Tinnitus je odborné označenie pre zvonenie, pískanie alebo podobné zvuky v ušiach a hlave bez vonkajšieho zdroja. Toto ochorenie zhoršuje kvalitu života pacienta a nemalo by sa podceňovať. Môžu ho sprevádzať depresie, poruchy spánku, bolesti hlavy a podobné problémy. Podľa niektorých špecializovaných údajov postihuje táto porucha približne 10 - 15% populácie. Pocit „plávania“ prostredia, nevoľnosť - to sú príznaky, ktoré sa vyskytujú pri závratoch (vertigo). Ide o ilúziu pohybu tela alebo okolitých predmetov. Toto nie je choroba, ale jej prejav. S asi 100 chorobami, ktoré sú sprievodnými príznakmi, vznikajú oba problémy súčasne - tinnitus a závraty; príčina a liečba tohto stavu sú vo vzájomnom vzťahu zameranom na elimináciu základného ochorenia.
Ak chcete získať odpoveď na túto otázku, mali by ste vedieť, že existujú 2 typy tinnitu: subjektívny a objektívny..
Subjektívny tinnitus - zvuky vníma iba pacient. Okolití ľudia ich nepočujú a taktiež neexistuje žiadny merateľný externý zdroj zvuku. Dôvodom je patológia ucha, najmä nádor, poškodenie sluchových buniek, aterosklerotické zmeny v cievach, ktoré napájajú sluchový orgán.
Objektívny tinnitus - Šum je objektívne detegovaný meraním špeciálnym prístrojom. Dôvodom sú kŕče svalov stredného ucha, turbulentný prietok krvi, aneuryzma. Závraty a hluk v hlave sa často vyskytujú spolu s bolesťou (v ľavom, pravom uchu, difúzne).
Prejavy tinnitu a závraty nie sú chorobou. To sú príznaky, ktoré človek vníma ako nepríjemný zvuk a rotáciu tela alebo prostredia.
Aj keď sa predpokladá, že choroby, pri ktorých sú tinnitus a závraty predstavované ušnými infekciami, často to tak nie je. Presná príčina tinnitu (najmä chronického) so závratmi je veľmi ťažká; pacient má obvykle pred sebou dlhú cestu, na ktorú bude potrebovať pevné nervy - nesmie stratiť odhodlanie a vieru, zároveň musí ignorovať nepochopenie problému zo strany rodiny, priateľov a lekárov.
Všeobecne sa verí, že väčšina prípadov tinnitu je spôsobená otologickými príčinami. Problém je často sprevádzaný sluchovým postihnutím, zrakovým postihnutím spôsobeným poruchou zmyslových buniek a / alebo sluchového nervu, ktorý vedie sluchové impulzy. V týchto prípadoch sa hovorí o senzorineurálnej hluchote..
Druhou najčastejšou príčinou závratov a hučania v ušiach sú choroby spojené so srdcom a cievnym systémom, ktoré sa zvyčajne vyznačujú aterosklerózou. Asi 25% pacientov s hypertenziou má hluk v uchu a má závraty.
Hlavné príčiny (a liečba) tinnitu a závraty sú spojené s ochoreniami ORL:
Zvýšený ICP je charakterizovaný intenzívnou bolesťou hlavy siahajúcou od týlu po temeno alebo čelo a rozmazaným videním. Objavujú sa tiež závraty, nevoľnosť, tinnitus, potenie.
Niekedy sú príznakmi migrény (ochorenia, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u žien) závraty, tinnitus. Okrem intenzívnej bolesti hlavy typickej pre záchvat sa objavuje slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla..
Dôležité! Ak máte silné závraty, neznesiteľné bolesti, navštívte neurológa.
Pri tejto poruche sú závraty, bolesti uší, tinnitus sprevádzané bolesťami hlavy, tachykardiou, nevoľnosťou.
Niekedy nepríjemné prejavy spôsobujú problémy s chrbticou, presnejšie povedané, poškodenie tepien, ktoré ovplyvňujú okrem iného aj vnútorné ucho.
S nepríjemnými pocitmi súvisí oveľa viac vážnych problémov. Rovnako ako vo vyššie uvedených prípadoch, príčiny a liečba týchto chorôb súvisia. Aby ste sa zbavili tinnitu a závratov, je potrebné liečiť základný stav.
Najnebezpečnejšou príčinou sú nádory, najmä nádor 8 hlavových nervov.
Benígne nádory krčnej chrbtice a hlavy tiež spôsobujú nepríjemné príznaky:
Je to autoimunitná porucha charakterizovaná:
Zvuky ucha a vertigo sú prítomné pri somatoformných (psychogénnych) ochoreniach. Ide o duševné poruchy, ktoré sa prejavujú telesnými (somatickými) znakmi bez zlyhania orgánov (bez organickej príčiny). Ich vzhľad môže byť spojený s pôsobením stresujúcej udalosti. Medzi tieto dôvody patria:
Zoznam liekov, ktorých dlhodobé užívanie môže spôsobiť nepríjemné pocity:
Ako už bolo spomenuté vyššie, tinnitus sa prejavuje hlukom, zvonením v ušiach. Ich zvuková frekvencia je zvyčajne v rozmedzí 125-16000 Hz, s intenzitou okolo 5-15 dB. Niektorí ľudia tiež popisujú zvuky ako kombináciu tónov, po ktorých nasleduje búchanie, škrabanie. Tinnitus v kombinácii s vertigo je veľmi individuálny. Možné sú aj pocity bolesti v krku..
Dôležité! Zvuky nepochádzajú z vonkajšieho prostredia, ale vznikajú vo vnútri ucha, v nervoch, v mozgu.
Hluk je spravidla pomerne ľahký, človeka otravuje, iba ak sa naň sústredíte. Vo veľmi vážnych prípadoch sú však zvuky neznesiteľné, pacient môže trpieť depresiami, samovražednými sklonmi. Takéto stavy si vyžadujú lekársku starostlivosť, niekedy chirurgický zákrok..
Tinnitus sa môže vyskytnúť akútne, keď má človek akútne záchvaty. Ak stav pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov, ide o chronickú formu.
Nasledujúce príznaky vyžadujú lekársku pomoc:
Ak v ušiach počujete pískanie, hluk, hučanie alebo akýkoľvek iný nepríjemný zvuk sprevádzajúci vertigo, obráťte sa na otolaryngológa (ORL špecialistu), popíšte situáciu, v ktorej problémy vznikajú (ktorá predchádza prejavom toho, čo ste robili, kde ste boli, že jedli alebo pili - každý detail sa počíta).
Pri včasnom odhalení choroby sú šance na vyliečenie alebo zlepšenie pomerne vysoké; včasná diagnóza bráni prechodu z akútnej fázy do chronického stavu.
Pacienti s tinnitom a závratmi by mali podstúpiť niekoľko testov:
Ďalej sa v súlade so špecifickými potrebami vykonávajú tieto prieskumy:
Po určení dôvodu, ktorý vylučuje poruchu sluchového orgánu, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok alebo iný zásah (ožarovanie nervového nádoru gama nožom), sa rozhodne o predpísaní liekov na vertigo tinnitus.
Je vhodné vyhnúť sa hlasným zvukom, kofeínu, nikotínu a obmedziť príjem solí. Ak vážne nepohodlie spôsobuje značné psychologické problémy, je niekedy potrebné liečiť chorobu psychológa, menej často je potrebná psychiatrická pomoc.
Lieky na závraty a tinnitus:
Fyzioterapia môže byť účinná pri abnormalitách krčnej chrbtice alebo traumách spôsobujúcich nepríjemné pocity sluchu a tinnitus..
Hyperbarická oxygenácia je ďalšou terapeutickou možnosťou. Toto je efektívna metóda, najmä pri akútnych problémoch. Liečba sa vykonáva počas niekoľkých sedení. Metóda spočíva v vdýchnutí 100% kyslíka dosahujúceho maximum buniek tela, čo zaisťuje lepší krvný obeh v uchu.
Prvým receptom na tradičnú medicínu je pohár vody s ½ citrónovej šťavy každé ráno.
Prípadne môžete vyskúšať nasledujúce metódy:
Vertigo aj tinnitus nie sú choroby, ale príznaky. Preto je nemožné im zabrániť. Môžete sa však vyhnúť niektorým z dôvodov spôsobujúcich tieto prejavy. Rovnako ako pri prevencii mnohých chorôb, základom je dodržiavanie pravidiel zdravého životného štýlu. Je vhodné zabrániť prepätiu. Súčasťou prevencie je aj ochrana sluchu, preto je dôležité používať chrániče sluchu a tlmiče hluku nielen v pracovnom prostredí, ale aj pri bežných činnostiach (kosenie kosačkou, pílenie dreva atď.).
U moderných ľudí je problém s ušným šelestom, ktorý postihuje ucho, oveľa častejší ako pred mnohými rokmi. Je to tak kvôli skutočnosti, že napriek technologickému pokroku sú životné podmienky obyvateľov mesta stále veľmi žiaduce. Je to stres, pouličný hukot, znečistené ovzdušie, napätý rytmus.
Najlepším liekom na závraty a tinnitus, ktorý sa musí v prvom rade použiť, je preto odstránenie základnej príčiny..
Hlavná otázka, ktorá zaujíma ľudí, ktorí sa zaujímajú o závraty, nevoľnosť, slabosť a iné príznaky - stojí za to kontaktovať lekára, inak to prejde samo?
Hlavným znakom, na ktorý sa musíte sústrediť, je čas, počas ktorého sa prejavujú nepríjemné pocity v hlave.
Ak sa krátkodobo prejaví a potom zmizne bez stopy, môžu to byť dôvody:
Zvonenie hlavy a zvuky podobné tomu zmiznú nasledujúci deň. V niektorých prípadoch po presťahovaní do inej krajiny - ak dôjde k aklimatizácii - nepríjemné pocity - slabosť, nevoľnosť, závrat - môže pretrvávať niekoľko dní.
Kedy a prečo by ste mali ísť k lekárovi? Ak zvonenie a sprievodné príznaky pretrvávajú týždeň, znamená to ochorenie, ktoré je potrebné správne diagnostikovať a rýchlo liečiť. Je dôležité to urobiť včas, inak bude mať choroba vážne následky..
Ak sa obávate o ušné zvuky, prvá vec, ktorú musíte rozhodnúť pri návšteve lekára, je povaha patologických prejavov:
Ďalšia klasifikácia používaná špecialistami:
Príznaky, na ktoré si treba dať pozor, ak sprevádzajú hlukové nepohodlie:
Ucho je zložitý orgán, ktorý je prepojený s inými systémami v tele. Preto závrat, ktorý sprevádza prejavy hluku, nie vždy naznačuje patológiu ORL. Ale prvá vec, ktorú vyšetrenie začína, je ucho na vonkajšie a vnútorné choroby. To platí pre dieťa aj pre dospelých. Otolaryngologické patológie:
Častým javom našej doby je zvýšený tlak.
Prerušovaný tinnitus a závraty sú alarmujúce signály, ktoré by sa mali liečiť s maximálnou opatrnosťou. Takýto problém môže naznačovať prítomnosť nebezpečných chorôb, ktorých liečenie sa nedá odložiť. Ak pocítite tinnitus, závraty, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekára, pretože iba on dokáže zistiť presnú príčinu nepohodlia a predpísať účinnú liečbu.
Tieto príznaky môžu byť spôsobené rôznymi chorobami, ako aj zvláštnym stavom tela. Hluk v kombinácii so závratmi nie je nezávislou patológiou, je znakom existujúcej poruchy. Problémy s ORL často vedú k nepohodliu.
Medzi tieto dôvody patria:
Nepríjemné pocity môžu byť tiež spôsobené nasledujúcimi patológiami:
Diagnóza tinnitu, závraty často potvrdzujú prítomnosť cervikálnej osteochondrózy. Toto ochorenie okrem týchto prejavov spôsobuje zvlnenie a muchy v očiach, rozmazané videnie, ako aj silné bolesti krku, ramien, hlavy.
Krčné stavce zažívajú každý deň zvýšený stres, najmä pri sedavom životnom štýle, nepravidelnej fyzickej aktivite, dlhodobom pobyte v konkrétnej polohe, v dôsledku čoho sa mení štruktúra medzistavcových platničiek, zhoršuje sa pohyblivosť oddelenia.
S progresiou patológie sú cievy, nervové zakončenia, ako aj vertebrálna artéria stlačené, čo narúša krvný obeh v mozgu, čo spôsobuje hladovanie jeho okcipitálnej oblasti a nervového systému kyslíkom. Pri cervikálnej osteochondróze, tinnitu sa môžu kedykoľvek objaviť závraty. V takom prípade sa útoky líšia závažnosťou a trvaním..
Prítomnosť závratov pri zmene polohy tela je diagnostickým znakom počiatočných štádií mnohých chorôb, napríklad krvotvorného, kardiovaskulárneho systému, ako aj pohybového aparátu. Okrem osteochondrózy je hladovanie kyslíkom spôsobené anémiou, ischemickou patológiou mozgových ciev.
Choroby vestibulárneho aparátu, stredného ucha, ako aj upchatie tepien v dôsledku zmien súvisiacich s vekom vedú tiež k nepohodliu pri zmene držania tela. Samoliečba alebo ignorovanie klinických prejavov hrozí vážnymi komplikáciami.
Prechladnutie je pomerne častou príčinou hluku. Najčastejšie pri vyšetrení pacienta otolaryngológ zistí zápal stredného ucha.
Akútny alebo chronický priebeh tejto patológie môže mať za následok stratu ostrosti sluchu, výskyt smrteľných hnisavých infekcií vo vnútri lebky a zápalové procesy v lícnom nervu. Okrem toho sa pri zápale stredného ucha pacient sťažuje na silné bolesti ucha, horúčku.
Dočasné zhoršenie sluchu, hluk sa môže objaviť zakrivením nosnej priehradky, nádormi nosohltanu, chronickou sinusitídou. Ak nie je zápal stredného ucha liečený, potom v priebehu času vyjdú do lebečnej dutiny hnisavé hmoty, ktoré vytvoria meningitídu, mozgový absces, ktoré sú pre človeka smrteľné..
Za normálneho tlaku v cievach sa človek cíti dobre, ale jeho zvýšenie vedie k výskytu pulzujúceho hluku v ušiach, závratom, bolestiam hlavy, slabosti. Zmenšený priemer tepien spôsobuje nedostatok kyslíka v mozgu. Ak nedbalo liečite hypertenznú krízu, potom to môže skončiť invaliditou alebo smrťou..
Tinnitus je neprirodzený hluk, ktorý sa vyskytuje, keď nie sú žiadne spúšťače. Môže byť ostrý, tlmený, konštantný alebo prerušovaný. Najakútnejšie sa cíti v noci, keď zasahuje do prirodzeného odpočinku, odpočinku, kvôli ktorému je narušený spánok.
Výsledná nespavosť postupne vedie k rozvoju nasledujúcich príznakov:
V dôsledku pravidelného hluku sa vyvíjajú poruchy sluchu, sluch sa zhoršuje. Závraty sú náhle alebo v kombinácii so zmätkom v prostredí.
V prípade závratov, tinitu sú diagnostické štúdie zamerané na identifikáciu alebo vylúčenie mechanického poškodenia hlavy, poškodenia oblastí mozgu alebo sluchových orgánov. Prvým krokom je vyšetrenie odborníkom a odber anamnézy, po ktorom je pacient vyšetrený rôznymi metódami:
Na základe prijatých odpovedí sú predpísané ďalšie vyšetrenia a testy, na zistenie choroby však takmer vždy stačí iba pár štúdií zo zoznamu..
Keď sa objavia tieto nepríjemné príznaky, mali by ste okamžite navštíviť neurológa, otolaryngológa alebo otoneurológa, aby ste zistili skutočnú príčinu a predpísali účinnú liečbu.
Iba s vplyvom hlasného zvuku, tinnitus a závraty neznamenajú prítomnosť a progresiu nebezpečných patologických procesov, berúc do úvahy skutočnosť, že v pokoji ticho pocitov úplne prechádza.
Terapeutické pokyny závisia od choroby, ktorá tieto prejavy spôsobuje. Pri zápale stredného ucha alebo vnútornom zápale stredného ucha sú predpísané antibakteriálne, protizápalové lieky na zmiernenie opuchov, zápalov a potlačenie patogénov, ktoré tiež pomáhajú pri Menierovom syndróme. Ako ďalšia liečba sa používa umývanie, fyzioterapia.
Pri osteochondróze krčnej chrbtice je na obnovenie zničených medzistavcových platničiek predpísaná pružnosť stĺpca, cvičebná terapia, návšteva bazéna, manuálna terapia, masáže a na odstránenie zápalu, bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky..
Pri zvýšenom krvnom tlaku by sa mal stabilizovať. Aby ste to dosiahli, musíte sa zbaviť nadváhy, začať správne jesť, venovať sa fyzickej aktivite, prestať fajčiť a piť alkohol..
Na odstránenie aterosklerózy, hypertenzie, krvných ciev by sa malo vyčistiť, mali by sa použiť postupy na posilnenie celého tela a normalizáciu metabolizmu a tiež na odstránenie nervového a psychického stresu. Užívanie nootropických liekov uľaví mozgu od hladovania kyslíkom.
Ľudské telo má jednu veľmi dobrú vlastnosť - schopnosť signalizovať rôznymi metódami poruchy v ňom. Existujú určité znaky tela, ktoré nemožno ignorovať, ak sa objavia viackrát. Medzi tieto príznaky patria závraty a tinnitus..
O patologickom tinnite môžeme hovoriť, ak sa objaví pri absencii vonkajších podnetov. Ľudia môžu počuť iný tón zvuku. Toto je syčivý, bzučiaci, ostrý alebo tupý zvuk. Zvlášť prudko začne vydávať hluk v ušiach v noci, keď klesá množstvo vonkajších podnetov.
Závraty sú často spojené s hlukom v ušiach. Toto je falošný pocit rotácie alebo pohybu vlastného tela a okolitých predmetov, kvôli ktorému je narušená rovnováha a dochádza k vratkej chôdzi. Závraty v medicíne sa tiež nazývajú tinnitus.
Existuje určitý zoznam chorôb, pri ktorých uši zvonia a bolí ich hlava. V závislosti od postihnutej oblasti alebo orgánu sú príčiny nepríjemných symptómov konvenčne rozdelené do niekoľkých skupín..
Patria sem nasledujúce choroby:
Toto sú nasledujúce patológie:
Spôsobujte závraty, zvonenie, tinnitus a ďalšie choroby. Takže poranenia hlavy a otrasy mozgu sú vždy sprevádzané podobnými príznakmi. Neurózy, depresia, nadmerná únava, toxikóza, prechladnutie a poškodenie dýchacích ciest spôsobujú nedostatočné vnímanie zvuku, zvonenie a hučanie v ušiach..
Takýto nepríjemný stav ako tinnitus, zvonenie, neustále závraty dáva ľuďom veľa nepohodlia, zbavuje ich normálneho života. Tieto príznaky signalizujú poruchu fungovania iných systémov tela. Sami nezmiznú, je potrebné kompetentné ošetrenie, preto by ste sa mali poradiť so špecialistami. Dnes sa týmto problémom zaoberajú otoneurológovia, ale lekári tak úzkej špecializácie nie sú vždy na klinike. Potom by ste sa mali poradiť s otolaryngológom a neurológom, aby ste určili príčinu závratov, zvonenia a hučania v ušiach. Títo špecialisti pomôžu predpísať adekvátnu liečbu..
Lekári zvyčajne predpisujú nasledujúce typy diagnostiky:
Takáto diagnostická metóda vám umožní zistiť príčinu, ktorá bráni normálnemu prístupu krvi do mozgu..
Pomocou týchto techník sa uskutočňuje štúdium tkanív mozgu alebo vnútorného ucha na identifikáciu zápalových procesov.
S jeho pomocou sú identifikované otolaryngologické choroby a príčiny zvonenia a hluku v ušiach.
Ak po dlhú dobu naďalej vydáva hluk v ušiach a má závraty, potom je predpísaná liečba v závislosti od choroby, ktorá ich spôsobila. Takže za prítomnosti aterosklerózy, hypertenzie, porušenia cerebrálneho obehu je predpísaná všeobecná posilňovacia terapia a cievy sú vyčistené. Zlepšenie metabolických procesov sa dosahuje pomocou nootropických látok.
Zápal vnútorného ucha sa lieči antibakteriálnymi a protizápalovými liekmi. Pri osteochondróze je predpísaná liečba chondroprotektormi, svalovými relaxanciami, NSAID, spazmolytikami. Zobrazené sú fyzioterapeutické cvičenia, magnetoterapia, masáže, laserová terapia.
Pri ateroskleróze sa odporúča užívať statíny, aspirín, dodržiavať prísnu anti-cholesterolovú diétu. Na obnovenie normálneho prívodu krvi cez kapiláry, ktoré vedú do mozgovej kôry, sú predpísané vazodilatanciá.
Ak dôjde k problémom so načúvacím prístrojom, predpisujú sa lieky na zlepšenie prekrvenia vnútorného ucha. Napríklad Betaserc, ktorý zlepšuje fungovanie vestibulárneho aparátu. Na zlepšenie prívodu krvi v kapilárach labyrintu vnútorného ucha je predpísaná špeciálna gymnastika.
DÔLEŽITÉ! Všetky pilulky by mal vyberať výlučne profesionálny lekár, pretože ich negramotné použitie povedie iba k zhoršeniu situácie..
Zvonenie v ušiach a závraty, ako aj sprievodná nevoľnosť, bolesť hlavy, niekedy nenaznačujú vážne problémy. Môže to byť reakcia na teplo, únavu, depresiu, nárast tlaku, výsledok dlhého pobytu v statickej polohe (napríklad keď sa človek neustále prehýba pri plení záhonov). Aby ste takéto príznaky eliminovali, musíte sa len upokojiť, vziať tabletku a dať si do poriadku nervy. V budúcnosti sa takýmto akciám vyhnite, zmeňte svoj denný režim, obmedzte používanie soli, cukru, konzervačných látok, tukov.
V tabuľke sú uvedené najbežnejšie lieky predpísané na tinnitus a závraty..
| Názov fondov. | Prijaté opatrenia. |
| Tanakan | Liek na zlepšenie cerebrálneho obehu. Odporúča sa pri vaskulárnych patológiách s Raynaudovým syndrómom. Počas tehotenstva ho nemôžete používať s precitlivenosťou na zložky lieku, so zlou zrážanlivosťou krvi. |
| Betaserc | Predpísané pre závraty spojené s narušením vestibulárneho aparátu, Miniereov syndróm. |
| Trental | Je predpísaný na porušenie periférneho obehu a zo strany orgánov videnia. |
| Vazobral | Liek určený na stimuláciu receptorov CNS. Zlepšuje krvný obeh v mozgu. |
Závraty a tinnitus sú teda spôsobené rôznymi príčinami. Väčšina z týchto ochorení je veľmi vážna a vyžaduje si okamžitú liečbu. Taká nepríjemná triáda ako závraty, hluk v hlave, zvonenie v ušiach, doplnené ďalšími príznakmi, je prvým zvončekom pre nevyhnutnú diagnostiku. Takýto náznak tela o problémoch v ňom je veľmi dôležitý a je nevyhnutné ho použiť..
Pravdepodobne veľa ľudí muselo čeliť takémuto problému ako tinnitus a závraty. A každý vie, aké nepríjemné a nepríjemné je, keď máte závraty a bolí vás hlava..
Mnoho ľudí si vezme tabletku a všetko je v poriadku za pár minút, existujú však aj takí, ktorí si nepomáhajú a musia sa so svojimi bolesťami vyrovnať. Existujú ale ľudia, ktorí sa s podobnými príznakmi musia vyrovnávať neustále..
Tinitus sa veľmi často vyskytuje počas nejakého druhu ochorenia a slúži ako príznak. Zároveň je možné v ušiach pozorovať zvuky inej povahy. Zvuky môžu byť nasledujúce:
Aby ste určili príčinu prejavu zvukov, musíte sa poradiť s lekárom a ten na základe diagnostiky určí príčinu ich výskytu. Keď pacient vyhľadá lekára, má podozrenie na niekoľko chorôb, ktorých príznakmi sú tinnitus a závraty. Patria sem tieto položky:
Závraty a tinnitus môžu byť tiež spojené so životom človeka, jeho zvykmi. Medzi faktory ovplyvňujúce prekrvenie uší patria napríklad:
Tinitus sa často pozoruje u tehotných žien, spravidla však po pôrode prechádzajú a nespôsobujú človeku veľké škody a nepohodlie. Faktory, ktoré provokujú tinnitus, môžu byť tiež stresujúce stavy a infekčné choroby. Pravdepodobne si mnohí museli všimnúť, že aj počas jednoduchého ARVI sú uši zablokované.
Spravidla také zdanlivo neškodné príznaky, ako sú upchaté uši a závraty, nemôžu spôsobiť nič nebezpečné. Spolu s ďalšími príznakmi sa u nich však môžu vyvinúť hrozné choroby. Určite musíte kontaktovať lekára v nasledujúcich prípadoch:
Spravidla sa tinnitus vyskytuje najviac v noci. Tento vzorec sa dá ľahko vysvetliť, pretože v noci človek nie je ničím zaneprázdnený a môže pozorovať všetky procesy prebiehajúce v jeho tele. To všetko končí tým, že človek je narušený spánkom a nemôže zaspať, a z toho je neustále v depresii, čo zvyšuje tinnitus.
Stojí za zmienku, že ak je tinnitus neustále pozorovaný, musíte sa poradiť s lekárom, aby nedošlo k narušeniu kvality vášho sluchu..
Pokiaľ ide o závrat, prejaví sa to zriedka, ak človek len sedí, najčastejšie je potrebné tento príznak vyprovokovať. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú závraty, patria:
Ako diagnóza môžete vykonať rôzne procedúry, napríklad MRI, CT, otoskopiu, röntgenové vyšetrenie, audiometriu. Spočiatku so sťažnosťami musíte kontaktovať otaloringológa, ktorý vás v prípade potreby odošle k ďalším úzkym špecialistom..
V závislosti od príčiny nástupu príznakov možno liečbu predpísať nasledujúcimi metódami:
Možno sa uchýliť aj k alternatívnym metódam liečby, ktoré však môžu byť samozrejme účinné po ukončení liečby liekom. Pred použitím babičkinej metódy liečby sa musíte poradiť s lekárom.
Sluchový analyzátor obsahuje niekoľko úrovní a odkazov. Počiatočná časť je orgánom Cortiho slimáka, za ktorým nasleduje sluchový nerv (pár VIII), kochleárne jadrá, mozoček, sluchová žiara, kôra spánkových lalokov mozgu. Zmeny na rôznych úrovniach sa prejavujú vo vnímaní zvukov všeobecne a v ich výške, v schopnosti posúdiť umiestnenie zvuku (binaurálna lokalizácia) a ich odľahlosti, ako aj v skreslení zvukov alebo sluchových podvodoch a sluchových halucináciách..
Tinnitus je pocit hluku alebo zvonenia v ušiach, keď nie je k dispozícii žiadny externý zdroj zvuku. Šum môže byť prechodný alebo spojitý, jednosmerný a obojsmerný a môže mať rôzne frekvencie (nízka frekvencia a vysoká frekvencia). Môže to byť nevyjadrené a skutočne to človeka neobťažuje, ale môže to byť nenápadné, čo výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Hluk je viac cítiť v pokojnom prostredí a počas spánku, keď nie sú prítomné iné zvuky.
Z medicínskeho hľadiska sa hluk delí na subjektívny a objektívny. Subjektívne zvuky počuje sám človek a nemožno ho zaregistrovať ani merať. Objektívne sú tie, ktoré je možné zaregistrovať počas vyšetrenia alebo ich môže lekár počuť. Konštantný tinnitus nie je nezávislé ochorenie - je to príznak organickej patológie sluchového orgánu, mozgu (senzorineurálna strata sluchu) alebo krvných ciev. Neustály hluk a zvonenie má negatívny vplyv na fyzický stav človeka, spôsobuje problémy so spánkom, stres, zníženú koncentráciu, poruchy sluchu. To všetko negatívne ovplyvňuje život človeka a jeho pracovnú schopnosť..
Zvukové vibrácie vníma bubienok. Potom sa prenášajú cez kosť stredného ucha do tekutín vnútorného ucha (perilymfa a endolymfa). Vibrácie týchto médií vedú k zmene umiestnenia vlasových buniek orgánu Corti. Cortiho orgán je hlavnou receptorovou časťou orgánu sluchu a nachádza sa vo vnútri labyrintu slimáka. Je to súbor vláskových buniek, ktoré premieňajú zvukovú stimuláciu na proces nervového vzrušenia - vznikajú bioelektrické potenciály.
Vlasové bunky prenášajú nervový impulz pozdĺž sluchových nervových vlákien. Potom ide do sluchovej oblasti mozgových hemisfér, kde sa analyzujú zvukové signály. Tvorba a analýza zvukových signálov sa začína v Cortiho orgáne. Pod vplyvom veľkého hluku sú chĺpky deformované, „lámané“ a ich analytická funkcia je narušená, v dôsledku čoho mozog interpretuje veľa zvukov ako „fantómový“ šum alebo škrípanie..
Ak vezmeme do úvahy hluk a zvonenie vaskulárneho pôvodu, potom sa pri dlhodobom zvýšenom tlaku menia intracerebrálne tepny a stavovce. Porušuje sa ich pružnosť, rozdrobuje sa vnútorná elastická membrána a dochádza k deštrukcii svalovej vrstvy. V dôsledku toho sa tepny skrúcajú, deformujú sa za prítomnosti zalomení a stenóz, ktoré vytvárajú prekážku prietoku krvi. Hluk, ktorý tým vzniká, môže človek počuť. Na pozadí vaskulárnych zmien sa priebeh arteriálnej hypertenzie zhoršuje s možným zvýšením hluku. Prudké výkyvy systémového tlaku vytvárajú podmienky pre výskyt prechodných porúch cerebrálneho obehu. Výsledkom aterosklerózy je zúženie alebo uzavretie lúmenu cievy.
Dlhodobý tinnitus sa vyvíja v dôsledku „začarovaného kruhu“, ktorý sa formuje v štruktúrach mozgu v dôsledku diskoordinácie informačných centier. Hluk v hlave alebo uchu, dokonca aj u vyrovnaných ľudí, časom spôsobuje poruchu nervového systému. U emočne labilných ľudí sa hluk zvyšuje vzrušením, stresom alebo zameraním sa na hluk. Nervové napätie spojené s neustálym hlukom vedie k depresii, nespavosti, podráždenosti. Štúdie potvrdili súvislosť medzi tinnitom a psychologickými zážitkami (úzkosť, depresia atď.).
Autophony - dabovanie vlastného hlasu pri rozprávaní alebo spievaní. V takom prípade je v uchu ozvena alebo rezonancia vášho vlastného hlasu. Dôvodom je patologický proces v ktorejkoľvek časti sluchového analyzátora. Tento stav sa napríklad vyvíja v dôsledku izolácie bubienkovej dutiny v dôsledku zápalu Eustachovej trubice (eustachitída). Medzi choroby sprevádzané autofóniou patrí aj zápal stredného ucha, keď sa zápalový proces vyvíja s akumuláciou patogénneho exsudátu a tekutina skresľuje prenos zvukových vibrácií. V obidvoch prípadoch so znížením vedenia vzduchu stúpa vedenie kostí. Hlasivky fungujú ako zdroj akustických vibrácií, ktoré sa prenášajú cez kostné tkanivo a pri hovorení alebo spievaní „fonit v uchu“.
Podľa stupňa hlukovej tolerancie:
Klinická klasifikácia (podľa etiológie):
Táto klasifikácia odráža hlavné príčiny hluku..
Bežné príčiny tinnitu:
Vyššie uvedené choroby môžu tiež spôsobiť zvonenie. Jednostranný tinnitus je častejšie spôsobený vaskulárnymi príčinami, ako aj vestibulárnym schwannómom (neurom sluchového nervu). Toto je benígny nádor VIII páru hlavových nervov..
Hluk v ušiach a hlave súvisí s mozgovými nádormi mozgu a aterosklerózou. Pocit hluku iba v hlave vylučuje patológiu orgánu sluchu, ale hluk v ušiach nevylučuje prítomnosť procesu v lebečnej dutine. Hluk v ušiach a v zadnej časti hlavy je charakteristický pre patologické procesy zadnej lebečnej jamky. Jednostranný šelest bude s asymetricky umiestneným nádorom zadnej lebečnej jamky a neurómom VIII páru FMN. Nádor stláča kochleárnu časť sluchového nervu. S rozvojom veľkého nádoru sa objavuje nielen tinnitus, ale aj strata sluchu, zraku a môže ohroziť život pacienta, pretože v jeho blízkosti sa nachádzajú dýchacie a vazomotorické centrá. Spočiatku je počuť hluk, potom sa zhoršuje sluch a môžu sa spájať závraty.
U supratentoriálnych nádorov hluk pociťuje pacient na čele, temene a spánkoch. Medzi supratentorické nádory patria nádory hypofýzy a jej oblasti, veľké hemisféry. Posledné sú rozdelené na čelnú, časovú, okcipitálnu, temennú, komoru III, epifýzu, corpus callosum.
Čo spôsobuje závraty a tinnitus? Tinnitus a závraty (vertigo) sú príznaky, ktoré spôsobujú výrazné zníženie kvality života pacienta. Vzťah medzi tinnitom a vertigom v staršej vekovej skupine je spôsobený vysokou prevalenciou chorôb, ktoré pôsobia ako predisponujúce faktory..
Toto sú najskoršie príznaky nedostatočného prekrvenia mozgu. V polovici prípadov je ich súčasná prítomnosť dôsledkom vertebrobazilárnej nedostatočnosti, ku ktorej dochádza na pozadí osteochondrózy krčnej chrbtice. Závraty spojené s vestibulárnou dysfunkciou sú prvým znakom abnormalít v vertebrobazilárnom systéme.
Príznaky vertebrobazilárnej nedostatočnosti sú spojené so zhoršením mikrocirkulácie a zhoršujú sa otáčaním a nakláňaním hlavy. Je známe, že vertebrobazilárny systém dodáva krv do 10 hlavových nervov, malého mozgu, mozgovej kôry, orgánov sluchu a rovnováhy (kochley, polkruhové kanály, otolitický systém, zmyslové bunky vestibulárneho aparátu). Nedostatočný prietok krvi k nim narúša fungovanie. Môže dokonca dôjsť k odumretiu vláskových buniek, čo je sprevádzané nestabilitou pri chôdzi a hlukom v ušiach. Liečba preto ovplyvňuje centrálne a periférne mechanizmy závratov a hluku.
U starších ľudí sa často pozoruje kombinácia aterosklerózy supraortálneho traktu a kompresie vertebrálnych artérií v dôsledku cervikálnej spondylózy. Závažná ateroskleróza krčných a vertebrálnych artérií vedie k tomu, že tieto zásobovacie cievy sú zúžené kvôli aterosklerotickým usadeninám. Plaky a zúženie bránia v pohybe krvi a vytvárajú turbulencie, ktoré spôsobujú hluk v hlave a ušiach. Znížené prekrvenie mozgu a štruktúr vnútorného ucha spôsobuje závraty. Tinnitus a zvonenie v ušiach znamenajú zhoršenie prietoku krvi vo veľkých cievach umiestnených blízko labyrintu. Upchatie ucha a zvuky hlavy sú tiež spojené s vaskulárnou zložkou.
Silný hluk v hlave a ušiach je zaznamenaný pri discirkulačnej encefalopatii, ktorej príčinou je hypertenzia a opakované hypertenzné krízy, hypercholesterolémia, „menšie“ mozgové príhody, diabetes mellitus, predĺžený neuropsychický stres. Hluk v ušiach a hlave spolu so závratmi a poruchami sluchu naznačuje poškodenie sluchového nervu (nádor, akustická trauma u pyrotechniky).
Tieto príznaky môžu naznačovať chronické cerebrovaskulárne ochorenie, Menierovu chorobu, herniu krčnej chrbtice alebo barotraumu.
Závraty sú rozdelené na vestibulárne a nevibulárne (alebo systémové alebo nesystémové). Systémový závrat je spojený s podráždením častí vestibulárneho aparátu, je periférny a centrálny. Periférne závraty (vertigo) sa vyskytujú, keď je ovplyvnený ampulárny aparát a predsieň, vestibulárny ganglio a nervové vodiče mozgového kmeňa..
Centrálny vestibulárny - s poškodením spojení vestibulárnych častí ucha s vestibulárnymi jadrami mozgového kmeňa, mozgovou kôrou, mozočkom, s okulomotorickými jadrami. Systémové závraty sa vo väčšine prípadov kombinujú so stratou sluchu a ochoreniami ORL (zápal stredného ucha, nádor vestibulárneho aparátu). Pri nádoroch rovnovážneho aparátu sa vyskytujú záchvaty závratov na pozadí zvonenia v uchu a straty sluchu. Útoky závratu sú častejšie, horšie a sú sprevádzané nevoľnosťou.
Pri Menierovej chorobe sa vyskytujú epizódy systémového závratu, ktorý je sprevádzaný stratou sluchu, nevoľnosťou a zvracaním, distenziou a hlukom v uchu. Mimo útoku je zvuk častejšie slabého tónu, pred útokom je cítiť, že je ucho zablokované, a počas útoku sa hluk zvyšuje, čím získava pískanie alebo zvonenie..
Barotrauma sa líši v tom, že okrem hluku a zvonenia v uchu sa prejavuje bolesťou, stratou sluchu, závratmi a nevoľnosťou, je možná strata vedomia.
V prípade nesystémových závratov sa pacient obáva nestability pri chôdzi, pocitu miernej intoxikácie a prístupu straty vedomia, potenia, nevoľnosti, tmavnutia v očiach a "muchov" pred očami. Tento typ závratov sa zriedka kombinuje s ORL patológiou a je spôsobený:
• Zhoršenie krvného obehu v vertebrobazilárnom systéme. Stáva sa to u pacientov s aterosklerózou, hypertenziou a cervikálnou patológiou - najbežnejšou príčinou. Kompresia vertebrálnych artérií a zhoršenie prietoku krvi v nich spôsobujú deformáciu, subluxáciu, bočné herniované disky, osteofyty, exostózu () artikulárnych procesov a rotácie krčných stavcov. Okrem toho je možná kompresia krvných ciev svalmi krku, ako aj výskyt reflexného vazospazmu. Závraty stavcov sa vyskytujú ráno, po spánku, keď je hlava naklonená dopredu alebo odhodená dozadu. Pacienti majú často bolesti hlavy, viac ráno.
• Psychovegetatívne syndrómy. Závraty sú zaznamenané pri hypochondriálnom syndróme, hysterickej neuróze, úzkosti, strachu a melanchólii. V prípade úzkosti dochádza k hyperventilácii (rýchle dýchanie), na pozadí ktorej sa objavujú závraty. V tomto prípade závraty viac súvisia so sférou subjektívnych zážitkov pacienta a s nimi je viac vegetatívnych a neurotických prejavov.
Prečo mám v uchu pulzujúci zvuk? Hluk nadobúda tento charakter, keď:
Arteriovenózna malformácia (arteriovenózna aneuryzma) je vrodená vaskulárna anomália. Arteriovenózne aneuryzmy pozostávajú z vedúcej arteriálnej cievy, spleti prepletených artérií a žíl, ktoré tvoria arteriovenózny skrat, z prudko rozšírenej abdukčnej žily (môže ich byť niekoľko). Aneuryzmy sa často nachádzajú hlboko v mozgu. Krv z tepien ide priamo do žíl, čo spôsobuje pulzujúci hluk v hlave, ktorý sa prenáša do uší.
Pri arteriovenóznych aneuryzmách je zvuk počuť v frontálno-parietálnej oblasti. Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že steny gule arteriovenóznej aneuryzmy sú tenké a prudko zvýšený prietok krvi v nich často vedie k prasknutiu aneuryzmy. Vyskytuje sa intrakraniálne krvácanie. Tiež s aneuryzmami je mozog „okradnutý“ - krv prúdi do anastomózy a prívod krvi trpí v okolitých častiach mozgu. Konštantná hypoxia spôsobuje atrofiu mozgových štruktúr a vývoj epileptických záchvatov.
Patológia mozgových ciev zahŕňa aj arteriosinus fistulas, ktoré sú tvorené vetvami krčných tepien (vonkajšie a vnútorné) a kavernóznym sínusom mozgu (venózny kolektor umiestnený medzi listami tvrdej pleny). Sínusy dostávajú krv z žíl mozgu a odtiaľ sa dostávajú do vnútorných krčných žíl. Kavernózny sínus je spárovaný a obsahuje: vnútornú krčnú tepnu a nervy (abducens, oculomotor, blok a očné).
Frekvencia arteriosinovej anastomózy je 15% -40% a príčiny ich výskytu sú: hypertenzia, trauma, ateroskleróza, infekčný proces, trombóza sínusov, hormonálne faktory. S touto patológiou dochádza k patologickému vypúšťaniu arteriálnej krvi do kavernózneho sínusu, čo spôsobuje porušenie odtoku venóznej krvi z dutiny očnej obežnej dráhy a rôzne oftalmologické poruchy. Angiogénny hluk s patologickou anastomózou medzi krčnou tepnou a kavernóznym sínusom je počuť fonendoskopom v oblasti frontotemporálnej oblasti, v blízkosti obežnej dráhy a v oblasti priehlbiny v hornej čeľusti (psia fossa), pulzujúci, syčiaci, synchrónny s pulzným charakterom.
S tvorbou anastomózy medzi okcipitálnou artériou a sigmoidným sínusom bude zvuk počuť v oblasti uší. Sínus sigmoideus sa nachádza v sulku na temenných, spánkových a okcipitálnych kostiach a končí sa pri spodnej časti lebky (v oblasti jugulárneho foramenu), kde ústi do vnútornej jugulárnej žily..
Pri intrakraniálnej hypertenzii dochádza k bilaterálnemu tinnitu a arteriovenózne malformácie a vaskulárne nádory majú často jednostrannú lokalizáciu a jednostranný šelest. Venózny šelest je spôsobený turbulentným vírom krvi v žile. Často sa vyskytuje v žiarovke vnútornej jugulárnej žily (ide o rozšírenie krčnej žily, ktorá sa nachádza v jugulárnej jamke spánkovej kosti). Hluk odtiaľto sa prenáša mastoidným procesom do stredného ucha. Venózny šelest je podobný dýchaniu, je pomalý a tichý..
Pre glomusový nádor stredného ucha a glomusový nádor jugulárnej žily je charakteristický jednostranný pulzujúci šelest v pravom uchu alebo pulzujúci šelest v ľavom uchu v kombinácii so stratou sluchu. Prvý pochádza z buniek tympanického (tympanického) plexu, druhý z nadradeného vagálneho gangliu.
Tympanický glomus je najbežnejším nádorom stredného ucha. Pri pohľade otoskopom je nádor definovaný ako cyanotická hmota za ušným bubienkom. Ako rastie, objavuje sa začervenanie bubienka a jeho výčnelku (viac v dolných častiach), vyhladenia hraníc medzi bubienkom a zvukovodom. Keď rastie do zvukovodu, je to zaoblená, červeno-sivá, ľahko krvácajúca formácia. Klinický obraz je charakterizovaný stratou sluchu, zvonením v uchu a závratmi, ktoré sa vyskytujú, keď sa do procesu zapojí sluchový nerv a vnútorné ucho.
Keď nádor prerastá cez jugulárny foramen do zadnej lebečnej jamky, sú ovplyvnené lebečné nervy a objavujú sa príznaky intrakraniálnej hypertenzie. Porážka lícneho nervu je sprevádzaná stratou chuti. Pri klíčení do bludiska sa objavujú závraty, poruchy koordinácie.
Jugulárny glomus sa vyznačuje nízkofrekvenčným pulzujúcim šumom v uchu a strata sluchu a zmeny v uchu sa prejavia oveľa neskôr, keď nádor prerastie do bubienkovej dutiny. Jugulárne paragangliómy sú sekrečne aktívne, preto okrem týchto ťažkostí bude mať pacient zvýšený krvný tlak, potenie, tachykardiu, trasenie rúk, nevoľnosť a bronchospazmus..
Na záver môžeme povedať, že príčiny hluku v ľavom uchu sú rovnaké ako v pravom. Šum v pravom uchu sa vyskytuje na rovnakej frekvencii ako na druhej strane. Pri jednostrannom hluku v ľavom alebo pravom uchu je predovšetkým vylúčená patológia orgánu sluchu:
Obojstranný, rovnomerný, pravidelne sa vyskytujúci nie je nebezpečný, napriek tomu je potrebné vylúčiť vaskulárnu patológiu mozgu. Hluk vo vodnom uchu sprevádzaný bolesťami v uchu a bolesťami hlavy, zhoršený zmenou polohy tela, je dôvodom na urgentnú návštevu lekára..
Najbežnejšie príčiny tohto stavu sú:
Všetko vyššie uvedené diktuje potrebu komplexného vyšetrenia pacientov s cieľom zistiť príčinu hluku, zvonenia alebo autofónie. Niekedy je pacient diagnostikovaný idiopatický tinnikus. Idiopatický tinnitus - čo to je? Toto je hluk, ktorého skutočnú príčinu nebolo možné určiť. Tento stav sa nazýva aj „primárny tinnitus“..
Jeho špecifická liečba nebola vyvinutá, ale navrhujú sa metódy a prístupy, ktoré znižujú vplyv hluku na kvalitu ľudského života..
Na opísanie zvukov, ktoré pacient počuje, použite „zvonenie“, „klikanie“, „pulzujúci zvuk“, „bzučanie“, „hučanie“, „škrekot“, „praskanie“. Z celkového počtu pacientov sú pacienti, ktorí sa veľmi obávajú hluku (hovorí sa mu „maladaptívny tinnitus“), a tých, ktorých hluk neruší. Maladaptívny tinnitus ovplyvňuje schopnosť pracovať, spať, komunikovať s ostatnými ľuďmi a všeobecne na kvalitu života. Preto sa vždy zistí, ako človek vníma hluk a aká je jeho psycho-emocionálna reakcia na neho. Osobitnú pozornosť si zaslúžia pacienti s negatívnymi reakciami - úzkosť a depresia. Pretrvávajúci tinnitus, ktorý pretrváva dlhšie ako 6 mesiacov, sa zriedka sám upraví.
Najintenzívnejší a najbolestivejší hluk sa vyskytuje u pacienta s poškodením na úrovni slimáka. Ak je narušené vedenie zvuku (zápal vonkajšieho a stredného ucha, dysfunkcia sluchovej trubice), dôjde k vodivej strate sluchu (je ťažké viesť zvukové vlny). Pre vodivú stratu sluchu je charakteristický nízkofrekvenčný šum so súčasným poklesom sluchu a prekrvením chorého ucha. Je to spôsobené edémom Eustachovej trubice a uzavretím jej lúmenu. Tlak v bubienkovej dutine klesá a bubienok sa zasúva, čo vyvoláva pocit preťaženia. Pri dysfunkcii vajíčkovodov sa zvuky menia: keď je potrubie zúžené, „fúka“ včas s dýchaním a keď sa steny Eustachovej trubice „rozpadajú“, pripomínajú praskanie a „praskanie bublín“..
Tinitus so senzorineurálnou stratou sluchu (súvisí s poškodením alebo odumretím vláskových buniek v slimáku) je rôznej intenzity, tónu, obojstranný alebo jednostranný (napríklad hluk v pravom uchu alebo zvonenie v pravom uchu iba na strane straty sluchu). Hluk a závraty často predchádzajú poruchám sluchu.
Pri intrakraniálnych nádoroch je intenzita tinnitu premenlivá: zvyšuje sa vo výške záchvatu bolesti hlavy a klesá pri manipuláciách, ktoré znižujú intrakraniálny tlak. Nádory zadnej lebečnej fossy sa vyznačujú zmenou intenzity hluku ucha pri zmene polohy tela alebo hlavy. U nádorov cerebellopontínového uhla a IV komory mozgu je hluk počutý pacientom v okcipitálnej oblasti alebo v uchu na postihnutej strane.
Vaskulárna etiológia hučania v ušiach je indikovaná pulzáciou v rytme pulzu a „syčiacim“ nízkym tónom. Ak povaha hluku zostáva konštantná a nezmení sa, ide o patológiu vertebrálnych artérií. Ak je stlačenie neurovaskulárneho zväzku na krku sprevádzané zmiznutím alebo znížením hluku, je možné podozrenie na patológiu v systéme veľkých tepien krku. Vysoký srdcový výdaj počas cvičenia, anémie, tehotenstva alebo tyreotoxikózy sprevádza pulzujúci tinnitus. Pri stlačení krčnej žily (nodulárne formácie štítnej žľazy, cysty, zväčšené lymfatické uzliny, hypertrofované svaly krku s cervikálnou osteochondrózou, zlomenina kľúčnej kosti, flegmóna krku, drsná pooperačná jazva), sa objaví žilný tinnitus.
Poruchy hluku sú typickým príznakom Menierovej choroby, ktorá sa vyznačuje aj stratou sluchu a záchvatmi intenzívnych závratov. U viac ako polovice pacientov sa ochorenie začína poruchami sluchu. V počiatočnom štádiu je ovplyvnené jedno ucho (hluk sa objavuje v ľavom uchu alebo zvonenie v ľavom uchu, alebo sú tieto javy z opačnej strany) a ochorenie má zvlnenú povahu. Môže dôjsť k zlepšeniu sluchu, zníženiu hluku a upchatiu ucha, ktoré sa pred útokom zväčšujú, počas záchvatu dosahujú maximum a potom sa opäť znižujú..
V budúcnosti sa sluch neustále zhoršuje, až hluchota. Závraty sú veľmi intenzívne, trvajú niekoľko hodín a sú sprevádzané vegetatívnymi prejavmi (tachykardia, potenie, nevoľnosť, studené končatiny, zvýšený tlak, dýchavičnosť, záchvaty dýchavičnosti, bolesti srdca). Dočasnú úľavu prináša záchvatové zvracanie.
Pre hluk s neurómom sluchového nervu alebo mozgovými poruchami je typický monotónny charakter a na kochleárnej úrovni (lézie otosklerózy, Menierova choroba) sú zložité..
Pre porušenie žilového obehu, okrem toho, že k nemu dôjde (alebo na druhej strane), ranné bolesti hlavy, závraty, ktoré závisia od zmeny polohy, poruchy videnia (fotopsie), poruchy spánku, pastovitá tvár a očné viečka ráno, upchatie nosa, stmavnutie v oči a mdloby. Tieto príznaky sa zhoršujú po spánku s nízkym čelom postele a pri nosení tesných golierov.
Hodnotenie pacientov s tinnitom zahŕňa:
Štúdia všeobecného klinického a biochemického krvného testu, koagulogramu a hormonálneho stavu sa považuje za povinnú..
V prítomnosti pulzujúceho tinnitu, straty sluchu na jednej strane alebo ložiskových neurologických príznakov sa uskutočňujú hemodynamické štúdie ciev krku a hlavy..
Na vylúčenie osteochondrózy krčnej chrbtice a objemového procesu mozgu sa vykonáva nasledovné:
Dopplerov ultrazvuk má veľký význam pri diagnostike vaskulárnych ochorení mozgu. Spoľahlivosť tejto metódy je porovnateľná so spoľahlivosťou mozgovej angiografie. Vysoká účinnosť tejto metódy sa dokázala pri oklúziách veľkých ciev hlavy na objasnenie ich lokalizácie a stupňa stenózy. Metóda umožňuje diagnostikovať zmeny v spoločnej krčnej tepne, vnútornej a vonkajšej. V 90% prípadov sa zistí stenóza a oklúzia krvných ciev, v budúcnosti sa rozhodne o otázke angiografie.
Čo robiť, ak sa objaví tinnitus? Pri výbere liečebných metód zohľadňujú: príčiny a načasovanie nástupu ochorenia, stupeň poškodenia sluchu, skúsenosti s predchádzajúcou liečbou a údaje psychologického testovania. Metódy liečby zahŕňajú:
Známe metódy neposkytujú úplné vyliečenie a dobrým výsledkom je dosiahnutie kontroly nad ním - zníženie závažnosti a zmiernenie stavu pacienta. Jedinou cestou von je zvyknúť si a nesústrediť sa na hluk. V tomto pomáhajú kurzy autotréningu. Terapia „preškolenia“ je rozšírenejšia a má za cieľ zmeniť reakciu správania na hluk (jej adekvátne vyhodnotenie) a naučiť relaxáciu..
Tinnitus a tinnitus sa liečia rovnakými metódami, často však nie sú vhodné na liečbu. Neexistuje žiadna etiotropická terapia, ktorá by bola v tomto stave stopercentne účinná, ale niektoré lieky znižujú prejavy tinitu a v takýchto situáciách sú často predpisované nasledujúce lieky..
Najúčinnejšie sú pri vaskulárnych kochleárnych poruchách. Účinok sa dostaví niekoľko týždňov po začiatku liečby. Lieky majú minimálne vedľajšie účinky. Táto skupina zahŕňa:
Použitie antikonvulzív (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) na potlačenie hluku má prísne indikácie:
Výber pacientov na liečbu antikonvulzívami sa vykonáva podľa výsledkov testu na lidokaín: intravenózne sa vstrekne 20 ml 1% roztoku lidokaínu a pozoruje sa účinok. Pozitívna odpoveď vo forme zníženia alebo zmiznutia šumu poskytne vysokú účinnosť pri liečbe karbamazepínom. Liečba by mala trvať najmenej 3-4 mesiace - najskôr sa liek predpisuje vo vysokej dávke, potom v podpornej. Vysadenie karbamazepínu bohužiaľ často vedie k návratu šelestu po 2 - 3 týždňoch. Účinnosť difenínu z hľadiska eliminácie hluku je nižšia ako účinnosť karbamazepínu.
Niektorí autori považujú nedostatok zinku za jednu z príčin hluku a sluchového postihnutia v súvislosti s vysokými frekvenciami, čo je zaznamenané u starších ľudí. Užívanie zinkových prípravkov so zníženým obsahom plazmy vedie u tretiny pacientov k zníženiu hluku a zlepšeniu sluchu. Na korekciu nedostatku tohto prvku v tele je potrebný denný príjem jeho prípravkov (oxid zinočnatý, síran alebo aspartát) v dávke 90 - 150 mg čistého zinku.
Je potrebné poznamenať, že účinok vitamínov na potlačenie šumu nebol v štúdiách potvrdený. Určité zníženie hluku a zlepšenie ostrosti sluchu možno pozorovať u pacientov, ktorí mali pôvodne nedostatok výživových vitamínov.
Pri komplexnej liečbe sa však dajú použiť neurotropné vitamíny skupiny B. Pôsobia priaznivo na zápalové a degeneratívne zmeny nervov, pretože zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov, bielkovín a tukov a syntéze ATP. Vitamíny skupiny B potencujú vzájomné pôsobenie a pozitívne ovplyvňujú nervosvalový systém. Vitamín B12 sa podieľa na syntéze myelínového obalu nervov, stimuluje metabolizmus nukleových kyselín a znižuje bolesť v prípade poškodenia periférnych nervov.
Liečba pulzujúceho tinnikusu závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Ak sa objaví na pozadí hypertenzie, sú predpísané antihypertenzívne lieky a diuretiká. Všetky vyššie uvedené lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, sú relevantné. Vzhľadom na to, že pri vaskulárnej patológii sa často vyskytujú závraty, hučanie v ušiach a hluk hlavy, sú účinné lieky s účinnou látkou betahistín dihydrochlorid (Betaserk, Vestibo, Westinorm). Tieto lieky majú menej vedľajších účinkov a sú dobre znášané v každom veku..
Liečba pretrvávajúceho tinnitu je vážnejším problémom. Vyššie uvedené lieky by sa mali užívať najmenej tri mesiace, potom sa posúdi ich účinnosť. Všetkým pacientom sa v týchto prípadoch odporúča autogénny tréning, jóga, autotréning, fyzioterapeutické cvičenia, relaxačné cvičenia, dychové cvičenia a použitie maskovača tinnitu (vložka do zvukovodu).
Mnoho autorov v prítomnosti úzkosti a afektívnych porúch považuje užívanie psychotropných liekov za účinné pri liečbe pretrvávajúceho tinnitu. Zistilo sa, že u ľudí s depresiou je vnímanie vonkajšieho tinnitu akútnejšie ako u ostatných. Pozitívny účinok psychotropných liekov sa prejavuje zlepšením ich tolerancie a znížením intenzity.
S výraznou emočnou labilitou, podráždenosťou a poruchami spánku naznačuje liečebné postupy psychoterapeut. Psychoterapia zaujíma jedno z popredných miest v liečbe týchto pacientov. V súčasnosti sa využívajú dve oblasti: rekvalifikačná terapia (TRT) a kognitívno-behaviorálna psychokorekcia. Rekvalifikačná terapia je dlhodobé používanie audiomaskovačov (generátor širokopásmového šumu) a paralelné školenie pacienta zamerané na to, aby si hluk zvykol pre telo a pacient mu prestal venovať pozornosť..
Hluk v ušiach a hlave môže spôsobiť porušenie venózneho odtoku v vertebrobazilárnom bazéne aj zhoršenie arteriálneho zásobenia mozgu. Ak sa zistí porušenie venózneho odtoku v systéme vertebrobazilárnej panvy, je možné odstrániť hluk v ušiach a hlave predpísaním venotoniky - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Dobrý účinok poskytuje Actovegin ako korektor porúch mikrocirkulácie a kurzu hirudoterapie (2-krát týždenne, 7 - 10 sedení). Bolesť hlavy sa často vyskytuje po námahe v dôsledku zvýšeného tonusu svalov krku, zhoršenia venózneho odtoku a zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Lieky voľby v tomto prípade sú svalové relaxanciá (eliminujú svalové kŕče) a diuretiká.
Za prítomnosti chronických porúch venózneho obehu sa účinok prejavuje nielen tabletkami, ale aj určitým životným štýlom: cvičením na zmiernenie napätia vo svaloch krku, chôdzou, miernou fyzickou aktivitou, chudnutím - všetky tieto činnosti zlepšujú krvný obeh..
Pri cervikálnej osteochondróze, discirkulačnej encefalopatii a ateroskleróze mozgových ciev dochádza k zhoršeniu krvného obehu v mozgu. V počiatočných štádiách sa pacienti sťažujú na závraty, bolesti hlavy, hluk v hlave a poruchy pamäti. S progresiou procesu (s chronickou cerebrálnou ischémiou) sa pridáva nestabilita pri chôdzi a zdravotné postihnutie. Pri týchto ochoreniach sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, to znamená, že vedúcim smerom liečby je dôraz na „vaskulárny“ faktor.
Ako alternatívu môžete zvážiť nielen vinpocetín, o ktorom sme hovorili vyššie, ale aj vinpotropil (obsahuje vinpocetín a piracetam). Jedná sa o pilulky na závraty a hluk, ktoré sú dané účinnými látkami v ich zložení. Hlavnými účinkami vinpocetínu sú vazodilatácia a normalizácia metabolizmu mozgu. Piracetam zvyšuje prietok krvi mozgom, preto znižuje závažnosť závratov a u niektorých pacientov ich dokonca úplne zastavuje. Cinnarizín sa tiež široko používa pri vaskulárnych ochoreniach mozgu v kombinácii s kochleovestibulárnymi poruchami.
U pacientov s hučaním v ušiach a závratmi sa odporúča kombinácia cinnarizínu a dimhydrinátu (liek Arlevert), ktorých užívanie po dobu 2 mesiacov vedie k výraznému zníženiu vestibulárnych symptómov a hučania v ušiach. Je to spôsobené tým, že dimenzinát ovplyvňuje centrálne štruktúry a eliminuje poruchy mikrocirkulácie. Cinarizín pôsobí na periférne spojenie (labyrint), zlepšuje arteriálny prietok krvi v ňom, zabraňuje odumieraniu vláskových buniek a zachováva funkcie labyrintu. Tento liek sa úspešne používa aj pri Menierovej chorobe..
Ďalším liekom, ktorý účinne eliminuje závraty a hučanie v ušiach bez potlačenia funkcie labyrintu, je Betaserc. Pôsobí na kochleárny prietok krvi a vestibulárny aparát (centrálny a periférny). Pomáha zlepšovať krvný obeh vo vnútornom uchu, preto je účinný pri kochleárnych poruchách. Nachádza väčšie využitie pri Menierovej chorobe.
Liečivo, ktoré sa dlhodobo používa na zlepšenie cerebrálneho obehu, je Tanakan. Je to výťažok z bylinnej suroviny Ginkgo biloba. Obsahuje flavonoidové glykozidy, ktoré ovplyvňujú prietok krvi mozgom.
Podľa experimentálnych údajov ginkgolidy znižujú viskozitu krvi, zlepšujú jej reológiu (tekutosť) a mikrocirkuláciu. Liečivo reguluje tón arteriol, zvyšuje tonus žíl a má antioxidačný účinok. Všeobecne normalizuje krvný obeh (mozgový a periférny) a metabolizmus v mozgových neurónoch. Indikácie pre vymenovanie Tanakanu sú: závraty, senzorineurálna strata sluchu, discirkulačná encefalopatia, tinnitus a rôzne druhy angiopatie.
Z prípravkov gingko biloba možno pomenovať Bilobil. Jeho výhody spočívajú v tom, že sa dodáva v dávkach 40 mg a 80 mg, čo uľahčuje zmenu dávky. Nicergolín je účinný pri potlačovaní hluku.
Pri arteriálnej hypertenzii a ateroskleróze hlavných tepien hlavy je okrem uvedených liekov, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh, potrebné vymenovanie protidoštičkových látok a látok znižujúcich lipidy. Antiagregačný účinok majú: kyselina acetylsalicylová (dávky 75 - 300 mg denne) a klopidogrel (dávka 75 mg denne). Zvýšenie hladín lipidov si vyžaduje použitie látok znižujúcich lipidy. Najčastejšie používaná skupina statínov (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).
Ako sme v obidvoch prípadoch zistili, zaobchádzanie je odlišné. Pri nachladnutí je dočasný hluk, zvonenie a upchaté uši. Je spojená s eustachitídou (zápal Eustachovej trubice). Tento stav je liečiteľný a do 7-10 dní (v závislosti od závažnosti) príznaky hluku, preťaženia a autofónie zmiznú. Ak je ucho zablokované, musíte použiť vazokonstrikčné kvapky (dekongestíva) a zakopať ich do nosa. Pri rinosinusitíde a hučaní v ušiach spojených s tubálnou dysfunkciou sa používajú dekongestíva po dobu 3 - 5 dní. Účinný je karbocisteín (liek Bronchobos), ktorý sa užíva 2 kapsuly trikrát do 10 dní. Je tiež potrebné vykonať terapeutické cvičenia na obnovenie funkcie sluchových trubíc 4-5 krát denne..
Ak je dysfunkcia sluchových trubíc spojená s chronickou alergickou nádchou, je možné tento stav vyliečiť použitím kortikosteroidov. Inhalačné kortikosteroidy (Budesonid) môžu pomôcť zmierniť hluk v ľavom alebo pravom uchu, v závislosti od toho, ktorá strana Eustachovej trubice je zapálená. Budezonid sa podáva injekčne v 2 dávkach do každej polovice nosa dvakrát denne po dlhú dobu (do jedného mesiaca). Potom sa do dvoch týždňov frekvencia zníži na raz ráno, pričom sa do každej polovice nosa nastriekajú 2 dávky. Používanie inhalačných kortikosteroidov znižuje intenzitu a niekedy úplne eliminuje tinnitus.
Pri chronických zápalových alebo alergických ochoreniach orgánov ORL so zhoršenou ventiláciou stredného ucha, ktoré sú pôvodcom hluku, sú indikované aj antihistaminiká. Antihistaminiká okrem zlepšenia nazálneho dýchania a funkcie Eustachovej trubice tiež znižujú tvorbu endolymfy v uchu, čo v konečnom dôsledku vedie k primeranej ventilácii ucha. Sedatívny účinok antihistaminík je prospešný pre úzkosť, ktorá vždy sprevádza subjektívny hluk. Z antihistaminík s výrazným psychotropným účinkom možno spomenúť Pipolfen a Hydroxyzin (Atarax, pôvodný hydroxyzín).
Pri Meniérovom syndróme v období záchvatov je efektívne používať: Betaserc, Cinnarizín a diuretiká. Pacientom je predpísaná strava s nízkym obsahom solí (soľ 1 g / deň), nízkym obsahom cukru a obmedzením potravín bohatých na cholesterol. V interiktálnom období sa môžu používať homeopatické lieky (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).
Pri Menierovej chorobe je liečba zameraná na zmiernenie tolerancie vertiga, neovplyvňuje však priebeh procesu a nezabráni postupnému rozvoju straty sluchu. V interictal peri sa pacientom predvádza vestibulárna rehabilitácia - súbor špeciálnych cvičení. Existuje názor, že benzodiazepínové trankvilizéry by sa nemali používať pri Menierovej chorobe, pretože narúšajú funkciu rovnovážneho orgánu a komplikujú vestibulárnu rehabilitáciu..
Pri hodnotení recenzií na liečbu tinnitu možno dospieť k záveru, že liek Betaserc pomáha mnohým, ak sú s kochleárnym aparátom spojené závraty a hluk, niektoré - Vinpocetín, ak sú závraty a šelesty cievneho pôvodu. Nesnažte sa liečiť sami, pretože príčinu subjektívneho hluku môže zistiť iba lekár..
Pokiaľ ide o prípravky z ginkga biloba, účinok nie je najčastejšie výrazný a dostavuje sa po dlhodobej (minimálne 3 - 4 mesiacoch) liečbe. Niektorí pacienti uprednostňujú Ginkoum Evalar alebo Bilobil. Vo svojich recenziách zdieľajú pacienti pozorovania, že hluk sa objavuje alebo zosilňuje vo chvíľach silného prepätia - tvrdá práca bez voľných dní, neustály nedostatok spánku, únava. Príjem alkoholu ovplyvňuje aj vzhľad hluku, ktorý ho zvyšuje.
Z vyššie uvedeného vyplýva, že liečba tinnitu a hluku hlavy je náročná úloha, vyžaduje si integrovaný prístup, ale ani to nie vždy prinesie efekt. Preto by sa liečba ľudovými prostriedkami mala považovať za neúčinnú metódu zbavenia sa subjektívneho hluku..