Hematóm na hlave novorodenca po pôrode

Trauma

Každá matka sa teší na narodenie dieťaťa a neustále myslí na to, ako bude pôrod prebiehať. Pôrod je prirodzený, prirodzený proces, ale v niektorých prípadoch sa vyskytujú určité zlyhania, ktoré negatívne ovplyvňujú telo matky a jej dieťaťa. Takouto nepríjemnou komplikáciou je hematóm na hlave novorodenca.

Odrody, vlastnosti a vzhľad

Hematóm je krvácanie spôsobené mechanickým poškodením krvných ciev. Existuje veľa dôvodov, prečo sa to môže javiť, dajú sa podmienene rozdeliť do dvoch skupín:

  • hlavným faktorom pri vzniku
  • faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť tvorby hematómu.

Hematóm sa môže vytvoriť na ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sa objaví na hlave. Nenechajte sa rozčúliť vopred, pretože tento jav je reverzibilný, je len dôležité zistiť dôvod, prečo k nemu došlo.

Hematóm, v závislosti od príčin jeho výskytu, má odrody, ako aj rozdiely vo vzhľade:

  1. Cefalohematóm, nahromadenie krvi medzi periostom a kosťou lebky. Je to najbežnejšia patológia a je lokalizovaná hlavne v temennej, okcipitálnej a časovej oblasti. Veľkosť sa pohybuje od 2 do 20 cm. Berúc do úvahy skutočnosť, že zrážanlivosť krvi je u novorodenca v prvých dňoch života veľmi nízka, môže sa hematóm postupne zväčšovať, spravidla sa však začne rozpúšťať o 2 až 3 týždne a po dosiahnutí veku dvoch mesiacov zmizne úplne. Cefalohematóm nezafarbí pokožku, nespôsobuje bolesť ani nepohodlie.
  2. Subaponeurotické, krvácanie pod tvrdou penou. Tento jav je dosť zriedkavý a zvyčajne sa objaví po použití pôrodníckych klieští alebo vákuového extraktora. Tento typ hematómu nemá lokalizáciu pod žiadnou špeciálnou kosťou. Navonok pripomína vakovitý útvar nasiaknutý krvou. Za predpokladu, že je hematóm malý, odznie sám, ale pri veľkých rozmeroch sa zvyčajne používa chirurgická intervencia.
  3. Intracerebrálne - je vážnou komplikáciou pôrodu a je charakterizovaná penetráciou krvi do mozgu. Nezafarbí pokožku, ale tento druh je charakterizovaný neurologickými príznakmi, ako sú záchvaty, apnoe atď. Ak dôjde k takémuto formovaniu, je nutná okamžitá lekárska pomoc.
  4. Subdurálna, akumulácia krvi medzi tvrdou a arachnoidálnou membránou, ktorá je jednou z troch membrán pokrývajúcich mozog. Má modriny a prejavuje sa zhoršenou cirkuláciou krvi, ako je bledosť kože, letargia a poruchy reflexov..
  5. Epidurálne, krvácanie medzi tvrdou hmotou a lebkou. Je to vážna komplikácia, ktorá si vyžaduje neodkladnú starostlivosť, pretože tento druh môže ohroziť život dieťaťa. Prejavuje sa ako nádor v časovej a temennej oblasti.

Príčiny hematómu na hlave novorodenca

Existujú dve hlavné príčiny hematómu, a to:

  1. Počas prechodu dieťaťa pôrodnými cestami je hlavica stlačená.
  2. Tlak u dieťaťa v čase narodenia preskočí.

Existujú aj dôvody, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu krvácania:

  1. Nedonosenosť.
  2. Lúmen pôrodných ciest má už veľkosť hlavy dieťaťa.
  3. Vykonávanie vákuovej extrakcie.
  4. Príliš veľká veľkosť ovocia.
  5. cisársky rez.

Vlastnosti diagnostiky a klinického obrazu

Spravidla sú hematómy diagnostikované už prvý deň narodenia dieťaťa. Zvyčajne odchádzajú samy, pokiaľ nie sú príznakmi závažných ochorení mozgu a nevyžadujú liečbu. Môže byť stanovená presná diagnóza a príčina nástupu môže byť identifikovaná už za 3-4 dni, pretože v dôsledku nízkej zrážanlivosti krvi sa veľkosť nádoru zväčšuje.

Vyšetrenie vykonáva neurológ, ktorý môže predpísať ultrazvukovú diagnostiku na presné určenie typu hematómu, jeho veľkosti. V niektorých prípadoch je predpísané CT, ktoré vám umožňuje vidieť podrobnejšie miesto lokalizácie a vylúčiť zlomeninu kostí lebky. Na stanovenie koagulačného faktora sa vykoná všeobecný krvný test.

Na diagnostiku vaskulárnych porúch môže byť indikovaná angiografia mozgu alebo angiografia magnetickou rezonanciou..

Liečba hematómu hlavy u novorodenca

Na liečbu hematómu sú predpísané lieky, ktoré zvyšujú zrážanie krvi, aby sa eliminovalo krvácanie. Ak sa hematóm nevyrieši sám, ale zväčší sa veľkosť, potom sa vykoná chirurgická intervencia, aspirácia a punkcia.

Ašpirácia zahŕňa zavedenie špeciálnych ihiel, z ktorých jedna pumpuje obsah a druhá vytvára správnu hladinu tlaku v uvoľnenej dutine..

Punkcia sa vykonáva pomocou najtenšej jednorazovej ihly, ktorá sa zavádza do periostu. Kvapalina sa teda odčerpá. Potom sa aplikuje sterilný obväz, ktorý má stláčací účinok. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu hematómu a vylúčila sa penetrácia infekcie..

Dôsledky hematómu u novorodenca na hlave

Dôsledky hematómu sú veľa. Nižšie je uvedený zoznam najčastejšie diagnostikovaných:

  1. V dôsledku prenikania infekcie je možné hnisanie hematómu.
  2. Tvarovanie lebky.
  3. Nesprávne dodávanie krvi do mozgovej kôry.
  4. Hladina mozgu kyslíkom.
  5. Poruchy fyzického a intelektuálneho vývoja.
  6. Znížená hladina hemoglobínu v krvi.
  7. Je to extrémne zriedkavé, je možný vývoj detskej mozgovej obrny.
  8. Hepatitída.
  9. Osifikácia kostného tkaniva.

Hematóm u novorodenca je vždy desivý, ale je potrebné pochopiť, že je reverzibilný. Aj pri chirurgickom zákroku je možnosť komplikácií veľmi nízka. V rámci prevencie by vás mal lekár počas tehotenstva sledovať a pokúsiť sa vylúčiť faktory vedúce k hypoxii plodu.

V tejto situácii je dôležité nevykonávať samoliečbu, to znamená nepoužívať lieky a masti, ktoré odporúčali ľudia bez lekárskeho vzdelania..

V žiadnom prípade by ste sa nemali vzdať dojčenia, aj keď je to pre dieťa náročné, pretože materské mlieko bohaté na všetko potrebné pre vývoj dieťaťa posilňuje imunitný systém a pomáha pri resorpcii hematómu. Dôležitým faktorom je pokoj matky, pretože dieťa sa cíti nepríjemne. Pri včasnej diagnostike, vymenovaní správnej liečby a dodržiavaní všetkých lekárskych predpisov hematóm rýchlo zmizne bez toho, aby zanechal stopy svojej prítomnosti..

Novorodenec má hematóm na hlave po pôrode: príčiny, liečba, následky

Narodenie dieťaťa je pre rodinu vždy radostným a šťastným okamihom. Napriek modernej medicíne a jej výraznému pokroku dochádza k poruchám v prirodzených fyziologických procesoch. Napríklad pôrod zostal z hľadiska medicíny dosť náročnou udalosťou. Ich priebeh nedokáže predpovedať najskúsenejší gynekológ na 100%. Preto novorodenci niekedy dostávajú počas pôrodu rôzne druhy traumy..

Poranenie pri narodení a hematóm na hlave

Bola vytvorená prírodou tak, aby sa počas narodenia dieťaťa minimalizovalo riziko zranenia. Ale nie vždy to tak je. Počas pôrodu často dochádza k zlyhaniu z jedného alebo druhého dôvodu a nie je možné vyhnúť sa zraneniu novorodenca.

Niekedy sú také úrazy nezlučiteľné so životom alebo spôsobujú dlhodobo nenapraviteľné škody na zdraví dieťaťa. Častejšie úrazy časom zmiznú a zostanú iba v pamäti rodičov a dieťa silnie a vyvíja sa.

Pôrodná trauma sa môže prejaviť rôznymi zraneniami. Najbežnejším typom je hematóm. Samotné meno hovorí za všetko - modrina. Takéto poranenie mäkkých tkanív sa vyskytuje pomerne často aj počas najúspešnejšieho pôrodu..

Tomuto poškodeniu nie je možné zabrániť vopred a dostávajú ho deti, ktoré sa narodili prirodzeným pôrodom aj cisárskym rezom. Štatistiky hovoria, že percento hematómov na hlavičke u detí pri obidvoch druhoch pôrodu je približne rovnaké.

Dieťa počas pôrodu

Štruktúra lebky dieťaťa počas pôrodu umožňuje narodenie bez zranení. Musí predsa prejsť úzkym priechodom medzi panvovými kosťami matky. V tomto období sú kosti lebky stlačené podľa princípu „uzavretého púčika“ kvetu a po vystúpení z lona ženy sa pri prvom dúšku kyslíka úplne narovnajú. Ukazuje sa, že deti v tomto procese dostávajú vážne zlomeniny veľmi zriedka..

Takto sa dieťa chráni pred úrazmi hlavy. Stávajú sa však nepredvídané okolnosti, ktoré vedú k zlyhaniu v správnom procese pôrodu a dieťa je zranené..

Ako vzniká hematóm?

V dôsledku poškodenia krvných ciev v tkanivách sa objavujú hematómy. Takéto vzdelávanie u detí sa môže vyskytnúť na rôznych častiach tela. U novorodenca sa hematóm na hlave po pôrode vytvára v dôsledku:

  • nadmerné stlačenie tela počas prechodu pôrodnými cestami;
  • v čase poklesu tlaku počas cisárskeho rezu;
  • ťažká práca s pôrodníckymi kliešťami.

Tieto zložky určujú ďalšie udalosti vo vývoji pôrodu..

Typy hematómov a ich vlastnosti

V závislosti na hĺbke poškodenia tkaniva je generický hematóm na hlave novorodenca rozdelený:

  • pre jednoduché;
  • zmiešané;
  • zložité.

Najľahšia forma poranenia sa považuje za jednoduchú. Hematóm je jasne červený a rýchlo prechádza. Tento typ hematómu nepoškodzuje dieťa, ak lekár včas prijme opatrenia.

Zlé pôrodné poranenie sa nachádza hlbšie v tkanivách. Je tmavomodrej alebo fialovej farby. Toto poškodenie si vyžaduje lekárske ošetrenie a dohľad nad dieťaťom lekármi.

Zmiešaný typ zahŕňa kombináciu príznakov ďalších dvoch typov. Takýto hematóm spôsobuje určité ťažkosti, ale neohrozuje život dieťaťa..

U novorodencov je hematóm na hlave po pôrode tiež rozdelený do nasledujúcich typov:

  • cefalohematóm - v dôsledku vaskulárneho poškodenia a tvorby krvných zrazenín medzi periostom a lebkou;
  • intracerebrálna - tvorba z krvi vo vnútri mozgu;
  • epidurálna - krvná zrazenina medzi kosťou lebky a mozgovou membránou, je jednou z najnebezpečnejších;
  • subdurálny - vniknutie krvi pod sliznicu mozgu.

Iba skúsený neonatológ môže určiť typ pomocou vyšetrenia a výskumu na ultrazvukovom prístroji. U novorodencov je fontanela na hlave otvorená a prostredníctvom nej je ľahké sledovať stav tkanív a mozgu..

Riziká výskytu

Takmer všetky deti sú náchylné na také zranenie a pravdepodobnosť, že ich dieťa dostane, závisí od priebehu pôrodu. Existujú však prípady, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť detekcie hematómov na hlave u novorodenca po pôrode:

  • nedonosenie plodu;
  • úzka panva u pôrodnej ženy;
  • vákuová extrakcia;
  • cisársky rez.

Tieto faktory vo veľkej miere ovplyvňujú proces pôrodu a stav dieťaťa. Také stavy dojčiat môžu tiež viesť ku komplikáciám priebehu ochorenia. Preto by sa o deti mali starostlivejšie starať rodičia aj zdravotnícky personál..

Nebezpečenstvo hematómu

Podľa neonatológov takéto zranenie vo väčšine prípadov nepredstavuje nebezpečenstvo pre život dieťaťa. Vyžaduje dohľad lekára po dobu dvoch týždňov hematóm na hlave novorodencov.

Niekedy to však má nepriaznivé dôsledky:

  • svalová hypotónia;
  • hojná regurgitácia mlieka po kŕmení;
  • vzrušivosť;
  • zlý spánok;
  • hádzanie hlavy späť;
  • slzenie z jedného oka;
  • neochota jesť;
  • nedostatok sily na vytiahnutie hrudníka.

Tieto príznaky pri správnom prístupe a liečbe postupne zmiznú po 10 - 21 dňoch. Ak sú oneskorené, potom je to dôvod na rýchlu návštevu lekára..

Nástup cefalohematómu

Keď si matka po pôrode všimne hematóm na hlave novorodenca, čo má robiť a či je nebezpečný, je to pre ňu prvá otázka. Rodičia začnú prepadať panike a budú robiť unáhlené rozhodnutia. To je absolútne nemožné. Najčastejšie takéto poškodenie zmizne samo o sebe a pri liečbe by ste nemali robiť nijaké nezávislé kroky..

Aplikácia obkladov a masti bez súhlasu pediatra môže viesť k hnisaniu a dokonca k zápalu mozgových blán. Týmto vážnym následkom sa dá vyhnúť prísnym dodržiavaním odporúčaní neonatológa.

Táto patológia sa vyskytuje u 2% detí a u 1,5% prechádza bez ďalších následkov. Cefalohematóm sa môže zväčšiť do 2 - 3 dní od objavenia sa. Je to spôsobené zlou zrážanlivosťou krvi u detí, ktorá sa časom vyčerpá. Takáto zrazenina môže obsahovať od 5 do 150 ml tekutiny vo vnútri.

Jeho lokalizácia sa často vyskytuje na temenných kostiach. Vpredu aj vzadu je tento hematóm veľmi zriedkavý. Hmota sa zvyčajne odohráva iba na jednej časti lebečnej kosti..

Hematómy u novorodencov na hlave: keď prechádzajú

K hojeniu poranenia dochádza postupne. Najskôr má cefalohematóm elastický povrch. Keď na ňu stlačíte, môžete cítiť „tok“ tekutiny.

Ak krv v zrazenine nie je väčšia ako 50 ml, potom sa po týždni začne hematóm sám znižovať. Úplné zmiznutie nastáva za 1-2 mesiace. V prípade veľkého krvácania sa doba hojenia predlžuje o niekoľko mesiacov.

Ak je hematóm veľký, potom sa krv môže absorbovať do blízkych tkanív a vyživovať ich. Potom sa sem dostane bilirubín. Vzniká pri odbúravaní hemoglobínu v krvi. V takom prípade dieťa ochorie na žltačku. Líši sa od fyziologického a trvá dlhšie a náročnejšie.

Aj cefalohematóm v prípade komplikácií môže zhustnúť a stať sa tvrdým. Postupne dochádza k osifikácii. Po chvíli sa v dôsledku tohto procesu deformuje lebka a hlava dieťaťa získa nesprávnu veľkosť a tvar..

Vo veľmi závažných prípadoch môže byť pod nádorom diagnostikovaná zlomenina lebky. V dojčenskom veku sa toto zranenie tiež hojí s priaznivým výsledkom a nespôsobuje komplikácie v budúcnosti. V takom prípade je nevyhnutný prísny dohľad nad chirurgmi a neuropatológmi..

Diagnostika a liečba

Vizuálne môžete vidieť vzhľad hematómu na hlave novorodencov. Liečba pre malé veľkosti sa nevyžaduje. Dieťa by sa nemalo hojdať niekoľko týždňov a malo by byť ticho..

Diagnóza tohto ochorenia je jednoduchá. Po pôrode lekár vizuálne určuje prítomnosť takéhoto poškodenia. Potom sa vykoná ultrazvuk a stanoví sa typ a hĺbka krvácania. Na základe týchto údajov lekár rozhodne o ďalšej liečbe a jej potrebe..

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať glukonát vápenatý. Je tiež možné užívať vitamín K. Tento vitamín posilňuje steny ciev. Vzdelanie 7 cm a viac by malo byť prepichnuté. V takom prípade sa urobí vpich ihlou a obsah sa odčerpá. Na hlavu sa aplikuje tesný obväz.

Niekedy je na hlave novorodenca infekcia hematómu. Príčinou môže byť poranenie tkaniva. V tomto prípade je potrebný chirurgický zákrok a antibiotiká..

Dôsledky pre dieťa

Malé hematómy na hlave u novorodencov po pôrode nie sú nebezpečné. Iba v prípade komplikácií a hnisania môžu nastať následky a dlhodobá liečba.

Niekedy na pozadí je anémia z hematómu na hlave novorodenca po pôrode. Dôsledky sú dôsledkom straty určitého množstva krvi. Vo väčšine prípadov nie je pokles hemoglobínu kritický a postupne sa obnovuje sám. V zriedkavých prípadoch je potrebné lekárske ošetrenie. Aby ste sa vyhli takýmto komplikáciám, je lepšie pravidelne sledovať kompletný krvný obraz po dobu 2 - 3 mesiacov..

Na ochranu pred nežiaducimi následkami a zdravotnými problémami v budúcnosti, keď sa zistí hematóm, je potrebné lekára predpísaného času sledovať a užívať predpísané lieky so všetkými odporúčaniami.

Príčiny a dôsledky cefalohematómu u novorodenca

Ako sa cefalohematóm vyvíja na hlave u novorodencov

Cefalohematóm sa objavuje v dôsledku traumy lebečnej klenby počas pôrodu. Čím silnejší je mechanický náraz, tým vyššia je pravdepodobnosť subperiosteálneho krvácania.

Cefalohematóm u novorodencov sa vyvíja na pozadí vystavenia predisponujúcim faktorom

Pri prechode pôrodnými cestami dochádza k stlačeniu a posunutiu periostu, po ktorom nasleduje poškodenie ciev a hromadenie krvi..

Provokujúce faktory od matky

Hlavnou príčinou tohto stavu je poranenie dieťaťa. Pred niekoľkými desaťročiami nebola operácia „cisárskeho rezu“ príliš klinická. V náročnom pôrodnom období sa používali špeciálne pôrodnícke kliešte, pomocou ktorých bola zachytená hlava a plod bol odstránený z pôrodných ciest. Manipulácia bola sprevádzaná ťažkou traumou a často viedla k výskytu cefalohematómu.

Dnes sú prakticky vylúčené príčiny krvácania pod periostom kostí lebečnej klenby spojené s lekárskymi zákrokmi. Na tele tela má niekoľko provokujúcich faktorov, pri ktorých sa zvyšuje pravdepodobnosť pôrodných traumy:

  • Vek pôrodnej ženy je viac ako 35 rokov - s vekom klesá funkčná aktivita pohlavných žliaz, ako aj pružnosť väzov spojivového tkaniva kĺbov panvových kostí. To vedie k tomu, že počas pôrodu nedochádza k dostatočnému rozšíreniu panvového prstenca a ťažkostiam pri prechode plodu pôrodnými cestami. Pravdepodobnosť pôrodnej traumy sa zvyšuje, ak žena porodí prvýkrát.
  • Choroby v minulosti postihujúce orgány a kosti kostí malej panvy - bez ohľadu na vek obmedzenia môže prenesená patológia kostí a väzov panvového krúžku viesť k významnej zmene tvaru a obtiažnosti procesu pôrodu..
  • Slabá pracovná aktivita - endokrinné poruchy, zníženie tónu hladkého svalstva myometria maternice vedie k porušeniu cyklických kontrakcií, ktoré môžu vyvolať pôrodné poranenie plodu s následnou tvorbou hlavonoha.

Vrodené alebo získané anomálie panvového prstenca vedú k zmene jeho tvaru. Táto podmienka je určená v priemere u 7% žien v reprodukčnom veku. Pri výrazných zmenách a deformáciách sa odporúča vykonať cisársky rez, aby sa zabránilo pôrodným poraneniam.

Dôvody spojené so stavom dieťaťa

Samostatne existujú provokujúce faktory plodu, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť pôrodných traum a krvácania pod periostom:

  • Abnormálna prezentácia plodu, pri ktorej je proces pohybu v pôrodných cestách sťažený a zvyšuje sa riziko poranenia. Pri niektorých druhoch zmeny polohy predpisuje gynekológ cisársky rez.
  • Veľká veľkosť plodu, ktorý môže byť fyziologického pôvodu. Zároveň sa sťažuje prechod hlavy cez vagínu v panvovej oblasti a zvyšuje sa pravdepodobnosť traumatického poškodenia tkaniva s následnou tvorbou hlavonoha..

Pôrodnícke kliešte sa v klinickej praxi prakticky nepoužívajú, čo súvisí s vysokou traumou zákroku. Menej často sa používa aj vákuová extrakcia plodu, ktorá vyvoláva rôzne krvácania v tkanivách na hlave novorodenca. Aby sa zabránilo poškodeniu, je predpísaný cisársky rez.

Ako sa prejavuje cefalohematóm u novorodencov?

Nie je ťažké identifikovať cefalohematóm. Spravidla sa neobjaví okamžite, ale niekoľko dní po narodení dieťaťa. Pôrodný nádor neumožňuje vizualizáciu zmien.

Liečba cefalohematómu zahŕňa konzervatívne a chirurgické opatrenia

Po 2 - 3 dňoch klesá edém mäkkých tkanív lebečnej klenby a pokračuje akumulácia krvi pod periostom, čo umožňuje vizuálne posúdiť zmeny kostnej bázy. Predĺžené krvácanie z poškodených ciev je spojené s nedostatočnou funkčnou zrelosťou faktorov zrážania krvi.

Diagnostika

Cefalohematóm je lokalizovaný opuch, ktorý nepresahuje temennú, čelnú alebo okcipitálnu kosť. Je to spôsobené prítomnosťou ohraničujúcich švov. Pri ťažkej traume je možná tvorba niekoľkých suboséznych krvácaní s objemom 5 až 150 ml.

Na prítomnosť hematómu možno upozorniť vizuálnym vyšetrením a palpáciou (pocitom) tkanív lebečnej klenby. Potreba ďalšieho vyšetrenia je určená prítomnosťou nasledujúcich kritérií:

  • veľkosť opuchu je 5 cm alebo viac;
  • pokračujúce zvyšovanie dynamiky cefalohematómu;
  • opuch nie je obmedzený na jednu kosť, čo naznačuje výrazné zmeny.

Diagnostické testy predpisuje neonatológ alebo pediatr. Zahŕňajú niekoľko základných techník, ktoré majú široké klinické využitie..

Pre diagnostiku sa vykonávajú:

  • Röntgenový lúč - napriek tomu, že röntgenové vyšetrenie prenáša radiačnú záťaž na telo dieťaťa, je predpísaný pre podozrenie na zlomeniny kostí vrátane kostí lebky.
  • Ultrazvukové vyšetrenie - technika vám umožňuje vizualizovať krvácanie, posúdiť jeho veľkosť a presnú lokalizáciu.
  • Koagulogram - krvný test, počas ktorého sa stav koagulačného systému určuje na základe niekoľkých indikátorov. Štúdia má diagnostickú hodnotu, najmä v prípadoch dlhodobého nárastu veľkosti cefalohematómu, čo naznačuje pokračujúce krvácanie pod periostom..

Pred liečbou cefalohematómu musia byť predpísané ďalšie diagnostické testy, najmä v prípadoch, keď je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Dôsledky cefalohematómu

S malým krvácaním pod periostom kostí lebečnej klenby, absenciou ďalších poranení, ako aj normálnym funkčným stavom systému zrážania krvi nie je cefalohematóm nebezpečný. Spravidla to ustúpi do 2 týždňov..

Medzi dôsledky cefalohematómu patria miestne a všeobecné zmeny

Ak formácia pretrváva dlhšiu dobu a adekvátna terapia sa neuskutoční, prejavia sa nasledujúce negatívne dôsledky:

  • Anémia je pokles hladiny hemoglobínu a počtu červených krviniek v krvi dieťaťa, vyvolaný objemovým krvácaním. Vyskytuje sa pri krvácaní rôznej lokalizácie.
  • Zápal hematómu - krv v tkanivách je priaznivým prostredím pre vývoj baktérií. Na pozadí nedostatku vhodnej terapie sa hromadí veľké množstvo mŕtvych baktérií a mŕtvych buniek imunitného systému, ktoré sú základom hnisu. Deti často nemajú zjavné klinické príznaky.
  • Osifikácia (osifikácia) - pri dlhodobej prítomnosti krvi v tkanivách oblasti cefalohematómu bez resorpcie sa ukladajú vápenaté soli. Osifikovaný hematóm pod periostom interferuje s normálnym rastom kostí a vyžaduje chirurgický zákrok.

Primeraná terapeutická a diagnostická taktika je zameraná na prevenciu vzniku komplikácií a negatívnych dôsledkov na zdravie dieťaťa.

Liečba dieťaťa s cefalohematómom

Smer terapeutických opatrení závisí od stavu cefalohematómu, ako aj od veľkosti formácie. Predpokladaná taktika je predpísaná pre malé krvácania pod periostom, ktoré nepresahujú priemer 5 cm. Ak sa krv nerozpustí sama do 14 dní, odporúča sa aktívna liečba.

Počas prvých 10 dní po detekcii cefalohematómu sa odporúča vykonať objektívne vyšetrenie vrátane koagulogramu a neurosonografie. Tiež, ak existujú príslušné indikácie, je predpísaná aspirácia na punkciu. Technikou je punkcia oblasti hematómu a aktívne odstránenie nahromadenej krvi injekčnou striekačkou. Procedúru vykonáva detský chirurg.

Konzervatívna liečba zahŕňa korekciu funkčného stavu systému zrážania krvi. Lieky sú predpísané ošetrujúcim lekárom na základe výsledkov laboratórnych testov.

V prípade komplikácií vo forme hnisania alebo osifikácie je predpísaný chirurgický zákrok. Zahŕňa excíziu zmenených tkanív, ich uvoľnenie z hnisu, ošetrenie antiseptikmi, po ktorých nasleduje plast a šitie. Operácia, ak je to možné, je predpísaná vo vyššom veku. V prípade vývoja hnisavého procesu sa intervencia uskutoční naliehavo.

Po aktívnej fáze terapie sa stanoví pozorovanie dieťaťa. V pravidelných intervaloch je pacient vyšetrený detským neurochirurgom alebo neurológom. Zároveň sa hodnotí stav fontanel, súlad vývojových ukazovateľov s biologickým vekom dieťaťa.

Prítomnosť zmien tkaniva v oblasti kostí lebečnej klenby dieťaťa vo forme opuchu si vyžaduje konzultáciu s lekárom.

Hematóm na hlave novorodenca po pôrode: príčiny, liečba, komplikácie

Hematóm na hlave novorodenca po pôrode (cefalohematóm) je viditeľné krvácanie, ku ktorému dôjde bezprostredne po pôrode. Spravidla sa objavuje po ústupe nádoru, spravidla - v 2. - 3. deň.

Proces pôrodu je fyziologický, na ktorom sa aktívne zúčastňuje nielen matka, ale aj samotné dieťa. Počas prechodu pôrodnými cestami dieťa vykonáva niekoľko biomechanizmov, ktoré pre neho nie sú ľahké. To je nevyhnutné pre menej traumatický pôrod. Z rovnakého dôvodu sa navyše mäkké kosti lebky v mieste švov dotýkajú a niekedy dokonca tlačia proti sebe..

Tieto okolnosti predisponujú a v kombinácii s niektorými bežnými príčinami môžu viesť k vzniku hematómu.

Vlastnosti:

Krvácanie je často lokalizované a obmedzené na temennú kosť, menej často na okcipitálnu.

Mechanizmus krvácania je prasknutie ciev prechádzajúcich medzi periostom a vonkajším povrchom lebečných kostí. Je to často spôsobené posunom kože s periostom počas pôrodu. Krv z poškodených ciev presakuje medzi perioste a kosť a vytvára mäkký týčiaci sa vankúš, ktorý je viditeľný voľným okom..

Akumulovaná krv sa dlho nezrazí kvôli nedostatku niektorých faktorov systému zrážania krvi u novorodencov..

Klasifikácia

Cefalohematóm je rozdelený do troch stupňov, v závislosti od jeho priemeru:

  1. Nie viac ako 4 cm.
  2. 4,1 až 8 cm.
  3. Viac ako 8 cm.

Cefalohematóm možno kombinovať s ďalšími poraneniami spôsobenými pôrodom, konkrétne so zlomeninou kostí lebky, krvácaním do subdurálneho priestoru s tvorbou subdurálneho hematómu, krvácaním do mozgovej látky, mozgovým edémom. Patológiu môžu sprevádzať fokálne a cerebrálne neurologické príznaky.

Oblasti lokalizácie cefalohematómu:

  • temenný;
  • čelný;
  • okcipitálny;
  • dočasný.

Dôvody

Výskyt krvácania môže vyvolať niektoré faktory pozorované na strane matky a / alebo plodu.

Medzi bežné príčiny patrí:

  1. Veľký plod: napríklad v dôsledku nekompenzovaného diabetes mellitus u matky.
  2. Gravidita trvajúca viac ako 40 týždňov (po termíne): vedie to k zhutneniu kostí lebky a neschopnosti konfigurácie počas prechodu pôrodnými cestami..
  3. Vrodené vývojové chyby plodu.
  4. Panvové, tvárové a iné typy abnormálneho zobrazenia a polohy.
  5. Úzka panva (anatomicky alebo klinicky) u matky.
  6. Patológia pôrodu: diskoordinácia, rýchly alebo zdĺhavý pôrod.
  7. Používanie lekárskych nástrojov na odstránenie hlavy plodu počas pôrodu (kliešte, vákuový extraktor).
  8. Tehotenstvo u ženy staršej ako 35 rokov.
  9. Zapletenie pupočnej šnúry, odsatie plodovej vody.

Charakteristika cefalohematómu

V dôsledku prítomnosti pôrodného nádoru v prvých 2 - 3 dňoch nie je možné hematóm rozpoznať vždy okamžite. Prejavuje sa to tým, že pôrodný nádor ustupuje a môže sa zvyšovať ešte niekoľko dní v dôsledku skutočnosti, že koagulačný systém novorodenca nie je úplne vytvorený..

Farba kože nad popôrodným krvácaním sa nemení, ako to býva v prípade modrín u dospelých..

Hmatom nahmatáte, že pod kožou cítite prítomnosť tekutiny, ktorá sa pri miernom tlaku pohybuje, ale nepresahuje jednu kosť.

Rozdiely medzi cefalohematómom a generickým nádorom:

K formácii dochádza v dôsledku krvácania

Objavuje sa v dôsledku opuchu mäkkých tkanív, môže byť lokalizovaný nielen na hlave, ale aj na iných častiach tela (zadok, stehno, perineum). Závisí to od toho, ktorá časť tela dieťaťa najskôr prejde pôrodnými cestami.

Hematóm je obmedzený iba na jednu kosť lebky

Môže sa rozširovať na viac kostí lebky

Palpačná odpoveď

Pri tlaku na oblasť hematómu je cítiť valcovanie tekutiny

Na dotyk opuchnutý hustý, hustý

Terapia

Cefalohematóm nie vždy vyžaduje liečbu, pretože zvyčajne odznie sám do 2-4 týždňov.

V prípade veľkého hematómu (stupeň II-III) alebo absencie tendencie k jeho regresii je potrebné vykonať ústavnú a / alebo chirurgickú liečbu s prihliadnutím na tieto zásady:

  1. Dieťa by malo byť pod neustálym dohľadom lekárov: detský chirurg a neonatológ, ak je to potrebné, urobte kontrolu kvôli fotografii.
  2. Konzervatívna liečba spočíva v podaní hemostatických liekov (vicazol, vápnikové prípravky).
  3. Indikácia chirurgického zákroku (punkcia a aspirácia hematómu) - cefalohematóm III. Stupňa.

Trvanie ústavnej liečby závisí od prítomnosti komplikácií: nekomplikovaný cefalohematóm sa lieči od týždňa do 10 dní, komplikovaný - viac ako mesiac. Dispenzárne pozorovanie detského chirurga a neuropatológa trvá 1 rok.

Cefalohematóm môže byť dôsledkom chorôb hemokoagulačného systému dieťaťa so sklonom k ​​hypokoagulácii (zlá zrážanlivosť krvi), napríklad pri hemofílii, trombocytopénii atď. V takom prípade je najskôr potrebné liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo tvorbu krvácania..

Rodičia by si mali uvedomiť, že kinetóza dieťaťa s touto patológiou je zakázaná..

Komplikácie a výsledky

Komplikácie cefalohematómu sú zriedkavé, ale v niektorých prípadoch, ak sa liečba nezačne včas, môže to mať vážne následky..

  • kalcifikácia hematómu (osifikácia), ktorá vedie k viditeľným deformáciám kostí lebky;
  • zožltnutie kože (v dôsledku deštrukcie erytrocytov uvoľnených v dôsledku poškodenia ciev v mieste krvácania);
  • pokles množstva hemoglobínu a červených krviniek (anémia);
  • infekcia hematómu s následnou tvorbou hnisavého zamerania.

Pripojenie bakteriálnej infekcie (infekcie) s následným hnisaním môže viesť k nebezpečným podmienkam, preto je v takýchto prípadoch potrebné prepichnúť hnisavé zameranie, aspiráciu obsahu, drenáž a následne čo najskôr uložiť obväzy s antiseptikmi a antibakteriálnymi liekmi..

Najčastejšie prechádza cefalohematóm bez stopy a nevyžaduje žiadnu liečbu, v týchto prípadoch hovoria o priaznivej prognóze..

Niekedy však môžu byť dôsledky hematómu na hlave novorodenca nepriaznivé a zahŕňajú nasledujúce poruchy:

  1. Oneskorený mentálny a rečový vývoj dieťaťa.
  2. Vývoj detskej mozgovej obrny.
  3. Poruchy neurologického spektra.

Cefalohematóm zmizne sám v 80% prípadov bez zvyškových účinkov, takže by ste sa nemali trápiť a trápiť sa príliš. Tvrdí to aj doktor Komarovský v jednom zo svojich programov..

Najlepšie, čo môže matka urobiť, je pozorovať stav dieťaťa a dynamiku hematómu. Ak sa miesto krvácania 2 týždne po pôrode samo nevyrieši, musíte sa obrátiť na neonatológa alebo detského chirurga, aby ste určili ďalšiu taktiku liečby dieťaťa..

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Hematóm na hlave novorodenca po pôrode

Narodenie dieťaťa je fyziologický proces, o ktorého bezpečnosť a minimálne riziká úrazu dieťaťa sa postarala príroda. Vo väčšine prípadov sa dieťa narodí zdravé, ale existuje veľa faktorov, ktorých vplyv spôsobuje najrôznejšie škody. Jedným z najčastejších úrazov je hematóm pri pôrode na hlave dieťaťa..

Čo je to hematóm a ako sa javí

Hematóm u novorodenca je druh modriny v tkanivách, ktoré sa tvoria v dôsledku prasknutia krvných ciev. Takéto formácie sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti tela, ale najčastejšie sa pozorujú na hlave..

Prečo sa vyskytujú také krvácania? Keď sa dieťa pohybuje po pôrodných cestách, jeho hlava zažíva veľa premien. Spolu s vysokou elasticitou tkanív počas pohybu dieťaťa po pôrodných cestách matky sa často vyskytujú intrakraniálne prasknutia veľkých ciev a malých kapilár. Je to kvôli týmto prasknutiam, že sa po narodení novorodenca na hlave objaví hematóm..

Prečo sa na hlave dieťaťa vyvíja hematóm?

V medicíne existujú dva hlavné dôvody pre vznik hematómov u novorodenca:

  • stláčanie častí tela dieťaťa a najmä hlavy počas jeho prechodu pôrodnými cestami. Plod v lone matky je umiestnený so sklonenou hlavou a dláždi ním cestu k východu. V ešte nevyzretej lebke dieťaťa sú kosti veľmi pružné. Keď je lebka pri pôrode stlačená, objavia sa modriny na zadnej strane hlavy alebo na temene hlavy;
  • prudké zmeny krvného tlaku v tele dieťaťa počas jeho prechodu z lona matky do vonkajšieho prostredia. Narodenie je pre dieťa akýmsi stresom. Nie každé dieťa má také náhle tlakové rázy odolávať stenám krvných ciev. V dôsledku toho praskli a na hlave dieťaťa sa vytvoril hematóm..

Aj keď je generický hematóm na hlave novorodenca veľmi častý, netvorí sa u každého. Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko takýchto úrazov, patria:

  • príliš dlhý pobyt dieťaťa v maternici alebo predčasný pôrod;
  • dlhá prestávka medzi pôrodom a vypúšťaním vody;
  • úzke kosti malej panvy u matky alebo veľkej hlavy dieťaťa;
  • abnormálne umiestnenie v pôrodných cestách dieťaťa;
  • rýchla práca v dôsledku stimulácie drogami;
  • nesprávne odstránenie plodu počas cisárskeho rezu;
  • použitie epidurálnej anestézie pre matku počas pôrodu;
  • extrakcia dieťaťa vákuovou extrakciou.

Okrem nich existuje veľa ďalších dôvodov, v dôsledku ktorých sa na hlave dieťaťa vytvára hematóm. Preto, aby sa určili a včas predišli možným rizikám aj v počiatočných štádiách tehotenstva, je potrebné, aby budúce matky kontaktovali špecialistov na predpôrodnej klinike.

Čo sú hematómy

Je dosť ťažké určiť hematóm ihneď po narodení dieťaťa. To sa vysvetľuje prítomnosťou pôrodného edému na hlave. Iba vtedy, keď nádor zmizne (zvyčajne je toto obdobie 1-3 dni), pediatr môže presne určiť, či existujú stopy po intrakraniálnom krvácaní alebo nie.

V závislosti od miesta lokalizácie a typu môžu byť následky po hematóme na hlave novorodenca rôzne.

Cefalohematóm

Takéto formácie sú diagnostikované s prasknutím krvných ciev a akumuláciou krvi medzi kosťami hlavy a periostom. Cefalohematóm sa nerozšíri za kosti lebky a nespôsobuje zafarbenie kože ani bolestivé pocity..

V závislosti od toho, ako sa tento typ hematómu vyvíja počas pôrodu u novorodenca, môžu byť následky rôzne:

  • s nízkou zrážanlivosťou krvi v prvých dňoch sa môže rýchlo zväčšovať a po 9-10 dňoch sa môže spontánne rozpustiť. V závislosti od veľkosti formácie úplne zmizne v období od 2 týždňov do dvoch mesiacov. Po celú túto dobu musí byť dieťa pod dohľadom lekára;
  • ak je hematóm novorodenca väčší ako 6 cm a jeho veľkosť sa do dvoch týždňov vôbec neznížila, potom 14. deň od narodenia dieťaťa lekári predpisujú punkciu cefalohematómu;
  • ak dôjde k bakteriálnej infekcii cez rany a odreniny, potom je možné hnitie periosteálnych tkanív. Ak nie je možné vylúčiť proces konzervatívnou liečbou, musí sa neodkladne odstrániť cefalohematóm.

Je dôležité vedieť! Ak sa hematóm hlavy u dojčiat objavil v dôsledku vnútromaternicového alebo dedičného ochorenia, je potrebné vykonať urgentnú operáciu na jeho odstránenie..

Liečba cefalohematómu sa vykonáva nasledovne:

  • ak má krvácanie malú veľkosť, potom sa nevyžaduje špeciálne ošetrenie. V prípade potreby môže lekár predpísať príjem vápniku a vitamínu K;
  • pri objemných hematómoch sa nahromadená tekutina odčerpá. Ak to chcete urobiť, použite dve ihly, z ktorých jedna je odstránenie obsahu a druhá normalizuje intrakraniálny tlak. Takéto postupy sú pre dieťa úplne bezpečné..

Dieťa s cefalohematómom by sa nemalo prudko dvíhať, hojdať alebo ním otriasať. Vzhľadom na to, čo je hematóm u novorodenca, a možné negatívne dôsledky, kým úplne nezmizne, musí byť dieťa pod dohľadom lekárov.

Epidurálny hematóm

Takéto formácie vznikajú v dôsledku pretrhnutia ciev umiestnených medzi meningami a lebečnou kosťou. Ak je u novorodenca po pôrode diagnostikovaný epidurálny hematóm, jeho následky sú dosť nebezpečné. Už po 5-7 hodinách môže dôjsť k výraznej kompresii v mozgových tkanivách, v dôsledku čoho sa stav dieťaťa rýchlo zhoršuje.

Tvarom sú formácie epidurálneho typu podobné šošovke s priemerom 3 - 8 cm. Existujú tri formy závažnosti:

  1. Ľahké, keď je objem krvi menší ako 100 ml.
  2. Priemerná. Hromadí sa až 150 ml krvi.
  3. Ťažký. Kvôli krvácaniu obsahuje hematóm 200 ml alebo viac tekutiny.

Poznámka! Dôsledky takýchto formácií sú dosť vážne. Ak nie je poskytnutá včasná lekárska starostlivosť, riziká úmrtia sú vysoké..

Epiderálne formácie je možné určiť nasledujúcimi znakmi:

  • zo strany krvácania je badateľné rozšírenie očnej zrenice;
  • pozoruje sa účinok „blúdiaceho žiaka“, ktorý vôbec nereaguje na svetlo;
  • hlavička dieťaťa sa nakláňa dozadu, v okcipitálnej časti je svalová rigidita;
  • časté kŕče s útokmi dusenia;
  • zvýšený intrakraniálny tlak a nízky krvný tlak;
  • strata vedomia, zvracanie a kóma.

Príznaky sa môžu pravidelne zvyšovať a znižovať v závislosti od závažnosti poranenia. Ako a ako sa lieči hematóm u novorodencov? Ak dieťa nemá posunuté mozgové tkanivo, nedochádza k neurologickým poruchám a veľkosť formácií je minimálna, potom na ich odstránenie stačí konzervatívna liečba, ktorej obdobie je 10-14 dní.

Keď hematóm na hlave novorodenca nezmizne a modrina sa nezníži, potom sa odstráni operatívnou metódou. S objemom kvapaliny do 50 ml sa punkcia vykonáva tenkou ihlou. Ak je v dutine viac tekutiny, potom sa cez špeciálne vyrobené okno zbaví krvi a zrazenín. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo komplikáciám a tvorbe mozgového edému..

Subdurálne hematómy

Pri pretrhnutí krvných ciev medzi mäkkou a tvrdou škrupinou lebky sa po pôrode u novorodenca vytvorí v hlave hematóm, ktorý sa nazýva subdurálny.

Z hľadiska závažnosti sú to také krvácania:

  • ostrý. Ihneď po narodení dieťaťa je viditeľná patológia venózneho krvácania;
  • subakútny. V priebehu 2-4 hodín dôjde k odchýlkam neurologického charakteru;
  • chronický. Pomerne dlho zostáva taký hematóm hlavy počas pôrodu neviditeľný, jeho následky a príznaky sa dostavia 6 - 30 dní po narodení dieťaťa.

V závislosti od stupňa tlaku na mozog, rýchlosti a veľkosti modriny môžu byť príznaky subdurálnej patologickej formácie odlišné:

  • veľkosť žiakov sa medzi sebou líši;
  • očná guľa je znateľne vychýlená do strany;
  • neexistuje reakcia na svetlo;
  • dochádza k zvracaniu, sú narušené dýchacie funkcie;
  • je pozorovaná psychomotorická nadmerná excitácia;
  • hlava sa neotáča smerom ku krvácaniu;
  • tachykardia a kŕče;
  • kóma.

Ak sa subdurálny hematóm u novorodencov na hlave nezaznamená včas, následky môžu byť smrteľné.

Hlavnou úlohou pri rozsiahlom krvácaní je čo najskôr zastaviť a odstrániť krv. Chronické patológie sa liečia konzervatívne. Ak to chcete urobiť, používajte lieky s hemostatickými, analgetickými, dekongestujúcimi účinkami, ako aj diuretiká a nootropické lieky..

Intracerebrálny hematóm

Intracerebrálne krvácanie má za následok poškodenie nervových buniek a môže úplne alebo čiastočne pretrhnúť nervovosvalové väzy. Veľmi často sa tento typ hematómu hlavy u novorodenca počas pôrodu prejavuje dvoma alebo viacerými modrinami.

Okamžité následky nie sú charakteristické pre každý hematóm. Ak patológia nebola zistená v pôrodnici, potom doma ju možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

  • zvýšená hyperreaktivita dieťaťa alebo nadmerná letargia;
  • nepretržitý plač;
  • pretrvávajúca regurgitácia a zlý alebo úplný nedostatok chuti do jedla;
  • nepokojný spánok alebo silná nespavosť;
  • deformácia hlavy;
  • vrhanie späť na bok hlavy, chvenie v nohách a rukách, zášklby brady;
  • smer do strán očných buliev;
  • trhanie;
  • narušený rytmus dýchania;
  • neprirodzená bledosť alebo zožltnutie kože a slizníc očí.

Ak spozorujete u dieťaťa dva z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekára a stanoviť diagnózu. Ak sú pozorované tri alebo viac znakov, je pravdepodobnosť prítomnosti intrakraniálneho latentného krvácania maximálna..

Keď sa hematóm objaví na hlave v dôsledku intrakraniálneho krvácania, potom pomocou ultrazvuku na jeho detekciu, aj keď je to možné, potom táto metóda nebude zobrazovať informácie o veľkosti a štruktúre tkaniva. Presné údaje je možné získať iba pomocou štúdií CT a MRI.

Ak je podľa výsledkov krvného testu v ňom prebytok krvných doštičiek, potom sa dieťa odošle k chirurgovi na odstránenie hematómu.

Sú hematómy nebezpečné a koľko

Keď sa dieťa stretne s patologickými formáciami v dôsledku krvácania, zaujíma ich, či sú hematómy na hlave dieťaťa nebezpečné a čo robiť v takýchto situáciách..

Malo by sa chápať, že akákoľvek abnormálna tvorba môže predstavovať nebezpečenstvo pre novorodenca. Pokiaľ ide o hematómy, každý z typov môže dieťaťu spôsobiť nenapraviteľné škody..

K čomu vedú rôzne druhy krvácania podrobnejšie, je uvedené v tabuľke.

Typ hematómuNebezpečné následky
Cefalohematómy
  • Deformácia lebečných kostí, v dôsledku čoho hlavička dieťaťa získava nepravidelné škaredé tvary
  • Anémia a hypoxia mozgového tkaniva sa vyskytujú v dôsledku straty krvi
  • Ak sa krv dostane do susedných spojivových tkanív, môže sa vyvinúť žltačka
  • Hematóm osifikuje a na hlave dieťaťa sa vytvorí hrčka
  • Pri hnisaní môže dôjsť k otrave krvi
Epidurálne a subdurálne
  • V dôsledku kompresie mozgu sa u dieťaťa vyvinie hypoxia a anémia.
  • Proces fyziologického a duševného vývoja je narušený a výrazne spomalený
  • Vyskytuje sa porucha dýchacieho systému
  • Zrak a koordinácia sa zhoršujú až do úplnej straty
  • Pozoruje sa srdcové zlyhanie
  • Vyvinie sa žltačka
  • Komatózne stavy
  • Smrteľné výsledky
Intracerebrálne
  • Mentálna retardácia
  • Mozgová obrna
  • Mŕtvice
  • Hydrocefalus
  • Epilepsia a vývoj ďalších závažných duševných patológií
  • Dysfunkcia muskuloskeletálneho systému
  • Smrteľný výsledok

Ak analyzujeme následky, ktoré môže mať hematóm na hlave, a prečo je nebezpečný, je zrejmé, že podozrivé príznaky nemožno ignorovať. Aj keď sú neprimerané, je lepšie ísť k lekárovi a ubezpečiť sa, že chýbajú..

Pamätajte! Aby sa zabránilo nepríjemným následkom, je potrebné rodiť iba v nemocnici v stacionárnych podmienkach. Doma sa narodenie dieťaťa neodporúča, aj keď sa proces koná za účasti vysokokvalifikovanej pôrodnej asistentky. Jeden nesprávny krok môže viesť k smutným výsledkom a rýchle krvácanie môže spôsobiť okamžitú smrť dieťaťa..

Ako rozlíšiť hematóm od pôrodného nádoru

Ihneď po pôrode alebo počas pôrodu sa často pozoruje pôrodný nádor v okcipitálno-parietálnej oblasti. Formácie tohto typu sú veľmi podobné krvácaniu, ale nejde o hematóm na hlave novorodenca počas pôrodu..

Typickými znakmi generického nádoru sú opuchy so škvrnami alebo bodkovanými škvrnami čerešňového odtieňa. Konzistencia formácií je pastovitá, ak je prítomná, pokožka zhnedne.

Generický nádor môžete odlíšiť od hematómu podľa nasledujúcich znakov:

  • nádor sa pri stlačení nezastaví, pretože je veľmi hustý, modrina rýchlo zmení pôvodný tvar a zdá sa, že sa šíri pod tlakom;
  • pri vzniku nádoru je súčasne postihnutých niekoľko lebečných kostí, zatiaľ čo generický hematóm na hlave novorodenca, ktorého následky sú oveľa nebezpečnejšie, je lokalizovaný iba v oblasti jednej kosti: okcipitálna, temporálna, čelná alebo temenná;
  • nádory sa môžu objaviť na niekoľkých miestach súčasne (na hlave, bokoch, zadku), tvoria sa modriny iba v jednej oblasti;
  • v nádore nie sú jasné hranice, môžu prechádzať švami susedných oblastí;
  • nádory sa vyskytujú hlavne v období, keď odišla plodová voda a pôrod je suchý;
  • nádory nemajú kostné defekty, nepulzujú, samy odoznejú asi za 2-4 dni.

Čo je nebezpečnejšie pre zdravie a život dieťaťa: modriny alebo opuchy? Druhá z hľadiska medicíny sa považuje za bezpečnú formáciu..

Vo väčšine prípadov nie je hematóm na hlave novorodenca zvlášť nebezpečný, keď prejde, potom sa zdravotný stav okamžite zlepší a normalizuje. Je len dôležité poskytnúť včas kvalifikovanú lekársku starostlivosť a správne sa starať o dieťa v priebehu liečby..

Hematóm po pôrode

Intrakraniálne krvácanie sa môže vyskytnúť nielen počas narodenia dieťaťa. Lekári pomerne často diagnostikujú hematóm na hlave novorodenca po pôrode, ktorého následky môžu byť ešte nebezpečnejšie ako v ich procese.

Okamžite po narodení nie sú pokožka a kosti dieťaťa ešte úplne sformované a sú vysoko citlivé na akékoľvek vonkajšie vplyvy. V mäkkých tkanivách hlavy sa môžu spôsobiť modriny v dôsledku náhodného pádu alebo nárazu do blízkeho tvrdého predmetu..

V prvých mesiacoch života dieťaťa nemajú kostné štruktúry a švy spájajúce lebečné kosti stále dostatočnú pevnosť, preto okrem krvácania môžu byť takéto poranenia sprevádzané aj otrasmi mozgu, zlomeninami kostí a meningokélou..

Ako sa lieči hematóm u novorodencov po páde? Najskôr je potrebné nezávisle a s maximálnou starostlivosťou nezávisle preskúmať hlavu a telo dieťaťa. Ak náhle spozorujete aj najmenší opuch alebo opuch, potom už ide o alarm.

Keď sa súčasne zvýšia objemy útvarov a pokožka nad nimi sa oteplí, je nevyhnutné urgentne zavolať sanitku alebo priviesť dieťa k lekárovi. Na recepcii lekár vykoná všetky potrebné štúdie na stanovenie diagnózy a predpísanie vhodnej liečby.

Aj keď na tele alebo hlave dieťaťa nie sú viditeľné stopy traumy, mali by ich rodičia upozorniť na tieto príznaky:

  • strata vedomia môže naznačovať, že u novorodenca sa vytvoril latentný hematóm, ktorého príčina môže byť generická a po pôrode;
  • neutíchajúci plač;
  • nadmerná ospalosť;
  • zvýšená aktivita alebo inhibícia motorických reakcií;
  • konštantná regurgitácia mlieka po každom kŕmení a medzi nimi.

Pri takýchto príznakoch by ste nemali dúfať, že problém sám o sebe zmizne. Okamžite musíte zavolať lekára, inak vystavujete svoje dieťa obrovským rizikám.

Metódy diagnostiky patologických podliatin

Príčiny hematómov u novorodenca môžu byť rôzne a bez ohľadu na ich pôvod je potrebné včas zistiť vývoj patológie. Pri podozrení na krvácanie sa diagnostické opatrenia začínajú dôkladným pôrodníckym vyšetrením. Na vyšetrení dieťaťa sa zúčastňujú lekári rôznej kvalifikácie: oftalmológ, neurochirurg, neurológ a v prípade potreby ďalšie..

Presný typ formácie a spôsob liečby hematómu u novorodenca, ak existuje, stanoví ošetrujúci lekár až po komplexnom vyšetrení v súlade s diagnostickými výsledkami. Diagnostické postupy zahŕňajú:

  • krvný test na prítomnosť krvných doštičiek a stanovenie koagulačného koeficientu;
  • s cieľom objasniť hĺbku a veľkosť modriny cez otvorené fontanely sa vykoná ultrazvuk mozgu;
  • v závislosti od toho, kde sa nachádza modrina, lekári predpisujú CT a MRI mozgu;
  • Na zistenie poškodenia kostí lebky sa robia röntgenové lúče.

Toto sú hlavné diagnostické metódy, pomocou ktorých sa určuje alebo vyvracia hematóm na hlave novorodenca, ako zmiznutie formácie závisí od jeho zložitosti a včasnej liečby..

Terapeutická starostlivosť o hematómy u detí

Vo väčšine prípadov vnútrolebečné krvácanie nepredstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie. Zvyčajne sa tento typ formácie rozpustí sám po 7-14 dňoch po ich objavení..

Existujú však jednotlivé prípady, keď hematómy u novorodencov na hlave nezmiznú, keď prejdú a aký úspešný bude proces obnovy, závisí od zložitosti formácií a od správnej liečby vykonanej včas..

V závislosti od typu a umiestnenia modriny môžu lekári predpisovať rôzne lieky ako doplnkovú terapiu, ktorej činnosť je zameraná na urýchlenie procesu resorpcie hematómov. Najčastejšie sa ako lieky používajú gél Troxevasin alebo masť Troxerutin. Frekvencia a dávkovanie použitia sú predpísané ošetrujúcim lekárom..

Ak sú modriny veľké a obsahujú viac ako 100 ml nahromadenej tekutiny, je v takom prípade najlepším riešením aspirácia. Jedná sa o úplne bezpečné manipulácie a po ich vykonaní sa hematóm na hlave úplne eliminuje tak rýchlo a bez poškodenia tela dieťaťa. Keď dôjde k zotaveniu, dieťa sa úplne rozvinie a nehrozia mu žiadne následky.

Pamätajte na to hlavné! Bez ohľadu na to, aký je hematóm na hlave novorodenca, musí sa bezpodmienečne preukázať kvalifikovanému odborníkovi. Spravidla sa takéto patológie nachádzajú v pôrodnici počas vyšetrenia dieťaťa pôrodníkom. Ale ak ste boli prepustení z domu a všimli ste si akékoľvek zhoršenie pohody dieťaťa, nemali by ste sa samoliečiť.

Aké dôsledky spôsobí hematóm na hlave novorodenca, keď patológia prejde a ako rýchlo sa vaše dieťa zotaví, priamo závisí od vašej starostlivosti a zodpovednosti..