Glióm je najbežnejším typom nádoru na mozgu. Takáto tvorba nádorov predstavuje viac ako polovicu takýchto chorôb..
Gliálne bunky sú príčinou malígneho rastu..
Glióm je nádor bez presnej klasifikácie.
Na presnú diagnostiku sa používa kód ICD10, ktorý určuje zdroj vývoja novotvaru, znakov a štádií..
Vedci zistili, že novotvary sa objavujú v dôsledku rýchleho množenia nezrelých gliových buniek. Takto sa objavujú benígne a rakovinové gliómy..
Nádory sa tvoria v sivej alebo bielej hmote okolo centrálneho kanála, v zadnej časti hypofýzy, v bunkách malého mozgu alebo v sietnici. Glióm sa vyvíja pomaly od objemu malého zrna po zaoblené telo s priemerom 10 cm. Metastázy sa šíria v zriedkavých prípadoch.
Presné príčiny rastu rakovinového gliómu neboli stanovené, ale vedci sa prikláňajú k názoru, že ležia na genetickej úrovni, keď je narušená štruktúra génu TP53..
Je ťažké liečiť túto chorobu práve kvôli jej zlým štúdiám. Tento nádor má jasné kontúry a ovplyvňuje jednu oblasť mozgu. Metastázy sa takmer nikdy nevyvíjajú.
Novotvar v lebke je charakterizovaný prejavmi neurologickej povahy. Ich sila a tvar zodpovedajú stupňu vývoja ochorenia..
Počiatočné príznaky gliómu:
S nárastom objemu novotvaru dochádza k zmenám v mozgu, a preto sa mení aj ľudské správanie. Stáva sa neovládateľným, podráždeným, agresívnym. Progresívne ochorenie tieto príznaky zhoršuje.
Príznaky a prejavy nádoru budú závisieť od toho, aký typ mozgového gliómu sa vyvíja:
Včasná detekcia a liečba nádoru umožňuje človeku žiť viac ako 5 rokov.
Gliómy sú nádory rôznych typov, v závislosti od typu buniek, ktoré prešli bolestivými zmenami. Odrody nádorových formácií:
Fázy vývoja ochorenia:
Difúzny glióm u mladých pacientov sa lieči rádiologickou liečbou. Po krátkodobom zlepšení sa ochorenie vráti v ťažšej forme.
Pre každého pacienta zvolí lekár individuálnu liečebnú stratégiu.
Je spojená s lokalizáciou formácie, s intenzitou rastu nádoru a so stupňom jeho malignity. Vyšetrenie a liečbu predpisuje neurochirurg.
Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú nasledujúce hardvérové vyšetrenia:
Chirurgický zákrok je najúčinnejším spôsobom, ako pomôcť pacientom s gliómom. Operáciu vykonáva neurochirurg. Jedná sa o veľmi zložitý postup, ktorý si vyžaduje maximálnu presnosť a zručnosť lekára. Chyba lekára môže viesť k narušeniu mnohých životných funkcií, ochrnutiu, smrti pacienta.
Nádor sa odstraňuje niekoľkými metódami:
Glióm má genetické príčiny tvorby. Preto sa po operácii môže nádor opäť formovať. Používanie liekov geneticky upravených môže znížiť veľkosť malígnej formácie a uľahčiť operáciu.
Tieto novšie lieky sa zameriavajú na zničenie rakovinových buniek. Veľkosť nádoru sa nemení, pacient môže žiť dlhšie bez bolesti. Lieky genetického inžinierstva sa vyhýbajú reoperácii.
Život pacienta s difúznym gliómom prináša utrpenie pacientovi a jeho rodine. Niekedy ľudové nekonvenčné metódy pomáhajú predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu..
Chirurgický zákrok je mimoriadne nebezpečné a nepredvídateľné terapeutické opatrenie. Ľudové recepty dávajú príležitosť odložiť to na neskôr. Nerušia lekárske predpisy, môžu však pacientovi uľahčiť stav..
Nasledujúce metódy môžu pomôcť:
Výrobky bohaté na karcinogény majú mimoriadne nepriaznivý vplyv na zloženie krvi. Jedná sa o mastné, vyprážané a údené jedlá. Karcinogény zhoršujú prietok krvi.
Medzi zdravé jedlá patrí čerstvé ovocie a zelenina a morské plody. Mali by ste jesť s mierou. Zakázané - fajčenie a alkohol.
Glióm je vrodené ochorenie, ktoré sa vyskytuje na genetickej úrovni, takže prognóza života je sklamaním. Úplné odstránenie nádoru je nemožné. Po operácii sa opäť zvyšuje.
Reoperácia môže iba predĺžiť život pacienta a zmierniť utrpenie. Ak je glióm malígny a rýchlo rastie, pacient nežije viac ako rok. Ak je napriek tomu možné úplne vyrezať nádor s maximálnym zachovaním mozgového tkaniva, potom takmer 80% pacientov žije viac ako 5 rokov.
Chirurgický zákrok v prípadoch onkológie je nevyhnutný a je preferovanou metódou liečby. Otvorené operácie zahŕňajú trepanáciu lebky. Úspech závisí od dostupnosti nádoru. Ak je možné ho odstrániť bez poškodenia susedných častí mozgu, potom účinnosť liečby dosahuje 90%.
Ak rakovinové bunky zostanú v tkanivách, pacient po operácii podstúpi chemickú a radiačnú terapiu.
Glióm mozgu je diagnostikovaný u 60% mozgových nádorov. V gliálnom tkanive (neuroglia, glia), ktoré obklopuje mozgové neuróny a zaisťuje ich normálnu činnosť, sa vyvíja novotvar. Menej často sa glióm tvorí v iných častiach mozgu alebo nervových kmeňov.
Intracerebrálny gliový nádor je vo väčšine prípadov intracerebrálny primárny nádor mozgových hemisfér. Niekedy je lokalizovaná v oblasti chiasmu, steny mozgovej komory, nervových kmeňov, napríklad v optickom nervu. Glióm mozgu zriedka prerastá do kostí lebky alebo mozgových blán, zároveň sa však vyznačuje infiltračným rastom, preto je ťažké zistiť hranicu nádoru a nepostihnutých tkanív aj mikroskopom..
Glióm mozgu vyzerá ako malý zaoblený alebo vretenovitý nádor sivobielej alebo tmavo červenej farby s priemerom 2 - 3 milimetre k veľkosti tenisovej loptičky. Táto formácia rastie často pomaly a je charakterizovaná absenciou metastáz, ale vývoj gliómu je sprevádzaný degeneráciou okolitých tkanív, čo vedie k nesúladu medzi veľkosťou nádoru a závažnosťou neurologického deficitu..
Klasifikácia mozgového gliómu:
Existuje veľa dôvodov, prečo sa objaví gliálny nádor na mozgu, ale sú zvyčajne rozdelené do 4 skupín:
Rovnako ako mnoho formácií, má gliový nádor mnoho klinických prejavov, v závislosti od jeho polohy. Pacienti sa často sťažujú na prejavy celkových mozgových symptómov:
Tieto príznaky sa stávajú najvýraznejšími, keď glióm prerastá do mozgovomiechového moku a komôr, čo narúša tok mozgovomiechového moku a spôsobuje hydrocefalus, vysoký intrakraniálny tlak.
Pozorované s gliómom mozgu a ohniskovými príznakmi:
Difúzny glióm mozgového kmeňa sa vyskytuje hlavne u detí vo veku 3 - 10 rokov a často sa vyvíja rýchlo - do 2 - 3 týždňov. Toto je jedna z najnebezpečnejších patológií mozgu, pretože najdôležitejšie centrá (dýchacie, srdcové, motorické) sa nachádzajú v mozgovom kmeni, ktorého poruchy sú pre telo katastrofálne. Mnoho terapeutických manipulácií v tejto oblasti nie je k dispozícii; nefunkčný glióm difúzneho mozgového kmeňa rýchlo vedie k smrti pacienta.
Príznaky difúzneho gliómu mozgového kmeňa:
Tvorba gliómu zrakového nervu sa vo väčšom počte prípadov vyvíja z astrocytov, menej často z oligodendrogliocytov. Rovnako ako iné mozgové gliómy sa často objavujú u detí. Tento nádor sa vyznačuje nízkou malignitou a pomalým rastom, ale pri absencii včasnej liečby môže tvorba viesť k nezvratnej slepote..
Glióm optického nervu - príznaky:
Gliálny nádor na mozgu je potrebné odlíšiť od iných formácií, následkov mozgovej príhody, epilepsie, intracerebrálnych hematómov a mozgového abscesu. Okrem zhromažďovania anamnézy lekár predpisuje rôzne typy diagnostiky na určenie umiestnenia nádoru, jeho typu a štádia:
Odpoveď na otázku, ako liečiť mozgový glióm, do značnej miery závisí od jeho polohy, stupňa malignity a mnohých ďalších faktorov. Úplná resekcia mozgového gliómu je možná iba v prípade, že je benígny (stupeň I), ale aj v tomto prípade to môže byť ťažké, pretože je takmer nemožné presne rozlíšiť nádorové tkanivo a zdravé okolie, ktoré ho obklopuje, a dokonca aj malý fragment gliómu rýchlo vedie k jeho opätovnému výskytu..
Rovnako ako iné druhy rakoviny, aj glióm sa lieči chemoterapiou a ožarovaním. Tieto metódy sa používajú ako samostatne (ak nie je možné chirurgicky odstrániť nádor), tak aj v spojení s chirurgickým (pred alebo po operácii)..
Na odstránenie nádoru, na ktorý chirurg nedosiahne, sa používa inovatívna metóda rádiochirurgie - cyberknife - účinok na glióm sa vykonáva lúčmi žiarenia pod kontrolou MRI alebo CT a zdravé tkanivo sa zachytáva minimálne.
Jedným z najdôležitejších problémov v diagnostike gliómu mozgu je dĺžka života po liečbe. Prognóza lekárov je, bohužiaľ, často sklamaním. Aj po operácii a chemoterapii môžu v mozgu zostať abnormálne bunky, čo povedie k množeniu nového nádoru. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že mozgový glióm sa často detekuje v neskorých štádiách, keď sa jeho chirurgický prízvuk stane nemožným v dôsledku silného rastu nádoru..
Mozgový glióm - dĺžka života po operácii:
Malígny gliový nádor (štádium IV ochorenia) je veľká formácia so sklonom k rýchlemu rastu. V tomto štádiu sa v nádore nachádzajú ohniská nekrózy a často sa objavujú sekundárne formy rakoviny. Mozgový glióm v štádiu IV je nefunkčný, ale lieči sa chemoterapiou a radiačnou terapiou, čo mierne predlžuje život pacienta - podľa štatistík takíto pacienti žijú menej ako rok.
Benígny cerebrálny glióm (štádium I ochorenia) má priaznivejšiu prognózu. Ak sa lekárovi podarí vykonať úplnú resekciu nádoru s maximálnym zachovaním neurologických funkcií, pacient môže žiť viac ako 5 rokov (80% pravdepodobnosť). Pre deti je v tomto prípade prognóza priaznivejšia - organizmus dieťaťa s chorobou bojuje lepšie a rýchlejšie sa zotavuje.
Glióm je primárny nádor, ktorý sa vyvíja z gliových buniek nervového systému. Tvorí sa v mozgu alebo mieche (glióm nohy alebo ruky nemôže byť).
Gliálny riadok v mozgu je štruktúra nervového systému, vďaka čomu funguje naplno. Ale keď zlyhajú gliové bunky, môžu sa vytvárať nádory.
Existujú nasledujúce typy gliómov: astrocytómy, ependymómy, oligodendrogliómy, glioblastómy. Sú lokalizované v rôznych častiach mozgu. Vyznačujú sa infiltračným rastom, ktorý neumožňuje stanoviť jasné hranice medzi postihnutým a zdravým tkanivom.
Nádor môže byť:
Intracerebrálna formácia vyzerá ako uzol s fuzzy hranicami, ružovej alebo sivastej farby, zaoblený v priemere od priemeru 2 mm. U niektorých ľudí dosahuje nádor veľkosť veľkého jablka..
Choroba je diagnostikovaná u ľudí rôzneho veku, ale náchylnejšie na ňu sú deti a mladí ľudia. Nie je možné úplne vyliečiť glióm, takže prognóza je zlá. Infiltratívny rast často nádor úplne neodstráni. Výsledkom je rýchle relapsy.
Pozrite sa na fotografiu, čo to je, glióm a ako vyzerá.
Gliové nádory mozgu môžu byť z nasledujúcich typov:
V mieste lokalizácie je choroba rozdelená do 2 skupín:
Tvorba je lokalizovaná na spojnici mozgu a miechy. Táto časť obsahuje nervové centrá, ktoré riadia dýchanie, pohyby, srdcovú frekvenciu a ďalšie dôležité funkcie..
Porážka tejto oblasti spôsobuje poruchy vestibulárneho aparátu, sluchové a rečové dysfunkcie, ťažkosti s jedením cez ústa, ospalosť, silné bolesti hlavy a mnoho ďalších príznakov.
Glióm mozgového kmeňa je diagnostikovaný hlavne u detí vo veku 3 - 10 rokov. Príznaky môžu rásť pomaly alebo rýchlo - v priebehu týždňov alebo dokonca dní.
S rýchlym rastom vzdelania je prežitie zlé. Difúzny pontínový glióm je u dospelých zriedkavý..
Vyvíjajú sa ich gliové bunky, ktoré obklopujú zrakový nerv. Najčastejšie postupuje postupne, v počiatočných štádiách nie sú žiadne príznaky choroby. Vedie k rozmazanému videniu, exoftalmu (nervová atrofia a vydutie očnej gule).
Výučba môže byť lokalizovaná v ktorejkoľvek časti zrakového nervu. Ak sa nachádza na obežnej dráhe, liečbu prevezmú oftalmológovia. Ak je lokalizácia v mieste, kde nerv prechádza v lebke (optický tuberkul), sú do liečby zapojení neurochirurgovia.
Vyskytuje sa hlavne u detí. Vyznačuje sa benígnym priebehom, ale keď sa zistí v zanedbanom stave, pacienti často zostávajú slepí.
Toto je nádor 1. alebo 2. stupňa. Charakteristický je pomalý rast. Od nástupu nástupu do objavenia sa prvých príznakov uplynie niekoľko rokov..
Vzdelávanie sa najčastejšie nachádza v mozgových hemisférach, ovplyvňuje mozoček. Vyskytuje sa hlavne u detí a mladých ľudí do 20 rokov.
Najčastejšie je corpus callosum ovplyvnený glioblastómom, naj zhubnejším nádorom, ktorý pozostáva z hviezdicových gliových buniek (astrocytov). Sú schopní sa množiť.
Glióm ľavého predného laloka s klíčením do corpus callosum môže postihnúť dieťa aj dospelého. Hlavne diagnostikovaná u mužov vo veku 40-60 rokov.
Úroveň malignity sa určuje na základe diferenciácie buniek. Ak má nádor mozgu corpus callosum malú diferenciáciu, znamená to vysoký stupeň jeho malignity..
Nachádza sa v časti mozgu, kde sa nachádza optický spoj. Spôsobuje krátkozrakosť, stratu niektorých zorných polí, neuroendokrinné poruchy a príznaky okluzívneho hydrocefalu..
Prevažne chiazmatický glióm je astrocytóm. Vyskytuje sa u detí alebo ľudí starších ako 20 rokov. V 33% prípadov sa vyvíja u pacientov s Recklinghausenovou neurofibromatózou.
Príčiny patológie sú rozmanité. Možno ich rozdeliť do 4 kategórií:
Prejavy gliómov, podobne ako iné mozgové formácie, závisia od toho, kde sa nachádzajú, ako aj od ich veľkosti. Všetky príznaky sú rozdelené na ohniskové a mozgové. Časté príznaky:
Ak sú lokalizované v temporálnom laloku, dochádza k častým porušeniam obehu mozgovomiechového moku, čo sa prejavuje intrakraniálnou hypertenziou a hydrocefalom.
Nádory mediálnych a bazálnych oblastí čelného laloku sa prejavujú agresiou, depresiou, nervovým vzrušením, neschopnosťou kriticky posúdiť vlastné správanie a poklesom inteligencie..
Najnebezpečnejšie sú novotvary miechy a mozgu, pretože vzhľadom na ich vlastnosti a lokalizáciu je veľa druhov liečby kontraindikovaných.
Bez ohľadu na svoju polohu patria gliómy do skupiny nevyliečiteľných patológií. Zo všetkých pacientov prežije iba štvrtina. V prvom rade ide o pacientov, u ktorých bolo ochorenie zistené v počiatočnom štádiu a lokalizácia nádoru umožňuje operáciu.
Ak je choroba zistená v pokročilých štádiách a má vysoký stupeň malignity, pacient do 1 - 2 rokov zomrie.
Vyšetrenie pacienta pomáha určiť štádium, oblasť lokalizácie, typ nádoru a na základe toho predpíše vhodnú liečbu.
Okrem zhromažďovania anamnézy a štúdia klinického obrazu patológie sa na stanovenie ochorenia vykonávajú nasledujúce inštrumentálne typy diagnostiky:
Všetky tieto metódy sú pomocné a zlatým štandardom pre stanovenie spoľahlivej diagnózy je biopsia - mikroskopické vyšetrenie nádorového tkaniva, ktoré sa robí buď počas operácie, alebo počas stereotaxickej biopsie..
Taktika a prognóza liečby do značnej miery závisia od štádia, v ktorom je choroba zistená. Podľa klasifikácie WHO sa glióm delí na štyri stupne malignity:
Nádor gliového radu sa lieči tradične: chirurgickým zákrokom, chemoterapiou a rádioterapiou.
Úplné odstránenie mozgového gliómu je možné iba pri 1. stupni - benígnom procese, a to aj vtedy nie vždy. Ťažkosti pre chirurga spočívajú v schopnosti formácie prerásť do okolitých tkanív.
Situáciu mierne zlepšil vývoj a zavedenie najnovších neurochirurgických metód, ako sú mikrochirurgické zákroky, intraoperačné mapovanie atď., Do lekárskej praxe. Dnes je možné väčšinu gliómov odstrániť iba čiastočne..
Základy terapie sú uvedené v tabuľke:
| Etapa | Metódy liečby |
| Prvý | V prípade potreby odstránenie nádoru, chemoterapia a / alebo rádioterapia |
| Druhy | Čiastočná resekcia rakoviny, kurzy chemoterapie, rádioterapie |
| Po tretie | Čiastočné odstránenie, ak je to možné, kurzy chemoterapie, rádioterapie |
| Po štvrté | Chemoterapia, rádioterapia. |
Kontraindikáciou k chirurgickému zákroku je:
Chemoterapia a rádioterapia sa používajú ako pred- aj pooperačná liečba a v prípade neoperovateľného gliómu..
Spolu s tradičnou taktikou na moderných klinikách je široko používaná stereotaktická rádiochirurgia, ktorá vám umožňuje pôsobiť na postihnutú oblasť a minimálne zasiahnuť susedné tkanivá. Radiačná terapia je predpísaná pre najťažšie prípady.
Napriek tomu ani najnovšie metódy, ani ožarovanie a chemoterapia nemôžu nahradiť chirurgický zákrok, pretože vnútorná časť gliómu je ťažko ovplyvniteľná ožarovaním a chemoterapiou..
Nie sú schopní poraziť nádor, ale prinášajú dočasnú úľavu a sú šancou na predĺženie života. Môžu ich používať dieťa aj dospelý. Musíte však pochopiť, že netradičné metódy nie sú náhradou odbornej lekárskej starostlivosti..
Jediná metóda, pomocou ktorej môžete dosiahnuť trvalé zlepšenie. Operáciu gliómu by mal vykonávať skúsený chirurg, pretože najmenšia chyba môže viesť k dysfunkcii tela, paralýze alebo dokonca k smrti.
Dnes sa používajú tieto chirurgické metódy:
Dôsledky operácie závisia od stupňa poškodenia mozgového tkaniva a objemu odstráneného miesta nádoru. Glióm mozgu sa vo väčšine prípadov znovu objaví po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch..
Lekári vkladajú veľké nádeje do makropreparácií genetického inžinierstva, ktoré môžu dosiahnuť významné zlepšenie pacienta a možno sa stanú alternatívou k tradičným terapiám..
Pri glióme a iných druhoch rakoviny je potrebné vylúčiť zo stravy akékoľvek jedlá, ktoré zvyšujú karcinogény v krvi a zhoršujú prietok krvi. O údených a tučných jedlách je tabu.
Zelenina, ovocie, morské plody tvoria hlavný základ terapeutickej výživy.
Je tiež dôležité vzdať sa zlých návykov:
Ak je novotvar vysoko malígny, potom väčšina pacientov do roka zomrie. Ďalšia štvrtina žije asi 2 roky. Prognóza života u detí je o niečo lepšia, pretože mladé telo je schopné účinnejšie bojovať proti chorobe.
Priaznivý výsledok možno povedať, keď sa zistí nádor v 1. štádiu. V tomto prípade je možné jeho úplné odstránenie a minimálne pooperačné komplikácie..
Ako dlho žijú pacienti s úplným odstránením vzdelania? Viac ako 80% operovaných pacientov - viac ako 5 rokov.
Rizikom vzniku gliómu sú ľudia, ktorých telo je dlhodobo vystavené toxickým látkam, napríklad fenolu, polyvinylchloridu. Ohrození sú aj ľudia:
Podľa štatistík riziková skupina zahŕňa aj mužov nad 40 rokov..
Aby ste zabránili rozvoju choroby, musíte sa starať o svoje zdravie:
Nie je žiadnym tajomstvom, že ľudia v Nemecku žijú dlhšie. A to nielen kvôli tomu, že sa o svoje zdravie starajú dobre a neustále im diagnostikujú. Vďaka pravidelnému vyšetreniu sa zhubné patológie zisťujú v počiatočných štádiách, keď je prognóza priaznivá..
Natália Vetrová:
Môjmu otcovi pred 2 rokmi diagnostikovali mezotelióm pobrušnice a navyše ganglioglióm mozgu. Ukázalo sa, že lekári operujú, povedali, že majú sedieť a čakať, kým nezomrie.
Dlho som hľadal, kde by nám pomohli. Našiel. Zobrali nás na kliniku do Nemecka, vykonali 2 operácie a odstránili nám 2 nádory naraz. Ďakujem lekárom, bez slov.
Od operácie ubehol dlhý čas. Podstúpili sme ožarovanie a teraz podstupujeme chemoterapiu. Predpovede boli sklamaním, ale žijeme. A my sme šťastní! Otec sa cíti dobre.
Olga Sazonová:
Mame diagnostikovali malígny glióm triedy ICD 10, stupeň 3. Operácia bola vykonaná a bola úspešná. Mama sa nevzdávala, pokračovala v aktívnom životnom štýle.
Prešli rádioterapiou, chemoterapiou. Ale glioblastóm je taká infekcia, je ťažké sa jej zbaviť. O šesť mesiacov neskôr bola operácia vykonaná znova.
Teraz sa pravá noha takmer nepohybuje a ruka neustále visí. Venujeme sa gymnastike, vyvíjame prsty, pohyblivosť sa za krátke obdobie zlepšila.
Hlavná vec je nevzdávať sa. Aj keď sme sa ešte nestihli spamätať, hľadáme ľudí, ktorí by nám mohli pomôcť. Snažím sa vydržať a neplakať pred mamou.
Je glióm rakovina alebo nie? Glióm je zhubný nádor, čo znamená, že spĺňa kritériá pre rakovinu (zhubný novotvar, ktorý predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie tela)..
Glióm je nádor na mozgu (primárny - vyvíja sa priamo z tkanív nervového systému). Je to najbežnejší nádor na mozgu - 60% všetkých novotvarov. Glióm sa vyvíja z čiastočne zrelých gliových buniek. Glia sú pomocné bunky centrálneho nervového systému. Ich funkciou je podpora vitálnych funkcií neurónov dodávaním živín. Gliové tkanivo tiež funguje ako prenášač elektrických impulzov.
Pri disekcii a disekcii je nádor ružový, sivý alebo biely. Glióm je zaostrený od niekoľkých milimetrov do veľkosti malého jablka. Nádor rastie pomaly a zriedka metastázuje. Napriek tomu sa choroba vyznačuje agresívnou dynamikou - prerastá do mozgového tkaniva (infiltračný rast). Klíčenie do mozgovej látky niekedy dosahuje taký stupeň, že je ťažké pri pitve rozlíšiť nádor od normálnych gliových buniek..
Častá lokalizácia - steny mozgových komôr a na mieste križovatky zrakového nervu. Novotvar sa tiež vyskytuje v štruktúrach mozgového kmeňa, mozgových blán a dokonca aj v kostiach lebky..
Glióm v hlave spôsobuje neurologické poruchy (záchvaty, zhoršené videnie, oslabenú svalovú silu, zhoršenú koordináciu) a psychické poruchy.
Svetová zdravotnícka organizácia zostavila klasifikáciu na základe histologických znakov a stupňa malignity. Glióm mozgu je nasledujúcich typov:
Mutačná teória karcinogenézy je dnes relevantná. Je založená na doktríne, že mozgové nádory sa podobne ako iné neoplazmy vyvíjajú v dôsledku mutácií v bunkovom genóme. Nádor je monoklonálneho pôvodu - choroba sa spočiatku vyvíja z jednej bunky.
Existuje veľa klasifikácií gliómu. Prvý je založený na lokalizácii vo vzťahu k cerebelárnemu stanu:
Klasifikácia na základe typu gliového tkaniva:
Toto ochorenie má samostatný typ - glióm nízkeho stupňa - ide o nádor nízkeho stupňa. Je to solídny nádor (solídny). Môžu byť lokalizované v celom centrálnom nervovom systéme, ale častejšie sa vyskytujú v malom mozgu. Vyznačujú sa pomalým rastom. Nízky glióm sa najčastejšie vyvíja u detí a dospievajúcich. Priemerný vek chorých detí je od 5 do 7 rokov. Podľa nemeckého ministerstva školstva sa tento glióm vyskytuje u 10 detí na milión. Dievčatá ochorejú menej často ako chlapci.
Klinický obraz gliómu je rôzny a závisí od rýchlosti vývoja, intenzity invázie do mozgového tkaniva, stupňa malignity a lokalizácie..
Nízky glióm rastie pomaly. Preto sú príznaky u detí skryté a objavia sa, až keď nádor začne prerastať do drene. V neskorších štádiách vývoja novotvar zvyšuje intrakraniálny tlak a môže spôsobiť edém. U malých detí môže v dôsledku neformovanej lebky dôjsť k rozvoju intrakraniálneho tlaku s makrocefáliou - zväčšením veľkosti hlavy.
Choré deti rastú pomalšie, majú oneskorenie v psychomotorickom vývoji. Deti sa často sťažujú na bolesti hlavy a chrbta. Ráno, bez ohľadu na príjem potravy, sa u pacientov objaví zvracanie a závraty. Postupom času sa chôdza, reč naruší, zníži sa presnosť videnia, naruší sa koncentrácia pozornosti, naruší sa vedomie, naruší sa spánok a zníži sa chuť do jedla. Klinický obraz možno niekedy doplniť konvulzívnymi záchvatmi a poklesom svalovej sily až po paralýzu.
U detí sa tiež môžu vyvinúť zhubné nádory. Napríklad glióm mozgového kmeňa. Glióm mozgového kmeňa u detí je charakterizovaný porušením životných funkcií v dôsledku skutočnosti, že jadrá zodpovedné za dýchanie a kardiovaskulárny systém sú lokalizované v kmeňových štruktúrach. Preto má difúzny glióm mozgového kmeňa zlú životnú prognózu..
Klinický obraz závisí od umiestnenia nádoru:
V tejto oblasti sa novotvar vyskytuje u 25% všetkých gliómov. Príznaky sú v zásade založené na závažných duševných poruchách, ktoré sa vyskytujú v 15 - 100% prípadov. Klinický obraz závisí aj od dominantnej ruky (pravák - ľavák). Takže ak je nádor umiestnený v pravej časovej kôre u pravákov, pozorujú sa záchvaty. Ak sú lokalizované v ľavej časti, sú zaznamenané poruchy vedomia a ambulantné automatizmy.
Glióm temporálneho laloku tiež rozruší emocionálnu sféru: pacienti majú záchvaty apatickej depresie, letargie, silnej úzkosti a vzrušivosti na pozadí úzkostného očakávania..
Nádor postihujúci čelné laloky vedie k emocionálnym, vôľovým, osobným a pohybovým poruchám. Takže ochorenie čelného laloku spôsobuje u pacienta apatiu, abúliu (zníženú vôľu). Pacienti sú ľahostajní, niekedy prestávajú kritizovať svoj stav. Správanie sa uvoľňuje a emócie sa ťažko ovládajú. Funkcie osobnosti je možné zaostriť alebo naopak vymazať. Takže napríklad drobný pedant sa môže zmeniť na malichernosť, a irónia na hrubý sarkazmus a
komerčnosť. Porážka čelných lalokov tiež spôsobuje epileptické záchvaty v dôsledku poškodenia motorických centier čelného gyra.
Lokalizácia nádoru v hypotalamickej oblasti sa prejavuje dvoma vedúcimi syndrómami: syndrómom zvýšeného intrakraniálneho tlaku a hypotalamickou dysfunkciou. Intrakraniálna hypertenzia sa prejavuje prudkými bolesťami hlavy, vracaním, poruchami spánku, asténiou, podráždenosťou.
Dysfunkcie hypotalamu v dôsledku poškodenia nádoru sa prejavujú orgánovými alebo systémovými patológiami: diabetes insipidus, rýchly úbytok hmotnosti, obezita, nadmerná ospalosť, rýchla puberta.
Nádor v cerebelárnej oblasti sa prejavuje tromi syndrómami: cerebrálnym, vzdialeným a fokálnym.
Mozgové príznaky sú spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, znížená presnosť videnia).
Ohniskové príznaky sú spôsobené porážkou samotného malého mozgu. Prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
Dlhodobé príznaky sú spôsobené kompresiou hlavových nervov. Syndróm sa prejavuje bolesťou tváre pozdĺž lícneho alebo trojklaného nervu, asymetriou tváre, stratou sluchu a perverznosťou chuti..
Nádor talamickej oblasti a talamu sa prejavuje zníženou citlivosťou, parestéziami, bolesťami v rôznych častiach tela, hyperkinézami (prudké pohyby).
Optický chiasm sa nachádza v chiasme. Videnie je narušené v dôsledku stlačenia optických nervov. V klinickom obraze je zníženie presnosti videnia, zvyčajne bilaterálne. Ak ochorenie prerastie do oblasti obežnej dráhy, vyvíja sa exophthalmos (vydutie očných buliev z dráh). Ochorenie chiasmálnej oblasti sa často spája s poškodením hypotalamu. Príznaky sú doplnené všeobecnými mozgovými príznakmi v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Nádor na mozgovom kmeni sa prejavuje parézou lícneho nervu, asymetriou tváre, zhoršením videnia, strabizmom, poruchou chôdze, závratmi, zníženým videním, dysfágiou a oslabením svalovej sily. Čím väčší je nádor, tým výraznejší je klinický obraz. Príznaky sú tiež doplnené všeobecnými mozgovými príznakmi v dôsledku zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Glióm pre difúzny mostík je tiež charakterizovaný podobným obrázkom.
Malígny glióm mozgu je diagnostikovaný pomocou objektívneho neurologického vyšetrenia (poruchy citlivosti, znížená svalová sila, porucha koordinácie, prítomnosť patologických reflexov), vyšetrenia psychiatrom (prítomnosť duševných porúch) a metód inštrumentálneho výskumu.
Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú:
Benígny cerebrálny glióm sa lieči chirurgickým zákrokom (prvý a maximálny druhý stupeň malignity). Neoperovateľný glióm sa vyskytuje iba pri jeho malígnom priebehu. Odstránenie mozgového gliómu agresívnym infiltračným rastom je spojené s ťažkosťami: navonok na mozgu sú línie gliómu rozmazané a je ťažké ich oddeliť od mozgového tkaniva..
Simulácia ľudských gliómov umožňuje použitie nových liečebných metód: cielená terapia dendritickými vakcínami, protilátkami, nanokontaminátmi a onkolytickými vírusmi.
Pri liečbe gliómu sa používajú aj klasické terapeutické metódy - chemoterapia a rádioterapia. Používajú sa, ak je glióm nefunkčný.
Je možné vyliečiť glióm: nádor nie je liečiteľný a je ťažké ho napraviť.
Očakávaná dĺžka života po diagnostikovaní je v priemere 1 rok. Počas prvých 12 mesiacov polovica pacientov zomiera. Pri úplnom odstránení nádoru, absencii imunitných a systémových ochorení sa mladý vek pacienta predlžuje na 5-6 rokov. Avšak aj po úplnej a úspešnej excízii nádoru sa glióm v prvých niekoľkých rokoch opakuje. U detí je obraz o niečo lepší. Ich kompenzačné mozgové schopnosti prevyšujú schopnosti dospelých, takže ich prognóza je menej nepriaznivá..
Glióm vrátane malého prežitia sa vyznačuje aj nasledujúcimi následkami: duševné poruchy, neurologické poruchy, znížená kvalita života, vedľajšie účinky chemoterapie a rádioterapie..