Cvičebná terapia pre hemiparézu horných končatín

Mŕtvica

Hemiparéza je čiastočné ochrnutie jednej strany tela. Príčinou môžu byť vnútromaternicové abnormality, trauma alebo prítomnosť určitých chorôb. Nádory mozgu alebo miechy, ktoré môžu byť benígne alebo malígne, často vedú k paréze. Pretože existuje veľa príčin hemiparézy, hlavnou úlohou je zistiť a eliminovať základné ochorenie a jeho následky..

Cvičebná terapia pre hemiparézu je súčasťou komplexu opatrení, má veľký význam, pretože zlepšuje motorické funkcie postihnutých končatín, vďaka čomu nedochádza k vzniku kontraktúr, zlepšuje sa život pacienta, jeho pohybová schopnosť a starostlivosť o seba..

Vlastnosti hemiparézy

Keď dôjde k ochoreniu, zvyčajne trpia svaly tváre a sú narušené motorické funkcie končatín. V postihnutých častiach tela je slabosť a bolesť. Úroveň obmedzeného pohybu závisí od stupňa ochorenia.

V závažných prípadoch sú ruky pokrčené v lakťoch, prsty zovreté v päsť. Pohyby sú neprimerané, človek sa nemôže pohybovať rýchlo a šikovne, pre zdravého človeka neexistuje charakteristika jemnosti. U niektorých pacientov sú nohy spletené, človek nie je schopný udržiavať rovnováhu, hojdá sa zo strany na stranu.

Rozlišujte medzi pravostrannou a ľavostrannou hemiparézou podľa toho, ktorá polovica tela je obmedzená na pohyb. V takom prípade by ste mali vedieť, že pravá strana mozgu je zodpovedná za činnosť ľavej strany tela a naopak..

Pravostranná hemiparéza je typická pre dospelých pacientov, vyskytuje sa v dôsledku úrazu alebo choroby. Pravostranná hemiparéza sa pomocou komplexu cvičebnej terapie a ďalších procedúr často eliminuje prakticky bez následkov. Choroby, ktoré môžu viesť k hemiparéze:

  • mŕtvica;
  • encefalitída;
  • cukrovka;
  • kraniocerebrálna trauma (modriny, otrasy mozgu);
  • komplikácie epilepsie;
  • roztrúsená skleróza.

U detí sa často vyskytuje ľavostranná hemiparéza, môže to byť spôsobené patológiami vnútromaternicového vývoja, pôrodnou traumou, príčinou môže byť predčasne narodené dieťa.

Ak je ovplyvnená ľavá strana mozgu, pozorujú sa porušenia:

  • reč;
  • schopnosť analyzovať;
  • vykonávať operácie s číslami;
  • logické a lineárne znázornenie.

V prípade dysfunkcie pravej strany reč dospelých pacientov zvyčajne netrpí, pokiaľ samozrejme nie je človek ľavák. U detí môžu nastať problémy s rečou, keď je postihnutá ktorákoľvek časť mozgu..

Postihnutá pravá strana mozgu je narušená:

  • schopnosť snívať;
  • zmysel pre rytmus;
  • schopnosť holistického a trojrozmerného vnímania;
  • schopnosť predstaviť si a vnímať farby.

Z toho vyplýva, že ľavá hemisféra je zodpovedná za schopnosť logicky myslieť a vyvodzovať závery a pravá pomáha navigovať vo vesmíre..

Pri ľavostrannej hemiparéze je komplex cvičebnej terapie a liečba ako celok komplikovanejšia, pretože jej následky sú oveľa ťažšie napraviteľné..

Metódy liečby

Pre úspešnú liečbu je potrebný súbor opatrení, ktoré pomôžu identifikovať a eliminovať príčiny patológie. Môže byť nevyhnutná operácia, ak sa vyskytne napríklad nádor alebo zápal mozgu alebo miechy. Používajte lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh.

Ak chcete obnoviť motorické funkcie, vymenujte:

  • lieky, ktoré znižujú spasticitu svalov;
  • kurzy rôznych fyzioterapeutických postupov;
  • masáže a cvičebná terapia.

Hodnota cvičebnej terapie je v tomto prípade obzvlášť veľká, v kombinácii s masážou vám fyzioterapeutické cvičenia umožňujú rozšíriť a niekedy takmer úplne obnoviť schopnosť normálneho pohybu.

Organizácia cvičebnej terapie hemiparézy u detí

Malo by sa pamätať na to, že komplex cvičebnej terapie pre hemiparézu u detí nie je iba triedami so špecialistom v telocvični, v prípade detskej mozgovej obrny, ale táto konkrétna diagnóza je hlavnou v hemiparéze u detí, plávanie je neoceniteľné..

Sú vynikajúcou pomôckou pri zvládaní problému hodín v bazéne, teraz si získala popularitu nielen kúpanie, ale aj komunikácia s delfínmi. Ak je k dispozícii, vezmite svoje dieťa k moru. Kúpanie v morskej vode je skvelé a chôdza po teplom piesku alebo hladkých malých kamienkoch je okrem iného vynikajúcou masážou. Hyoterapia (jazda na koni) prináša výsledky. Dieťa zároveň získava kamaráta, čo je veľmi dôležitá omrvinka. Hodiny s veľkou loptou (fitball) sú cenné.

A hlavnou vecou v týchto činnostiach je dôslednosť, trpezlivosť, schopnosť jemne nútiť dieťa, aby sa zapojilo.

Mnoho matiek s takýmto ochorením svojho dieťaťa absolvuje masérske kurzy a fyzioterapeutické cvičenia. Takéto vedomosti sú veľmi užitočné, pretože vyučovanie sa musí uskutočňovať každý deň od útleho veku. Zároveň sa stupeň zaťaženia zvyšuje postupne, s povinným dohľadom rehabilitačného lekára. Výučba sa koná v niekoľkých prístupoch s malými prestávkami.

Komplexy na cvičenie

Ak dôjde k hemiparéze po úraze alebo chorobe u dospelého, komplex fyzioterapeutických cvičení pomáha zotaviť sa skôr. Malo by sa vykonať po masáži, čo vám umožní pripraviť svaly na fyzickú aktivitu, zlepšiť prietok krvi. Masáž sa vykonáva z ruky na rameno a z chodidla na stehno.

Komplexy cvičebnej terapie na hemiparézu sa významne líšia, v závislosti od stupňa poškodenia.

Ak je pacient stále slabý, cvičí sa pri ležaní v posteli..

  1. Pacient sa pokúša ohnúť nohu v kolene a pomaly ju vedie pozdĺž postele.
  2. Je potrebné narovnať nohu ohnutú v kolene. Ak pacient spočiatku nemôže sám ohýbať nohu v kolene, pomáha mu človek, pod ktorého dohľadom sa cvičenia vykonávajú.
  3. Ruka je zovretá v päsť a neuzavretá. Toto cvičenie je možné vykonať pomocou malej gumenej guľôčky alebo hrušky. Vynikajúci efekt majú hodiny so špeciálnou masážnou loptou.
  4. Ruka je ohnutá v lakti, privedená k ramenu, potom narovnaná a spustená. Pomôžte si najskôr svojou zdravou rukou.
  5. Noha sa natiahne k sebe, potom sa uvoľní.
  6. Noha je umiestnená na gumičke alebo obväze natiahnutom cez posteľ v niekoľkých vrstvách, pacient vykonáva kruhové pohyby s chodidlom.
  7. Pacient potiahne konce gumičky a snaží sa ju natiahnuť.

Tento komplex cvičebnej terapie na hemiparézu sa vykonáva, keď je pacient už silnejší a môže sedieť na stoličke a stáť pri podpore.

  1. Sedieť vzpriamene na stoličke, skloniť hlavu, ťahať alebo tlačiť bradu na hruď.
  2. Hlava je naklonená striedavo k pravému a ľavému ramenu. Cvičte pomaly a opatrne, aby ste nevyvolávali závraty..
  3. Sedieť na stoličke, ruky položiť pozdĺž tela a rukami vykonávať rotačné pohyby.
  4. Ruky sú zdvihnuté do výšky ramien a pomaly spustené.
  5. Musíte sa pokúsiť dosiahnuť prstami na plecia.
  6. Sedieť na stoličke, oprieť si chodidlo o pätu a stlačiť pomyselný pedál, vyložiť chodidlo na celé chodidlo a potom sa vrátiť do pôvodnej polohy.
  7. Vykonajte rotačné pohyby nôh.
  8. Držte sa za operadlo stoličky a postavte sa na špičky.
  9. Držte operadlo stoličky, nohy spolu. Noha sa odloží, vráti sa do východiskovej polohy, potom späť a vráti sa do východiskovej polohy.
  10. Ležať na chrbte, pokrčte a pokrčte kolená.
  11. Ležať na chrbte a snažiť sa mierne zdvihnúť jednu alebo druhú z postihnutých nôh.

Pravidlá cvičenia

Gymnastika sa robí s pomocou a dohľadom zdravých pomocníkov. Akékoľvek cvičenia sa vykonávajú v pohodlnom tempe, nie je potrebné sa ponáhľať a namáhať..

Vyučovanie sa koná každý deň, dôslednosť je v tomto prípade kľúčom k zotaveniu.

V tomto procese si môžete urobiť malé (nie viac ako 5 minút) prestávky medzi 2-3 sériami cvičení. Najskôr by každé cvičenie malo byť vykonané najviac 5-krát, zvyknutím si na triedy môžete zvýšiť záťaž až na 10 opakovaní.

Ďalšie tipy a užitočné tipy

U detí i dospelých s hemiparézou by sa určite mala rozvíjať jemná motorika. Môžete navliekať korálky alebo skladať mozaiky, čipky alebo gombíkové veci. Hrajte loptu s pacientom. Lepšie používajte iba tenisovú loptičku.

Pokiaľ je to možné, zorganizujte pre svojho pacienta sedenie pri bazéne. Takéto postupy majú priaznivý vplyv na svaly, precvičujú kardiovaskulárny a dýchací systém. Ak je človek dostatočne silný na chôdzu, denne kráčajte na krátku vzdialenosť a postupne zvyšujte záťaž.

Samozrejme, je veľmi ťažké sa zotaviť z vážnych neurologických ochorení, vyžaduje si vedenie skúsených zdravotníckych pracovníkov a podporu blízkych. Ale hemiparéza je napriek tomu oveľa ľahšia ako tetraparéza, keď sú postihnuté všetky končatiny, alebo ochrnutie, keď pohyby úplne chýbajú. Preto je pravdepodobnosť takmer úplného zotavenia oveľa vyššia. Urobte to, nešetrite svoj čas a úsilie. A buďte zdraví.

1. I. str. - rovné zápästie (dlaň hore), prsty zatvorené. Pasívne prehnutie a natiahnutie celej ruky, potom striedavo prsty.

2. I. str. - to isté (dlaňou nadol). Chov a zovretie prstov.

3. I. str. - rovnaké ako pri cvičení 1. Striedajte flexiu prstov v nechte a stredných prstoch a pasívne držanie v tejto polohe.

4. I. str. - rovnaké ako pri cvičení 2. Striedavé zdvíhanie prstov (ich zdvihnutie z povrchu).

5. I. str. - to isté. Únos a rotácia prvého prsta, potom jeho addukcia.

6. I. str. - ruka je ohnutá (dlaňou nadol), falangy nechtov dosadajú na povrch. Posunutie kefy do rôznych smerov pri zachovaní podpory.

7. I. str. - rovné zápästie (dlaň hore), prsty rozvedené. Alternatívne ohýbanie prstov a držanie v tejto polohe; potom zatnite prsty do päste.

8. I. str. - to isté. Striedavo dvíhajte prsty nahor, kolmo na dlaň a držte ich 1-2 s.

9. I. str. - to isté, prsty sú zatvorené. Súčasné zatínanie štyroch prstov do päste a únos prvého prsta.

10. I. str. - obe dlane na povrchu, prsty sa rozviedli. Striedavý tlak s prstami jednej ruky na prstoch druhej. To isté, zmena polohy rúk.

11. I. str. - to isté, prsty sú prepletené. Priateľské pohyby v kĺboch ​​zápästia: rotácia, extenzia, únos atď..

12. I. str. - rovnaké ako v cvičení 10. Striedajte riedenie a zmenšovanie prstov na oboch rukách.

13. Rolovacie valce rôznych priemerov s dlaňou.

14. Rolovanie gumových guličiek dlaňou.

15. Uchopte a pohybujte penovými blokmi oboma rukami.

Pri spastickej paréze horných končatín vedie zvýšený tón flexora prsty do pästi; rozsah aktívnych pohybov je výrazne znížený, je narušená koordinácia prstov. Koža je drsná, s oblasťami hyperkeratózy v oblasti prvého prsta na nohe. Pohyby rúk sú prerušované, sprevádzané synkinézou v prstoch a kĺboch ​​zápästia.

V ranom období sa používajú dlahy alebo obväz tenisovej loptičky na dlaň, aby sa zabránilo rozvoju kontraktúr rúk.

Fyzické cvičenia sú zamerané na nápravu a zníženie svalového tonusu, natiahnutie spazmodických svalových skupín, obnovenie aktívnych kontrakcií a relaxáciu.

Približná sada cvičení pre ruky so spastickou parézou

2. I. str. - ruka položená na lakte, predlaktie zdvihnuté. Ohyb a predĺženie prstov (aktívne a pasívne).

3. I. str. - to isté. Otáčanie ruky v kĺbe zápästia.

4. I. str. - štetec na povrchu (dlaň hore), prsty ohnuté. Striedavé natiahnutie prstov a fixácia tejto polohy po dobu 3-4 s.

5. I. str. - to isté. Alternatívne rozšírenie a predĺženie prsta.

6. I. str. - to isté, prsty sú narovnané. Alternatívne zmenšenie falangov prvého prsta a nechtov zvyšných prstov, ich predĺženie.

7. I. str. - dlaň je nastavená na okraji, prsty sú narovnané. Alternatívna konvergencia nechtových falangov prvého a ostatných prstov a ich zaostávanie; návrat do I.P.

8. I. str. - to isté, prsty sú pokrčené. Alternatívne predĺženie, predĺženie a rotácia narovnaných prstov.

9. I. p. - kefa na povrch (dlaň nadol), prsty rovno. Striedavé zdvíhanie prstov.

10. I. str. - to isté. Alternatívne riedenie a addukcia prstov. Simultánny únos a addukcia prvého a piateho prsta.

11. I. s. - to isté, prsty sú rozvedené. Predĺženie a oddelenie dlane od povrchu pri zachovaní polohy prstov.

12. I. str. - ruky spočívajúce na lakťoch, dlane spojené, prsty natiahnuté a protiľahlé. Striedajte tlak každým prstom na protiľahlú falangu nechtov. Striedavé a súčasné roztiahnutie a addukcia prstov.

13. Dôraz na povrch nechtových falangov prvého a každého nasledujúceho prsta na natiahnutie (špagát).

15. Pružné, stláčajúce pohyby prstami pri uchopení gumenej gule.

16. Valcovanie valcov a guľôčok na povrchu dlaňou.

Hydrokinéza pre pacientov s poranením bedrového kĺbu

Metóda cvičebnej terapie vo vode pre pacientov s následkami poranenia miechy je založená na znížení telesnej hmotnosti vo vodnom prostredí a zabezpečení mäkkej odolnosti voči pohybom. To umožňuje pacientom udržiavať statický stres po dlhšiu dobu, používať minimálne svalové kontrakcie na reprodukciu pohybov s maximálnou amplitúdou, čo je dôležité pri obnove dobrovoľných pohybov. Na relaxáciu svalov sa používa teplotný faktor vody (30 - 35 ° C).

Na cvičebnú terapiu vo vode je možné použiť kúpele aj špeciálne vybavené bazény. Po ponorení do kúpeľa pacient vykonáva pasívne a aktívne pohyby s obmedzenou amplitúdou v proximálnych oblastiach a maximom v distálnych oblastiach. Cvičenia na horné a dolné končatiny sa v SP vykonávajú striedavo. ležať na chrbte, na boku, na bruchu. V prípade ochabnutej parézy dolných končatín sa používajú závažia použité na členky, aby sa zabránilo vznášaniu nôh. Počet opakovaní cvičení vo vode pre oslabené svalové skupiny je 10-16, pre spazmodické svaly - 25-30 krát. Trvanie lekcie - 30-35 minút.

V prítomnosti bazéna vybaveného špeciálnym výťahom sa v medziobdobí bedrového kĺbu odporúča učiť chôdzu vo vode s účinkom znižovania zaťaženia ochrnutých svalov..

K metodickým technikám výučby chôdze patria: alternatívna flexia nôh v I. str. stojace, držiace túto pózu rukami; striedavé vedenie nôh dopredu, dozadu a do strany atď. Potom pokračujú v chôdzi na mieste s chodidlom na päte. Až potom sú zvládnuté krokové pohyby s pohybom po plaveckých dráhach natiahnutých na úrovni hrudníka. Dôležitým prvkom silového tréningu vo vode je plávanie na hrudi a chrbte s ťahaním penovej dosky. Pacienti s HPS, ktorí nevedia plávať, by mali mať na vykonanie PH cvičení vo vode záchranné vesty a závažie na nohy.

Kontrolné otázky a úlohy

2. Uveďte charakteristiku období TBM.

3. Úlohy a prostriedky cvičebnej terapie v ranom období JEHO.

4. Úlohy a prostriedky cvičebnej terapie v prechodnom období TBSM.

5. Charakteristika hlavných klinických prejavov poranenia miechy na úrovni krčnej chrbtice.

6. Vlastnosti techniky cvičebnej terapie pri traume krčnej miechy.

7. Metódy obnovenia funkcie chôdze s poranením bedrového kĺbu.

8. Organizácia rehabilitačnej liečby v neskorom období poranenia bedrového kĺbu.

Cvičebná terapia pre hemiparézu je najefektívnejšou metódou obnovenia motorických funkcií vo všetkých štádiách ochorenia!

Hemiparéza je čiastočné ochrnutie jedného alebo viacerých svalov vo forme oslabenia funkcie spôsobeného abnormalitami v mozgu alebo mieche..

Hemiparéza je vrodená a získaná. Vrodená hemiparéza sa vyvíja u detí s abnormalitami miechy a mozgu. Získaná hemiparéza je spôsobená traumou hlavy a chrbtice, nádormi a abscesmi, zovretými nervovými zakončeniami, krvácaním, epileptickými záchvatmi.

Na určenie povahy hemiparézy a chorôb, ktoré ju vyvolávajú, lekár určí predpísaním komplexného rozsiahleho vyšetrenia. Iba na základe výsledkov lekár stanoví presnú a správnu diagnózu a predpíše liečbu.

Ako cvičebná terapia ovplyvňuje hemiparézu

Liečba sa vykonáva komplexnou terapiou, ktorá zahŕňa: liečbu drogami, cvičebnú terapiu hemiparézy, masáže a v niektorých prípadoch je predpísaná akupunktúra..

Cvičebná terapia pre hemiparézu v neskorých štádiách ochorenia tiež nie je vylúčená, ale naopak sa považuje za účinnú metódu.

Denná cvičebná terapia pre hemiparézu vám umožňuje posilniť a upraviť motorické funkcie, rozvinúť koordináciu a zlepšiť stav pacienta. Pomocou cvičebnej terapie na hemiparézu sa pozoruje prevýchova nervovosvalového aparátu; cvičenie pomáha rozvíjať schopnosť pacienta napínať svaly a uvoľňovať ich; vyvinúť diferencované pohyby s paretickou rukou a nohou.

Komplex cvičebnej terapie pre hemiparézu zahŕňa cviky: cviky využívajúce kreslo na ohyb a rozšírenie kĺbov horných a dolných končatín, zdravé aj paretické končatiny; cviky na hemiparézu v stoji pri gymnastickej stene v kombinácii s respiračnými prvkami a chôdzou s prekážkami; sedenie na stoličke pre flexiu a natiahnutie zápästia a prstov v kombinácii s dychovými cvičeniami, ako aj rozvoj zručností relaxácie rúk.

Cvičenie na hemiparézu v neskorom období

Pred začatím cvičenia s hemiparézou je potrebné spočítať pulz a zmerať krvný tlak.

Prvá sada cvičení sa uskutoční v sede na stoličke:

  1. Pokrčte kolená v 90-stupňovom uhle tak, aby vaše ruky boli rovné pozdĺž trupu. Pri vdýchnutí dávame lopatky dokopy, pri zosilnenom výdychu - vraciame sa späť a tak ďalej 4 - 6-krát.
  2. Podobná pozícia ako pri cvičení číslo 1. Cvičenie sa odporúča začať so zdravým ramenom bez napätia pozdĺž neúplnej amplitúdy. Optimálne tempo, striedanie, aktívne prehnutie a natiahnutie rúk v lakťových kĺboch.
  3. Cvičenie na ohyb a predĺženie chodidiel. Ohnite nohy v uhle 120 stupňov v oblasti kolenných kĺbov, ruky položte za dlane stoličky. Nohy striedavo ohýbajte a ohýbajte. 10 až 12 krát.
  4. Nohy v rovnakej polohe, ruky dole. Bez zdvíhania ramien striedavo odstráňte ramenné kĺby paží, a to 8 - 10-krát.
  5. Nohy rovnakým spôsobom, ruky odpočívajúce zozadu s dlaňami na stoličke. Počas cvičenia striedajte zdravú nohu s paretickou. Posuňte chodidlá na podlahu, ohnite a odblokujte dolné končatiny, 10-12 krát.
  6. Ruky voľné, znížené, nohy, rovnako ako v predchádzajúcom cvičení, vykonajte 6 až 8 krát:
  • zdvihni našu dobrú ruku vpred;
  • vynechať;
  • hojdačka, relaxácia,
  • opakujeme rovnaké pohyby paretickou rukou (pomôžeme si zdravou).
  1. Nohy pokrčte v kolenách v uhle 90 stupňov, ruky v kolenách, dlane stlačené k sebe, prsty narovnané, jeden prst unesený. Zdvihnite ruky hore a vráťte ich späť, 15 - 20 krát.

Tempo cvičenia je pomalé, rozsah pohybu maximálny, predĺženie rúk v lakťových kĺboch ​​maximálne. Keď sa v nohe objavia priateľské pohyby, odolajte vôľou alebo pomocou zdravej ruky.

  1. Opierajte sa o operadlo stoličky s rukami položenými na kolenách. Vykonávame plný dych, 3-4 krát.
  2. Prsty zovreté v päsť, ruky pred hrudníkom, dlane vpred. Cvičenie vykonávame s maximálnou amplitúdou 5-6 krát. Predĺžte ruky dopredu a vráťte ich späť.
  3. Ruky rovnobežne s telom, podľa variabilnej vôľovej relaxácie rúk, po dobu 20 - 40 sekúnd.
  4. Pokrčte nohy v kolenách pod tupým uhlom, ruky sú položené na kolenách. Cvičenie vykonávajte v pomalom tempe. 4-6 krát. Ramenný opasok zdvihnite nahor - nadýchnite sa, potom ho vráťte späť - vydýchnite.
  5. Vezmite si do svojej zdravej ruky činku do 0,5 kg, ruky paralelne s telom, urobte to 8 - 10-krát. Cvičenie začnite zdravými rukami. Variabilná abdukcia a addukcia paží v ramenných kĺboch ​​až do maximálnej amplitúdy. Počas vykonávania je veľmi dôležité monitorovať paretickú ruku vo všetkých kĺboch ​​v čase predĺženia..
  6. Dajte nohy na šírku ramien a pokrčte ich v kolenných kĺboch ​​o 90 stupňov, ruky zafixujte za chrbát. Cvičenie na pripojenie a odpojenie kolien, vykonajte 8-10 krát.
  7. Opierajte sa chrbtom o operadlo stoličky, ruky na kolenách. Zhlboka dýchame 3-4 krát.
  8. Ohýbali sme maximálne paretické rameno v lakťovom kĺbe. Ruka je natiahnutá dlaňou dopredu, prsty musia byť narovnané, gumená slučka obväzu je v metakarpuse. A druhý koniec je pripevnený k zadnej časti stoličky. Až do únavy natiahneme gumený obväz, čím ohneme lakťový kĺb. Počas cvičenia je veľmi dôležité sledovať paretickú ruku vo všetkých kĺboch ​​v čase predĺženia..
  9. Ruky sú rovnobežné s trupom. Vôľová relaxácia paretickej ruky po dobu 30 - 40 sekúnd.
  10. Nohy pokrčte v pravom uhle ku kolenným kĺbom, gumenú slučku obväzu na špičke paretickej nohy a dobrou nohou držte obväz na podlahe. Gumený obväz natiahnite dorzálnou flexiou a predĺžením chodidla. Pri pohybe sledujte stúpanie vonkajšieho okraja chodidla. Cvičte 8 - 10 krát.
  11. Ruky sú rovnobežné s trupom. Narovnajte prsty, zafixujte slučku gumeného obväzu na paretickej ruke, druhý koniec obväzu na stoličke. Do únavy hýbeme rukami natiahnutím gumeného luku. Pozorujeme úplné vystretie v kĺboch ​​paže, 8 - 10-krát.
  12. Opierajte sa chrbtom o operadlo stoličky. Robíme hlboké dýchanie s relaxáciou paretickej ruky pri výdychu.
  13. Postavíme sa tvárou k gymnastickej stene, ruky si dáme za chrbát, zápästie paretickej ruky je neprehnuté, prsty máš narovnané, opravíme sa zdravou rukou. Ohnite nohy pod tupým uhlom, pripevnite gumovú slučku obväzu na členkový kĺb paretickej nohy a druhý koniec obväzu na gymnastickú stenu. Ohneme dolnú časť nohy a do únavy natiahneme gumený luk, zatiaľ čo noha by mala kĺzať po podlahe.
  14. Pokrčte nohy v pravom uhle, ruky rovnobežne s trupom, prsty rovno, gumenú slučku na nadprstie paretickej ruky a druhý koniec pripevnite k prednej nohe stoličky. Narovnanú paretickú ruku v ramennom kĺbe roztiahneme natiahnutím gumeného obväzu dozadu. Sledujeme narovnanie prstov a vystretie predlaktia.
  15. Pokrčte nohy v pravom uhle v oblasti kolenných kĺbov, ruky rovnobežne s trupom. Vôľová relaxácia svalov paretickej ruky po dobu 30 - 60 sekúnd.
  16. Poloha rúk a nôh je podobná ako pri cvičení # 22. Cvičenie začíname zdravou rukou: pravú ruku si dáme do strany, potom dopredu, potom opäť do strany a dole. To isté urobte paretickou rukou, 4 - 6 krát.

Druhá sada cvikov sa bude vykonávať v stoji:

  1. Zatvorte nohy, otočte sa tvárou k gymnastickej stene, paretická ruka je rovnobežná s telom, zdravá je upevnená na úrovni hrudníka - na koľajnici. Začneme sa ohýbať a uvoľňovať kolenné kĺby od zdravej nohy. Cvičenie opakujte 6-8 krát.
  2. Nezadržiavame dych, cvičíme najskôr so zavretými očami, až potom s otvorenými očami. Paretická ruka je rovnobežná s telom, zdravou stranou stojíme pri gymnastickej stene. Maximálny ramenný kĺb paretickej ruky priradíme 3 účtom, 6 účtom, 12 účtom. Cvičenie vykonajte 3-4 krát.
  3. Ruky zafixujte na opasok, 3-4-krát zhlboka dýchajte.
  4. Ruky za chrbtom, chôdza s prvkami:
  • šliapanie po predmetoch po dobu 1 minúty;
  • chôdza po podlahe pozdĺž čiary po dobu 1 minúty;
  • s otočením o 180 stupňov, 360 stupňov, 30 sekúnd;
  • v kombinácii s pohybmi opačných končatín 30 sekúnd;

Dajte pozor na ohyb v kolennom kĺbe, natiahnutie chodidla a správne umiestnenie chodidla na podperu.

Tretia posledná fáza cvičení sa vykonáva v sede na stoličke:

  1. Predlaktia sú na stole v strednej polohe, dlane sú preložené, prsty narovnané. Pomocou zdravej ruky začneme ruky a prsty ohýbať a unbendovať na maximálnu amplitúdu, 10 - 15-krát.
  2. Paretickú ruku položíme na stôl, dlaňou nadol, narovnáme prsty a položíme valček pod zápästný kĺb. Ruky a prsty vykonávame extenzívne a flexné pohyby, a to až 8 - 10-krát.
  3. Ruky sú rovnobežné s trupom. Vôľové uvoľnenie ruky, až 15-20 s.
  4. Ruku položíme na stôl dlaňou nadol, gumená slučka obväzu sa nachádza na metakarpofalangeálnych kĺboch ​​paretickej ruky a druhý koniec je zafixovaný zdravou rukou na stole. Až do únavy kefku rozopnite natiahnutím gumeného obväzu.
  5. Paretická ruka, dlaň hore. Pomocou zdravej ruky ohnite a rozložte prsty, 10-15 krát.
  6. Teraz položíme paretickú ruku dlaňou nadol. V prípade potreby je možné cvičenie vykonávať zdravou rukou. Alternatívne natiahnite prsty, potom súčasne, 8 - 10 krát.
  7. Chrbát sa opiera o operadlo stoličky, ruky sú položené na kolenách. Hlboké dýchanie s predĺženým výdychom, 3-4 krát.
  8. Paretickú ruku dáme dlaňou dole, prsty sa privedú k tretiemu prstu, pod metakarpofalangeálny kĺb dáme malý valček. Cvičenie môžete vykonávať zdravou rukou. K III prstu privedieme a odstránime zvyšné prsty, 6 - 8 krát.
  9. Položte dlaň paretickej ruky na stôl, narovnajte prsty. Cvičenie na addukciu a únos 1. prsta, 8 - 10-krát.
  10. Pozícia je podobná cviku # 9. Supinácia a pronácia predlaktia, 6 - 8 krát.
  11. Ruky rovnobežne s trupom, cvičenie na uvoľnenie vôle paží, 15 - 30 sek.
  12. Umiestnite paretickú ruku tak, aby lakeť bol na okraji stola, snapový prst je pasívne ohnutý a držaný prstom I. Prstom urobíme cvakavé pohyby a vrátime ho pasívne späť, 3-4 krát každým prstom.
  13. Predlaktia sú na stole, dlaňami nadol, zápästie zdravej ruky je vystreté. Zároveň meníme polohu štetcov. Cvičenie rôznymi rýchlosťami: od pomalého po rýchle, 8 - 10-krát.
  14. Ruky si dajte za chrbát, cvičte, choďte 30 - 60 sekúnd zadarmo, pomalým tempom, pokojne dýchajte.
  15. Sadneme si na stoličku, ruky máme spustené pozdĺž tela. Cvičenie na uvoľnenie svalov rúk a tváre po dobu 1-1,5 minúty.
  16. Cvičenie s opierkou chrbta o operadlo stoličky, ruky položené na kolenách. Hlboké dýchanie, 3-4 krát.

Po absolvovaní všetkých cvikov si zmerajte srdcovú frekvenciu a zmerajte krvný tlak.

Hemiparéza je častým znakom neurologických porúch, z ktorých mnohé hrozia vážnymi komplikáciami, vrátane život ohrozujúcich. Z tohto dôvodu je dôležité vedieť, čo to je, ako sa táto patológia prejavuje a lieči..

Čo je to hemiparéza

Tento stav je v neurológii úplne bežný a je dôsledkom mnohých patológií centrálneho aj periférneho nervového systému..

Je dôležité určiť, aký je rozdiel medzi hemiparézou a hemiplegiou. Pri paréze sa znižuje svalová sila v končatinách. Pri plégiách sa sila úplne stratila, pacient nie je schopný pohnúť postihnutou rukou a nohou. Druhým menom je paralýza.

Posúdenie sa robí na základe vyšetrenia neurológom, ktorý je schopný posúdiť stupeň narušenia motorických funkcií a sily. Rozlišuje sa teda hemiplegia a hemiparéza..

Dôvody

Existuje mnoho dôvodov pre túto symptomatológiu. Najbežnejším je intracerebrálne krvácanie alebo cerebrálna ischémia v rôznych častiach centrálneho nervového systému. Závažnosť symptómov závisí od lokalizácie a rozsahu patologického zamerania. Môžu to byť ďalšie dôvody:

  1. Porucha cerebrospinálneho obehu.
  2. Uzavreté a otvorené kraniocerebrálne poranenia (modriny, otrasy mozgu, zlomeniny).
  3. Benígne a zhubné nádory centrálneho nervového systému.
  4. Paréza môže byť dôsledkom epilepsie.
  5. Demyelinizačné ochorenia centrálneho nervového systému - príčinou je najčastejšie roztrúsená skleróza.
  6. Detská mozgová obrna (mozgová obrna). V takýchto situáciách je diagnostikovaná ľavostranná a pravostranná hemiparéza u detí..
  7. Kompresno-ischemické neuropatie.
  8. Zápalové procesy mozgu - encefalitída, encefalomyelitída rôzneho pôvodu.
  9. Toxické procesy, ktoré ovplyvňujú nervový systém - hromadenie metabolických produktov v dôsledku nekompenzovaného diabetes mellitus, ako aj v dôsledku pitia alkoholu.
  10. Prítomnosť výčnelkov a intervertebrálnych hernií v rôznych častiach axiálneho skeletu. Kompresia nervového koreňa môže spôsobiť slabosť končatín.

Za zmienku stojí, že hemiparéza môže byť dôsledkom častých a závažných migrénových záchvatov, ale diagnostikuje sa zriedka..

Klasifikácia

Hemiparéza je klasifikovaná na základe niekoľkých kritérií. Vyzerá to takto:

  1. Príznaky môžu byť vrodené a získané.
  2. Postihnuté môžu byť ľavá aj pravá končatina.
  3. Podľa závažnosti svalovej sily sa rozlišuje ľahká hemiparéza (sila 3,5 - 4 body), stredná (2 - 3,5 bodu), výrazná (až 2 body). Vyhodnotenie sa uskutočňuje počas neurologického vyšetrenia pacienta.
  4. Pridelte centrálnu hemiparézu, ktorá sa vyvíja v dôsledku porušenia cerebrálneho a spinálneho obehu, a periférnu. Posledné z nich je dôsledkom dysfunkcie periférnych nervových vlákien (napríklad s medzistavcovými herniami).

Je dôležité si uvedomiť, že paréza môže byť spastická a letargická. Tento znak závisí od svalového tonusu končatín. So zvýšeným tónom sa prejavuje spastická paréza, so zníženým tónom, pomalá.

Prvý typ je často sprevádzaný skrátením končatín a je častejšie výsledkom poškodenia centrálneho nervového systému, zatiaľ čo druhý typ je výsledkom patológií periférnych nervov..

Príznaky

Hlavným príznakom hemiparézy je svalová slabosť končatín. Ďalšie príznaky závisia od základnej choroby. Mŕtvica môže zhoršiť reč, prehĺtanie, zrak, vedomie a funkciu panvy.

Ak dôjde k stlačeniu nervového koreňa, dôjde k bolesti v chrbtici, ktorá sa zvyšuje s pohybom a statickým stresom. Pacienti sa často sťažujú na znecitlivenie končatín, na ktoré je zima. Pacienti s nádormi pociťujú výrazný úbytok hmotnosti.

Ak dôjde k zápalovému procesu mozgových blán, diagnostikujú sa bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie a zvýšenie telesnej teploty. V niektorých prípadoch sa zistia špecifické meningeálne znaky.

Funkcie pamäti a pozornosti, písania a reči sú často narušené. Tiež sú celkom bežné poruchy chôdze a koordinácie..

Diagnostické metódy

Na diagnostiku hemiparézy je potrebné vyšetrenie neurológom. Špecialista vykoná štúdiu hlavových nervov, reflexov, svalovej sily. Lekár tiež vyšetruje prítomnosť patologických príznakov centrálneho aj periférneho pôvodu. Potom sú pacientom pridelené nasledujúce štúdie:

  1. Všeobecné klinické testy - všeobecný rozbor krvi a moču.
  2. Krvná biochémia.
  3. Štúdium hormonálneho stavu.
  4. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.
  5. Elektroneuromyografia.
  6. Myelografia.
  7. Elektroencefalografia.

V niektorých prípadoch môže byť predpísané ultrazvukové vyšetrenie ciev krčnej chrbtice a röntgen lebky. Tieto techniky vám umožňujú zistiť príčinu hemiparézy a predpísať správnu liečbu.

Liečba

Terapia sa určuje vždy individuálne. Taktika liečby spastických a iných typov hemiparézy u dospelých a detí priamo závisí od provokujúcej choroby.

Používajú sa všetky dostupné metódy: lieky, liečebná gymnastika, masáže, mechanoterapia, fyzioterapia. Práve kombinácia týchto techník môže viesť k pozitívnemu výsledku..

Je dôležité si uvedomiť, že liečba nádorov si vyžaduje chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje chemoterapia. Ak je pacientovi diagnostikovaná encefalitída alebo encefalomyelitída, terapia je predpísaná na základe citlivosti a povahy patogénu.

Terapeutická gymnastika je hlavnou metódou ako sa zbaviť hemiparézy a odporúča sa priebežne. Vzdelávanie pacientov vykonávajú skúsení inštruktori, ktorí v počiatočných fázach kontrolujú správnosť cvičení. Môžete urobiť nasledujúci komplex:

  1. Ohyb a rozšírenie v kolenných a bedrových kĺboch ​​ležiacich na chrbte.
  2. V rovnakej polohe musíte vytiahnuť nohu smerom k sebe a od seba..
  3. Pri ďalšom cvičení potiahnite pásku medzi podperami. Potom si naň položia postihnutú nohu a chodidlom urobia krúživé pohyby.
  4. Pacientom sa odporúča, aby sa postavili na prsty a postavili sa na päty, pričom sa držia opory. Keď sa zdokonaľujete, musíte v tejto polohe prepnúť na chôdzu bez podpory..
  5. Pokiaľ ide o ruky, pacientom sa odporúča, aby sa ohýbali, predlžovali a otáčali v kĺboch ​​zápästia a ramien..
  6. Ďalším cvikom je zovretie a rozopnutie ruky v päsť (je povolené použitie expandéra).
  7. Ruky si dajte za chrbát, musíte ich spojiť.

Pacientom sa tiež odporúča mechanoterapia (gymnastika na špeciálnom vybavení), pravidelné plávanie a nordic walking..

Pokiaľ ide o masáž na hemiparézu, pomáha zlepšovať metabolizmus a prietok krvi, normalizovať svalový tonus a činnosť končatín. Postup vykonáva špecialista, začína sa ľahkými krúživými pohybmi, ktorých intenzita sa postupne zvyšuje. Pre hemiparézu je užitočný akýkoľvek typ masáže - všeobecné zdravie, segmentálna, akupresúra.

Pokiaľ ide o ďalšie metódy, dobrý účinok poskytuje fyzioterapia (elektrická stimulácia, parafínové zábaly) a akupunktúra..

Záver

Je dôležité vedieť, čo je hemiparéza, ako sa prejavuje a ako hrozí. Hovorili sme o tom v našom článku. Ak sa vyskytnú vhodné príznaky, je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby ste predpísali správnu liečbu a predišli komplikáciám. Nezabudnite dodržiavať všetky odporúčania špecialistu a nevykonávať samoliečbu.

Fyzioterapia v prípade hemiparézy

Hemiparéza je čiastočné ochrnutie jednej strany tela. Príčinou môžu byť vnútromaternicové abnormality, trauma alebo prítomnosť určitých chorôb. Nádory mozgu alebo miechy, ktoré môžu byť benígne alebo malígne, často vedú k paréze. Pretože existuje veľa príčin hemiparézy, hlavnou úlohou je zistiť a eliminovať základné ochorenie a jeho následky..

Cvičebná terapia pre hemiparézu je súčasťou komplexu opatrení, má veľký význam, pretože zlepšuje motorické funkcie postihnutých končatín, vďaka čomu nedochádza k vzniku kontraktúr, zlepšuje sa život pacienta, jeho pohybová schopnosť a starostlivosť o seba..

Vlastnosti hemiparézy

Keď dôjde k ochoreniu, zvyčajne trpia svaly tváre a sú narušené motorické funkcie končatín. V postihnutých častiach tela je slabosť a bolesť. Úroveň obmedzeného pohybu závisí od stupňa ochorenia.

V závažných prípadoch sú ruky pokrčené v lakťoch, prsty zovreté v päsť. Pohyby sú neprimerané, človek sa nemôže pohybovať rýchlo a šikovne, pre zdravého človeka neexistuje charakteristika jemnosti. U niektorých pacientov sú nohy spletené, človek nie je schopný udržiavať rovnováhu, hojdá sa zo strany na stranu.

Rozlišujte medzi pravostrannou a ľavostrannou hemiparézou podľa toho, ktorá polovica tela je obmedzená na pohyb. V takom prípade by ste mali vedieť, že pravá strana mozgu je zodpovedná za činnosť ľavej strany tela a naopak..

Pravostranná hemiparéza je typická pre dospelých pacientov, vyskytuje sa v dôsledku úrazu alebo choroby. Pravostranná hemiparéza sa pomocou komplexu cvičebnej terapie a ďalších procedúr často eliminuje prakticky bez následkov. Choroby, ktoré môžu viesť k hemiparéze:

  • mŕtvica;
  • encefalitída;
  • cukrovka;
  • kraniocerebrálna trauma (modriny, otrasy mozgu);
  • komplikácie epilepsie;
  • roztrúsená skleróza.

U detí sa často vyskytuje ľavostranná hemiparéza, môže to byť spôsobené patológiami vnútromaternicového vývoja, pôrodnou traumou, príčinou môže byť predčasne narodené dieťa.

Ak je ovplyvnená ľavá strana mozgu, pozorujú sa porušenia:

  • reč;
  • schopnosť analyzovať;
  • vykonávať operácie s číslami;
  • logické a lineárne znázornenie.

V prípade dysfunkcie pravej strany reč dospelých pacientov zvyčajne netrpí, pokiaľ samozrejme nie je človek ľavák. U detí môžu nastať problémy s rečou, keď je postihnutá ktorákoľvek časť mozgu..

Postihnutá pravá strana mozgu je narušená:

  • schopnosť snívať;
  • zmysel pre rytmus;
  • schopnosť holistického a trojrozmerného vnímania;
  • schopnosť predstaviť si a vnímať farby.

Z toho vyplýva, že ľavá hemisféra je zodpovedná za schopnosť logicky myslieť a vyvodzovať závery a pravá pomáha navigovať vo vesmíre..

Pri ľavostrannej hemiparéze je komplex cvičebnej terapie a liečba ako celok komplikovanejšia, pretože jej následky sú oveľa ťažšie napraviteľné..

Metódy liečby

Pre úspešnú liečbu je potrebný súbor opatrení, ktoré pomôžu identifikovať a eliminovať príčiny patológie. Môže byť nevyhnutná operácia, ak sa vyskytne napríklad nádor alebo zápal mozgu alebo miechy. Používajte lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh.

Ak chcete obnoviť motorické funkcie, vymenujte:

  • lieky, ktoré znižujú spasticitu svalov;
  • kurzy rôznych fyzioterapeutických postupov;
  • masáže a cvičebná terapia.

Hodnota cvičebnej terapie je v tomto prípade obzvlášť veľká, v kombinácii s masážou vám fyzioterapeutické cvičenia umožňujú rozšíriť a niekedy takmer úplne obnoviť schopnosť normálneho pohybu.

Organizácia cvičebnej terapie hemiparézy u detí

Malo by sa pamätať na to, že komplex cvičebnej terapie pre hemiparézu u detí nie je iba triedami so špecialistom v telocvični, v prípade detskej mozgovej obrny, ale táto konkrétna diagnóza je hlavnou v hemiparéze u detí, plávanie je neoceniteľné..

Sú vynikajúcou pomôckou pri zvládaní problému hodín v bazéne, teraz si získala popularitu nielen kúpanie, ale aj komunikácia s delfínmi. Ak je k dispozícii, vezmite svoje dieťa k moru. Kúpanie v morskej vode je skvelé a chôdza po teplom piesku alebo hladkých malých kamienkoch je okrem iného vynikajúcou masážou. Hyoterapia (jazda na koni) prináša výsledky. Dieťa zároveň získava kamaráta, čo je veľmi dôležitá omrvinka. Hodiny s veľkou loptou (fitball) sú cenné.

A hlavnou vecou v týchto činnostiach je dôslednosť, trpezlivosť, schopnosť jemne nútiť dieťa, aby sa zapojilo.

Mnoho matiek s takýmto ochorením svojho dieťaťa absolvuje masérske kurzy a fyzioterapeutické cvičenia. Takéto vedomosti sú veľmi užitočné, pretože vyučovanie sa musí uskutočňovať každý deň od útleho veku. Zároveň sa stupeň zaťaženia zvyšuje postupne, s povinným dohľadom rehabilitačného lekára. Výučba sa koná v niekoľkých prístupoch s malými prestávkami.

Komplexy na cvičenie

Ak dôjde k hemiparéze po úraze alebo chorobe u dospelého, komplex fyzioterapeutických cvičení pomáha zotaviť sa skôr. Malo by sa vykonať po masáži, čo vám umožní pripraviť svaly na fyzickú aktivitu, zlepšiť prietok krvi. Masáž sa vykonáva z ruky na rameno a z chodidla na stehno.

Komplexy cvičebnej terapie na hemiparézu sa významne líšia, v závislosti od stupňa poškodenia.

Komplexné číslo 1

Ak je pacient stále slabý, cvičí sa pri ležaní v posteli..

  1. Pacient sa pokúša ohnúť nohu v kolene a pomaly ju vedie pozdĺž postele.
  2. Je potrebné narovnať nohu ohnutú v kolene. Ak pacient spočiatku nemôže sám ohýbať nohu v kolene, pomáha mu človek, pod ktorého dohľadom sa cvičenia vykonávajú.
  3. Ruka je zovretá v päsť a neuzavretá. Toto cvičenie je možné vykonať pomocou malej gumenej guľôčky alebo hrušky. Vynikajúci efekt majú hodiny so špeciálnou masážnou loptou.
  4. Ruka je ohnutá v lakti, privedená k ramenu, potom narovnaná a spustená. Pomôžte si najskôr svojou zdravou rukou.
  5. Noha sa natiahne k sebe, potom sa uvoľní.
  6. Noha je umiestnená na gumičke alebo obväze natiahnutom cez posteľ v niekoľkých vrstvách, pacient vykonáva kruhové pohyby s chodidlom.
  7. Pacient potiahne konce gumičky a snaží sa ju natiahnuť.

Komplex č

Tento komplex cvičebnej terapie na hemiparézu sa vykonáva, keď je pacient už silnejší a môže sedieť na stoličke a stáť pri podpore.

  1. Sedieť vzpriamene na stoličke, skloniť hlavu, ťahať alebo tlačiť bradu na hruď.
  2. Hlava je naklonená striedavo k pravému a ľavému ramenu. Cvičte pomaly a opatrne, aby ste nevyvolávali závraty..
  3. Sedieť na stoličke, ruky položiť pozdĺž tela a rukami vykonávať rotačné pohyby.
  4. Ruky sú zdvihnuté do výšky ramien a pomaly spustené.
  5. Musíte sa pokúsiť dosiahnuť prstami na plecia.
  6. Sedieť na stoličke, oprieť si chodidlo o pätu a stlačiť pomyselný pedál, vyložiť chodidlo na celé chodidlo a potom sa vrátiť do pôvodnej polohy.
  7. Vykonajte rotačné pohyby nôh.
  8. Držte sa za operadlo stoličky a postavte sa na špičky.
  9. Držte operadlo stoličky, nohy spolu. Noha sa odloží, vráti sa do východiskovej polohy, potom späť a vráti sa do východiskovej polohy.
  10. Ležať na chrbte, pokrčte a pokrčte kolená.
  11. Ležať na chrbte a snažiť sa mierne zdvihnúť jednu alebo druhú z postihnutých nôh.

Pravidlá cvičenia

Gymnastika sa robí s pomocou a dohľadom zdravých pomocníkov. Akékoľvek cvičenia sa vykonávajú v pohodlnom tempe, nie je potrebné sa ponáhľať a namáhať..

Vyučovanie sa koná každý deň, dôslednosť je v tomto prípade kľúčom k zotaveniu.

V tomto procese si môžete urobiť malé (nie viac ako 5 minút) prestávky medzi 2-3 sériami cvičení. Najskôr by každé cvičenie malo byť vykonané najviac 5-krát, zvyknutím si na triedy môžete zvýšiť záťaž až na 10 opakovaní.

Ďalšie tipy a užitočné tipy

U detí i dospelých s hemiparézou by sa určite mala rozvíjať jemná motorika. Môžete navliekať korálky alebo skladať mozaiky, čipky alebo gombíkové veci. Hrajte loptu s pacientom. Lepšie používajte iba tenisovú loptičku.

Pokiaľ je to možné, zorganizujte pre svojho pacienta sedenie pri bazéne. Takéto postupy majú priaznivý vplyv na svaly, precvičujú kardiovaskulárny a dýchací systém. Ak je človek dostatočne silný na chôdzu, denne kráčajte na krátku vzdialenosť a postupne zvyšujte záťaž.

Samozrejme, je veľmi ťažké sa zotaviť z vážnych neurologických ochorení, vyžaduje si vedenie skúsených zdravotníckych pracovníkov a podporu blízkych. Ale hemiparéza je napriek tomu oveľa ľahšia ako tetraparéza, keď sú postihnuté všetky končatiny, alebo ochrnutie, keď pohyby úplne chýbajú. Preto je pravdepodobnosť takmer úplného zotavenia oveľa vyššia. Urobte to, nešetrite svoj čas a úsilie. A buďte zdraví.

Čo je to pravostranná hemiparéza? Príčiny výskytu u detí a dospelých

Pravostranná hemiparéza je ochorenie, ktoré si vyžaduje zvýšenú pozornosť, samo o sebe nezmizne. Tento článok pojednáva o vlastnostiach a povahe ochorenia, spôsoboch liečby a tiež o prevencii pravostrannej hemiparézy..

  1. O chorobe
  2. U detí
  3. Pravostranná spastická hemiparéza
  4. Choroba podľa závažnosti
  5. Kód ICD-10
  6. Dôvody
  7. U detí
  8. U dospelých
  9. Po mozgovej príhode
  10. Diagnostika
  11. Liečba
  12. U detí
  13. U dospelých
  14. Užitočné video
  15. Predpoveď
  16. Záver

O chorobe

Pravostranná hemiparéza je patológia, ktorá je pravostrannou léziou svalov tela.

Vyznačuje sa znateľným poklesom sily a všeobecnej motoriky svalov, je možná neúplná paralýza končatín.

Podobný stav sa prejavuje v dôsledku prijatých alebo vrodených patologických zmien v pyramídových dráhach a mozgu.

Lekári pozorujú odchýlku od normy, keď dôjde k lézii v ľavej hemisfére mozgu.

Toto ochorenie vedie k nasledujúcim následkom pre pacienta:

  1. Znížená pohyblivosť, schopnosť pacienta samostatne sa pohybovať, ako aj samostatne slúžiť sám sebe, keď dôjde k hemiparéze na dominantnej strane (pravostranná hemiparéza u pravákov);
  2. U pacienta sa vyvinú zápalové zmeny, ktoré sú spojené s dlhotrvajúcimi kŕčmi kostrového svalstva. Takýto dôsledok nastáva po vážnych porušeniach - intracerebrálnych krvácaniach a mŕtviciach;
  3. Problém nastáva pri pokuse o dodržanie pokynov pre fyzikálnu terapiu, keď pacient prežíva motorické zotavenie z dôvodu obmedzenej pohyblivosti. To sa deje v prítomnosti spastického zvýšeného svalového tonusu..

U detí

U detí sa táto patológia vyskytuje ako vrodené ochorenie. Dôvody výskytu sú abnormálna funkčnosť a štruktúra mozgu, ako aj pôrodné poranenia. V lekárskej terminológii sa táto porucha nazýva infantilná mozgová obrna - detská mozgová obrna..

Detská mozgová obrna sa vyskytuje v dôsledku poruchy obehu v mozgu. Takáto patológia ovplyvňuje plod stále v maternici a vedie k nesprávnemu vývoju a poškodeniu mozgových štruktúr..

Pravostranná spastická hemiparéza

Spastická hemiparéza, často označovaná ako centrálna hemiparéza, sa vyskytuje pri zápale mozgu alebo krčnej miechy.

S týmto ochorením sa pozoruje stuhnutosť a svalové napätie v končatinách opačnej strany tela. Ak sú jednotlivé nervy miechy zapálené, hemiparéza sa kombinuje so slabosťou a znížením svalového tonusu..

Táto patológia nie je okamžite viditeľná, prejavuje sa v priebehu niekoľkých mesiacov. Spočiatku sa zvyšuje svalový tonus, ktorý vytvára napätie v ruke a nohe, vzniká pocit stuhnutosti a klesá schopnosť končatín pohybovať sa. Potom, ak nenasleduje žiadna liečba, sa svalový tonus naďalej zvyšuje..

Dôležité! Zvýšenie svalového tonusu naznačuje poškodenie centrálneho nervového systému - mozgu a miechy.

Poruchy pohybov, ktoré sú sprevádzané spasticitou, vidia ostatní zboku podľa výrazných čŕt - ľudia majú ťažkosti s chôdzou, získava zvláštne črty. Lekári to nazývajú Wernicke-Mannova chôdza. Hovorí to o chorobách mozgu - mozgovej príhode a traumatickom poranení mozgu..

Príznaky pravostrannej spastickej hemiparézy sú rôzne. Ide o poruchy reči, horúčku, kognitívne poruchy a záchvaty podobné epileptickým.

Zvýšenie svalového tonusu naznačuje, že je poškodený mozog a miecha. Na zníženie tónu lekár predpisuje lieky, ktoré uvoľňujú svaly. Termín prijatia je zvyčajne dlhý - až šesť mesiacov, ale stáva sa to ešte dlhšie.

Choroba podľa závažnosti

Podľa závažnosti rôznych druhov paréz určujú lekári na šesťbodovej stupnici:

  1. 0 bodov - úplná absencia pohybu;
  2. 1 bod - pozorujú sa mierne pohyby svalov, kĺby nie sú zapojené;
  3. 2 body - pohyb je možný, ale vo vzpriamenej polohe, ak nie je vonkajší odpor. Kĺby sa mierne pohybujú;
  4. 3 body - svaly sa vyrovnávajú s gravitáciou. Pohyby kĺbov sú tuhé;
  5. 4 body - pacient robí pohyby, zatiaľ čo stráca trochu sily vo svaloch;
  6. 5 bodov - pacient robí pohyby bez straty sily vo svaloch.

Kód ICD-10

V medzinárodnej klasifikácii chorôb ICD-10 je patológii pridelený kód G81.

Dôvody

Dôvody rozvoja hemiparézy sú rôzne v závislosti od veku, v ktorom sa vyvíja, v akých podmienkach bol pacient pred prejavom príznakov patológie atď..

U detí

U detí sa hemiparéza vyskytuje po rôznych anomáliách chrbtice alebo končatín, s poškodením štruktúry mozgu, ako aj rôznymi druhmi poranení lebky alebo chrbtice..

Hemiparéza sa objavuje aj v dôsledku zovretých nervových zakončení v chrbtici, atrofie periférnych nervov a v prípade zhoršenej činnosti mozgu.

Referencia! Vrodená hemiparéza sa zvyčajne vyvíja v dôsledku abnormalít vo vývoji mozgu, hypoxie plodu alebo traumy, ktorú dieťa dostane ešte v maternici - detská mozgová obrna..

U dospelých

Výskyt pravostrannej hemiparézy u dospelých je vyšší ako u detí. Najčastejšie je to dôsledok úrazov, chorôb ľavej časti mozgu..

Príčiny hemiparézy u dospelých sú rozmanitejšie ako u detí:

  1. Mŕtvica, ako aj tvorba nádoru v mozgu po mozgovej príhode;
  2. Traumatické zranenie mozgu;
  3. Encefalitída;
  4. Postepileptický stav;
  5. Hemiplegická migréna;
  6. Diabetes mellitus a poruchy, ktoré spôsobuje;
  7. Roztrúsená skleróza;
  8. Atrofické kortikálne procesy.

Po mozgovej príhode

Ak bola po mozgovej príhode celá pravá strana úplne paralyzovaná, znamená to, že bola postihnutá veľká časť ľavej hemisféry. Takáto mŕtvica má výraznú kliniku.

Po prvé, ide o jazykové a jazykové odchýlky. Tento príznak je prvým a najsilnejším indikátorom mŕtvice. Pacient má nezrozumiteľnú výslovnosť slov, zhoršenú artikuláciu, pacient prestáva rozumieť reči iných ľudí.

Po druhé, pacient má stratu reči a verbálnej pamäte, má ťažkosti s písaním a čítaním, zabudne potrebné slová a rečové obraty.

Po tretie, jasným znakom je ochrnutie pravej strany tela: tváre, rúk, nôh.

Po štvrté, pacient má mimovoľné a reflexné pohyby ochrnutých končatín..

Typické problémy po ľavostrannej cievnej mozgovej príhode sú:

  1. Nedostatok kauzálneho vzťahu, porušenie logického myslenia;
  2. Inhibované vnímanie a analýza súčasných udalostí;
  3. Problémy s rečovou aktivitou, úplná strata niektorých slov je možná;
  4. Pacient môže stratiť kontrolu nad svojím telom, v takom prípade vzniká jeho úplná závislosť od iných ľudí;
  5. Nástup tvrdnutia svalov a stuhnutosť kĺbov;
  6. Vzhľad preležanín, trombóza, zápal pľúc, pretože pacient je dlho nehybný.

Liečba mŕtvice v tomto prípade je cvičebná terapia, fyzioterapia, regeneračná masáž, ako aj chirurgický a lekársky zásah, kurzy s logopédom.

Diagnostika

Pri diagnostike pravostrannej hemiparézy je lekár povinný zhromažďovať sťažnosti, anamnézu, úplné vyšetrenie pacienta, ako aj výskum pomocou špeciálnych prístrojov. Ich povaha a trvanie závisia od formy patológie.

Keď sa zistí príčina hemiparézy, lekár urobí pacienta výpočtovou alebo magnetickou rezonanciou, elektromyografiou, Dopplerovou ultrasonografiou krvných ciev mozgu.

Referencia! Deti sú diagnostikované za rok a pol, keď si rozvinú pohybové schopnosti, a pohybové poruchy sú zreteľnejšie.

Liečba

Liečba hemiparézy v prvom roku po objavení sa neurologických porúch je plodná..

U detí

Komplex pre deti, ktoré majú hemiparézu, sa skladá z nasledujúcich zložiek:

  1. Pasívne cviky na postihnutú končatinu. Vykonávajú sa za pomoci inštruktora;
  2. Intenzívne cvičenie vykonávané so zdravou končatinou a inštruktorom;
  3. Cvičenia, ktorých cieľom je zlepšenie konzistencie pohybov postihnutých končatín;
  4. Zníženie hypertonicity a pohybu, ktoré sú určené na jej pomoc;
  5. Chôdza;
  6. Dýchacie cvičenia;
  7. Rozvoj jemnej motoriky;
  8. Relaxačná masáž;
  9. Plávanie;
  10. Fyzioterapia;
  11. Liečba drogami.

U dospelých

Hlavnou vecou je pristupovať k liečbe hemiparézy systémovo. Lekár určí závažnosť a v závislosti od nej predpíše liečbu. Spravidla sa skladá z nasledujúcich bodov:

  1. Cvičebná terapia;
  2. Plávanie;
  3. Masáže;
  4. Fyzioterapia;
  5. Liečba drogami.

Užitočné video

Navrhujeme, aby ste sa oboznámili so zaujímavým videom na túto tému:

Predpoveď

Prognóza je ovplyvnená rôznymi faktormi. V prvom rade dôvody závažnosti a priebehu ochorenia. Lekári sľubujú priaznivú prognózu diagnostiky a liečby, ktorú je potrebné zvoliť správne. Za týchto podmienok je možné úplné zotavenie.

K prognóze pristupujú s hemiparézou získanou pri narodení opatrne. Mierne formy sa dajú úplne zotaviť, ale hlboká hemiparéza sa dá napraviť iba čiastočne.

Záver

Je dôležité naučiť sa vidieť príznaky a prvé príznaky pravostrannej hemiparézy, aby ste chorobe včas zabránili. Toto nie je choroba, ktorá môže sama ustúpiť, vyžaduje si zvýšenú pozornosť nielen od pacienta, ale aj od ľudí v jeho okolí. Včasné vyhľadanie špecializovanej lekárskej starostlivosti pomôže vyhnúť sa komplikáciám pri pravostrannej hemiparéze.

Predchádzajúci Článok

Clonazepam (Clonazepam)

Nasledujúci Článok

Hydrocefalus u dospelých