Panadol. Účinná látka. Inštrukcie na používanie. Indikácie a kontraindikácie, vedľajšie účinky. Formy uvoľňovania Panadolu
Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Čo je Panadol a na čo je určený??
Panadol je široko používaný antipyretický a analgetický liek. Účinná látka lieku sa nazýva paracetamol. Medzi ďalšie obchodné názvy tiež patria acetaminofén, mexalen, efferalgan a ďalšie..
Panadol má dva hlavné účinky - antipyretický a analgetický, čo vysvetľuje jeho široké a takmer univerzálne použitie. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, tento liek nemá prakticky žiadny protizápalový účinok. Zoznam indikácií je veľmi široký a dá sa podmienečne rozdeliť do dvoch hlavných skupín.
Prvou skupinou patológií sú choroby so syndrómom silnej bolesti.
Patológie so syndrómom silnej bolesti, na ktoré sa používa Panadol, zahŕňajú:
- migréna (bolesť hlavy);
- bolesť zubov;
- artralgia (bolesť kĺbov);
- bolesť chrbta;
- bolesť svalov pri naťahovaní;
- bolesť počas menštruácie.
Druhou skupinou indikácií sú rôzne prechladnutia sprevádzané zvýšením teploty. V tomto prípade je Panadol predpísaný ako symptomatická liečba chrípky, zápalu pľúc, bronchitídy a horúčky neznámeho pôvodu. Antipyretický účinok je tiež spojený s blokádou enzýmu cyklooxygenázy a vo výsledku s prostaglandínmi. Inhibícia prostaglandínov v hypotalamickom centre termoregulácie vedie k dočasnej eliminácii horúčky. Okrem toho Panadol zvyšuje prenos tepla, čo tiež vedie k zníženiu teploty..
Oba účinky Panadolu sú teda dôsledkom blokády syntézy prostaglandínov. Rozdiel je v umiestnení. Inhibícia prostaglandínov v centre termoregulácie vedie k zníženiu teploty, podobný účinok v strede bolesti sprevádza analgetický účinok. Obe centrá sa nachádzajú v hypotalame.
Účinná látka panadolu
Účinnou látkou v Panadole je paracetamol, tiež známy po celom svete ako acetaminofén. Paracetamol sa vyrába ako nezávislý liek, ale najčastejšie je súčasťou liekov proti chrípke. Svojou chemickou príslušnosťou patrí do skupiny anilidov - zlúčenín, ktoré sú derivátmi anilínu. Paracetamol sa líši od ostatných predchodcov nízkou toxicitou. Antipyretické lieky, ktoré predchádzali paracetamolu (acetanilid a fenacetín), teda mali schopnosť vytvárať methemoglobín. Methemoglobín je forma hemoglobínu, v ktorej sa oxidujú ióny železa. To zase vedie k blokovaniu transportu kyslíka. Výsledkom methemoglobinémie je závažný nedostatok kyslíka. Paracetamol (a teda aj panadol) je menej schopný tvoriť methemoglobín. Vo veľkých dávkach je však stále schopný pôsobiť nefrotoxicky a hepatotoxicky..
Ak sa užíva orálne, paracetamol sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte. Po absorpcii cez sliznicu sa dostáva do krvi, kde sa viaže na bielkoviny krvnej plazmy o 15 percent. Krvným obehom sa paracetamol prenáša do pečene, kde jeho hlavná časť podlieha konjugácii (väzbe) s kyselinou glukurónovou a sírovou. V dôsledku tejto reakcie vznikajú netoxické a ľahko vylúčiteľné metabolity. Následne sa tieto metabolity (glukuronid a sulfáty) vylučujú obličkami v priebehu 20 až 24 hodín. Ak je klírens kreatinínu nižší ako 20 mililitrov za minútu (čo sa zaznamená pri zlyhaní obličiek), vylučovanie lieku sa niekoľkokrát spomalí.
Maximálna koncentrácia paracetamolu v krvi po jednej dávke sa dosiahne do hodiny. Ak užijete jednu tabletu (500 miligramov) perorálne po dobu jednej hodiny, je koncentrácia Panadolu 6 mikrogramov na kilogram hmotnosti. Liečivo sa rýchlo vylučuje obličkami, preto sa po 5 - 6 hodinách koncentrácia Panadolu zníži na polovicu. Distribúcia liečiva sa vyskytuje hlavne v telesných tekutinách, s výnimkou mozgovomiechového moku. Asi jedno percento lieku prechádza do materského mlieka, čo by samozrejme mali brať do úvahy aj dojčiace ženy.
Metabolizmus liečiva závisí od celkového stavu tela, konkrétne od funkčnosti obličiek a pečene. Takže s cirhózou pečene a inými ochoreniami tohto orgánu sa metabolizmus Panadolu spomaľuje. Vďaka tomu liek cirkuluje v tele dlhšie, čo zvyšuje riziko vzniku toxických účinkov..
Polčas rozpadu Panadolu je 2 až 4 hodiny, pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje na 6 hodín. Počas tejto doby sa koncentrácia liečiva v krvi zníži na polovicu a polovica Panadolu sa vylúči z tela..
S čím pomáha Panadol?
Hlavnou indikáciou na použitie Panadolu je horúčka u detí a dospelých. Mechanizmus antipyretického pôsobenia spočíva v účinku na centrum termoregulácie, ktoré sa nachádza v hypotalame. Indikáciou pre vymenovanie Panadolu je teplota rôznej etiológie a dokonca horúčka neznámeho pôvodu..
Je dôležité vedieť, že Panadol nemá protizápalový účinok. Preto nemá zmysel predpisovať ho pri prechladnutí bez horúčky. Tiež sa neodporúča užívať Panadol na reumatické choroby a choroby spojivového tkaniva..
Ako funguje Panadol?
Hlavným mechanizmom účinku Panadolu je teda potlačenie biologicky aktívnych látok v hypotalame. Hypotalamus je štruktúra mozgu, ktorá je spolu s talamom súčasťou diencefalónu. Táto štruktúra je súčasťou limbického systému mozgu - najstaršej časti mozgu, ktorá obsahuje hlavné vitálne centrá. Hypotalamus teda obsahuje dýchacie centrum, centrum sýtosti a rozkoše, ako aj centrum bolesti a termoregulácie. Panadol účinkuje na úrovni posledných dvoch.
Mechanizmus horúčky je spôsobený zvýšením hladiny prostaglandínov v strede termoregulácie. Predná časť tejto časti mozgu prijíma informácie z termoreceptorov, zatiaľ čo zadná časť (centrum výroby tepla) vysiela impulzy späť do svalov, krvných ciev kože a ďalších orgánov. Vďaka tomu sa zvyšuje všeobecný metabolizmus, aktivujú sa procesy termoregulácie vo svaloch. Centrum prenosu tepla sa nachádza v jadrách predného hypotalamu. Impulzy prichádzajúce z týchto oblastí vedú k zníženiu produkcie tepla v dôsledku rozšírenia krvných ciev a zvýšeniu uvoľňovania tepla. Na obidvoch reakciách sa okrem prostaglandínov podieľajú aj hormóny ako adrenalín, tyroxín a ďalšie. Stála teplota je spôsobená vzájomnou reguláciou procesov výroby a prenosu tepla.
K zahrnutiu určitých mechanizmov prenosu tepla dochádza v závislosti od konkrétnych podmienok. Napríklad pri poklese okolitej teploty sa spustí mechanizmus ako chvenie, ktoré zvyšuje prenos tepla. Inými slovami, centrum termoregulácie je neustále naladené tak, aby udržiavalo určitú telesnú teplotu - teplotu pohodlia. Na udržanie tohto pohodlia je potrebné, aby teplota vzduchu v miestnosti nepresahovala 25 stupňov a na úrovni tela by nedochádzalo k pyrogénnym (zvyšovaniu teploty) procesom. Akákoľvek zmena týchto podmienok vedie k podráždeniu zodpovedajúcich receptorov v hypotalame a zmene teploty..
Analgetický mechanizmus účinku Panadolu je podobný antipyretickému účinku. Kľúčovým odkazom je tiež blokáda syntézy prostaglandínov - mediátorov bolesti. Blokáda sa uskutočňuje na úrovni enzýmu cyklooxygenázy.
V mechanizme bolesti zohráva hlavnú úlohu zvýšená citlivosť nervových zakončení (nociceptory) pod vplyvom látok, najmä prostaglandínov. Okrem prostaglandínov sa na zvyšovaní citlivosti na bolesť podieľajú aj ďalšie mediátory, ako napríklad histamín a cytokíny. Spravidla ide o mediátory zápalu, ktoré majú rôzne účinky. Niektoré zvyšujú vaskulárnu permeabilitu a vytvárajú opuchy, zatiaľ čo iné vyvolávajú alergické procesy. Na začiatku bolesti sú najvýznamnejšie prostaglandíny, konkrétne prostaglandíny skupiny E2, ktoré predovšetkým zvyšujú citlivosť receptorov na bolesť.
Zaznamenáva sa tak začarovaný kruh - poškodenie tkaniva je sprevádzané uvoľňovaním chemických látok, ktoré zosilňujú zápal aj bolesť. Príznaky bolesti zase ovplyvňujú činnosť mnohých systémov. Preto veľa odborníkov odporúča vylúčiť bolestivý syndróm, pretože je dôležitou súčasťou liečby mnohých chorôb..
Na zvýšenie analgetického účinku Panadolu sa do kombinovaných prípravkov často pridáva kofeín alebo iné zložky. Kofeín zlepšuje absorpciu (absorpciu) Panadolu, a tým zvyšuje analgetický účinok.
Koľko pôsobí panadol (zráža teplotu)?
Ako dlho Panadol vydrží??
Panadol trvá od 2 do 4 hodín. Aj tu sú však možnosti. Stav pečene a obličiek v prvom rade ovplyvňuje trvanie účinku Panadolu. Je známe, že viac ako 95 percent liečiva sa spracováva pečeňovými enzýmami. Potom sa liečivo vylučuje obličkami. U starších ľudí, ktorých metabolizmus je pomalší, droga cirkuluje v tele dlhšie. Čím dlhšie je liek v tele, tým dlhší je jeho účinok. Podobný proces sa pozoruje u ľudí s patológiami obličiek a pečene. V prvom prípade sa z dôvodu porušenej renálnej filtrácie a vylučovania (vylučovania) liečivo dlho nevylučuje z tela a naďalej cirkuluje v krvi. V druhom prípade sa proces deaktivácie panadolu enzýmami spomaľuje z dôvodu zhoršenej funkcie pečene. To vedie nielen k tomu, že liečivo zostáva aktívne dlhšie, ako by malo byť, ale aj k rozvoju mnohých vedľajších účinkov..
Na rýchlosť účinku a pôsobenia Panadolu majú vplyv aj fyziologické vlastnosti tela. V prvom rade je to vek. Takže u detí, kvôli väčšiemu objemu cirkulujúcej tekutiny a intenzívnemu metabolizmu, sa účinok dostaví oveľa rýchlejšie - do 20 minút. Spolu s tým to však netrvá dlho - až jednu hodinu. U ľudí starších ako 60 - 65 rokov sa objem cirkulujúcej tekutiny niekoľkokrát zníži, v dôsledku čoho sa výmena lieku spomalí. Preto účinok nepríde za pol hodinu, ale za hodinu a pol. V dôsledku zníženej funkcie obličiek (čo sa samozrejme zaznamenáva s vekom) klesá rýchlosť vylučovania Panadolu, čo tiež zvyšuje čas jeho cirkulácie. Dôsledkom toho je dlhodobý analgetický a antipyretický účinok..
Môžu deti panadol?
Panadol je antipyretikum (antipyretikum), ktoré sa často predpisuje deťom. Denná a jednorazová dávka lieku samozrejme závisí od veku. Maximálna jednotlivá dávka pre dieťa do 12 rokov sa počíta na základe 10 - 15 miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa. Denná dávka bude 60 miligramov na kilogram hmotnosti dieťaťa. V takom prípade sa denná dávka musí rozdeliť na 3 - 4 dávky. V priemere sa jednotlivá dávka pre dieťa od 6 do 12 rokov bude rovnať 250 - 500 miligramom, pre dieťa od 1 do 5 rokov sa rovná 125 - 250 miligramom, pre dieťa do jedného roka - až 125 miligramov.
V tomto prípade je u detí, najmä u malých detí, výhodnejšia rektálna cesta podania. V tomto prípade sa zachová dávka súvisiaca s vekom. Rozdiel medzi rektálnou cestou podania je rýchly vývoj účinku. To sa vysvetľuje hojným prívodom krvi do konečníka, čo uľahčuje vstrebávanie liečiva a v dôsledku toho jeho rýchlejšie pôsobenie..
Panadol počas tehotenstva
Panadol počas dojčenia
Pokyny na použitie Panadolu
Formy uvoľňovania, dávky a zloženie Panadolu
Panadol je veľmi rozšírený liek, ktorého forma uvoľňovania sa neobmedzuje iba na formu tabliet.
Uvoľnite formulár
Tablety
500 a 250 miligramov
Rektálne čapíky
Sirup, suspenzia
objem - 100 mililitrov, 5 mililitrov obsahuje 120 miligramov drogy
Panadol Solubl
Šumivý Panadol
Tablety Panadol
Sirup Panadol
Čapíky a čapíky
Na rektálne podanie sa používa panadol vo forme čapíkov. Tento spôsob podávania sa spravidla odporúča deťom, aby sa znížila teplota. Vysvetľuje to skutočnosť, že účinok lieku pri rektálnom podaní sa vyskytuje rýchlejšie a trvá dlhšie. Po vyprázdnení čriev sa čapík injikuje do konečníka.
Detské sviečky Panadol sú dostupné v 125 a 250 miligramoch. Odporúča sa používať 1 sviečku 2 až 4 krát denne každých 6 hodín. Trvanie jednej sviečky je 6 hodín.
Panadol navyše
Panadol extra je obchodný názov kombinovaného lieku, ktorý okrem Panadolu obsahuje aj kofeín. Kofeín zvyšuje analgetický účinok Panadolu a zvyšuje jeho koncentráciu v mozgových tkanivách. Okrem toho stimuluje centrálny nervový systém, čo tiež ovplyvňuje dobrý účinok lieku. Indikácie pre Panadol Extra sú rovnaké ako pre bežný bezkofeínový Panadol.
Indikácie pre Panadol extra sú:
- migréna;
- bolesť hlavy a zubov;
- bolesť v bedrovej oblasti;
- bolesť svalov (myalgia);
- bolestivé obdobia;
- chrípka;
- horúčka.
Aplikácia Panadol
Panadol sa spravidla podáva perorálne. Môžu to byť pravidelné alebo šumivé tablety, sirup alebo suspenzia. U detí sa Panadol odporúča používať rektálne (čapíky). Panadol (alias paracetamol) je veľmi často súčasťou komplexných prípravkov. Môžu to byť prášky na prechladnutie - teraflu, coldrex, rinza tablety. V tomto prípade sa používajú aj vnútorne, ale prášky sa najskôr zriedia vo prevarenej vode..
Tablety lieku sa odporúčajú prehltnúť celé, bez žuvania alebo drvenia, zapíjajúce sa veľkým množstvom vody. Šumivá verzia Panadolu (napríklad Panadol Solubl) by sa mala pred užitím rozpustiť v pohári vody. Trvanie liečby Panadolom, ako aj jeho dávka, určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta. V priemere by však trvanie nemalo presiahnuť 5 - 7 dní. Denná dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 12 rokov nemá presiahnuť 4 gramy a jednorazová dávka nemá presiahnuť 1 gram. Spravidla lekár predpisuje 500 - 1 000 miligramov (jedna alebo dve tablety) 4-krát denne. V takom prípade je potrebné dodržať interval medzi užitím lieku najmenej 4 hodiny. Deťom vo veku od 6 do 12 rokov sa odporúča 250 - 500 miligramov tiež 4-krát denne s intervalom 4 - 6 hodín.
Prípustný denný príjem pre dospelých je teda 4 000 miligramov (4 gramy) a pre deti je to 2 000 miligramov. Je tiež dôležité neprekračovať dobu užívania lieku. Ak sa do 3 dní nedostaví očakávaný účinok, potom je ďalšie podávanie lieku nevhodné.
Použitie Panadolu závisí od kategórie pacientov (dieťa alebo dospelý), ako aj od indikácií. Takže Panadol je spravidla predpísaný ako antipyretický prostriedok..
Panadol na bolesti hlavy a bolesti zubov
Panadol suspenzia na zuby
Kontraindikácie pri užívaní Panadolu
Absolútnou kontraindikáciou pre Panadol je precitlivenosť na liek. Táto precitlivenosť môže viesť k anafylaktickému šoku alebo inému typu alergickej reakcie. Je však potrebné poznamenať, že precitlivenosť na Panadol je v porovnaní s precitlivenosťou, napríklad na ten istý aspirín, pomerne zriedkavá..
Všeobecne má Panadol úzky rozsah kontraindikácií a obmedzuje sa na chronické dekompenzované patológie pečene a obličiek..
Medzi špecifické kontraindikácie patrí absencia enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza a ochorenia krvi. Panadol sa má počas tehotenstva a dojčenia používať opatrne..
Kontraindikácie pri používaní Panadolu sú:
- precitlivenosť na paracetamol;
- cirhóza, hepatitída a iné dysfunkcie pečene;
- chronické alebo akútne zlyhanie obličiek;
- genetický nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- patológia krvi;
- tehotenstvo;
- chronický alkoholizmus.
Dysfunkcia pečene
Ako už bolo spomenuté, Panadol sa metabolizuje v pečeni. To znamená, že v pečeňových bunkách sa pomocou špeciálnych enzýmov a oxidáz premieňa liečivo na neaktívnu látku. Takže 80 percent z celkovej koncentrácie liečiva podlieha väzbe s kyselinou glukurónovou. Tento proces sa nazýva aj konjugácia. Vďaka tomu sa tvoria neaktívne metabolity liečiva. Metabolit je látka, na ktorú sa liečivo pod vplyvom enzýmov premieňa. Metabolit môže byť naopak aktívny alebo neaktívny. Aktívny metabolit naďalej účinkuje dlhšie a silnejšie ako hlavná látka. Neaktívny metabolit nemá žiadny ďalší účinok. Viac ako 80 percent Panadolu sa prevedie na neaktívnu formu. Zvyšok sa pomocou enzýmov podrobí fúzii s glutatiónom, v dôsledku čoho sa vytvorí aktívny metabolit a táto časť liečiva naďalej pôsobí na telo..
Stav pečene teda priamo ovplyvňuje činnosť Panadolu. Ak je poškodená funkcia pečene, potom sa tvorba neaktívnych metabolitov spomaľuje. To vedie k predĺženému obehu liečiva a predĺženiu jeho účinku, čo následne zvyšuje riziko vedľajších účinkov..
Zlyhanie obličiek
Genetický nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy
Patológie krvi
Tehotenstvo a dojčenie
Chronický aktívny alkoholizmus
Vedľajšie účinky Panadolu
Panadol je dobre tolerovaný liek. Výskyt vedľajších účinkov je menší ako jedno percento. Najbežnejšie sú gastrointestinálne vedľajšie účinky a alergické reakcie. Prítomnosť sprievodných patológií u pacienta zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Napríklad, ak osoba užívajúca Panadol trpí chronickým gastritídou alebo vredom, pravdepodobnosť nevoľnosti alebo zvracania sa niekoľkokrát zvyšuje..
Vedľajšie účinky Panadolu
|
|
|
|
|
|
Ako bolo uvedené vyššie, stupeň a frekvencia vedľajších účinkov závisí od dvoch faktorov. Prvý je faktor užitej dávky a doba užívania. Je známe, že maximálna denná dávka pre dospelého človeka je 4 gramy rozdelená do štyroch dávok. Jedna dávka by nemala presiahnuť jeden gram, čo sa rovná dvom tabletám po 500 miligramoch. Dĺžka užívania Panadolu by nemala presiahnuť 5 dní. Prekročenie odporúčaných dávok je priamo úmerné frekvencii vedľajších účinkov. Druhým rovnako dôležitým faktorom sú komorbidity pacienta a liečba, ktorú podstupuje. Napríklad bronchospazmus sa najčastejšie vyskytuje u pacientov s precitlivenosťou na nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Poškodenie pečene a gastrointestinálne príznaky sa zaznamenávajú u pacientov s patológiami zodpovedajúcich systémov.
Náklady na Panadol v rôznych mestách Ruska a recenzie lieku
Panadol nie je v ruských lekárňach zriedkavým liekom. Je veľmi žiadaný, najmä v jesenno-zimnom období. Ceny liekov sa líšia podľa regiónov.
Panadol stál v ruských mestách
| Detský Panadol | reg. Č: P N011292 / 01 z 23.04.10 - na neurčito Dátum opätovnej registrácie: 17.10.17
Forma uvoľňovania, balenie a zloženie lieku Detský panadol
Perorálna suspenzia ružová, viskózna, s kryštálmi a jahodovou vôňou.
| 5 ml | |
| paracetamol | 120 mg |
Pomocné látky: kyselina jablčná, xantánová guma, maltitol, sorbitol, kyselina citrónová, nátrium nipasept, jahodová príchuť, azorubín, voda.
100 ml - fľaše z tmavého skla (1) s odmernou striekačkou - kartónové škatule.
300 ml - fľaše z tmavého skla (1) vybavené odmernou striekačkou - kartónové škatule.
farmaceutický účinok
Analgetické antipyretikum. Pôsobí analgeticky a antipyreticky. Blokuje cyklooxygenázu v centrálnom nervovom systéme a ovplyvňuje centrá bolesti a termoreguláciu.
Takmer žiadny protizápalový účinok.
Neovplyvňuje stav gastrointestinálnej sliznice a metabolizmus vody a solí, pretože neovplyvňuje syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách..
Farmakokinetika
Vstrebávanie a distribúcia
Absorpcia je vysoká. Paracetamol sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C max v plazme sa dosiahne po 30 - 60 minútach.
Spojenie s plazmatickými proteínmi je asi 15%. Distribúcia paracetamolu v telesných tekutinách je relatívne rovnomerná.
Metabolizuje sa hlavne v pečeni za tvorby niekoľkých metabolitov. U novorodencov v prvých dvoch dňoch života a u detí vo veku 3 - 10 rokov je hlavným metabolitom paracetamolu paracetamol sulfát, u detí vo veku 12 rokov a starších - konjugovaný glukuronid.
Časť liečiva (približne 17%) podlieha hydroxylácii za tvorby aktívnych metabolitov, ktoré sú konjugované s glutatiónom. Pri nedostatku glutatiónu môžu tieto metabolity paracetamolu blokovať enzýmové systémy hepatocytov a spôsobiť ich nekrózu.
T 1/2 pri užívaní terapeutickej dávky sa pohybuje od 2 - 3 hodín.Pri užívaní terapeutických dávok sa 90 - 100% užitej dávky vylúči močom do jedného dňa. Hlavné množstvo liečiva sa vylučuje po konjugácii v pečeni. Nie viac ako 3% podanej dávky paracetamolu sa uvoľňujú nezmenené.
Indikácie pre liek Detský panadol
Používa sa u detí vo veku od 3 mesiacov do 12 rokov:
- znížiť zvýšenú telesnú teplotu na pozadí prechladnutia, chrípky a detských infekčných chorôb (vrátane kuracích kiahní, príušníc, osýpok, rubeoly, šarlach);
- s bolesťami zubov (vrátane zubov), bolesťami hlavy, uší s otitis media a angínou.
U detí vo veku 2 - 3 mesiacov je po očkovaní možná jedna dávka na zníženie telesnej teploty.
Otvorte zoznam kódov ICD-10| Kód ICD-10 | Indikácia |
| A38 | Šarlach |
| B01 | Slepačie kiahne [varicella] |
| B05 | Osýpky |
| H92.0 | Otalgia |
| J06.9 | Nešpecifikovaná akútna infekcia horných dýchacích ciest |
| J10 | Chrípka spôsobená identifikovaným vírusom sezónnej chrípky |
| K00.7 | Syndróm zubov |
| K08,8 | Iné špecifikované zmeny na zuboch a ich podporných aparátoch (vrátane zubov) |
| R07 | Bolesť v krku a hrudník |
| R50 | Horúčka neznámeho pôvodu |
| R51 | Bolesť hlavy |
Dávkovací režim
Liek sa užíva perorálne. Pred použitím dobre pretrepte. Odmerná striekačka vložená do obalu umožňuje správne a efektívne dávkovať liek.
Dávka lieku závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa..
Pre deti staršie ako 3 mesiace je liek predpísaný v dávke 15 mg / kg telesnej hmotnosti 3-4 krát / deň, maximálna denná dávka nie je vyššia ako 60 mg / kg telesnej hmotnosti. Ak je to potrebné, môžete drogu užiť každých 4 - 6 hodín v jednej dávke (15 mg / kg), najviac však 4-krát do 24 hodín.
| Telesná hmotnosť (kg) | Vek | Jedna dávka | Maximálna denná dávka | ||
| ml | mg | ml | mg | ||
| 4,5-6 | 2-3 mesiace | Iba na lekársky predpis | |||
| 6-8 | 3-6 mesiacov | 4.0 | 96 | šestnásť | 384 |
| 8-10 | 6-12 mesiacov | 5.0 | 120 | 20 | 480 |
| 10-13 | 1-2 roky | 7.0 | 168 | 28 | 672 |
| 13-15 | 2-3 roky | 9.0 | 216 | 36 | 864 |
| 15-21 | Vo veku 3-6 rokov | 10.0 | 240 | 40 | 960 |
| 21-29 | 6-9 rokov | 14.0 | 336 | 56 | 1344 |
| 29-42 | 9-12 rokov | 20.0 | 480 | 80 | 1920 |
Neprekračujte odporúčanú dávku.
Trvanie prijatia bez konzultácie s lekárom: znížiť teplotu - nie viac ako 3 dni, znížiť bolesť - nie viac ako 5 dní.
V budúcnosti, ako aj pri absencii terapeutického účinku je potrebné konzultovať s lekárom.
Vedľajší účinok
Z tráviaceho systému: niekedy - nevoľnosť, zvracanie, bolesť žalúdka.
Alergické reakcie: niekedy - kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, Quinckeho edém.
Z hematopoetického systému: zriedka - anémia, trombocytopénia, leukopénia.
Ak sa paracetamol užíva v odporúčaných dávkach, má zriedkavo vedľajšie účinky. Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, mali by ste okamžite prestať užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom..
Kontraindikácie pre použitie
- závažná porucha funkcie pečene alebo obličiek;
- novorodenecké obdobie;
- precitlivenosť na paracetamol alebo na ktorúkoľvek inú zložku lieku.
Liek sa má používať opatrne v prípade dysfunkcie pečene (vrátane Gilbertovho syndrómu), renálnej dysfunkcie, genetickej absencie enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, závažných ochorení krvi (závažná anémia, leukopénia, trombocytopénia)..
Liek sa nemá užívať súbežne s inými liekmi obsahujúcimi paracetamol.
Žiadosť o porušenie funkcie pečene
Liek sa má používať opatrne v prípade dysfunkcie pečene (vrátane Gilbertovho syndrómu).
Liek je kontraindikovaný pri ťažkej poruche funkcie pečene..
Žiadosť o poškodenie funkcie obličiek
Liek sa má používať opatrne v prípade porušenia funkcie obličiek..
Liek je kontraindikovaný pri závažnej renálnej dysfunkcii..
Aplikácia u detí
Liek je kontraindikovaný v novorodeneckom období..
Deťom od 2 do 3 mesiacov a predčasne narodeným deťom môže byť Detský Panadol podávaný iba podľa pokynov lekára.
špeciálne pokyny
Deťom od 2 do 3 mesiacov a deťom, ktoré sa narodili predčasne, môže byť Detský Panadol podávaný iba podľa pokynov lekára.
Pri vykonávaní testov na stanovenie hladiny kyseliny močovej a glukózy v krvnom sére by mal byť lekár oboznámený s používaním lieku Detský panadol pacientom.
Ak sa liek užíva dlhšie ako 7 dní, odporúča sa kontrolovať parametre periférnej krvi a funkčný stav pečene..
Predávkovanie
Príznaky akútnej otravy paracetamolom: nevoľnosť, vracanie, bolesti žalúdka, potenie, bledosť kože. Po 1-2 dňoch sa zistia príznaky poškodenia pečene (bolestivosť pečene, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov). V závažných prípadoch sa vyvinie zlyhanie pečene, encefalopatia a kóma.
Pri dlhodobom používaní presahujúcom odporúčanú dávku sa môžu vyskytnúť hepatotoxické a nefrotoxické účinky (renálna kolika, nešpecifická bakteriúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza)..
Liečba: prestaňte užívať liek a ihneď sa poraďte s lekárom. Odporúča sa výplach žalúdka a príjem enterosorbentov (aktívne uhlie, polyphepan). Acetylcysteín je špecifické antidotum pri otrave paracetamolom..
V prípade náhodného predávkovania vyhľadajte okamžite lekársku pomoc, aj keď je dieťa v poriadku.
Liekové interakcie
Pri používaní Detského panadolu spolu s barbiturátmi, difenínom, antikonvulzívami, rifampicínom, butadiónom sa môže zvýšiť riziko hepatotoxického účinku.
Ak sa užíva súčasne s chloramfenikolom (chloramfenikol), môže sa zvýšiť jeho toxicita.
Antikoagulačný účinok warfarínu a iných kumarínových derivátov sa môže zvýšiť pri dlhodobom pravidelnom užívaní paracetamolu, čo zvyšuje riziko krvácania..
Podmienky skladovania lieku Detský panadol
Liek sa má uchovávať na tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 30 ° C; nezmrazujte.
Panadol
Súpiska Panadolu
Tableta v špeciálnom filme obsahuje 500 mg paracetamolu. Ďalšie zložky: povidón, sorbát draselný, kukuričný škrob, triacetín, predželatínovaný škrob, hypromelóza, kyselina stearová, mastenec.
Zloženie rozpustnej tablety: 500 mg účinnej látky a ďalšie zložky: dimetikón, laurylsulfát sodný, povidón, uhličitan sodný, kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, sacharinát sodný, sorbitol.
Uvoľnite formulár
Panadol je dostupný vo forme tabliet: rozpustné tablety Panadol a filmom obalené tablety.
Rozpustné tablety majú bielu farbu, plochý tvar, drsný povrch, skosený okraj v kruhu a riziko na jednej strane.
Filmom obalené tablety majú tvar kapsuly, ploché okraje, bielej farby, riziko na jednej strane a špeciálny reliéf „Panadol“ na druhej strane..
farmaceutický účinok
Antipyreticko-analgetikum. Účinná látka má antipyretické, analgetické účinky. Princíp činnosti je založený na blokovaní COX-1,2 hlavne v centrálnej časti nervového systému. Účinná látka pôsobí na centrách termoregulácie a bolesti.
Protizápalový účinok paracetamolu nie je prakticky výrazný. Účinná látka nedráždi sliznice tráviaceho traktu (črevá, žalúdok). Panadol nie je schopný ovplyvniť syntézu prostaglandínov v periférnych tkanivách, preto liek neovplyvňuje metabolizmus vody a soli..
Farmakodynamika a farmakokinetika
Liečivo sa rýchlo vstrebáva z lúmenu tráviaceho traktu pasívnym transportom. Účinná látka sa absorbuje predovšetkým z tenkého čreva. Maximálna koncentrácia paracetamolu po jednej dávke 500 mg sa zaznamená po 10 - 60 minútach (C (max) = 6 μg / ml). Už po 6 hodinách indikátor hladko dosiahne hladinu 11-12 μg / ml.
Účinná látka sa vyznačuje rovnomernou distribúciou v kvapalných médiách a telesných tkanivách bez toho, aby sa dostala do mozgovomiechového moku a tukového tkaniva..
Index väzby na plazmatické bielkoviny nepresahuje 10%, mierne sa zvyšuje pri predávkovaní. Metabolity glukuronidu a sulfátu nie sú schopné viazať sa na plazmatické bielkoviny ani pri relatívne vysokých dávkach. Panadol sa metabolizuje hlavne v pečeňovom systéme vďaka konjugácii so síranom a glukuronidom, ako aj vďaka oxidácii za účasti cytochrómu P450 a zmiešaných pečeňových oxidáz..
N-acetyl-p-benzochinónimín (hydroxylovaný metabolit s negatívnym účinkom), ktorý sa v obličkách a pečeni vytvára v malom množstve v dôsledku interakcie zmiešaných foriem oxidáz, sa detoxikuje väzbou na glutatión. Predávkovanie spôsobuje hromadenie N-acetyl-p-benzochinónimínu, ktorý môže spôsobiť poškodenie tkaniva. Značná časť paracetamolu sa viaže s kyselinou glukurónovou, malá časť s kyselinou sírovou. Uvedené konjugované metabolity nemajú biologický účinok a nie sú aktívne. Metabolizmus s tvorbou sulfátových metabolitov je charakteristický pre novorodencov a predčasne narodené deti..
Polčas je 1 - 3 hodiny. Pri cirhóznej lézii pečeňového systému sa T1 2 významne zvyšuje. Renálny klírens dosahuje 5%. Cez obličkový systém sa liečivo vylučuje močom vo forme síranových a glukuronidových konjugátov. Menej ako 5% paracetamolu sa vylučuje nezmenené.
Indikácie na použitie, z ktorých tablety Panadol
Liečivo sa používa na symptomatickú liečbu a úľavu od bolestivého syndrómu:
- bolestivé obdobia;
- bolesť svalov;
- bolesti hlavy;
- bolesť pri popálení;
- bolesť zubov;
- migréna;
- posttraumatická bolesť;
- algodismenorea;
- bolesť chrbta, krížov;
- bolesť hrdla.
Ako antipyretikum (febrilný syndróm) je liek predpísaný pri zvýšenej telesnej teplote (nachladnutie, chrípka, infekcia). Liek neovplyvňuje progresiu a priebeh základného ochorenia a používa sa iba na zníženie závažnosti symptómov bolesti.
Kontraindikácie
Pri individuálnej precitlivenosti nie je Panadol predpísaný. Veková hranica - do 6 rokov.
Relatívne kontraindikácie:
- Gilbertov syndróm;
- zlyhanie pečene;
- benígna hyperbilirubinémia;
- alkoholické poškodenie pečeňového systému;
- zlyhanie obličiek;
- tehotenstvo;
- vírusová hepatitída;
- starší vek;
- nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- alkoholizmus;
- dojčenie.
Vedľajšie účinky
Panadol je dobre tolerovaný v dávkach odporúčaných výrobcom.
Negatívne zmeny z močového systému:
- intersticiálna nefritída;
- obličková kolika;
- papilárna nekróza;
- nešpecifická bakteriúria.
Ďalšie reakcie:
- anémia;
- neutropénia;
- kožné vyrážky;
- Quinckeho edém;
- agranulocytóza;
- dyspeptické príznaky;
- trombocytopénia;
- Svrbivá pokožka;
- methemoglobinémia;
- hepatotoxický účinok, poškodenie pečene.
Pokyny na použitie Panadolu (spôsob a dávkovanie)
Konvenčné tablety Panadol, návod na použitie
Dospelým sa v prípade potreby predpisuje 500 - 1 000 mg až 4-krát denne. Odporúčaný časový interval medzi dávkami je 4 hodiny. Môžete užiť najviac 8 tabliet denne. Dlhodobé používanie Panadolu nie je povolené ako anestetika (maximálne 5 dní) a antipyretika (nie viac ako 3 dni). O zvýšení dennej dávky alebo dĺžky liečby rozhodne ošetrujúci lekár..
Šumivé tablety Panadol, návod na použitie
Tablety sa pred použitím rozpustia v pohári vody. Môžete užiť najviac 4 tablety denne. Rozpustný Panadol sa predpisuje hlavne na ťažkosti pri prehĺtaní tabliet a v pediatrickej praxi.
Predávkovanie
Výrobca odporúča užívať lieky iba v dávkach uvedených v pokynoch. Pri užívaní vyšších dávok je nutná okamžitá lekárska pomoc, a to aj pri absencii negatívnych príznakov, pretože pravdepodobne oneskorené poškodenie pečeňového systému. U dospelých pacientov sa prvé príznaky poškodenia pečene pozorujú pri užívaní viac ako 10 gramov liekov. Užívanie viac ako 5 gramov má toxický účinok na určitú kategóriu občanov s rizikovými faktormi:
- pitie alkoholických nápojov vo veľkých množstvách a s vysokou frekvenciou;
- užívanie fenytoínu, fenobarbitalu, karbamazepínu, rifampicínu, primidónu, prípravkov z ľubovníka bodkovaného a iných liekov, ktoré stimulujú produkciu pečeňových enzýmov;
- nedostatok glutatiónu (s HIV infekciou, cystickou fibrózou, nesprávnou výživou, vyčerpaním a hladom).
Príznaky otravy:
- zvýšené potenie;
- nevoľnosť;
- epigastrická bolesť;
- bledosť kože;
- zvracanie.
Pri ťažkej otrave sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek, arytmia, encefalopatia, kóma, tubulárna nekróza, pankreatitída..
Liečba zahŕňa výplach žalúdka, použitie enterosorpčných liekov (Polyphepan, Activated Carbon), zavedenie prekurzorov syntézy glutatión-metionínu a darcov skupiny SH. Pri závažných léziách pečeňového systému sa liečba vykonáva pod vedením odborníkov z toxikologického centra..
Interakcia
Riziko hepatotoxického poškodenia sa zvyšuje pri súčasnej liečbe induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov a liečivami, ktoré vykazujú hepatotoxické účinky. Zaznamenáva sa mierne výrazné alebo nevýznamné zvýšenie protrombínového času.
Keď sú predpísané anticholinergické lieky, absorpcia paracetamolu sa zníži. Počas liečby perorálnymi kontraceptívami sa znižuje závažnosť analgetického účinku a vylučovanie sa urýchľuje. Paracetamol inhibuje aktivitu urikosurických liekov. Index biologickej dostupnosti Panadolu klesá s príjmom aktívneho uhlia. Zaregistruje sa znížené vylučovanie diazepamu.
Vo vzťahu k zidovudínu sa pozoruje zvýšenie myelodepresívneho účinku. V lekárskej praxi bol zaregistrovaný 1 prípad závažného toxického poškodenia pečene. Toxické účinky sa pri užívaní izoniazidu zosilňujú. Pri súčasnom užívaní nasledujúcich liekov dochádza k zrýchleniu metabolizmu (oxidácia, glukuronizácia) paracetamolu a k zníženiu jeho účinnosti.
- Fenytoín;
- Karbamazepín;
- Primidon;
- Fenobarbital (zvýšená hepatotoxicita).
Cholestyramín spomaľuje absorpciu paracetamolu (ak nie je dodržaný časový interval medzi dávkami 1 hodiny). Panadol urýchľuje elimináciu lamotrigínu. Metoklopramid zvyšuje koncentráciu paracetamolu v krvi a zvyšuje jeho absorpciu. Probenecid znižuje klírens Panadolu. Opačný účinok sa pozoruje pri pomere sulfinpyrazónu a rifampicínu. Etinylestradiol zvyšuje absorpciu liečiva z črevného lúmenu.
Podmienky predaja
Vydané v špecializovaných miestach, lekárne po predložení lekárskeho predpisu.
Podmienky skladovania
Výrobca odporúča udržiavať teplotný režim (až 30 stupňov), aby sa zachovala účinnosť lieku po celú dobu uvedenú na obale.
Čas použiteľnosti
špeciálne pokyny
Výrobca odporúča pravidelné sledovanie krvného obrazu. Pri užívaní liekov na zníženie hladiny cholesterolu (kolestyramín), antiemetík (Domperidon, Metoklopramid) s patológiou obličkového / pečeňového systému je potrebná opatrnosť.
Časté užívanie Panadolu nie je povolené, ak je potrebné užívať každý deň antikoagulačné lieky. O analýze hladiny cukru a kyseliny močovej v krvi je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o užívaní paracetamolu. Počas liečby je neprijateľné brať alkoholické nápoje. Predpisuje sa opatrne osobám trpiacim chronickým alkoholizmom.