Prečo bolí hlava po spinálnej anestézii?

Trauma

Chirurgická operácia je zásah do vnútorných orgánov na diagnostiku a liečbu pacienta. Stopy po chirurgických zákrokoch sa nachádzajú pri archeologických vykopávkach hlbokých starožitností. Do konca devätnásteho storočia počas bolestivého šoku zomrelo veľké množstvo pacientov, kým neboli objavené metódy anestézie..

V roku 1846 sa uskutočnila prvá úspešná operácia v anestézii. Odvtedy boli objavené metódy, ktoré umožňujú dosiahnuť zníženie citlivosti bez vypnutia vedomia. Ako pri každom lekárskom zákroku, aj tu existujú riziká a komplikácie. Najčastejšie sú bolesti hlavy po spinálnej anestézii.

Spinálna anestézia sa používa v prípadoch, keď sa zákrok vykonáva pod úrovňou punkcie:

  • Urológia.
  • Gynekológia.
  • Traumatologické, ortopedické operácie dolných končatín, dolnej časti chrbtice.
  • S cisárskym rezom.

Vlastnosti epidurálnej anestézie

Epidurálna anestézia sa líši od spinálnej techniky. Anestetikum sa vstrekuje do epidurálneho bunkového priestoru a znecitlivuje nervové zakončenia. Keď je spinálny - v subarachnoidei, s prekonaním tvrdej škrupiny. Časové obdobie pred nástupom účinku sa líši. Epidurálka účinkuje za dvadsať minút, spinál za päť. Rôzne techniky vykonávania.

Technické detailyEpidurálna anestéziaSpinálna anestézia
NáradieSilná punkčná ihla.Jemná naostrená ihla.
Punkčné miesto
  • hrudná oblasť - medzi 2 a 3 hrudnými stavcami, zmierňuje citlivosť hrudníka; 7 a 8 hrudných stavcov - horná polovica brucha; 10 a 11 - dolná polovica brucha;
  • horná bedrová oblasť - 1 a 2 bedrové stavce, anestetizuje dolnú polovicu brucha;
  • dolná bedrová oblasť - 3 a 4 bedrové stavce, anestézia perinea, dolné končatiny.
Medzi 2 a 3 bedrovými stavcami.
HĺbkaNeovplyvňuje miechový kanál.Priamo injikované do miechového priestoru po predbežnom odobratí 3-4 ml mozgovomiechového moku.

Technika je podobná, manipuláciu vykonáva anestéziológ. Pacient je na boku v „polohe plodu“, alebo sedí, ťahajúc kolená k hrudníku. Epidurálna úľava od bolesti je menej traumatická ako úľava od bolesti chrbtice. Bolesti hlavy sa vyskytujú po epidurálnej anestézii menej často, iba v jednom percente prípadov, ale bolestivý syndróm je predĺžený, intenzívnejší.

Prečo je bolesť v hlave?

Po epidurálnej spinálnej anestézii je bolesť hlavy spôsobená z nasledujúcich dôvodov.

  • Vylučovanie viac ako 4 mililitre mozgovomiechového moku z miechového kanála. Znížený intrakraniálny tlak spôsobuje bolesti hlavy.
  • Injekcia anestetika v dávke presahujúcej 4 mililitre. Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobuje bolesti hlavy.
  • Tvorba zrastov, jazvy po predchádzajúcich manipuláciách, zápalové ochorenia mozgových blán.
  • Patológie chrbtice - skolióza, kyfóza, osteochondróza.
  • Pohyb hlavy zo strany na stranu vyvoláva bolesť.
  • Technické chyby - nesprávne vyrezanie ihly, porušenie sterility, trauma miechových koreňov, nesprávna poloha pacienta.
  • Ignorovanie kontraindikácií.

Ako zabrániť bolestivosti po spinálnej anestézii?

Pooperačným bolestiam hlavy sa dá zabrániť dodržiavaním pravidiel.

  1. Predoperačná príprava. Večer pred zásahom si doprajte ľahkú večeru. Vyčistite črevá. Osem hodín pred operáciou nejedzte, obmedzte príjem vody. Odporúčania pre plánované operácie.
  2. Pooperačný režim. Prvé dve hodiny po punkcii sa odporúčajú vykonať ležiace na bruchu bez zdvihnutia hlavy. V prípade, že je takáto poloha tela možná. Niekoľko dní je pacient iba v horizontálnej polohe. Pite veľa tekutín.

Bolesť v hlave sa nevyskytne, ak manipuláciu vykoná kvalifikovaný anestéziológ. Na tom závisí technika prevedenia.

  • Ihla požadovaného priemeru a ostrenie, ktoré nezanecháva poškodenie.
  • Správna poloha pacienta na stole počas punkcie.
  • Technika podávania liekov.

Čo robiť, ak sa objavia bolestivé pocity?

Ak vás po vykonaní spinálnej anestézie bolí hlava, pacientovo oddelenie poskytne prvú pomoc. Je potrebné upozorniť personál, ak dôjde k bolesti so sprievodnými príznakmi.

  • Zvracanie, závraty.
  • Bolesť, pálenie v mieste vpichu.
  • Neurologické poruchy v nohách.
  • Vzhľad červených škvŕn na pokožke hlavy.
  • Pokles krvného tlaku.
  • Bolesť je lokalizovaná v okcipitálnej oblasti, chrámoch, šíri sa úplne do hlavy.

Ak znaky nie sú vyjadrené, bolesť hlavy nie je intenzívna, stačí piť kávu, citramón, pokoj na lôžku udržiavať bez vankúša, zapiť dostatočným množstvom tekutiny.

Ako zmierniť bolesti hlavy po operácii?

Silné bolesti hlavy po spinálnej anestézii sa zmierňujú rôznymi metódami, ktoré sa vykonávajú podľa predpisu ošetrujúceho lekára. lieky sa používajú.

  • Narkotické, nenarkotické analgetiká.
  • Na zmiernenie edému v mieste bedrovej punkcie sa používajú nesteroidné protizápalové lieky.
  • Zvracanie je eliminované antiemetikami - cerucal, metoklopramid.
  • Kvapkajte injekciu roztokov nahradzujúcich plazmu do žily.

Epidurálne náplasti

Považuje sa za jednu z najefektívnejších metód riešenia postanestetickej bolesti hlavy. Vykonáva anesteziológ. Na miesto, kde bola vykonaná lumbálna punkcia, sa vstrekuje krv pacienta, ktorá sa predtým odobrala zo žily. Injikovaný biofluid je trombovaný a vytvára náplasť, vďaka ktorej sa zastaví únik mozgovomiechového moku cez otvor z lumbálnej punkcie. Ak dôjde k relapsom, opakujú sa. Pravdepodobnosť zastavenia bolesti v hlave s opakovaním je stopercentná. Po zákroku sa môžu vyvinúť komplikácie..

  • Infekcia, zápal.
  • Bolestivosť na mieste manipulácie.
  • Krvácajúca.
  • Neurologické poruchy v oblasti nohy.

Kontraindikácia - horúčkovitý stav pacienta.

Podávanie soľného roztoku

Izotonický roztok chloridu sodného sa používa rovnakým spôsobom ako krv pacienta - na vytvorenie ochrannej náplasti. Výhodami použitia roztoku sú sterilita, absencia autoimunitných reakcií. Mínus - takáto náplasť sa rozpúšťa rýchlejšie, pravdepodobnosť opakovanej manipulácie je vyššia.

Aromaterapia

Podporné opatrenia, ktoré pomáhajú zvládnuť bolesť hlavy po anestézii. Vyžaduje tlmené osvetlenie, odpočinok, aróma medailón alebo kadidlo. Ak nie sú k dispozícii žiadne nástroje, naneste olej na gázový tampón a položte ho vedľa vankúša. Pri bolestiach hlavy sú účinné kombinácie olejov.

  • Citrón, mäta, levanduľa.
  • Harmanček, rozmarín, tymian, mandarínka.
  • Čierne korenie, cesnak, zázvor.
  • Cajeputový olej, majoránka.

Kombinácie sa vyberajú s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta. Často existujú prípady, keď pacient netoleruje cudzie pachy, potom aromaterapia nie je použiteľná.

Komprimuje

Bolesť hlavy sa zmierňuje obkladmi. Používajú jednoduché metódy - handričku namočenú v studenej vode, nanesenú na čelo, pridanú oleje, bylinky.

  • Zelný list. V ruke sa miesi niekoľko silných plechov, whisky sa potrie uvoľnenou šťavou, plech sa priloží na čelo.
  • Olivový olej s jablčným octom. Zmiešané, aplikované pätnásť minút.
  • Škorica Drvené, naliate vriacou vodou, lúhované desať minút.
  • Mäta a borievka. Premiešame, trváme na octe.

Liečivé byliny

Na zmiernenie bolesti v hlave po anestézii sa používajú infúzie a odvar z liečivých rastlín užívaných orálne.

  • Motherwort.
  • Mäta pieporná.
  • Ľubovník bodkovaný.
  • Vtáčí horal.
  • Nechtík.
  • Žihľava.
  • Rozmarín.
  • Valerián.

Masáže

Relaxačná masáž zmierňuje bolesti hlavy. Vykonáva sa krúživými pohybmi najmenej pol hodiny. Zachytáva nielen oblasť hlavy, ale aj oblasť goliera.

Lieková terapia

Analgetiká v tabletách, injekčné formy sa používajú po predpise ošetrujúceho lekára.

Liečba ľudovými prostriedkami

Medzi ľudové recepty patria bylinné čaje, tinktúry a obklady. Boli použité neočakávané metódy.

  • Pripojenie medenej mince. Zmierňuje bolesť za pätnásť minút.
  • Med. Zmes s kalinou, bazou, jablčným octom. Účinný koktail z dvoch častí suchého červeného vína, dvoch častí medu, jednej časti šťavy z aloe.
  • Hlinené zábaly. Na čelo sa na dvadsať minút nanáša obrúsok s hlinenou vrstvou päť milimetrov.

Chirurgické zákroky v ľudskom tele sú vždy nebezpečné. Spinálna anestézia je spôsob, ako znížiť riziko. Hlava trpí v dvadsiatich percentách prípadov. Bolesť sa zmierni kvalifikovanou interakciou personálu, príbuzných a pacienta.

Bolesť hlavy po lumbálnej a spinálnej punkcii: príčiny a liečba

Prečo má dieťa bolesti hlavy v zadnej časti hlavy?

Masáž vegetatívno-vaskulárnej dystónie: typy a vlastnosti

Tekutina v hlave dieťaťa: príčiny, príznaky a liečba hydrocefalu u dieťaťa

Bolesť hlavy pri pohybe: príčiny, prevencia, liečba

Kedy sa spinálna anestézia používa a prečo vedie k bolestiam hlavy

Počas chirurgického zákroku sa často používa spinálna anestézia. Tento typ anestézie má množstvo vedľajších účinkov. Bolesť hlavy po spinálnej anestézii je jednou z najbežnejších komplikácií. Aby sme pochopili, ako sa vyhnúť týmto problémom, je dôležité vedieť, čo je spinálna anestézia, v dôsledku ktorej sa môžu objaviť silné bolesti hlavy, ako sa pripraviť na tento postup a vyhnúť sa nežiaducim následkom.

Spinálna anestézia a jej použitie

Existuje celý rad moderných metód anestézie, ktoré zahŕňajú konvenčnú celkovú anestéziu (oslabenie citlivosti na bolesť v tele pacienta) a lokálnu anestéziu (zmiernenie bolesti v konkrétnej oblasti tela). Posledná z nich zahŕňa spinálnu anestéziu..

Spinálna anestézia je druh lokálnej anestézie, jej úlohou je vypnúť nervové zakončenia vedúce bolesť. Do miechového priestoru chrbtice sa vstrekujú anestetiká, teda lieky na tlmenie bolesti, naplnené špecifickou priehľadnou tekutinou - mozgovomiechovým mokom. Predtým sa miesto injekcie dodatočne anestetizuje, takže pacient nepociťuje nepríjemné pocity. Nervy prechádzajú dutinou, ktorá je naplnená mozgovomiechovým mokom, a prenáša do mozgu signál o bolesti. Anestetikum blokuje tento signál, čo vedie k znecitliveniu dolného kmeňa..

Spinálna anestézia nielen zakazuje bolesť, ale tiež významne znižuje riziko straty krvi počas operácie, preto sa často používa na:

  • urologické operácie;
  • Cisársky rez u žien;
  • operácie chrbta, pásu a dolných končatín;
  • gynekologické operácie.

Použitie tohto typu anestézie nie je vždy prípustné, odborníci identifikujú množstvo kontraindikácií:

  • bakteriálne infekcie tela;
  • zlé zrážanie krvi;
  • ochorenia miechy a centrálneho nervového systému;
  • závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • neznášanlivosť anestetík.

Príčiny bolesti hlavy po spinálnej anestézii

Počas procedúry sa otvor v membránach miechy môže ukázať ako väčší, ako je potrebné, v dôsledku čoho sa u pacientov začnú objavovať bolestivé pocity v oblasti hlavy. Prečo sa to deje? Z otvoru v spinálnom kanáli, do ktorého bol injikovaný anestetický roztok, po operácii začne tiecť mozgovomiechový mok (CSF). Vďaka tomu sa výrazne zníži intracerebrálny tlak, čo vedie k silnej bolesti hlavy. Ak je oblasť vpichu malá, kvapalina prakticky netečie, preto neexistujú faktory, ktoré by vyvolávali bolesť hlavy.

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti hlavy

S touto nepríjemnou komplikáciou sa môžete vyrovnať. Tu sú dôležité nasledujúce faktory:

  • kvalifikácia anestéziológa;
  • správne vybavenie na anestéziu;
  • súlad pacientov so všetkými odporúčaniami lekárov.

Medzi hlavné preventívne opatrenia na zníženie rizika bolesti hlavy po spinálnej anestézii patria:

  1. Predoperačná príprava.

7 hodín pred plánovanou operáciou by mal pacient odmietnuť jesť, obmedziť príjem tekutín, nefajčiť, chodiť na čerstvý vzduch, mať dostatok spánku, psychicky sa pripraviť na nadchádzajúci postup. Tieto odporúčania sú samozrejme relatívne, pretože nie sú vhodné pre tých pacientov, ktorí sú urgentne operovaní..

  1. Správne umiestnenie pacienta.

Rovnako dôležitým faktorom je ovplyvnenie správneho podávania anestetických liekov do chrbticového priestoru. Pacient môže sedieť alebo ležať na boku. Uprednostňuje sa sediaca poloha, pri ktorej je chrbát naklonený k hranici limitu, brada je stiahnutá k hrudníku, paže sú pokrčené v lakťoch a pokojne ležia na kolenách. Úplná nehybnosť pacienta je jednou z hlavných podmienok používania tohto typu anestézie. To pomôže podať anestetikum čo najskôr..

  1. Ihly malého priemeru.

Najzákladnejším preventívnym opatrením je malá ihla nie väčšia ako 25G. Ak počas zákroku anesteziológ použije malú ihlu ceruzkového typu, riziko bolesti hlavy po operácii sa zníži, pretože minimálny otvor v miechovom kanáliku zabráni vytekaniu mozgovomiechového moku. Bohužiaľ, také ihly nie sú vždy používané anesteziológmi kvôli ich vysokej cene..

  1. Dodržiavanie režimu v pooperačnom období.

Ak budete dodržiavať niektoré z odporúčaní lekárov, môžete tiež zabrániť výskytu bolesti. V prvých dňoch po operácii pacient potrebuje:

  • byť umiestnené vodorovne, bez toho, aby ste sklonili hlavu nadol alebo stúpali;
  • piť 2-3 litre tekutiny denne;
  • dodržiavať prísny odpočinok v posteli;

Liečba bolesti hlavy

Postpunkčná bolesť hlavy si zriedka vyžaduje špeciálne ošetrenie liekom, pretože vo veľkej väčšine prípadov zmizne do 24 hodín po operácii. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, môžete použiť nasledujúce prostriedky:

  1. Pite niekoľko šálok kávy po celý deň. Kofeín v tomto nápoji pomáha zúžiť krvné cievy a znížiť bolesť. Touto metódou by ste sa však nemali nechať príliš uniesť, najmä u pacientov, ktorí v minulosti mali arteriálnu hypertenziu (vysoký krvný tlak).
  2. Vezmite lieky proti bolesti. Najobľúbenejšie v tomto prípade sú citramón, ibuprofén, paracetamol. Aký druh lieku máte použiť, poradí vám ošetrujúci lekár.
  3. Kvapkadlá s magnéziom a soľným roztokom alebo glukózou a kofeínom. Môžu sa zaviesť takmer okamžite po operácii, bolesti hlavy môžu zmierniť aj látky injikované do žily..
  4. Prijímanie väčšieho množstva tekutín zlepší krvný obeh.
  5. Na mieste, kde sa nachádza pacient, použite tlmené osvetlenie. Príliš jasné svetlo vyvoláva zvýšené bolesti hlavy.
  6. Ľahnite si na brucho, nie na chrbát. V tejto polohe sa zvyšuje tlak v oblasti miechy, v dôsledku čoho sa bolesť stáva menej nápadnou..

Epidurálne náplasti

Ak lieky nepomáhajú a bolesti hlavy po punkcii sa stávajú intenzívnejšími, odborníci odporúčajú pacientovi, aby si urobil epidurálnu náplasť. Toto by mal urobiť anesteziológ. Z pacientovej žily sa odoberie trochu krvi, bude slúžiť ako druh výplne. Krv sa vstrekuje rovnakým spôsobom do chrbticového priestoru chrbtice, kde sa zráža a nakoniec upcháva otvor v tkanivách. Cerebrospinálny mok prestane vytekať a prestane bolesť hlavy.

Po tomto zákroku bolesti hlavy zvyčajne vymiznú do 24 hodín. Ak sa tak nestane, lekári vykonajú procedúru druhýkrát, aby dosiahli požadovaný účinok..

Zvýšená telesná teplota pacienta môže byť kontraindikáciou pre inštaláciu epidurálnej náplasti. Okrem toho sa u pacienta po vykonaní tohto postupu môžu vyskytnúť niektoré vážne komplikácie:

  • infekčné procesy;
  • krvácajúca;
  • porušenia motorickej aktivity dolnej časti tela;
  • bolesť chrbta.

Podávanie soľného roztoku

V niektorých prípadoch sa namiesto epidurálnej náplasti do miechového kanála vstrekuje soľný roztok (chlorid sodný). Ak porovnáme zavedenie soľného roztoku s epidurálnou náplasťou, je tu značná výhoda a nevýhoda. Účinok postupu je takmer rovnaký, ale riziko infekcie je minimalizované, pretože chlorid sodný je sterilný roztok. Zároveň má nižšiu hustotu ako krv, takže sa rýchlejšie vstrebáva. Vďaka tomu sa tlak nevráti k normálu tak rýchlo ako pri použití krvnej náplne.

Používanie ľudových prostriedkov

Úloha tradičnej medicíny pri liečbe bolesti hlavy by sa nemala podceňovať. Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako zmierniť bolesť po spinálnej anestézii..

Aromaterapia

Pri bolesti hlavy si môžete zapáliť aromatickú lampu alebo použiť špeciálne tyčinky namočené v éterických olejoch. Mäta, levanduľa, harmančekové oleje dobre zmierňujú stres.

Komprimuje

Do obkladu sú vhodné rôzne bylinky: oregano, mäta, chmeľ, šalvia. Najprv si musíte urobiť odvar z bylín, nechať chvíľu povariť a potom tekutinu zmraziť. Môžete na to použiť bežné podnosy na kocky ľadu. Potom sú už zmrazené kocky zabalené do uteráka a nanesené na oblasť hlavy, kde je bolesť silnejšia.

Z zemiakov môžete pripraviť kompresiu. Vezmite za týmto účelom čerstvé olúpané ovocie, rozotrite na strúhadle a zmiešajte s ¼ pohárom kravského mlieka. Zmes sa lúhuje 30 minút, vylisuje sa v zemiakovej kaši a v hustej vrstve sa nanesie na tenkú látku, ktorá sa má položiť na hlavu, na vrch sa obalí niečím teplým alebo sa navlečie do pletenej čiapky. Takýto obklad sa odporúča urobiť pred spaním, dobre sa vyrovná s bolesťami hlavy..

Liečivé byliny

Môžete si pripraviť bylinkové čaje alebo do varenia jednoducho pridať lístky mäty, jahôd alebo malín do bežného čaju. Tieto rastliny majú dobrý analgetický účinok. Plody hlohu sú dobré na výrobu odvaru..

Masáže

Jedným z najúčinnejších prostriedkov na zmiernenie bolesti hlavy je masáž. Ľahký, relaxačný, priaznivo ovplyvňuje telesné tkanivá, zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy. Masáž zmierňuje napätie a blokuje bolesť. Je potrebné mierne pohladiť v smere hodinových ručičiek tie časti hlavy, kde sa bolesti hlavy vyskytujú.

Záver

Bolesti hlavy po epidurálnej anestézii sú bežné a je možné ich považovať za závažný vedľajší účinok tohto zákroku. Pred súhlasom s jej vykonaním je dôležité zhodnotiť schopnosti vášho tela, potrebu tohto konkrétneho typu anestézie, kvalifikáciu odborníkov. Ak je spinálna anestézia nevyhnutná, musíte sa na postup poriadne pripraviť, aby ste predišli nepríjemným následkom v podobe silných bolestí hlavy..

Kedy sa spinálna anestézia používa a prečo vedie k bolestiam hlavy

V niektorých prípadoch začne bolesť hlavy po anestézii (anestézii). Stáva sa, že tomuto alarmujúcemu znameniu nie je venovaná pozornosť, trpezlivo čakajúc, kým všetko prejde samo..

Tento príznak by ste nemali zanedbávať - ​​po anestézii môže byť bolesť hlavy spôsobená z niekoľkých dôvodov, z ktorých každý si vyžaduje urgentné kroky. Aké faktory spôsobujú bolesť hlavy, aké prostriedky sa vyrovnajú s vedľajším účinkom, v ktorých prípadoch musíte spustiť alarm a okamžite ísť na lekára?

Spinálna anestézia a jej použitie

Existuje celý rad moderných metód anestézie, ktoré zahŕňajú konvenčnú celkovú anestéziu (oslabenie citlivosti na bolesť v tele pacienta) a lokálnu anestéziu (zmiernenie bolesti v konkrétnej oblasti tela). Posledná z nich zahŕňa spinálnu anestéziu..

Spinálna anestézia je druh lokálnej anestézie, jej úlohou je vypnúť nervové zakončenia vedúce bolesť. Do miechového priestoru chrbtice sa vstrekujú anestetiká, teda lieky na tlmenie bolesti, naplnené špecifickou priehľadnou tekutinou - mozgovomiechovým mokom. Predtým sa miesto injekcie dodatočne anestetizuje, takže pacient nepociťuje nepríjemné pocity. Nervy prechádzajú dutinou, ktorá je naplnená mozgovomiechovým mokom, a prenáša do mozgu signál o bolesti. Anestetikum blokuje tento signál, čo vedie k znecitliveniu dolného kmeňa..


Spinálna anestézia nielen zakazuje bolesť, ale tiež významne znižuje riziko straty krvi počas operácie, preto sa často používa na:

  • urologické operácie;
  • Cisársky rez u žien;
  • operácie chrbta, pásu a dolných končatín;
  • gynekologické operácie.

Použitie tohto typu anestézie nie je vždy prípustné, odborníci identifikujú množstvo kontraindikácií:

  • bakteriálne infekcie tela;
  • zlé zrážanie krvi;
  • ochorenia miechy a centrálneho nervového systému;
  • závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • neznášanlivosť anestetík.

Trvanie bolestivého syndrómu

Ako dlho po epidurále vás bolí chrbát, závisí od mnohých faktorov. Niektorí pacienti nepociťujú žiadne nepríjemné pocity, iní sa sťažujú na streľbu alebo boľavé bolesti. Ak je príčinou bolesti katéter alebo ihla, nepohodlie by malo zmiznúť za 1-3 dni. Ak pacient nemôže tolerovať, špecialista vyberie analgetikum v tabletách alebo injekciách.

Ďalšie dôvody pre vznik bolestivého syndrómu, bohužiaľ, vyvolávajú pretrvávanie problému niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. V tomto prípade je predpísané komplexné vyšetrenie s cieľom objasniť faktor provokatéra a až potom sa vyberie súbor terapeutických opatrení.

Príčiny bolesti hlavy po spinálnej anestézii

Počas procedúry sa otvor v membránach miechy môže ukázať ako väčší, ako je potrebné, v dôsledku čoho sa u pacientov začnú objavovať bolestivé pocity v oblasti hlavy. Prečo sa to deje? Z otvoru v spinálnom kanáli, do ktorého bol injikovaný anestetický roztok, po operácii začne tiecť mozgovomiechový mok (CSF). Vďaka tomu sa výrazne zníži intracerebrálny tlak, čo vedie k silnej bolesti hlavy. Ak je oblasť vpichu malá, kvapalina prakticky netečie, preto neexistujú faktory, ktoré by vyvolávali bolesť hlavy.

Spravidla do niekoľkých dní po operácii prestane bolesť hlavy pacientovi prekážať, stáva sa to asi u 30% ľudí. Môže sa však časom zintenzívniť a spôsobiť pacientovi veľa nepríjemností, čo sa deje asi u 1% pacientov. Bolesti hlavy po spinálnej anestézii sú jednou z najbežnejších možných komplikácií..

Druhy úľavy od bolesti

Pred operáciou anesteziológ, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela a utrpené choroby, vyberie typ anestézie. Existuje niekoľko typov tlmenia bolesti:

  • Epidurálna anestézia. Jedná sa o zavedenie anestetickej tekutiny do epidurálneho priestoru chrbtice bez poškodenia tvrdej membrány miechy. Výskyt bolesti hlavy po anestézii je vylúčený. Používa sa spinálna anestézia, napríklad počas pôrodu.
  • Celková anestézia. Dochádza k úplnej strate vedomia, v prípade potreby sa do priedušnice zavedie špeciálna hadička na dýchanie. Neexistuje vôbec žiadna bolesť alebo nepohodlie.
  • Spinálna anestézia. V prípade potreby sa odporúča použitie spinálnej anestézie na anestetizáciu dolnej časti tela (dolné končatiny, panvové orgány). Ihla sa vloží do bedrovej oblasti, cez tvrdú miechu sa odstráni časť mozgovomiechového moku. Injekcia sa vykonáva do subarachnoidálneho priestoru.


Pri akomkoľvek type anestézie veľa závisí od profesionality anesteziológa - na operáciu by sa mal pripraviť skúsený lekár.

Preventívne opatrenia na prevenciu bolesti hlavy

S touto nepríjemnou komplikáciou sa môžete vyrovnať. Tu sú dôležité nasledujúce faktory:

  • kvalifikácia anestéziológa;
  • správne vybavenie na anestéziu;
  • súlad pacientov so všetkými odporúčaniami lekárov.

Medzi hlavné preventívne opatrenia na zníženie rizika bolesti hlavy po spinálnej anestézii patria:

  1. Predoperačná príprava.

7 hodín pred plánovanou operáciou by mal pacient odmietnuť jesť, obmedziť príjem tekutín, nefajčiť, chodiť na čerstvý vzduch, mať dostatok spánku, psychicky sa pripraviť na nadchádzajúci postup. Tieto odporúčania sú samozrejme relatívne, pretože nie sú vhodné pre tých pacientov, ktorí sú urgentne operovaní..

  1. Správne umiestnenie pacienta.

Rovnako dôležitým faktorom je ovplyvnenie správneho podávania anestetických liekov do chrbticového priestoru. Pacient môže sedieť alebo ležať na boku. Uprednostňuje sa sediaca poloha, pri ktorej je chrbát naklonený k hranici limitu, brada je stiahnutá k hrudníku, paže sú pokrčené v lakťoch a pokojne ležia na kolenách. Úplná nehybnosť pacienta je jednou z hlavných podmienok používania tohto typu anestézie. To pomôže podať anestetikum čo najskôr..

  1. Ihly malého priemeru.


Najzákladnejším preventívnym opatrením je malá ihla nie väčšia ako 25G. Ak počas zákroku anesteziológ použije malú ihlu ceruzkového typu, riziko bolesti hlavy po operácii sa zníži, pretože minimálny otvor v miechovom kanáliku zabráni vytekaniu mozgovomiechového moku. Bohužiaľ, také ihly nie sú vždy používané anesteziológmi kvôli ich vysokej cene..

  1. Dodržiavanie režimu v pooperačnom období.

Ak budete dodržiavať niektoré z odporúčaní lekárov, môžete tiež zabrániť výskytu bolesti. V prvých dňoch po operácii pacient potrebuje:

  • byť umiestnené vodorovne, bez toho, aby ste sklonili hlavu nadol alebo stúpali;
  • piť 2-3 litre tekutiny denne;
  • dodržiavať prísny odpočinok v posteli;

Odporúčame tiež prečítať si materiál o bolestiach hlavy počas dojčenia, ako aj u žien všeobecne. Podrobne vysvetľuje dôvody, ktoré spôsobili toto ochorenie, ako aj odporúčania na liečbu a prevenciu..

Metódy zmenšenia oblasti vpichu

Aby sa zmenšila veľkosť prepichnutia membrány, boli vyvinuté tenké chrbticové ihly. O niečo neskôr bol upravený aj samotný typ ostrenia ihly. Začalo to vyzerať skôr ako ceruzka. Ale dodnes sa injekčné striekačky používajú s ihlami starého typu, ktoré majú oveľa väčší priemer a majú ostrie. Nie je prekvapujúce, že po operácii sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy. Dôvod použitia ihiel v starom štýle je mimoriadne bežný. Faktom je, že moderné tenké ihly na spinálnu anestéziu sú oveľa nákladnejšie..

Liečba bolesti hlavy

Postpunkčná bolesť hlavy si zriedka vyžaduje špeciálne ošetrenie liekom, pretože vo veľkej väčšine prípadov zmizne do 24 hodín po operácii. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, môžete použiť nasledujúce prostriedky:

    Pite niekoľko šálok kávy po celý deň. Obsiahnuté v tomto nápoji


kofeín pomáha sťahovať cievy a znižovať bolesť. Touto metódou by ste sa však nemali nechať príliš uniesť, najmä u pacientov, ktorí v minulosti mali arteriálnu hypertenziu (vysoký krvný tlak).

  • Vezmite lieky proti bolesti. Najobľúbenejšie v tomto prípade sú citramón, ibuprofén, paracetamol. Aký druh lieku máte použiť, poradí vám ošetrujúci lekár.
  • Kvapkadlá s magnéziom a soľným roztokom alebo glukózou a kofeínom. Môžu sa zaviesť takmer okamžite po operácii, bolesti hlavy môžu zmierniť aj látky injikované do žily..
  • Prijímanie väčšieho množstva tekutín zlepší krvný obeh.

  • Na mieste, kde sa nachádza pacient, použite tlmené osvetlenie. Príliš jasné svetlo vyvoláva zvýšené bolesti hlavy.
  • Ľahnite si na brucho, nie na chrbát. V tejto polohe sa zvyšuje tlak v oblasti miechy, v dôsledku čoho sa bolesť stáva menej nápadnou..
  • Príznaky

    Hlavné príznaky bolesti hlavy sú:

    • Povaha bolesti je silná alebo stredná;
    • Objaví sa okamžite alebo do jedného dňa po ukončení anestézie;
    • Trvá od 2 hodín do mesiaca;
    • Lokalizované v zadnej časti hlavy;
    • Bolestivé pocity sú cítiť v chrámoch a na čele;
    • Povaha bolesti pulzuje, tlačí;
    • Bolesť sa zvyšuje s pohybom;
    • Večer a v noci sú bolesti intenzívnejšie.

    Okrem bolesti hlavy môžu komplikácie po anestézii sprevádzať aj ďalšie príznaky:

    • Nevoľnosť;
    • Vracanie;
    • Smäd, sucho v ústach;
    • Bolesť v mieste vpichu;
    • Závraty;
    • Pokles tlaku;
    • Znížená srdcová frekvencia;
    • Svrbenie a pálenie v oblasti vpichu;
    • Znížená citlivosť nôh.

    V lekárskej praxi sa po zavedení anestézie vyskytli prípady mozgovej kómy. Zvyčajne po spinálnej anestézii je bolesť hlavy takmer nemožné odstrániť. Výskyt takých neskorých príznakov, ako sú:

    • Kŕče;
    • Záchvaty paniky;
    • Neustále závraty;
    • Amnézia;
    • Vysoký krvný tlak, pulz;
    • Bolestivé pocity v obličkách, pečeni.

    Asi v polovici prípadov je sprevádzaná cefalalgia. Bolesti sú lokalizované v celej hlave, zhoršujú sa pohybom, objavujú sa migrény.

    Epidurálne náplasti

    Ak lieky nepomáhajú a postdurálna bolesť hlavy sa stáva silnejšou, odborníci odporúčajú pacientovi podstúpiť epidurálnu liečbu


    náplasť. Toto by mal urobiť anesteziológ. Z pacientovej žily sa odoberie trochu krvi, bude slúžiť ako druh výplne. Krv sa vstrekuje rovnakým spôsobom do chrbticového priestoru chrbtice, kde sa zráža a nakoniec upcháva otvor v tkanivách. Cerebrospinálny mok prestane vytekať a prestane bolesť hlavy.

    Po tomto zákroku bolesti hlavy zvyčajne vymiznú do 24 hodín. Ak sa tak nestane, lekári vykonajú procedúru druhýkrát, aby dosiahli požadovaný účinok..

    Zvýšená telesná teplota pacienta môže byť kontraindikáciou pre inštaláciu epidurálnej náplasti. Okrem toho sa u pacienta po vykonaní tohto postupu môžu vyskytnúť niektoré vážne komplikácie:

    • infekčné procesy;
    • krvácajúca;
    • porušenia motorickej aktivity dolnej časti tela;
    • bolesť chrbta.

    Epidurálna náplasť pomáha prvýkrát iba v polovici prípadov, zatiaľ čo druhá náplasť poskytuje takmer 100% účinok. Po nainštalovaní náplasti sa pacientovi odporúča nehybne ležať najmenej 12 hodín a počas prvých dvoch týždňov sa nenamáhajte a nezdvíhajte ťažké.

    Liečba ľudovými prostriedkami

    Mnoho ľudí by sa mohlo zaujímať o to, čo robiť doma, aby bolesť ustúpila. Na to nie je potrebné piť pilulky, môžete ich nahradiť ľudovými prostriedkami:

    1. Pri útokoch je užitočné urobiť si horúci kúpeľ na nohy, ktorý zlepší prietok krvi a tiež zmierni napätie. Podobná metóda sa dá použiť aj pri migréne.
    2. Aby ste to vylúčili, môžete si uvariť obyčajný čaj, ale potrebujete viac čajových lístkov ako obvykle, a tiež pridať kalinu, mätu alebo čučoriedky. Bobule obohatia telo užitočnými látkami a môžu tiež normalizovať nervový systém.
    3. Cephalalgia bude oveľa ľahšia, ak budete neustále piť čaj s medom z lipy a prídavkom citrónu.
    4. Pomáha zastaviť útoky jednoduchou masážou hlavy alebo krčka maternice.

    Tradičná medicína nepoškodí, aj keď niektoré môžu byť kontraindikované, takže použitie tejto alebo tej metódy by sa malo prekonzultovať s lekárom.

    Ak sú príznaky slabé, potom sa nemôžete obávať a vydržať. Takéto pocity rýchlo prechádzajú samy, stačí len spať, relaxovať a nedostávať sa do stresových situácií.

    Na profylaxiu počas rehabilitácie musíte viac odpočívať a tráviť čas na ulici a samozrejme dodržiavať pokyny a pokyny ošetrujúceho lekára.

    Podávanie soľného roztoku

    V niektorých prípadoch je namiesto epidurálnej náplasti zavedený miechový kanál


    soľný roztok (chlorid sodný). Ak porovnáme zavedenie soľného roztoku s epidurálnou náplasťou, je tu značná výhoda a nevýhoda. Účinok postupu je takmer rovnaký, ale riziko infekcie je minimalizované, pretože chlorid sodný je sterilný roztok. Zároveň má nižšiu hustotu ako krv, takže sa rýchlejšie vstrebáva. Vďaka tomu sa tlak nevráti k normálu tak rýchlo ako pri použití krvnej náplne.

    Fyziologický roztok sa má podávať v deň spinálnej anestézie..

    Prevencia

    Preventívne opatrenia sú tieto:

    • mali by ste udržiavať svoju váhu v normálnych medziach úpravou výživy - to platí najmä pre tehotné ženy, pretože veľká telesná hmotnosť sa považuje za vysoké riziko komplikácií;
    • posilnenie svalov chrbta pomocou prvkov cvičebnej terapie;
    • pravidelné vyšetrenia (klinické vyšetrenie);
    • výber kvalifikovaného špecialistu na postup;
    • odmietnutie dvíhať činky (platí pre ženy).

    Je dôležité mať na pamäti, že je oveľa jednoduchšie zabrániť rozvoju patológie, ako sa neskôr vyrovnať s jej prejavmi. Koniec koncov, niekedy je dosť ťažké obnoviť prácu pohybového aparátu..

    Fantómová bolesť s epidurálnou anestézou


    U obzvlášť náchylných pacientov sa vyvinú takzvané fantómové bolesti. Ak človek vopred vie, aké postupy ho čakajú, preštuduje si informácie o tejto problematike. Na jednej strane je pre nás dostupnosť takýchto údajov veľkou výhodou. Na internete je veľa článkov o epidurálnej anestézii. Na druhej strane ľudia bez lekárskeho vzdelania nemôžu sami určiť správnu diagnózu a mnohí z nich na podvedomej úrovni začínajú hľadať najrôznejšie príznaky negatívnych dôsledkov, vedľajších účinkov.
    V skutočnosti ich nič nebolí, ale cítia takzvané fantómové bolesti. Niekedy sa na zbavenie sa tohto stavu vyžaduje konzultácia s psychológom. Táto pomoc je neoceniteľná. Je to nevyhnutné pre ženy po pôrode, ktoré majú výkyvy nálad na pozadí popôrodnej depresie. Špecialista pomôže zabezpečiť, aby sa pacient cítil dobre a úplne neprítomne negatívne dôsledky epidurálnej anestézie.

    Kontraindikácie

    V závislosti od možnosti epidurálnej blokády existujú absolútne a relatívne kontraindikácie..

    Tento typ anestézie je zakázaný v nasledujúcich prípadoch:

    • septické podmienky, prítomnosť baktérií v krvi;
    • znížená zrážanlivosť krvi;
    • akútna strata krvi;
    • zvýšený intrakraniálny tlak;
    • srdcové chyby.

    Relatívne kontraindikácie, keď lekár rozhodne o vhodnosti anestézie:

    • slabosť pracovných síl na pozadí zavádzania liekov na stimuláciu rhodostimulácie;
    • choroby nervového systému;
    • jazvové zmeny na stene maternice;
    • horúčka.

    Tento typ anestézie sa má používať opatrne u pacientov s diabetes mellitus a epilepsiou..

    Metódy liečby pacientov

    Ak ihneď po anestézii to bolí a závraty, potom sa to považuje za normu. Prvé tri dni sú takéto komplikácie možné. Spravidla sa pacientovi podávajú lieky na tlmenie bolesti, ktoré sú v každom prípade po operácii nevyhnutné. Tým sa tlmí bolestivý syndróm, zatiaľ čo pacient obnovuje vodnú rovnováhu. Ak po týždni príznak nezmizne, začnú liečbu.

    Ako zmierniť bolesť hlavy po anestézii? Na tieto účely sa uplatňuje:

    • Analgetiká: Ketanov, Analgin, Ketorolac alebo Baralgin.
    • Nesteroidné protizápalové lieky: paracetamol, diklofenak, indometacín, celekoxib a nimesulid.
    • Spazmolytiká: Spazmalgon, Nosh-pa.

    Niekedy je odpoveď na otázku, prečo po anestézii bolí hlava, veľmi jednoduchá. Celková úľava od bolesti často vyvoláva hypertenziu, najmä ak má pacient k nej predispozíciu. Ale vysoký krvný tlak takmer vždy spôsobuje migrénu. V takom prípade je dôležité znížiť tlak. Ak sa významne nezvýši, môžu pôsobiť aj spazmolytiká. Spravidla sa znižujú o 10-20 jednotiek. Ak sa pozoruje silná hypertenzia, potom sú potrebné špeciálne, silnejšie lieky, ktoré môžu byť predpísané iba ošetrujúcim lekárom.

    Ak vás po lokálnej anestézii bolí hlava, potom v tomto prípade hovoríme skôr o toxínoch obsiahnutých v liekoch na tlmenie bolesti. Tento príznak sa často pozoruje po zubnej anestézii. V tomto prípade bolesť prejde po odstránení škodlivých látok, a na to musíte piť veľa tekutín..

    Niekedy sú migrény spojené s pooperačnou kognitívnou dysfunkciou. Koniec koncov, celková anestézia vypne vedomie, to znamená, že sa v mozgu vyskytne akýsi reštart. Po ňom možno pozorovať nielen migrény, ale aj stratu pamäti, rozptýlenie pozornosti, ťažkosti s učením. Takéto komplikácie môžu trvať veľmi dlho, čo pacientovi spôsobuje vážne nepohodlie. Ak vás po anestézii bolí hlava, čo robiť? Okrem liekov na tlmenie bolesti sú niekedy predpísané neuroleptiká, nootropické lieky, ale toto všetko má právo predpísať iba neuropatológ po dôkladnom vyšetrení pacienta.

    Obzvlášť ťažké je to pre malé deti po chirurgických zákrokoch v celkovej anestézii. Stále pribúdajú, ich telo nedozrelo, nevyformovalo sa. Silné lieky môžu poškodiť nielen mozog, ale celé telo. Migréna po operácii je pre dieťa stále jemnou komplikáciou. Deti vo vývoji často začínajú zaostávať. Väčšinou po roku dobehnú svojich rovesníkov, ale takáto komplikácia je mimoriadne nebezpečná a nepríjemná..

    Drvivý počet bolestí hlavy, ktoré sa vytvorili po subarachnoidálnej anestézii (pacienti čelia postdurálnym migrénam), nepotrebuje žiadne zotavenie pomocou liekov

    Ak sa objavia bolesti hlavy, je potrebné dodržiavať lekársku pomoc. Okrem niektorých z nich, ktoré už boli uvedené skôr, by sa teda mali užívať lieky proti bolesti. Zoznam prijateľných látok zahŕňa paracetamol, ibuprofén, askofen a citramón. Mnoho ľudí pociťuje výrazné zlepšenie po konzumácii nápojov ako čaj, káva alebo cola.

    Ako zmierniť bolesti hlavy po spinálnej anestézii? Vo väčšine prípadov sa tento stav nevyžaduje, pretože bolestivé pocity ustúpia samy. Ak bolestivý syndróm pretrváva dlhší čas, potom musí pacient prísne dodržiavať hlavné odporúčania lekára..

    Dobrý účinok sa dá dosiahnuť užívaním liekov proti bolesti. Môžu to byť také lieky ako "Paracetamol", "Askofen", "Citramon", "Ibuprofen". U mnohých pacientov sa stav výrazne zlepšuje po pití čaju, kávy alebo koly..

    Ako zmierniť bolesti hlavy po spinálnej anestézii? Musíte sa len rozptýliť od myšlienok na nepríjemné nepríjemné ťažkosti v chrámoch. Ak chcete zmeniť zameranie, mali by ste použiť rôzne vizuálne obrázky, ktoré vám pomôžu zmeniť zameranie. Vizualizácie vám pomôžu sústrediť sa na príjemné udalosti a obrázky.

    Ďalšou vizualizačnou technikou je opakovanie pozitívnych fráz a slov. Rozptyľovacie techniky pomáhajú odvádzať pozornosť, smerovať myšlienky k pozitívnym veciam. Patrí sem sledovanie televízie, počúvanie hudby, komunikácia so zaujímavou osobou. Rozptyľovacie techniky a vizualizácia pomáhajú človeku presunúť pozornosť do iných okamihov. Ale najsprávnejším riešením, keď sa po anestézii objaví taká nepríjemná komplikácia, je okamžité vyhľadanie pomoci lekára..

    Pooperačná pľúcna infekcia


    Pooperačná pneumónia - dôsledok importovanej infekcie
    Infekcia vstupuje do pľúc v dôsledku tracheálnej intubácie, traumy a infekcie slizníc alebo z nesterilnej skúmavky. Príčinou môže byť navyše atypická anatómia dýchacích ciest pacienta alebo existujúce chronické ochorenie dýchacieho systému (chronická bronchitída)..

    Na zníženie rizika pooperačného zápalu pľúc sa odporúčajú nasledujúce:

    • Prestali sme fajčiť mesiac a pol pred plánovanou operáciou;
    • Bronchitída, tracheitída, laryngitída a sinusitída (ak existujú) sa majú liečiť pred endotracheálnou anestézou;
    • Ak vás po operácii bolí dýchanie, okamžite o tom informujte svojho lekára. Pri nedostatočnom dýchaní sa zvyšuje riziko infekcie a nemocničná infekcia je najviac „zlá“.

    Prečo je bolesť v hlave?

    Bolesť hlavy počas epidurálnej anestézie sa objavuje oveľa menej často ako po blokovaní chrbtice alebo lumbálnej punkcii, ale patogenetické mechanizmy týchto prejavov sú podobné. Cez poškodenú oblasť tvrdej maternice dochádza k pomalému odtoku mozgovomiechového moku z subdurálneho priestoru do epidurálneho.

    Normálne má mozgovomiechový mok niekoľko funkcií:

    • chráni mozog pred mechanickým poškodením a podráždením pri pohybe hlavy a tela;
    • trofický - podieľa sa na metabolických procesoch v tkanivách mozgu a miechy;
    • podieľa sa na regulácii intrakraniálneho tlaku.

    Zníženie množstva mozgovomiechového moku spôsobuje kompenzačné rozšírenie mozgových ciev - toto je prvá možnosť vysvetlenia, prečo bolí hlava. Kvôli nedostatočnému tlaku sa bariérová funkcia tiež nevykonáva, preto pri náhlych pohyboch hlavy alebo zmene polohy tela dôjde k posunu mozgu a druhým možným vysvetlením je podráždenie citlivých receptorov..

    Postpunkčná bolesť hlavy - dôsledok prietoku mozgovomiechového moku a zníženie tlaku v subarachnoidálnom priestore.

    Existujú určité znaky, ktoré odlišujú bolesť hlavy po punkcii od ostatných

    Prečo je potrebné odlíšiť bolesť hlavy po punkcii od iných typov bolesti hlavy? Pretože je nemožné predpísať správnu liečbu bez poznania príčiny ochorenia. Bolesť hlavy sa považuje za komplikáciu epidurálnej anestézie, ak:

    • jeho vzhľad je spojený s časom v spinálnej anestézii. Bolesť sa zvyčajne objaví 24-48 hodín po manipulácii, ale môže sa vyskytnúť neskôr;
    • predtým pacient nepociťoval bolesť podobnú v lokalizácii a intenzite;
    • počas epidurálnej anestézie bol zaznamenaný prienik ihly do subarachnoidálneho priestoru po odtoku mozgovomiechového moku z kanyly;
    • hlava bolí v oblasti čela a zadnej časti hlavy, bolesť sa môže rozšíriť do hornej tretiny krku;
    • keď sa pokúsite sedieť v posteli alebo vstať na nohy, rovnako ako pri náhlych pohyboch hlavy, bolí to viac;
    • pri pohybe do zvislej polohy, ako aj pri náhlych pohyboch hlavy sa okrem zvyšovania bolesti, nevoľnosti alebo zvracania objavujú závraty;

    Postpunkčná bolesť hlavy sa vyznačuje jej zosilnením pohybmi hlavy.

    • poležiačky so zdvihnutými nohami bolesť výrazne klesá alebo zmizne.

    Je dôležité vedieť: hlavným rozdielom medzi postpunkčnou bolesťou hlavy a jej ostatnými typmi je jej zosilnenie pri zmene polohy tela na vertikálnu, preto je v tomto stave predpísaný odpočinok v posteli..

    Po epidurálnej spinálnej anestézii je bolesť hlavy spôsobená z nasledujúcich dôvodov.

    • Vylučovanie viac ako 4 mililitre mozgovomiechového moku z miechového kanála. Znížený intrakraniálny tlak spôsobuje bolesti hlavy.
    • Injekcia anestetika v dávke presahujúcej 4 mililitre. Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobuje bolesti hlavy.
    • Tvorba zrastov, jazvy po predchádzajúcich manipuláciách, zápalové ochorenia mozgových blán.
    • Patológie chrbtice - skolióza, kyfóza, osteochondróza.
    • Pohyb hlavy zo strany na stranu vyvoláva bolesť.
    • Technické chyby - nesprávne vyrezanie ihly, porušenie sterility, trauma miechových koreňov, nesprávna poloha pacienta.
    • Ignorovanie kontraindikácií.

    Otrasy v tele po operácii

    Mnoho pacientov sa po príchode z anestézie prudko trasie. Tento stav nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie, ale dráždi pacienta spravodlivo. Paroxysmy tohto druhu trvajú nie viac ako pol hodiny. Typ anestézie v tomto prípade nezáleží - dôvodom je ochladenie tkanív počas operácie (zohrávajú úlohu jednotlivé charakteristiky mikrocirkulácie, cukrovka, ateroskleróza u pacienta).

    Jediné, čo je možné zabrániť, aby sa tomuto stavu zabránilo, je nezmrazenie pred operáciou (v chladnom období si vezmite do nemocnice teplé oblečenie)..

    Stupor (porucha vnímania) po operácii


    Zmätok alebo stupor sú častým vedľajším účinkom u starších ľudí
    Časté u starších pacientov. Po anestézii má nervový systém určité ťažkosti pri čistení buniek a obnove kognitívnych funkcií: pamäť sa dočasne zhoršuje a môže dôjsť k deviantnému správaniu. Našťastie sú všetky tieto problémy dočasné a postupne sa vyrovnávajú (až do 2 týždňov).

    Dôvody tohto druhu komplikácií sú spojené tak so zvláštnosťami metabolizmu starších ľudí, ako aj s psychickou traumou zo skutočnosti, že operácia bola vykonaná. Zvýšenú záťaž vytvára aj komunikácia s cudzími ľuďmi v neznámom (desivom) prostredí..

    Pri plánovanej operácii u staršej osoby možno závažnosť tejto komplikácie znížiť takto:

    • Pokúste sa (ak to choroba umožňuje) viesť pred operáciou aktívny životný štýl;
    • Ak je možné vykonať manipuláciu v lokálnej anestézii, urobte to;
    • Ak žijete s rodinou - pokúste sa dohodnúť so svojím lekárom na návrate domov čo najskôr po operácii;
    • Skontrolujte, či ste užili lieky, ktoré vám boli preukázané (napríklad na hypertenziu), okuliare na čítanie a knihy (časopisy, dáma atď.);
    • Pred a po anestézii nepite alkohol.

    Zranenie pier, jazyka alebo zubov počas operácie


    Trauma jazyka alebo zubov nie je výsledkom anestézie, ale jej nastavenia
    Nejde v skutočnosti o následky samotnej anestézie, ale o mechanické poškodenie počas jej nastavenia. Zuby sú poškodené v priemere u dvoch zo 100 000 pacientov (zvyčajne karyóznych). Pred celkovou anestézou je vhodné liečiť kazy a stomatitídu..

    Jazyk a pery sú mierne poškodené u jedného z 20 pacientov, musíte byť na to psychicky pripravení. Všetky defekty zmiznú bez stopy do týždňa po anestézii.

    Kontraindikácie pre epidurálnu anestéziu


    Existuje kategória pacientov, ktorým spinálna anestézia nemôže byť vôbec poskytnutá. S týmto zoznamom by ste sa mali vopred oboznámiť. V čase zákroku musí byť človek zdravý. Najmenšie zápalové procesy, prítomnosť patogénnych baktérií v krvi, vyrážka na koži - to všetko sa týka kontraindikácií. Počkajte, kým príznaky nezmiznú, alebo zvoľte inú injekčnú metódu.

    Slabá zrážanlivosť krvi je ďalšou kontraindikáciou. V takom prípade sa v mieste vpichu môže vytvoriť pôsobivý hematóm. Pritláča na nervové zakončenia a spôsobuje silnú bolesť. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja paralýza. Kontraindikáciou je tiež alergia na injekčnú látku. Alergické testy sa vykonávajú vopred, aby sa vylúčili negatívne dôsledky postupu.

    Dôležitosť prípravy na epidurálnu anestéziu

    Aby ste sa vyhli bolesti po ukončení procedúry, je dôležité pripraviť sa na injekciu vopred. Určite počúvajte, čo vám lekár povie. Poloha pacienta počas zavádzania ihly je veľmi dôležitá. Špecialista nájde požadovanú oblasť medzi stavcami a podá mu injekciu. Za týmto účelom pacient leží na boku a zvlní sa. Lekár musí vidieť všetky vyčnievajúce stavce. Z tohto dôvodu sa epidurálna anestézia niekedy neodporúča ľuďom s výraznou nadváhou. Kvôli veľkej vrstve tuku na chrbte lekár jednoducho nevidí, kam podať injekciu.

    Spôsoby eliminácie nepohodlia

    Na zníženie prejavov bolestivých symptómov je možné predpísať svalové relaxanciá, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly chrbta. Ak je príčinou kýla chrbtice, ktorá takto reagovala na zákrok, je indikovaná terapia nesteroidnými protizápalovými liekmi, ktoré eliminujú akútne príznaky.

    Ak je provokujúcim faktorom bolesti hematóm, potom stačí použiť lieky, ktoré pomáhajú vyriešiť modriny. Na urýchlenie hojenia sa používajú masti, krémy:

    • Modrina vypnutá;
    • Arnigel a ďalší.

    Ďalej môžete nakresliť jódovú mriežku. Ak sa bolesť nezastaví do niekoľkých dní, citlivosť končatín zmizne, potom sa musíte určite poradiť s odborníkom.

    Je možné zabrániť rozvoju tejto komplikácie

    Pretože hlava bolí u viac ako polovice všetkých pacientov, lekári prijímajú opatrenia na zabránenie vzniku tejto komplikácie.

    Počas operácie robia lekári všetko pre zmiernenie pooperačného stavu.

    Aby sa zabránilo bolesti hlavy, anestéziológovia musia vykonať nasledujúce manipulácie:

    1. Monitorujte hladiny arteriálneho krvného tlaku. Jednou z hlavných úloh anesteziológa počas operácie je kontrola a udržiavanie tlaku na optimálnom alebo mierne zvýšenom počte. Má tendenciu prudko klesať, najmä počas spinálnej anestézie..
    2. Zabráňte rozvoju dehydratácie. Počas operácie a v pooperačnom období sa pacienti podrobujú intravenóznemu podaniu soľného a koloidného roztoku. S ich pomocou sa zabráni dehydratácii a narušeniu pomeru elektrolytov v krvi..

    Samotní pacienti v pooperačnom období musia striktne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Prvý deň nemôžete náhle vstať z postele. Musíte tiež vypiť dostatočné množstvo tekutiny, po predchádzajúcej dohode s ošetrujúcim lekárom..

    Lokalizácia symptómu

    Po operácii si pacient môže všimnúť výskyt bolesti rôznej lokalizácie. Lokalizácia nepohodlia závisí od stupňa poškodenia tkaniva:

    • v mieste vpichu - častejšie spojené s podráždením mäkkých tkanív počas zavedenia katétra. Avšak táto lokalizácia symptómu je charakteristická aj pre infekčné a zápalové komplikácie;
    • v krížovej kosti - častejšie sa vyskytuje u pacientov po pôrode s použitím epidurálnej anestézie na bolesť, ktorá vyvolala traumu alebo rozvoj infekcie v panvovej oblasti;
    • bolesť v bedrovej oblasti - pozorovaná u pacientov s patologickými stavmi chrbtice po pôrode s poškodením venózneho plexu v epidurálnom priestore.

    Dôležité! Vyliata bolesť je zriedka spojená s anestézou. Najbežnejšou príčinou tohto príznaku sú choroby vnútorných orgánov, ischias alebo poškodenie svalov chrbta..

    Použité lieky

    Na epidurálne podanie sa používajú vysoko kvalitné lieky. Nemali by obsahovať konzervačné látky, pri svojej výrobe prechádzajú špeciálnym čistením..


    Najbežnejšie názvy liekov, ktoré sa môžu použiť na epidurálnu anestéziu, sú tieto:

    • Bupivakaín;
    • Lidokaín;
    • Lopivakaín.

    Na zvýšenie účinnosti úľavy od bolesti je indikované pridanie opiátov k týmto liekom: promedol, fentanyl, morfín alebo buprenorfín.

    Rozhodnutie: čo a koľko podať pacientovi lieky - urobí iba ošetrujúci lekár.

    Dávka ďalších zložiek je oveľa menšia ako pri intramuskulárnom alebo intravenóznom podaní. Napriek tomu vedie pridanie liekov z opiátovej skupiny k významnému zníženiu citlivosti na bolesť..

    Pri epidurálnom podaní narkotických analgetík sú nežiaduce reakcie extrémne zriedkavé. Je to spôsobené nielen malou dávkou lieku, ale aj skutočnosťou, že liek ovplyvňuje iba miechu. Vyvíja sa spinálna opiátová analgézia, pri ktorej nedochádza k depresii vedomia. Účinok takejto anestézie zároveň trvá dostatočne dlho: až 24 hodín v porovnaní so 4 - 6 hodinami pri intravenóznom podaní..

    V niektorých prípadoch sa do epidurálneho roztoku pridajú namiesto opiátov ďalšie zložky:

    • ketamín;
    • klonidín;
    • fyzostigmín atď..

    Pozor! Prispievajú tiež k posilneniu účinku na zmiernenie bolesti. Rovnako ako u opiátov je dávka ktoréhokoľvek iného adjuvans veľmi nízka..