Hlavná Neurológia Hypertenzia Zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa: príznaky a liečba
Termín intrakraniálny tlak (ICP) je indikátorom tlaku v subarachnoidálnom a epidurálnom priestore, komorách mozgu a dutinách tvrdej peny. Samotný ukazovateľ je komplexná hodnota a závisí od nasledujúcich faktorov:
Silná fyzická aktivita a stresové podmienky vedú k jej zvýšeniu. Zvyčajne zriedkavé zvýšenie intrakraniálneho tlaku u detí nie je nebezpečné, ale neustále zvyšovanie tlaku môže viesť k vážnym problémom. Hlavnú úlohu pri tvorbe ICP zohráva krv a mozgovomiechový mok, ktoré sú neustále v pohybe. Je to zmena rýchlosti pohybu týchto tekutín, ktorá ovplyvňuje hladinu lebečného tlaku..
Prvá vec, ktorú treba pochopiť, je, že zvýšený ICP nie je nezávislé ochorenie. Toto je patologický stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí určitých faktorov alebo chorôb. V prípade, že sa intrakraniálny tlak u detí nelieči v ranom veku, keď dieťa vyrastie, môže mať vážne problémy s učením, bude pociťovať neustálu únavu. Postupným starnutím sa budú vaše sťažnosti iba zväčšovať. Pamäť sa zhorší, bolesti hlavy sú časté a pozornosť sa výrazne zníži. Všetky tieto prejavy sa vyvíjajú na pozadí zhoršenia cerebrálneho obehu..
Normálne sa ICP pohybuje od 3 do 15 mm Hg. a závisí od veku osoby. Odborníci teda rozlišujú nasledujúce normy v závislosti od veku:
Ďalej je potrebné pripomenúť, že tieto ukazovatele sa dajú použiť iba v tých prípadoch, keď osoba klame a je v úplnom pokoji. Zmeny polohy tela, chladu, tepla a stresových situácií môžu viesť k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa po dlhú dobu zvyčajne naznačuje prítomnosť ochorenia. Patria sem nasledujúce patológie:
Ak hovoríme o deťoch v prvom roku života, potom môže byť ich zvýšený tlak spojený s skorým prerastaním fontanely. Je dôležité mať na pamäti, že zvýšený intrakraniálny tlak u dieťaťa je v prvých mesiacoch života normálny..
V závislosti od príčiny sa môžu známky intrakraniálneho tlaku u detí líšiť. Je však možné identifikovať charakteristické prejavy tohto stavu v závislosti od veku dieťaťa. Ak hovoríme o deťoch v prvom roku života, sú charakteristické nasledujúce prejavy:
Často sa pozoruje jeden alebo viac vyššie opísaných príznakov. Matky sa často s vývojovým oneskorením obracajú na pediatra. Dieťa so zvýšeným intrakraniálnym tlakom začne neskôr sedieť alebo chodiť.
Pokiaľ ide o staršie deti, na prvom mieste sú tieto sťažnosti:
Najbežnejším príznakom, ktorý pomáha pri podozrení na intrakraniálny tlak u dieťaťa, je bolesť hlavy. Deti sa môžu sťažovať, že majú silné bolesti hlavy v ranných hodinách alebo počas fyzického alebo psychického stresu. Tiež dieťa so zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa bude sťažovať na zlé videnie. Táto sťažnosť je typická pre deti staršie ako 4 roky.
Stojí za zmienku, že väčšina prejavov sa zvyšuje v noci. Je to spôsobené spomalením venózneho odtoku v období, keď je dieťa v ležiacej polohe. Pomalý prietok krvi vedie k plneniu krvi, a tým k zvýšeniu tlaku vo vnútri lebky.
Mnoho matiek mylne považuje niektoré sťažnosti za príznaky zvýšeného ICP. To nie je prekvapujúce, pretože v priebehu rokov sa medzi pediatrickými lekármi stalo populárnym, keď sa táto diagnóza javila ako nezávislá, čo odôvodňuje akékoľvek poruchy vo fungovaní nervového systému. Nasledujúce sťažnosti teda nie sú známkou zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí:
Syndróm hyperaktivity teda v žiadnom prípade nesúvisí s intrakraniálnym tlakom u dieťaťa. Jeho príčina spočíva najčastejšie v nesprávnej výžive alebo komplikovanom pôrode, ktorý viedol k hypoxickému poškodeniu mozgu. V každom prípade, ak sa vyššie uvedené sťažnosti vyskytnú u dieťaťa, musíte okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu. Včasné začatie liečby pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám a rýchlo vrátiť dieťa do normálneho života..
Meranie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa je veľmi zložitá záležitosť. Moderní lekári aktívne používajú invazívne a neinvazívne metódy merania. Výber metódy priamo závisí od choroby, ktorá viedla k rozvoju zvýšeného ICP. Rozlišujú sa tieto invazívne metódy merania lebečného tlaku:
Inštaláciu drenáže a senzorov môžu vykonávať iba špeciálne vyškolení lekári v celkovej anestézii, preto sa intrakraniálny tlak u detí zriedka vykonáva invazívnymi technikami.
Je potrebné poznamenať, že neinvazívne techniky nemajú dostatočnú presnosť, umožňujú vám však získať približnú predstavu o úrovni ICP u dieťaťa. Existujú dve skupiny neinvazívnych techník na stanovenie lebečného tlaku, a to:
Do prvej skupiny patria tieto vyšetrenia:
Skupina metód pre štúdium ICP, v závislosti od funkčných charakteristík, zahŕňa nasledujúce:
Meranie ICP je teda mimoriadne zložitý postup, ktorý je bez kvalifikovanej lekárskej starostlivosti nemožný. Výber vyšetrovacej metódy priamo závisí od závažnosti stavu pacienta. Zvyčajne na potvrdenie diagnózy intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa stačia špecialistovi neinvazívne metódy. V prípade, že neposkytnú úplný obraz o chorobe a prejavy hypertenzie sa zvyšujú, je potrebné použiť invazívne metódy.
Ak zistíte u dieťaťa príznaky intrakraniálneho tlaku, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekára. To vám umožní začať liečbu včas a vyhnúť sa vážnym komplikáciám..
Na liečenie zvýšeného ICP u dieťaťa je potrebné určiť príčinu, ktorá viedla k hypertenzii. Pre lekára sú tiež dôležité zmeny, ktoré sa v tele dieťaťa vyskytujú. V prípade, že sú hlavné ukazovatele normálne, bude liečba mimoriadne konzervatívna. Pokiaľ ide o výrazný hydrocefalus, môže byť potrebné chirurgické ošetrenie vložením bočník.
Zvyčajne na normalizáciu hladiny ICP u dieťaťa môže lekár predpísať nasledujúce lieky:
Diuretiká sú veľmi vážne lieky, s ktorými je možné začať až po predpísaní lekárom. Je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania a dávkovanie lieku, pretože pri nesprávnom použití môže dieťaťu významne ublížiť.
Nootropiká sú nevyhnutné na zlepšenie cerebrálneho obehu. Najlepšie sa užívajú v kombinácii s neuroprotektívnymi látkami potrebnými na stimuláciu fungovania nervových buniek. Okrem použitia liekov môže lekár predpísať kurz terapeutickej masáže alebo špeciálne cvičenia.
Populárne sú aj alternatívne metódy liečby ICP u detí. Je dôležité mať na pamäti, že alternatívna medicína sa môže používať iba so súhlasom ošetrujúceho lekára. Medzi populárne tradičné metódy liečby vysokého krvného tlaku patria:
Ak dieťa čelí intrakraniálnej hypertenzii, musí si byť istí, že bude sledovať, čo zje. Je potrebné obmedziť množstvo tekutiny vstupujúcej do tela, ako aj odstrániť zo stravy vyprážané jedlá a soľ. Vitamíny sú pre liečbu ICP rozhodujúce, preto konzumujte viac čerstvej zeleniny a ovocia.
Liečba ICP u dieťaťa je teda zložitý zložitý proces. Preto je také dôležité, keď si všimnete príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa, okamžite vyhľadajte pomoc od lekára..
Doktor Komarovský hovorí o zvýšenom intrakraniálnom tlaku ako o príznaky zriedkavých chorôb, ktoré sa niekedy vyskytujú u detí. Preto nie je potrebné v ranom veku pripisovať ICP žiadne neurologické a somatické poruchy. Jediným spoľahlivým ochorením, ktoré priamo súvisí s lebečným tlakom, je hydrocefalus..
Čo je to intrakraniálny tlak u detí a či existujú nejaké rozdiely od dospelých? Štruktúra ľudskej lebky predpokladá prítomnosť uzavretého systému kanálov obsahujúcich mozgovú tekutinu - mozgovomiechový mok. Neustále cirkuluje a plní množstvo úloh - od trofizmu (výživy) mozgu až po jeho ochranu pred zranením a otrasom mozgu. CSF môže vyvíjať tlak na štruktúry mozgu; tento parameter sa nazýva intrakraniálny tlak. Deti sú obzvlášť citlivé na zmeny intrakraniálneho tlaku v dôsledku osobitnej zraniteľnosti nervového systému v dôsledku veku, ako aj prítomnosti chrupavkových štruktúr v lebke.
Známky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa sa líšia v závislosti od veku a povahy patológie. Existuje niekoľko skupín podľa veku, aby sa rozlíšil klinický obraz - deti od 2 rokov do 5 rokov sa radia do mladšej skupiny a od 5 do 9 rokov - do staršej. Vďaka osifikácii štruktúr lebky je vnútrolebečný tlak vhodný na konzervatívnu liečbu u starších detí (10 a 11 rokov) - preto pre ne nie je kriticky nebezpečný..
Intrakraniálny tlak môže kolísať pod vplyvom atmosférického tlaku, takže mierne zvýšenie tlaku nemusí nutne znamenať žiadnu patológiu.
Medzi príznaky bežné u malých detí patria:
Nešpecifické príznaky spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom nepriamo - častý plač, odmietanie kŕmenia, oneskorenie vývoja, letargia a letargia..
Deti sú obzvlášť citlivé na zmeny intrakraniálneho tlaku v dôsledku osobitnej zraniteľnosti nervového systému v dôsledku veku, ako aj prítomnosti chrupavkových štruktúr v lebke.
Staršie deti sa môžu sťažovať na subjektívne pocity, ktoré im spôsobuje vysoký krvný tlak. V tomto prípade je o niečo jednoduchšie diagnostikovať patologický stav. Hlavné rysy:
Vysoký intrakraniálny tlak zbavuje dieťa chuti do jedla, robí ho letargickým a náladovým počas celého dňa.
Ďalšie zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže viesť k vzniku nebezpečných následkov. Na strane nervovej sústavy je to mentálna retardácia (obzvlášť nebezpečná pri aktívnom formovaní a vývoji mozgu - vo veku 3 - 4 rokov), zaostávanie vo fyzickom vývoji, zhoršenie zraku a iné neurologické poruchy..
Čo spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri lebky? Všetky príčiny vzniku vysokotlakovej mozgovej tekutiny sa delia na organické a funkčné. Prvé naznačujú prítomnosť organickej patológie a druhé - porušenie funkcie cirkulácie mozgovomiechového moku. Je potrebné pochopiť, že neexistujú žiadne priame dôkazy, okrem merania tlaku, a jeho optimálne ukazovatele pre každého sú individuálne, existujú iba priemerné vekové normy.
Vďaka osifikácii štruktúr lebky je vnútrolebečný tlak vhodný na konzervatívnu liečbu u starších detí (10 a 11 rokov) - preto pre ne nie je kriticky nebezpečný..
Organické dôvody zahŕňajú:
Medzi funkčné dôvody patria:
Intrakraniálny tlak môže kolísať pod vplyvom atmosférického tlaku, takže mierne zvýšenie tlaku nemusí nutne znamenať žiadnu patológiu.
Nebude možné nezávisle stanoviť diagnózu a zistiť presnú hodnotu intrakraniálneho tlaku - na to musíte kontaktovať neurológa. Zozbiera anamnézu, opýta sa rodičov na primárne prejavy a tiež vyšetrí dieťa a určí, ktoré z príznakov sú najvýraznejšie. Lekár venuje osobitnú pozornosť patologickým reflexom očnej gule, vypuklým fontanelám. Aby sme pochopili, či je stav nezávislý alebo spôsobený iným ochorením, je potrebné zmerať tlak mozgovomiechového moku a porovnať ho s vekovou normou..
Keď neurológ identifikuje charakteristické znaky, je pacient odoslaný na konzultáciu s oftalmológom. Očný lekár skontroluje videnie (dlhodobý zvýšený intrakraniálny tlak spôsobuje jeho zhoršenie), vyšetrí fundus, kde možno nájsť angiopatie, ktoré naznačujú pretrvávajúce a dlhodobé zvýšenie tlaku v lebke.
Nešpecifické príznaky spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom nepriamo - častý plač, odmietanie kŕmenia, oneskorenie vývoja, letargia a letargia..
Čo urobiť ďalej? Ďalším krokom v diagnostike je neurosonografia alebo ultrazvuk mozgu. Táto metóda je najinformatívnejšia u malých detí s mäkkými oblasťami lebky. Neurosonografia vám umožňuje vidieť deformáciu stredových štruktúr mozgu, zmeny veľkosti a polohy mozgových komôr, posun mediánu interhemisférickej trhliny. Táto metóda je neinvazívna a pre dieťa neškodná, ak sledujete frekvenciu vyšetrenia. U detí vo veku 6, 7 a 8 rokov, keď sú fontanely už úplne zarastené, sa vykonáva CT (počítačová tomografia) a MRI (magnetická rezonancia) mozgu.
Ak sa potvrdí diagnóza zvýšeného intrakraniálneho tlaku a má morfologický substrát, je predpísaná liečba.
Ako zmierniť vysoký intrakraniálny tlak? Na tento účel je predpísaná komplexná terapia zameraná na zníženie klinických prejavov a odstránenie primárnej príčiny patológie. Zároveň sa prijímajú preventívne opatrenia, ktoré významne zvyšujú účinnosť liečby - normalizujú spánok a bdenie, zabezpečujú denný pobyt dieťaťa na čerstvom vzduchu, vyváženú výživu, miernu, ale pravidelnú fyzickú aktivitu (najmä plávanie).
Lieková terapia spočíva v použití diuretík, ktoré odvádzajú vlhkosť z tela, znižujú objem cirkulujúcej krvi a podľa toho aj množstvo mozgovomiechového moku tvoreného v mozgových komorách, čím pomáhajú zmierňovať opuchy so sprievodnou bolesťou. Na normalizáciu cerebrálneho obehu sú predpísané aj nootropiká a iné lieky - tieto prostriedky kompenzujú stagnáciu krvi, zlepšujú cerebrálny obeh.
Nebude možné nezávisle stanoviť diagnózu a zistiť presnú hodnotu intrakraniálneho tlaku - na to musíte kontaktovať neurológa.
Ďalej je možné použiť široké spektrum cerebroprotektorov - ovplyvňujú mozgové tkanivo, endotel ciev napájajúcich mozog, normalizujú rovnováhu elektrolytov po užití diuretík a zlepšujú vodivosť mozgových impulzov. Na zmiernenie nepríjemných prejavov a zlepšenie nočného spánku sa tiež používajú lieky proti bolesti a sedatíva (sedatíva)..
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Čo môže porovnávať úzkosť a panika rodičov, keď má dieťa príznaky intrakraniálneho tlaku? Vyvstáva veľa otázok a lekári na všetky nedávajú odpovede. Je dôležité vedieť, aká nebezpečná je patológia, ako sa s ňou vyrovnať a aký je dôvod jej výskytu. Táto recenzia vám pomôže zorientovať sa v situácii a určiť príznaky.
Mozog má zložitú štruktúru. Vo vnútri sa nachádza systém komôr, ktoré sú navzájom prepojené a plnené mozgovomiechovým mokom - mozgovomiechovým mokom. Nachádza sa tiež v subdurálnom priestore medzi dvoma membránami mozgu - vonkajšou, pevnou a arachnoidnou. Celá táto štruktúra implementuje:
ICP je indikátorom hladiny mozgovomiechového moku a jej tlaku na mozgové štruktúry. Zvýšené hodnoty sú príznakmi vývoja patológie v tele, prítomnosti choroby, ktorá spôsobila zmeny intrakraniálneho tlaku. Je dôležité včas si všimnúť porušenia, diagnostikovať a predpísať liečbu. Platí to najmä o výskyte pretrvávajúcich príznakov patológie u dieťaťa. V každodennom živote je možné krátkodobé zvýšenie ICP, čo je bezpečné. Môže to byť spôsobené:
Syndróm ICP sa často pozoruje v dojčenskom veku. Ako skontrolovať intrakraniálny tlak u dieťaťa? Najinformatívnejšou metódou je punkcia chrbtice, ale táto metóda sa používa v osobitných prípadoch, keď dieťa nemá premnoženie lebečných kostí, na klinike. Rodičia môžu nepriamo určiť prítomnosť patológie. Pretože jedným z príznakov je zväčšenie veľkosti hlavy, je potrebné:
Je veľmi ťažké objektívne merať intrakraniálny tlak, preto existujú aj ďalšie metódy, ktoré pomáhajú diagnostikovať dieťa. Postupne sa koná nasledovné:
Na objasnenie diagnózy je predpísaná hardvérová diagnostika, ktorá presnejšie určuje príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa. Použité metódy:
Je veľmi ťažké presne zmerať zvýšený intrakraniálny tlak. Hodnotu ukazovateľov u detí ovplyvňuje veľa faktorov. Môže to byť vysoká alebo nízka teplota v miestnosti, zlý spánok. U dieťaťa, ktoré je z nejakého dôvodu rozrušené, sa často môžu objaviť príliš vysoké hodnoty ICP. Dokonca aj poloha, v ktorej sa meranie vykonáva, má vplyv - správne vykonávanie v ľahu. Robí sa punkcia miechy, nepriamo sa určuje kompresia mozgovomiechového moku. Rýchlosť intrakraniálneho tlaku je v mm Hg:
Keď je dieťaťu diagnostikovaný zvýšený intrakraniálny tlak, príznaky naznačujú prítomnosť choroby, ktorá vyvoláva takúto situáciu. Častou príčinou je hydrocefalus, pri ktorom je narušený odtok a cirkulácia mozgovomiechového moku. ICP môže byť vyvolaný:
Intrakraniálny tlak sa objavuje u dieťaťa v dôsledku zložitého tehotenstva a pôrodu. Jeho zvýšenie môže závisieť od:
Čo sprevádza výskyt ICP u dieťaťa? Pri patológiách sa pozorujú príznaky intrakraniálneho tlaku:
V detstve môžu byť príznaky ICP podobné ako u iných chorôb a vyžadujú si dôkladnú diagnostiku. Dôvodom nie je vždy nadbytok mozgovomiechového moku v mozgu. Typické príznaky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa:
Existuje niekoľko príznakov, ktoré by rodičia mali vyvolať poplach, keď sa objavia. Ako sa prejavuje intrakraniálny tlak u dieťaťa, ktoré je nebezpečné? Naliehavá potreba konzultácie s neurológom, ak máte:
Intrakraniálny tlak u dojčiat stúpa večer, čo je spojené so spomaleným odtokom venóznej krvi s dlhou vodorovnou polohou tela. To vedie k vzniku úzkosti, plačlivosti. Príznaky ICP u dojčiat:
Jedným z príznakov intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa je výrazné zväčšenie veľkosti hlavy. Vzhľad konvexného čela u dojčiat je spôsobený rozšírením otvoru medzi kosťami lebky v dôsledku zvýšeného ICP. Je pozorovaný nasledujúci obrázok:
Vo vyššom veku so zvýšeným ICP sa vyskytujú ďalšie prejavy. U dospievajúcich sa pozorujú nasledujúce príznaky intrakraniálneho tlaku:
Ako sa diagnostikuje vysoký intrakraniálny tlak? Jednou z výskumných metód je kontrola fundusu. S touto chorobou je narušený odtok krvi a pozorujú sa nepriame príznaky ICP. Očný lekár vyšetrí fundus intrakraniálnym tlakom a zistí príznaky u dieťaťa:
Rodičia musia vedieť, že príznaky zistené včas a odvolanie sa na lekára umožňuje úplné zotavenie. Hlavnou vecou je dodržiavať všetky vymenovania. Lekár pristupuje k procesu liečby individuálne, vedie ho pod jeho kontrolou. Dieťa bude zdravé, ak komplexne použijete nasledujúce metódy:
Čo sa odporúča pri intrakraniálnom tlaku? Dieťaťu sú predpísané:
Ak ignorujete príznaky choroby u dieťaťa, nezapojujte sa do liečby, spôsobí to vážne problémy. Dôsledky intrakraniálneho tlaku budú pozorované:
Ekaterina, 26 rokov Som vďačná za príležitosť, ktorá ma priviedla k dobre informovanému lekárovi. Vo veku dvoch mesiacov sa u mojej dcéry prejavili príznaky intrakraniálneho tlaku. Nemôžem preniesť hrôzu, ktorú som zažil. Dieťa neustále plakalo, zle spalo. Lekár odporučil, aby sa nehrnuli do liečby, viac chodili s dieťaťom, dojčili. Za šesť mesiacov príznaky zmizli.
Elizaveta, 36 rokov, mala som druhý pôrod, ale bolo to ťažké - môj syn sa narodil spletený s pupočnou šnúrou. Najhoršie je, že existujú príznaky intrakraniálneho tlaku. Na objasnenie diagnózy bola predpísaná punkcia, ale nedovolil som prepichnúť dieťa. Dali sme sa na ultrazvukové vyšetrenie a rozhodli sme sa zatiaľ nepredpisovať žiadne lieky. Postupne neboli žiadne známky ICP.
Valentina, 38 rokov, Prvé príznaky intrakraniálneho tlaku sa u syna objavili v dospievaní po úraze počas športových aktivít. Začali sa silné bolesti hlavy, objavilo sa podráždenie a zlý spánok. Neurológ odporučil namiesto zápasenia radšej plávanie, predpísané lieky na pitie. Liečili sme sa dlho, ale stav sa zlepšil.
Zvýšenie úrovne intrakraniálneho tlaku často spôsobuje u rodičov skutočný záchvat paniky. Zmätení vôbec nevedia, čo majú s dieťaťom robiť v takej situácii, kam majú ísť.
V modernej pediatrickej praxi sa čoraz častejšie zaznamenávajú prípady zvýšeného intrakraniálneho tlaku. U dieťaťa sa to môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Mierne prípady ochorenia prebiehajú aj bez výraznej zmeny pohody. U detí je správanie narušené iba mierne, objavujú sa nešpecifické príznaky. Závažnejšie formy ochorenia si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Vysoký tlak v mozgu lekári nazývajú aj intrakraniálna hypertenzia alebo hypertenzný syndróm. V tomto stave dochádza k porušeniu mikrocirkulácie mozgovomiechovej tekutiny. Normálne cirkuluje mozgovomiechový mok medzi membránami miechy a mozgu. Umýva životne dôležité orgány a nesie všetky základné živiny.
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku zvyčajne nie je nezávislou chorobou. Vzniká z niekoľkých rôznych dôvodov. V súčasnosti je ich pomerne veľké množstvo. Provokujúce faktory ovplyvňujú cirkuláciu mozgovomiechového moku, čo v konečnom dôsledku prispieva k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku.
Vonkajšia strana mozgu je pokrytá niekoľkými membránami: tvrdou, arachnoidnou a mäkkou. Kvapalina CSF medzi nimi voľne cirkuluje. Tvorí sa v špeciálnych cisternách - mozgových komorách. Sú vytvorené prírodou nielen na tvorbu liehu, ale aj na jeho skladovanie. Správna cirkulácia mozgovomiechového moku prispieva k normálnemu intrakraniálnemu tlaku.
Cirkulácia mozgovomiechového moku nastáva medzi membránami mozgu a miechy. Medzi týmito anatomickými štruktúrami sú špeciálne mikroskopické medzery. Prispievajú k hladkému toku tekutiny a k udržaniu stabilnej úrovne intrakraniálneho tlaku. CSF sa formuje pravidelne. To prispieva k zachovaniu a udržaniu úrovne intrakraniálneho tlaku v prísne stanovených hodnotách..
Hypertenzívny syndróm sa môže objaviť u dieťaťa v dôsledku odchýlok od normy. Normálna hodnota intrakraniálneho tlaku u novorodencov je 2 - 6 mm Hg. Čl. U starších detí - od 3 do 7 mm Hg. Čl. S dospievaním a rastom dieťaťa sa menia ukazovatele meraní intrakraniálneho tlaku. U dospelých je normálny intrakraniálny tlak zvyčajne 5 až 15 mm Hg. sv.
Malé zvýšenie neznamená, že je dieťa vážne choré. Aj intenzívna fyzická aktivita, silný psycho-emocionálny stres alebo následky práve prechladnutia môžu viesť k vzniku takéhoto stavu..
Rôzne dôvody vedú k rozvoju hypertenzného syndrómu, ktorý prispieva k porušeniu odtoku mozgovomiechového moku. Nadmerná akumulácia mozgovomiechového moku v mozgových komorách a medzi membránami mozgu vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktoré môže významne prekročiť normálne hodnoty.
K zvýšeniu najčastejšie vedú tieto dôvody:
Je ťažké rozpoznať mierne zvýšenie intrakraniálneho tlaku u dieťaťa. Príznaky hypertenzného syndrómu sú často nešpecifické. Môžu sa zamieňať s inými prejavmi zistenými pri mnohých zápalových ochoreniach..
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku možno spoznať podľa nasledujúcich klinických príznakov:
V súčasnosti nie je možné merať intrakraniálny tlak doma. Všetky metódy sú pomocné. Každý pediatr môže skontrolovať príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dieťaťa. Ak máte podozrenie na prítomnosť hypertenzného syndrómu, je lepšie ukázať dieťaťu neurológovi. Tento lekár má potrebné vedomosti o tom, aké liečenie je potrebné na odstránenie nežiaducich príznakov..
Nasledujúce testy pomôžu identifikovať intrakraniálnu hypertenziu:
Intrakraniálna hypertenzia je stav, ktorý môže byť veľmi nebezpečný. Pri dlhodobom alebo nepriaznivom priebehu môže viesť k vzniku veľmi nepriaznivých životných komplikácií. Patria sem: vývoj status epilepticus, duševné poruchy, výskyt príznakov vaskulárnej dystónie v dospievaní, zníženie zrakových funkcií, zvýšená únava a nadmerná podráždenosť. V niektorých prípadoch, medzi následkami ochorenia, lekári zaznamenajú hyperaktivitu..
Pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie je veľmi dôležité spočiatku určiť, čo je príčinou tohto stavu. Je nesprávne jednoducho eliminovať následky choroby. To môže viesť iba k dočasnému zlepšeniu pohody. Avšak po chvíli (ak sa príčina neodstráni) sa ochorenie môže znova rozvinúť..
Po stanovení intrakraniálnej hypertenzie bude lekár schopný urobiť úplné odporúčania pre liečbu. Hypertenzívny syndróm je možné vyliečiť doma, ale s pravidelným sledovaním lekármi. Na liečbu by ste si mali vyberať iba tie lieky, ktoré sú schválené na použitie v pediatrickej praxi.
Diuretické lieky môžu pomôcť eliminovať nepriaznivé príznaky. Sú prepustení na menovanie kurzu. Ako liečivé prostriedky možno tiež použiť liečivé byliny, ktoré majú močopudný účinok. Patria sem listy brusníc, medvedica lekárska, petržlenový vývar, zelerový džús a ďalšie. Takéto prostriedky je možné použiť dlho - kým sa stav úplne nestabilizuje..
Na zlepšenie fungovania mozgu sa používajú špeciálne lieky, ktoré majú nootropický účinok alebo majú pozitívny vplyv na tón mozgových ciev. Prispievajú k normálnemu fungovaniu mozgovomiechového moku v medzikomorovom priestore mozgu. Ako nootropický liek môžete použiť drogu "Pantogam".
Pri intrakraniálnej hypertenzii sú predpísané rôzne symptomatické látky. Antiemetické lieky pomáhajú eliminovať nepriaznivé príznaky - nevoľnosť, zvracanie. Vitamínové polykomplexy obohatené o skupinu B sú potrebné pre normálne fungovanie nervového systému a primeranú cirkuláciu mozgovomiechového moku. Intrakraniálna hypertenzia sa lieči až do úplného odstránenia nepriaznivých príznakov..
Lekár Komarovský vám pomôže pochopiť túto „strašnú“ diagnózu. Prečo je teraz toto ochorenie diagnostikované tak často? Existujú dôvody na obavy?
Hypertenzia sa najčastejšie spája s dospelosťou. Avšak intrakraniálna hypertenzia, to znamená zvýšený tlak v mozgu, často ovplyvňuje najmenšie deti. Ak bola takáto diagnóza stanovená novorodencovi s plánovaným ultrazvukom mozgu, neprepadajte panike. Môžu to byť iba fyziologické dôvody, napríklad dlhotrvajúci plač počas vyšetrenia..
Nestojí však ani za to oddialiť konzultáciu s detským neurológom. Určí presný dôvod odchýlky a v prípade potreby predpíše liečbu. Abnormálny intrakraniálny tlak je vážna porucha, ktorá si vyžaduje neustále sledovanie a liečbu..
Na rozdiel od dospelých je intrakraniálny tlak u detí ťažšie spozorovateľný a diagnostikovaný včas.
Intrakraniálny tlak je skôr príznakom iného ochorenia ako samostatnou poruchou. Anatomicky jej príčina spočíva v hladine mozgovomiechového moku (CSF) a jej účinku na časti mozgu. CSF je neustále produkovaný krvnými cievami mozgu a potom sa vstrebáva do krvi. Ak je tento pomer porušený, potom vznikne táto patológia..
Môže sa objaviť dokonca aj v maternici alebo počas pôrodu:
V takýchto prípadoch sa patológia zistí počas tehotenstva alebo ihneď po narodení. Včas zistené porušenie umožňuje jeho nápravu a dáva dieťaťu príležitosť plne rásť a rozvíjať sa.
Porušenie tlaku v mozgu sa môže objaviť neskôr v živote v dôsledku:
Niekedy sa vyskytuje ako dočasný jav u detí do 2 rokov. Intrakraniálny tlak klesá a rastie v normálnych medziach. Je to spôsobené zmenami v tóne ciev mozgu, keď:
Príznaky u detí sa líšia podľa veku. Známky intrakraniálneho tlaku u dieťaťa do 2 rokov:
Staršie deti (3 - 10 rokov) sa obávajú:
Tento stav si vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože môže byť dokonca smrteľný..
Mnoho odborníkov sa domnieva, že v našej krajine existuje problém nadmernej diagnózy zvýšeného intrakraniálneho tlaku u detí. Pripisuje sa to mnohým neškodným príznakom: chvenie brady, častý plač, zlé priberanie, úzkosť a ďalšie. Takéto javy môžu byť spôsobené úplne inými dôvodmi, napríklad nedostatkom materského mlieka alebo koliky. Detský neurológ, ale nie pediatr, zistí takéto porušenie a stanoví diagnózu.
Diagnóza skutočnej kraniálnej hypertenzie závisí od veku dieťaťa, závažnosti ochorenia a jeho údajnej príčiny:
O metódach liečby, výbere liekov rozhodne neurológ alebo neurochirurg v závislosti od diagnózy, závažnosti poruchy, jej príčiny a veku dieťaťa. Terapia je zameraná na liečenie základnej choroby - hlavnej príčiny patológie.
V niektorých prípadoch sa dieťa odoberá iba pod dohľadom a registruje sa, ak mu vnútrolebečný tlak nezabráni v normálnom živote a raste. Niekedy je potrebná závažná medikamentózna terapia alebo dokonca chirurgický zákrok. Takéto prípady sa liečia iba v špeciálnych lekárskych strediskách..
Na normalizáciu intrakraniálneho tlaku sa používajú nasledujúce skupiny liekov:
Tradičná medicína sa môže používať so súhlasom ošetrujúceho lekára a iba ako sprievodná terapia. Pri intrakraniálnej hypertenzii sa odporúča:
Okrem liečby liekom lekár predpíše:
V závažných prípadoch sa uchýlia k bypassu, to znamená k odtoku nadbytočnej mozgovomiechovej tekutiny (napríklad pomocou hydrocefalu). Nádory a niektoré poranenia mozgu si vyžadujú chirurgický zákrok.
Konštantné zvýšenie intrakraniálneho tlaku vedie k poškodeniu ciev mozgu, narušeniu jeho zásobovania krvou. Pozitívna prognóza je možná pri včasnej diagnostike a adekvátnej liekovej terapii. Takéto deti sa následne úspešne uzdravujú a vo vývoji nezaostávajú za svojimi rovesníkmi ani vo fyzických, ani v mentálnych ukazovateľoch..
Zanedbané závažné prípady vedú k takým vážnym komplikáciám, ako sú:
Zoznam komplikácií je pôsobivý. Ak nie je diagnostikovaná včas, zvýšený vnútrolebečný tlak, môže to viesť k postihnutiu dieťaťa. V niektorých prípadoch je to dokonca smrteľné.
Pre dieťa s intrakraniálnym tlakom je veľmi dôležité správne usporiadať životný štýl, aby sa zabránilo zhoršeniu stavu: