Môžete zomrieť na bolesť hlavy? Neurológ - o príznakoch a liečbe migrény

Trauma

Aký je rozdiel medzi migrénou a inými bolesťami hlavy, prečo na ňu jednoduché analgetiká nepracujú, je pravda, že choroba sprevádza talent a je možné z nej umrieť?.

Christina Sadokha. Špecialistka už 32 rokov študuje a lieči primárne bolesti hlavy, obhájila dizertačnú prácu o migréne. Foto: z osobného archívu

Ako rozoznať migrénu od inej bolesti hlavy

Niektorí vedci sa domnievajú, že najmenej raz za život každý trpí migrénovým záchvatom. Ale nie vždy to, čo niekto nazýva migrénou, to tak je.

"Ak osoba sedí v ordinácii lekára a sťažuje sa, že teraz má migrénový záchvat, uistite sa, že ho bolí hlava z úplne iného dôvodu," hovorí Christina Sadokha. - Pretože človek počas záchvatu migrény nepôjde na kliniku. Proste to nedokáže. Bolesť je taká silná a neznesiteľná, že človeka úplne „vypne“ od jeho bežných činností. Nie je náhoda, že Svetová zdravotnícka organizácia zaradila migrénu medzi devätnásť chorôb spôsobujúcich najväčšiu sociálnu neprispôsobenie.

Fotografia má len ilustračnú hodnotu. Foto: pixabay.com

Počas útoku je potrebný úplný odpočinok. Sám človek sa snaží zavrieť do tmavej miestnosti, zatiahnuť závesy, vypnúť všetky telefóny, ľahnúť si, dať si zaviazané oči a zamrznúť. Nikoho nepočuť, nič nevidieť, o ničom nevedieť... Z bežných pohybov - chôdza, lezenie po schodoch, krútenie hlavou a dokonca aj mierna emócia - sa to ešte zhoršuje.

Bolesť je opísaná rôznymi spôsobmi - akoby bola metodicky zasiahnutá hlava kladivom alebo zatĺkaný klinec, akoby sa lebka štiepila na dve časti.

- Vlastnosti migrénovej bolesti - je veľmi intenzívna, pulzujúca a koncentrovaná spravidla v jednej polovici hlavy, častejšie vo fronto-orbitálno-časovej časti, - vysvetľuje Christina Sadokha. - Útok je nevyhnutne sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním, ľahkým alebo zdravým strachom. Ak nie je prítomný žiadny z týchto satelitných príznakov, nemáte migrénu..

Čo je to útok

Spočiatku sa objavujú príznaky útoku (sú vždy rovnaké): letargia, apatia, podráždenosť, úzkosť alebo naopak eufória. Niektorí ľudia majú výraznú túžbu po určitých potravinách, ako sú sladké alebo korenené jedlá. Alebo sa začnú rušiť nepríjemné pocity v žalúdku. Jeden z pacientov Christiny Sadokha, migrény, „predpovedal“ zápach dymu. Dym samozrejme nebol nikde v okolí, jedná sa o falošný čuchový vnem.

Mnoho predchodcov bolesti hlavy sa nazýva aura. Môžu to byť vizuálne poruchy - blesky pred očami, skreslené objekty, mŕtvy uhol, ktorý migruje do vesmíru a zväčšuje sa. Niektorí majú pocit ako zimnica v nohe alebo ruke; necitlivosť určitých častí tela. Môžu sa objaviť ťažkosti s rozprávaním, alebo naopak pacient dobre nerozumie poznámkam, ktoré sú mu adresované. Aura trvá od 30 minút do hodiny, potom sa objaví a rastie bolesť hlavy sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, zdravým strachom a ďalšími príznakmi.

Záchvat migrény trvá niekoľko hodín až tri dni. Posledná fáza je sprevádzaná ospalosťou, slabosťou, letargiou. Pacienti majú často strach, že sa to stane znova..

Kto dostane migrénu a prečo

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov a mnoho ďalších známych talentovaných ľudí na vlastnej koži vedeli, čo je migréna. Dokonca navrhli, že táto choroba je geniálnym spoločníkom.

Ďalším dotykom na portréte pacienta s migrénou je zvýšená emocionalita, úzkosť a ovplyvniteľnosť. Niet divu, že žien medzi obeťami tejto choroby je jeden a polkrát viac ako mužov. Pravdepodobne kvôli tomu, že nežnejšie pohlavie má tendenciu opísať svoje pocity živšie, bola migréna dlho považovaná za vlastnosť podozrivých a vznešených mladých dám s veľkou predstavivosťou a tendenciou dramatizovať udalosti..

Vedci ale v posledných rokoch prišli na to, že nejde ani tak o psychologické reakcie, ako skôr o dedičnosť. Bol identifikovaný patologický génový marker v 19. chromozóme, ktorý je „vinný“ z nástupu migrény. V 75% prípadov sa choroba prenáša materskou líniou.

Fotografia má len ilustračnú hodnotu. Foto: pixabay.com

„Niektorí pacienti to najskôr popierajú: ani mamu, ani babičku netrápili bolesti hlavy,“ hovorí špecialista. - A potom sa ukáže, že v rodine bola patológia, napríklad ňou trpela teta alebo bratranec.

A možno by gén zodpovedný za migrénu driemal roky, nebyť spôsobu života. Choroba je spravidla vyvolaná nadmernosťou pri akejkoľvek činnosti: duševná práca bez odpočinku, fyzická námaha presahujúca možnosti tela, násilné emócie, dlhotrvajúci psychický stres, príliš dlhá cesta alebo dlhšie ako obvykle práca za počítačom. Aj pokiaľ ide o spánok, je dôležité, aby tí, ktorí sú náchylní na migrénové záchvaty, dodržiavali zásadu zlatého priemeru: nadmerný spánok je pre ne rovnako škodlivý ako nedostatok spánku..

Úlohu zohráva aj to, čo jeme. Spúšťacie jedlá sú pre každého človeka trpiaceho migrénou odlišné. Niektoré majú kávu, iné paradajky, orechy, syr alebo vajcia. Všetko je prísne individuálne. U jedného z pacientov Christiny Sadokha bol záchvat jednoznačne spojený s použitím šampanského.

Ak sa zistí súvislosť medzi začiatkom záchvatu a používaním konkrétnych potravín, je lepšie ich vylúčiť z jedálnička, lekár odporúča.

Prečo časté záchvaty môžu viesť k mŕtvici

Migréna je osud mladých. V 75% prípadov sa začína vo veku 17-25 rokov a výška ochorenia klesá na 25-35 rokov. A existuje vnímanie, že choroba je neškodná. Od nej vraj nikdy nikto nezomrel. Vydržte, ľahnite si a všetko sa vráti do normálu. „Ľahkomyseľnosť“ choroby je často spojená so skutočnosťou, že počas záchvatu sú životné známky, krvný tlak a srdcová činnosť napriek veľmi zlému zdravotnému stavu často v normálnych medziach..

Moderní neurológovia však nevidia dôvod na optimizmus: klesá prietok krvi, mozgové tkanivá prežívajú hladovanie kyslíkom, ich výživa je narušená a čím častejšie sa to deje, tým je pravdepodobnejšie hromadenie negatívnych zmien. Predpokladá sa, že záchvaty najmenej raz za mesiac môžu nakoniec viesť k mŕtvici. Potvrdzujú to svetové štatistiky: každá tretia mŕtvica v mladom veku je migréna.

Fotografia má len ilustračnú hodnotu. Foto: pixabay.com

"Nedávno bol taký prípad v mojej osobnej klinickej praxi," zdieľa lekár svoje skúsenosti. - U 38-ročného muža došlo po útoku k mozgovej mŕtvici v zadnej časti mozgu. A v lekárskej neurologickej literatúre je migréna popísaná dokonca aj u 16-ročného dievčaťa.

Ako možno podozrenie na hrozivú komplikáciu? Jedným z alarmujúcich znakov je, ak poruchy videnia, reči, pohyby predchádzajúce bolesti hlavy trvajú dlhšie ako hodinu. V takejto situácii je lepšie zavolať sanitku. MRI mozgu, najlepšie s použitím vaskulárneho programu, pomôže identifikovať alebo vylúčiť život ohrozujúcu komplikáciu.

Ako liečiť migrénu

Tí, ktorí zažili migrénový záchvat, si spravidla vyskúšali najrôznejšie svojpomoc - od utiahnutia hlavy pevným obväzom a horúcim kúpeľom až po celý arzenál liekov proti bolesti, ktoré sú k dispozícii v najbližšej lekárni. Christina Sadokha proti ľudovým metódam:

- Faktom je, že zmeny v mozgu počas útoku sa vyskytujú postupne. Na prvom sa malé cievy zužujú, na druhom sa zväčšujú veľké cievy, na treťom sa steny ciev nafúknu a na štvrtom sa tieto príznaky vyvinú späť. Bolesť hlavy sa objavuje počas 2. a 3. fázy. A akékoľvek manipulácie s otepľovaním (horúce kúpele a obklady), vazodilatačné lieky (spazmolytiká) sú v tomto prípade kontraindikované. Naopak, na uľahčenie je potrebné zabrániť vazodilatácii, ktorá spôsobuje a zhoršuje bolesti hlavy.

Pravdepodobnosť, že pacientov sklamú, sú jednoduché analgetiká, paracetamol, analgin, citramón, aspirín, askofén a iné nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak)..

Fotografia má len ilustračnú hodnotu. Foto: unsplash.com

Na zmiernenie migrénových záchvatov boli vyvinuté špeciálne prostriedky - triptány, ktoré majú vazokonstrikčný účinok a vyrábajú sa hlavne vo forme tabliet, aerosólov a injekcií. Užívanie spolu s antiemetikami pomáha zmierniť závažné príznaky, ale ako zdôrazňuje neurológ, musia sa vyberať individuálne - to, čo vyhovuje jednému pacientovi, nemusí vždy fungovať pre druhého..

Zmiernenie príznakov záchvatu je navyše iba časťou terapie, zdôrazňuje špecialista. Mnoho pacientov o tom ani nevie, verí, že liečbou je užívanie tabletiek počas bolesti hlavy. Ak sa migréna navštívi najmenej raz za mesiac, je potrebné absolvovať preventívnu liečbu, ktorá by v ideálnom prípade mala trvať dva mesiace. Vyžaduje sa tiež takzvaná základná terapia, ktorá eliminuje následky záchvatov - zníženie prietoku krvi v mozgu, nedostatok kyslíka a metabolické poruchy. Ak chcete predpísať plnohodnotnú liečbu, musíte sa poradiť s neurológom alebo terapeutom.

Nie je možné sa úplne zbaviť migrény, tvrdí lekár. Je však potrebné na to dlho zabudnúť, je skutočné. Na žiadosť o príklad úspešnej liečby lekár povedal o svojej pacientke, ktorá mala záchvaty každý mesiac a trvali až tri dni a po predpísanej liečbe už štyri roky žije bez migrény..

Pri liečbe a prevencii migrény je veľmi dôležité, ako sa v tele chovajú hormóny. U mnohých žien útok často predchádza menštruácii. Počas tehotenstva majú niektoré častejšie záchvaty, iné naopak miznú. Môže vyvolať patológiu a dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov.

"Odporúčam ženám trpiacim migrénovými záchvatmi konzultovať s gynekológom alebo endokrinológom, skontrolovať hladinu pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy," hovorí lekár. - Boli prípady, keď po úprave hormonálneho stavu záchvaty spontánne zmizli.

Po menopauze migrénové záchvaty ustúpia bez liečby u niektorých žien, hovorí lekár. Pravda, nie všetky. A uvádza niekoľko klinických príkladov zo svojej praxe, keď ju kontaktovali pacienti starší ako 55 rokov. Podľa lekára osoby trpiace touto patológiou v každom veku potrebujú neustálu pozornosť sebe samému, kontrole emócií, intelektuálneho a fyzického stresu.

Migréna: 19 liekov na zmiernenie bolesti hlavy

V našom modernom svete, keď sa všetci ponáhľajú, sa dopravné zápchy merajú v hodinách a kilometroch a na seba už nezostáva takmer žiadny čas, bolesti hlavy sú normálne, aj keď nepríjemné javy.

Na odstránenie bolesti hlavy môžete samozrejme užívať analgetikum. 2 tablety paracetamolu (každá 500 mg) alebo 2 tablety ibuprofénu (každá 200 mg) môžu tento nepríjemný stav rýchlo prekonať. Aspirín môže tiež pomôcť, ale je to s ním o niečo ťažšie: je kontraindikovaný u detí a dospievajúcich (do 16 rokov!) Z dôvodu nebezpečenstva Reyeovho syndrómu a ľudia s alergiou na aspirín s ním tiež nebudú spokojní..

Tabletky však vyriešia iba povrchovú časť problému (ako je to v prípade ľadových krýh), ale „podvodná“ časť sa môže vrátiť rýchlejšie, ako ste čakali. Ako inak sa môžete zbaviť migrény a bolesti hlavy??

Čo je migréna?

Migréna je nepríjemný, intenzívny a bolestivý pocit v hlave, ktorý je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • zhoršenie zraku;
  • citlivosť na svetlo;
  • zvracanie;
  • nevoľnosť.

Lekári zatiaľ nepoznajú presnú príčinu migrény, špekuluje sa však, že to môže byť kvôli abnormálnej expanzii a zúženiu tepien, ktoré zásobujú mozog krvou..

Tento problém je často spojený s genetickou predispozíciou.

Migrény sa môžu objaviť v dôsledku vystavenia týmto faktorom:

  • niektoré vône;
  • jasné svetlo;
  • meniace sa počasie;
  • nadbytok kofeínu;
  • perorálne kontraceptíva;
  • hormonálne výkyvy počas menštruačného cyklu;
  • stres;
  • citlivosť na určité potraviny;
  • niektoré doplnky výživy;
  • nejaké jedlo.

Migréna je častejšia u žien ako u mužov.

Tejto poruche je ľahšie predchádzať ako ju liečiť..

Prečo sa objavujú bolesti hlavy?

Odborníci identifikovali hlavné typy bolestivých pocitov v hlave.

Príčiny bolesti hlavy s napätím

Tenzná bolesť hlavy nastáva v dôsledku svalových kontrakcií na úrovni krku a hlavy. Hlavným príznakom tejto poruchy je neustále a nízke napätie..

Príčiny migrény

Hlavnou príčinou migrény je zúženie a rozšírenie krvných ciev na úrovni hlavy. Táto bolesť je často sprevádzaná nevoľnosťou a citlivosťou na hluk a svetlo..

Príčiny klastrových bolestí hlavy

Klastrové bolesti hlavy sú často spôsobené fajčením alebo pitím. Tieto pocity sa objavujú pravidelne, po ktorých môžu nastať epizódy remisie..

Kedy navštíviť lekára pri bolesti hlavy?

Samozrejme, ak sa bolestivé pocity hlavy pozorujú zriedka, nemali by ste prepadať panike..

V týchto situáciách môže byť potrebná pomoc lekára:

  • s ostrou a silnou bolesťou hlavy;
  • ak sú bolestivé pocity hlavy sprevádzané zhoršením zraku;
  • ak je táto porucha sprevádzaná problémami s pohybom niektorých častí tela;
  • so zvýšením telesnej teploty;
  • nemožnosť pohybu krku;
  • s problémami s rečou, najmä ak mal pacient v minulosti poranenie hlavy;
  • ak musíte užívať viac ako 3-krát týždenne analgetiká na odstránenie bolesti v hlave.

Ako liečiť migrény a bolesti hlavy?

Znamená 1. Akupresúra

Môže to znieť neuveriteľne, ale obyčajné masírovanie oblasti medzi palcom a ukazovákom po dobu niekoľkých minút uľaví od bolesti hlavy. Cvičenie sa odporúča začať jednou rukou a to isté urobte druhou rukou..

Každý odborník na akupresúru vám povie, že táto oblasť paže (zóna LIG4) je zodpovedná za oblasť mozgu, kde začínajú bolesti hlavy..

Znamená 2. Teplé kúpele

Ak radi sedíte s nohami v teplej vode, potešíme vás: je to užitočné pri bolestiach hlavy. Udržiavanie nôh v teplej vode zvyšuje prietok krvi do dolnej časti tela, čím sa znižuje tlak v hlave. Pri silných bolestiach hlavy môžete do vody pridať aj horčicový prášok..

Znamená 3. Teplé obklady

Ak bolesť hlavy spôsobuje svalové napätie, použite teplý obklad na čelo alebo zadnú časť hlavy. Teplo zmierňuje stres svalov tým, že ich uvoľňuje.

Znamená 4. Studené obklady

Neľakajte sa, nejde o chybu! Ako alternatívu k teplému obkladu je možné použiť studený obklad. Faktom je, že chlad sťahuje cievy, ktoré „tlačia“ na nervy. Takto sa môžete zbaviť migrény.

Studené obklady je možné pripraviť z kociek ľadu, zabaliť ich do čistej látky alebo vrecka (napríklad mrazenej zeleniny)..

Svaly v zadnej časti krku sú často zdrojom bolesti hlavy, takže na túto oblasť môžete položiť studený obklad..

Znamená 5. Studená voda

Ak sa vám nepáči myšlienka studených obkladov, môžete vyskúšať studenú vodu. Za týmto účelom držte ruky čo najdlhšie v studenej vode. Počas tohto postupu otvárajte a zatvárajte päste..

Princíp tohto postupu je veľmi podobný pôsobeniu studených obkladov. Nízka teplota spôsobuje zúženie krvných ciev, ktoré tlačia na nervy.

Náprava 6. Stenózne odevy

Zakryte si hlavu šatkou, čelenkou alebo vreckovkou, aby ste cítili ľahký tlak na celú hlavu. Zníženie prietoku krvi do hlavy môže eliminovať bolestivé pocity v hlave spôsobené zapálenými krvnými cievami.

Čelenku je možné namočiť do octu (liek bežne používaný na tieto poruchy).

Náprava 7. Káva a kofeín

Dajte si silnú šálku kávy! Kofeín zmierňuje zápal krvných ciev, a preto ho možno považovať za liek na migrény.

Kvôli týmto vlastnostiam sa kofeín často pridáva do mnohých silných analgetík..

Pozor! Ak už ste spotrebiteľom kávy, nekonzumujte analgetiká s obsahom kofeínu, aby nedošlo k zhoršeniu situácie..

Náprava 8. Levanduľa

Mnoho éterických olejov, najmä levanduľového, môže pomôcť pri poruchách, ako sú migrény. Faktom je, že tieto látky znižujú napätie.

Ľahko si masírujte čelo a spánky pomocou levanduľového oleja, potom si ľahnite na posteľ. Pre najlepší vôňový efekt si ľahnite na posteľ v tmavej, tichej a chladnej miestnosti. Čím viac budete klamať, tým účinnejší bude levanduľový olej..

Náprava 9. Mäta

Ak je levanduľový éterický olej ťažko zohnateľný, môžete vyskúšať masáž spánkov a čela mätovým olejom..

Mentol (ktorý sa nachádza v tomto éterickom oleji) môže pomôcť zmierniť bolesť hlavy. Tento éterický olej spočiatku stimuluje nervový systém, po ktorom uvoľňuje nervy, ktoré sú zdrojom bolesti..

Prostriedky 10. Aromatický odparovač

Ak máte doma aromatický odparovač, môžete ho použiť aj na lekárske účely. Pridajte 7 kvapiek levanduľového éterického oleja a 3 kvapky mätového éterického oleja.

Ak také zariadenie doma nemáte, pridajte si pár kvapiek mätového oleja na obrúsok alebo vreckovku a niekoľkokrát sa nadýchnite.

Náprava 11. Mätové čajové vrecúška

Na zavreté oči alebo na čelo si položte 2 vrecúška s mokrou mätou. Udržujte ich 5 minút.

Náprava 12. Rozmarínový čaj

Niektorí odborníci sa domnievajú, že tento liek môže pomôcť predchádzať bolestiam hlavy..

Tento produkt sa pripravuje nasledovne: pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. sušený rozmarín v 1 šálke vriacej vody, nechajte pôsobiť 10 minút, nálev ochlaďte a vypite.

Znamená 13. Pohár vody

Príčinou bolesti hlavy je často dehydratácia. Skúste vypiť veľký pohár vody, skôr ako začnete panikať nad správnym liekom..

Náprava 14. Ďumbier

Ďumbier je veľmi dobrý protizápalový prostriedok, ktorý môže pomôcť pri migréne. Ak chcete pripraviť účinný liek, rozomlejte pol lyžice zázvoru a obsah premiešajte v pohári vody, potom tento liek vypite..

Z rovnakého množstva tohto produktu si môžete pripraviť aj čaj s čerstvým mletým zázvorom..

Doteraz lekári a vedci nepochopili, ako zázvor funguje v mechanizme eliminácie migrény, ale pomáha veľmi dobre! Vieme len to, že zázvor účinkuje na prostaglandíny (chemikálie podobné hormónom), ktoré vyvolávajú zápal. Táto bylina tiež pomáha eliminovať pocit na zvracanie, ktorý často sprevádza migrény..

Pri prvom náznaku migrény sa odporúča zjesť 1 až 2 gramy čerstvého nasekaného zázvoru alebo 1 cm koreňa zázvoru.

Vedci v Dánsku si všimli, že zázvor blokuje produkciu prostaglandínov, čo znižuje pravdepodobnosť migrény.

Náprava 15. Čierny čaj

Naši predkovia konzumovali čierny čaj s niekoľkými klinčekmi na migrény a iné druhy bolesti hlavy. Ako viete, čierny čaj obsahuje kofeín a klinčeky sa vyznačujú protizápalovými vlastnosťami. Takže tento liek je v boji proti tejto poruche veľmi spoľahlivý..

Náprava 16. Panenská tansy

Užívanie dievčenského extraktu z tansy (250 mg) každé ráno môže znížiť intenzitu a frekvenciu záchvatov migrény. Dosiahnutie maximálnej úrovne ochrany môže trvať niekoľko mesiacov.

Pomôcť môžu aj čerstvé listy tejto rastliny, len majú nepríjemný vedľajší účinok na vredy v ústach, preto je najlepšie ich konzumovať vo vnútri sendviča..

Náprava 17. Ľanový olej

Ľanový olej - veľmi bohatý na esenciálne mastné kyseliny, ktoré pomáhajú telu obmedziť produkciu prostaglandínov, chemických látok, ktoré spôsobujú zúženie krvných ciev..

Vezmite až 2 lyžičky. tento olej denne (môžete v šaláte).

Nakúpte za studena lisovaný olej a uložte ho v chladničke mimo slnečného žiarenia a tepla.

Náprava 18. Riboflavín

Vitamín B2 (riboflavín) môže pomôcť predchádzať migréne. Podľa niektorých odborníkov je maximálna odporúčaná dávka tohto vitamínu pre dospelého človeka 40 mg / deň, hoci iní vedci, ktorí odporúčajú túto látku preventívne pri migréne, nezaznamenali škodlivé účinky ani pri dávke 400 mg / deň..

Náprava 19. Horčík

Doplnky horčíka môžu zlepšiť príznaky migrény. Existujú štúdie, ktoré zaznamenali zlepšenie pri doplnku horčíka 200 mg / deň.

Pre dosiahnutie najlepšieho účinku môžete kúru horčíka doplniť vápnikom (500 mg / deň). Odstránenie nerovnováhy medzi týmito dvoma minerálmi zvyšuje pozitívne výsledky.

Pozor! Vápnik a horčík by sa mali brať osobitne, najmenej 2 hodiny po užití jedného z nich.

Prevencia migrény

Jedzte podľa plánu

Jedzte jedlo v pravidelných intervaloch. Existujú dôkazy, že výrazne nižšie hladiny cukru v krvi môžu spôsobiť bolesti hlavy..

Fyzické cvičenie

Cvičte pravidelne (30 minút najmenej 3-krát týždenne). Perfektné pre toto: beh, plávanie, jazda na bicykli, chôdza. Šport dokáže eliminovať stres.

Vzdajte sa analgetík

Pravidelné užívanie analgetík (aspirín alebo ibuprofén) v priebehu času môže zvýšiť pravdepodobnosť bolesti hlavy. Aj keď to zo začiatku môže byť bolestivé, pokúste sa zbaviť závislosti na týchto liekoch..

Obmedzenie príjmu tyramínu

Obmedzenie príjmu potravín s vysokým obsahom tyramínu:

  • klobása;
  • zrejúce syry;
  • orechy;
  • čokoláda;
  • červené víno.

Migréna

Migréna: čo to je?

Migréna je ochorenie, ktorého hlavným príznakom sú silné paroxysmálne bolesti hlavy. Sú lokalizované v jednej polovici hlavy, a preto sa migréna latinsky nazýva hemikrania. Migréna sa líši od bežnej bolesti hlavy sprevádzajúcej únavu alebo ako príznak akejkoľvek choroby v podobe bolesti a absencie akýchkoľvek organických príčin, ktoré ju spôsobujú..

Migréna: príčiny výskytu

Príčiny hemikranie sa stále skúmajú, vedci však zistili, že predispozícia k ochoreniu sa dedí prostredníctvom ženskej línie. Preto je migréna u žien zaznamenávaná oveľa častejšie ako u mužov. Vlastnosti fungovania nervového systému sú zdedené, ktoré za určitých okolností spôsobujú výskyt bolesti hlavy.

Mechanizmus vývoja bolesti pri migréne je spojený s aktiváciou jadra trojklanného nervu, čo vedie najskôr k spazmu, a potom k rozšíreniu mozgových tepien, rozvoju perivaskulárneho edému, ktorý spôsobuje výskyt migrény. Bola dokázaná účasť na vzniku migrénových bolestí pri poruchách metabolizmu serotonínu v centrálnom nervovom systéme.

Samotná predispozícia sa ale nemusí nijako prejaviť bez vplyvu určitých faktorov, takzvaných spúšťačov. Možno ich rozdeliť do 4 skupín:

  • Psychologické príčiny migrény: psychický, emočný stres, stres.
  • Fyziologické: poruchy spánku, únava, hormonálne zmeny.
  • Výživa: Ukázalo sa, že tyramín, ktorý sa nachádza v mnohých potravinách (káva, čokoláda, orechy, syry, kakao, údeniny, citrusové plody), spôsobuje migrénovú bolesť. Migrény a alkohol tiež úzko súvisia. Víno, šampanské a iné nápoje s nízkym obsahom alkoholu sú často príčinou migrény.
  • Vonkajšie faktory: drsný zápach, jasné svetlo, hlasné zvuky, zmeny atmosférického tlaku, prítomnosť v upchatých miestnostiach.
Príčiny migrény u mužov a žien môžu byť spojené s charakteristikami hormonálneho zázemia. Ženy oveľa častejšie zažívajú situácie, ktoré vyvolávajú vznik bolesti, mnohí vedci týmto faktom vysvetľujú vyššiu frekvenciu migrén u žien..

Príčiny migrény u žien

  • Príčinou migrény počas menštruácie je zmena vaskulárneho tonusu pod vplyvom hormónov, ktorých pomer sa mení počas cyklu. U niektorých žien sa bolesti hlavy objavujú počas ovulácie, v iných - s predmenštruačným syndrómom alebo samotným krvácaním. V niektorých prípadoch pomáha hormonálna antikoncepcia zbaviť sa menštruačných migrén..
  • Migréna a tehotenstvo sa kombinujú pomerne často, čo súvisí nielen s hormonálnymi zmenami, ale aj so zvýšením zaťaženia obehového systému v dôsledku zaradenia plodu do krvi.
  • Migréna a menopauza sú tiež často spojené, pretože s nástupom menopauzy sa pomer hormónov v tele ženy opäť mení..

Príčiny migrény u detí

U detí sú migrény zvyčajne spojené s prepracovaním, ku ktorému dochádza, keď je v škole rušno. Ďalšou častou príčinou migrény sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas puberty, a preto sú migrény u dospievajúcich také bežné..

Príznaky migrény u detí sa identifikujú ťažšie, najmä v ranom veku, keď dieťa nevie jasne formulovať sťažnosti. Príznaky migrény u dospievajúcich zvyčajne zodpovedajú príznakom u dospelých, takže diagnostika ochorenia nie je zložitá.

Príznaky migrény

Hlavným príznakom migrény je silná pulzujúca bolesť hlavy. Zvyčajne je to jednostranný a je lokalizovaný v frontotemporálnej oblasti, ale môže existovať aj iná lokalizácia zamerania bolesti. Okrem bolesti existujú aj ďalšie príznaky hemikranie:

  • Nevoľnosť alebo zvracanie, znížená chuť do jedla;
  • Precitlivenosť na svetlo, zvuky, chute, vône;
  • Závraty;
  • Ospalosť;
  • Podráždenosť až do agresivity.

Príznaky ochorenia sú určené formou migrény, ktorých je niekoľko. Trvanie útoku je individuálne: môže trvať od 2 do 72 hodín. Príznaky migrény u mužov a žien sa nijako výrazne nelíšia. Rozdiel je iba vo frekvencii útokov - u žien sú väčšinou častejšie.

Rozlišujte medzi migrénami s aurou a bez. Aura je komplex neuropsychologických symptómov, ktoré predvídajú nástup bolesti, stávajú sa prvými známkami migrény alebo sa vyvíjajú súčasne s bolestivým syndrómom. Sú spôsobené spazmom mozgových ciev, ku ktorému dochádza v počiatočnom štádiu vývoja záchvatu..

Typy aury migrény:

  • Vizuálne - záblesky, „hmla“, oslnenie, skreslenie, strata zorných polí;
  • Sluchové - tinnitus, sluchové halucinácie;
  • Senzorická - zmena chuti, vône;
  • Afatická - porucha reči;
  • Motor - ťažkosti s pohybmi končatín vrátane chôdze;
  • Vestibulárny - závraty, môžu spadnúť v dôsledku straty rovnováhy.

Druhy migrény

Rozlišuje sa jednoduchá (klasická) forma migrény a migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi, ktoré môžu byť opäť niekoľkých typov..

  • Migréna bez aury sa prejavuje ako epizodické bolesti hlavy, príznaky aury, neurologický deficit sa nevyskytujú.
  • Migréna s aurou je sprevádzaná charakteristickými neuropsychologickými príznakmi rôznych typov opísaných vyššie.
  • Cervikálna migréna je príznakom zhoršeného prietoku krvi vertebrálnou artériou. S týmto stavom sa vyvinú veľmi silné bolesti hlavy..
  • Chronická paroxysmálna hemikrania je charakterizovaná epizodickými krátkodobými príznakmi migrény (zvyčajne trvajú najviac pol hodiny), ktoré sa opakujú niekoľkokrát denne..
  • Bazilárna migréna je zriedkavá forma, ktorej príznaky výrazne zhoršujú pohodu. Vyznačuje sa závratmi, diskoordináciou, dyzartriou, parestéziami končatín, hučaním v ušiach, zrakovým postihnutím a v niektorých prípadoch stratou vedomia. Hlavným príznakom je silná bolesť hlavy, ktorá môže trvať až niekoľko hodín. Po útoku pacient zaspí. Bazilárna migréna sa zvyčajne vyskytuje u dievčat počas dospievania, počas puberty.
  • Očná (oftalmologická) migréna je forma ochorenia, ktorej povinným príznakom je strata obrazu v určitých zorných poliach, blikanie, oslnenie. Útok netrvá dlhšie ako pol hodiny. Príčinou očnej migrény sú obehové poruchy v okcipitálnej kôre mozgových hemisfér.
  • Oftalmoplegická migréna je charakterizovaná okulomotorickými poruchami (diplopia, ptóza, mydriáza) na strane bolesti. Sú spojené s kompresiou okulomotorického nervu edematóznymi cievami (kavernózny sínus, karotická artéria) a spazmom artérie napájajúcej tento nerv..
  • Migréna sietnice - bolesť hlavy sprevádzaná prechodnou slepotou spojenou s vazospazmom sietnice.
  • Hemiplegická migréna - sprevádzaná slabosťou tela a končatín, parestéziami na opačnej strane od zamerania bolesti hlavy, čo súvisí so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou. Útok zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu.
  • Africká migréna - poruchy reči sa vyskytujú na vrchole bolesti.
  • Brušné migrény sprevádzajú silné bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Táto forma je typická pre detstvo..
  • „Dekapitovaná“ migréna je aura bez bolesti hlavy, najčastejšie vizuálna. Veľmi zriedkavé, ešte menej často diagnostikované.

Diagnóza migrény

Ako liečiť migrénu?

Ako zmierniť bolesť počas záchvatu migrény?

Keď sa objavia prvé príznaky migrény, je potrebné vylúčiť, pokiaľ je to možné, všetky vonkajšie vplyvy, ktoré vyvolávajú bolesť. Univerzálnym odporúčaním je umiestniť pacienta do tichej, tmavej miestnosti s otvorenými oknami. Bolesť môžete zmierniť pomocou nedrogových prostriedkov: akupresúra aktívnych bodov, studené obklady na čelo, akupunktúra, masáž zóny krčného goliera. Niekedy pacientom dobre pomáha chladná alebo naopak teplá sprcha, kúpeľ, šampónovanie.

Tabletky na migrénu sa dajú užiť pri prvom náznaku aury alebo bolesti. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sú predpísané na migrény. Výber závisí od formy ochorenia, charakteristík jeho priebehu.

Ak je bolestivý syndróm mierny, záchvat trvá menej ako 1 deň, zvyčajne sa odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Táto skupina zahŕňa paracetamol, kyselinu acetylsalicylovú, analgin, ibuprofén, naproxén.

Čo piť pri migréne, ak analgetiká nepomáhajú alebo sa nemôžu použiť z dôvodu častého používania? V tomto prípade sa liečivom voľby stanú triptány, ktoré sú derivátmi serotonínu (5-hydroxytryptamínu), ktorý hrá dôležitú úlohu v patogenéze migrény. Majú vazokonstrikčný účinok, ktorý môže znižovať perivaskulárny edém a kompresiu mozgového tkaniva. Triptány na migrénu nie je možné kombinovať s inými vazokonstrikčnými liekmi.

Triptány sú dostupné vo forme tabliet, nosových sprejov. Posledná uvedená možnosť umožňuje rýchle dodanie účinnej látky do mozgových ciev postriekaním na nosnú sliznicu a zabránenie zníženiu aktivity liečiva pri prechode pečeňou. V predaji nájdete nasledujúce názvy, pod ktorými sa vyrábajú triptány: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan..

Lekári niekedy odporúčajú striedať príjem liekov rôznych skupín, v závislosti od závažnosti záchvatu. Táto schéma znižuje riziko komplikácií a závislosti..

Námeľové alkaloidy, ktoré majú výrazný vazokonstrikčný účinok, sú vysoko špecifické pre migrénu. Vo veľmi závažných prípadoch, keď všetky uvedené skupiny liekov na migrénu nepomáhajú, môžu byť predpísané glukokortikosteroidy..

Boj proti migréne je nevyhnutný nielen potláčaním bolesti - pozornosť si vyžadujú aj ďalšie príznaky. Napríklad prokinetika (motilium, cerucal) dobre pomáha pri nevoľnosti a zvracaní. Vďaka nim sa budete cítiť lepšie a umožnia vám užívať lieky na migrénu ústami. Ak je záchvat závažný a sprevádzaný opakovaným vracaním, uprednostňuje sa parenterálny spôsob podávania liečiva.

* na základe znaleckých posudkov:

Ali Z. a kol., Research Opinion in Medical Curriculum, 2007; 23 (4): 841-851.
Renner B. a kol., Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.

Preventívna liečba migrény

Ako liečiť migrénu doma?

V ľudovom liečiteľstve existuje veľa receptov, pomocou ktorých môžete bojovať proti migréne. Niektoré z nich sú založené na požití rôznych infúzií a roztokov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou a normalizovať cievny tonus. Ďalšia časť metód domácej liečby je založená na miestnych účinkoch. Tu je niekoľko receptov, ktoré sa osvedčili..

  • Priebeh záchvatu môžete zmierniť pitím pri prvom náznaku infúzie harmančeka, koreňov vŕby, malinových listov alebo zbierky levandule, mäty piepornej a harmančeka..
  • Infúzia oregana je vhodná na preventívne ošetrenie. Ak ho budete piť v pohári trikrát denne, môžete výrazne znížiť frekvenciu záchvatov migrény..
  • Múmia tiež pomáha znižovať frekvenciu záchvatov, ktoré by sa mali vo forme roztoku piť pred spaním po dobu 2 týždňov..
  • Studené obklady na hlave, ktoré je možné nahradiť kapustovými listami, účinne tlmia bolesť.
  • Bolesť môžete zmierniť tak, že si kúsok citrónovej kôry bez šupky priložíte na spánok na boľavú stranu alebo si na pokožku lýtok dáte horčicové náplasti. Princípom týchto metód je vytvorenie rušivého stimulu..
  • Vstrekovanie éterických olejov do oblasti spánku je dobré pri ľahkých migrénových záchvatoch..

Čo nejesť s migrénami?

Pri migréne sa odporúča vylúčiť zo stravy všetky potraviny obsahujúce amíny (tyramín, histamín, serotonín), pretože môžu vyvolať vznik záchvatov. Na nasledujúce produkty sa vzťahujú prísne obmedzenia:

  • tučné mäso (najmä bravčové);
  • údené mäso (saláma, trhané mäso, klobásy, ryby);
  • vnútornosti;
  • syry, najmä staršie odrody (čedar, brie, švajčiarske, rokfortové);
  • strukoviny;
  • orechy;
  • citrus;
  • kaviár.

Odporúča sa obmedziť:

  • klobásy a klobásy, šunka;
  • mäsové bujóny, rôsolovité jedlá;
  • smotana, kyslá smotana;
  • pečivo a čerstvý chlieb;
  • citrusy a rôzne exotické ovocie;
  • cibuľa, cesnak, chren, reďkovka.
Migréna je chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, ale pri dodržiavaní určitých pravidiel a preventívnej liečbe môžu byť záchvaty veľmi zriedkavé a významne neovplyvňujú kvalitu života..

Migréna je po celej hlave. Ako sa zbaviť záchvatov bolesti hlavy?

Ako zvládnuť záchvaty bolesti hlavy, ktoré môžu trvať od 3 hodín do 3 dní? Čo ak bežné tabletky nezaberú? V roku 2019 prichádza nová terapia migrény. Aby ste sa zbavili záchvatov, stačí jedna injekcia mesačne.

Aké sú súčasné spôsoby liečby migrény? Ako sa nestať závislým na tabletkách? Povedal to neurológ na Klinike liečby bolesti GKB im. V.V. Vinogradova Piotr Sokov.

- Po prvé, poďme zistiť, čo je migréna. Bolesť hlavy sa dá nazvať migréna, ak sa vyskytli päť alebo viac nevyprovokovaných záchvatov intenzívnej bolesti hlavy trvajúcich od 3 hodín do 3 dní, ktoré narušili dennú aktivitu a nevyprovokovali sa počas celého života, sprevádzané nevoľnosťou alebo zvýšenou citlivosťou na svetlo a zvuk. Najčastejšie pulzujúca migréna postihuje jednu polovicu hlavy. U štvrtiny pacientov predchádza záchvatu takzvaná aura - môže to byť pocit necitlivosti, slabosti, rôzne čuchové alebo sluchové poruchy. Ďalej nastáva samotný záchvat bolesti hlavy a po - postdromovom stave, keď dôjde k pocitu prázdnoty, sa môže tiež obnoviť pocit necitlivosti, nevoľnosti atď. Toto štádium je charakteristické pre migrénu.

Záchvat migrény je obvykle vyvolaný príjmom rôznych výrobkov (červené víno, tmavá čokoláda, káva, orechy atď.), Silným zápachom, fyzickým alebo emocionálnym stresom. Pacient by sa mal snažiť vyhnúť týmto faktorom vyvolávajúcim migrénu..

Na diagnostiku migrény stačí lekárovi hovoriť s pacientom a popísať typický záchvat migrény. Nie je potrebná ani počítačová tomografia, ani magnetická rezonancia, ani elektroencefalografia. Takéto štúdie môžu byť potrebné na vylúčenie akýchkoľvek ďalších príčin bolesti, ktoré má lekár podozrenie. Mimochodom, bolesti hlavy liečia špeciálni lekári, ktorí sa nazývajú cefalgológovia..

V závislosti od intenzity a frekvencie bolesti sú predpísané rôzne lieky. Prvou líniou liečby sú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky. V závažnejších prípadoch sú predpísané triptány, môžu sa použiť narkotické analgetiká. Okrem toho v niektorých prípadoch chronickej migrény môže lekár predpisovať pravidelné lieky. Na systematickú terapiu sa používajú lieky zo skupiny betablokátorov, antikonvulzíva, antidepresíva. Ďalšou metódou na zmiernenie záchvatov silnej bolesti hlavy je terapeutická blokáda. Sú bezpečné a účinné. Niekto potrebuje niekoľko procedúr, existujú prípady, keď po jednej injekcii bolesť ustúpi.

Od roku 2019 sa objavila nová terapia migrény - zavedenie blokátorov receptorov CGRP. Injekcia sa podáva subkutánne raz mesačne. Na ruský trh už vstúpilo niekoľko liekov. Klinické štúdie preukázali, že táto terapia skutočne znižuje intenzitu záchvatov a znižuje ich frekvenciu. Jediným negatívom je zatiaľ vysoká cena. Ale ako všetky nové lieky, aj tie budú následne dostupnejšie..

Čo musí vedieť človek s častými bolesťami hlavy?

Veďte si denník bolesti hlavy. Napíšte, kedy sa bolesť vyskytla, čo jej predchádzalo, aký bol pulz a tlak, ktoré pomohli zbaviť sa bolesti. To je nevyhnutné nielen pre lekára z hľadiska diagnostiky, ale tiež to pomáha pacientovi lepšie sa vyrovnať s bolesťou. V mnohých prípadoch si môžete viesť denník o bolestiach hlavy, ktorý vás zbaví identifikácie provokujúcich faktorov..

Neber bolesť. Tableta sa má vypiť čo najskôr od začiatku záchvatu bolesti hlavy. Oneskorený príjem znižuje účinnosť terapie.

Nie každá bolesť hlavy potrebuje lieky. Ak bolesť hlavy nie je silná, vznikla na pozadí stresu, dlhodobej statickej polohy a celkového napätia tela, nemali by ste hneď užívať tablety. Musíte sa pokúsiť uvoľniť, zaujať pohodlný postoj, ak je to možné, vylúčiť stresové faktory. A bolesť hlavy môže ustúpiť.

Bolesť hlavy môže byť spôsobená nevhodným a príliš dlhým užívaním liekov proti bolesti. Vytvorí sa patologický kruh: pacient pije anestetikum a vyvoláva tak záchvat bolesti hlavy. Toto je pomerne častý dôvod pre konzultáciu s neurológom. Niektorí pacienti užívajú až 60-70 liekov proti bolesti mesačne - 1–2 denne.

Oplatí sa kontaktovať špecialistu, ak:

- prvýkrát sa vyskytla silná bolesť hlavy na pozadí úplného zdravia;

- stredne silná bolesť hlavy trvá dlho a jednoduché lieky, ktoré užívate sami, nepomáhajú;

- bolesť hlavy sa stala odlišnou, neobvyklou;

- nemôžete robiť bez piluliek a brať ich každý deň;

- bolesť hlavy sprevádzaná slabosťou ruky alebo nohy, závratmi, vracaním, poškodením reči alebo zraku.

Migréna a bolesti hlavy: príčiny a spôsob liečby

Bolesť hlavy je podľa WHO najbežnejšou neurologickou poruchou. 50% dospelých na Zemi zažíva tento príznak najmenej raz ročne. Ale napriek tomu pacienti nechodia k lekárom, uchyľujú sa k samoliečbe a snažia sa na chvíľu jednoducho utopiť bolestivý syndróm.

Ako zistiť, v ktorom prípade je bolesť hlavy dôvodom na urgentnú konzultáciu s lekárom? Pozrime sa, aké druhy bolesti hlavy existujú a čo je migréna..

Prečo môže bolieť hlava

Bolesť, ktorá vznikla v tele, je znakom toho, že v ňom niečo nie je v poriadku, v nejakom systéme sa vyvíja patológia. Preto ak vás bolí hlava, musíte premýšľať.

Príčiny bolesti hlavy:

  • horúčka;
  • narušený vaskulárny tonus mozgu;
  • intoxikácia v dôsledku otravy;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • infekčné choroby;
  • prepracovanosť, hlad;
  • choroby chrbtice a pod..

Bolesti hlavy sú často spojené s chorobami, ako je zápal prínosových dutín, zápal obličiek, zápal mozgových blán, vysoký tlak alebo zápal prínosových dutín. Bolesť v očných jamkách vyvoláva vývoj glaukómu alebo anomálie oka. Preto, ak sa útoky opakujú opakovane, je potrebné poradiť sa s lekárom..

Druhy bolesti hlavy

Neurológovia používajú Medzinárodný klasifikátor bolesti hlavy, ktorý identifikoval trinásť hlavných skupín. Medzi sebou sú skupiny bolesti rozdelené na primárne (nezávislá patológia) a sekundárne (objavujú sa na pozadí iných chorôb, napríklad arteriálna hypertenzia).

To znamená, že obrátením sa na neurológa o pomoc, môžete si byť istí, že lekár bude schopný určiť povahu bolesti hlavy a poskytnúť kompetentnú lekársku starostlivosť..

Migréna a bolesť hlavy: aký je rozdiel

Migréna nie je každá epizóda, keď bolí hlava, ale jej zvláštny typ, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • lokalizácia bolesti iba v jednej polovici hlavy;
  • intenzita bolesti je ostrá, dochádza k pulzácii;
  • neznášanlivosť na svetlo a pachy;
  • nevoľnosť so záchvatmi zvracania;
  • predĺžený priebeh útoku - dlhší ako 24 hodín.

Mierna bolesť, ktorá zmizne po užití liekov proti bolesti alebo jedla, zmizne po spánku, nie je migréna.

Pred útokom sú príznaky - predzvesť migrény. Toto je pocit mravčenia v prstoch, fenomén krátkodobého rozmazaného videnia, určitá zvláštna chuť v ústach..

Migréna postihuje mladých ľudí od 17 do 35 rokov, najmä dievčat.

Prečo existujú migrény

Presný dôvod nevie nikto pomenovať. Napriek tomu existujú faktory, ktoré sprevádzajú vývoj tejto patológie. Ide o abnormality v mozgových tkanivách, dedičnosť, stres, prudké intenzívne zaťaženie, práca bez odpočinku, hladovka..

Mali by sa liečiť migrény

Existujú príznaky, ktoré by vás mali naliehavo privolať lekára alebo ísť do nemocnice:

  • bolesť sa objavila náhle a je ťažké ju tolerovať;
  • následkom pádu ste si poranili hlavu;
  • bolesť sa stáva intenzívnejšou so zmenou polohy tela;
  • máte horúčku a nesústredenú pozornosť;
  • vaše končatiny sú znecitlivené, videnie sa rozmazalo a je cítiť „husia koža“.

Tieto príznaky môžu naznačovať mŕtvicu, akútnu intoxikáciu alebo otravu, hypoxiu mozgu alebo infekciu.

Aké vyšetrenia sú potrebné

Aký druh vyšetrenia môže byť potrebný na zistenie príčiny silnej bolesti hlavy

Ultrazvuk ciev hlavy a krku, špirálová počítačová tomografia, MRI, testy moču a krvi.

Neurológ bude schopný urobiť záver a odporučiť vhodnú liečbu pre vašu situáciu. Často stačí upraviť stravu a spánkové vzorce, absolvovať viac prechádzok na čerstvom vzduchu pred spaním, jesť viac čerstvého ovocia a zeleniny a stav, ako je bolesť hlavy, ustúpi a nezasahuje do normálneho a šťastného života. Ale ak lekár zostaví zložitejší liečebný program, nemali by ste zúfať. Pozitívny výhľad na váš stav vám pomôže skôr sa zlepšiť..

SÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBUJETE KONZULTÁCIU PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA

Autorkou článku je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutka

Migréna

Migréna: čo to je?

Migréna je ochorenie, ktorého hlavným príznakom sú silné paroxysmálne bolesti hlavy. Sú lokalizované v jednej polovici hlavy, a preto sa migréna latinsky nazýva hemikrania. Migréna sa líši od bežnej bolesti hlavy sprevádzajúcej únavu alebo ako príznak akejkoľvek choroby v podobe bolesti a absencie akýchkoľvek organických príčin, ktoré ju spôsobujú..

Migréna: príčiny výskytu

Príčiny hemikranie sa stále skúmajú, vedci však zistili, že predispozícia k ochoreniu sa dedí prostredníctvom ženskej línie. Preto je migréna u žien zaznamenávaná oveľa častejšie ako u mužov. Vlastnosti fungovania nervového systému sú zdedené, ktoré za určitých okolností spôsobujú výskyt bolesti hlavy.

Mechanizmus vývoja bolesti pri migréne je spojený s aktiváciou jadra trojklanného nervu, čo vedie najskôr k spazmu, a potom k rozšíreniu mozgových tepien, rozvoju perivaskulárneho edému, ktorý spôsobuje výskyt migrény. Bola dokázaná účasť na vzniku migrénových bolestí pri poruchách metabolizmu serotonínu v centrálnom nervovom systéme.

Samotná predispozícia sa ale nemusí nijako prejaviť bez vplyvu určitých faktorov, takzvaných spúšťačov. Možno ich rozdeliť do 4 skupín:

  • Psychologické príčiny migrény: psychický, emočný stres, stres.
  • Fyziologické: poruchy spánku, únava, hormonálne zmeny.
  • Výživa: Ukázalo sa, že tyramín, ktorý sa nachádza v mnohých potravinách (káva, čokoláda, orechy, syry, kakao, údeniny, citrusové plody), spôsobuje migrénovú bolesť. Migrény a alkohol tiež úzko súvisia. Víno, šampanské a iné nápoje s nízkym obsahom alkoholu sú často príčinou migrény.
  • Vonkajšie faktory: drsný zápach, jasné svetlo, hlasné zvuky, zmeny atmosférického tlaku, prítomnosť v upchatých miestnostiach.
Príčiny migrény u mužov a žien môžu byť spojené s charakteristikami hormonálneho zázemia. Ženy oveľa častejšie zažívajú situácie, ktoré vyvolávajú vznik bolesti, mnohí vedci týmto faktom vysvetľujú vyššiu frekvenciu migrén u žien..

Príčiny migrény u žien

  • Príčinou migrény počas menštruácie je zmena vaskulárneho tonusu pod vplyvom hormónov, ktorých pomer sa mení počas cyklu. U niektorých žien sa bolesti hlavy objavujú počas ovulácie, v iných - s predmenštruačným syndrómom alebo samotným krvácaním. V niektorých prípadoch pomáha hormonálna antikoncepcia zbaviť sa menštruačných migrén..
  • Migréna a tehotenstvo sa kombinujú pomerne často, čo súvisí nielen s hormonálnymi zmenami, ale aj so zvýšením zaťaženia obehového systému v dôsledku zaradenia plodu do krvi.
  • Migréna a menopauza sú tiež často spojené, pretože s nástupom menopauzy sa pomer hormónov v tele ženy opäť mení..

Príčiny migrény u detí

U detí sú migrény zvyčajne spojené s prepracovaním, ku ktorému dochádza, keď je v škole rušno. Ďalšou častou príčinou migrény sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas puberty, a preto sú migrény u dospievajúcich také bežné..

Príznaky migrény u detí sa identifikujú ťažšie, najmä v ranom veku, keď dieťa nevie jasne formulovať sťažnosti. Príznaky migrény u dospievajúcich zvyčajne zodpovedajú príznakom u dospelých, takže diagnostika ochorenia nie je zložitá.

Príznaky migrény

Hlavným príznakom migrény je silná pulzujúca bolesť hlavy. Zvyčajne je to jednostranný a je lokalizovaný v frontotemporálnej oblasti, ale môže existovať aj iná lokalizácia zamerania bolesti. Okrem bolesti existujú aj ďalšie príznaky hemikranie:

  • Nevoľnosť alebo zvracanie, znížená chuť do jedla;
  • Precitlivenosť na svetlo, zvuky, chute, vône;
  • Závraty;
  • Ospalosť;
  • Podráždenosť až do agresivity.

Príznaky ochorenia sú určené formou migrény, ktorých je niekoľko. Trvanie útoku je individuálne: môže trvať od 2 do 72 hodín. Príznaky migrény u mužov a žien sa nijako výrazne nelíšia. Rozdiel je iba vo frekvencii útokov - u žien sú väčšinou častejšie.

Rozlišujte medzi migrénami s aurou a bez. Aura je komplex neuropsychologických symptómov, ktoré predvídajú nástup bolesti, stávajú sa prvými známkami migrény alebo sa vyvíjajú súčasne s bolestivým syndrómom. Sú spôsobené spazmom mozgových ciev, ku ktorému dochádza v počiatočnom štádiu vývoja záchvatu..

Typy aury migrény:

  • Vizuálne - záblesky, „hmla“, oslnenie, skreslenie, strata zorných polí;
  • Sluchové - tinnitus, sluchové halucinácie;
  • Senzorická - zmena chuti, vône;
  • Afatická - porucha reči;
  • Motor - ťažkosti s pohybmi končatín vrátane chôdze;
  • Vestibulárny - závraty, môžu spadnúť v dôsledku straty rovnováhy.

Druhy migrény

Rozlišuje sa jednoduchá (klasická) forma migrény a migrény s fokálnymi neurologickými príznakmi, ktoré môžu byť opäť niekoľkých typov..

  • Migréna bez aury sa prejavuje ako epizodické bolesti hlavy, príznaky aury, neurologický deficit sa nevyskytujú.
  • Migréna s aurou je sprevádzaná charakteristickými neuropsychologickými príznakmi rôznych typov opísaných vyššie.
  • Cervikálna migréna je príznakom zhoršeného prietoku krvi vertebrálnou artériou. S týmto stavom sa vyvinú veľmi silné bolesti hlavy..
  • Chronická paroxysmálna hemikrania je charakterizovaná epizodickými krátkodobými príznakmi migrény (zvyčajne trvajú najviac pol hodiny), ktoré sa opakujú niekoľkokrát denne..
  • Bazilárna migréna je zriedkavá forma, ktorej príznaky výrazne zhoršujú pohodu. Vyznačuje sa závratmi, diskoordináciou, dyzartriou, parestéziami končatín, hučaním v ušiach, zrakovým postihnutím a v niektorých prípadoch stratou vedomia. Hlavným príznakom je silná bolesť hlavy, ktorá môže trvať až niekoľko hodín. Po útoku pacient zaspí. Bazilárna migréna sa zvyčajne vyskytuje u dievčat počas dospievania, počas puberty.
  • Očná (oftalmologická) migréna je forma ochorenia, ktorej povinným príznakom je strata obrazu v určitých zorných poliach, blikanie, oslnenie. Útok netrvá dlhšie ako pol hodiny. Príčinou očnej migrény sú obehové poruchy v okcipitálnej kôre mozgových hemisfér.
  • Oftalmoplegická migréna je charakterizovaná okulomotorickými poruchami (diplopia, ptóza, mydriáza) na strane bolesti. Sú spojené s kompresiou okulomotorického nervu edematóznymi cievami (kavernózny sínus, karotická artéria) a spazmom artérie napájajúcej tento nerv..
  • Migréna sietnice - bolesť hlavy sprevádzaná prechodnou slepotou spojenou s vazospazmom sietnice.
  • Hemiplegická migréna - sprevádzaná slabosťou tela a končatín, parestéziami na opačnej strane od zamerania bolesti hlavy, čo súvisí so zhoršenou cerebrálnou cirkuláciou. Útok zvyčajne netrvá dlhšie ako hodinu.
  • Africká migréna - poruchy reči sa vyskytujú na vrchole bolesti.
  • Brušné migrény sprevádzajú silné bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Táto forma je typická pre detstvo..
  • „Dekapitovaná“ migréna je aura bez bolesti hlavy, najčastejšie vizuálna. Veľmi zriedkavé, ešte menej často diagnostikované.

Diagnóza migrény

Ako liečiť migrénu?

Ako zmierniť bolesť počas záchvatu migrény?

Keď sa objavia prvé príznaky migrény, je potrebné vylúčiť, pokiaľ je to možné, všetky vonkajšie vplyvy, ktoré vyvolávajú bolesť. Univerzálnym odporúčaním je umiestniť pacienta do tichej, tmavej miestnosti s otvorenými oknami. Bolesť môžete zmierniť pomocou nedrogových prostriedkov: akupresúra aktívnych bodov, studené obklady na čelo, akupunktúra, masáž zóny krčného goliera. Niekedy pacientom dobre pomáha chladná alebo naopak teplá sprcha, kúpeľ, šampónovanie.

Tabletky na migrénu sa dajú užiť pri prvom náznaku aury alebo bolesti. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sú predpísané na migrény. Výber závisí od formy ochorenia, charakteristík jeho priebehu.

Ak je bolestivý syndróm mierny, záchvat trvá menej ako 1 deň, zvyčajne sa odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Táto skupina zahŕňa paracetamol, kyselinu acetylsalicylovú, analgin, ibuprofén, naproxén.

Čo piť pri migréne, ak analgetiká nepomáhajú alebo sa nemôžu použiť z dôvodu častého používania? V tomto prípade sa liečivom voľby stanú triptány, ktoré sú derivátmi serotonínu (5-hydroxytryptamínu), ktorý hrá dôležitú úlohu v patogenéze migrény. Majú vazokonstrikčný účinok, ktorý môže znižovať perivaskulárny edém a kompresiu mozgového tkaniva. Triptány na migrénu nie je možné kombinovať s inými vazokonstrikčnými liekmi.

Triptány sú dostupné vo forme tabliet, nosových sprejov. Posledná uvedená možnosť umožňuje rýchle dodanie účinnej látky do mozgových ciev postriekaním na nosnú sliznicu a zabránenie zníženiu aktivity liečiva pri prechode pečeňou. V predaji nájdete nasledujúce názvy, pod ktorými sa vyrábajú triptány: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan..

Lekári niekedy odporúčajú striedať príjem liekov rôznych skupín, v závislosti od závažnosti záchvatu. Táto schéma znižuje riziko komplikácií a závislosti..

Námeľové alkaloidy, ktoré majú výrazný vazokonstrikčný účinok, sú vysoko špecifické pre migrénu. Vo veľmi závažných prípadoch, keď všetky uvedené skupiny liekov na migrénu nepomáhajú, môžu byť predpísané glukokortikosteroidy..

Boj proti migréne je nevyhnutný nielen potláčaním bolesti - pozornosť si vyžadujú aj ďalšie príznaky. Napríklad prokinetika (motilium, cerucal) dobre pomáha pri nevoľnosti a zvracaní. Vďaka nim sa budete cítiť lepšie a umožnia vám užívať lieky na migrénu ústami. Ak je záchvat závažný a sprevádzaný opakovaným vracaním, uprednostňuje sa parenterálny spôsob podávania liečiva.

* na základe znaleckých posudkov:

Ali Z. a kol., Research Opinion in Medical Curriculum, 2007; 23 (4): 841-851.
Renner B. a kol., Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.

Preventívna liečba migrény

Ako liečiť migrénu doma?

V ľudovom liečiteľstve existuje veľa receptov, pomocou ktorých môžete bojovať proti migréne. Niektoré z nich sú založené na požití rôznych infúzií a roztokov, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou a normalizovať cievny tonus. Ďalšia časť metód domácej liečby je založená na miestnych účinkoch. Tu je niekoľko receptov, ktoré sa osvedčili..

  • Priebeh záchvatu môžete zmierniť pitím pri prvom náznaku infúzie harmančeka, koreňov vŕby, malinových listov alebo zbierky levandule, mäty piepornej a harmančeka..
  • Infúzia oregana je vhodná na preventívne ošetrenie. Ak ho budete piť v pohári trikrát denne, môžete výrazne znížiť frekvenciu záchvatov migrény..
  • Múmia tiež pomáha znižovať frekvenciu záchvatov, ktoré by sa mali vo forme roztoku piť pred spaním po dobu 2 týždňov..
  • Studené obklady na hlave, ktoré je možné nahradiť kapustovými listami, účinne tlmia bolesť.
  • Bolesť môžete zmierniť tak, že si kúsok citrónovej kôry bez šupky priložíte na spánok na boľavú stranu alebo si na pokožku lýtok dáte horčicové náplasti. Princípom týchto metód je vytvorenie rušivého stimulu..
  • Vstrekovanie éterických olejov do oblasti spánku je dobré pri ľahkých migrénových záchvatoch..

Čo nejesť s migrénami?

Pri migréne sa odporúča vylúčiť zo stravy všetky potraviny obsahujúce amíny (tyramín, histamín, serotonín), pretože môžu vyvolať vznik záchvatov. Na nasledujúce produkty sa vzťahujú prísne obmedzenia:

  • tučné mäso (najmä bravčové);
  • údené mäso (saláma, trhané mäso, klobásy, ryby);
  • vnútornosti;
  • syry, najmä staršie odrody (čedar, brie, švajčiarske, rokfortové);
  • strukoviny;
  • orechy;
  • citrus;
  • kaviár.

Odporúča sa obmedziť:

  • klobásy a klobásy, šunka;
  • mäsové bujóny, rôsolovité jedlá;
  • smotana, kyslá smotana;
  • pečivo a čerstvý chlieb;
  • citrusy a rôzne exotické ovocie;
  • cibuľa, cesnak, chren, reďkovka.
Migréna je chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, ale pri dodržiavaní určitých pravidiel a preventívnej liečbe môžu byť záchvaty veľmi zriedkavé a významne neovplyvňujú kvalitu života..

Nasledujúci Článok

Pomliaždenie