a žíl;
  • na pred- a pooperačné hodnotenie.
  1. Vlastnosti:
  2. Výhody
  3. nevýhody
  4. možnosti
  5. Prípravy kontrastu, rozsah a typ skenovania
  6. Študijné oblasti
  7. Indikácie
  8. Kontraindikácie
  9. Školenie
  10. Metodika
  11. Trvanie
  12. Výsledky a záver
  13. Komplikácie
  14. Alternatívy
  15. Náklady
  16. Video

Vlastnosti:

  • Na adekvátne posúdenie cievy sa angiografia vykonáva s kontrastom.
  • Kontrast pre neselektívnu angiografiu sa vstrekuje do kubitálnej žily.
  • Rýchlosť vstrekovania je 4 až 5 ml / s, liek sa vstrekuje automaticky.
  • Táto vyšetrovacia metóda nie je indikovaná u všetkých pacientov..

Výhody

  • Vysoké priestorové rozlíšenie.
  • Schopnosť kvantifikovať zúženie lúmenu.
  • Posudzovanie plavidiel v kombinácii s priľahlými štruktúrami.
  • Môže sa vykonávať s kovovými predmetmi v tele.
  • Schopnosť posúdiť cievy skryté kostnými štruktúrami na ultrazvuku.

nevýhody

  • Vyžaduje sa kontrast.
  • Vysoká radiačná záťaž.
  • Kovové artefakty (spony) zhoršujúce vizualizáciu.
  • Pravdepodobnosť alergických a anafylaktických reakcií.
  • Komplikácie po punkcii žily.
  • Toxicita pre obličky.

možnosti

MSCT angiografia sa delí na selektívnu a neselektívnu arterio- a venografiu.

  • V prvom prípade sa zriedené liečivo vstrekuje do cievy (tepny alebo žily), ktorú je potrebné kontrastovať.
  • V druhej - do žily hornej končatiny.

Kontrastná látka vstupuje najskôr do pľúcneho obehu, potom do aorty a menších arteriálnych ciev celého tela.

Spravidla sa vyšetruje iba jedna alebo dve susedné zóny, pretože rýchlosť skenovania je pomalá a zariadenie zvyčajne nedrží krok s prietokom krvi.

Prípravy kontrastu, rozsah a typ skenovania

Na angiografiu MSCT sa používajú kontrastné prípravky obsahujúce jód.

  • Účinná látka môže byť v iónovej alebo neiónovej forme.
  • Prvá skupina zahŕňa urografín, druhá - iohexol, omnipak, yopamiro, ultravist, iomeron atď..
  • Neiónové lieky spôsobujú najmenší počet komplikácií.
  • Iónové lieky sa dnes prakticky nepoužívajú, pretože dať veľa vážnych komplikácií.
  • Každý výrobok obsahuje iné množstvo jódu. Najbežnejšie koncentrácie jódu sú 300 - 400 mg / ml..
  • Pre selektívnu arterio- alebo venografiu sa používajú látky s nižšou koncentráciou: 100 - 150 mg / ml. Táto koncentrácia vedie k zníženiu počtu artefaktov z hustej hmoty v lúmene cievy..

Pozor: ak ste alergický na jód, kontrastné látky sú kontraindikované!

Mierka skenovania závisí od:

  • zo zóny patologických zmien,
  • predchádzajúce štúdie - ultrazvuk, MRI.

Ak je postihnutá oblasť známa, stupnica je obmedzená iba na ňu a niekoľko centimetrov pred a po.

Ak rozsah a lokalizácia patologických zmien nie sú jasné, snímaná plocha dosahuje pol metra alebo viac, napríklad pri vyšetrení ciev stehna..

Na hodnotenie ciev sa používa špirálová tomografia. krok za krokom je príliš pomalý a tomograf nedrží krok s prietokom krvi.

V priemere trvá preskúmanie zóny dlhej 10 cm, v závislosti od šírky špirálovej zákruty, 10 - 30 sekúnd. Čas stabilného kontrastu krčných tepien je napríklad 10 - 15 sekúnd.

Preto je potrebné porovnať rýchlosť prístroja s dostupným časom vaskulárneho kontrastu..

CT angiografiu je možné vykonať na tomografoch so 16 alebo viacerými radmi detektorov. Na takýchto zariadeniach je možné rozlíšiť krvné cievy široké až 1 mm, ale je možné charakterizovať iba lúmen artérií široký 2 - 3 mm.

Pre koronárnu angiografiu je to počítačový tomograf s veľkým počtom radov detektorov - od 32. Optimálny - 256 alebo 512.

Všeobecne platí, že čím viac detektorov, tým vyššie rozlíšenie a menšie cievy je možné vyhodnotiť. Podľa toho sa však zvyšuje aj expozícia..

Zvážte: čím viac plátkov, tým vyššie rozlíšenie.

Študijné oblasti

ZónaHranice
HlavaOd základne lebky po koronálny steh
KrkOd horného otvoru hrudníka po spodnú časť lebky
Hrudný kôš10 cm pod membránou k hornému otvoru hrudníka
ŽalúdokOd úrovne ilium po 2 cm nad bránicou
Panva2 cm pod lonovou artikuláciou do úrovne iliakálnych hrebeňov
Dolné končatinyOd úrovne rozdvojenia aorty po prsty na nohách
Horné končatinyOd úrovne rozdvojenia brachiocefalického kmeňa po prsty ruky

Indikácie

  • Cievne anomálie.
  • Aneuryzmy.
  • Delaminácia steny.
  • Zúženie lúmenu.
  • Tromboembolizmus.
  • Porušenie integrity.
  • Pred a pooperačné hodnotenie.

Kontraindikácie

  • Akútne stavy - srdcový infarkt, silná trauma.
  • Neznášanlivosť kontrastu.
  • Lokálna venózna patológia.
  • Zhoršená funkcia obličiek.
  • Tehotenstvo.
  • Detstvo.

Školenie

Príprava závisí od oblasti skenovania. Všeobecný bod:

  • krvné testy na kreatinín, močovinu;
  • stanovenie funkcie obličiek.

Pred vyšetrením srdcových ciev:

  • je potrebné stabilizovať srdcovú frekvenciu;
  • obráťte sa na kardiológa;
  • vziať so sebou údaje o predtým vykonaných vyšetreniach - MRI, ultrazvuk;
  • varovať personál pred predchádzajúcimi alergickými epizódami a miestnymi kontrastnými reakciami.

Metodika

  • Pacient si ľahne na tomografický stôl, do žily lakťa sa zavedie katéter.
  • Najskôr sa vykonajú značkovacie skenovania, potom sa na nich vyznačí zóna, kde sa bude monitorovať hustota tepny (záujmová zóna) a hranice oblasti skenovania.
  • Potom sa vykoná krížové skenovanie. Časť tepny je zvýraznená, pretože tam sa bude monitorovať zmena hustoty.
  • Potom sa nastaví hodnota „spúšťača“ (v jednotkách Hounsfieldovej stupnice) - spúšťač. Spravidla je tento parameter 100-200 jednotiek..
  • Potom sa spustí injektor, ktorý začne injikovať kontrast do žily.
  • Tomograf v súčasnosti vykonáva skenovanie záujmovej oblasti a zaznamenáva v nej zmeny hustoty.

Akonáhle hustota prekročí nastavenú hodnotu, skenovanie sa spustí s prednastavenými parametrami..

Poznámka! Spúšť sa nastaví pri skúmaní:

  • mozgové cievy - do spoločnej alebo vnútornej krčnej tepny;
  • pľúcny obeh - do pľúcnej tepny;
  • krk a hlava - na oblúku aorty alebo na jednej z jej veľkých vetiev.

V závislosti od oblasti skenovania sa parametre zobrazené v tabuľke môžu líšiť..

ParameterCharakteristiky
Poloha pacientaNohy alebo hlava smerom k skeneru, na chrbte alebo na bruchu
Smer skenovaniaKaudálna (k nohám), lebečná (k hlave)
Oblasť záujmuArteriálny lúmen mierne nad alebo pod skenovanou oblasťou
Oblasť skenovaniaAnatomická oblasť, ktorá sa má posúdiť
SpúšťačHodnota hustoty, nad ktorou začne tomograf skenovať
Rýchlosť vstrekovaniaSpravidla 4 - 5 ml / s
Objem kontrastu50 - 150 ml

Trvanie

Výskum spolu s prípravou trvá 10 - 30 minút. Drvivá väčšina času sa venuje príprave, samotné skenovanie zvyčajne trvá 10 - 30 sekúnd.

Upozorňujeme, že zhromažďovanie údajov trvá veľmi málo času. Príprava na zákrok trvá oveľa dlhšie.

Výsledky a záver

Čakanie na výsledky na rôznych klinikách trvá hodinu až niekoľko dní.

  • na papieri;
  • tlač vybraných snímok - na film;
  • všetky dáta sú na disku.

Rádiológ tiež poskytuje rady, podľa ktorých sa treba riadiť.

Komplikácie

Komplikácie sú vo väčšine prípadov spojené so zavedením kontrastu.

Tie obsahujú:

  • alergické reakcie - kožné vyrážky, opuchy dýchacích ciest;
  • anafylaxia - pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú pomoc.

Počas zavedenia kontrastu sú možné nasledujúce možnosti:

  • pocit tepla;
  • kovová chuť v ústach;
  • kašeľ.

Okrem toho sa v mieste vpichu môže vyskytnúť:

  • flebitída;
  • trombóza.

Môže sa tiež vyvinúť zlyhanie obličiek. Riziká spojené s ožarovaním sú nízke.

Neodporúča sa vykonávať MSCT - u malých detí, u tehotných žien a počas laktácie - ak je možné túto štúdiu nahradiť inou bez poškodenia.

Alternatívy

MetódaVýhodynevýhody
Tradičná angiografiaVysoké rozlíšenie, schopnosť vizualizovať malé cievyVystavenie žiareniu, potreba kontrastu, invazívnosti
MRI angiografiaVyvíjajúca sa diagnostická metóda, nie sú potrebné žiadne kontrasty, žiadne vystavenie žiareniu, schopnosť posúdiť susedné štruktúryTrvanie štúdie, artefakty z vaskulárnej pulzácie, nemožnosť vykonávať v prítomnosti magnetických kovových predmetov v tele
UltrazvukŽiadne žiarenie, vysoké rozlíšenie moderných senzorov, schopnosť posúdiť smer prietoku krvi (farebný Doppler) a prítomnosť prietoku krvi (výkonový Doppler)Neschopnosť vizualizovať cievy chránené kosťami a plynmi

Náklady

Náklady na angiografiu MSCT v roku 2020 sa v Rusku pohybujú od päť do pätnásť tisíc rubľov. Výška závisí od:

  • z kliniky;
  • osídlenie;
  • použitý kontrast;
  • študijné oblasti.

Video

Počítačové tomografické vyšetrenie krvných ciev má výhody aj nevýhody. Je široko používaný v ambulantnej aj ambulantnej praxi..

Mala by sa však zvážiť dostupnosť alternatívnych metód a podľa možnosti ich uplatniť. Klinický lekár alebo rádiológ rozhodne, ktorá metóda je najvhodnejšia..

Predchádzajúci Článok

Prečo oči svietia