Migréna (G43)

Hľadajte v MKB-10

Indexy ICD-10

Vonkajšie príčiny poranenia - pojmy v tejto časti nie sú lekárskymi diagnózami, ale popisom okolností, za ktorých k udalosti došlo (trieda XX. Vonkajšie príčiny chorobnosti a úmrtnosti. Kódy stĺpcov V01-Y98).

Lieky a chemikálie - Tabuľka liekov a chemikálií, ktoré spôsobujú otravu alebo iné nežiaduce reakcie.

V Rusku bola Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jeden normatívny dokument, ktorý zohľadňuje výskyt, dôvody populačných odvolaní na lekárske inštitúcie všetkých oddelení a príčiny smrti..

ICD-10 bol zavedený do zdravotnej starostlivosti v celej Ruskej federácii v roku 1999 nariadením Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997, č. 170

WHO plánuje novú revíziu (ICD-11) na rok 2022.

Skratky a symboly v Medzinárodnej klasifikácii chorôb, revízia 10

NOS - žiadne ďalšie objasnenie.

NCDR - inde neklasifikované.

† - kód základnej choroby. Hlavný kód v systéme dvojitého kódovania obsahuje informácie o hlavnej generalizovanej chorobe.

* - voliteľný kód. Dodatočný kód v systéme dvojitého kódovania obsahuje informácie o prejavoch hlavného generalizovaného ochorenia v samostatnom orgáne alebo oblasti tela.

Migrenový kód podľa odkazu ICD 10

ICD 10 - Medzinárodná klasifikácia chorôb, desiata revízia. Toto je všeobecne akceptovaná klasifikácia kódovania lekárskych diagnóz vypracovaná Svetovou zdravotníckou organizáciou..

ICD-10 obsahuje časti s číselnými kódmi chorôb, týchto tried je celkom 21. Podľa ICD-10 je kód migrény diagnostikovaný ako g43.

Migréna (G43)

Migréna je ochorenie charakterizované silnými epizodickými alebo pravidelnými bolesťami hlavy. Dôvody výskytu môžu byť:

• genetická predispozícia;
• zhoršenie prívodu krvi do mozgu;
• porušenie metabolizmu serotonínu;
• poruchy nervového systému.

Klasifikácia migrény je spojená s príčinami jej výskytu, typmi a charakteristikami ochorenia. Pridelte cefalgiu bez aury, to znamená, že nie je sprevádzaná zrakovými poruchami, a s aurou. Pri druhom type ochorenia sa v očiach objavujú pakomáre, rozostrenie, čiastočná strata videnia.

Bez aury (G43.0) - jednoduché

Migréna bez aury, ktorá sa nazýva jednoduchá, má kód podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb - 10 g43.0. Je to chronické ochorenie s častými relapsmi, vzniká ako silná pulzácia.

Tento typ je najbežnejší zo všetkých: podľa štatistík je 80% záchvatov migrény jeho jednoduchá, „obyčajná“ forma.

Prvé príznaky vývoja ochorenia - bolesti hlavy podobnej povahy sa objavujú v mladom veku 25-30 rokov. Útok sa vyskytuje v dôsledku silného stresu, menštruačného cyklu u žien, nedostatku spánku.

S aurou (G43.1) - klasická

Migréna s aurou alebo klasická je charakterizovaná čuchovými, sluchovými, zrakovými alebo neurologickými poruchami. Tieto patologické zmeny sa nazývajú aura, ku ktorej dochádza hodinu alebo menej pred bezprostredným nástupom bolesti a migrénovým záchvatom..

Aura sa zaznamenáva vo forme zábleskov, farebných škvŕn; u niektorých pacientov sa zvyšuje čuchová, vizuálna a sluchová citlivosť na podnety.

Vo väčšine prípadov sa vyskytujú očné poruchy. Dobrým príkladom je „Alicin syndróm“. S touto chorobou sa okolité objekty zmenšujú alebo zväčšujú, skresľujú farbu, kontúru a tvar.

Tento typ bolesti môže byť sprevádzaný halucináciami. Najčastejšie sú ženy náchylné na túto chorobu. V takom prípade môže byť Nurofen predpísaný na migrény alebo na zoznam triptánov, ak je to v poriadku. Dajte si pozor na bolesť a včas navštívte lekára.

Stav migrény (G43.2)

Komplikácia nazývaná status migréna je definovaná dlhotrvajúcim záchvatom bolesti hlavy, ktorý trvá viac ako 72 hodín. Toto ochorenie je ťažké tolerovať, sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, dehydratáciou.

Stav migrény vedie k infarktu migrény, stavu, pri ktorom akútny záchvat cefalalgie neustupuje dlhšie ako týždeň. Keď dôjde k tejto forme ochorenia, človek by nemal riskovať a zapojiť sa do liečby, ale mal by okamžite ísť k neurológovi.

Komplikovaná migréna (G43.3)

Pri komplikovanej forme je narušený vnútrolebečný krvný obeh, v mozgu sa vyskytujú zápalové procesy. Po záchvate zostávajú neurologické príznaky, ktoré úplne vymiznú na dlhší čas - po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch.

Tento typ bolesti hlavy sprevádza amnézia, zmätenosť, afázia a problémy so sietnicou. Migréna je v tomto prípade intenzívnejšia, častejšia, relapsy sa vyskytujú po mnoho rokov.

Iná migréna (G43.8)

Migréna podľa mkb-10 s registračným číslom g43.8 je oftalmoplegická a sietnicová. Táto kategória sa rozlišuje osobitne, pretože je spojená s cefalalgiou, ktorá priamo nesúvisí s poruchami mozgu..

Sietnice

Pri migréne sietnice je cefalalgia sprevádzaná vizuálnymi poruchami - poruchou zorných polí alebo amaurózou. Migrénu sprevádzajú poruchy videnia a trvá až hodinu. Očné abnormality sa nevyskytujú bez záchvatov bolesti.

Oftalmoplegické

Táto forma sa vyznačuje dlhším trvaním záchvatu bolesti hlavy, pričom sa často vyskytuje dvojité videnie, ptóza a strabizmus. Existuje dysfunkcia okulomotorického nervu.

U dospelých sa tento typ ochorenia vyskytuje oveľa menej často ako u detí..

Nešpecifikované (G43.9)

Kód migrény podľa MKB-10 - g43.9. Táto diagnóza sa stanovuje v prípadoch, keď sú záchvaty podobné symptomatológiou a dôvodmi ako iné typy akútnych bolestí hlavy, ale líšia sa v jednom znaku. Liečba v takýchto prípadoch vychádza zo základnej príčiny ochorenia, diagnostika si vyžaduje dlhšiu a závažnejšiu formu.

V ohrození

Podľa štatistík sa príznaky ochorenia objavujú častejšie u žien - trikrát častejšie ako u mužov. Pri akútnych bolestiach hlavy hrá úlohu aj dedičnosť. Čo sa týka veku: dieťa je menej náchylné na záchvaty cefalalgie ako dospelý, ale prvé záchvaty sa môžu vyskytnúť už v dospievaní.

Vývoj bolesti hlavy a súvisiacich chorôb úzko súvisí nielen s charakteristikami tela, dedičnosťou a pohlavím, ale aj so spôsobom života. Stres, nedostatok spánku, nezdravá strava negatívne ovplyvňujú nervový systém a sú hlavnými dôvodmi pre vznik migrény..

Diagnostika

Pri návšteve lekára buďte pripravení poskytnúť úplnú anamnézu a vysvetliť sťažnosť. Na základe týchto údajov vám lekár predpíše potrebnú liečbu alebo bude pokračovať v podrobnej štúdii problémov..

Diagnostika vo väčšine prípadov nepotrebuje ďalšie výskumné metódy, ako napríklad EEG, MRI, ale v prípade potreby ich lekár predpíše. Dôležitým bodom bude zmienka na recepcii o chronických ochoreniach, pretože ich prítomnosť alebo neprítomnosť je spojená s výberom vhodnej metódy liečby..

Liečba migrény

Zbavenie sa choroby prebieha v niekoľkých fázach:

1. Prvým stupňom je zmiernenie už existujúceho syndrómu.
2. Druhým je prevencia, aby sa zabránilo relapsu..

Neurológ predpisuje vhodné lieky napríklad Excedril, ktorých výber závisí od intenzity a povahy bolesti. Z liekov sa môžu použiť nasledujúce látky obsahujúce morfín, tramadol, kodeín:

Prevencia záchvatov

Univerzálny liek na prevenciu záchvatov nebol vynájdený, pretože každý prípad je individuálny a vyžaduje si vhodný prístup špecialistu. Závažnosť, frekvencia a povaha migrény ovplyvňujú aj preventívne opatrenia na jej predchádzanie.

Ako preventívne opatrenie je možné použiť:

1. Lieky zamerané na odstránenie samotnej príčiny choroby.
2. Botox a jeho analógy.
3. Akupunktúra.
4. Beta blokátory.

Kvalitný spánok, správny režim, zdravá strava a pozitívny prístup budú hrať pri liečbe dôležitú úlohu, udržiavajú telo v dobrej kondícii a pomáhajú predchádzať relapsom rôznych druhov migrény..

Klasifikačný kód pre migrénu podľa ICD-10

Medzinárodná klasifikácia chorôb sa odráža v osobitnej príručke, ktorá sa používa na stanovenie diagnózy založenej na charakteristických príznakoch. Každá choroba má svoj vlastný kód. Tento článok pojednáva o migréne G43 a jej odrodách v súlade s ICD 10 - referenčnou knihou desiatej revízie. Je potrebné poznamenať, že takáto klasifikácia je akceptovaná pre mnoho krajín a je univerzálna..

Migréna (G43)

Migréna ICD-10 sa definuje ako patológia sprevádzaná silnými bolesťami hlavy. Presná príčina ochorenia ešte nebola stanovená, je však známe, že sa vyskytuje hlavne u dospelých, hlavne u žien. Táto gradácia je odôvodnená skutočnosťou, že ženy v procese života čelia častejšie hormonálnym zmenám. Stáva sa to mesačne počas menštruácie, počas menopauzy a pri nosení dieťaťa..

V takom prípade sú migrénové záchvaty obvykle sprevádzané nasledujúcimi hlavnými bolestivými príznakmi:

• silná slabosť;
• nevoľnosť, zvracanie;
• je možné sfarbenie kože, možné silné blanšírovanie alebo začervenanie;
• neočakávané poklesy ukazovateľov krvného tlaku;
• závraty;
• dýchavičnosť, nedostatok vzduchu;
• nedostatok chuti do jedla;
• riedka stolica;
• rýchly srdcový rytmus;
• zmätenosť vedomia;
• nie je jasné, kde vznikajú zvuky, pocit cudzích predmetov v zvukovode;
• vizuálne halucinácie.

Bolesti hlavy môžu trvať aj niekoľko dní. Na správne ošetrenie pacienta budú musieť poskytovatelia zdravotnej starostlivosti identifikovať migrénu. K tomu vám pomôže kód ICD 10. Pozrime sa ďalej na to, ako sú migrény klasifikované podľa príručky a aká šifra je priradená každému typu.

Migréna bez aury alebo jednoduchá migréna (G43.0)

Migréna bez aury dostala kód G43.0 podľa ICD 10. Patológiu charakterizuje skutočnosť, že útok začína bez akýchkoľvek predbežných znakov. To znamená, že pacient nie je pripravený na silnú prenikavú bolesť. To významne znižuje kvalitu života. Bolestivé príznaky môžu človeka napokon chytiť v najnevhodnejšej chvíli. Napríklad na skúške alebo počas dôležitého stretnutia na pracovisku. V takom prípade musíte mať vždy pri sebe rýchlo pôsobiace lieky proti migréne a tiež použiť rýchle metódy na zníženie bolesti. Napríklad:

• pomôže ísť do zatemnenej miestnosti;
• musíte sa zbaviť cudzích zvukov, vypnúť televíziu, rádio, je lepšie odísť do dôchodku;
• ak je to možné, musíte urgentne otvoriť okná, tok kyslíka vám pomôže prísť k rozumu;
• chladný obklad zmierni bolesť; na jeho prípravu stačí navlhčiť čistú handričku v stolovom octe;
• ak sa záchvat zhorší, budete si musieť ľahnúť a pokúsiť sa spať aspoň pár hodín.

Migréna s aurou alebo klasická migréna (G43.1)

Na rozdiel od predchádzajúceho typu sa migréna s aurou cíti vopred. Auru možno vyjadriť nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť hlavy;
• kruhy, letí pred očami;
• kŕče končatín;
• strata sily;
• zimnica.

Trvanie predchádzajúcich príznakov je krátke. Aura zvyčajne trvá od štyridsať minút do jednej hodiny. Môže sa objaviť po skončení útoku. Včasná diagnostika ochorenia podľa ICD 10 pomáha predchádzať progresii ochorenia a rozvinúť sa do vážnejších stavov. Zvyčajne sa pacient podrobuje nasledujúcim vyšetreniam:

• zbierka anamnézy;
• Ultrazvuk kardiovaskulárneho systému;
• CT, MRI oblasti hlavy;
• rádiografia;
• laboratórne krvné testy.

Po stanovení diagnózy lekár vyberie optimálny priebeh liečby a poskytne ďalšie odporúčania na prevenciu patológie. Zvyčajne sú na migrénu G43.1 podľa ICD 10 predpísané lieky ako Betaserc, Nootrop, Tagista.

Stav migrény (G43.2)

Ak ignorujete príznaky migrénových záchvatov, často prechádzajú do chronickej formy. Spočiatku sa bolesti hlavy môžu vyskytnúť raz alebo dvakrát mesačne, potom sa zvyšuje ich frekvencia. Pacient pociťuje nepohodlie takmer každý deň. Zanedbanie choroby vedie k tomu, že človek dostane diagnózu „migrénového stavu“. Podľa ICD 10 bol tomuto typu patológie pridelený kód G43.2. S touto patológiou sa jeden záchvat migrény hladko zmení na druhý. Bolestivé príznaky teda pacienta sprevádzajú neustále. Liečba tohto typu migrény doma nebude fungovať; budete potrebovať neustále sledovanie zdravotníckych pracovníkov. Stav migrény podľa ICD 10 komplikujú nasledujúce príznaky:

• závraty;
• zvýšený krvný tlak;
• vysoká telesná teplota;
• apatia, depresia;
• nespavosť;
• strata váhy.

Existuje niekoľko priaznivých podmienok pre vývoj stavu migrény. Vymenujme hlavné:

• neočakávané skoky krvného tlaku;
• nestabilné psycho-emocionálne pozadie;
• hormonálne zmeny.

Preto, aby sa vylúčil výskyt choroby G43.2 podľa referenčnej knihy ICD 10, bude potrebné minimalizovať provokujúce faktory a neustále monitorovať zdravotný stav.

Komplikovaná migréna (G43.3)

Komplikovaná migréna podľa ICD 10 je definovaná ako stav, ktorý nastane po prechode akéhokoľvek typu migrény. Na konci útoku sa objavia nepríjemné pocity. Ťažkosti spočívajú v skutočnosti, že v niektorých prípadoch komplikovaná migréna trvá najmenej niekoľko mesiacov. Patológia sa môže ťahať roky. Existujú prípady, keď pacient trpí celý život. Choroba G43.3 podľa ICD 10 sa môže vyvinúť do stavu, ako je infarkt migrény alebo záchvat. V druhom prípade pacient zažíva také silné bolestivé pocity, že sa svaly tela nedobrovoľne začnú sťahovať, človek bije v kŕčoch. Tento záchvat sa dá ľahko zameniť s epileptickým záchvatom..

Iná migréna (G43.8)

Choroba G43.8 podľa adresára ICD 10 je rozdelená do dvoch typov. Každá z nich je podrobnejšie popísaná nižšie..

Oftalmoplegická migréna

Tento typ patológie môže byť tvorený ktorýmkoľvek z vyššie uvedených. Faktom je, že s komplikáciami, ktoré vznikajú počas záchvatov bolesti hlavy, je možné poškodenie nervových zakončení vhodných pre očné bulvy. V takom prípade má pacient v súlade s ICD 10 nasledujúce bolestivé príznaky:

• zhoršenie videnia;
• silná bolesť v očiach;
• nekontrolovaný previs horného viečka;
• neprirodzené parametre zrenice.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že pri všetkých vyššie uvedených nepríjemných pocitoch človek využíva ďalšie príznaky charakteristické pre záchvaty migrény..

Migréna sietnice

Zadaný typ patológie možno nájsť zriedka. Útok nastáva v dôsledku poškodenia a narušenia tónu krvných ciev, ktoré dodávajú živinu sietnici. V takom prípade orgán zraku nesprávne vníma alebo prestáva zachytávať svetelné vlny. Fragmenty obrazu vypadávajú zo zorného poľa pacienta. Vznikajú takzvané neviditeľné zóny. Navyše sa ich veľkosť môže značne líšiť - od nevýznamných škvŕn po polovicu viditeľného obrázka. V závažných a pokročilých prípadoch môže človek úplne stratiť zrak..

Nešpecifikovaná migréna (G43.9)

V prípade takýchto typov migrény obsahuje referenčná kniha ICD 10 stavy, ktoré sa z hľadiska symptómov úplne nezhodujú s jedným z vyššie uvedených typov. Tieto záchvaty migrény sú zvyčajne spôsobené poruchou NS. Pretože nešpecifikované migrény nemožno identifikovať, môže byť ich liečba zložitá a zdĺhavá..

Hlavná vec, ktorú si musíte pamätať, keď čelíte migréne akéhokoľvek typu podľa príručky ICD 10, je, že bez náležitej pozornosti nemôžete nechať bolesť hlavy. Keď je choroba prepustená, postupuje aktívne. Preto je potrebné čo najskôr kontaktovať zdravotnícky ústav, aby ste získali kvalifikovanú radu a podstúpili včasnú liečbu..

G43 Migréna

Migréna je silná bolesť hlavy, ktorá je často sprevádzaná rozmazaným videním, nevoľnosťou a vracaním. Prvé záchvaty sa zvyčajne začínajú vo veku 30 rokov, s pribúdajúcim vekom sa incidencia zvyšuje. Častejšie u žien. Môže to byť niekedy rodinný problém. Útoky môžu byť vyvolané stresom a určitými jedlami. Prvé záchvaty migrény sú zriedka pozorované u ľudí starších ako 40 rokov, ale boli zaznamenané u detí vo veku 3 rokov. Migréna sa môže opakovať v rôznych intervaloch. Niektorí ľudia zažijú niekoľko útokov mesačne, iní iba jeden a rok. Väčšina ľudí zistí, že s pribúdajúcim vekom sú útoky čoraz častejšie a ľahšie..
Existujú dve hlavné formy migrény: migréna s aurou a bez aury. Aura je skupina príznakov, hlavne vizuálnych, ktoré sa objavia pred objavením sa bolesti hlavy. Migréna s aurou sa vyskytuje asi u 1 z 5 prípadov migrény. Niektorí ľudia majú obe formy migrény v rôznom čase..

Základná príčina migrény zostáva nejasná, je však známe, že počas migrénového záchvatu dochádza k prúdeniu krvi do mozgu v dôsledku rozšírených krvných ciev. Stres a depresia môžu byť provokujúcimi faktormi, o čom svedčí skutočnosť, že bolesti hlavy často ustúpia, keď sa človek po náročnom dni uvoľní. Nesprávna strava a nedostatok spánku sú ďalšími potenciálnymi príčinami migrény. Útoky migrény môžu byť vyvolané určitými látkami. Patria sem čokoláda, syry, citrusové plody a červené víno, ako aj prchavé zložky ako parfum, výfukové plyny a tabakový dym..

Migréne, či už s aurou alebo bez nej, často predchádza skupina príznakov nazývaná prodrom alebo prekurzor záchvatu. Prodrom často obsahuje:

- úzkosť alebo zmeny nálady;

- zmeny vo vnímaní chuti a vône;

- strata alebo nárast sily.

Pri migréne s aurou majú pacienti pred hlavným záchvatom migrény oveľa viac ďalších príznakov:

- zhoršenie zraku, pri ktorom sa objavuje dvojité videnie a jasné záblesky;

- mravčenie, necitlivosť alebo slabosť na jednej strane tváre alebo dokonca v polovici tela;

Potom sa rozvinú hlavné príznaky migrény, ktoré sú rovnaké pre obe formy:

- Bolesť hlavy, ktorá sa zhoršuje a pulzuje pohybom, sa zvyčajne cíti na jednej strane hlavy, nad očami alebo v oboch chrámoch.

- nevoľnosť a zvracanie;

- fotofóbia a hluková fóbia.

Migréna zvyčajne trvá niekoľko hodín až niekoľko dní a potom zmizne. Po záchvate migrény sa človek cíti unavený a nemôže sa sústrediť.

Na liečbu migrény sú predpísané lieky, ktoré eliminujú príznaky a skracujú trvanie záchvatu, ako je sumatriptan (ak sa užije, keď sa objavia skoré príznaky migrény, záchvatu sa dá úplne zabrániť) alebo ergotamín (zmierňuje záchvat migrény, ale nemá sa užívať dlho)..

S rozvojom silnej migrény sa na zmiernenie bolesti užívajú nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. Ak je migréna sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, môžu sa použiť antiemetické lieky.

Mali by sa prijať svojpomocné opatrenia, aby sa zabránilo budúcim záchvatom migrény. Pri závažných záchvatoch migrény, ktoré sa vyskytujú častejšie ako dvakrát mesačne, sú predpísané betablokátory a antikonvulzíva, ktoré sa užívajú každý deň, aby sa zabránilo záchvatom..

Opatrenia na prevenciu migrény:

- viesť si denník niekoľko týždňov na identifikáciu rizikových faktorov;

- vyhýbanie sa jedlám, ktoré môžu vyvolať útok (červené víno, syr a čokoláda);
- pravidelne jesť, vynechaný obed môže vyvolať záchvat migrény;

- ak je spúšťačom stres, robte relaxačné cvičenia.

Migrenózne bolesti hlavy u detí sú opakujúce sa príznaky, ktoré môžu zahŕňať bolesti hlavy a bolesti brucha. Môžu sa vyskytnúť už za 2 roky. Je častejšia u dievčat, niekedy sa dedí. Môžu byť vyvolané určitými potravinami, dymom a parfumami. Migréna je častou príčinou bolesti hlavy u detí, najmä dievčat. Do 15 rokov malo každé druhé dieťa aspoň raz záchvat migrény. Migréna u detí má svoje špecifiká a niekedy je ťažké ju rozpoznať. U malých detí príznaky často zahŕňajú opakujúce sa bolesti brucha alebo zvracanie a typické jednostranné bolesti hlavy a nevoľnosť spojené s migrénami u dospelých nemusia byť prítomné..

Presná príčina migrény u detí nie je známa, ale dedičnosť môže hrať určitú úlohu. Predpokladá sa, že migrény súvisia so zmenami prietoku krvi vnútrolebečnými krvnými cievami. Možné sú aj dočasné chemické zmeny v mozgovom tkanive, ktoré spôsobujú príznaky inde v tele..

Príznaky sa vyvíjajú postupne v priebehu niekoľkých hodín a môžu zahŕňať:
- bolesť v centrálnom bruchu;

- bledosť kože;

Príznaky často pretrvávajú niekoľko dní. Ak má dieťa s pribúdajúcim vekom záchvaty migrény, príznaky sa podobajú prejavom migrény u dospelých. Vyvíjajú sa niekoľko hodín a môžu zahŕňať:

- poruchy videnia (napríklad blikanie pred očami);

- nevoľnosť a zvracanie;

- neznášanlivosť na jasné svetlo.

V zriedkavých prípadoch môže dieťa pocítiť dočasnú slabosť ruky alebo nohy alebo zmätenosť.
Migréna sa často diagnostikuje na základe príznakov. Niekedy, aby sa vylúčili ďalšie možné ochorenia, sa vykonáva CT alebo NMR tomografia hlavy a u malých detí ultrazvuk brucha..

Na uľahčenie pohody dieťaťa počas migrénového záchvatu by malo byť dieťa uložené do postele v tmavej miestnosti a mali by sa podať analgetiká na zmiernenie bolesti hlavy alebo brucha. V závažných prípadoch sú predpísané špeciálne lieky. Aby sa zabránilo záchvatom migrény, niekedy sa predpisuje dlhodobé užívanie betablokátorov. Dietetik pomôže vylúčiť z výživy dieťaťa potraviny, ktoré môžu vyvolať migrénové záchvaty.

Vhodná liečba môže zvyčajne pomôcť zvládnuť príznaky migrény u detí. Migréna s vekom často úplne vymizne, v niektorých prípadoch však pokračuje až do dospelosti.

Kompletný lekársky odkaz / Per. z angličtiny. E. Makhiyanova a I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006. - 1104 s.

Kódy migrény podľa ICD-10

ICD je príručka pre medzinárodnú klasifikáciu chorôb podľa patologických znakov a symptómov..
Je to hlavný predpis používaný pri diagnostike vo všetkých členských krajinách WHO..
Migréna sa týka paroxysmálnych a epizodických porúch. Bol jej pridelený kód G43.

G43.0 Migréna bez aury

G43.2 - stav migrény

ICD 10 G43.8 - iné typy

ICD G43.9 - nešpecifikované

Nenašli sa žiadne duplikáty

Ďalšia choroba na spoločenskú objednávku.

Nejasne vyjadrili svoje myšlienky. Vysvetlite, ak nie ťažko. Ak si ale myslíte, že ide o „čerstvú“ chorobu, ste na omyle:

Mnoho vynikajúcich ľudí, ktorí významne prispeli k rozvoju vedy a kultúry, politici, ktorých mená si ľudstvo navždy uchovalo v pamäti, trpeli migrénami: politici a osobnosti verejného života - Guy Julius Caesar (mal tiež epilepsiu), Jean Calvin, Karl Marx; vedci - Karl Linnaeus, Charles Robert Darwin, Alfred Bernhard Nobel, Sigmund Freud, Blaise Pascal; skladatelia - Ludwig van Beethoven, Peter Iljič Čajkovskij, Richard Wagner, Frederic Chopin; autori - Friedrich Nietzsche, Heinrich Heine, Edgar Allan Poe, Guy de Maupassant a ďalší.

Pilát Pontský trpel migrénou - vo svojom románe „Majster a Margarita“ to opísal M. Bulgakov.

Budú dôkazy? Zdravotné záznamy? Výsledky výskumu?

Takže ste nevysvetlili svoj riadok o spoločenskom poriadku.

A o lekárskych záznamoch - bol si to, žartoval si?

Najstarší popis príznakov migrény sa nachádza v Ebersovom papyruse, ktorý bol napísaný v starovekom Egypte okolo roku 1500 pred n. L. [18] V spisoch Hippokratovej lekárskej fakulty z roku 200 pred Kr. opísal vizuálnu auru, ktorá môže predchádzať bolesti hlavy a čiastočnej úľave po zvracaní. [146]
V 2. storočí rozdelil Areteus z Kappadokie bolesti hlavy do troch typov: cefalalgia, hlavonožce a heterokrania. Pojem „hemikrania“ (polovica hlavy), od ktorého je odvodené slovo „migréna“, zaviedol Galen z Pergamonu. [147] Tiež naznačil, že vznik bolesti je spojený s výstelkou mozgu a krvných ciev v hlave. V roku 1887 francúzsky knihovník Louis Hyacinth Thomas prvýkrát identifikoval dva typy migrény, ktoré sa používajú dodnes: migréna s aurou (migréna oftalmická) a migréna bez aury (migréna vulgaire). [146]
Späť v roku 7000 pred Kr. Cvičilo sa trepanácia, zámerné vyvŕtanie otvorov v lebke. [18] Mnoho pacientov po tomto zákroku zomrelo na infekciu. [148] Verilo sa, že týmto spôsobom „sú uvoľňovaní zlí duchovia“. [149] V 17. storočí William Harvey odporúčal trepanning ako liečbu migrény. [150]
Napriek pokusom s mnohými spôsobmi liečby migrény sa látka, ktorá sa ukázala ako skutočne účinná, začala používať až v roku 1868. [146] Išlo o námeľovú hubu, z ktorej bol v roku 1918 izolovaný ergotamín. Metysergid bol vyvinutý v roku 1959, prvý triptán, sumatriptan, v roku 1988. [151]

Ako v II. Storočí vedeli, že to bolí všeobecne? Aký výskum?

Moderná medicína nezistila u pacientov s migrénou žiadnu príčinu choroby ani fyzické problémy.

Choroba sa široko prejavila v 19. storočí. Keď sa pre mladé dámy stalo módou migréna. Lekári to museli uznať ako chorobu. Podľa sociálnych ukazovateľov.

Pacienti majú zvyčajne jazyk a hovoria ním. To znamená, že pacient môže hovoriť o svojom probléme.

Teraz mám migrénu. A podstúpila som aj vyšetrenia, ktoré nič nepreukázali. Znamená to, že som falošný? Aký je však môj motív a aký je to pre milióny chorých ako som ja? Mimochodom, neberiem si práceneschopnosť, nosím ju na nohách. Vysvetlite?

Príznaky a liečba migrény, príčiny a prevencia, kód ICD 10

Čo je Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD)?

ICD10 je medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie, ktorá sa prejavuje u dospelých aj detí. Diagnóza s kódom G43 obsahuje 6 objasňujúcich diagnóz migrény a ich ICD kódy: G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9. Bolesť hlavy nebola diagnostikovaná NOS (R51).

G43.0 Migréna bez aury

Cervikálna migréna bola prvýkrát popísaná v roku 1925 Barreom a nedávno bola podrobne analyzovaná hlavne Bartschim - Rochaixom. Existujú idiopatické a posttraumatické prípady.

Dôvody

Existuje veľké množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú záchvat bolesti hlavy, medzi ktorými možno rozlíšiť nasledujúce:

1. ako jeden z dôvodov vedci nazývajú genetický faktor;
2. stres;
3. silný psychický stres;
4. fyzická prepracovanosť;
5. vplyv počasia;
6. nedostatok spánku;
7. lieky na vazodilatáciu;
8. dlhodobá práca za počítačom;
9. metabolické poruchy serotonínu a histamínu;
10. trauma hlavy v minulosti;
11. hormonálne poruchy;
12. zneužívanie kávy, čaju a alkoholických nápojov.

Migréna je ochorenie, pri ktorom je človeku nepríjemné záchvaty bolesti hlavy. Môžu sa líšiť vo frekvencii a sile..

Existujú prípady, keď prezentované príznaky nadobúdajú výrazný charakter a prispievajú k rozvoju nebezpečných chorôb. Môžu zaviesť do patologického procesu membrány mozgu, orgány zraku a sluchu, ako aj orgán vnímajúci zmeny polohy hlavy a tela v priestore.

Pozor! Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné presne poznať typ patológie podľa medzinárodnej klasifikácie 10 a zahájiť účinnú terapiu.

Príčiny migrény nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že samotný útok je regionálny dystonický vazospazmus, ktorý vedie k ischémii a zmenám v metabolizme nervových buniek. Existuje tiež dysregulácia systému jedného z neurotransmiterov - serotonínu. Je však oveľa jednoduchšie vystopovať faktory, ktoré vyvolávajú migrénový záchvat. Medzi tieto faktory patrí:

• Konzumácia alkoholu.
• Pitie kávy a kofeínových výrobkov.
• Stres a psycho-emocionálny stres.
• Zmena poveternostných podmienok.
• Zmena spánkových vzorcov (v smere znižovania a zvyšovania času spánku).
• Užívanie určitých liekov (predovšetkým hormonálnej perorálnej antikoncepcie).

Tento stav je spôsobený čisto mechanickou stimuláciou sympatického plexu vertebrálnej artérie. Provokujúce faktory súvisia so zmenou polohy hlavy: otáčky, náklony, tlak na krk, trhavé kašeľ.

Podľa ICD 10 (medzinárodná klasifikácia revízií chorôb 10) sa migréna týka dočasnej poruchy, ktorá sa prejavuje vo forme závažných záchvatov (kód G 40-G 47). To znamená, že toto ochorenie je na rovnakej úrovni ako epilepsia, cerebrovaskulárne ochorenia a iné ochorenia, ktorými trpí mozog..

Podľa ICD 10 sa migréna tiež týka chorôb nervového systému, čo naznačuje možnú príčinu vývoja.

Ako odlíšiť od mozgovej príhody?

Migrenózny záchvat a mozgová príhoda sa zvyčajne začínajú takými bežnými prejavmi, ako sú silná bolesť hlavy, porucha citlivosti, skreslenie zraku atď..

Hlavné rozdiely sú nasledujúce:

1. Pri migréne sa bolesť cíti na jednej strane hlavy (zvyčajne v oblasti chrámu). V prípade mozgovej príhody bolí celá hlava..
2. Necitlivosť končatín, jazyka a tváre, ako aj poruchy videnia zmiznú s migrénou dostatočne rýchlo (do hodiny).

Ak vyššie uvedené príznaky (znecitlivenie, poruchy videnia atď.) Pretrvávajú dlhšie ako hodinu, mali by ste urgentne zavolať lekára, pretože to môže naznačovať blížiacu sa mozgovú príhodu.

Oneskorenie v tomto prípade môže stáť život.

Klasifikácia ICD 10

Oftalmologické

Migréna s očnou aurou je sprevádzaná okulomotorickými poruchami.

Má nasledujúce vlastnosti:

• rozdvojenie predmetov;
• rozšírené zrenice;
• porušenie vizuálnych funkcií;
• strabizmus;
• halucinácie.

Dekapitovaný

Má nasledujúce charakteristické vlastnosti:

1. absencia migrény ako takej;
2. blikanie, dvojité videnie;
3. rôzne postavy pred očami (kruhy, čiary atď.);
4. čiastočná slepota;
5. nezrozumiteľná reč;
6. citlivosť na zvuky a vône;
7. závraty;
8. porušenie motorických funkcií;
9. pocit nevoľnosti;
10. hluk v ušiach.

Typicky sa tento typ migrény vyskytuje v starobe..

Hemiplegický

Ako každá iná patológia, aj migréna môže byť atypická. Tento stav sa často pozoruje u tehotných žien a má tiež neštandardnú lokalizáciu. Doteraz boli popísané nasledujúce typy migrény:

• Krčný;
• Brušné;
• Očný;

Rovnako ako bežná patológia, aj tieto poruchy majú neurologický charakter..

V takýchto situáciách je liečba ľudovými alebo inými prostriedkami neprijateľná, pretože každá sekunda je drahá - stav pacienta sa môže kedykoľvek výrazne zhoršiť.

V takýchto situáciách nestrácajte okamih - naliehavo vyhľadajte pomoc od špecialistov!

Detské migrény

Mnoho detí dnes trpí touto chorobou. Zvláštnosťou bolesti hlavy u detí je, že častejšie trpia migrénami bez aury.

Väčšina prípadov navyše vykazuje brušnú migrénu charakterizovanú záchvatmi bolesti brucha. Niekedy sú sprevádzané aj silným zvracaním, navyše môžu takéto prejavy lekári diagnostikovať ako útok na zápal slepého čreva..

U detí môžu byť záchvaty migrény krátkodobé.

Bolesť hlavy u dieťaťa môže byť vyvolaná prechladnutím, alergickými reakciami, intoxikáciou tela v dôsledku otravy alebo vedľajším účinkom pri užívaní liekov. Niektoré potraviny, nízka hladina glukózy v krvi, zvýšený stres v škole, upchaté miestnosti môžu tiež spôsobiť migrénu u detí.

Tento stav je vo svojej podstate veľmi nebezpečným ochorením, najmä pre telo dieťaťa. Jeho dôsledky môžu byť závažné a nepredvídateľné. Niekedy sa rodičia migrény dieťaťa považujú za pokus o vyvolanie bolestivého stavu, aby nechodili do školy alebo škôlky. Vďaka tomu sa stratí okamih, keď je nevyhnutné urgentne zahájiť terapiu..

Ak je bolesť hlavy sprevádzaná paralýzou alebo slabosťou v rukách, pacientova reč je zmätená, je narušená koordinácia pohybov, objavuje sa horúčka alebo dvojité videnie, mala by sa urgentne zavolať sanitka.

Takéto príznaky môžu naznačovať vývoj nebezpečného ochorenia - meningitída, mozgové nádory atď. S novými príznakmi sprevádzajúcimi pravidelné záchvaty migrény u detí je potrebné diagnostikovať. V prípade potreby môže lekár predpísať terapiu.

Bez odporúčania pediatra nemôžete dať svojmu dieťaťu lieky proti bolesti viac ako raz. Ak má silné bolesti, môžete podať pilulku paracetamolu alebo citramónu a potom ukázať dieťaťu lekárovi.

V posledných rokoch sa migréna začala prejavovať u detských pacientov. Ako už bolo spomenuté vyššie, detské migrény sú najčastejšie spôsobené genetickou predispozíciou prenášanou od rodičov.

Nepriame príznaky choroby

Pamätajte, že neexistujú žiadne laboratórne ani inštrumentálne spôsoby potvrdenia diagnózy. Ako však zistiť, či má pacient migrénu?

Celý proces vyšetrenia sa redukuje na analýzu subjektívnych sťažností pacienta. Okrem toho sú kompetentní ošetrujúci lekári schopní vizuálne určiť prítomnosť patológie u pacienta.

Ľudia s bolesťami hlavy (migréna podľa ICD) majú mimoriadne napätý vzhľad a tiež zvýšenú podráždenosť. Je ťažké prísť do kontaktu s inými ľuďmi a sú tiež dosť konzervatívni..

Okrem toho môžu takíto pacienti trpieť hypertenziou, čo je nepriamym potvrdením diagnózy. Pacienti sú navyše často intelektuálne aktívni a môžu byť prehnane opatrní, pokiaľ ide o ich bezprostredné povinnosti..

Príznaky

Okrem typických príznakov (silná pulzujúca bolesť, nevoľnosť, vracanie, citlivosť na svetlo a zvuk) sa migréna s aurou vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

1. rôzne čiary, škvrny, kruhy atď.; blikajú pred očami;
2. pacient môže vidieť neexistujúci zápach;
3. Husia koža a pocity brnenia v rukách, nohách a tvári;
4. drobné poruchy reči;
5. závraty;
6. výrazné vyblednutie pokožky.

Klinický obraz choroby je veľmi variabilný, príznaky migrény sa môžu u rôznych ľudí výrazne líšiť, napriek tomu, že hlavným je bolesť hlavy..

Zároveň by sa mali zdôrazniť najbežnejšie príznaky migrény, ktorých prítomnosť umožňuje diagnostikovať:

• Paroxysmálny vývoj bolesti hlavy s určitou dobou jeho priebehu (od niekoľkých hodín do 2-3 dní).
• Lokalizácia hlavne vo frontálno-orbitálnej oblasti.
• Rovnomernosť priebehu všetkých útokov.
• Prítomnosť nevoľnosti, zvracania, fotofóbie, strachu zo zvuku.
• Vysoká intenzita bolesti, až po potrebu zaujatia ľahu.
• Rodinná história.
• Pri sprievodných ochoreniach (napríklad následkoch traumatického poranenia mozgu) môže pacient jasne rozlíšiť dva rôzne typy bolesti hlavy.

Poznámka: „Klasické“ znaky, ako je napríklad jednostranný pulzujúci charakter bolesti, nemožno považovať za povinné.

Migréna s aurou je tiež charakterizovaná vývojom vizuálnych (blikajúce mušky, iskry pred očami, záblesky svetla), senzorických (porucha citlivosti), reči, menej často motorických porúch, ktoré sa vyvinú do pol hodiny a úplne zmiznú v krátkom časovom období.

Aura sa spravidla vyvíja tesne pred útokom, čo človeku umožňuje užívať liek včas..

Čo je migréna? Utrpenie tohto ochorenia bude predovšetkým poukazovať na silné bolesti hlavy, ktoré sa často vyskytujú spolu s nevoľnosťou a zvracaním. Niekto pomenuje nejaké znamenia, niekto úplne iné. Prečo? Faktom je, že choroba je rozdelená do 2 foriem - s aurou a bez aury..

Napriek rozdielom sú si obe skupiny navzájom podobné nasledujúcimi spôsobmi:

• intenzívna pulzujúca bolesť hlavy s vazodilatáciou mozgu;
• fotofóbia (keď človek neznesie jasné svetlo);
• fonofóbia (strach zo zvukov);
• nevoľnosť alebo zvracanie;
• závraty;
• Podráždenosť.

Ak sa ochorenie nelieči, príznaky ochorenia sa môžu pravidelne objavovať po celé desaťročia.

Klasická migréna s aurou sa prejavuje akútnymi pulzujúcimi bolesťami, ktoré sa vyznačujú odlišnou lokalizáciou. Tieto podmienky sú navyše sprevádzané:

• Neznášanlivosť na svetelné a zvukové podnety;
• Nevoľnosť a niekedy zvracanie;
• Stav únavy, ospalosť;
• Všeobecná slabosť;

Migréna: kód podľa ICD 10 G43 - môže sa vyskytovať v dvoch formách: klasická (25%) a jednoduchá (75%).

Zmena prietoku krvi v dilatovaných častiach intrakraniálnych artérií vedie k aktivácii receptorov bolesti - objavujú sa charakteristické klinické príznaky migrénového záchvatu:

1. Rôzne pocity bolesti sú spravidla lokalizované v jednej oblasti hlavy - trhanie, lámanie, pulzovanie, šitie, vyčerpanie.
2. Bolestivé pocity sprevádzajú nutkanie na nevoľnosť a zvracanie, pocit ťažkosti v epigastriu, všeobecná neobvyklá slabosť..
3. U človeka sa rozvinie svetelná a zvuková fóbia.
4. Vyskytujú sa silné závraty, zhoršená celková koordinácia pohybov.
5. Existuje podráždenosť, depresia. Človek môže byť mimoriadne vzrušený alebo naopak letargický a ospalý.
6. Plnenie každodenných pracovných povinností je nemožné.

Diagnostika

1. Najskôr je potrebné vyhľadať radu od neurológa a potom lekár na základe údajov z vyšetrenia a analýzy sťažností pacienta predpíše vhodné postupy na diagnostiku ochorenia. Môžu to byť štúdie nasledujúcej povahy:
   • EEG (elektroencefalografia) - metóda vám umožní posúdiť elektrickú aktivitu v mozgových oblastiach a identifikovať existujúce komplikácie;
   • MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) - tieto typy diagnostiky vám umožnia podrobne študovať štruktúru a štruktúru mozgu a stanoviť presnú diagnózu.
2. Po dokončení diagnostických postupov lekár predpíše vhodnú liečbu.

Pri návšteve lekára buďte pripravení poskytnúť úplnú anamnézu a vysvetliť sťažnosť. Na základe týchto údajov vám lekár predpíše potrebnú liečbu alebo bude pokračovať v podrobnej štúdii problémov..

Diagnostika vo väčšine prípadov nepotrebuje ďalšie výskumné metódy, ako napríklad EEG, MRI, ale v prípade potreby ich lekár predpíše. Dôležitým bodom bude zmienka na recepcii o chronických ochoreniach, pretože ich prítomnosť alebo neprítomnosť je spojená s výberom vhodnej metódy liečby..

Diagnostika migrény zahŕňa dôkladné zhromaždenie sťažností a anamnézy. Charakteristické sťažnosti, ako aj absencia objektívnych neurologických porúch často umožňujú diagnostikovať.

Niekedy je však potrebné objasniť diagnózu, vylúčiť ložiskové lézie mozgu, hydrocefalus a iné patologické stavy. V takýchto prípadoch sa uchýlite k metódam neuroimagingového výskumu (MRI, MSCT atď.), Neurofyziologickému výskumu (EEG, REG, polysomnografia), všeobecnému klinickému minimu.

Pri stanovení diagnózy migrény sa lekár spravidla spolieha iba na sťažnosti pacienta. Aby sa vylúčili iné choroby, sú niekedy predpísané inštrumentálne vyšetrovacie metódy. Spravidla sa na to používa MRI, počítačová tomografia a ultrazvuk brušnej dutiny (druhý sa vzťahuje iba na malé deti mladšie ako 10 rokov).

Ako bolo uvedené vyššie, podľa ICD 10 sa migréna týka chorôb nervového systému. Preto je predpísaná terapia podobná liečbe neurologických ochorení. V takom prípade sa liečba obmedzuje na lieky a pokojné prostredie. Na účinný boj proti tejto chorobe sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• nešpecifické analgetiká;
• antidepresíva;
• lieky proti nevoľnosti a antiemetiká;
• námeľové prípravky;
• niekedy sú predpísané agonisty serotonínu.

Pacientom s prejavmi príznakov sa odporúča dodržiavať pokojný režim - vyvarujte sa psychickému a fyzickému preťaženiu. K zlepšeniu stavu pacienta prispieva aj odpočinok v posteli, studené sprchy a zdravý spánok (každé 8 - 10 hodín)..

Migréna je podľa odborníkov patológia vylúčenia. Pri vykonávaní diagnostických manipulácií špecialista vylučuje jednu patológiu mozgu za druhou, až kým neexistuje iba jedna diagnóza, ktorá zodpovedá sťažnostiam predloženým osobou - migréna.

• EEG
• MRI
• REG
• Krvné testy
• Transkraniálny doppler.

Liečba

Migréna je ochorenie, ktoré nemá konkrétny liečebný režim. V niektorých prípadoch sa s tým vyrovnajú lieky proti bolesti Ibuprofen, Paracetamol. Ak bolesť nie je sprevádzaná horúčkou, môžu lekári predpísať antiemetiká na dávivý reflex..

Ak je príčinou migrény vysoký alebo nízky krvný tlak, lekári predpisujú liečebný postup na jeho normalizáciu. Útoky bolesti hlavy niekedy pomáhajú odstrániť hodiny jogy, akupresúrna masáž, akupunktúrna terapia. Odporúča sa robiť masáž hlavy každú hodinu pri silných záchvatoch migrény a masírovať od čela po zadnú časť hlavy..

Je potrebné poznamenať, že na túto chorobu je dosť ťažké reagovať na terapiu, preto je možná iba včasná prevencia útoku alebo jeho úľava..

Na tieto účely sa uplatňujú tieto prostriedky:

1. Užívanie liekov, ktoré sťahujú cievy - triptány (Migrenol, Kafergot, sprej Digidergot, Imigran, Zolmitriptan atď.). Tieto prostriedky eliminujú nielen bolesť, ale aj nevoľnosť, zvracanie, strach z jasného svetla a zvukov..
2. Analgetiká - kyselina acetylsalicylová (Aspirín), Analgin, Citramon, Ibuprofen, Naproxen, Diklofenak draselný, Paracetamol atď. Táto skupina liekov má anestetické a protizápalové účinky. Účinok sa dostaví do hodiny.

Zbavenie sa choroby prebieha v niekoľkých fázach:

1. Prvým stupňom je zmiernenie už existujúceho syndrómu.
2. Druhým je prevencia, aby sa zabránilo relapsu..

Liečba migrény je bohužiaľ dosť dlhý a nákladný proces. Je potrebné povedať, že indikáciou pre hospitalizáciu v neurologickej nemocnici je iba diagnostikovaná komplikovaná migréna a prítomnosť migrénového stavu (trvanie silnej bolesti je viac ako 72 hodín), ostatné prípady sa liečia ambulantne..

Ambulantne môžete využiť komplexné účinky liekovej, nedrogovej terapie, normalizácie denného režimu a úpravy životného štýlu. Medzi lieky na migrénu patria cievne lieky, lieky ovplyvňujúce serotonínový systém, nesteroidné protizápalové lieky, antiepileptiká.

Národné liečebné pokyny

Mnoho pacientov tvrdí, že neexistuje účinná liečba - na udržanie normálneho stavu musia neustále brať lieky. Táto viera sa objavuje z dôvodu možnosti relapsu patológie po dlhom asymptomatickom období..

Bolesti hlavy sa objavujú v dôsledku nesprávneho zaobchádzania. Stáva sa, že pacienti sú presvedčení o vaskulárnej povahe ochorenia, a preto sa snažia liečiť pomocou antihypertenzív a iných liekov pôsobiacich na kardiovaskulárny systém, čo vysvetľuje nízku účinnosť liečby.

Existuje konkrétny liečebný plán, ktorý pomáha pacientovi skryť bolesť. Táto terapia sa môže prejaviť reguláciou činnosti nervového systému. Existujú farmakologické lieky, ktoré pomáhajú pri bolestiach hlavy.

Existujú dva spôsoby liečenia tohto stavu:

• Poskytovanie neodkladnej lekárskej starostlivosti v prípade útoku;
• Preventívne opatrenia;

Keď sa záchvat prejaví, je dôležité, aby mal pacient vždy pri sebe príslušné lieky a poznal aj kód a názov svojej patológie, pretože niekedy je možné poskytnúť nesprávnu lekársku starostlivosť - môže to ublížiť, čo zhorší ďalší priebeh ochorenia.

Z farmakologických látok sú obzvlášť populárne paracetamol, nesteroidné protizápalové lieky a triptány. Posledná skupina liekov sa objavila o niečo menej ako pred dvadsiatimi rokmi, ale ich účinnosť sa opakovane potvrdila..

Prečo sú také dobré? Triptány pôsobia súčasne v niekoľkých smeroch, čo sa nedá povedať o iných prostriedkoch:

• Spôsobujú vazokonstrikciu GM plavidiel;
• Ovplyvnite noceceptory (receptory bolesti v centrálnom nervovom systéme);
• Znížte citlivosť jadra trojklanného nervu, čo umožňuje zmierniť bolesť;

Liečba migrény akejkoľvek formy je založená na eliminácii dráždivých faktorov. Metódy ako mentálna terapia, masáže, hirudoterapia, akupunktúra sú veľmi populárne. Na zastavenie útoku predpisujú lekári tieto lieky: lieky proti bolesti, triptány, antiemetiká, betablokátory, antidepresíva. Liečba sa začína až po potvrdení diagnózy..

Pri záchvatoch miernej až strednej závažnosti pomáhajú paracetamol, aspirín, citramon. Druhou kategóriou liekov na migrénu je námeľ. Majú silný vazokonstrikčný účinok, zmierňujú neurogénny zápal. Treťou skupinou sú selektívne agonisty serotonínu, ktoré pôsobia na serotonínové receptory v mozgových cievach a zmierňujú neurogénny zápal..

Opýtajte sa odborníka

Na zmiernenie migrény existujú liečivé aj neliečivé spôsoby.

Niektorým ľuďom v období aury pomáha samostatná masáž, umývanie vlasov, kontrastná sprcha alebo mimická gymnastika alebo dlhodobý spánok. Takéto metódy zmierňujú iba mierne záchvaty bolesti v hlave..

Migréna, kód ICD 10 G43 - klasická, vyžaduje integrovaný prístup k liečbe. Špecialisti vyberajú individuálne vhodné lieky z nasledujúcich skupín liekov:

1. Rozpustné formy paracetamolu alebo ibuprofénu sú vhodné na použitie a vrchol maximálneho terapeutického účinku sa objaví rýchlejšie.
2. Prostriedky z podskupiny nesteroidných protizápalových liekov - Nise, Diclofenac, Meloxicam, Aertal.
3. Podskupina s prísnym predpisom - Triptany.
4. Kombinované lieky - Nomigren, Novomigren - akcia je založená na stimulácii hladkého svalstva intrakraniálnych ciev, zúžení ich priemeru, čo vedie k zníženiu opuchu mozgových tkanív.

Všetky lieky proti migréne by mali byť predpisované iba odborníkom po vykonaní diagnostických postupov, keď sú vylúčené ďalšie závažné patológie ľudského mozgu, charakterizované tiež bolesťou hlavy. Je absolútne zakázané nezávisle meniť objem a frekvenciu užívania liekov.

Indikácie pre použitie

Bolesť miernej až strednej intenzity (bolesť hlavy a zubov, migréna, bolesti chrbta, artralgia, myalgia, neuralgia, menalgia), horúčkovitý syndróm s prechladnutím.

Žalúdočný vred a dvanástnikový vred v anamnéze, arteriálna hypertenzia, strata sluchu, patológia vestibulárneho aparátu, vysoký vek, podozrenie na infekčné ochorenie (na intravenózne použitie)..

Vnútri, navonok, rektálne (deti 3 mesiace - 2 roky), IV (novorodenci).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, porucha funkcie obličiek a pečene, alkoholizmus, detstvo (do 6 rokov).

Precitlivenosť. Na perorálne podanie: erozívne a ulceratívne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane peptického vredu žalúdka a dvanástnika)..

Crohnova choroba. Nešpecifická ulcerózna kolitída.

Peptický vred). „Aspirínová“ bronchiálna astma.

Žihľavka Nádcha.

Vyvolávané príjmom salicylátov alebo iných NSAID; porucha krvácania (vrátane hemofílie. hypokoagulácia.

Hemoragická diatéza). Choroby zrakového nervu.

Porušenie farebného videnia. Astma.

Hemoragická diatéza. Potvrdená hyperkaliémia.

Závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene. Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu