Intenzívna jednostranná bolesť hlavy s pulzovaním alebo tlakom, ktoré sa opakujú najmenej 2-4 krát za mesiac. Tak sa popisujú prejavy migrény - vážneho ochorenia, ktoré sa ťažko lieči. Diagnostikovať príčiny bolesti hlavy môže byť niekedy ťažké. Okrem migrény môže byť bolesť hlavy dôsledkom rôznych chorôb. Bez vyšetrenia je ťažké stanoviť správnu diagnózu. Iba neurológ vie, ako presne určiť príčinu bolesti hlavy pomocou rôznych techník. Migréna je často diagnostikovaná u dospelých.
EEG sa používa pri diagnostike migrény
Táto patológia bola prvýkrát popísaná veľmi dávno, ale ani moderní špecialisti nie vždy chápu dôvody jej vývoja. Anamnéza je pri diagnostike mimoriadne dôležitá..
V prípade migrény jej klinika, diagnostika a liečba úzko súvisia s mnohými chorobami. Existuje komorbidita alebo skutočnosť, že sú spojené s jedným patogenetickým mechanizmom.
Z tohto dôvodu sa kvalita života pacienta vážne zhoršuje v dôsledku prejavu komplikácií v období exacerbácií migrény a medzi nimi..
Medzi tieto ochorenia patria:
Liečba komorbidných porúch pomáha predchádzať bolesti.
Diagnóza ochorenia u dvoch typov je založená na jednom rozlišovacom znaku. Nazýva sa to migrénová aura, komplex neurologických stavov, ktoré sa objavujú buď na začiatku záchvatu, alebo priamo pred ním. Migrenózne bolesti sa teda vyznačujú aurou (menej ako 15% klinických prípadov) a bez nej.
Aura sa vyvíja iba za 5-15 minút, pozoruje sa nie dlhšie ako jednu hodinu a zmizne s nástupom bolesti. U niektorých pacientov nemajú záchvaty predchádzajúce príznaky. U tých, ktorí ich majú, sa však môžu oba druhy ochorenia striedať..
Ak sa aspoň tri mesiace hlavné príznaky migrény bez aury objavia viac ako 15-krát mesačne, je pravdepodobné, že lekár diagnostikuje chronickú migrénu. Spolu s tým sa povaha ochorenia niekedy mení od prípadu k prípadu..
Hlavným faktorom pri určovaní migrény je anamnéza alebo sťažnosti pacienta. Pacienti si zvyčajne vo väčšej miere všimnú nasledujúce príznaky, ktoré pomáhajú určiť závažnosť patológie a stanoviť diagnózu:
Záchvaty chorôb sa zvyčajne vyskytujú spontánne. Početnosť ich výskytu však môže ovplyvňovať množstvo faktorov. Medzi nimi emočný stres, nedodržiavanie denného režimu, výživa, zmena stravovania. Niekedy môže útok vyvolať alkohol alebo niektoré potraviny (čokoláda, citrusové plody, syry).
Ak dôjde k migréne bez aury, zaznamená sa najmenej päť záchvatov bolesti hlavy. Diagnóza sa potvrdí, ak sú splnené určité kritériá:
Mali by sa odhadovať najmenej dva záchvaty migrény s aurou, ktoré sprevádzajú diagnostické kritériá:
Pri určovaní migrény je dôležité:
Identifikácia štádia ochorenia pomáha určiť zložky liečby a jej potrebu.
Pri prvom vymenovaní dostávajú pacienti so systematickými bolesťami hlavy, ako sú migrény, otázky týkajúce sa povahy útokov a zvláštností jeho života. Lekár zisťuje, ktoré momenty by mohli spôsobiť vznik malátnosti.
Dôležité informácie o:
Po absolvovaní anamnézy lekár začne s fyzickým vyšetrením, ktoré zahŕňa:
Táto technika pomáha vylúčiť patológie s podobnými príznakmi a identifikovať neurologické poruchy spojené s migrénovými bolesťami..
Ak existuje možná prítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú podobné ďalšie bolesti hlavy, neurológ sa odvoláva na týchto odborníkov:
Vyšetrenie uvedeným špecialistom vylučuje buď migrénu, alebo iné choroby, ktoré vyvolávajú vznik bežných bolestí hlavy. Napríklad cervikálna migréna má výrazný príznak - poruchu prehĺtania.
Skríning častí mozgu pomocou počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI) je predpísaný s cieľom vylúčiť neurologické problémy, nádory, aneuryzmy a iné abnormality mozgu. Niekedy sa tiež vyšetruje mozog a jeho elektrická aktivita sa vykonáva elektroencefalografiou (EEG)..
MRI detekuje ischemické príčiny, ktoré naznačujú prítomnosť patológie. Vyšetrenie mozgu priamo počas exacerbácie bolesti umožňuje pozorovať prudké naťahovanie / kontrakciu (spazmus) ciev hlavy pred útokom a zníženie rýchlosti prietoku krvi pri oslabení.
CT hrá úlohu pri identifikácii faktorov rozvoja neurologických porúch, ktoré môžu vyvolať migrénovú bolesť. Inak je bolestivý syndróm s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobený zvýšením intrakraniálneho tlaku v dôsledku prítomnosti nádorov alebo aneuryziem.
Neurológ hodnotí potrebu inštrumentálnej diagnostiky, opiera sa o informácie z prieskumu a vyšetrenia pacienta. Okrem výberu metódy výskumu lekár predpisuje parametre tomografie, diagnostický režim, ktoré kontrastné látky je možné použiť, atď..
Je možné určiť migrénu pomocou MRI, ak sa zistili abnormality v štruktúre mozgových ciev. Postup sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:
Ak sa počas štúdie nezistili žiadne abnormality, použije sa počítačová tomografia. Ukazuje nádory alebo ich absenciu.
Obe metódy sa navzájom dopĺňajú a poskytujú viac informácií o obraze záchvatov bolesti. Voľba však vždy zostáva na lekárovi..
Diagnóza migrény pomocou MRI sa vykonáva v angiografickom režime. Najúčinnejšie je zákrok vykonať počas záchvatu migrény. Pretože je možné zistiť zjavné abnormality v prietoku krvi mozgom, vrátane akútnych.
Odporúča sa vykonať vyšetrenie v kombinácii - MRI mozgu a angiografia ciev hlavy a krku. Takto môžete získať úplné informácie o stave mozgu..
Okrem identifikácie migrény pomocou MRI môže pomôcť aj introspekcia. Ak si do denníka zadáte všetky informácie o záchvatoch bolesti podobnej migréne, pomôže vám to lekárovi ľahko opísať váš stav.
Zoznam týchto parametrov pomôže lekárovi pri stanovení diagnózy aj pacientovi pri prevencii bolesti..
Vážne ochorenie, ako je migréna, sa dá ľahko zameniť s inými patológiami, ktorých príznakom je bolesť hlavy. Okrem toho trpia ďalšie príznaky. Mali by ste vyhľadať pomoc špecialistu na určenie závažnosti a zvolenie taktiky liečby.
Cervikálna migréna: príčiny, diagnostika, príznaky a liečba
Očná migréna: príčiny, príznaky, diagnóza, liečba a prognóza
Migrenózna mozgová príhoda: príčiny, príznaky, liečba, rozdiely od bežnej migrény
Príčiny, príznaky a liečba chronickej migrény
Ako liečiť migrénu u mužov a dôvody jej vzniku
Aký je rozdiel medzi migrénou a inými bolesťami hlavy, prečo na ňu jednoduché analgetiká nepracujú, je pravda, že choroba sprevádza talent a je možné z nej umrieť?.
Christina Sadokha. Špecialistka už 32 rokov študuje a lieči primárne bolesti hlavy, obhájila dizertačnú prácu o migréne. Foto: z osobného archívu
Niektorí vedci sa domnievajú, že najmenej raz za život každý trpí migrénovým záchvatom. Ale nie vždy to, čo niekto nazýva migrénou, to tak je.
"Ak osoba sedí v ordinácii lekára a sťažuje sa, že teraz má migrénový záchvat, uistite sa, že ho bolí hlava z úplne iného dôvodu," hovorí Christina Sadokha. - Pretože človek počas záchvatu migrény nepôjde na kliniku. Proste to nedokáže. Bolesť je taká silná a neznesiteľná, že človeka úplne „vypne“ od jeho bežných činností. Nie je náhoda, že Svetová zdravotnícka organizácia zaradila migrénu medzi devätnásť chorôb spôsobujúcich najväčšiu sociálnu neprispôsobenie.
Fotografia má len ilustračnú hodnotu. Foto: pixabay.com
Počas útoku je potrebný úplný odpočinok. Sám človek sa snaží zavrieť do tmavej miestnosti, zatiahnuť závesy, vypnúť všetky telefóny, ľahnúť si, dať si zaviazané oči a zamrznúť. Nikoho nepočuť, nič nevidieť, o ničom nevedieť... Z bežných pohybov - chôdza, lezenie po schodoch, krútenie hlavou a dokonca aj mierna emócia - sa to ešte zhoršuje.
Bolesť je opísaná rôznymi spôsobmi - akoby bola metodicky zasiahnutá hlava kladivom alebo zatĺkaný klinec, akoby sa lebka štiepila na dve časti.
- Vlastnosti migrénovej bolesti - je veľmi intenzívna, pulzujúca a koncentrovaná spravidla v jednej polovici hlavy, častejšie vo fronto-orbitálno-časovej časti, - vysvetľuje Christina Sadokha. - Útok je nevyhnutne sprevádzaný nevoľnosťou, zvracaním, ľahkým alebo zdravým strachom. Ak nie je prítomný žiadny z týchto satelitných príznakov, nemáte migrénu..
Spočiatku sa objavujú príznaky útoku (sú vždy rovnaké): letargia, apatia, podráždenosť, úzkosť alebo naopak eufória. Niektorí ľudia majú výraznú túžbu po určitých potravinách, ako sú sladké alebo korenené jedlá. Alebo sa začnú rušiť nepríjemné pocity v žalúdku. Jeden z pacientov Christiny Sadokha, migrény, „predpovedal“ zápach dymu. Dym samozrejme nebol nikde v okolí, jedná sa o falošný čuchový vnem.
Mnoho predchodcov bolesti hlavy sa nazýva aura. Môžu to byť vizuálne poruchy - blesky pred očami, skreslené objekty, mŕtvy uhol, ktorý migruje do vesmíru a zväčšuje sa. Niektorí majú pocit ako zimnica v nohe alebo ruke; necitlivosť určitých častí tela. Môžu sa objaviť ťažkosti s rozprávaním, alebo naopak pacient dobre nerozumie poznámkam, ktoré sú mu adresované. Aura trvá od 30 minút do hodiny, potom sa objaví a rastie bolesť hlavy sprevádzaná nevoľnosťou, zvracaním, zdravým strachom a ďalšími príznakmi.
Záchvat migrény trvá niekoľko hodín až tri dni. Posledná fáza je sprevádzaná ospalosťou, slabosťou, letargiou. Pacienti majú často strach, že sa to stane znova..
Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov a mnoho ďalších známych talentovaných ľudí na vlastnej koži vedeli, čo je migréna. Dokonca navrhli, že táto choroba je geniálnym spoločníkom.
Ďalším dotykom na portréte pacienta s migrénou je zvýšená emocionalita, úzkosť a ovplyvniteľnosť. Niet divu, že žien medzi obeťami tejto choroby je jeden a polkrát viac ako mužov. Pravdepodobne kvôli tomu, že nežnejšie pohlavie má tendenciu opísať svoje pocity živšie, bola migréna dlho považovaná za vlastnosť podozrivých a vznešených mladých dám s veľkou predstavivosťou a tendenciou dramatizovať udalosti..
Vedci ale v posledných rokoch prišli na to, že nejde ani tak o psychologické reakcie, ako skôr o dedičnosť. Bol identifikovaný patologický génový marker v 19. chromozóme, ktorý je „vinný“ z nástupu migrény. V 75% prípadov sa choroba prenáša materskou líniou.
Fotografia má len ilustračnú hodnotu. Foto: pixabay.com
„Niektorí pacienti to najskôr popierajú: ani mamu, ani babičku netrápili bolesti hlavy,“ hovorí špecialista. - A potom sa ukáže, že v rodine bola patológia, napríklad ňou trpela teta alebo bratranec.
A možno by gén zodpovedný za migrénu driemal roky, nebyť spôsobu života. Choroba je spravidla vyvolaná nadmernosťou pri akejkoľvek činnosti: duševná práca bez odpočinku, fyzická námaha presahujúca možnosti tela, násilné emócie, dlhotrvajúci psychický stres, príliš dlhá cesta alebo dlhšie ako obvykle práca za počítačom. Aj pokiaľ ide o spánok, je dôležité, aby tí, ktorí sú náchylní na migrénové záchvaty, dodržiavali zásadu zlatého priemeru: nadmerný spánok je pre ne rovnako škodlivý ako nedostatok spánku..
Úlohu zohráva aj to, čo jeme. Spúšťacie jedlá sú pre každého človeka trpiaceho migrénou odlišné. Niektoré majú kávu, iné paradajky, orechy, syr alebo vajcia. Všetko je prísne individuálne. U jedného z pacientov Christiny Sadokha bol záchvat jednoznačne spojený s použitím šampanského.
Ak sa zistí súvislosť medzi začiatkom záchvatu a používaním konkrétnych potravín, je lepšie ich vylúčiť z jedálnička, lekár odporúča.
Migréna je osud mladých. V 75% prípadov sa začína vo veku 17-25 rokov a výška ochorenia klesá na 25-35 rokov. A existuje vnímanie, že choroba je neškodná. Od nej vraj nikdy nikto nezomrel. Vydržte, ľahnite si a všetko sa vráti do normálu. „Ľahkomyseľnosť“ choroby je často spojená so skutočnosťou, že počas záchvatu sú životné známky, krvný tlak a srdcová činnosť napriek veľmi zlému zdravotnému stavu často v normálnych medziach..
Moderní neurológovia však nevidia dôvod na optimizmus: klesá prietok krvi, mozgové tkanivá prežívajú hladovanie kyslíkom, ich výživa je narušená a čím častejšie sa to deje, tým je pravdepodobnejšie hromadenie negatívnych zmien. Predpokladá sa, že záchvaty najmenej raz za mesiac môžu nakoniec viesť k mŕtvici. Potvrdzujú to svetové štatistiky: každá tretia mŕtvica v mladom veku je migréna.
Fotografia má len ilustračnú hodnotu. Foto: pixabay.com
"Nedávno bol taký prípad v mojej osobnej klinickej praxi," zdieľa lekár svoje skúsenosti. - U 38-ročného muža došlo po útoku k mozgovej mŕtvici v zadnej časti mozgu. A v lekárskej neurologickej literatúre je migréna popísaná dokonca aj u 16-ročného dievčaťa.
Ako možno podozrenie na hrozivú komplikáciu? Jedným z alarmujúcich znakov je, ak poruchy videnia, reči, pohyby predchádzajúce bolesti hlavy trvajú dlhšie ako hodinu. V takejto situácii je lepšie zavolať sanitku. MRI mozgu, najlepšie s použitím vaskulárneho programu, pomôže identifikovať alebo vylúčiť život ohrozujúcu komplikáciu.
Tí, ktorí zažili migrénový záchvat, si spravidla vyskúšali najrôznejšie svojpomoc - od utiahnutia hlavy pevným obväzom a horúcim kúpeľom až po celý arzenál liekov proti bolesti, ktoré sú k dispozícii v najbližšej lekárni. Christina Sadokha proti ľudovým metódam:
- Faktom je, že zmeny v mozgu počas útoku sa vyskytujú postupne. Na prvom sa malé cievy zužujú, na druhom sa zväčšujú veľké cievy, na treťom sa steny ciev nafúknu a na štvrtom sa tieto príznaky vyvinú späť. Bolesť hlavy sa objavuje počas 2. a 3. fázy. A akékoľvek manipulácie s otepľovaním (horúce kúpele a obklady), vazodilatačné lieky (spazmolytiká) sú v tomto prípade kontraindikované. Naopak, na uľahčenie je potrebné zabrániť vazodilatácii, ktorá spôsobuje a zhoršuje bolesti hlavy.
Pravdepodobnosť, že pacientov sklamú, sú jednoduché analgetiká, paracetamol, analgin, citramón, aspirín, askofén a iné nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak)..
Fotografia má len ilustračnú hodnotu. Foto: unsplash.com
Na zmiernenie migrénových záchvatov boli vyvinuté špeciálne prostriedky - triptány, ktoré majú vazokonstrikčný účinok a vyrábajú sa hlavne vo forme tabliet, aerosólov a injekcií. Užívanie spolu s antiemetikami pomáha zmierniť závažné príznaky, ale ako zdôrazňuje neurológ, musia sa vyberať individuálne - to, čo vyhovuje jednému pacientovi, nemusí vždy fungovať pre druhého..
Zmiernenie príznakov záchvatu je navyše iba časťou terapie, zdôrazňuje špecialista. Mnoho pacientov o tom ani nevie, verí, že liečbou je užívanie tabletiek počas bolesti hlavy. Ak sa migréna navštívi najmenej raz za mesiac, je potrebné absolvovať preventívnu liečbu, ktorá by v ideálnom prípade mala trvať dva mesiace. Vyžaduje sa tiež takzvaná základná terapia, ktorá eliminuje následky záchvatov - zníženie prietoku krvi v mozgu, nedostatok kyslíka a metabolické poruchy. Ak chcete predpísať plnohodnotnú liečbu, musíte sa poradiť s neurológom alebo terapeutom.
Nie je možné sa úplne zbaviť migrény, tvrdí lekár. Je však potrebné na to dlho zabudnúť, je skutočné. Na žiadosť o príklad úspešnej liečby lekár povedal o svojej pacientke, ktorá mala záchvaty každý mesiac a trvali až tri dni a po predpísanej liečbe už štyri roky žije bez migrény..
Pri liečbe a prevencii migrény je veľmi dôležité, ako sa v tele chovajú hormóny. U mnohých žien útok často predchádza menštruácii. Počas tehotenstva majú niektoré častejšie záchvaty, iné naopak miznú. Môže vyvolať patológiu a dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov.
"Odporúčam ženám trpiacim migrénovými záchvatmi konzultovať s gynekológom alebo endokrinológom, skontrolovať hladinu pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy," hovorí lekár. - Boli prípady, keď po úprave hormonálneho stavu záchvaty spontánne zmizli.
Po menopauze migrénové záchvaty ustúpia bez liečby u niektorých žien, hovorí lekár. Pravda, nie všetky. A uvádza niekoľko klinických príkladov zo svojej praxe, keď ju kontaktovali pacienti starší ako 55 rokov. Podľa lekára osoby trpiace touto patológiou v každom veku potrebujú neustálu pozornosť sebe samému, kontrole emócií, intelektuálneho a fyzického stresu.
Ak ste si istí, že strašná bolesť hlavy určite nie je migréna, je lepšie si ju znova skontrolovať. Viac ako polovica ľudí s migrénou nikdy nebola správne diagnostikovaná! A to je v USA, štáte s pokrokovou medicínou. A keďže takmer 80% migrén sa vyskytuje u žien, je dôležité vedieť, ako odlíšiť tento stav od bežnej bolesti hlavy..
Toto je porucha mozgu, ktorú sprevádzajú nepríjemné príznaky, ktoré môžu trvať štyri hodiny až tri dni. Príčina migrény nebola odhalená, ale odborníci sa domnievajú, že svoju úlohu zohráva genetika aj životné prostredie. Príznaky sa objavujú v dôsledku zmien v chémii mozgu, ktoré ovplyvňujú centrálny a periférny nervový systém.
Ako odlíšiť migrénu od bežných bolestí? Migréna má určité príznaky pred, počas a po útoku, ale nie všetci ľudia majú úplný rozsah. Tieto príznaky sa môžu postupne zvyšovať alebo môžu začať náhle. Niekedy sa to všetko začína v noci a človek sa prebudí s migrénou..
Medzi migrénou a bolesťou hlavy existuje niekoľko jasných rozdielov, a ak s niečím takým začnete - neponáhľajte sa brať lieky proti bolesti v nádeji, že všetko prejde, ale obráťte sa na dobrého lekára.
Tím profesionálov z rôznych oblastí
Celý lekársky obsah časopisu Colady.ru je písaný a kontrolovaný tímom odborníkov s lekárskym vzdelaním, aby sa zaistila presnosť informácií uvedených v článkoch..
Odkazujeme iba na akademické výskumné inštitúcie, WHO, autoritatívne zdroje a výskum otvorených zdrojov.
Informácie v našich článkoch NIE SÚ lekárskou pomocou a NIE sú náhradou za vyhľadanie odborníka.
Čas čítania: 5 minút
Podľa odborníkov je bolesť hlavy najčastejšou sťažnosťou pacientov. Okrem toho môže byť povaha bolesti odlišná, ako aj dôvody, ktoré ju spôsobujú. Ako odlíšiť bežnú bolesť hlavy od skutočnej migrény? Akými príznakmi sa vyznačujú? Najlepšia alternatívna liečba migrény.
Obsah článku:
GBN:
Bežné bolesti hlavy môžu byť spôsobené prechladnutím, sínusitídou, zápalom stredného ucha a inými zdravotnými problémami. Rizikovým faktorom môže byť tiež poranenie hlavy, prepracovanie, pasívne fajčenie, alergény atď. Na zvládnutie záchvatu bežnej bolesti hlavy nie sú potrebné lieky proti bolesti. Stačí vylúčiť príčinu bolesti. Zdravý životný štýl, každodenný režim a kompetentná strava pomôžu vyriešiť problém aj s dlhotrvajúcimi bolesťami.
Migréna:
Bohužiaľ, táto choroba nebola úplne študovaná. Trpí ňou asi 11 percent populácie. Hlavným príznakom je aura pred útokom - zhoršenie vnímania po dobu 10 - 30 minút:
Stáva sa to kvôli prudkému zúženiu hlavných tepien mozgu a následnému nedostatku prietoku krvi doň..
Najskôr za prítomnosti a opakovania sa vyššie uvedených príznakov by ste sa mali poradiť s odborníkom, aby ste vylúčili:
Iba správne diagnostikovaná diagnóza a objasnené príčiny bolesti pomôžu nájsť riešenie tohto problému..
Ak sa počas vyšetrenia špecialistom nezistia žiadne závažné abnormality a choroby, mali by byť všetky ďalšie kroky pacienta zamerané na prevenciu ďalšieho záchvatu. To znamená, aby sa zabránilo chorobe.
Táto choroba môže trvať mnoho rokov. A vzhľadom na rozdielny priebeh a povahu bolesti sa liečba vyberá striktne individuálne. Prostriedky, ktoré pomáhajú jednému, môžu byť pre druhého úplne zbytočné. Kľúčové princípy liečby sú teda tieto:
V boji proti tejto chorobe hrá hlavnú úlohu prevencia. Ako viete, úľava od útoku tabletkami na vrchole bolesti nemá žiadny účinok. Najlepšou možnosťou je preto predchádzať útokom..
tím skúsených redaktorov a výskumníkov wikiHow
Náš skúsený tím redaktorov a výskumných pracovníkov prispel k tomuto článku a skontroloval jeho presnosť a úplnosť..
Tím správy obsahu wikiHow pozorne sleduje prácu editorov, aby sa ubezpečil, že každý článok spĺňa naše vysoké štandardy kvality.
Počet zdrojov použitých v tomto článku: 24. Ich zoznam nájdete v spodnej časti stránky.
Počet zobrazení tohto článku: 16 276.
Ľudia pociťujú bolesti hlavy z rôznych dôvodov. Migrény sa vyznačujú neznesiteľnými bolesťami hlavy, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Migréna postihuje asi 12 percent všetkých ľudí a je trikrát častejšia u žien ako u mužov. [1] X Zdroj informácií Mier a správna starostlivosť môžu pomôcť pri zvládaní migrény, najskôr však zistite, či máte túto chorobu.
Bolesti hlavy sú pre ľudí skutočnou pohromou, pretože život je naplnený neustálym nervovým a fyzickým stresom, chronickým stresom atď. atď. Ale migréna má osobitné miesto, pretože záchvat tejto bolesti v hlave trvá niekoľko hodín až niekoľko dní a obvyklé tabletky na ňu nepomáhajú.
Samotné slovo „migréna“ v preklade znamená „polovica hlavy“, čo vysvetľuje lokalizáciu problému - človek zažíva neznesiteľnú bolesť presne v polovici lebky. Na zvládnutie migrény je dôležité poznať príčiny tejto bolesti a typy liečby.
Migréna je spôsobená vaskulárnymi poruchami, ktoré spočívajú v tom, že steny ciev, kvôli ktorým je mozog zásobovaný krvou, sa rozširujú a stláčajú okolité nervové bunky. Tiež sa verí, že aktivácia jadra trojklanného nervu hrá významnú úlohu pri vzniku migrénového záchvatu..
V rôznych prípadoch môže byť výskyt migrény vo všeobecnosti spôsobený psycho-emocionálnym preťažením, nadmernou fyzickou aktivitou, fajčením, hormonálnymi poruchami a prudkou zmenou počasia..
Niektoré potraviny môžu tiež spôsobiť krátkodobé poruchy ciev - syr, čokoláda, červené víno atď..
Migréna je vo všeobecnosti pulzujúca a postupne sa zvyšujúca bolesť hlavy, ktorá je často lokalizovaná iba v jednej polovici hlavy a je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a dokonca zimnicou..
Stáva sa, že si ľudia všímajú fotofóbiu a odmietanie hlasných zvukov, ako aj mihanie mušiek pred očami, haló okolo svetielkujúcich predmetov a ospalosť.
Migréna sa delí na tri typy s mierne odlišnými príznakmi útoku:
Hneď ako je zrejmé, že dôjde k záchvatu migrény, je vhodné ihneď odstrániť všetky dráždivé faktory z najbližšieho priestoru (silný zápach, jasné svetlo atď.) A podľa možnosti ísť do tichej a tmavej vetranej miestnosti a brať lieky. Môže to byť liek alebo niektorý z tradičných liekov, ktoré budú popísané nižšie..
Ďalej musíte pevne priviazať uterák okolo hlavy, urobiť studený obklad na hlave a pokúsiť sa zaspať, alebo zostať ležať so zavretými očami. Takže záchvat migrény sa môže rýchlo skončiť skôr, ako dosiahne bolestivý vrchol..
Pretože migréna je založená na stláčaní určitých častí mozgu rozšírenými cievami, môžete sa pokúsiť zmierniť tento fyzický stres pomocou masáže. Zároveň sa odporúča používať éterické oleje - najmä levanduľový, mätový a rozmarínový olej, ktoré v týchto prípadoch vykazujú vysokú účinnosť..
Ďalej sa ukazuje, že masíruje nielen oblasť hlavy a spánkov, ale ovplyvňuje aj krk.
Najjednoduchšia masáž dokáže zmierniť záchvat migrény za niekoľko minút, najmä v počiatočných štádiách. Preto musíte postupne vykonať nasledujúce manipulácie:
Pri správnom zákroku v určitých bodoch sa migrénový záchvat môže skončiť veľmi rýchlo - odporúča sa zasunúť palce do uší a stlačiť tragus zvnútra dopredu a potom mierne nahor, smerom k očiam.
Stlačte, uvoľnite a opakujte to trikrát s odstupom 1 - 2 minút. Predpokladá sa, že táto masáž dokáže zmierniť nielen migrény, ale aj bolesti hlavy akéhokoľvek pôvodu..
Výsledkom niekoľkých štúdií bolo zistenie, že účinky akupunktúry na niektoré neuróny môžu liečiť migrény. Akupunktúra stimuluje alebo dráždi nervové zakončenia zodpovedné za bolesť a obsah dôležitých látok v krvi, ktorých nedostatok môže viesť k záchvatu..
Akupunktúrna masáž môže odstrániť útoky aj ovplyvniť príčinu migrény medzi nimi. Mal by to však urobiť iba dôveryhodný špecialista, inak môže postup zhoršiť stav.
Pretože migréna je vo veľkej miere spojená s nervovým preťažením, môže ju eliminovať relaxačná procedúra, napríklad kúpeľ. Môže jednak zmierniť klinické prejavy migrény, jednak urýchliť jej ukončenie.
Znateľná účinnosť sa preukazuje pridaním horčice do kúpeľov v ktorejkoľvek z týchto foriem nasledujúcimi spôsobmi:
Dôležité! Ak je horčica príliš dráždivá pre pokožku tela alebo spôsobuje alergie, môžete ako alternatívu použiť citrónový balzam alebo harmančekový nálev, citrusový olej alebo dokonca obyčajnú (alebo ochutenú morskú soľ). Tieto komponenty tiež pomôžu.
Pri migréne sú zobrazené kompresie s kontrastnými vlastnosťami, pretože pôsobia na cievy nevyhnutným spôsobom. Môžete jednoducho namočiť uteráky do horúcej a studenej vody a umiestniť si jeden na čelo a druhý pod zadnú časť hlavy a polohy si vymieňajte každé dve minúty. Malo by sa to robiť 6-krát za sebou, potom by mal migrénový záchvat znateľne ustúpiť.
Okrem toho môžete na čelo a spánok pripevniť plátky surových zemiakov, listy surovej kapusty alebo pozdĺž rezať listy aloe, ktoré zaistíte sadrou a obväzom na vrchu. A ďalší populárny recept na migrénový obklad - látka namočená v náleve z oregana.
Tradičná medicína je neoddeliteľnou súčasťou použitia rôznych bylinných infúzií a odvarov. Oregano pomáha pri migrénach - dá sa použiť nielen na obklady, ale aj ako odvar na orálne podanie. Ak sa záchvaty migrény vyskytujú často, má sa piť každý deň, trikrát denne (podľa pokynov na obale), až kým sa stav nezmierni..
Nápoj vyrobený z čierneho čaju vareného spolu s malinovými listami a stopkami môže zabrániť útoku v prípade známok, ktoré ho predznamenávajú..
Užitočné sú aj upokojujúce čaje z harmančeka, materinej dúšky, hlohu, valeriány - jednotlivo alebo ako súčasť zbierky..
Ďalšou možnosťou je alkoholový nálev z orechových priečok. Aby bola infúzia účinná, musí sa užiť 1 veľkú lyžicu pred jedlom po dobu 25 dní..
Aby liečba migrény nebola márna, je dôležité vedieť, čo je v prípade tohto problému zakázané. Medzi hlavné kontraindikácie tu patrí príjem alkoholu a fajčenie, ako aj konzumácia tmavej čokolády a syra, pretože to všetko nie je nič iné ako provokujúce faktory.
Zakázaný je aj nedostatok spánku a prepracovanie..
Zvažuje sa jedna z najefektívnejších ľudových metód odvar z cesnaku v mlieku - na jeho prípravu je potrebné nasekať 10 strúčikov cesnaku, zaliať ich 50 ml mlieka, zohriať na teplotu varu, niekoľko minút ho podpáliť, potom ochladiť a napnúť. Hotový výrobok sa musí nakvapkať do každého ucha v niekoľkých kvapkách, minútu tam držať a nalievať.
Ďalší recept s mliekom obsahuje kuracie vajce. Je potrebné ho rozbiť na hrnček a za stáleho miešania ho poliať vriacim mliekom a ihneď vypiť po malých dúškoch. Do týždňa by sa mal takýto liek skonzumovať po jednej porcii a choroba ustúpi..
Môžete tiež urobiť inhalácia s octovými parami. Za týmto účelom zmiešajte hrnček vody a prírodného jablčného octu, vložte zmes do ohňa a počkajte, kým sa objaví para. A potom musíte nakloniť hlavu nad nádobu s hotovým zložením a nadýchnuť sa.
Liečba migrény doma môže zahŕňať iba užívanie liekov. Je dôležité vziať do úvahy, že obvyklými prostriedkami na zmiernenie bolesti sú ibuprofén, no-shpa a. atď., zbytočné v prípade migrény.
Najúčinnejšími liekmi sú lieky zo skupiny triptánov - Sumatriptan, Frovatriptan, Zomig atď. A pri miernych migrénach môžu pomôcť analgetiká ako Tempalgin a Citramon, ale je dôležité ich piť hneď na začiatku záchvatu. V extrémnych prípadoch užite Midrin alebo Dihydroergotamín.
Migréna nie je jednorazovým problémom, preto má zmysel prijať opatrenia na zabránenie jej výskytu alebo výrazné zníženie frekvencie útokov.
Ak odstránite zo stravy "nebezpečné" výrobky v tomto prípade - rýchle občerstvenie, údeniny, klobásy a morské plody, a tiež sa vzdáte alkoholu a normalizujete denný režim, migrény sa objavia menej často. Paralelne s tým musíte prejsť na frakčné jedlá a brať vitamíny.
Vyhýbanie sa stresovým situáciám pomocou vedomej emočnej kontroly alebo meditačných techník a vyhýbanie sa používaniu produktov s bohatou vôňou v domácnosti sú veľmi dôležitými preventívnymi opatreniami..
To isté platí pre zdroje hluku a svetla - je potrebné ich minimalizovať, aby nevyvolávali útoky.
Je potrebné mať na pamäti, že prudká zmena podnebia (výber miesta odpočinku) môže migrénu zhoršiť. Aby ste tomu zabránili a nepokazili zvyšok, stojí za to vziať si mučenku. Jedná sa o účinné pilulky na spomalenie dýchania, nespavosť a migrény na báze bylinných zložiek.
Často kladené otázky
Migréna je neurologická porucha charakterizovaná opakujúcimi sa alebo pravidelnými záchvatmi bolesti hlavy na jednej strane (vpravo alebo vľavo). Niekedy je však bolesť bilaterálna.
Okrem toho neexistujú žiadne vážne choroby (nádor, mŕtvica atď.) Ani zranenia.
Záchvaty sa môžu vyskytnúť s frekvenciou 1 - 2 krát ročne až niekoľkokrát týždenne alebo mesiac.
Podľa štatistík trpí touto chorobou asi 10 - 14% (v niektorých krajinách až 30%) dospelej populácie. A u dvoch tretín z nich sa choroba prejaví najskôr pred 30. rokom života. V tejto štruktúre maximálny počet prvorodičov spadá do veku od 18 do 20 rokov, ako aj od 30 do 35 rokov.
Prípady nástupu choroby však boli opísané u detí vo veku 5 - 8 rokov. Navyše, chlapci a dievčatá trpia touto chorobou rovnako často..
U dospelých je distribúcia mierne odlišná: u žien sú migrény dvakrát častejšie ako u mužov..
Je dokázané, že existuje dedičná predispozícia na migrénu. Napríklad ak obaja rodičia trpeli ochorením, potom sa u ich detí ochorenie rozvinie v 60 - 90% prípadov, ak iba matka, potom 72% a ak iba otec, potom 20%.
Ľudia, ktorí trpia migrénami, sú najčastejšie aktívni, cieľavedomí a zodpovední. To však vôbec neznamená, že všetci ostatní ľudia o jej mučení nevedia..
Je pozoruhodné, že v ktoromkoľvek veku migréna začína, spravidla jej príznaky s pribúdajúcimi rokmi slabnú..
Prvé príznaky, ktoré pripomínajú migrény, opísali starí liečitelia z čias sumerskej civilizácie ešte pred narodením Krista v roku 3000 pred naším letopočtom..
O niečo neskôr (asi 400 po Kr.) Hippokrates identifikoval migrénu ako chorobu a popísal jej príznaky.
Za svoje meno však migréna vďačí starorímskemu lekárovi - Claudiusovi Galenovi. Okrem toho ako prvý identifikoval znak migrény - lokalizáciu bolesti v jednej polovici hlavy.
Je pozoruhodné, že migréna sa často stáva spoločníkom géniov. Táto choroba, rovnako ako žiadna iná, „miluje“ aktívnych a emocionálnych ľudí, ktorí uprednostňujú duševnú prácu. Trpeli ňou napríklad také vynikajúce osobnosti ako Pontský Pilát, Petr Čajkovskij, Edgar Poe, Karl Marx, Anton Pavlovič Čechov, Július Cézar, Sigmund Freud, Darwin, Newton..
Migréna nešetrila moderné celebrity. Žijú a tvoria také známe osobnosti ako Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck a ďalší, ktorí trpia útokmi bolesti hlavy..
Ďalšia kuriózna skutočnosť (aj keď to nie je vedecky dokázané): ľudia, ktorí sa usilujú o dokonalosť, častejšie trpia migrénami. Takíto jedinci sú ambiciózni a ambiciózni, ich mozog neustále pracuje. Nestačí im robiť všetko perfektne, musia byť najlepší. Preto sú vo všetkom veľmi zodpovední a svedomití, pracujú „pre seba a pre toho chlapa“. Sú to v podstate workoholici.
Mozog potrebuje pre správnu funkciu veľa energie, živín a kyslíka. To všetko sa dodáva do buniek krvnou cestou.
Krv vstupuje do mozgu cez dva spárované stavovce a dva vnútorné spiace
veľké hlavné tepny.
Vertebrálne artérie vychádzajú z hrudnej dutiny a potom, dosahujúc na základňu mozgového kmeňa, splývajú do jednej a tvoria bazilárnu artériu.
Ďalej sa bazilárna artéria rozvetvuje na:
Vnútorná krčná tepna pochádza zo spoločnej krčnej tepny a potom sa dostáva do mozgu a rozdeľuje sa na dve vetvy:
Momentálne zle pochopené. O tomto skóre je len niekoľko teórií. Každý z nich má právo na existenciu.
Najbežnejšie teórie vývoja migrény
Wolffova vaskulárna teória
Podľa nej je záchvat migrény spôsobený náhlym zúžením vnútrolebečných ciev. V dôsledku toho sa rozvinie ischémia (lokálna anémia) a aura. Potom sa cievy v mozgu rozšíria, čo spôsobí bolesť hlavy..
Teória krvných doštičiek
Predpokladá sa, že krvné doštičky majú spočiatku patológiu, ktorá za určitých podmienok vedie k ich adhézii.
Vďaka tomu sa prudko uvoľňuje značné množstvo serotonínu (hormónu rozkoše), ktorý zužuje mozgové cievy (vzniká aura). Okrem toho sa v rovnakom období zvyšuje produkcia histamínu (hormónu, ktorý reguluje životné funkcie tela) žírnymi bunkami. Tieto dva body vedú k skutočnosti, že prah bolesti arteriálnych stien klesá (stávajú sa citlivejšími na bolesť).
Potom sa sérotonín a histamín začnú vylučovať obličkami a ich hladina v tele klesá. Preto sa cievy rozširujú, ich tonus klesá, objavuje sa aj edém tkanív obklopujúcich cievy. To je to, čo spôsobuje bolesť.
Teória všadeprítomnej depresie
Predpokladá sa, že mozgom prechádza vlna zníženej nervovej aktivity (plazivá depresia), ktorá v ňom spôsobuje cievne a chemické zmeny. Čo vedie najskôr k vazokonstrikcii a vzhľadu aury a potom k vazodilatácii a bolesti hlavy..
Kombinovaná neurovaskulárna teória alebo trigeminálno-vaskulárna
V súčasnosti je to ona, ktorá sa považuje za vedúcu. Podľa nej je narušený normálny vzťah medzi mozgovými cievami a trojklanným nervom..
Pod vplyvom provokujúcich faktorov počas útoku sa trigeminálny nerv nadmerne aktivuje. Vďaka tomu jeho zakončenia uvoľňujú silné vazodilatátory, ktoré znižujú tón krvných ciev a zvyšujú ich priepustnosť. To vedie k edému a opuchu tkanív susediacich s cievami..
Spolu s týmito teóriami existuje ešte niekoľko ďalších: genetických, autoimunitných, hormonálnych a ďalších..
Nejde ani tak o samotné príčiny migrény, ale o vyvolávajúce faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju samotného útoku..
Potraviny a prídavné látky
Životné prostredie
Životný štýl
Niektoré ďalšie dôvody
Zoznam je pomerne rozsiahly. Z nej však musí každý pacient pokusom a omylom spolu s ošetrujúcim lekárom určiť „svoje“ faktory (veľmi často sa ich kombinuje niekoľko) a potom sa ich pokúsiť vylúčiť. Potom sa významne zvyšuje pravdepodobnosť, že sa pacient zachráni pred ďalšími záchvatmi migrény.
Existuje však jedna ťažkosť: identifikovaný provokujúci faktor nemusí vždy viesť k rozvoju záchvatu u toho istého pacienta.
Silná jednostranná bolesť hlavy je iba jedným prejavom choroby. V skutočnosti sú príznaky ochorenia pomerne rozmanité a vo veľkej miere závisia od typu migrény..
I. Migréna s aurou. Klasická verzia priebehu ochorenia. Vyskytuje sa iba v 20 - 25% prípadov.
Vyrába sa v dvoch verziách:
II. Migréna bez aury. U 75-80% pacientov choroba prebieha v tejto forme..
Avšak niekedy ten istý pacient má oba typy migrénových záchvatov, ktoré sa navzájom striedajú.
Aura je komplex reverzibilných neurologických porúch, ktoré sa vyskytujú pred začiatkom samotného záchvatu alebo s ním.
Vizuálne
Táto forma je najbežnejšia.
Pacienti vidia čiary začínajúce od malého bodu, ktorý sa postupne zvyšuje. Ďalej sa bod zmení na trblietavé cikcakové čiary, ktoré prechádzajú zo stredu k okrajom (okrajom).
Pacienti majú často pocit straty časti zraku. Môžu mať pocit, že sú slepí v jednom alebo oboch očiach. Niekedy vidia dvojnásobok.
Často si myslia, že „vidia“ mŕtve uhly: existuje pocit, že v slovách nie sú písmená.
Niekedy sa okolo predmetov objavia pulzujúce čiary alebo majú pacienti pocit, že ich pohľad smeruje cez rozbité sklo.
Pre pacientov je často ťažké sústrediť zrak: objekty sa zdajú nižšie alebo vyššie ako v skutočnosti sú. Ich farba a kontúry môžu byť skreslené, niekedy sa objavia vizuálne halucinácie.
Hemiparestetické (poruchy citlivosti)
Pacienti sa sťažujú na to, že sa na jednej strane tela objaví pocit „plazenia“, brnenia a necitlivosti, ktorý sa potom rozšíri na ruku. Potom stúpajú vyššie a ovplyvňujú polovicu jazyka a hlavy..
V nohách sa takéto pocity pozorujú zriedka..
Hemiparetikum (poruchy hybnosti)
Na jednej strane je slabina v ruke alebo nohe a niekedy dokonca až do reverzibilnej parézy.
Dysfázia (porucha reči)
Pacienti ťažko hľadajú slová na rozhovor. Majú pocit, že stratili schopnosť zapamätať si slová, nevedia spájať vety, nedokážu rozlišovať medzi písmenami a číslami..
Zmiešané
Keď sa zaznamená niekoľko príznakov z dvoch alebo troch typov aury súčasne.
V jeho priebehu existuje niekoľko fáz, ktoré sa navzájom nahrádzajú:
Migréna s aurou
Jeho kurz zahŕňa všetkých päť fáz:
Prodromálna (počiatočná) fáza
Vyskytuje sa niekoľko hodín alebo dní pred migrénovým záchvatom. Nálada pacientov sa dramaticky mení, sú podráždení, majú zívanie, ospalosť alebo nespavosť, mení sa ich chuť do jedla, zvyšuje sa ich citlivosť na jasné svetlo, pachy a hluk. A niektorí pacienti jednoducho „vedia“, že u nich čoskoro dôjde k záchvatu.
Prodromálna fáza však niekedy chýba.
Aura
Najbežnejšie príznaky aury sú vizuálne príznaky postihujúce obe oči. Všetky ostatné znaky sa vyvíjajú o niečo menej často..
Aura sa objaví ihneď po ukončení počiatočnej fázy.
Zatiaľ čo medzi koncom aury a začiatkom bolesti hlavy je niekedy interval - nie viac ako šesťdesiat minút. Niektorí pacienti navyše tvrdia, že sa ich stav počas tohto obdobia mierne zlepšuje. Cítia sa však trochu mimo dosahu..
Bolesť hlavy sa však môže vyskytnúť spolu s aurou alebo bezprostredne po jej ukončení..
Bolestivá fáza - samotný útok
Trvá niekoľko hodín až tri dni. Vyznačuje sa jednostrannou pulzujúcou bolesťou hlavy (zriedka obojstrannou).
Bolesť sa najčastejšie vyskytuje na opačnej strane aury, lokalizovanej v oblasti čela, očných jamiek, spánkov alebo occiputov. Na začiatku útoku sa spravidla bolesť nevyjadruje, ale postupne sa zvyšuje a zachytáva celú polovicu hlavy. Pacienti majú pocit, že im hlava exploduje.
Ďalej so zvyšovaním intenzity bolesti hlavy sa môžu strany striedať.
Bolesť sa zvyšuje s pohybom, preto sa počas útoku odporúča sadnúť si, alebo ešte lepšie si ľahnúť.
U pacientov sa vyvinie precitlivenosť na svetlo, vône a zvuky.
Existujú však aj ďalšie príznaky: veľa pacientov sa sťažuje na silnú bolesť svalov krku a ramien..
Pacienti sú navyše bledí, niekedy majú nevoľnosť a zvracanie, čo prináša iba dočasnú úľavu.
Napriek zvracaniu však majú niektorí pacienti zvýšenú chuť do jedla. Navyše sú lákavé pre potraviny, ktoré obsahujú škrob: pečivo, zemiaky.
Fáza riešenia - dokončenie útoku
Záchvat migrény sa končí rôznymi spôsobmi: pre niekoho samotného a pre niekoho až po užití liekov.
Po odznení príznakov ľudia často hlboko zaspávajú..
Fáza zotavenia
Po záchvate sa močenie stáva častejším a zvyšuje sa objem vylúčeného moču (polyúria). Chuť do jedla sa zvyšuje.
Pacienti sa cítia ohromení do 24 hodín po záchvate migrény. Niektoré však naopak majú zvýšenú aktivitu a eufóriu..
Migréna bez aury
V tejto forme neexistuje aura (tretia fáza), zatiaľ čo všetky ostatné fázy sú prítomné a prebiehajú rovnako ako pri migréne s aurou.
Je veľmi dôležité rozlišovať medzi migrénami s aurou a bez aury, pretože od toho závisí liečba..
Diagnostické kritériá pre migrénu
| Migréna s aurou | Migréna bez aury |
|
|
Takto v typických prípadoch prebieha záchvat migrény..
Migrény však niekedy sprevádzajú vegetatívne krízy. Preto sa spája zimnica, zvyšuje sa srdcová frekvencia, je tu pocit nedostatku vzduchu, krvný tlak „skáče“, stáva sa častejšie močenie. Často sa objavujú pocity úzkosti, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia.
Na realizácii migrénového záchvatu sú teda zapojené takmer všetky citlivé systémy..
Migréna s menštruáciou
Vyskytuje sa u žien dva dni pred menštruáciou alebo do troch dní po nej. Takéto záchvaty by sa mali zaznamenávať najmenej v dvoch cykloch.
Asi 2/3 žien s migrénou trpí touto formou. Alebo zaznamenajú zhoršenie priebehu samotných útokov v tomto období.
Zjavne tu zjavne nastáva prudký pokles hladiny estrogénu (ženského pohlavného hormónu) pred začiatkom fyziologického krvácania.
Stav je možné uľahčiť používaním kožnej náplasti uvoľňujúcej estrogén po dobu 7 dní. Preto, aby sa zabránilo záchvatu, musí sa na pokožku nalepiť tri dni pred menštruáciou..
Detská migréna
Provokujúcimi faktormi sú často zvýšený psychický stres a prepracovanosť v škole, dlhodobý pobyt pred obrazovkou monitora počítača.
Bohužiaľ, nie vždy majú deti typickú migrénu, ktorá často zavádza aj skúsených lekárov. Od vzniku bolesti je najčastejšie nevyjadrená.
Preto, ak má dieťa (najmä trpezlivé) záujem o hru, nemusí okamžite upozorniť rodičov na zhoršenie jeho stavu. A keď bolesť hlavy už rastie a stáva sa neznesiteľnou, potom môže byť dieťa s chybnou diagnózou (napríklad meningitída) prevezené do nemocnice sanitkou.
Bolesť má navyše často bilaterálnu povahu a je lokalizovaná v oblasti čela, temena alebo occiputu.
Medzi ďalšie príznaky niekedy patrí nevyjadrená nevoľnosť a letargia. Bolesť hlavy je navyše často sprevádzaná bolesťami brucha..
Útok sa nemusí vždy skončiť zvracaním a následným spánkom, čo malému pacientovi prinesie úľavu.
Migréna počas tehotenstva
Vo väčšine prípadov (60 - 80%) príznaky migrény ustúpia počas tehotenstva, pretože sa mení hormonálny stav ženy.
Faktom je, že množstvo estrogénu (ženský hormón zodpovedný za procesy vzrušenia) klesá a hladina progesterónu (tehotenský hormón zodpovedný za procesy inhibície) stúpa..
Avšak niekedy u niektorých žien sa migréna pocíti najskôr počas tehotenstva..
Najčastejšie migrenózne záchvaty trápia ženy v prvých troch mesiacoch tehotenstva, potom sa ich frekvencia postupne znižuje alebo úplne zmiznú.
Bezhlavá migréna
Zriedkavá forma charakterizovaná prítomnosťou prekurzorov a aury, ale typický bolestivý syndróm s pulzujúcou bolesťou hlavy sa nevyskytuje.
Očná (oftalmoplegická) migréna
Je charakterizovaná paralýzou svalov obklopujúcich oči, vo výške bolesti. Prejavuje sa to ovisnutím viečka na jednej strane, rozšírenou zreničkou na strane bolesti, škúlením. Pacienti sa sťažujú na dvojité videnie.
Avšak často u toho istého pacienta sa typické záchvaty migrény striedajú s očnou formou.
Novo vzniknutá očná migréna je dôvodom na dôkladné vyšetrenie pacienta, aby sa vylúčila mozgová príhoda alebo nádor na mozgu..
Brušná migréna
Je charakterizovaná paroxysmálnou difúznou bolesťou v bruchu, niekedy je však lokalizovaná v pupku. Bolesť sa niekedy kombinuje so svalovými kŕčmi v prednej brušnej stene. Útok môže trvať od 40 minút do troch dní.
Dôležité body v diagnostike brušnej migrény:
Stav migrény
Toto je stav, keď po sebe nasleduje niekoľko záchvatov migrény (s odstupom menej ako 4 hodiny). Niekedy medzi útokmi existujú obdobia osvietenia, počas ktorých sa stav pacientov zlepšuje..
Alebo sa vyvinie jeden záchvat bolesti hlavy, ktorý napriek liečbe trvá viac ako tri dni.
Stav migrény môže byť spôsobený:
Pre stav migrény je charakteristická neznesiteľná praskajúca bolesť hlavy.
Okrem toho sa objavuje opakované zvracanie, ktoré narúša normálny príjem potravy a tekutín, ako aj príjem liekov. Preto sa pacienti dehydratujú, čo vedie k rozvoju edémov a kyslíkovému hladovaniu mozgu. V dôsledku toho sa môžu objaviť kŕče, môže sa vyvinúť infarkt migrény alebo mŕtvica..
Na základe skutočnosti, že stav migrény môže viesť k závažným komplikáciám, by pacienti mali byť hospitalizovaní na oddelení s cieľom príslušnej liečby.
Jedná sa o dlhodobý proces, ktorý zahŕňa boj proti bolestivému syndrómu, ako aj užívanie liekov, ktoré zabraňujú jeho rozvoju. To umožňuje pacientom kontrolovať svoje ochorenie a žiť plnohodnotný život..
V súčasnosti sa liečba syndrómu bolesti pri migréne uskutočňuje s prihliadnutím na to, ako bolesť ovplyvňuje každodenný život pacienta. Toto sa hodnotí pomocou MIDAS (Scale Assessment Assessment)
Stupnica je založená na strate času v dôsledku bolesti hlavy v troch hlavných oblastiach života:
Stupnica MIDAS teda rozdeľuje záchvaty migrény na štyri stupne:
Ja stupeň. Nevyjadrená bolesť hlavy bez obmedzenia v každodennom živote
Kvalita života pacientov sa prakticky nezhoršuje. Preto zriedka chodia k lekárovi, pretože im pomáhajú fyzikálne metódy (studená) alebo tradičná medicína..
Z liekov sú najčastejšie predpisované lieky proti bolesti (Analgin) alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): Ibuprofén (preferovaný), Naproxén, Indometacín.
II stupňa. Bolesť hlavy je mierna alebo silná a v každodennom živote existuje len málo obmedzení
Pri nevyjadrených bolestiach hlavy sú predpísané NSAID alebo kombinované lieky proti bolesti: kodeín, tetralgin, pentalgin, solpadeín.
Keď je bolesť hlavy vyjadrená a schopnosť pacientov prispôsobiť sa podmienkam prostredia, sú predpísané lieky zo série triptánov (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig a ďalšie).
III-IV stupňa. Silná bolesť hlavy so stredne ťažkým alebo ťažkým (IV stupeň) obmedzením v každodennom živote
V týchto formách je vhodné ihneď začať s liekmi zo skupiny triptánov..
V niektorých prípadoch je však menovaný Zaldiar. Obsahuje tramadol (silné liečivo proti bolesti) a paracetamol (slabé liečivo proti bolesti s antipyretickými vlastnosťami)..
Ak sú záchvaty závažné a trvalé, potom sú pacientovi pridelené hormonálne lieky. Napríklad dexametazón.
Na boj proti nevoľnosti a zvracaniu sa používajú antiemetiká: metoklopramid, domperidón, chlórpromazín a ďalšie. Odporúča sa ich užiť 20 minút pred užitím NSAID alebo liekov zo skupiny triptánov.
Čo sú lieky zo skupiny triptánov?
Sú „zlatým štandardom“, pretože sú určené špeciálne na zmiernenie migrénových bolestí. Ich účinok je najvýraznejší, ak sa požadovaná dávka užije na samom začiatku záchvatu..
Odporúčania na použitie
Ak bola droga užitá včas, ale nepomohla, musí sa vymeniť.
Existujú dve generácie triptánov:
Malo by sa pamätať na to, že pacienti majú individuálnu citlivosť na lieky tej istej skupiny. Preto je pre každého pacienta potrebné zvoliť „jeho“ liek, a ak sa nájde, potom by sa už nemalo experimentovať.
| Na poznámku! Drogy používané na zabránenie vývoja útoku fungujú najlepšie na začiatku útoku. Preto sa pacientom odporúča, aby drogu nosili stále pri sebe a užili ju hneď, ako sa objavia prvé príznaky.. |
Vyhliadky na liečbu záchvatov migrény
V súčasnosti prebieha druhá fáza štúdie Olcegepantu. Ak sa podáva intravenózne, zabraňuje vazodilatácii v mozgu na začiatku záchvatu migrény. Účinnosť tabletovej formy Olcegepant sa tiež študuje a hodnotí..
Okrem toho prebiehajú výskumy lieku s kódovým označením AZ-001, ktorý sa používa na liečbu nevoľnosti a zvracania. Podľa posledných údajov je účinný v boji proti migréne..
Výhodou lieku je, že sa používa s inhalátormi systému Staccato. Podstata činnosti tohto inhalátora: v prístroji je zabudovaná batéria, ktorá po stlačení piestu zahreje pevnú liečivú látku a premení ju na aerosól..
Potom sa aerosól dostane do pľúc a odtiaľ do krvi. Účinnosť lieku teda významne stúpa, čo sa rovná intravenóznemu spôsobu podania.
Okrem zastavenia záchvatov migrény existuje ešte jedna dôležitá zložka pri liečbe samotného ochorenia - prevencia vzniku záchvatov..
Na tento účel sa používajú rôzne lieky, vrátane tých, ktorých pokyny nenaznačujú ich účinnosť pri liečbe migrény. Faktom je, že mechanizmus vývoja migrény ešte nie je úplne jasný. Preto zostáva neobjasnená skutočnosť, prečo lieky používané na liečbu úplne iných chorôb pomáhajú pri migréne..
V zásade je predpísaný jeden liek, pretože liečba je dlhá a akýkoľvek liek môže spôsobovať vedľajšie účinky.
Lieky voľby (používané na prvom mieste) sú betablokátory. Ako však pomáhajú predchádzať záchvatom migrény, stále zostáva nejasné. Hlavným liekom je propranolol.
Používajú sa antidepresíva. Dôvodom ich použitia je dobrá účinnosť pri liečbe chronických bolestí. Okrem toho znižujú depresiu, ktorá sa môže vyvinúť u pacientov s dlhým priebehom ochorenia a častými záchvatmi..
Antidepresíva navyše predlžujú účinky liekov proti bolesti a triptánov. A niektoré antidepresíva samotné môžu znižovať bolesti hlavy. Za najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky sa považujú antidepresíva novej generácie: venlafaxín (Velafax), Milnacipran (Ixel), duloxetín (Simbalta).
Antikonvulzíva sa osvedčili: valportáty (Depakin, Apilepsin) a Topiramát (Topamax). Vykonané štúdie navyše preukázali, že topiramát je najúčinnejší. Pretože pomerne rýchlo znižuje frekvenciu útokov - už v prvom mesiaci používania. Tiež dobre znášaný pacientmi.
Mnoho liekov sa nemá užívať počas tehotenstva, pretože môžu ovplyvniť vývoj plodu. Z tohto dôvodu sa preventívna liečba migrény nevykonáva a zastavia sa iba jej záchvaty..
Preto je v prvom rade také dôležité vylúčiť spúšťacie faktory, aby sa zabránilo rozvoju útoku..
Okrem toho je potrebné normalizovať denný režim a viesť zdravý životný štýl:
Relaxačná masáž pre migrénové body pomáha:
| Dôležité! Bod na rukách medzi palcom a ukazovákom na zadnej strane tehotných žien sa nemasíruje. Pretože táto činnosť môže viesť k predčasnému pôrodu. |
Masážna technika
Lieky na zmiernenie migrénového záchvatu:
| Na poznámku! Počas tehotenstva sa môžu použiť ľudové lieky, ale skôr ako sa k nim uchýli, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Pretože niektoré z nich môžu tónovať maternicu, spôsobiť krvácanie z maternice alebo poškodiť plod. |
Na potlačenie bolesti hlavy použite:
Najlepšie je však zabrániť migrenóznemu záchvatu použitím:
Existuje niekoľko pravidiel:
Jedzte potraviny bohaté na energiu, biologicky aktívne látky, vitamíny:
„Cervikálna migréna“ je termín, ktorý sa niekedy nazýva jedným z prejavov syndrómu vertebrálnej artérie - neznesiteľné bolesti pripomínajúce migrénu.
Cervikálna migréna v skutočnosti nemá nič spoločné so „skutočnou“ migrénou. Pozdĺž krčnej chrbtice prechádzajú vpravo a vľavo dve vertebrálne tepny, ktoré zásobujú mozog krvou asi 30%.
Pri osteochondróze krčnej chrbtice a niektorých ďalších ochoreniach je narušený prietok krvi v vertebrálnych artériách. To vedie k bolestivým záchvatom bolesti hlavy, počas ktorých je narušené videnie, sluch, koordinácia pohybov..
V Medzinárodnej klasifikácii chorôb z 10. revízie existuje niekoľko kódov na označenie rôznych foriem migrény:
Komplikácie priamo súvisiace s ochorením:
Komplikácie migrény súvisiace s liečbou:
Podľa „Zoznamu chorôb“, ktorý vstúpil do platnosti 1. októbra 2014, by mali byť dôvodom na pridelenie brancu rôzne formy migrény s častými (raz za mesiac a viac) a predĺženými (24 hodín alebo dlhšie) útokmi, ktoré si vyžadujú ošetrenie v nemocnici. kategória „B“ - „obmedzené na vojenskú službu“.
Ak sú útoky zriedkavejšie a menej zdĺhavé, brancovi sa priradí kategória „G“ - „dočasne nespôsobilý na vojenskú službu“. Pri pravidelných lekárskych prehliadkach sa toto oneskorenie môže predĺžiť až do nástupu veku bez lekárskeho predpisu..
Najčastejšie lekár diagnostikuje migrény na základe rodinnej anamnézy, anamnézy života a anamnézy, sťažností a symptómov, údajov získaných pri neurologickom vyšetrení. Dodatočné štúdie a analýzy sa zvyčajne nevyžadujú.
Avšak niekedy, napríklad, ak existujú pochybnosti o diagnóze, má pacient závažné alebo nie celkom typické príznaky migrény, lekár predpíše vyšetrenie, ktoré môže zahŕňať:
Pod maskou migrény sa môžu skrývať choroby ako mŕtvica, nádor na mozgu, aneuryzma mozgových ciev, glaukóm, sinusitída atď..
Tenzná migréna je nesprávne pomenovanie, ktoré sa niekedy používa na označenie bolesti hlavy s napätím, najbežnejší typ bolesti hlavy, ktorej hlavnou príčinou je nadmerné napätie svalov lebky..
Existuje hormonálna teória migrény, podľa ktorej sa záchvaty bolesti hlavy vyskytujú v dôsledku zmien hormonálnych hladín - zníženia alebo zvýšenia hladiny určitých hormónov v tele..
Útoky migrény sú obzvlášť často spojené s endokrinným systémom ženy a menštruáciou. Niektoré fakty poukazujú na úlohu ženských hormónov:
V tejto súvislosti bol pred niekoľkými rokmi osobitne identifikovaný taký typ migrény, ako je menštruačná migréna (migréna závislá od menštruácie). U mnohých žien k jej záchvatom dôjde do dvoch dní pred menštruáciou alebo počas prvých troch dní menštruácie. Ale bolesti hlavy s menštruačnou migrénou sa môžu vyskytnúť aj v iné dni cyklu, najčastejšie v druhej polovici..
Príčiny migrény závislej od menštruácie stále nie sú úplne objasnené. Najbežnejšie teórie sú:
U niektorých žien sa migréna zhoršuje pri užívaní hormonálnej antikoncepcie. Počas tehotenstva a dojčenia sa stav obvykle (ale nie u všetkých žien) zlepší, záchvaty sa môžu zastaviť.
Bazilárna migréna sa vyskytuje v dôsledku abnormalít v oblasti kmeňa alebo dolnej časti mozgu.
Spúšťače záchvatov bazilárnej migrény sú najčastejšie tieto faktory:
Aura môže trvať od 5 minút do 1 hodiny. Keď bolesť hlavy začne, stále trvá alebo už končí. Útok trvá od 4 do 72 hodín. Bazilárna migréna začína na jednej strane, potom sa šíri a zosilňuje.
Možné príznaky: