Smrť mozgových buniek: diagnostika a liečba atrofie

Liečba

Atrofia mozgu - deštruktívne zmeny, ktoré vyvolávajú vyčerpanie orgánových tkanív, zhoršenie vitality, stratu funkcií. Je sprevádzané odumieraním nervových buniek a prasknutím nervových spojení v rámci chemicky alebo funkčne príbuzných skupín. Objem mozgového tkaniva klesá. Deštruktívne procesy sa rozšírili do rôznych oddelení - kôry a subkortikálnych (subkortikálnych) oblastí. Často sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov. Diagnostikované u novorodencov a detí do jedného roka.

Smrť buniek tvoriacich mozog má vážne následky. Dochádza k narušeniu kognitívnych schopností, medzi ktoré patrí reč, priestorová orientácia, porozumenie, logické myslenie, schopnosť uvažovať, počítať a učiť sa. Toto ochorenie spôsobuje neurologické poruchy a motorickú dysfunkciu.

Lekári dávajú negatívnu odpoveď na otázku, či cerebrálna atrofia vyskytujúca sa v mozgu ovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Neuróny odumierajú postupne. Môže trvať viac ako 20 rokov od počiatočných príznakov patológie po stav, keď veľká časť mozgu atrofuje s následným vývojom demencie. Smrť pacienta je zvyčajne spôsobená inými chorobami, ktoré spôsobujú nesprávne fungovanie tela, nezlučiteľné so životom.

Úvaha o téme, ako dlho žijú pacienti s atrofickými léziami, nesprávne odráža vlastnosti a vplyv patológie. Cerebrálna atrofia neznižuje dĺžku života, ale významne zhoršuje jej kvalitu. Vedie k demencii, invalidite. Osoba nie je schopná samoobsluhy, potrebuje stály lekársky dohľad a starostlivosť. Často nútený stráviť zvyšok svojho života v špecializovanej ambulancii.

Čo je to mozgová atrofia

Atrofické zmeny vyskytujúce sa v mozgu vyzerajú ako kompenzačné zväčšenie objemu mozgovomiechového moku na pozadí zníženia podielu neurónov (mozgový parenchým). Podmienka pripomína hydrocefalus s tým rozdielom, že neodráža fokálnu stratu objemu tkaniva, ale progresívne patologické zmeny v nich. Vyjadruje sa to v čiastočnej strate fyzických a duševných funkcií vyvolanej lokálnym poškodením určitej oblasti mozgového tkaniva. Existujú 4 stupne priebehu ochorenia.

Pre atrofiu 1. stupňa vyskytujúcu sa v mozgu je charakteristická absencia výrazných symptómov. Človeka môže bolieť hlava, je náchylný na depresie, emočne nestabilný, stáva sa podráždeným a kňučaním. Zvláda bežné úlohy profesionálnej činnosti, žije plnohodnotný život. Ak nenastúpite na liečbu, mierna počiatočná forma sa postupne rozvinie do 2. stupňa, keď človek stratí komunikačné schopnosti, emočné spojenie s ostatnými.

Neurologické príznaky sú výraznejšie - motorická dysfunkcia, porucha koordinácie pohybov. Patologické procesy vedú k nevyhnutnej a nezvratnej demencii. Tretí stupeň sprevádza smrť - nekróza oblastí sivej a bielej hmoty, z ktorých je vybudovaný mozog. Pacient nekontroluje svoje správanie, často potrebuje hospitalizáciu a neustály lekársky dohľad. Obrázok cerebrálnej atrofie vyskytujúcej sa v mozgu u dospelých a starších pacientov ilustrujú príznaky:

  • nesúvislá, nezmyselná reč;
  • strata profesionálnych schopností;
  • strata orientácie v priestore a čase;
  • strata samoobslužných schopností.

Počet sťažností na neuspokojivý zdravotný stav klesá s nárastom deštruktívnych procesov kortikálnej atrofie. Toto je alarmujúci signál naznačujúci zhoršenie primeraného vnímania vlastného fyzického a duševného stavu..

Typy patológie

Generalizovaná forma cerebrálnej atrofie pokrýva viac oblastí nervových buniek v mozgovom tkanive. Difúzna atrofia mozgu je rovnomerná smrť neurónov vo všetkých častiach štruktúr mozgu. Vyvíja sa v dôsledku arteriálnej hypertenzie, ktorá je charakterizovaná poškodením malých ciev umiestnených v každej časti mozgu.

Počiatočné príznaky difúznej atrofie pripomínajú cerebelárnu dysfunkciu. Progresívny priebeh vedie k rýchlemu nárastu symptómov, čo umožňuje odlíšiť patológiu v neskorších štádiách. Na rozdiel od kortikálneho zobrazenia sú s difúznou atrofiou jasne vyjadrené príznaky lézie kontroly, dominantná hemisféra. Pri kortikálnej subatrofii vyskytujúcej sa v mozgu je deštrukcia a deštrukcia tkanív iba naznačená.

Subatrofia, ktorá sa vyskytuje v mozgu, je stav predchádzajúci štádiu neuronálnej smrti. Mechanizmus ochorenia sa už začal, začali sa deštruktívne procesy, ale telo nezávisle kompenzuje vzniknuté porušenia. Subatrofické zmeny sprevádzajú mierne príznaky. V tkanivách oboch hemisfér sa vyskytuje bipolárna kortikálna atrofia. Prejavuje sa Alzheimerovým syndrómom.

Alkoholická atrofia vznikajúca v mozgu

Organické poškodenie štruktúr mozgovej látky, ktoré sa vyvíja na pozadí neustáleho pôsobenia etanolu, sa nazýva toxická encefalopatia. Ovplyvňuje všetky časti mozgu. Kortikálne vrstvy a mozoček sú obzvlášť citlivé na negatívne účinky alkoholu. Často vedie k paralýze hlavových nervov. Čelné laloky sú zodpovedné za správanie, inteligenciu, emócie a morálne vlastnosti - vlastnosti, ktoré charakterizujú vedomú osobnosť.

Rozvíjajúca sa patológia spôsobuje atrofické zmeny v tkanivách a je jednou z hlavných príčin demencie. Demencia ako dôsledok alkoholizmu je diagnostikovaná u 10 - 30% pacientov, ktorí zneužívajú alkoholické nápoje. Človek sa stáva infantilným, stráca schopnosť abstraktného logického myslenia. Ako choroba postupuje, pacient stráca základné zručnosti - schopnosť čistiť zuby, zaväzovať si šnúrky na topánkach, držať príbor v ruke.

Multisystémová atrofia

Zahŕňa viac miest - mozoček, bazálne jadrá, miechu. Ak podrobne pochopíte tému, aké sú atrofické degeneratívne zmeny, ktoré ovplyvnili mozog v multisystémovej forme, stojí za zmienku progresívny priebeh, cerebelárna ataxia (motorická dysfunkcia) a syndróm autonómneho zlyhania. Prejavuje sa stratou rovnováhy, chvením končatín, neobvyklou chôdzou, erektilnou dysfunkciou. V neskorších štádiách sa pozorujú mdloby, závraty, parkinsonizmus, enuréza, nekoordinácia pohybov.

Kortikálna atrofia

Kortikálna atrofia je vyjadrená smrťou neurónov nachádzajúcich sa v kortikálnych štruktúrach v čelnom laloku. Predné laloky sú zodpovedné za rečové funkcie, emočné správanie, určujú osobné vlastnosti, regulujú ľudskú motorickú činnosť - plánovanie a vykonávanie dobrovoľných pohybov. Kortikálna atrofia v mozgu nepriaznivo ovplyvňuje uvedené schopnosti.

Atrofia kôry a čelných oblastí mozgu je spojená hlavne s vekom súvisiacimi deštruktívnymi zmenami v tkanivách. Známky naznačujúce kortikálnu atrofiu sú zhoršené správanie a strata intelektuálnej kapacity. Pri cerebrálnej atrofii kortikálneho typu 1 je pacient charakterizovaný nedodržiavaním všeobecne prijatých etických štandardov, nemotivovanými činmi.

Osoba nemôže vysvetliť dôvody alebo vyhodnotiť dôsledky prijatých opatrení. Charakteristickým znakom, ktorý naznačuje atrofiu, ktorá ovplyvnila čelné laloky mozgových hemisfér, sú regresívne zmeny a degradácia osobnosti. Kognitívne schopnosti klesajú, stráca sa schopnosť myslieť, pamätať si, sústrediť sa.

Atrofia ovplyvňujúca mozoček

Mozoček je oddelenie zodpovedné za motorickú koordináciu. Deštruktívne zmeny sa prejavujú poruchami funkcie pohybového aparátu, nerovnováhou, dysfunkciou prehĺtania a kontrolou očí. Tón svalového korzetu kostry klesá. Pre človeka je ťažké udržať hlavu v rovnej polohe. Enuréza je bežná.

Atrofia mozgu u detí

Na otázku, či môže mozgová substancia dieťaťa atrofovať, lekári odpovedajú kladne. Atrofia, ktorá ovplyvňuje mozog u novonarodených detí, je často výsledkom pôrodnej traumy a abnormalít vnútromaternicového vývoja nervového systému. Je diagnostikovaná v počiatočných štádiách života - zvyčajne v prvých týždňoch a mesiacoch. Liečia sa pomocou liekov, fyzioterapie a sedatívnych procedúr. Prognóza je nepriaznivá.

Príznaky

Počiatočné príznaky atrofie ovplyvňujúcej tkanivá a štruktúry mozgu sa zvyčajne vyskytujú u ľudí starších ako 45 rokov. Patológia je diagnostikovaná častejšie u pacientok. Typické príznaky:

  • Zmena osobnosti. Apatia, ľahostajnosť, zúženie okruhu záujmov.
  • Porucha psycho-emocionálneho zázemia. Zmeny nálady, depresie, zvýšená podráždenosť.
  • Dysfunkcia pamäte.
  • Znižovanie slovnej zásoby.
  • Motorická dysfunkcia, zhoršená koordinácia pohybov a jemná motorika.
  • Zhoršenie duševnej činnosti.
  • Znížený výkon.
  • Epileptické záchvaty.

Regeneračné reakcie tela sú oslabené. Reflexy sú depresívne. Príznaky sa stávajú jasnejšími a výraznejšími. Atrofické zmeny sa prejavujú Parkinsonovým a Alzheimerovým syndrómom. Značky označujú konkrétnu postihnutú oblasť:

  1. Dreň. Odchýlky v práci dýchacieho, tráviaceho, kardiovaskulárneho systému. Ochranné reflexy potlačené.
  2. Mozoček. Slabosť kostrových svalov, poruchy pohybového aparátu.
  3. Stredný mozog. Inhibované alebo chýbajúce reakcie na vonkajšie podnety.
  4. Diencephalon. Patologické abnormality v práci termoregulačného systému, narušená činnosť systému hemostázy a metabolizmu.
  5. Čelné laloky. Tajnosť, agresivita, demonštratívne správanie.

Známky ako impulzívnosť, predtým neobvyklá hrubosť, zvýšená sexualita, znížená sebakontrola, apatia, naznačujú poruchy v činnosti hlavného orgánu centrálneho nervového systému..

Príčiny ochorenia

Pochopenie témy, čo je atrofia vyskytujúca sa v mozgu, je potrebné poznamenať - vždy ide o sekundárnu diagnózu, ktorá sa vyvíja na pozadí dlhotrvajúcich škodlivých účinkov na centrálny nervový systém. Lekári vymenúvajú niekoľko dôvodov, prečo mozgové bunky umierajú:

  1. Genetická predispozícia. Najdôležitejší faktor.
  2. Intoxikácia tela, opakujúca sa s vysokou frekvenciou, spojená s užívaním alkoholických nápojov, drog.
  3. Zranenia lebky a mäkkého tkaniva vo vnútri lebky.
  4. Nedostatočné prekrvenie tkanív, mozgová ischémia.
  5. Chronická anémia - nedostatočný prísun kyslíka. Tento stav nastáva v dôsledku nízkej koncentrácie proteínu hemoglobínu a červených krviniek v krvi, ktoré dodávajú kyslík do tkanív..
  6. Infekcie ovplyvňujúce nervový systém - poliomyelitída, meningitída, Kuruova choroba, leptospiróza, absces mozgového tkaniva.
  7. Choroby kardiovaskulárneho systému - ischémia srdcového svalu, zlyhanie srdca, aterosklerotické vaskulárne patológie.
  8. Dekortikácia kómy.
  9. Intrakraniálny tlak. Často príčiny neonatálnej cerebelárnej atrofie.
  10. Veľké nádory, ktoré stláčajú okolité tkanivo a narúšajú normálny prietok krvi do mozgu.
  11. Cerebrovaskulárne ochorenie - deštruktívne zmeny v cievach nachádzajúcich sa v mozgu.

Ak sa človek vyhýba duševnej činnosti, zvyšuje sa riziko vzniku atrofických chorôb vyskytujúcich sa v mozgu. Medzi faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť smrti neurónov nachádzajúcich sa v mozgu, patrí fajčenie, nízka duševná záťaž, chronická hypertenzia, hydrocefalus, dlhodobé užívanie liekov, ktoré sťahujú cievy..

Diagnostika

Na stanovenie, po ktorom sú prípady výskytu atrofovaných oblastí mozgového tkaniva, sú predpísané diagnostické testy. Zložitosť včasnej diagnostiky bráni správnej, včasnej liečbe a úplnému obnoveniu funkcií. Počas vyšetrenia lekár určí úroveň reflexov a reaktivity - schopnosť reagovať na vonkajšie podnety. Inštrumentálne a hardvérové ​​metódy:

  • MRI, CT. Umožňuje vám identifikovať cystické a nádorové formácie, hematómy, lokálne ložiská lézií.
  • Ultrazvuk, neurosonografia - u novorodencov.
  • Dopplerova ultrasonografia. Odhaľuje stav a priechodnosť prvkov cievneho systému.
  • Angiografia - röntgenové vyšetrenie krvných ciev.

Neurofyziologické štúdie, vrátane elektroencefalografie (stanovenie stupňa mozgovej aktivity), reoencefalografie (stanovenie stavu cerebrálneho obehu), diagnostické punkcie, sa uskutočňujú s cieľom zistiť príčiny, ktoré viedli k poškodeniu buniek tvoriacich mozgové tkanivo.

Liečba atrofie mozgu

Nie je možné úplne vyliečiť. Komplexná terapia sa vykonáva s cieľom obnoviť normálne fungovanie nervového systému, regulovať metabolické procesy v bunkách drene, normalizovať prietok krvi a prívod krvi do tkanív. Choroba sa lieči konzervatívnymi metódami. Správna lieková terapia brzdí rozvoj choroby. S prihliadnutím na príznaky neurológ predpisuje lieky skupín:

  1. Sedatíva (sedatíva).
  2. Trankvilizéry.
  3. Antidepresíva.
  4. Nootropiká, ktoré stimulujú schopnosť myslenia.
  5. Neuroprotektívne látky, ktoré chránia neuróny pred poškodením.
  6. Antihypertenzíva a protidoštičkové látky, ktoré znižujú krvný tlak a zlepšujú krvný obraz.

Súčasne s liekovou terapiou sa režim zachováva. Pacientovi sú predvádzané prechádzky na čerstvom vzduchu, dávkovaná fyzická aktivita, zdravá, vyvážená výživa, činnosti spojené s duševnou činnosťou na zlepšenie duševných schopností, tréning pamäti.

Prevencia

Patológia je často dôsledkom arteriálnej hypertenzie a aterosklerózy. Aby sa zabránilo negatívnym následkom, odporúča sa včas liečiť choroby, ktoré vyvolávajú atrofické procesy v tkanivách drene. Lekári odporúčajú vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl, zaťažiť mozog logickými úlohami, stimulovať intelektuálnu činnosť.

Atrofia mozgu je dlhodobý patologický proces, ktorý pri absencii správnej terapie vedie k demencii, invalidite a úplnej závislosti od ošetrovateľa. Pacient často potrebuje hospitalizáciu. Aby ste včas identifikovali a zastavili vývoj ochorenia, pri prvých alarmujúcich príznakoch je lepšie poradiť sa s neurológom.

Smrť mozgovej kôry

Cerebrálna atrofia alebo cerebrálna atrofia (latinsky „atrophia“ - hladovanie) je podvýživa mozgových tkanív a zmenšenie jeho veľkosti in vivo. Porucha trofizmu ovplyvňuje nervové bunky a procesy nervového systému. Postupom je narušená funkcia mozgu.

Atrofia kôry sa pozoruje hlavne u starších ľudí, čo súvisí so zhoršeným krvným obehom v mozgu. Choroba končí hlbokým poškodením duševných funkcií: pamäť sa zhoršuje, rýchlosť myslenia klesá, pozornosť sa stráca, motivácia a zmizne.

Dôvody

Nasledujúce dôvody môžu vyprovokovať smrť mozgovej kôry:

  1. Genetická predispozícia k ochoreniu.
  2. Zranenia: pomliaždenie a otras mozgu.
  3. Antisociálny životný štýl v mládeži: alkoholizmus, drogová závislosť - javy, po ktorých nasleduje sociálna degradácia.
  4. Neuroinfekcia: HIV, myelitída, poliomyelitída, leptospiróza, meningitída, encefalitída, neurotuberkulóza, syfilis mozgu; hnisavé choroby, sprevádzané tvorbou abscesov v mozgovom tkanive.
  5. Cievne poruchy: ateroskleróza v dôsledku dlhej anamnézy fajčenia.
  6. Choroby srdcového systému: ischemická choroba srdca, srdcové zlyhanie.
  7. Otrava tela barbiturátmi, oxidom uhoľnatým.
  8. Patologická dekortikácia (deaktivácia funkcií a následná kortikálna atrofia) v dôsledku kómy.
  9. Pretrvávajúci intrakraniálny tlak (častejšie príčinou atrofie u novorodencov).
  10. Nádory. Veľké novotvary môžu stlačiť cievy napájajúce časti GM.

Toto sú okamžité príčiny, ktoré môžu narušiť výživu nervových buniek v mozgu. Existujú aj nepriame faktory, ktoré, hoci nespôsobujú atrofiu, vyvolávajú vývoj hlavných príčin:

  • fajčenie;
  • vysoký krvný tlak;
  • nedostatok intelektuálneho zaťaženia kognitívnych schopností mozgu.

Typy a príznaky atrofie

Typy patológie sú určené lokalizáciou a stupňom odumierania mozgových buniek.

Atrofické zmeny v malom mozgu

Oblasť deštrukcie buniek sa nachádza v malom mozgu - centre koordinácie. Choroba je sprevádzaná zmenou svalového tonusu, neschopnosťou udržať hlavu v rovnej polohe a zhoršenou koordináciou polohy tela.

Ľudia s cerebelárnou atrofiou strácajú schopnosť starať sa o seba: pohyby sú často nekontrolovateľné a končatiny sa trasú pri vykonávaní akcií.

Reč je narušená: spomalí sa a začne sa spievať. Okrem špecifických príznakov ničenie kôry spôsobuje bolesti hlavy, závraty, ospalosť a apatiu..

Keď sa atrofia zvyšuje, tlak vo vnútri lebky stúpa. Hlavové nervy sú často paralyzované, čo môže znehybniť svaly očí. Tiež zmiznú bazálne reflexy.

Atrofia mozgovej kôry

Patológia sa prejavuje degradáciou osobnosti. Chorý človek stráca schopnosť kontrolovať svoje správanie, kritika v súvislosti s jeho stavom klesá. Kognitívne schopnosti klesajú: myslenie, pamäť, pozornosť - sú narušené kvantitatívne vlastnosti týchto duševných procesov (rýchlosť, tempo, koncentrácia, objem). Pamäť ustupuje podľa Ribotovho zákona: najskôr sa zabúda na nedávne udalosti, potom na udalosti spred niekoľkých rokov, po ktorých sa zabudnú spomienky na desať rokov dozadu a mladú mládež.

Atrofia mozgovej kôry má za následok vývoj infantilizmu. Psychika pacienta sa degraduje na predchádzajúcu vývojovú fázu: „dospelosť“ zmizne, rozhodnutia sa prijímajú ťažko, kvality detí sa objavujú v kresbe osobnosti. Stratí sa záujem o spoločenské problémy, zábava sa zaraďuje do okruhu záľub. Emócie sa tiež zhoršujú: rozvíja sa egocentrizmus, náladovosť, nepokoj. Ľudia s atrofovanou mozgovou kôrou nechcú brať do úvahy záujmy a názory rodiny, komunity alebo priateľov.

Mentálne postihnutie rastie. S dynamikou atrofie klesá schopnosť abstraktného logického myslenia. Sťažujú sa ťažkosti s porozumením odbornej terminológie, schopnosť riešiť bežné a každodenné úlohy.

Porušenie trofizmu zaberá do sféry vyšších schopností. Pacienti sa naučia viazať šnúrky na topánkach, variť jedlo. Hudobníci zabúdajú na akordy, umelci - ako správne štetky, spisovatelia - v akom poradí by sa mali slová vety vyskytnúť.

Keď sa patológia prehlbuje, pacienti strácajú schopnosť vykonávať základné činnosti: umývajú si zuby, držia lyžicu, rozhliadajú sa okolo seba pri prechode cez cestu.

Výsledkom choroby je sociálna degradácia, hlboký infantilizmus a demencia. Takíto ľudia sú hospitalizovaní na psychiatrickej liečebni a potom odoslaní do internátov.

Kortikálna subatrofia

Kortikálna subatrofia sa chápe ako čiastočná podvýživa drene, pri ktorej sa kognitívne schopnosti nervového systému strácajú iba čiastočne. Môžeme povedať, že ide o miernu atrofiu celého mozgu..

Difúzna atrofia

Patológia začína poškodením cerebelárnej látky: je narušená koordinácia a presnosť pohybov. Postupom pokroku sa objavia organické zmeny. To zahŕňa porušenie cerebrálneho obehu. Príznaky najčastejšie nemajú konkrétnosť, zhoršuje sa hlavne kognitívna sféra psychiky.

Cystické atrofické zmeny

Ochorenie sa objavuje hlavne po traumatickom poranení mozgu a krvácaní z mozgovej látky. Známky atrofie na metódach vizuálneho výskumu: kôra je vyhladená, jej plocha je zmenšená. Ochorenie má pomerne priaznivú prognózu s neustálym dohľadom neurológa. V prvých štádiách atrofických zmien mozog aktivuje kompenzačné schopnosti, takže vyššie funkcie sa nemenia.

Generalizovaná mozgová atrofia

Toto je systémová progresívna atrofia všetkých častí konečného mozgu človeka. Táto forma patológie zahŕňa atrofiu kôry a malého mozgu. Mozog sa časom zmenšuje. Postupom sa stráca väčšina intelektuálnych schopností.

Závažnosť atrofie je určená jej stupňom:

1 stupeň podvýživy mozgu.

Vyznačuje sa minimálnymi prejavmi choroby. Ľudia sa stávajú zábudlivými, pomalšie premýšľajú, ich pozornosť je rozptýlená, ich slovná zásoba klesá. Je ťažké napísať návrhy. Ťažkosti s hľadaním slov.

Prvý stupeň býva najčastejšie bez príznakov. Za prvé príznaky sa považujú únava, nedostatok spánku, stres. Pacienti s hypochondrom začnú sami hľadať choroby, ktoré môžu vyprovokovať zlý stav.

Pri kontakte s lekárom môžete spomaliť dynamiku ochorenia, zabrániť zvýšeniu klinického obrazu a čiastočne obnoviť narušené funkcie.

Klinický obraz je charakterizovaný nárastom intelektuálnych defektov. Schopnosť zapamätať si nové informácie sa zhoršuje, nové zručnosti sa ťažšie zvládajú. Známky 2. stupňa: znížená odolnosť voči pozornosti, zhoršenie krátkodobej pamäte, neschopnosť samostatne sa rozhodovať.

Duševné choroby sprevádzané atrofiou mozgu

Podvýživa nervového tkaniva vyvoláva neurodegeneratívne ochorenia:

  1. Alzheimerova choroba. Patológia je diagnostikovaná po 65 rokoch. Začína sa to znižovaním množstva pamäte RAM. Ľudia si nemôžu spomenúť na včerajšie udalosti ani na svoje raňajky. Postupom sa zhoršuje reč, zhoršuje sa dlhodobá pamäť. Ľudia strácajú schopnosť starať sa o seba a zabúdajú na okolie: starší ľudia sa ľahko stratia v predtým známom prostredí.
  2. Pickova choroba. Je diagnostikovaná za 50 - 60 rokov. Je charakterizovaná poškodením čelných a časových lalokov. Pacienti s touto diagnózou nežijú viac ako 10 rokov od okamihu jej stanovenia. Choroba je sprevádzaná celkovou demenciou. Reč sa rozpadá, postupnosť myslenia je narušená. Pamäť a pozornosť sú vážne narušené.

Charakteristickou črtou pacientov je anosognóza: pacienti nemajú kritické hodnotenie svojej choroby a považujú sa za zdravých. Ich správanie je pasívne a predvídateľné. V reči často používajú nadávky. Pickova choroba pripomína Alzheimerovu chorobu, prvá však postupuje oveľa rýchlejšie a malígnejšie.

Diagnostika a liečba

Choroba je diagnostikovaná komplexne: objektívne vyšetrenie, rozhovor s lekárom, prístrojový výskum a psychodiagnostika.

  • Objektívne vyšetrenie zahŕňa štúdium elementárnej nervovej činnosti: činnosť šľachových reflexov, koordináciu očí a pohybov končatín, vykonávanie jednoduchých úkonov (viazanie šnúrok na topánkach).
  • Počas rozhovoru lekár zistí pacientovu slovnú zásobu, kritiku jeho choroby. Posudzuje sa všeobecný stav: prítomnosť vedomia, spokojnosť so zdravím všeobecne.
  • Úlohou inštrumentálnych metód je vizualizácia atrofických porúch v mozgu pomocou MRI, CT alebo vazografie. Získané čísla študujú organické zmeny v telencefalone..
  • Pomocou psychodiagnostiky študuje lekársky psychológ stupeň straty intelektuálnych funkcií. Lekár hodnotí schopnosť zapamätať si, postupnosť myslenia, vytrvalosť pozornosti, IQ pacienta a jeho emocionálny stav.

Liečba GM atrofie je symptomatická. Na nápravu emocionálnych porúch sú predpísané normotimici - lieky, ktoré stabilizujú náladu. Stratené intelektuálne funkcie sa neobnovia, preto pacient vyžaduje neustálu starostlivosť: hygienu, kŕmenie, zabezpečenie pohodlia a útulnosti.

Liečba liekom funguje iba ako pomocná metóda. To najlepšie, čo môžu príbuzní dať, je starostlivosť o chorých. Pacientovi by malo byť poskytované maximálne životné pohodlie, uľahčovať mu domáce práce, podporovať ho, stimulovať a chváliť. Aby sa zabránilo progresii patológie, mal by sa človek venovať ľahkej fyzickej aktivite, chodiť na čerstvom vzduchu, čítať a podľa možnosti riešiť jednoduché problémy a hlavolamy ako sudoku alebo krížovky.

Prevencia

Mali by ste sa vyhnúť provokujúcim faktorom: viesť zdravý životný štýl, piť alkohol v minimálnych dávkach a nie viac ako raz týždenne. Je potrebné zostaviť stravu obsahujúcu väčšinu stopových prvkov a vitamínov. Najlepším spôsobom, ako zabrániť atrofii a demencii, je zapojiť sa do intelektuálnej práce a tvorivosti. Štúdia z roku 2013 v Centre lekárskych vied v Indii zistila, že učenie sa nových jazykov alebo jednoduchá znalosť dvoch jazykov oneskoruje dynamiku chorôb..

Príčiny mozgovej atrofie a ich charakteristiky

Atrofia mozgu je výraz pre zníženie objemu mozgu. Ale toto je iba rádiologický nález, ktorý sám o sebe nič neznamená. Vyhodnocuje sa výlučne v kombinácii s klinickými prejavmi. Cerebrálna atrofia (kód ICD-10 - G31.1) sa prejavuje kontrakciou mozgu vo vzťahu k lebke, rozšírením zárezov medzi konvolúciami a často tiež zväčšením objemu mozgových komôr. Najčastejšie je tento stav spôsobený starobou, zlým prekrvením mozgu, metabolickými poruchami. Príznaky môžu byť rôzne. Niekedy nie sú vôbec žiadne príznaky atrofie.

Zmeny mozgu spôsobené starnutím (senilná atrofia)

V priemere je hmotnosť mozgu u žien 1300 g a u mužov 1400 g. Maximum dosahuje vo veku 30-40 rokov. V nasledujúcom období začína jeho pomalý počiatočný pokles. Zrýchlenie atrofických zmien v mozgu začína po 60 rokoch, u žien, o niečo skôr. Existujú však významné individuálne odchýlky od priemeru. Sú dôsledkom genetických vplyvov, vývoja aterosklerózy. Do veku 70 rokov objem mozgu presahuje 90% objemu lebečnej dutiny, potom sa postupne zmenšuje na 80%. Makroskopickým prejavom atrofie je mierne zúženie závitov a prehĺbenie žliabkov. Zníženie objemu bielej hmoty vedie k rozšíreniu komôr; mäkká škrupina je makroskopicky vytvrdená miernym zväčšením väzov.

Pri atrofii v starobe sa mikroskopicky deteguje pokles dendritov, proliferácia lipofuscínu v cytoplazme neurónov a celková mierna smrť neurónov. Amyloidové usadeniny sa objavujú v stenách malých ciev a perivaskulárne. V šedej hmote sa objavujú degeneratívne zmeny.

Tieto údaje nie sú patognomické pre atrofiu súvisiacu s vekom. Vyskytujú sa aj pri iných stavoch patriacich do skupiny degeneratívnych ochorení centrálneho nervového systému..

Demencia (demencia)

Demencia je klinický syndróm, ktorý je súčasťou najmenej 50 rôznych chorôb. Asi 80% ľudí s demenciou má Alzheimerovu chorobu. Medzi ďalšie dôvody patrí celý rad porušení.

Primárne degeneratívne choroby centrálneho nervového systému:

  • Huntingtonova choroba;
  • Parkinsonova choroba;
  • iné štáty.

Skupina rôznych poranení mozgu:

  • metabolické choroby;
  • zmeny krvných ciev;
  • hypertermia;
  • hypoxia;
  • nádory (rakovina);
  • posttraumatické stavy;
  • hydrocefalus;
  • encefalitída;
  • poškodenie mozgu toxínmi, drogami, alkoholom, liekmi.

Samotná senilná atrofia mozgu nie je príčinou demencie. Predtým používaný výraz „senilná demencia“ nekoreluje so žiadnym morfologicky alebo klinicky odlišným subjektom. Staroba a demencia nie sú synonymá.

Už predtým bola navrhnutá aj jednoznačná súvislosť medzi demenciou a prejavmi zástupných orgánov. Dnes neexistuje žiadna súvislosť medzi týmito podmienkami..

Degeneratívne ochorenia centrálneho nervového systému

Toto je dosť široká a rozdrobená skupina. V čele zmien je neurónová deštrukcia zápalového, toxického alebo metabolického pôvodu. Veľa prípadov je rodinného pôvodu a ich etiológia nie je známa. Objavujú sa hlavne v dospelosti, často v pre-senilnom období. Poruchy ovplyvňujú jeden alebo viac funkčných nervových systémov, zatiaľ čo iné systémy zostávajú nedotknuté.

Degeneratívne choroby postihujúce mozgovú kôru

Do skupiny chorôb ovplyvňujúcich mozgovú kôru patria Alzheimerova a Pickova choroba.

Alzheimerova choroba (presenilná demencia)

Hlavnou štrukturálnou zmenou je pokles počtu neurónov, zmeny neurofibríl, granutokulárnych teliesok v cytoplazme neurónov (vakuoly 3 - 5 μm, s centrálnou jemnozrnnou formou).

Mozog má tendenciu sa zmenšovať. Jeho hmotnosť môže byť menej ako 900 g. Zúženia sa zužujú, drážky sa rozširujú. Maximálne zmeny sa vyskytujú v okcipitálnom a čelnom laloku. Postihnutá je biela hmota, hipokampus, bazálne gangliá. Mozoček a trup zostávajú zväčša nezmenené. Atrofia je sprevádzaná zväčšením bočných komôr (hydrocefalus).

Alzheimerova choroba je najčastejšou príčinou demencie. Spravidla sa začína pred dosiahnutím veku 50 rokov, vyznačuje sa pomalým vývojom (10 a viac rokov). Smrť zvyčajne nastáva na sprievodnú infekciu, zvyčajne bronchopneumóniu. Ženy ochorejú častejšie ako muži; výskyt je sporadický. Zdokumentovaná bola aj autozomálna recesívna dedičnosť s genetickým defektom na chromozóme 21.

Pri Downovom syndróme je u ľudí starších ako 40 rokov Alzheimerova choroba pravidlom. Dôvod nie je známy; biochemicky boli v postihnutých oblastiach zistené nedostatky cholín acetyltransferázy a acetylcholínesterázy. Účinok chronickej intoxikácie hliníkom, ktorý sa berie do úvahy, nebol spoľahlivo preukázaný.

Pickova choroba

Hlavnou štrukturálnou zmenou je postupné bipolárne (sú ovplyvnené obe hemisféry - hemisféry) vymieranie neurónov pozorované počas množenia astrocytov. V susednej bielej hmote sa demonštruje demyelinizácia, strata nervových vlákien. V cytoplazme perzistentných neurónov sú prítomné Peakove telá, ktoré sú zaoblenými argyrofilnými formáciami. Sú tvorené plexom atypických neurofibríl; ich pôvod je nejasný.

Atrofia sa zvyčajne prejavuje v čelných a časových lalokoch. Ovplyvnený gyrus je zmenšený, celý lalok má tvrdú konzistenciu (lobárna skleróza).

Atrofia mozgovej kôry sa môže prejaviť aj nepravidelne, zriedka difúzne.

Porucha sa môže vyskytnúť v bazálnych gangliách, hipokampe a ďalších oblastiach centrálneho nervového systému.

Pickova choroba je choroba stredného a vysokého veku. Vyskytuje sa sporadicky, menej často v rodinách. Je príčinou asi 5% všetkých prípadov demencie. Ovplyvňuje viac mužov.

Degeneratívne choroby ovplyvňujúce extrapyramídový systém

Extrapyramidový systém obsahuje:

  • bazálna uzlina;
  • subtalamické jadro;
  • čierna hmota;
  • červené jadro;
  • jadro talamu;
  • mozgový kmeň.

Poškodenie extrapyramídového systému vedie k mnohým poruchám, medzi ktoré patria:

  • akinéza;
  • porušenia posturálneho reflexu;
  • porušenie normálneho svalového tonusu;
  • parciálna paréza (paralýza).

Zmeny v mozgu môžu byť obmedzené, ohniskové aj difúzne..

Huntingtonova choroba

Hlavnou štrukturálnou zmenou je odumieranie mozgových buniek v kaudáte a bazálnom jadre. Zmeny začínajú znižovaním počtu malých, neskôr veľkých neurónov, pri súčasnom zvyšovaní počtu gliových buniek. Ireverzibilná strata neurónov v rôznej miere je zaznamenaná v iných jadrách extrapyramídového systému, v kôre mozgu, v mozočku. Atrofia bazálnych ganglií, najmä redukcia kaudátového jadra na tenkú vrstvu, vedie k významnému rozšíreniu laterálnych komôr. Hydrocefalus často vedie k vzniku cysty CSF.

Na rozdiel od primárnych kortikálnych a subkortikálnych (subkortikálnych) degenerácií nie sú gyrusová a kortikálna vrstva významne rozšírené. Hmotnosť mozgu je znížená až o 30%. Atrofia šedej hmoty koreluje so znížením objemu bielej hmoty.

Ochorenie sa zvyčajne začína medzi 30. a 50. rokom života, zriedka v mladšom veku. Typický je pre neho autozomálny dominantný typ dedičnosti s lokalizáciou na 4. chromozóme. Choroba progreduje 15-20 rokov.

Parkinsonova choroba

Hlavnou štrukturálnou zmenou kortikálnej cerebrálnej atrofie sprevádzajúcej Parkinsonovu chorobu je postupné miznutie neurónov v pigmentovaných jadrách substantia nigra a locus, v menšej miere v dorzálnom motorickom jadre nervu vagus. Neuronálna nekróza je sprevádzaná proliferáciou astrocytov. V cytoplazme trvalých neurónov sú prítomné Lewyho telieska, často niekoľko v jednej bunke. Početné Lewyho telieska sa nachádzajú aj v hypotalame a ďalších oblastiach centrálneho a periférneho nervového systému; väčšie zapojenie mozgovej kôry je súčasťou klinického obrazu demencie. Závažnosť klinických príznakov koreluje so stratou neurónov obsahujúcich dopamín. Dopamín je významne znížený aj v iných častiach centrálneho nervového systému, hlavne v striate..

Parkinsonova choroba sa nevyskytuje súčasne u jednovaječných dvojčiat, čo zdôrazňuje vplyv vonkajších faktorov.

Degeneratívne choroby malého mozgu

S atrofiou malého mozgu, jeho kôry, eferentných a aferentných mozgových dráh. Zahŕňajú veľké množstvo vzácnych jednotiek s rôznou topografiou a stupňom degeneratívnych zmien. Morfologické zmeny môžu byť ohniskové, difúzne, ovplyvňujú niektoré systémy mozgového traktu (olivopontocerebelárna atrofia, dentoalveolárna atrofia, optocholedentná degenerácia). Mozgová degenerácia je tiež súčasťou spinálnych degenerácií (morbus Friedreich) a paraneoplastických zmien.

Skleróza multiplex

Skleróza multiplex je autoimunitné zápalové, demyelinizačné a neurodegeneratívne ochorenie spôsobené abnormálnou imunitnou odpoveďou namierenou proti nervovému systému, mozgu a mieche. Poznatky o procesoch a mechanizmoch vedúcich k poškodeniu alebo zmiznutiu neuroaxonálneho cytoskeletu postupne pribúdajú..

V klinickom obraze spočiatku dominuje zápal a demyelinizácia. Existujú dôkazy, že už v ranom období, najmä v pokročilom štádiu, sa objavujú pretrvávajúce dysfunkcie, ktoré nereagujú na liečbu. Tento stav koreluje s progresívnymi neurodegeneratívnymi zmenami. MRI ukazuje zvyšujúcu sa generalizovanú cerebrálnu atrofiu; miecha je poškodená.

Histopatologické štúdie ukazujú významné abnormality šedej hmoty v mozgu spolu s léziami bielej hmoty (najmä v kôre, talame a iných častiach mozgu, súhrnne nazývané tmavo šedá hmota). V týchto štruktúrach dochádza k rovnakým zmenám ako v bielej hmote, avšak s prevahou aktivovaných mikroglií a prítomnosťou makrofágov obsahujúcich myelín..

Traumatické zranenie mozgu

Poškodenie mozgu spôsobené mozgovou príhodou, epileptickým záchvatom alebo traumou (TBI, otras mozgu) často vedie k obmedzeniu prietoku krvi, preto k podvýžive mozgu, strate životne dôležitých hladín kyslíka, živín. To vedie k bunkovej smrti a následnej atrofii. Pri absencii včasnej liečby tohto stavu existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť kognitívneho deficitu alebo dokonca smrti..

Nedostatok vitamínov

Dlhodobý nedostatok vitamínu B.12 v strave môže viesť k atrofii mozgu. Štúdia vedcov z Oxfordskej univerzity zistila, že ľudia s nižšími hladinami B.12 strata jeho objemu bola vyššia ako u študovaných dobrovoľníkov s vyššími hladinami tohto vitamínu.

Nedostatok B12 v strave je nebezpečná pre tehotné ženy. Môže spôsobiť novorodenca s podváhou, inzulínovú rezistenciu u dieťaťa. Tých. dieťa má zvýšené riziko vzniku cukrovky.

Depresia

Vedci z Yale University dospeli k záveru, že silná depresia môže zničiť neuróny a zmenšiť ľudský mozog. Počas nadmerných zážitkov môže dôjsť k „prepnutiu“ jedného transkripčného faktora, ktorý riadi niekoľko génov.

Atrofia mozgu spôsobená ťažkými depresiami a chronickým stresom môže viesť k emocionálnym a kognitívnym problémom. Vedci z univerzity v Yale identifikovali jeden z dôvodov tohto javu. Porovnávali génovú expresiu depresívneho a nedepresívneho mozgového tkaniva. Vzorky boli získané z mozgovej banky, kde sú darcovské orgány uložené pre vedecký výskum.

Mozog depresívnych ľudí vykazoval známky zníženej expresie génov potrebných na udržanie štruktúry a funkcie synapsií, ktoré spájajú neuróny, ktoré premieňajú nervové impulzy. Najmenej 5 z týchto génov je regulovaných jedným transkripčným faktorom GATA1. Jeho aktivácia „vypne“ gény potrebné na udržanie synapsií. Ich počet klesá, synapsie slabnú, čo následne vedie k úbytku mozgovej hmoty, k rozvoju subatrofického stavu. Jeho aktivácia u experimentálnych hlodavcov spôsobovala príznaky depresie. To naznačuje, že GATA1 sa podieľa nielen na znížení objemu mozgu, ale aj na rozvoji depresívnych symptómov. Vedci tiež špekulujú, že jeho genetické varianty môžu mať vplyv na náchylnosť človeka na stres a depresiu..

Antipsychotiká

Porušená koordinácia pohybov, tras, „nepokojné“ končatiny... To sú vedľajšie účinky, ktoré môžu sprevádzať prvé štádium liečby schizofrénie. Objavili sa tiež u zdravých dospelých dobrovoľníkov, ktorí sa zúčastnili štúdie o vedľajších účinkoch lieku Haloperidol, ktorý sa zvyčajne predpisuje schizofrenikom. Do 2 hodín po zavedení tejto látky sa u dobrovoľníkov vyskytli motorické problémy. MRI mozgu ukázalo, že sú spojené so znížením objemu šedej hmoty v oblasti zvanej striatum, ktorá je zodpovedná za kontrolu pohybu..

Účinok lieku bol ale dočasný - niekoľko dní po experimente sa objem mozgu dobrovoľníkov vrátil na pôvodnú úroveň. Podľa vedcov môže tento výsledok upokojiť ľudí, ktorí majú paniku z toho, že lieky zničia ich mozgové bunky..

Mŕtve neuróny mozgu sa neobnovujú, preto keď je liek zničený, je návrat k pôvodnému objemu nemožný. Vedci sa preto domnievajú, že dôvodom zníženia objemu je dočasné zníženie počtu synapsií (funkčných spojení medzi neurónmi). Pravdepodobne za to môže proteín BDNF, ktorý sa zúčastňuje synapsií a zmizne po použití antipsychotických látok..

Alkohol

Aj keď konzumácia alkoholu s mierou môže byť prospešná pre srdce, nadmerné pitie je nepriateľom mozgu..

Aj keď je v starobe bežná mierna mozgová atrofia, výskum ukazuje, že u alkoholika je tento proces oveľa rýchlejší a následky sú dramatickejšie..

Okrem toho je úmrtie neurónov spôsobené alkoholom výraznejšie u žien. Niet divu. Je známe, že ženy reagujú na alkohol inak ako muži. Sú na ňu citlivejšie a rýchlejšie ju vstrebávajú..

Veľkú zraniteľnosť žien voči konzumácii alkoholu potvrdzuje aj skutočnosť, že majú cirhózu pečene, poškodenie srdcového svalu a nervov sa vyvíjajú oveľa rýchlejšie ako u alkoholikov. Rovnaké pravidlo platí aj pre poškodenie mozgu.

Liečba

Bohužiaľ neexistuje žiadna cielená liečba atrofie mozgu. Terapiu spravidla predpisuje lekár po stanovení diagnózy základného ochorenia na základe nálezov z vyšetrení (CT, lumbálna punkcia, MRI atď.). Jeho cieľom je uľahčiť pacientovi život, eliminovať príznaky a potenciálne liečiť základnú príčinu..

Podmienkam vedúcim k demencii tiež chýbajú účinné terapeutické opatrenia; k dispozícii sú iba lieky na zmiernenie symptómov a podpora (špecializovaná a domáca). V dnešnej dobe je iba vývojová metóda využívania kmeňových buniek schopná zastaviť niektoré choroby. Možno vďaka najnovším metódam bude človek schopný žiť so zdravým mozgom až do zrelej staroby..

Atrofia (bunková smrť) mozgu

Atrofia mozgu je nezvratné ochorenie charakterizované postupným odumieraním buniek a narušením nervových spojení.

Odborníci poznamenávajú, že najčastejšie sa prvé príznaky vývoja degeneratívnych zmien objavujú u žien v preddôchodkovom veku. V počiatočnom štádiu je ochorenie ťažko rozpoznateľné, pretože príznaky sú nevýznamné a hlavné dôvody sú zle pochopené, ale rýchly rozvoj vedie nakoniec k demencii a úplnému postihnutiu..

Čo je to mozgová atrofia

Hlavný ľudský orgán - mozog, sa skladá z obrovského počtu navzájom prepojených nervových buniek. Atrofická zmena v mozgovej kôre spôsobuje postupné odumieranie nervových buniek, zatiaľ čo duševné schopnosti časom vyblednú a to, ako dlho človek žije, závisí od toho, v akom veku začala atrofia mozgu.

Zmeny správania v starobe sú charakteristické pre takmer všetkých ľudí, ale vzhľadom na pomalý vývoj nie sú tieto príznaky vyhynutia patologickým procesom. Starší ľudia sa samozrejme stávajú podráždenejšími a nevrlejšími, už nemôžu reagovať na zmeny vo svete okolo nich ako v mladosti, klesá ich inteligencia, ale také zmeny nevedú k neurológii, psychopatii a demencii..

Odumieranie mozgových buniek a odumieranie nervových zakončení je patologický proces vedúci k zmenám v štruktúre hemisfér, pričom pri vyhladzovaní konvulzií je zaznamenaný pokles objemu a hmotnosti tohto orgánu. Čelné laloky sú najviac náchylné na deštrukciu, čo vedie k zníženiu inteligencie a abnormalitám v správaní.

Príčiny choroby

V tejto fáze nie je medicína schopná odpovedať na otázku, prečo začína deštrukcia neurónov, avšak zistilo sa, že predispozícia k ochoreniu je zdedená a na jej vzniku prispievajú aj pôrodné poranenia a vnútromaternicové ochorenia. Odborníci zdieľajú vrodené a získané príčiny vývoja tohto ochorenia..

  • genetická predispozícia;
  • intrauterinné infekčné choroby;
  • genetické mutácie.

Jednou z genetických chorôb ovplyvňujúcich mozgovú kôru je Pickova choroba. Najčastejšie sa vyvíja u ľudí stredného veku, vyjadruje sa to v postupnom poškodení neurónov čelného a časového laloku. Choroba sa vyvíja rýchlo a po 5 - 6 rokoch je smrteľná.

Infekcia plodu počas tehotenstva vedie tiež k deštrukcii rôznych orgánov vrátane mozgu. Napríklad infekcia toxoplazmózou na začiatku tehotenstva vedie k poškodeniu nervového systému plodu, ktorý často neprežije alebo sa narodí s vrodenými abnormalitami a oligofréniou..

Získané dôvody zahŕňajú:

  1. pitie veľkého množstva alkoholu a fajčenie vedú k spazmu mozgových ciev a v dôsledku toho k hladu kyslíkom, čo vedie k nedostatočnému prísunu živín do buniek bielej hmoty mozgu a potom k ich smrti;
  2. infekčné choroby, ktoré ovplyvňujú nervové bunky (napríklad meningitída, besnota, poliomyelitída);
  3. trauma, otras mozgu a mechanické poškodenie;
  4. závažná forma zlyhania obličiek vedie k všeobecnej intoxikácii tela, v dôsledku čoho sú narušené všetky metabolické procesy;
  5. vonkajší hydrocefalus, vyjadrený zvýšením subarachnoidálneho priestoru a komôr, vedie k atrofickým procesom;
  6. chronická ischémia, spôsobuje poškodenie ciev a vedie k nedostatočnému prísunu nervových spojení s živinami;
  7. ateroskleróza vyjadrená zúžením lúmenu žíl a tepien a v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku a rizika mozgovej príhody.

Atrofia mozgovej kôry môže byť spôsobená nedostatočnou intelektuálnou a fyzickou námahou, nedostatkom vyváženej výživy a nesprávnym životným štýlom.

Prečo sa choroba objavuje

Hlavným faktorom pri vývoji ochorenia je genetická tendencia k ochoreniu, ale rôzne poranenia a iné provokujúce faktory môžu urýchliť a vyprovokovať smrť mozgových neurónov. Atrofické zmeny ovplyvňujú rôzne časti kôry a subkortikálnu látku, avšak pri všetkých prejavoch ochorenia je zaznamenaný rovnaký klinický obraz. Drobné zmeny je možné zastaviť a stav pacienta vylepšiť pomocou liekov a zmien životného štýlu, ale ochorenie sa, bohužiaľ, nedá úplne vyliečiť..

Atrofia čelných lalokov mozgu sa môže vyvinúť počas vnútromaternicového dozrievania alebo predĺženého pôrodu v dôsledku dlhodobého hladovania kyslíkom, čo spôsobuje nekrotické procesy v mozgovej kôre. Takéto deti najčastejšie zomierajú v maternici alebo sa narodia so zjavnými odchýlkami..

Odumieranie mozgových buniek môže byť tiež vyvolané mutáciami na úrovni génov v dôsledku vystavenia určitým škodlivým látkam v tele tehotnej ženy a dlhotrvajúcej intoxikácie plodu, niekedy ide iba o zlyhanie chromozómov..

Známky choroby

V počiatočnom štádiu sú príznaky mozgovej atrofie sotva badateľné, môžu ich zachytiť iba blízki ľudia, ktorí pacienta dobre poznajú. Zmeny sa prejavujú v apatickom stave pacienta, objavuje sa absencia akýchkoľvek túžob a túžob, letargia a ľahostajnosť. Niekedy chýbajú morálne zásady, nadmerná sexuálna aktivita.

Progresívna smrť príznakov mozgových buniek:

  • pokles slovnej zásoby, pacientovi dlho trvá, kým nájde slová, ktoré niečo opíšu;
  • pokles intelektuálnych schopností v krátkom období;
  • nedostatok sebakritiky;
  • strata kontroly nad činmi, zhoršenie pohyblivosti tela.

Ďalšia atrofia mozgu sprevádzaná zhoršením pohody, poklesom myšlienkových procesov. Pacient prestáva rozpoznávať známe veci, zabúda, ako ich má používať. Strata ich vlastných behaviorálnych charakteristík vedie k „zrkadlovému“ syndrómu, pri ktorom pacient začína nechtiac kopírovať ďalších ľudí. Ďalej sa vyvíja senilné šialenstvo a úplná degradácia osobnosti..

Zmeny v správaní, ktoré sa objavili, neposkytujú presnú diagnózu, preto je na stanovenie príčin zmien v charaktere pacienta potrebné vykonať niekoľko štúdií..

Pod prísnym vedením ošetrujúceho lekára je však pravdepodobnejšie určiť, ktorá časť mozgu prešla deštrukciou. Takže ak dôjde k zničeniu v kôre, rozlišujú sa tieto zmeny:

  1. znížené myšlienkové pochody;
  2. skreslenie tónu reči a zafarbenie hlasu;
  3. zmena schopnosti pamätať si, až úplne zmiznúť;
  4. zhoršenie jemnej motoriky prstov.

Príznaky zmien v subkortikálnej látke závisia od funkcií vykonávaných postihnutým úsekom, preto má obmedzená atrofia mozgu charakteristické znaky..

Nekróza tkanív medulla oblongata je charakterizovaná zhoršeným dýchaním, nesprávnym fungovaním trávenia, kardiovaskulárnym a imunitným systémom človeka trpí..

Pri poškodení malého mozgu dochádza k poruche svalového tonusu, diskoordinácii pohybov.

So zničením stredného mozgu človek prestane reagovať na vonkajšie podnety.

Odumieranie buniek medzikusu vedie k porušeniu termoregulácie tela a k poruche metabolizmu.

Porážka prednej časti mozgu je charakterizovaná stratou všetkých reflexov.

Smrť neurónov vedie k strate schopnosti samostatne podporovať život a často vedie k smrti.

Niekedy sú nekrotické zmeny výsledkom traumy alebo dlhodobej otravy toxickými látkami, v dôsledku čoho dochádza k reštrukturalizácii neurónov a poškodeniu veľkých krvných ciev..

Klasifikácia

Podľa medzinárodnej klasifikácie sa atrofické lézie delia podľa závažnosti ochorenia a lokalizácie patologických zmien..

Každá etapa priebehu ochorenia má špeciálne príznaky..

Atrofické ochorenie mozgu alebo mozgová subatrofia 1. stupňa je charakterizovaná malými zmenami v správaní pacienta a rýchlo postupuje do ďalšej fázy. V tejto fáze je včasná diagnostika mimoriadne dôležitá, pretože ochorenie je možné dočasne zastaviť a doba jeho života bude závisieť od účinnosti liečby..

2. stupeň vývoja atrofických zmien sa prejavuje zhoršením komunikovateľnosti pacienta, stáva sa podráždeným a neviazaným, transformuje sa tón reči.

Pacienti s atrofiou 3. stupňa sa stávajú nekontrolovateľnými, objavujú sa psychózy a stráca sa morálka pacienta.

Posledné, 4. štádium ochorenia, sa vyznačuje úplným nepochopením reality pacientom, prestáva reagovať na vonkajšie podnety.

Ďalší vývoj vedie k úplnej deštrukcii, systémy života začnú zlyhávať. V tejto fáze je hospitalizácia pacienta v psychiatrickej liečebni veľmi žiaduca, pretože je ťažké ho ovládať.

Klasifikácia podľa umiestnenia postihnutých buniek:

  • Kortikálna kortikálna atrofia sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí a pokračuje tak dlho, ako osoba žije, ovplyvňuje čelné laloky;
  • Difúzna mozgová atrofia je sprevádzaná zhoršeným zásobovaním krvou, aterosklerózou, hypertenziou a poklesom duševných schopností. 1. stupeň tejto formy ochorenia sa najčastejšie vyvíja v mozočku a potom postihuje ďalšie časti mozgu;
  • Multisystémová atrofia sa vyvíja v dôsledku mutácií a abnormalít génov počas tehotenstva. Touto formou ochorenia nie je ovplyvnený iba mozog, ale aj ďalšie životne dôležité systémy. Očakávaná dĺžka života priamo závisí od stupňa mutácie celého organizmu a jeho životaschopnosti;
  • Lokálna atrofia mozgu 1. stupňa sa objavuje v dôsledku mechanických lézií, mŕtvice, ohniskových infekcií a parazitárnych inklúzií. Príznaky závisia od toho, ktorá časť je poškodená;
  • Subkortikálna alebo subkortikálna forma ochorenia je prechodný stav, v ktorom sú poškodené centrá zodpovedné za procesy reči a myslenia..

Atrofia mozgu u detí

Podľa veku, v ktorom začína atrofia mozgu, rozlišujem vrodenú a získanú formu ochorenia. Získaná forma ochorenia sa vyvíja u detí po 1 roku života.

Smrť nervových buniek u detí sa môže vyvinúť z rôznych dôvodov, napríklad v dôsledku genetických porúch, rôznych faktorov Rh u matky a dieťaťa, intrauterinnej infekcie neuroinfekciami, predĺženej hypoxie plodu..

V dôsledku smrti neurónov sa objavujú cystické nádory a atrofický hydrocefalus. Podľa toho, kde sa mozgovomiechová tekutina hromadí, môžu byť mozgové kvapky vnútorné, vonkajšie a zmiešané..

Rýchlo sa rozvíjajúce ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u novorodencov, v takom prípade hovoríme o vážnych poruchách v mozgových tkanivách v dôsledku dlhotrvajúcej hypoxie, pretože telo dieťaťa v tejto fáze života nevyhnutne potrebuje intenzívne zásobovanie krvou a nedostatok výživných látok vedie k vážnym následkom.

Čo sú atrofie mozgu

Subatrofické zmeny v mozgu predchádzajú globálnej smrti neurónov. V tomto štádiu je dôležité diagnostikovať ochorenie mozgu včas a zabrániť rýchlemu rozvoju atrofických procesov.

Napríklad pri hydrocefaluse mozgu u dospelých sa voľné dutiny uvoľnené v dôsledku deštrukcie začnú intenzívne zapĺňať uvoľnenou mozgovomiechovou tekutinou. Tento typ ochorenia je ťažké diagnostikovať, ale správna terapia môže oddialiť ďalší vývoj ochorenia..

Zmeny v mozgovej kôre a v podkôrnych látkach môžu byť spôsobené trombofíliou a aterosklerózou, ktoré pri nesprávnej liečbe spôsobujú najskôr hypoxiu a nedostatočné prekrvenie a potom smrť neurónov v okcipitálnej a temennej zóne, preto liečba bude spočívať v zlepšení krvného obehu..

Alkoholická atrofia mozgu

Neuróny mozgu sú citlivé na účinky alkoholu, preto príjem nápojov obsahujúcich alkohol spočiatku narúša metabolické procesy a vzniká závislosť.

Produkty rozkladu alkoholu otrávia neuróny a ničia nervové spojenia, potom dochádza k postupnému odumieraniu buniek a v dôsledku toho k rozvoju atrofie mozgu..

V dôsledku deštruktívneho účinku trpia nielen kortikálno-subkortikálne bunky, ale aj vlákna mozgového kmeňa, sú poškodené krvné cievy, zmenšujú sa neuróny a sú vytlačené ich jadrá..

Dôsledky bunkovej smrti sú zrejmé: v priebehu času alkoholici strácajú sebaúctu, pamäť klesá. Ďalšie použitie znamená ešte väčšiu intoxikáciu tela a aj keď si to človek rozmyslí, stále sa u neho rozvinie Alzheimerova choroba a demencia, pretože škody sú príliš veľké..

Multisystémová atrofia

Multisystémová mozgová atrofia je progresívne ochorenie. Prejav choroby pozostáva z 3 rôznych porúch, ktoré sa navzájom kombinujú rôznymi spôsobmi a hlavný klinický obraz bude určený primárnymi znakmi atrofie:

  • parkionizmus;
  • zničenie malého mozgu;
  • vegetatívne poruchy.

V súčasnosti nie sú známe príčiny tohto ochorenia. Diagnostikované MRI a klinickým vyšetrením. Liečba zvyčajne spočíva v podpornej starostlivosti a zmiernení účinku príznakov na telo pacienta..

Kortikálna atrofia

Najčastejšie sa kortikálna atrofia mozgu vyskytuje u starších ľudí a vyvíja sa v dôsledku senilných zmien. Ovplyvňuje hlavne čelné laloky, je však možné sa rozšíriť do ďalších častí. Príznaky ochorenia sa neobjavujú okamžite, ale v konečnom dôsledku vedú k zníženiu inteligencie a schopnosti pamätať si, demencia, názorným príkladom účinku tejto choroby na ľudský život je Alzheimerova choroba. Najčastejšie diagnostikovaná komplexná štúdia pomocou MRI.

Difúzne šírenie atrofie často sprevádza zhoršený prietok krvi, zhoršenie opravy tkanív a pokles duševnej výkonnosti, porucha jemnej motoriky rúk a koordinácie pohybov, rozvoj ochorenia radikálne mení životný štýl pacienta a vedie k úplnej práceneschopnosti. Senilná demencia je teda dôsledkom mozgovej atrofie..

Najznámejšia bipartiálna kortikálna atrofia s názvom Alzheimerova choroba.

Cerebelárna atrofia

Toto ochorenie spočíva v poškodení a smrti malých mozgových buniek. Prvé príznaky ochorenia: diskoordinácia pohybov, ochrnutie a poruchy reči.

Zmeny v mozgovej kôre vyvolávajú hlavne také ochorenia, ako je vaskulárna ateroskleróza a neoplastické ochorenia mozgového kmeňa, infekčné choroby (meningitída), nedostatok vitamínov a metabolické poruchy..

Cerebelárna atrofia je sprevádzaná príznakmi:

  • porušenie reči a jemnej motoriky;
  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • znížená ostrosť sluchu;
  • poruchy videnia;
  • počas inštrumentálneho vyšetrenia sa zaznamená pokles hmotnosti a objemu malého mozgu.

Liečba spočíva v blokovaní príznakov ochorenia neuroleptikami, obnovení metabolických procesov, cytostatiká sa používajú na nádory, je možné odstrániť formácie chirurgicky.

Typy diagnostiky

Atrofia mozgu je diagnostikovaná pomocou inštrumentálnych metód analýzy.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) vám umožňuje podrobne preskúmať zmeny v kortikálnej a subkortikálnej látke. Pomocou získaných obrázkov je možné presne stanoviť príslušnú diagnózu už v počiatočných štádiách ochorenia.

Počítačová tomografia vám umožňuje preskúmať vaskulárne lézie po cievnej mozgovej príhode a identifikovať príčiny krvácania, určiť lokalizáciu cystických útvarov, ktoré interferujú s normálnym prívodom krvi do tkanív..

Najnovšia výskumná metóda - multispirálna tomografia umožňuje diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu (subatrofia).

Prevencia a liečba

Dodržiavaním jednoduchých pravidiel môžete výrazne uľahčiť a predĺžiť život chorého človeka. Po stanovení diagnózy je najlepšie, aby pacient zostal vo svojom známom prostredí, pretože stresové situácie môžu stav ešte zhoršiť. Je dôležité poskytnúť chorým uskutočniteľný psychický a fyzický stres.

Výživa pre mozgovú atrofiu by mala byť vyvážená, mal by sa stanoviť jasný denný režim. Povinné odmietanie zlých návykov. Kontrola fyzikálnych ukazovateľov. Mentálne cvičenie. Diéta pre atrofiu mozgu je vyhnúť sa ťažkým a nezdravým jedlám, vylúčiť rýchle občerstvenie a alkoholické nápoje. Je vhodné pridať do stravy orechy, morské plody a zeleň.

Liečba pozostáva z neurostimulancií, trankvilizérov, antidepresív a sedatív. Bohužiaľ sa toto ochorenie nedá úplne vyliečiť a terapia mozgovej atrofie má oslabiť príznaky choroby. Ktorý liek sa zvolí ako udržiavacia liečba závisí od typu atrofie a od toho, aké funkcie sú narušené..

Takže v prípade porúch v mozgovej kôre je liečba zameraná na obnovenie motorických funkcií a na použitie liekov, ktoré upravujú tremor. V niektorých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok na odstránenie novotvarov..

Niekedy sa používajú lieky na zlepšenie metabolizmu a cerebrálneho obehu, zabezpečenie dobrého krvného obehu a prístupu na čerstvý vzduch, aby sa zabránilo hladovaniu kyslíkom. Lézia často postihuje ďalšie ľudské orgány, preto je potrebné kompletné vyšetrenie v mozgovom ústave.

Predchádzajúci Článok

Čo je to turecké sedlo v hlave

Nasledujúci Článok

Prečo bolí nerv na tvári??