Chirurgická operácia je zásah do vnútorných orgánov na diagnostiku a liečbu pacienta. Stopy po chirurgických zákrokoch sa nachádzajú pri archeologických vykopávkach hlbokých starožitností. Do konca devätnásteho storočia počas bolestivého šoku zomrelo veľké množstvo pacientov, kým neboli objavené metódy anestézie..
V roku 1846 sa uskutočnila prvá úspešná operácia v anestézii. Odvtedy boli objavené metódy, ktoré umožňujú dosiahnuť zníženie citlivosti bez vypnutia vedomia. Ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu existujú riziká a komplikácie. Najčastejšie sú bolesti hlavy po spinálnej anestézii.
Spinálna anestézia sa používa v prípadoch, keď sa zákrok vykonáva pod úrovňou punkcie:
Epidurálna anestézia sa líši od spinálnej techniky. Anestetikum sa vstrekuje do epidurálneho bunkového priestoru a znecitlivuje nervové zakončenia. Keď je spinálny - v subarachnoidei, s prekonaním tvrdej škrupiny. Časové obdobie pred nástupom účinku sa líši. Epidurálka účinkuje za dvadsať minút, spinál za päť. Rôzne techniky vykonávania.
| Technické detaily | Epidurálna anestézia | Spinálna anestézia |
| Náradie | Silná punkčná ihla. | Jemná naostrená ihla. |
| Punkčné miesto |
| Medzi 2 a 3 bedrovými stavcami. |
| Hĺbka | Neovplyvňuje miechový kanál. | Priamo injikované do miechového priestoru po predbežnom odobratí 3-4 ml mozgovomiechového moku. |
Technika je podobná, manipuláciu vykonáva anestéziológ. Pacient je na boku v „polohe plodu“, alebo sedí, ťahajúc kolená k hrudníku. Epidurálna úľava od bolesti je menej traumatická ako úľava od bolesti chrbtice. Bolesti hlavy sa vyskytujú po epidurálnej anestézii menej často, iba v jednom percente prípadov, ale bolestivý syndróm je predĺžený, intenzívnejší.
Po epidurálnej spinálnej anestézii je bolesť hlavy spôsobená z nasledujúcich dôvodov.
Pooperačným bolestiam hlavy sa dá zabrániť dodržiavaním pravidiel.
Bolesť v hlave sa nevyskytne, ak manipuláciu vykoná kvalifikovaný anestéziológ. Na tom závisí technika prevedenia.
Ak vás po vykonaní spinálnej anestézie bolí hlava, pacientovo oddelenie poskytne prvú pomoc. Je potrebné upozorniť personál, ak dôjde k bolesti so sprievodnými príznakmi.
Ak znaky nie sú vyjadrené, bolesť hlavy nie je intenzívna, stačí piť kávu, citramón, pokoj na lôžku udržiavať bez vankúša, zapiť dostatočným množstvom tekutiny.
Silné bolesti hlavy po spinálnej anestézii sa zmierňujú rôznymi metódami, ktoré sa vykonávajú podľa predpisu ošetrujúceho lekára. lieky sa používajú.
Považuje sa za jednu z najefektívnejších metód riešenia postanestetickej bolesti hlavy. Vykonáva anesteziológ. Na miesto, kde bola vykonaná lumbálna punkcia, sa vstrekuje krv pacienta, ktorá sa predtým odobrala zo žily. Injikovaný biofluid je trombovaný a vytvára náplasť, vďaka ktorej sa zastaví únik mozgovomiechového moku cez otvor z lumbálnej punkcie. Ak dôjde k relapsom, opakujú sa. Pravdepodobnosť zastavenia bolesti v hlave s opakovaním je stopercentná. Po zákroku sa môžu vyvinúť komplikácie..
Kontraindikácia - horúčkovitý stav pacienta.
Izotonický roztok chloridu sodného sa používa rovnakým spôsobom ako krv pacienta - na vytvorenie ochrannej náplasti. Výhodami použitia roztoku sú sterilita, absencia autoimunitných reakcií. Mínus - takáto náplasť sa rozpúšťa rýchlejšie, pravdepodobnosť opakovanej manipulácie je vyššia.
Podporné opatrenia, ktoré pomáhajú zvládnuť bolesť hlavy po anestézii. Vyžaduje tlmené osvetlenie, odpočinok, aróma medailón alebo kadidlo. Ak nie sú k dispozícii žiadne nástroje, naneste olej na gázový tampón a položte ho vedľa vankúša. Pri bolestiach hlavy sú účinné kombinácie olejov.
Kombinácie sa vyberajú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta. Často existujú prípady, keď pacient netoleruje cudzie pachy, potom aromaterapia nie je použiteľná.
Bolesť hlavy sa zmierňuje obkladmi. Používajú jednoduché metódy - handričku namočenú v studenej vode, nanesenú na čelo, pridanú oleje, bylinky.
Na zmiernenie bolesti v hlave po anestézii sa používajú infúzie a odvar z liečivých rastlín užívaných orálne.
Relaxačná masáž zmierňuje bolesti hlavy. Vykonáva sa krúživými pohybmi najmenej pol hodiny. Zachytáva nielen oblasť hlavy, ale aj oblasť goliera.
Analgetiká v tabletách, injekčné formy sa používajú po predpise ošetrujúceho lekára.
Medzi ľudové recepty patria bylinné čaje, tinktúry a obklady. Boli použité neočakávané metódy.
Chirurgické zákroky v ľudskom tele sú vždy nebezpečné. Spinálna anestézia je spôsob, ako znížiť riziko. Hlava trpí v dvadsiatich percentách prípadov. Bolesť sa zmierni kvalifikovanou interakciou personálu, príbuzných a pacienta.
Bolesť hlavy po lumbálnej a spinálnej punkcii: príčiny a liečba
Prečo má dieťa bolesti hlavy v zadnej časti hlavy?
Masáž vegetatívno-vaskulárnej dystónie: typy a vlastnosti
Tekutina v hlave dieťaťa: príčiny, príznaky a liečba hydrocefalu u dieťaťa
Bolesť hlavy pri pohybe: príčiny, prevencia, liečba
Počas chirurgického zákroku sa často používa spinálna anestézia. Tento typ anestézie má množstvo vedľajších účinkov. Bolesť hlavy po spinálnej anestézii je jednou z najbežnejších komplikácií. Aby sme pochopili, ako sa vyhnúť týmto problémom, je dôležité vedieť, čo je spinálna anestézia, v dôsledku ktorej sa môžu objaviť silné bolesti hlavy, ako sa pripraviť na tento postup a vyhnúť sa nežiaducim následkom.
Existuje celý rad moderných metód anestézie, ktoré zahŕňajú konvenčnú celkovú anestéziu (oslabenie citlivosti na bolesť v tele pacienta) a lokálnu anestéziu (zmiernenie bolesti v konkrétnej oblasti tela). Posledná z nich zahŕňa spinálnu anestéziu..
Spinálna anestézia je druh lokálnej anestézie, jej úlohou je vypnúť nervové zakončenia vedúce bolesť. Do miechového priestoru chrbtice sa vstrekujú anestetiká, teda lieky na tlmenie bolesti, naplnené špecifickou priehľadnou tekutinou - mozgovomiechovým mokom. Predtým sa miesto injekcie dodatočne anestetizuje, takže pacient nepociťuje nepríjemné pocity. Nervy prechádzajú dutinou, ktorá je naplnená mozgovomiechovým mokom, a prenáša do mozgu signál o bolesti. Anestetikum blokuje tento signál, čo vedie k znecitliveniu dolného kmeňa..
Spinálna anestézia nielen zakazuje bolesť, ale tiež významne znižuje riziko straty krvi počas operácie, preto sa často používa na:
Použitie tohto typu anestézie nie je vždy prípustné, odborníci identifikujú množstvo kontraindikácií:
Počas procedúry sa otvor v membránach miechy môže ukázať ako väčší, ako je potrebné, v dôsledku čoho sa u pacientov začnú objavovať bolestivé pocity v oblasti hlavy. Prečo sa to deje? Z otvoru v spinálnom kanáli, do ktorého bol injikovaný anestetický roztok, po operácii začne tiecť mozgovomiechový mok (CSF). Vďaka tomu sa výrazne zníži intracerebrálny tlak, čo vedie k silnej bolesti hlavy. Ak je oblasť vpichu malá, kvapalina prakticky netečie, preto neexistujú faktory, ktoré by vyvolávali bolesť hlavy.
S touto nepríjemnou komplikáciou sa môžete vyrovnať. Tu sú dôležité nasledujúce faktory:
Medzi hlavné preventívne opatrenia na zníženie rizika bolesti hlavy po spinálnej anestézii patria:
7 hodín pred plánovanou operáciou by mal pacient odmietnuť jesť, obmedziť príjem tekutín, nefajčiť, chodiť na čerstvý vzduch, mať dostatok spánku, psychicky sa pripraviť na nadchádzajúci postup. Tieto odporúčania sú samozrejme relatívne, pretože nie sú vhodné pre tých pacientov, ktorí sú urgentne operovaní..
Rovnako dôležitým faktorom je ovplyvnenie správneho podávania anestetických liekov do chrbticového priestoru. Pacient môže sedieť alebo ležať na boku. Uprednostňuje sa sediaca poloha, pri ktorej je chrbát naklonený k hranici limitu, brada je stiahnutá k hrudníku, paže sú pokrčené v lakťoch a pokojne ležia na kolenách. Úplná nehybnosť pacienta je jednou z hlavných podmienok používania tohto typu anestézie. To pomôže podať anestetikum čo najskôr..
Najzákladnejším preventívnym opatrením je malá ihla nie väčšia ako 25G. Ak počas zákroku anesteziológ použije malú ihlu ceruzkového typu, riziko bolesti hlavy po operácii sa zníži, pretože minimálny otvor v miechovom kanáliku zabráni vytekaniu mozgovomiechového moku. Bohužiaľ, také ihly nie sú vždy používané anesteziológmi kvôli ich vysokej cene..
Ak budete dodržiavať niektoré z odporúčaní lekárov, môžete tiež zabrániť výskytu bolesti. V prvých dňoch po operácii pacient potrebuje:
Postpunkčná bolesť hlavy si zriedka vyžaduje špeciálne ošetrenie liekom, pretože vo veľkej väčšine prípadov zmizne do 24 hodín po operácii. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, môžete použiť nasledujúce prostriedky:
Ak lieky nepomáhajú a bolesti hlavy po punkcii sa stávajú intenzívnejšími, odborníci odporúčajú pacientovi, aby si urobil epidurálnu náplasť. Toto by mal urobiť anesteziológ. Z pacientovej žily sa odoberie trochu krvi, bude slúžiť ako druh výplne. Krv sa vstrekuje rovnakým spôsobom do chrbticového priestoru chrbtice, kde sa zráža a nakoniec upcháva otvor v tkanivách. Cerebrospinálny mok prestane vytekať a prestane bolesť hlavy.
Po tomto zákroku bolesti hlavy zvyčajne vymiznú do 24 hodín. Ak sa tak nestane, lekári vykonajú procedúru druhýkrát, aby dosiahli požadovaný účinok..
Zvýšená telesná teplota pacienta môže byť kontraindikáciou pre inštaláciu epidurálnej náplasti. Okrem toho sa u pacienta po vykonaní tohto postupu môžu vyskytnúť niektoré vážne komplikácie:
V niektorých prípadoch sa namiesto epidurálnej náplasti do miechového kanála vstrekuje soľný roztok (chlorid sodný). Ak porovnáme zavedenie soľného roztoku s epidurálnou náplasťou, je tu značná výhoda a nevýhoda. Účinok postupu je takmer rovnaký, ale riziko infekcie je minimalizované, pretože chlorid sodný je sterilný roztok. Zároveň má nižšiu hustotu ako krv, takže sa rýchlejšie vstrebáva. Vďaka tomu sa tlak nevráti k normálu tak rýchlo ako pri použití krvnej náplne.
Úloha tradičnej medicíny pri liečbe bolesti hlavy by sa nemala podceňovať. Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako zmierniť bolesť po spinálnej anestézii..
Pri bolesti hlavy si môžete zapáliť aromatickú lampu alebo použiť špeciálne tyčinky namočené v éterických olejoch. Mäta, levanduľa, harmančekové oleje dobre zmierňujú stres.
Do obkladu sú vhodné rôzne bylinky: oregano, mäta, chmeľ, šalvia. Najprv si musíte urobiť odvar z bylín, nechať chvíľu povariť a potom tekutinu zmraziť. Môžete na to použiť bežné podnosy na kocky ľadu. Potom sú už zmrazené kocky zabalené do uteráka a nanesené na oblasť hlavy, kde je bolesť silnejšia.
Z zemiakov môžete pripraviť kompresiu. Vezmite za týmto účelom čerstvé olúpané ovocie, rozotrite na strúhadle a zmiešajte s ¼ pohárom kravského mlieka. Zmes sa lúhuje 30 minút, vylisuje sa v zemiakovej kaši a v hustej vrstve sa nanesie na tenkú látku, ktorá sa má položiť na hlavu, na vrch sa obalí niečím teplým alebo sa navlečie do pletenej čiapky. Takýto obklad sa odporúča urobiť pred spaním, dobre sa vyrovná s bolesťami hlavy..
Môžete si pripraviť bylinkové čaje alebo do varenia jednoducho pridať lístky mäty, jahôd alebo malín do bežného čaju. Tieto rastliny majú dobrý analgetický účinok. Plody hlohu sú dobré na výrobu odvaru..
Jedným z najúčinnejších prostriedkov na zmiernenie bolesti hlavy je masáž. Ľahký, relaxačný, priaznivo ovplyvňuje telesné tkanivá, zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy. Masáž zmierňuje napätie a blokuje bolesť. Je potrebné mierne pohladiť v smere hodinových ručičiek tie časti hlavy, kde sa bolesti hlavy vyskytujú.
Bolesti hlavy po epidurálnej anestézii sú bežné a je možné ich považovať za závažný vedľajší účinok tohto zákroku. Pred súhlasom s jej vykonaním je dôležité zhodnotiť schopnosti vášho tela, potrebu tohto konkrétneho typu anestézie, kvalifikáciu odborníkov. Ak je spinálna anestézia nevyhnutná, musíte sa na postup poriadne pripraviť, aby ste predišli nepríjemným následkom v podobe silných bolestí hlavy..
V niektorých prípadoch začne bolesť hlavy po anestézii (anestézii). Stáva sa, že tomuto alarmujúcemu znameniu nie je venovaná pozornosť, trpezlivo čakajúc, kým všetko prejde samo..
Tento príznak by ste nemali zanedbávať - po anestézii môže byť bolesť hlavy spôsobená z niekoľkých dôvodov, z ktorých každý si vyžaduje urgentné kroky. Aké faktory spôsobujú bolesť hlavy, aké prostriedky sa vyrovnajú s vedľajším účinkom, v ktorých prípadoch musíte spustiť alarm a okamžite ísť na lekára?
Existuje celý rad moderných metód anestézie, ktoré zahŕňajú konvenčnú celkovú anestéziu (oslabenie citlivosti na bolesť v tele pacienta) a lokálnu anestéziu (zmiernenie bolesti v konkrétnej oblasti tela). Posledná z nich zahŕňa spinálnu anestéziu..
Spinálna anestézia je druh lokálnej anestézie, jej úlohou je vypnúť nervové zakončenia vedúce bolesť. Do miechového priestoru chrbtice sa vstrekujú anestetiká, teda lieky na tlmenie bolesti, naplnené špecifickou priehľadnou tekutinou - mozgovomiechovým mokom. Predtým sa miesto injekcie dodatočne anestetizuje, takže pacient nepociťuje nepríjemné pocity. Nervy prechádzajú dutinou, ktorá je naplnená mozgovomiechovým mokom, a prenáša do mozgu signál o bolesti. Anestetikum blokuje tento signál, čo vedie k znecitliveniu dolného kmeňa..
Spinálna anestézia nielen zakazuje bolesť, ale tiež významne znižuje riziko straty krvi počas operácie, preto sa často používa na:
Použitie tohto typu anestézie nie je vždy prípustné, odborníci identifikujú množstvo kontraindikácií:
Ako dlho po epidurále vás bolí chrbát, závisí od mnohých faktorov. Niektorí pacienti nepociťujú žiadne nepríjemné pocity, iní sa sťažujú na streľbu alebo boľavé bolesti. Ak je príčinou bolesti katéter alebo ihla, nepohodlie by malo zmiznúť za 1-3 dni. Ak pacient nemôže tolerovať, špecialista vyberie analgetikum v tabletách alebo injekciách.
Ďalšie dôvody pre vznik bolestivého syndrómu, bohužiaľ, vyvolávajú pretrvávanie problému niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. V tomto prípade je predpísané komplexné vyšetrenie s cieľom objasniť faktor provokatéra a až potom sa vyberie súbor terapeutických opatrení.
Počas procedúry sa otvor v membránach miechy môže ukázať ako väčší, ako je potrebné, v dôsledku čoho sa u pacientov začnú objavovať bolestivé pocity v oblasti hlavy. Prečo sa to deje? Z otvoru v spinálnom kanáli, do ktorého bol injikovaný anestetický roztok, po operácii začne tiecť mozgovomiechový mok (CSF). Vďaka tomu sa výrazne zníži intracerebrálny tlak, čo vedie k silnej bolesti hlavy. Ak je oblasť vpichu malá, kvapalina prakticky netečie, preto neexistujú faktory, ktoré by vyvolávali bolesť hlavy.
Spravidla do niekoľkých dní po operácii prestane bolesť hlavy pacientovi prekážať, stáva sa to asi u 30% ľudí. Môže sa však časom zintenzívniť a spôsobiť pacientovi veľa nepríjemností, čo sa deje asi u 1% pacientov. Bolesti hlavy po spinálnej anestézii sú jednou z najbežnejších možných komplikácií..
Pred operáciou anesteziológ, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela a utrpené choroby, vyberie typ anestézie. Existuje niekoľko typov tlmenia bolesti:
Pri akomkoľvek type anestézie veľa závisí od profesionality anesteziológa - na operáciu by sa mal pripraviť skúsený lekár.
S touto nepríjemnou komplikáciou sa môžete vyrovnať. Tu sú dôležité nasledujúce faktory:
Medzi hlavné preventívne opatrenia na zníženie rizika bolesti hlavy po spinálnej anestézii patria:
7 hodín pred plánovanou operáciou by mal pacient odmietnuť jesť, obmedziť príjem tekutín, nefajčiť, chodiť na čerstvý vzduch, mať dostatok spánku, psychicky sa pripraviť na nadchádzajúci postup. Tieto odporúčania sú samozrejme relatívne, pretože nie sú vhodné pre tých pacientov, ktorí sú urgentne operovaní..
Rovnako dôležitým faktorom je ovplyvnenie správneho podávania anestetických liekov do chrbticového priestoru. Pacient môže sedieť alebo ležať na boku. Uprednostňuje sa sediaca poloha, pri ktorej je chrbát naklonený k hranici limitu, brada je stiahnutá k hrudníku, paže sú pokrčené v lakťoch a pokojne ležia na kolenách. Úplná nehybnosť pacienta je jednou z hlavných podmienok používania tohto typu anestézie. To pomôže podať anestetikum čo najskôr..
Najzákladnejším preventívnym opatrením je malá ihla nie väčšia ako 25G. Ak počas zákroku anesteziológ použije malú ihlu ceruzkového typu, riziko bolesti hlavy po operácii sa zníži, pretože minimálny otvor v miechovom kanáliku zabráni vytekaniu mozgovomiechového moku. Bohužiaľ, také ihly nie sú vždy používané anesteziológmi kvôli ich vysokej cene..
Ak budete dodržiavať niektoré z odporúčaní lekárov, môžete tiež zabrániť výskytu bolesti. V prvých dňoch po operácii pacient potrebuje:
Odporúčame tiež prečítať si materiál o bolestiach hlavy počas dojčenia, ako aj u žien všeobecne. Podrobne vysvetľuje dôvody, ktoré spôsobili toto ochorenie, ako aj odporúčania na liečbu a prevenciu..
Aby sa zmenšila veľkosť prepichnutia membrány, boli vyvinuté tenké chrbticové ihly. O niečo neskôr bol upravený aj samotný typ ostrenia ihly. Začalo to vyzerať skôr ako ceruzka. Ale dodnes sa injekčné striekačky používajú s ihlami starého typu, ktoré majú oveľa väčší priemer a majú ostrie. Nie je prekvapujúce, že po operácii sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy. Dôvod použitia ihiel v starom štýle je mimoriadne bežný. Faktom je, že moderné tenké ihly na spinálnu anestéziu sú oveľa nákladnejšie..
Postpunkčná bolesť hlavy si zriedka vyžaduje špeciálne ošetrenie liekom, pretože vo veľkej väčšine prípadov zmizne do 24 hodín po operácii. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, môžete použiť nasledujúce prostriedky:
kofeín pomáha sťahovať cievy a znižovať bolesť. Touto metódou by ste sa však nemali nechať príliš uniesť, najmä u pacientov, ktorí v minulosti mali arteriálnu hypertenziu (vysoký krvný tlak).
Hlavné príznaky bolesti hlavy sú:
Okrem bolesti hlavy môžu komplikácie po anestézii sprevádzať aj ďalšie príznaky:
V lekárskej praxi sa po zavedení anestézie vyskytli prípady mozgovej kómy. Zvyčajne po spinálnej anestézii je bolesť hlavy takmer nemožné odstrániť. Výskyt takých neskorých príznakov, ako sú:
Asi v polovici prípadov je sprevádzaná cefalalgia. Bolesti sú lokalizované v celej hlave, zhoršujú sa pohybom, objavujú sa migrény.
Ak lieky nepomáhajú a postdurálna bolesť hlavy sa stáva silnejšou, odborníci odporúčajú pacientovi podstúpiť epidurálnu liečbu
náplasť. Toto by mal urobiť anesteziológ. Z pacientovej žily sa odoberie trochu krvi, bude slúžiť ako druh výplne. Krv sa vstrekuje rovnakým spôsobom do chrbticového priestoru chrbtice, kde sa zráža a nakoniec upcháva otvor v tkanivách. Cerebrospinálny mok prestane vytekať a prestane bolesť hlavy.
Po tomto zákroku bolesti hlavy zvyčajne vymiznú do 24 hodín. Ak sa tak nestane, lekári vykonajú procedúru druhýkrát, aby dosiahli požadovaný účinok..
Zvýšená telesná teplota pacienta môže byť kontraindikáciou pre inštaláciu epidurálnej náplasti. Okrem toho sa u pacienta po vykonaní tohto postupu môžu vyskytnúť niektoré vážne komplikácie:
Epidurálna náplasť pomáha prvýkrát iba v polovici prípadov, zatiaľ čo druhá náplasť poskytuje takmer 100% účinok. Po nainštalovaní náplasti sa pacientovi odporúča nehybne ležať najmenej 12 hodín a počas prvých dvoch týždňov sa nenamáhajte a nezdvíhajte ťažké.
Mnoho ľudí by sa mohlo zaujímať o to, čo robiť doma, aby bolesť ustúpila. Na to nie je potrebné piť pilulky, môžete ich nahradiť ľudovými prostriedkami:
Tradičná medicína nepoškodí, aj keď niektoré môžu byť kontraindikované, takže použitie tejto alebo tej metódy by sa malo prekonzultovať s lekárom.
Ak sú príznaky slabé, potom sa nemôžete obávať a vydržať. Takéto pocity rýchlo prechádzajú samy, stačí len spať, relaxovať a nedostávať sa do stresových situácií.
Na profylaxiu počas rehabilitácie musíte viac odpočívať a tráviť čas na ulici a samozrejme dodržiavať pokyny a pokyny ošetrujúceho lekára.
V niektorých prípadoch je namiesto epidurálnej náplasti zavedený miechový kanál
soľný roztok (chlorid sodný). Ak porovnáme zavedenie soľného roztoku s epidurálnou náplasťou, je tu značná výhoda a nevýhoda. Účinok postupu je takmer rovnaký, ale riziko infekcie je minimalizované, pretože chlorid sodný je sterilný roztok. Zároveň má nižšiu hustotu ako krv, takže sa rýchlejšie vstrebáva. Vďaka tomu sa tlak nevráti k normálu tak rýchlo ako pri použití krvnej náplne.
Fyziologický roztok sa má podávať v deň spinálnej anestézie..
Preventívne opatrenia sú tieto:
Je dôležité mať na pamäti, že je oveľa jednoduchšie zabrániť rozvoju patológie, ako sa neskôr vyrovnať s jej prejavmi. Koniec koncov, niekedy je dosť ťažké obnoviť prácu pohybového aparátu..
U obzvlášť náchylných pacientov sa vyvinú takzvané fantómové bolesti. Ak človek vopred vie, aké postupy ho čakajú, preštuduje si informácie o tejto problematike. Na jednej strane je pre nás dostupnosť takýchto údajov veľkou výhodou. Na internete je veľa článkov o epidurálnej anestézii. Na druhej strane ľudia bez lekárskeho vzdelania nemôžu sami určiť správnu diagnózu a mnohí z nich na podvedomej úrovni začínajú hľadať najrôznejšie príznaky negatívnych dôsledkov, vedľajších účinkov.
V skutočnosti ich nič nebolí, ale cítia takzvané fantómové bolesti. Niekedy sa na zbavenie sa tohto stavu vyžaduje konzultácia s psychológom. Táto pomoc je neoceniteľná. Je to nevyhnutné pre ženy po pôrode, ktoré majú výkyvy nálad na pozadí popôrodnej depresie. Špecialista pomôže zabezpečiť, aby sa pacient cítil dobre a úplne neprítomne negatívne dôsledky epidurálnej anestézie.
V závislosti od možnosti epidurálnej blokády existujú absolútne a relatívne kontraindikácie..
Tento typ anestézie je zakázaný v nasledujúcich prípadoch:
Relatívne kontraindikácie, keď lekár rozhodne o vhodnosti anestézie:
Tento typ anestézie sa má používať opatrne u pacientov s diabetes mellitus a epilepsiou..
Ak ihneď po anestézii to bolí a závraty, potom sa to považuje za normu. Prvé tri dni sú takéto komplikácie možné. Spravidla sa pacientovi podávajú lieky na tlmenie bolesti, ktoré sú v každom prípade po operácii nevyhnutné. Tým sa tlmí bolestivý syndróm, zatiaľ čo pacient obnovuje vodnú rovnováhu. Ak po týždni príznak nezmizne, začnú liečbu.
Ako zmierniť bolesť hlavy po anestézii? Na tieto účely sa uplatňuje:
Niekedy je odpoveď na otázku, prečo po anestézii bolí hlava, veľmi jednoduchá. Celková úľava od bolesti často vyvoláva hypertenziu, najmä ak má pacient k nej predispozíciu. Ale vysoký krvný tlak takmer vždy spôsobuje migrénu. V takom prípade je dôležité znížiť tlak. Ak sa významne nezvýši, môžu pôsobiť aj spazmolytiká. Spravidla sa znižujú o 10-20 jednotiek. Ak sa pozoruje silná hypertenzia, potom sú potrebné špeciálne, silnejšie lieky, ktoré môžu byť predpísané iba ošetrujúcim lekárom.
Ak vás po lokálnej anestézii bolí hlava, potom v tomto prípade hovoríme skôr o toxínoch obsiahnutých v liekoch na tlmenie bolesti. Tento príznak sa často pozoruje po zubnej anestézii. V tomto prípade bolesť prejde po odstránení škodlivých látok, a na to musíte piť veľa tekutín..
Niekedy sú migrény spojené s pooperačnou kognitívnou dysfunkciou. Koniec koncov, celková anestézia vypne vedomie, to znamená, že sa v mozgu vyskytne akýsi reštart. Po ňom možno pozorovať nielen migrény, ale aj stratu pamäti, rozptýlenie pozornosti, ťažkosti s učením. Takéto komplikácie môžu trvať veľmi dlho, čo pacientovi spôsobuje vážne nepohodlie. Ak vás po anestézii bolí hlava, čo robiť? Okrem liekov na tlmenie bolesti sú niekedy predpísané neuroleptiká, nootropické lieky, ale toto všetko má právo predpísať iba neuropatológ po dôkladnom vyšetrení pacienta.
Obzvlášť ťažké je to pre malé deti po chirurgických zákrokoch v celkovej anestézii. Stále pribúdajú, ich telo nedozrelo, nevyformovalo sa. Silné lieky môžu poškodiť nielen mozog, ale celé telo. Migréna po operácii je pre dieťa stále jemnou komplikáciou. Deti vo vývoji často začínajú zaostávať. Väčšinou po roku dobehnú svojich rovesníkov, ale takáto komplikácia je mimoriadne nebezpečná a nepríjemná..
Drvivý počet bolestí hlavy, ktoré sa vytvorili po subarachnoidálnej anestézii (pacienti čelia postdurálnym migrénam), nepotrebuje žiadne zotavenie pomocou liekov
Ak sa objavia bolesti hlavy, je potrebné dodržiavať lekársku pomoc. Okrem niektorých z nich, ktoré už boli uvedené skôr, by sa teda mali užívať lieky proti bolesti. Zoznam prijateľných látok zahŕňa paracetamol, ibuprofén, askofen a citramón. Mnoho ľudí pociťuje výrazné zlepšenie po konzumácii nápojov ako čaj, káva alebo cola.
Ako zmierniť bolesti hlavy po spinálnej anestézii? Vo väčšine prípadov sa tento stav nevyžaduje, pretože bolestivé pocity ustúpia samy. Ak bolestivý syndróm pretrváva dlhší čas, potom musí pacient prísne dodržiavať hlavné odporúčania lekára..
Dobrý účinok sa dá dosiahnuť užívaním liekov proti bolesti. Môžu to byť také lieky ako "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen". U mnohých pacientov sa stav výrazne zlepšuje po pití čaju, kávy alebo koly..
Ako zmierniť bolesti hlavy po spinálnej anestézii? Musíte sa len rozptýliť od myšlienok na nepríjemné nepríjemné ťažkosti v chrámoch. Ak chcete zmeniť zameranie, mali by ste použiť rôzne vizuálne obrázky, ktoré vám pomôžu zmeniť zameranie. Vizualizácie vám pomôžu sústrediť sa na príjemné udalosti a obrázky.
Ďalšou vizualizačnou technikou je opakovanie pozitívnych fráz a slov. Rozptyľovacie techniky pomáhajú odvádzať pozornosť, smerovať myšlienky k pozitívnym veciam. Patrí sem sledovanie televízie, počúvanie hudby, komunikácia so zaujímavou osobou. Rozptyľovacie techniky a vizualizácia pomáhajú človeku presunúť pozornosť do iných okamihov. Ale najsprávnejším riešením, keď sa po anestézii objaví taká nepríjemná komplikácia, je okamžité vyhľadanie pomoci lekára..
Pooperačná pneumónia - dôsledok importovanej infekcie
Infekcia vstupuje do pľúc v dôsledku tracheálnej intubácie, traumy a infekcie slizníc alebo z nesterilnej skúmavky. Príčinou môže byť navyše atypická anatómia dýchacích ciest pacienta alebo existujúce chronické ochorenie dýchacieho systému (chronická bronchitída)..
Na zníženie rizika pooperačného zápalu pľúc sa odporúčajú nasledujúce:
Bolesť hlavy počas epidurálnej anestézie sa objavuje oveľa menej často ako po blokovaní chrbtice alebo lumbálnej punkcii, ale patogenetické mechanizmy týchto prejavov sú podobné. Cez poškodenú oblasť tvrdej maternice dochádza k pomalému odtoku mozgovomiechového moku z subdurálneho priestoru do epidurálneho.
Normálne má mozgovomiechový mok niekoľko funkcií:
Zníženie množstva mozgovomiechového moku spôsobuje kompenzačné rozšírenie mozgových ciev - toto je prvá možnosť vysvetlenia, prečo bolí hlava. Kvôli nedostatočnému tlaku sa bariérová funkcia tiež nevykonáva, preto pri náhlych pohyboch hlavy alebo zmene polohy tela dôjde k posunu mozgu a druhým možným vysvetlením je podráždenie citlivých receptorov..
Postpunkčná bolesť hlavy - dôsledok prietoku mozgovomiechového moku a zníženie tlaku v subarachnoidálnom priestore.
Existujú určité znaky, ktoré odlišujú bolesť hlavy po punkcii od ostatných
Prečo je potrebné odlíšiť bolesť hlavy po punkcii od iných typov bolesti hlavy? Pretože je nemožné predpísať správnu liečbu bez poznania príčiny ochorenia. Bolesť hlavy sa považuje za komplikáciu epidurálnej anestézie, ak:
Postpunkčná bolesť hlavy sa vyznačuje jej zosilnením pohybmi hlavy.
Je dôležité vedieť: hlavným rozdielom medzi postpunkčnou bolesťou hlavy a jej ostatnými typmi je jej zosilnenie pri zmene polohy tela na vertikálnu, preto je v tomto stave predpísaný odpočinok v posteli..
Po epidurálnej spinálnej anestézii je bolesť hlavy spôsobená z nasledujúcich dôvodov.
Mnoho pacientov sa po príchode z anestézie prudko trasie. Tento stav nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie, ale dráždi pacienta spravodlivo. Paroxysmy tohto druhu trvajú nie viac ako pol hodiny. Typ anestézie v tomto prípade nezáleží - dôvodom je ochladenie tkanív počas operácie (zohrávajú úlohu jednotlivé charakteristiky mikrocirkulácie, cukrovka, ateroskleróza u pacienta).
Jediné, čo je možné zabrániť, aby sa tomuto stavu zabránilo, je nezmrazenie pred operáciou (v chladnom období si vezmite do nemocnice teplé oblečenie)..
Zmätok alebo stupor sú častým vedľajším účinkom u starších ľudí
Časté u starších pacientov. Po anestézii má nervový systém určité ťažkosti pri čistení buniek a obnove kognitívnych funkcií: pamäť sa dočasne zhoršuje a môže dôjsť k deviantnému správaniu. Našťastie sú všetky tieto problémy dočasné a postupne sa vyrovnávajú (až do 2 týždňov).
Dôvody tohto druhu komplikácií sú spojené tak so zvláštnosťami metabolizmu starších ľudí, ako aj s psychickou traumou zo skutočnosti, že operácia bola vykonaná. Zvýšenú záťaž vytvára aj komunikácia s cudzími ľuďmi v neznámom (desivom) prostredí..
Pri plánovanej operácii u staršej osoby možno závažnosť tejto komplikácie znížiť takto:
Trauma jazyka alebo zubov nie je výsledkom anestézie, ale jej nastavenia
Nejde v skutočnosti o následky samotnej anestézie, ale o mechanické poškodenie počas jej nastavenia. Zuby sú poškodené v priemere u dvoch zo 100 000 pacientov (zvyčajne karyóznych). Pred celkovou anestézou je vhodné liečiť kazy a stomatitídu..
Jazyk a pery sú mierne poškodené u jedného z 20 pacientov, musíte byť na to psychicky pripravení. Všetky defekty zmiznú bez stopy do týždňa po anestézii.
Existuje kategória pacientov, ktorým spinálna anestézia nemôže byť vôbec poskytnutá. S týmto zoznamom by ste sa mali vopred oboznámiť. V čase zákroku musí byť človek zdravý. Najmenšie zápalové procesy, prítomnosť patogénnych baktérií v krvi, vyrážka na koži - to všetko sa týka kontraindikácií. Počkajte, kým príznaky nezmiznú, alebo zvoľte inú injekčnú metódu.
Slabá zrážanlivosť krvi je ďalšou kontraindikáciou. V takom prípade sa v mieste vpichu môže vytvoriť pôsobivý hematóm. Pritláča na nervové zakončenia a spôsobuje silnú bolesť. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja paralýza. Kontraindikáciou je tiež alergia na injekčnú látku. Alergické testy sa vykonávajú vopred, aby sa vylúčili negatívne dôsledky postupu.
Aby ste sa vyhli bolesti po ukončení procedúry, je dôležité pripraviť sa na injekciu vopred. Určite počúvajte, čo vám lekár povie. Poloha pacienta počas zavádzania ihly je veľmi dôležitá. Špecialista nájde požadovanú oblasť medzi stavcami a podá mu injekciu. Za týmto účelom pacient leží na boku a zvlní sa. Lekár musí vidieť všetky vyčnievajúce stavce. Z tohto dôvodu sa epidurálna anestézia niekedy neodporúča ľuďom s výraznou nadváhou. Kvôli veľkej vrstve tuku na chrbte lekár jednoducho nevidí, kam podať injekciu.
Na zníženie prejavov bolestivých symptómov je možné predpísať svalové relaxanciá, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly chrbta. Ak je príčinou kýla chrbtice, ktorá takto reagovala na zákrok, je indikovaná terapia nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré eliminujú akútne príznaky.
Ak je provokujúcim faktorom bolesti hematóm, potom stačí použiť lieky, ktoré pomáhajú vyriešiť modriny. Na urýchlenie hojenia sa používajú masti, krémy:
Ďalej môžete nakresliť jódovú mriežku. Ak sa bolesť nezastaví do niekoľkých dní, citlivosť končatín zmizne, potom sa musíte určite poradiť s odborníkom.
Pretože hlava bolí u viac ako polovice všetkých pacientov, lekári prijímajú opatrenia na zabránenie vzniku tejto komplikácie.
Počas operácie robia lekári všetko pre zmiernenie pooperačného stavu.
Aby sa zabránilo bolesti hlavy, anestéziológovia musia vykonať nasledujúce manipulácie:
Samotní pacienti v pooperačnom období musia striktne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Prvý deň nemôžete náhle vstať z postele. Musíte tiež vypiť dostatočné množstvo tekutiny, po predchádzajúcej dohode s ošetrujúcim lekárom..
Po operácii si pacient môže všimnúť výskyt bolesti rôznej lokalizácie. Lokalizácia nepohodlia závisí od stupňa poškodenia tkaniva:
Dôležité! Vyliata bolesť je zriedka spojená s anestézou. Najbežnejšou príčinou tohto príznaku sú choroby vnútorných orgánov, ischias alebo poškodenie svalov chrbta..
Na epidurálne podanie sa používajú vysoko kvalitné lieky. Nemali by obsahovať konzervačné látky, pri svojej výrobe prechádzajú špeciálnym čistením..
Najbežnejšie názvy liekov, ktoré sa môžu použiť na epidurálnu anestéziu, sú tieto:
Na zvýšenie účinnosti úľavy od bolesti je indikované pridanie opiátov k týmto liekom: promedol, fentanyl, morfín alebo buprenorfín.
Rozhodnutie: čo a koľko podať pacientovi lieky - urobí iba ošetrujúci lekár.
Dávka ďalších zložiek je oveľa menšia ako pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní. Napriek tomu vedie pridanie liekov z opiátovej skupiny k významnému zníženiu citlivosti na bolesť..
Pri epidurálnom podaní narkotických analgetík sú nežiaduce reakcie extrémne zriedkavé. Je to spôsobené nielen malou dávkou lieku, ale aj skutočnosťou, že liek ovplyvňuje iba miechu. Vyvíja sa spinálna opiátová analgézia, pri ktorej nedochádza k depresii vedomia. Účinok takejto anestézie zároveň trvá dostatočne dlho: až 24 hodín v porovnaní so 4 - 6 hodinami pri intravenóznom podaní..
V niektorých prípadoch sa do epidurálneho roztoku pridajú namiesto opiátov ďalšie zložky:
Pozor! Prispievajú tiež k posilneniu účinku na zmiernenie bolesti. Rovnako ako u opiátov je dávka ktoréhokoľvek iného adjuvans veľmi nízka..