Koloidná cysta tretej komory

Migréna

Koloidná cysta mozgu v oblasti tretej mozgovej komory sa vyskytuje v 10% -15% prípadov nádorov tejto lokalizácie. Koloidná cysta mozgu v oblasti tretej komory je najbežnejšou patológiou u dospelých.

Prevalencia

Tvorí 0,5 - 1% všetkých mozgových novotvarov. Diagnostikuje sa hlavne vo veku 30 - 40 rokov, extrémne zriedka - v detstve a kojeneckom veku. Pred rokom 1994 - u detí bolo popísaných iba 37 prípadov.

Patológia

Koloidná cysta mozgu je tenkostenná benígna formácia so želatínovým obsahom a nachádza sa v predných častiach tretej komory v oblasti jej strechy, v projekcii a pod medzikomorovým otvorom Monroe. Môže prekážať Monroeov otvor, ktorý vedie k akútnemu hydrocefalu, a je uznávanou príčinou náhlej smrti.

Histologicky: jednovrstvová alebo pseudovrstvová výstelka kvádra alebo stĺpcového epitelu, v ktorej sú obsiahnuté slizničné kalichové bunky a rozptýlené ciliárne bunky. Epitel je umiestnený na tenkej vrstve spojivového tkaniva a produkuje mucínový (želatínový) obsah, ktorý sa hromadí pod tlakom v kapsule cysty. U detí sú opísané mozgové cysty s hemoragickým obsahom.

O pôvode sa diskutuje, tradične sa o ňom (Kappers, 1955) myslelo, že pochádza z diencefalického vezikuly alebo pretrvávajúcej embryonálnej parafýzy. Parafýza sa vyvíja od pučania strechy hypotalamu dorzálne z medzikomorového otvoru po 7 týždňoch embryonálneho vývoja a úplne zmizne 3,5 mesiaca po narodení. Z tejto tržnej embryonálnej vezikulárnej kapsy bez opätovného rastu sa môže vyvinúť koloidná cysta. Shuangshoti, o 10 rokov neskôr, navrhol, aby sa táto cysta mohla vyvinúť z neuroepitelu, vrátane ependýmu a choroidného plexu, a navrhla by výraz „neuroepiteliálna cysta“. V roku 1992 Tsuchida a kol., Pomocou imunohistochémie, Navrhli neuroepiteliálnu povahu cysty, zdôrazňujúc podobnosť jej epitelu s epitelom dýchacích ciest (priedušnica a hlavný sínus). Ho a Garcia našli nasledujúce ultraštrukturálne vlastnosti cysty: ciliárne bunky a iné ako ciliárne bunky s mikroklkmi, pohárikové bunky so sekrečnými granulami a bazálne bunky spolu s nediferencovanými bunkami s niekoľkými organelami. Boli tiež objavené desmosómy, charakteristické znaky epitelových buniek, ktoré uľahčujú ich spojenie. Epiteliálna výstelka cýst ultraštruktúrne pripomínala respiračný epitel, to znamená výstelku endodermálneho pôvodu. Preto sa predpokladalo, že koloidné cysty a Rathkeho vreckové cysty sú podobné formácie, ale odlišná lokalizácia. Obsahom cýst je vylučovanie epiteliálnych buniek a produkty jeho rozpadu, niekedy sa vyskytujú aj príznaky starého a nedávneho krvácania, ako aj cholesterol a koloid, ktoré môžu viesť k sekundárnej xantogranulomatóznej reakcii v stene cysty, ktorá sa histologicky javí ako viacnásobné „penové“ bunky, chronické zápalové infiltráty, epiteliálne bunky a mnohojadrové obrovské bunky.

Poliklinika

V detstve je koloidná cysta častejšie asymptomatická a zriedka spôsobuje bolesť hlavy. U dospelých sa u 68 až 100% pacientov vyskytujú bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak, obštrukčný hydrocefalus..

Rádiologické nálezy

Stena je rovná, hladká, rozmery 3 - 40 mm, ale môže byť väčšia. Veľkosť nemá vplyv na priebeh a prognózu a aj tie najmenšie môžu viesť k náhlej smrti. Drvivá väčšina sa vyskytuje v predných častiach 3. komory, zriedka v bočnej, štvrtej a dokonca aj mimo komôr. MRI je pri charakterizácii lézií lepšia ako CT. CT a MRI majú spoločné to, že vzdelávanie:

  • zaoblené.
  • ostro ohraničené zameranie.
  • lokalizácia - Monroeova diera
  • veľkosti od niekoľkých milimetrov do 3-4 cm.

spravidla je v oblasti strechy tretej komory vizualizovaná homogénna zaoblená hyperintenzná hmota. Zriedkavo kalcifikácia a tiež zriedka pre danú formáciu hypodenzita alebo izodenzná hustota.

Koloidná cysta tretej komory

Definícia

Koloidná cysta tretej komory je dysembryogenetická benígna formácia s epitelovou výstelkou a koloidným obsahom (obr. 1830, 1831), niekedy so sklonom k ​​zväčšovaniu a v dôsledku toho k oklúzii Monroeových dier s vývojom hydrocefalusu.

Epidemiológia

1-3% všetkých intrakraniálnych formácií. Detekcia vekového vrcholu 30-40 rokov.

Morfológia a lokalizácia

Koloidná cysta tretej komory je zaoblená volumetrická formácia s jasnými kontúrami, ktorá sa vždy nachádza v tretej komore pri otvoroch Monroe. Koloidné cysty obsahujú mucín, krvné deriváty, cholesterol, ktorý v závislosti od obsahu týchto látok určuje signál na MRI (↑ ↓ T1, ako aj ↑ ↓ alebo → T2 a Flair) a hustotu na CT (zvyčajne ↑).

Obrázok: 1834, 1835 a 1836. Tvorba zaobleného tvaru s jasnými kontúrami, tobolka a homogénny obsah kvapaliny (hrot šípky na obr. 1834), ktorý sa nachádza v komore III pri diere Monroe a má signál ↑ MR pozdĺž T2 a ↓ pozdĺž T1 (šípka na obr..1835), o niečo vyššia ako intenzita MR signálu z mozgovomiechového moku, spôsobujúca obštrukčný hydrocefalus a expanziu bočných komôr (hroty šípok na obr. 1836). Na CT má koloidná cysta vysokú hustotu (šípka na obr. 1836). Všimnite si pokles hustoty periventrikulárnej bielej hmoty (hroty šípok na obr. 1836) v dôsledku transependymálnej infiltrácie cerebrospinálnej tekutiny v dôsledku zvýšeného tlaku intraventrikulárnej cerebrospinálnej tekutiny na pozadí poruchy odtoku vyvolanej cystou..

Pri použití PI T1 s potlačením signálu z tuku sa intenzita signálu z koloidnej cysty nemení. Po IV zosilnení nedochádza k akumulácii kontrastu, ale kontrast v susedných subependymálnych žilách môže simulovať jeho akumuláciu v stenách cysty..

Koloidná cysta tretej komory je vždy určená v jej typickej lokalizácii - v tretej komore na medzikomorovom forame Monroe (hrot šípky na obr. 1837, 1839). V prítomnosti ↑ MR signálu z neho pozdĺž T1 (šípka na obr. 1838), ktorý je spojený s povahou obsahu, si zachováva rovnaký signál pri pridávaní potlačenia gradientu tuku (šípka na obr. 1838).

Odlišná diagnóza

Ependymóm v lúmene predného rohu pravej bočnej komory (šípka na obr. 1840), má neobvyklú lokalizáciu pre koloidnú cystu komory III, intenzita signálu MR je podobná intenzite mozgu a tiež akumuluje kontrastnú látku (hlava šípky na obr. 1841, 1842) ) po intravenóznom podaní.

Metastáza v priehľadnej priehradke viac

Metastázy sú dobre kontrastované a sú sprevádzané perifokálnym edémom. Ak existuje podozrenie na metastatickú léziu mozgu, malo by sa prioritne vyšetriť: pľúca, obličky, koža, močový mechúr, mliečna žľaza a gastrointestinálny trakt. S cieľom nájsť zdroj a posúdiť zovšeobecnenie nádorového procesu stojí za to rozhodnúť, či sa má vykonať scintigrafia alebo PET-CT..

Edukácia v oblasti priehľadnej septa (šípka na obr. 1843), sprevádzaná perifokálnym edémom okolitých oblastí mozgu (hlava šípky na obr. 1843). Po intravenóznom zvýšení kontrastu indikovaná formácia intenzívne akumuluje kontrast (šípky na obr. 1844, 1845)..

Hamartoma šedého návrší viac

V oblasti predného rohu a Monroeho otvorenia laterálnej komory s Bourneville-Pringleovou chorobou sa v 17% prípadov nachádza astrocytóm, zatiaľ čo pre tuberóznu sklerózu sú charakteristické ďalšie zmeny mozgu..

Abnormálna heterotopia v oblasti sivého tuberkulózy (hamartóm), izointenzívna pre mozog pri akomkoľvek PI. Lipóm v oblasti stredných štruktúr má zmeny v MR signále charakteristickom pre tuk.

Uzly subependymálneho astrocytómu z obrovských buniek (šípka na obr. 1846), hypotalamický hamartóm v oblasti papilárnych teliesok (šípka na obr. 1847), ako aj lipóm so signálom ↑ MR pre T1 v chiasmaticko-selárnej oblasti (šípka na obr. 1846). 1848).

V tretej komore (šípka na obr. 1849) sa určuje objemový útvar, predstavovaný pilocytickým astrocytómom, vo forme nehomogénnej štruktúry, ktorý intenzívne akumuluje kontrastnú látku (šípka na obr. 1851). Všimnite si veľkú cystu v bazálnych jadrách vpravo (hviezdička na obr. 1850).

Klinický obraz, liečba a prognóza

Vo veľkej väčšine prípadov sú koloidné cysty bez príznakov a sú zistené náhodne. Ich poloha v streche tretej komory, priamo susediaca s otvorom Monroe, môže viesť k náhlemu obštrukčnému hydrocefalu a môže sa prejaviť bolesťou hlavy a stratou vedomia. Bolesti hlavy bývajú spojené s umiestnením hmoty a pacienti môžu vedieť, ako zmierniť príznaky (vynútená poloha). Rast vzdelania je pomalý.

Koloidná cysta v oblasti ľavého medzikomorového otvoru (šípka na obr. 1852), ktorá vedie k rozšíreniu ľavej bočnej komory (hlava šípky na obr. 1852). Koloidná cysta tretej komory (šípky na obr. 1853, 1854), zvýšená počas tehotenstva, komplikovaná hydrocefalom (hlavy šípok na obr. 1854).

Liečba spočíva v chirurgickom odstránení. Vykoná sa osteoplastická kraniotómia a tvorba sa odstráni cez stenu bočnej komory. Žiadne pooperačné relapsy.

Prekrytie jedného alebo oboch otvorov Monroe vedie k zvýšeniu tlaku v mozgovomiechovom moku v dutinách bočných komôr, čo vedie k ich rozšíreniu, čo je možné posúdiť pomocou CT alebo MRI.

Literatúra

  1. Gaidar BV, Rameshvili TE, Trufanov GE, Parfenov VE Radiačná diagnostika nádorov mozgu a miechy. praktický sprievodca. - SPb. Folio,
  2. - 336 s.
  3. Kornienko V. N., Pronin I. N. Diagnostická neurorádiológia: v 3 zväzkoch. - T. 3. - M., 2009. - 462 s.

Podobné články

Predstavujeme vám knihu o diagnostike mozgových nádorov na CT a MRI. Náklady na knihu pri objednávke u nás sú 1 000 rubľov. Pri objednávke 2 kníh - tretia ako darček. Veľkosť A4, 600 strán a 2 000 diagnostických obrázkov. Kompletná analýza každého nádoru na mozgu s charakteristikami morfológie, zvýšením kontrastu, dynamikou pozorovania a diferenciálnou diagnostikou. To všetko je sprevádzané podrobnými komentármi a ukážkou na obrázkoch..

Neuroepiteliálne cysty - (neurogliálne alebo glioependymálne cysty) sú vývojové abnormality vyplývajúce z absorpcie časti vyvíjajúceho sa neuroektodermu, z leptomeningeálnej neurogliálnej heterotopie alebo zo záhybov choroidu v prípade choroidálnych cyst sulcus. Môžu byť klasifikované podľa miesta na intraventrikulárne, choroidálne sulcus a intraparenchymálne cysty.

Intrakraniálny lipóm je benígna hmota, ktorá sa skladá z tukového tkaniva

Dermoidné cysty sú benígne, pomaly rastúce formácie, ktoré sa vyskytujú intrakraniálne aj intraspinálne..

Subependymálny solídny nádor v blízkosti foramen Monroe (hroty šípok na obr. 68-69), môže obsahovať kalcifikácie, vyskytuje sa u 15% pacientov s tuberóznou sklerózou.

Pilocytický astrocytóm je častejší u detí, nachádza sa infratentoricky a je cystou s temenným uzlom. U dospelých je menej častý, hlavne vo forme pevnej formácie a nachádza sa supratentoriálne

Koloidné cysty tretej komory

Autor

Popis

Koloidné cysty tretej komory sú zriedkavé, pomaly rastúce neoplastické benígne formácie mozgu. V prevažnej väčšine prípadov sú koloidné cysty umiestnené v predných častiach tretej komory..

Poliklinika

Klinické prejavy koloidných cýst siahajú od úplnej absencie príznakov (náhodný nález na neuroobraze - CT, MRI) až po vážne život ohrozujúce prejavy. Koloidné cysty sú bežnejšie u mladých ľudí od 20 do 40 rokov..

Hlavné typické prejavy koloidnej cysty:

Okluzívne záchvaty

Koloidné cysty umiestnené v predných častiach tretej komory, podobne ako chlopňa, pravidelne uzatvárajú otvor medzi laterálnymi komorami mozgu (otvor Monroe), čím narúšajú normálnu cirkuláciu mozgovomiechového moku (mozgovomiechového moku) v mozgových komorách. Prejavuje sa to silnými záchvatovými bolesťami hlavy, často sprevádzanými nevoľnosťou a / alebo vracaním, náhlou slabosťou nôh, točením hlavy, krátkodobou stratou vedomia bez záchvatov až niekoľkokrát denne. V zriedkavých prípadoch, keď sa diera Monroe uzavrie na dlhší čas, dôjde k náhlemu potlačeniu vedomia až ku kóme a smrti..

Hydrocefalické príznaky

V dôsledku dlhodobého narušenia normálneho obehu mozgovomiechového moku spôsobeného koloidnou cystou sa ventrikulárny systém rozširuje - hydrocefalus. Klinickými prejavmi hydrocefalusu sú pretrvávajúce bolesti hlavy, poruchy pamäti, závraty a nestabilita pri chôdzi, inkontinencia moču..

Zhoršenie pamäti

Koloidné cysty, ktoré sa stláčajú a / alebo rastú spolu s fornixom mozgu (latinsky „Fornix“ - štruktúra mozgu zodpovedná za pamäť), sa prejavujú u 35% porúch pamäti. Poruchy pamäti sa môžu pohybovať od miernych, zistených iba špeciálnymi neuropsychologickými testami, až po hrubé, viditeľné „voľným okom“.

Diagnóza koloidných cýst

Ak existuje podozrenie na nádor na mozgu, urobí sa CT alebo MRI. U 8% nemajú koloidné cysty zjavné klinické prejavy vo forme náhodného nálezu v radiačnej dianostike..

Liečba

Ak je koloidná cysta náhodným nálezom, nevykazuje žiadne príznaky, má malú veľkosť a na MRI nie sú žiadne známky hydrocefalu, je možné dynamické sledovanie pacienta. Je však potrebné pripomenúť, že koloidné cysty, ktoré nie sú neoplastickým ochorením mozgu, sa môžu náhle zväčšiť a spôsobiť závažné príznaky..

Otvorená operácia je mikrochirurgické odstránenie koloidnej cysty

Malá trepanácia a odstránenie koloidnej cysty sa vykonáva pomocou mikroskopu a mikrochirurgického prístroja.

Endoskopická chirurgia

Táto metóda odstraňovania koloidných cýst patrí k minimálne invazívnym metódam chirurgickej liečby, pretože sa operácia vykonáva bez kraniotómie. Endoskop sa zavádza cez malý otvor v lebke, ktorým sa odstráni cysta.

Bypass

Paliatívne intervencie zamerané na riešenie mozgových kvapiek. Bočníkový systém je implantovaný do mozgových komôr, ktorý odstraňuje mozgovomiechový mok do brušnej dutiny. Posunovacie operácie sa spravidla vykonávajú z naliehavých dôvodov. Po zlepšení stavu pacienta sa odporúča následné odstránenie koloidnej cysty.

Všetky metódy liečby majú svoje vlastné výhody a nevýhody. Indikácie určuje neurochirurg vždy individuálne.

Vzhľadom na zriedkavosť ochorenia je vhodné sústrediť pacientov na kliniky, kde majú skúsenosti s vykonávaním týchto operácií..

Výskumný ústav neurochirurgický má najväčšiu prax v liečbe koloidných cýst tretej komory na svete. Naše dlhoročné skúsenosti ukazujú, že najlepšou chirurgickou metódou na liečbu koloidných cýst je mikrochirurgické odstránenie.

Ako je diagnostikovaná a liečená koloidná cysta 3. komory mozgu?

Cysta 3. komory je zriedkavé vrodené ochorenie. Tvorí menej ako 1% všetkých mozgových novotvarov. Nachádzajú sa u pacientov v akomkoľvek veku bez ohľadu na pohlavie..

Obsah
  1. Čo je to koloidná cysta
  2. Kvôli tomu, čo sa formuje
  3. Aké príznaky možno podozrievať zo vzdelania
    1. Akútna hypertenzívna kríza
    2. Kortikálna dysfunkcia
    3. Poruchy pohybu
  4. Aké štúdie sú predpísané na potvrdenie diagnózy
    1. Angiografia
    2. Elektroencefalografia
    3. Neurosonografia
  5. Terapie
  6. Môže sa to stať malígnym
  7. Aké choroby môžu spôsobiť podobné príznaky
  8. Nepriaznivé dôsledky
  9. Predpoveď
  10. Je možné zabrániť patológii

Čo je to koloidná cysta

Cysta je benígna formácia umiestnená v tretej komore mozgu (predná časť zhora). Má kapsulu a je naplnená tekutinou, ktorá sa tvorí v bunkách epitelu. Obsah cysty pripomína mucín, ktorý sa hromadí vo vnútri kapsuly. V detstve obsahuje krv.

Rozmery formácie sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do obrovských rozmerov (zaberá celú dutinu komory). Medzi charakteristické prejavy cysty patria: zaoblený tvar, absencia metastáz, obmedzený rast.

Kvôli tomu, čo sa formuje

Podľa výskumov sa sklon k chorobám dedí autozomálne dominantným spôsobom. Jedným z dôvodov sú vnútromaternicové vývojové abnormality. Vznikajú pod vplyvom negatívnych faktorov počas tehotenstva, napríklad fajčenia, konzumácie alkoholu, psycho-emocionálnych účinkov, závažnej toxikózy. Na vývoj ochorenia majú vplyv aj vnútromaternicové infekcie a konflikt Rh..

Provokujúce faktory stimulujúce rýchly rast cysty sú: poruchy spánku a bdenia, stres, nadváha, zlé návyky tela. Hlavné príčiny ochorenia neboli presne stanovené..

V 19. storočí sa verilo, že ide o parafýzu - žľazu, ktorá sa nachádza v ľudskom embryu. V procese vývoja vzdelávanie mizne a u novorodencov zvyčajne absentuje.

Aké príznaky možno podozrievať zo vzdelania

Vzdelávanie sa týka vrodenej patológie, preto sa objavujú v prvom roku života. Veľmi zriedkavo sa príznaky vyskytujú u dospievajúcich a ešte menej často u dospelých. Je to spôsobené zvláštnosťami cirkulácie mozgovomiechového moku a metabolizmu v nervovom systéme..

Porencefalická cysta v mozgu dospelých môže byť spôsobená traumatickým poranením mozgu. Medzi hlavné príznaky ochorenia patria opakujúce sa bolesti hlavy, progresívna demencia a záchvaty. Môže to trvať niekoľko rokov (až 10) od začiatku rastu vzdelania po rozvoj príznakov. Nepohodlie a dysfunkcia sú spojené s prudkým nárastom cyst.

V detskom veku sa choroba prejavuje regurgitáciou po jedle, odmietaním potravy, vypuklinami a pulzáciou veľkej fontanely. Dieťa sa stáva letargickým, stráca záujem o prostredie.

Medzi hlavné vlastnosti patrí:

  • bolesti hlavy, na vrchole ktorých dochádza k zvracaniu;
  • hluk v ušiach;
  • porušenie kortikálnych funkcií;
  • kŕče;
  • zrakové postihnutie.

Koloidná cysta tretej komory

Koloidná cysta tretej komory je novotvar okrúhleho tvaru, ktorý sa nachádza v dutine tretej komory mozgu. Nie je to rakovinový nádor, nemetastázuje, ale je schopný rastu. Nebezpečenstvo pre pacienta spočíva v zablokovaní obehovej dráhy mozgovomiechového moku s rozvojom hydrocefalického syndrómu. Pri malých veľkostiach sa neprejavuje. Pre progresívny rast je charakteristický náhlymi záchvatmi bolesti hlavy so zvracaním, hučaním v ušiach, zhoršením zraku a poškodením pamäte. Diagnostikovaná CT a MRI skenmi. Liečba je hlavne chirurgická - odstránenie celej cysty a obnovenie prietoku mozgovomiechového moku.

ICD-10

  • Dôvody
  • Patogenéza
  • Príznaky
  • Diagnostika
  • Liečba
    • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Koloidná cysta tretej komory je benígny novotvar, ktorý sa nachádza v prednej a hornej časti tretej komory mozgu. Má guľovitý tvar, obklopený hustou tobolkou spojivového tkaniva, obsahom je rôsolovitá hmota zeleno-šedej farby, ktorá je produktom sekrécie buniek steny cysty. Veľkosť novotvaru závisí od trvania patologického procesu, v niektorých prípadoch môže cysta obsadiť takmer celú dutinu mozgovej komory..

Patológia nepatrí do kategórie malígnych nádorov, to znamená, že nedáva metastázy, avšak novotvar je schopný progresívneho rastu, a preto predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Tento typ cysty je dosť zriedkavý a predstavuje asi 1% všetkých nádorov na mozgu. Koloidné cysty mozgu možno nájsť u pacientov v akomkoľvek veku a rovnako často sa vyskytujú aj u mužov a žien..

Dôvody

Príčiny koloidných cyst tretej komory nie sú medicíne stále známe. Niektorí vedci tvrdia, že ich tvorba je výsledkom narušeného vývoja nervového systému v prenatálnom období. Pred vznikom mozgových hemisfér má ľudské embryo zvláštny výrastok (základ) nervového tkaniva, ktoré sa vstrebáva počas individuálneho vývoja a v čase narodenia chýba u plodu. Proces normálneho rastu mozgu je narušený negatívnym vplyvom rôznych vonkajších faktorov počas tehotenstva: ekológia, zlé návyky, stres; vývoj závažnej toxikózy; výskyt vnútromaternicovej infekcie alebo Rh-konfliktu na začiatku tehotenstva. Zostane oblasť embryonálneho tkaniva, jej bunky začnú produkovať rôsolovitú tekutinu, ktorá je ohraničená hustou membránou spojivového tkaniva - takto sa vytvára koloidná cysta tretej komory..

Spočiatku veľkosť novotvaru nepresahuje niekoľko milimetrov. Pod vplyvom provokujúcich faktorov sa začína rýchlo zvyšovať koloidná cysta tretej komory. Aká je skutočná príčina rastu cyst, zatiaľ nie je objasnená. Existujú návrhy, že k tomu prispieva stres, nedostatok spánku, obezita, zlé návyky..

Patogenéza

Mozog nie je spojitá masa nervových buniek; v jeho dutine je niekoľko dutín, ktoré sa nazývajú komory. Cirkuluje v nich mozgovomiechový mok - mozgovomiechový mok. Existujú 4 komory mozgu: I a II (nazývajú sa tiež bočné), III, IV. Všetky z nich tvoria dráhy cirkulácie mozgovomiechového moku a sú navzájom spojené otvormi. Cerebrospinálny mok je produkovaný špeciálnymi zhlukmi najjemnejších krvných ciev umiestnených na stenách mozgových komôr. U zdravého človeka prúdi mozgovomiechový mok voľne z jednej komory do druhej. S rastom koloidnej cysty sú uzavreté kanály jej obehu a nemôže sa dostať z tretej komory do IV. Dochádza k hromadeniu tekutín a k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.

Ak rast cystickej formácie nejde smerom k spojeniu kanálov, potom sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku vyskytuje postupne a príznaky ochorenia sa prejavujú dlho (až 10 rokov). S rýchlym rastom novotvarov v oblasti anatomických otvorov obehu mozgovomiechového moku alebo s náhlym posunom cysty sa objavia príznaky akútneho upchatia mozgovomiechového moku..

Zvláštnosť umiestnenia koloidnej cysty v dutine tretej komory vedie k tomu, že s nárastom jej veľkosti dochádza k tlaku na fornix mozgu a jadra hypotalamu, čo vedie k narušeniu procesu zapamätania si nedávnych udalostí (krátkodobá pamäť), zhoršenej regulácie telesnej teploty, spánku a bdenia, úplná strata hladu (anorexia) alebo naopak sýtosti (bulímia), zmena emočnej sféry.

Príznaky

Koloidná cysta tretej komory sama o sebe nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie pacienta. Klinické prejavy závisia výlučne od jeho veľkosti. To vysvetľuje skutočnosť, že malé cysty, ktoré má človek od narodenia, neovplyvňujú zdravie. Nebezpečenstvo novotvarov spočíva v ich progresívnom raste..

Všetky klinické prejavy patologického procesu možno rozdeliť do 3 skupín: príznaky akútneho blokovania dráh cirkulácie mozgovomiechového moku; príznaky postupného zvyšovania intrakraniálneho tlaku - hydrocefalický syndróm; poruchy vyšších mozgových funkcií - krátkodobá pamäť, duševné schopnosti, ako aj rozvoj metabolických porúch.

Príznaky akútneho blokovania mozgovomiechového moku sú predstavované akútnym zvýšením intrakraniálneho tlaku. Je charakterizovaná prudkou, neznesiteľnou bolesťou hlavy, hučaním v ušiach, stratou vedomia, kŕčmi, v niektorých prípadoch môže pacient upadnúť do kómy..

Pre postupné zvyšovanie intrakraniálneho tlaku sú charakteristické nasledujúce príznaky: bolesť hlavy, zvracanie, rozmazané videnie, kŕče.

Bolesť hlavy pri hydrocefalickom syndróme má nasledujúce vlastnosti: zvyšuje sa v ležiacej polohe po rannom spánku, nezmierňuje ju populárne lieky proti bolesti, je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním a menej často depresiou vedomia (ospalosť).

Zvracanie so zvýšeným intrakraniálnym tlakom je spravidla svojou povahou nepotlačiteľné, neprináša úľavu, čo ho odlišuje od zvracania, napríklad pri otrave jedlom; sa často vyskytuje na vrchole záchvatu bolesti hlavy.

Edém diskov zrakového nervu sa vyvíja v dôsledku tlaku z mozgovomiechového moku nahromadeného v subarachnoidálnom priestore. To vedie k zhoršeniu zraku: pacient sa sťažuje na tiene (muchy) pred očami, blikajúce svetelné záblesky. Zraková ostrosť v počiatočných štádiách ochorenia sa nemení, ale ak je zvýšenie intrakraniálneho tlaku chronické, potom sa vyvinie postupná atrofia zrakového nervu, ktorá sa prejaví postupným poklesom zrakovej ostrosti až k slepote.

Kŕče môžu byť generalizované, keď sa trasie celé telo pacienta, a čiastočné, keď sú pozorované zášklby v jednotlivých svaloch, napríklad izolované kŕče ruky alebo nohy. Dlhodobé zvýšenie intrakraniálneho tlaku má negatívny vplyv na mozgovú kôru, čo vedie k narušeniu vyšších mozgových funkcií: zníženie inteligencie, strata krátkodobej pamäte.

Častými prejavmi koloidnej cysty tretej komory sú okluzívne krízy - krátkodobé blokovanie mozgovomiechového moku. To možno pozorovať pri náhlom posunutí tela cysty v dutine mozgovej komory a blokovaní odtoku mozgovomiechového moku. Po krátkom čase sa obnoví normálny obeh a príznaky zmiznú. Pre okluzívne krízy je charakteristická náhla prudká bolesť hlavy sprevádzaná sčervenaním tváre, búšením srdca, zrýchleným dýchaním, horúčkami alebo naopak zimnicou, arytmickým pulzom, nárazmi krvného tlaku. To všetko sa môže vyskytnúť na pozadí náhlej slabosti a straty svalového tonusu v ruke alebo nohe..

Diagnostika

Pri podozrení na koloidnú cystu mozgu by mal neurológ odoslať pacienta na nasledujúce vyšetrenia: MRI mozgu s kontrastom, CT mozgu, konzultácia s oftalmológom. Zvyčajne sú tieto metódy dostatočné na stanovenie správnej diagnózy..

Na obrázkoch počítačovej tomografie vyzerá koloidná cysta ako okrúhla belavá formácia, ktorá sa nachádza v dutine tretej komory mozgu, ktorá je na rentgenograme čierna. Farba tkaniva cysty je oveľa intenzívnejšia ako susedného mozgového tkaniva, ktoré má na obrázkoch sivastý odtieň.

Na oftalmoskopiu je potrebná konzultácia s oftalmológom, aby sa dalo posúdiť stav fundusu - či už došlo k opuchu diskov zrakového nervu, a zistiť stav sietnice. V priebehu diagnostiky musí byť koloidná cysta tretej komory odlíšená od adenómu hypofýzy, germinómu, kraniofaryngiómu, chiazmatického gliómu, nádoru epifýzy a metastatických procesov tejto lokalizácie..

Liečba

Na neurologických oddeleniach pri liečbe koloidných cýst tretej komory dodržiavajú lekári nasledujúcu taktiku: malé útvary bez príznakov ochorenia sa neliečia, pacient sa posiela na ročné vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo CT, pomocou ktorého sa hodnotí veľkosť formácie a jej tendencia k rastu. V prípade veľkých novotvarov s klinickými prejavmi alebo s progresívnym nárastom cysty je na vyriešenie problému chirurgickej liečby indikovaná konzultácia neurochirurga..

Hlavnými cieľmi chirurgického zákroku sú: úplné odstránenie cysty, uvoľnenie mozgovomiechového moku a tým odstránenie syndrómu zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Používajú sa tieto chirurgické techniky: kraniotómia a endoskopické odstránenie. Kraniotómia - otvorenie lebky a otvorená operácia mozgu, umožňuje vám úplne odstrániť novotvar, preskúmať dutinu tretej komory a obnoviť mozgovomiechový mok. Jeho nevýhodou je veľká trauma a kozmetická chyba po operácii. Endoskopické odstránenie koloidnej cysty sa vykonáva cez malý otvor v kostiach lebky pomocou špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje jednak preskúmať dutinu tretej komory, jednak odstrániť novotvar.

Prognóza a prevencia

Prognóza ochorenia s malou veľkosťou cystickej formácie, ktorá nie je náchylná na rast, je priaznivá. To nijako neovplyvňuje pohodu pacienta. S neošetrenou rastúcou cystou sú prognózy zlé. Vyvíja sa hydrocefalus, ktorý môže spôsobiť smrť pacienta v dôsledku narušenia srdca a dýchania, keď je mozog stlačený do prirodzených anatomických otvorov lebky a sú v nich zovreté vitálne centrá. Charakterizovaná poruchou pamäti, rozvojom získanej demencie. Pri akútnom blokovaní mozgovomiechového moku je možná kóma a smrť pacienta.

Po operácii na odstránenie cystickej formácie a obnovenie toku mozgovomiechového moku pomocou moderných metód je zaznamenané takmer úplné zotavenie pacientov. V zriedkavých prípadoch sa patologický proces opakuje, potom je potrebná druhá operácia..

Pretože koloidná cysta tretej komory pravdepodobne vzniká v dôsledku vnútromaternicových vývojových porúch, aby sa zabránilo jej výskytu, je potrebné vyhnúť sa samoliečbe akýmikoľvek liekmi počas tehotenstva, vzdať sa zlých návykov, dodržiavať režim spánku a používať multivitamínové komplexy. Aby sa zabránilo nástupu rastu koloidných cyst u dospelých, je potrebné viesť zdravý životný štýl..

Koloidná cysta 3. komory, etiopatogenéza, klinický obraz, liečba

Koloidná cysta tretej komory je zaoblený novotvar, ktorý sa nachádza v dutine tretej komory mozgu. Nie je to rakovinový nádor, nemetastázuje, ale je schopný rastu. Nebezpečenstvo pre pacienta spočíva v zablokovaní obehovej dráhy mozgovomiechového moku s rozvojom hydrocefalického syndrómu. Pri malých veľkostiach sa neprejavuje. Pre progresívny rast je charakteristický náhlymi záchvatmi bolesti hlavy so zvracaním, hučaním v ušiach, zhoršením zraku a poškodením pamäte

Koloidná cysta tretej komory sa nachádza v prednej a hornej časti tretej komory mozgu. Má sférický tvar. Je obklopený hustou kapsulou spojivového tkaniva. Obsah predstavuje rôsolovitá hmota zelenošedej farby, ktorá je produktom sekrécie buniek steny cysty. Veľkosť cysty závisí od trvania patologického procesu, môže zaberať takmer celú dutinu mozgovej komory.

Nedáva metastázy, ale novotvar je schopný progresívneho rastu, a preto predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Tento typ cysty je dosť zriedkavý a predstavuje asi 1% všetkých nádorov na mozgu. Koloidné cysty mozgu možno nájsť u pacientov v akomkoľvek veku a rovnako často sa vyskytujú aj u mužov a žien..

Príčiny koloidných cyst tretej komory nie sú medicíne stále známe. Predpokladá sa, že ich vznik je výsledkom narušeného vývoja nervovej sústavy v prenatálnom období. Ľudské embryo má pred tvorbou mozgových hemisfér zvláštny výrastok (rudiment) nervového tkaniva, ktoré sa vstrebáva v priebehu individuálneho vývoja; v čase narodenia chýba plod. Normálny rast mozgu je narušený negatívnym vplyvom rôznych vonkajších faktorov počas tehotenstva: ekológia, zlé návyky, stres; ťažká toxikóza; intrauterinná infekcia, konflikt Rh na začiatku tehotenstva. Časť embryonálneho tkaniva začína produkovať rôsolovitú tekutinu, je ohraničená hustou membránou spojivového tkaniva. Vytvorí sa koloidná cysta tretej komory.

Po prvé, veľkosť novotvaru je niekoľko milimetrov. Pri vystavení provokujúcim faktorom sa môže zvýšiť koloidná cysta tretej komory. Aká je skutočná príčina rastu cyst, zatiaľ nie je objasnená. Je možné, že k tomu prispieva stres, nedostatok spánku, obezita, zlé návyky..

Patogenéza

S rastom koloidnej cysty sú uzavreté kanály jej obehu a nemôže sa dostať z tretej komory do IV. Dochádza k hromadeniu tekutín a k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.
Ak rast cystickej formácie nejde smerom k spojeniu kanálov, potom sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku vyskytuje postupne a príznaky ochorenia sa prejavujú dlho (až 10 rokov). S rýchlym rastom novotvarov v oblasti anatomických otvorov obehu mozgovomiechového moku alebo s náhlym posunom cysty sa objavia príznaky akútneho upchatia mozgovomiechového moku..
S nárastom ich veľkosti dochádza k tlaku na klenbu mozgu a na jadro hypotalamu, čo vedie k porušeniu procesu zapamätania si nedávnych udalostí (krátkodobá pamäť), porušeniu regulácie telesnej teploty, spánku a bdenia, úplnej strate hladu (anorexia) alebo naopak k pocitu sýtosti ( bulímia), zmeny v emočnej sfére.

Príznaky

Klinické prejavy závisia výlučne od jeho veľkosti. Malé cysty, ktoré má človek od narodenia, neovplyvňujú zdravie. Nebezpečenstvo novotvarov spočíva v ich progresívnom raste..
Všetky klinické prejavy patologického procesu možno rozdeliť do 3 skupín: príznaky akútneho blokovania dráh cirkulácie mozgovomiechového moku; príznaky postupného zvyšovania intrakraniálneho tlaku - hydrocefalický syndróm; poruchy vyšších mozgových funkcií - krátkodobá pamäť, duševné schopnosti, ako aj rozvoj metabolických porúch.
Príznaky akútneho blokovania mozgovomiechového moku sú predstavované akútnym zvýšením intrakraniálneho tlaku. Je charakterizovaná prudkou, neznesiteľnou bolesťou hlavy, hučaním v ušiach, stratou vedomia, kŕčmi, v niektorých prípadoch môže pacient upadnúť do kómy..
Pre postupné zvyšovanie intrakraniálneho tlaku sú charakteristické nasledujúce príznaky: bolesť hlavy, zvracanie, rozmazané videnie, kŕče.
Bolesť hlavy pri hydrocefalickom syndróme má nasledujúce vlastnosti: zvyšuje sa v ležiacej polohe po rannom spánku, nezmierňuje ju populárne lieky proti bolesti, je sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním a menej často depresiou vedomia (ospalosť).
Zvracanie so zvýšeným intrakraniálnym tlakom je spravidla svojou povahou nepotlačiteľné, neprináša úľavu, čo ho odlišuje od zvracania, napríklad pri otrave jedlom; sa často vyskytuje na vrchole záchvatu bolesti hlavy.
Edém diskov zrakového nervu sa vyvíja v dôsledku tlaku z mozgovomiechového moku nahromadeného v subarachnoidálnom priestore. To vedie k zhoršeniu zraku: pacient sa sťažuje na tiene (muchy) pred očami, blikajúce svetelné záblesky. Zraková ostrosť v počiatočných štádiách ochorenia sa nemení, ale ak je zvýšenie intrakraniálneho tlaku chronické, potom sa vyvinie postupná atrofia zrakového nervu, ktorá sa prejaví postupným poklesom zrakovej ostrosti až k slepote.
Kŕče môžu byť generalizované, keď sa trasie celé telo pacienta, a čiastočné, keď sú pozorované zášklby v jednotlivých svaloch, napríklad izolované kŕče ruky alebo nohy. Dlhodobé zvýšenie intrakraniálneho tlaku má negatívny vplyv na mozgovú kôru, čo vedie k narušeniu vyšších mozgových funkcií: zníženie inteligencie, strata krátkodobej pamäte.

Pri podozrení na koloidnú cystu mozgu sa vykonávajú vyšetrenia: MRI mozgu s kontrastom, CT mozgu, konzultácia s oftalmológom.
Na obrázkoch počítačovej tomografie vyzerá koloidná cysta ako okrúhla belavá formácia, ktorá sa nachádza v dutine tretej komory mozgu, ktorá je na rentgenograme čierna. Farba tkaniva cysty je oveľa intenzívnejšia ako susedného mozgového tkaniva, ktoré má na obrázkoch sivastý odtieň.
Na oftalmoskopiu je potrebná konzultácia s oftalmológom, aby sa dalo posúdiť stav fundusu - či už došlo k opuchu diskov zrakového nervu, a zistiť stav sietnice. Koloidná cysta tretej komory musí byť odlíšená od adenómu hypofýzy, germinómu, kraniofaryngiómu, chiazmatického gliómu, nádoru epifýzy a metastatických procesov tejto lokalizácie..

Liečba

Na neurologických oddeleniach pri liečbe koloidných cýst tretej komory dodržiavajú lekári nasledujúcu taktiku: malé útvary bez príznakov ochorenia sa neliečia, pacient sa posiela na ročné vyšetrenie MRI alebo CT, pri ktorom sa hodnotí veľkosť formácie a jej tendencia k rastu..

V prípade veľkých novotvarov s klinickými prejavmi alebo s progresívnym nárastom cysty je na vyriešenie problému chirurgickej liečby indikovaná konzultácia neurochirurga..
Pomocou chirurgického zákroku sa cysta úplne odstráni, mozgovomiechový mok sa uvoľní a tým sa eliminuje syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Používajú sa tieto chirurgické techniky: kraniotómia a endoskopické odstránenie. Kraniotómia - otvorenie lebky a otvorená operácia mozgu, umožňuje vám úplne odstrániť novotvar, preskúmať dutinu tretej komory a obnoviť mozgovomiechový mok. Jeho nevýhodou je veľká trauma a kozmetická chyba po operácii. Endoskopické odstránenie koloidnej cysty sa vykonáva cez malý otvor v kostiach lebky pomocou špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje jednak preskúmať dutinu tretej komory, jednak odstrániť novotvar.
Po operácii na odstránenie cystickej formácie a obnovenie toku mozgovomiechového moku pomocou moderných metód je zaznamenané takmer úplné zotavenie pacientov. V zriedkavých prípadoch sa patologický proces opakuje, potom je potrebná druhá operácia..
Aby sa zabránilo nástupu rastu koloidných cyst u dospelých, je potrebné viesť zdravý životný štýl..

Článok pridaný 17. januára 2019.

Čo je to koloidná cysta 3. komory

Pod slovami „koloidná cysta 3. komory“ máme na mysli guľatý novotvar, ktorý sa nachádza v dutine 3. komory mozgu. Chybný názor je, že tento novotvar je metastatický alebo schopný rastu. Pre pacienta je nebezpečenstvo iba vtedy, ak sú v dôsledku vývoja hydrocefalického syndrómu zablokované obehové cesty.

Koloidná kefa tretej komory sa pri malých rozmeroch nijako neprejavuje, zatiaľ čo jej progresívny rast možno charakterizovať náhlymi záchvatmi bolesti hlavy, ktoré sú v niektorých, určitých situáciách, dokonca doplnené zvracaním alebo hučaním v ušiach. Čo môžem povedať, niekedy to sprevádza oslabenie a tiež zhoršenie zraku. Pokiaľ ide o priamy proces liečby, jej podstata spočíva v operatívnom odstránení celej cysty a následnom obnovení mozgovomiechového moku. Mimochodom, jeho diagnostika sa vykonáva pomocou snímok CT a MRI..

Hlavné príčiny vzniku koloidnej cysty 3. komory

Napriek vývoju modernej medicíny nie sú stále známe dôvody, ktoré vedú k vzniku koloidných rúk 3. komory. Existuje však niekoľko základných predpokladov. Napríklad, niektorí vedci sa domnievajú, že k ich formovaniu dochádza v dôsledku porušenia vývoja nervového systému aj počas prenatálneho obdobia..

Medzi najdôležitejšie z nich patrí slabá ekológia, zlé návyky tehotnej ženy, stres a niekedy dokonca aj vznik takzvaného konfliktu rhesus v počiatočných štádiách tehotenstva. Výsledkom toho všetkého je, že zostáva časť embryonálneho tkaniva, ktorej bunky postupne začnú produkovať rôsolovitú tekutinu, ktorá je najskôr obmedzená hustou membránou spojivového tkaniva a potom úplne prispieva k tvorbe koloidnej kefky 3. komory..

Od samého začiatku veľkosť novotvaru nepresahuje niektoré, niekoľko milimetrov. Ale nakoniec, čo je uľahčené vplyvom vyššie uvedených provokujúcich faktorov, sa koloidná cysta 3. komory postupne zvyšuje.

Ako sa ošetrenie vykonáva?

Aby sa odstránil súčasný problém, na oddeleniach neurológie sa pri liečbe koloidných rúk 3. komory snažia dodržiavať už známu, a teda celkom štandardnú postupnosť akcií, ktorá pozostáva z nasledujúcich etáp:

  • V prípade, že hovoríme o výučbe malých rozmerov, potom bez prítomnosti vhodných príznakov žiadny lekár, ktorý si sám seba váži, nepodstúpi jeho liečbu. Ako posledná možnosť vám bude zaslaný ročný MRI alebo CT sken. Podľa toho bude odborník schopný určiť veľkosť vzdelania a jeho tendenciu rásť.
  • Ak sa okolnosti vyvinuli tak, že je nevyhnutný chirurgický zákrok, potom bude v takejto situácii jeho hlavnými cieľmi úplné a okamžité odstránenie ruky, následné uvoľnenie mozgovomiechového moku, čím sa eliminuje syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Najbežnejšie sú chirurgické techniky, ako je kraniotómia alebo konvenčné endoskopické odstránenie.

Vykonávanie endoskopického odstraňovania má toľko výhod, koľko má nevýhod. Najvýznamnejšia z týchto nevýhod by sa mala pripísať veľkej traume, ako aj nie najpozitívnejšej kozmetickej chybe, ktorá sa prejaví o niečo neskôr. Faktom je, že endoskopické odstránenie koloidnej cysty sa dá vykonať výlučne malým otvorom v kostiach lebky, ktorý vám bude potom s najväčšou pravdepodobnosťou vrhnutý do oka..

Koloidná cysta mozgu 3. mozgovej komory

Obsah

  • Koloidná cysta mozgu 3. mozgovej komory
  • Príznaky koloidnej cysty mozgu v oblasti 3. mozgovej komory
  • Diferenciálna diagnostika koloidnej cysty mozgu v oblasti 3. mozgovej komory
  • Diagnostika koloidnej cysty mozgu v oblasti 3. mozgovej komory
  • Liečba koloidnej cysty mozgu v oblasti 3. komory

Koloidná cysta mozgu 3. mozgovej komory

Koloidná cysta mozgu v oblasti tretej mozgovej komory sa vyskytuje v 10% -15% prípadov nádorov tejto lokalizácie. Koloidná cysta mozgu v oblasti 3. komory je najbežnejšia u dospelých. Stále je kontroverzné, či možno tieto cysty klasifikovať ako mozgové nádory..

Koloidná cysta mozgu má vrodený pôvod a niektoré správy naznačujú jej rodinnú dedičnú povahu. Bol identifikovaný špecifický gén, ktorý sa dedí autozomálnym dominantným mechanizmom.

Niektoré zdroje sa domnievajú, že koloidné cysty mozgu pochádzajú z neuroepiteliálnych buniek mozgu, podľa ďalších údajov sa predpokladá, že to môžu byť ektopicky umiestnené endodermálne bunky alebo bronchopulmonálne tkanivo..

Koloidná cysta mozgu je tenkostenná benígna hmota so želatínovým obsahom. Koloidná cysta mozgu sa nachádza v predných častiach 3. komory v oblasti jej strechy, v oblasti a pod medzikomorovým otvorom Monroe..

Epitel (kvádrový alebo stĺpovitý), ktorý lemuje koloidnú cystu mozgu, produkuje mucínový (želatínový) obsah, ktorý sa hromadí pod tlakom v kapsule cysty. U detí sú opísané mozgové cysty s hemoragickým obsahom.

Príznaky koloidnej cysty mozgu v oblasti 3. mozgovej komory

Väčšina cyst mozgu je asymptomatická a zriedka spôsobuje bolesti hlavy. V prípade príznakov mozgovej cysty bude najčastejšou sťažnosťou bolesť hlavy. Príznaky mozgovej cysty sa najčastejšie prejavujú u dospelých pacientov vo forme bolesti hlavy, prejavov zvýšeného intrakraniálneho tlaku, akútneho okluzívneho hydrocefalu v dôsledku laterálnych komôr mozgu.

Medzi ďalšie príznaky mozgovej cysty patria zmeny v duševnom stave pacienta, nevoľnosť a zvracanie, epileptické záchvaty, závraty a náhla slabosť nôh. Posledný prejav (slabosť nôh) môže byť zriedka spojený s inými mozgovými nádormi a môže byť výsledkom natiahnutia kortikospinálneho traktu (vlákna smerujúce do nôh) so zvýšením hydrocefalu.

V najťažších prípadoch mozgových cýst dochádza k náhlej smrti. Môže k tomu dôjsť v dôsledku mechanického tlaku cystou mozgu v strede regulácie srdcovej frekvencie, ktorá sa nachádza v hypotalame. Akútny blok mozgovomiechového moku (CSF) so zavedením (herniálnym výčnelkom) mozgu do cerebelárnej výstelky môže tiež spôsobiť smrť pacienta s mozgovou cystou.

Diferenciálna diagnostika koloidnej cysty mozgu v oblasti 3. mozgovej komory

Diferenciálna diagnostika koloidnej cysty mozgu by sa mala vykonať so širokou škálou nádorov 3. mozgovej komory. Tieto nádory zvyčajne vznikajú mimo 3. komory a sú schopné chrániť jej lúmen pred vonkajšou kompresiou parenchýmom mozgu. Zároveň tieto samotné nádory môžu spôsobiť blokovanie mozgovomiechového moku (CSF). Papilómy Choroid plexus sa nachádzajú v prvých 20 rokoch života v lúmene 3. komory. Tiež 10% - 30% nádorov nachádzajúcich sa v dutine 3. komory sa tam môže dostať z bočných komôr cez medzikomorový otvor Monroe. Neurocytómy sú intraventrikulárne benígne nádory nervového systému, ktoré pozostávajú zo zrelých gangliových buniek a vyskytujú sa u detí a mladých pacientov v laterálnych a tretích komorách mozgu..

Neurocytómy sú pri svetelnej mikroskopii často nesprávne diagnostikované ako oligodendroglióm alebo ependymóm, takže skutočný výskyt neurocytómu (benígny nádor nervového systému zložený zo zrelých gangliových buniek) môže byť vyšší, ako sa predpokladalo. Intraventrikulárne meningiómy sa vyskytujú u 15% - 17% meningiómov u detí a iba v 1,6% prípadov podobnej lokalizácie u meningiómov u dospelých. Podľa pôvodu môžu byť meningiómy z lúmenu laterálnych komôr (zriedka) alebo vyrastať zo základne lebky do dna 3. komory (častejšie)..

Ako bolo uvedené vyššie, hlavné škodlivé účinky na 3. mozgovú komoru sú z okolitého parenchýmu mozgu. Väčšina z týchto lézií pochádza z gliových nádorov, vrátane pilocytických astrocytómov, fibrilárnych astrocytómov, protoplazmatických astrocytómov, subependymálnych astrocytómov z obrovských buniek, multiformných glioblastómov a ependymómov. Metastázy (nádory) nádoru môžu zahŕňať 3. mozgovú komoru cez jej strechu, dno, bočnú stenu alebo choroidálny plexus. Najčastejšie sa vyskytujú metastázy z pľúc, hrubého čreva, obličiek a mliečnej žľazy. V takýchto prípadoch (metastázy nádorových buniek) je prognóza zlá a smrť nastane v dôsledku progresie základného ochorenia.

Supraselárne germinómy a kraniofaryngiómy môžu preniknúť do spodnej časti tretej mozgovej komory zospodu zo strany základne lebky (stredná lebečná jamka). Supraselárne lokalizovaný makroadenóm hypofýzy sa môže zaviesť aj do 3. mozgovej komory. Zníženie zrakovej ostrosti a zúženie zorných polí, endokrinná patológia a bolesť hlavy sú najbežnejšími príznakmi v takýchto prípadoch..

Medzi ďalšie cysty v prednej komore 3 patria epidermoidné cysty, dermoidné cysty a neurocysticerkóza. Epidermoidné a dermoidné cysty sú zriedkavé v tretej mozgovej komore a neurocysticerkóza je bežná vo východnej Európe, Ázii, Strednej a Južnej Amerike, Mexiku a Afrike. Prienik neurocysticerkózy do 3 mozgových komôr je 15% - 25% a vedie k následnému vývoju hydrocefalu..

Zápalové lézie, ako je hnisavý absces, a granulomatózne ochorenia, ako je tuberkulóza a plesňové infekcie, oveľa menej pravdepodobne ovplyvnia 3. mozgovú komoru. Iné poranenia, ako napríklad sarkoidóza a histiocytóza, môžu postihnúť 3. mozgovú komoru prostredníctvom jej fundusu a hypotalamu.

Nakoniec by sa pri diferenciálnej diagnostike účinku na 3. mozgovú komoru mali pridať vaskulárne lézie mozgu, ako sú kavernózne malformácie a arteriovenózne malformácie..

Diagnostika koloidnej cysty mozgu v oblasti 3. mozgovej komory

Pri podozrení na koloidnú cystu sa mozog vykonáva pomocou magnetickej rezonancie (MRI).

Obsah koloidnej cysty sa stanoví, ak sa objaví počas zobrazovacích štúdií. Cysta môže byť náhodne objavená, keď sa robí CT mozgu, alebo keď má pacient príznaky a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, čo naznačuje akútny obštrukčný hydrocefalus. Počítačová tomografia (CT mozgu) zvyčajne vykazuje homogénne hyperintenzné masy v 3. komore na úrovni medzikomorového foramenu z Monroe.

Akútny okluzívny hydrocefalus s periventrikulárnym edémom sa môže vyskytnúť v súvislosti s blokovaním mozgovomiechového moku pozdĺž jeho cesty do 3. mozgovej komory. Na T2 váženom zobrazovaní pomocou magnetickej rezonancie (MRI mozgu) môže byť cysta sfarbená hypo- alebo hyperintenzívne a v režime inverzie so zníženou obnovou tekutín (FLAIR) sa prejaví periventrikulárny edém v akútnom štádiu hydrocefalu ako hyperintenzívne zafarbený okolitý parenchým bočnej komory..