U niektorých ľudí sa občas objaví tinnitus a potom zmiznú. Ostatní hluk počujú nepretržite. Tieto zvuky tinnitu môžu mať vplyv na sluch človeka..
Tento článok sa zameriava na možné príčiny, príznaky a liečbu súvisiacu s tinnitom..
Hluk v uchu zvyčajne neznamená vážny zdravotný stav. Môže to však ovplyvniť kvalitu života človeka a jeho schopnosť zreteľne počuť..
Aká vážna je situácia, závisí od hlavnej príčiny.
Keď osoba počuje hluk v uchu, môže popísať zvuk, akoby lopatky vrtuľníka alebo motýľ mávali krídlami v uchu.
Ďalej uvádzame niektoré možné príčiny tohto príznaku..
Tinnitus má veľa potenciálnych príčin. Lekári popisujú tinnitus ako vnímanie zvuku bez vonkajších stimulov.
Podľa jednej štúdie z roku 2016 môže tento stav postihnúť 8% až 25,3% populácie..
Niektorí môžu počuť klikanie alebo bzučanie. Iní môžu tinnitus opísať ako:
Ľudia môžu počuť zvuky v jednom alebo oboch ušiach:
Niektoré príčiny tinnitu zahŕňajú problémy s ušami, ako sú nádory a Menierova choroba. Medzi ďalšie príčiny patrí strata sluchu a vystavenie hlasným zvukom.
Lekári môžu navrhnúť liečbu tinnitu podľa príčiny.
Nasledujúce metódy môžu znížiť intenzitu a závažnosť prejavov tinnitusu:
Vedci skúmajú inovatívne technológie liečby, ako napríklad využitie elektromagnetickej energie a implantátov.
Niektorí vedci tvrdia, že nefunkčné svalové kontrakcie v strednom uchu môžu spôsobiť tinnitus. Lekári nazývajú tento zriedkavý stav myoklóniom stredného ucha..
Na diagnostiku tinnitu lekár zhromaždí informácie o príznakoch a vykoná dlhodobú tympanometriu.
Tympanometria skúma stav a funkciu stredného ucha a pohyblivosť bubienka.
Lekári niekedy označujú myoklonus stredného ucha ako idiopatický stav, čo znamená, že neexistuje zjavná príčina. V iných prípadoch sa myoklonus môže vyvinúť po traume, nedobrovoľných kŕčoch tvárového svalu alebo idiopatických trasách mäkkého podnebia..
K dispozícii je niekoľko druhov lekárskych a chirurgických terapií.
Niektoré z týchto postupov zahŕňajú:
Obmedzené dôkazy podporujú použitie liekovej terapie pre myoklonus stredného ucha.
Tympanektómia, postup, ktorý oddeľuje svaly od stredného ucha, môže niektorým pacientom poskytnúť úľavu.
Eustachova trubica spája zadnú časť nosa so stredným uchom. Medzi jeho vlastnosti patrí:
Dysfunkcia Eustachovej trubice v dôsledku edému alebo neschopnosti správneho otvárania a zatvárania môže spôsobiť nasledujúce príznaky:
Niekedy sa u ľudí vyvinie dysfunkcia Eustachovej trubice po infekcii horných dýchacích ciest alebo alergii. Dysfunkcia Eustachovej trubice môže tiež spôsobiť opuch a poškodenie ucha.
Príznaky môžu ustúpiť za niekoľko dní. Prehltnutie, zívanie, žuvanie a nútený výdych pomôžu vyrovnať tlak v strednom uchu a zmierniť príznaky..
Niekedy však tieto príznaky môžu pretrvávať dlho, v takom prípade vyhľadajte lekársku pomoc..
Lekári môžu navrhnúť jeden z nasledujúcich nechirurgických prístupov, ale údaje o účinnosti takejto liečby sú zatiaľ obmedzené:
Chirurgické zákroky môžu tiež zmierniť príznaky dysfunkcie Eustachovej trubice. Najbežnejším postupom je vloženie trubice na vyrovnanie tlaku.
Zející Eustachova trubica je typom dysfunkcie, pri ktorej trubica zostáva väčšinu času otvorená. Eustachova trubica zvyčajne zostáva uzavretá a otvára sa iba na vyrovnanie tlaku vzduchu medzi stredným uchom a vonkajším prostredím.
Niektoré príznaky zející Eustachovej trubice zahŕňajú:
Lekári si nie sú istí príčinou vzniku zející Eustachovej trubice. V niektorých prípadoch je predispozícia k tomuto stavu určená prudkým úbytkom hmotnosti a tehotenstvom..
Niektoré lieky, ako napríklad antikoncepčné pilulky a diuretiká, môžu tiež prispievať.
Lekári môžu navrhnúť, aby sa pri objavení sa príznakov naklonili dozadu alebo sklonili hlavu medzi kolená..
Medzi lieky, ktoré môžu zmierniť príznaky, patria nosové spreje alebo kvapky obsahujúce nasledujúce lieky:
Ak však tieto zákroky nie sú dostatočné na zmiernenie symptómov, môže byť potrebné vykonať operáciu..
Meniérova choroba je chronické ochorenie vestibulárneho systému, ktorý riadi rovnováhu a rovnováhu. U ľudí s Menierovou chorobou sa vo vnútornom uchu zhromažďuje veľké množstvo endolymfy.
Medzi príznaky zvyčajne patria:
Zatiaľ čo presný dôvod, prečo sa u ľudí vyvinie Menierova choroba, nie je jasný, lekári identifikovali niektoré potenciálne predisponujúce faktory, medzi ktoré patria:
Liečba môže zahŕňať:
Hypotyreóza sa vyskytuje, keď telo netvorí dostatok hormónu štítnej žľazy.
Asi 40% ľudí s hypotyreózou má problémy so sluchom v oboch ušiach. Aj po liekovej terapii na liečenie tohto stavu môže mať asi 10% ľudí stále problémy so sluchom..
Medzi príznaky patria:
V jednej štúdii vedci hodnotili vplyv suplementácie tyroxínu na príznaky Ménièrovej choroby u ľudí s hypotyreózou, vrátane:
Po 12 týždňoch liečby účastníci hlásili významné zníženie týchto príznakov. Do štúdie však bol zahrnutý iba malý počet účastníkov, takže na potvrdenie týchto výsledkov je potrebný ďalší výskum..
Vedci tvrdia, že vysoký krvný tlak môže človeka predurčovať na stratu sluchu.
Na sluch môže mať vplyv nedostatok dostatočného prietoku krvi do kochley spôsobený premenlivosťou krvného tlaku. Zníženie variability krvného tlaku môže pomôcť zabrániť strate sluchu.
Jedna štúdia skúmala pozitívnu súvislosť medzi tinnitom a vysokým krvným tlakom. Vedci vo svojej štúdii zistili, že 44,4% ľudí s tinnitom malo tiež vysoký krvný tlak..
Na druhej strane zistili, že antihypertenzívne lieky mohli byť príčinou problémov so sluchom u účastníkov s vysokým krvným tlakom..
S tinnitom môžu byť spojené tieto lieky:
Je potrebný ďalší výskum, ktorý by potvrdil, či tieto lieky môžu v priebehu času spôsobiť stratu sluchu.
Časom sa môže ušný pruh nahromadiť a spôsobiť poruchu sluchu. Akumulácia môže byť spôsobená nadmerným výbojom alebo nedostatočným samočistením.
Medzi príznaky preťaženia sírou patria:
Ak nahromadenie ušného mazu spôsobí stratu sluchu, musíte zástrčku odpojiť. Lekári ponúkajú niekoľko metód na odstránenie ušného mazu. Nepokúšajte sa odstrániť ušný maz sami!
Liečba zahŕňa:
Článok publikovaný v Indian Journal of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery popisuje jedinečnú skupinu porúch ucha, nosa a krku spojených s tehotenstvom.
Zmeny v ušiach počas tehotenstva môžu spôsobiť zhoršenie sluchu a závraty. Pri vyšetrení tympanickej membrány si lekári všimnú, že sa počas dýchania trepe. Lekári predpokladajú, že táto zmena je dôsledkom dysfunkcie Eustachovej trubice s nedostatočným prírastkom hmotnosti počas tehotenstva.
Aj keď je hluk uší zvyčajne viac nepríjemný ako nebezpečný, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc, aby ste tieto zvuky potlačili alebo zastavili..
Ak máte akékoľvek príznaky poruchy sluchu, vysokého krvného tlaku alebo hypotyreózy, mali by ste navštíviť svojho lekára.
Ak máte otázky týkajúce sa tinnitu, musíte sa obrátiť na otolaryngológa. Možno bude potrebné, aby ste sa poradili s inými odborníkmi, napríklad s audiológom alebo neurológom.
Táto stránka používa Akismet na boj proti spamu. Zistite, ako sa spracovávajú vaše údaje o komentároch.
Otázky týkajúce sa príčin a patogenézy hluku ucha boli predmetom záujmu odborníkov v oblasti otolaryngológie už mnoho desaťročí. Pacienti, ktorí boli vymenovaní počas odberu anamnézy a sťažností, menovali rôzne charakteristiky hluku. Subjektívne, nepočuteľné pre ľudí v ich okolí, možno neustále zaznamenávať zvuky v ušiach, na ktoré musí pacient upozorniť ošetrujúceho lekára. Hluk sa niekedy stáva objektívnym - v takom prípade si ho všimne nielen pacient. Lekári rôznych profilov musia premýšľať o tom, ako správne interpretovať jav hluku uší, pretože vysvetlenie príčin jeho výskytu je dôležitým krokom k určeniu taktiky liečby..
Obsah článku
Čo je to tinnitus? Je to rušivý, nepríjemný a nepríjemný zvuk pre pacienta a nevytvára ho žiadny zdroj v okolí. Môže sa prejaviť rôznymi spôsobmi - napríklad nízkofrekvenčný tinnitus v tichu u starších ľudí sa stáva menej nápadným na pozadí hudby, rozhovoru. Tinnitus u dieťaťa v niektorých prípadoch naznačuje prítomnosť zápalových ochorení vonkajšej a strednej časti orgánu sluchu, má prechodný charakter, eliminuje sa liečbou základnej patológie.
Ak sa vyskytne tinnitus, čo to znamená? Pacient si všimne cudzí zvuk, ktorý v rôznych prípadoch nesúvisí s externým zdrojom zvuku. Keď sa zdá, že niečo vydáva šum v uchu, musíte určiť, ako tento zvuk klasifikovať. Existujú dva hlavné typy „šumu pozadia“ - subjektívny a objektívny. Subjektívny zvuk môže charakterizovať iba samotný pacient - nepočuje ho nikto iný vrátane lekára pomocou fonendoskopu (ktorý ho odlišuje od objektívnej verzie). Aby ste pochopili, čo znamená tinnitus, musíte vziať do úvahy prítomnosť pravdepodobných provokatérov:
Ak má dieťa zvonenie v ušiach, môže to byť spôsobené infekčným ochorením.
„Zvukové pozadie“ v ušiach je varovným signálom, ktorý sa niekedy vyskytuje po závažných infekciách (napríklad chrípke). V uchu zápal stredného ucha aj so zápalom stredného ucha (zvyčajne v prípade priemernej formy), rôzne druhy nádchy.
Všetky tieto faktory nespôsobujú hluk v uchu, ale choroby, ktoré vedú k ich vzhľadu. Pri vysokokvalitnej diagnostike je potrebné brať do úvahy nuansy profesionálnej činnosti pacienta a oblasť pobytu, prítomnosť zaťaženej dedičnosti. Dedičný faktor hrá dôležitú úlohu pri vzniku sluchového postihnutia - najmä v prípade presbykulózy alebo stareckej straty sluchu. Preto predtým, ako hovoríme o hlavných dôvodoch, ktoré provokujú tinnitus, je potrebné zdôrazniť: výskyt sťažností na nepríjemný zvuk je charakteristický pre mnohé patológie. Hluk a zvonenie v ušiach sú iba príznaky. Typ „zvukového pozadia“ možno pravdepodobne spájať iba s typom ochorenia. Navyše u rôznych pacientov s rovnakým ochorením môžu byť charakteristiky subjektívneho zvuku nápadne odlišné. Riziko symptómu sa považuje za vyššie u starších ľudí, ako aj u pacientov s chronickými poruchami sluchu.
Tinnitus - čo to môže byť? Je potrebné zamyslieť sa, s čím sa spája nepríjemný zvuk. Niektoré patológie prejavujúce sa menovaným príznakom môžu byť sprevádzané nezvratnými zmenami a mali by byť identifikované čo najskôr od okamihu objavenia sa ťažkostí. Je užitočné, aby každý človek vedel, čo môže byť tinnitus. Zároveň nesmieme zabúdať, že presnú diagnózu môže stanoviť iba lekár..
Aj keď nie je možné opísať všetky varianty hluku, bez výnimky, v závislosti od príčiny vzhľadu, stojí za zmienku o najbežnejších patológiách, pre ktoré je tento príznak charakteristický. Ak vezmeme do úvahy príznaky, tinnitus sa pri klasických formách chorôb prejavuje iným tónom zvukov:
| Typ patológie | Typ zvukového pozadia | |||
| Zvonenie | Hum | Praskanie | Vlnenie | |
| Otoskleróza | Hluk sa objavuje častejšie v jednom uchu, aj keď je možný bilaterálny proces. Zvuk je obzvlášť tichý, môže pretrvávať. | Nie je typické. | Nie je typické. | |
| Meniérova choroba | Hluk v uchu vzniká paroxysmálny, najskôr jednostranný, potom obojstranný. Môže byť pretrvávajúci, zvyšovať sa počas záchvatov. | Nie je typické. | Nie je typické. | |
| Strata sluchu z povolania | Uši bzučia neustále alebo pravidelne, pacienti si môžu všimnúť „zvukové pozadie“ ako primárny prejav choroby. | Nie je typické. | Nie je typické. | |
| Presbycusis | Tinitus u starších ľudí je často spojený so zvýšením krvného tlaku, zmizne, keď sa ukazovatele vrátia do normálu. | Môžu sa vyskytnúť v pokojnom, tichom prostredí, pacienti ho označujú za menej rušivý pri zapnutí hudby, rádia alebo rozhovoru. | Nie je typické. | Nie je to typické pre výlučne presbycusis. Vyskytuje sa s rôznymi formami patológie obehového systému - vrátane prítomnosti arteriálnej aneuryzmy mozgových ciev, hypertenzie. |
| Estachitída, tubootitída | Nie je typické. | Nie je typické. | Ak je v jednom uchu hluk a zvuk je porovnateľný s praskajúcim alebo zreteľným praskajúcim zvukom, malo by sa vychádzať z toho, že sluchová trubica je nefunkčná. Proces môže byť obojsmerný. | Nie je typické. |
Tinnitus v starobe môže súvisieť ako s prejavmi stareckej straty sluchu, tak so zápalovými ochoreniami - zápalom stredného ucha..
Diferenciálna diagnostika medzi zápalom a zmenami súvisiacimi s vekom je nevyhnutná z dôvodu pravdepodobnosti zistenia atypického obrazu zápalu stredného ucha u starších pacientov. Mali by ste venovať pozornosť času vzhľadu, povahe a frekvencii "hlukového pozadia", ako aj prítomnosti ďalších patologických znakov.
Ak má dieťa alebo dospelý tinnitus, ktorého lekára by som mal navštíviť? Diagnóza a liečba chorôb, medzi prejavmi ktorých možno nazvať „zdravé pozadie“, sa zaoberajú rôzni odborníci - otolaryngológ (lekár ORL), neuropatológ, vaskulárny chirurg. Počiatočnú konzultáciu zvyčajne vykonáva pediatr, praktický lekár alebo praktický lekár, ktorý určí, ku ktorému z lekárov s úzkym profilom majú pacienta odkázať, či je nutná hospitalizácia. Veľa závisí od stavu pacienta. Ak náhle dôjde k silnému hučaniu v ušiach, môže to byť príznakom náhlej senzorineurálnej straty sluchu, ktorej liečba by sa mala čo najskôr začať na ORL oddelení.
Hluk v pravom uchu alebo na ľavej strane je jedným z pravdepodobných príznakov zápalu stredného ucha. Pretože zápal stredného ucha je odlišný (podľa lokalizácie patologických zmien, typu zápalového procesu atď.), Nemôžeme hovoriť o jedinej verzii subjektívneho zvuku. Najčastejšie sa však sťažnosti na hluk v uchu vyskytujú u pacientov s akútnym hnisavým zápalom stredného ucha.
Hluk a pískanie v ušiach sa objavuje pri rôznych formách chronických zápalových lézií štruktúr sluchového orgánu. Ak pacient trpí chronickou formou katarálneho alebo exsudatívneho zápalu stredného ucha, existuje vysoké riziko vzniku adhezívneho zápalu stredného ucha, ktorý je charakterizovaný výskytom vláknitého tkaniva v dutine bubienka. Tvorba adhézií medzi sluchovými kosťami a deformácia bubienka spôsobujú patologické zmeny v zvukovo vodivom systéme a výskyt sťažností na hluk v ľavom uchu alebo na oboch stranách..
Pri zápalových ochoreniach sa často zaznamenáva autofónia..
Pacient s autofóniou počuje nahlas slová a zvuky, ktoré vyslovuje. Tento jav je zvyčajne spojený s pocitom upchatia ucha. Autofóniu nemožno klasifikovať ako akýsi „hluk v pozadí“, pretože nejde o subjektívny zvuk a vždy má jasne identifikovateľný zdroj - vlastný hlas pacienta.
Hluk v ľavom uchu - čo to je? Pravdepodobnou príčinou môže byť mastoiditída, charakterizovaná prítomnosťou hnisavého zápalového procesu v sliznici a kostnom tkanive mastoidného procesu spánkovej kosti. Je zriedka izolovaný a zvyčajne sa považuje za komplikáciu hnisavého zápalu stredného ucha..
Silný hluk v uchu s lumbago je charakteristický pre tympanickú ganglionitídu. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u pacientov s predĺženým priebehom exsudatívneho zápalu stredného ucha..
Preťaženie je z rôznych dôvodov. Kľúčovú úlohu spravidla zohráva zvýšenie sekrečnej činnosti žliaz lokalizovaných vo vonkajšom zvukovode. Dôležitá je aj konzistencia produkovanej síry a prítomnosť kožných lézií. Intenzita uvoľňovania sekrécie závisí od mnohých faktorov - vrátane užívania liekov, nosenia načúvacích prístrojov a častého používania slúchadiel (najmä „vákua“ a „slúchadiel do uší“). Riziko preťaženia je vyššie pre ľudí zamestnaných v ťažobnom priemysle a iných oblastiach spojených s vystavením znečistenému ovzdušiu. Preťaženie je oveľa častejšie u starších ľudí ako u iných pacientov.
Prítomnosť sírnej zátky nie je život ohrozujúci stav. Mnoho pacientov si to vo všeobecnosti nemusí všimnúť, kým sa voda nedostane do ucha. To je preto, že:
Dopravné zápchy na oboch stranách sú zriedkavé, takže ak náhle vydáte zvuk v ušiach, mali by ste myslieť nielen na tento dôvod „zvukového pozadia“. Ak je však hluk jednostranný - napríklad bzučanie v pravom uchu a tesne pred nástupom tekutiny z príznaku do zvukovodu - existuje vysoká pravdepodobnosť detekcie akumulácie ušného mazu..
V prítomnosti dopravnej zápchy sa objavuje nielen subjektívny zvuk, ale aj autofónia.
Liečba tinnitu podľa rady inzerentov, priateľov a susedov je neúspešná, pretože má veľa dôvodov. Niektoré z nich sú malicherné, iné nebezpečné. Preto je lepšie sa poponáhľať s lekárom..
Náš odborník je otoneurológ, vedúci oddelenia vestibulológie a otoneurológie Federálneho vedeckého a klinického centra otorinolaryngológie, FMBA v Rusku, kandidátka lekárskych vied Olga Zaitseva.
Tinnitus lekári nazývajú tinnitus. Tento príznak často znepokojuje dospelých pacientov (po 40 rokoch). Ale niekedy, aj keď oveľa menej často, sa mladí pacienti obracajú s podobnými sťažnosťami aj na lekárov. Aj deti.
Tinnitus nie je vždy patológia. Napríklad existujú takzvané endogénne somatické zvuky (zvuky nášho tela), ktoré sa vyskytujú pri kontrakcii svalov, otváraní a zatváraní sluchových trubičiek, pohyboch kĺbov, väzov, prietoku krvi. Zvyčajne sú maskované zvukmi prostredia (stáva sa to obzvlášť dobre v hlučných veľkých mestách), a preto nespôsobujú obavy. Ale keď sa ľudia ocitnú sami so sebou, v úplnom tichu, môžu počúvať svoje pocity a zachytiť vo svojom vnútri mierny hluk.
V Rusku neexistujú žiadne štatistické údaje o hučaní v ušiach, ale podľa štatistických agentúr Severnej Ameriky a jednotlivých európskych krajín hlukom uší trpí až tretina celkovej populácie. V priemere až 15% ľudí. Vo väčšine prípadov je tento príznak mierny (fázy 1-2), ale u 1% hluk ucha významne znižuje kvalitu života, odníma pokoj a spánok.
Najčastejšie tinnitus stále nie je normou, ale príznakom choroby. Niektoré z nich sa týkajú chorôb ORL: môže sa prejaviť napríklad banálna sírová zátka alebo zápal stredného ucha (vonkajší a stredný), ale môžu sa vyskytnúť aj nebezpečnejšie poruchy: otoskleróza, nádory sluchového nervu, bubienka a stredného ucha. Môže to byť tiež spojené s nedobrovoľnými svalovými kontrakciami stredného ucha a mäkkého podnebia, zúženou sluchovou trubicou alebo poškodením temporomandibulárneho kĺbu. Častejší problém je však na križovatke chorôb ORL a neurologických porúch, preto je potrebné sa s ohľadom na jeho riešenie obrátiť na otoneurológov..
Títo lekári sa zaoberajú liečbou senzorineurálnej straty sluchu, akustiky a barotraumy (častý problém pre potápačov a potápačov), Menierovej choroby - patológií často sprevádzaných výskytom tinnitu..
Ľudia si zvyčajne tento príznak spájajú s vysokým krvným tlakom a vaskulárnymi problémami. To však nie je ani zďaleka najčastejšou príčinou tinnitu..
Spravidla sa tento príznak u všetkých pacientov prejavuje rôznymi spôsobmi: môže vytvárať hluk a ticho, na jednej strane alebo na oboch naraz, neustále alebo z času na čas. Šum môže mať rovnakú frekvenciu alebo sa môže líšiť (napríklad prerušovaný alebo pulzujúci). Je dôležité, aby otoneurológ poznal všetky charakteristiky hluku ucha konkrétneho pacienta, ako aj jeho spúšťače (príčiny výskytu a faktory, ktoré menia povahu hluku), aby diagnostiku nasmeroval správnym smerom..
Povinnými štúdiami pre tinnitus sú audiometria, test funkcie sluchovej trubice a štúdium „reflexov“ svalov stredného ucha. Je tiež žiaduce vykonať meranie hluku na objasnenie frekvencie a hlasitosti hluku. Je však nepravdepodobné, že by ultrazvuk ciev krku, ktorý pacienti tak milujú, poskytoval rozumné informácie. MRI a CT sa tiež vykonávajú podľa prísnych indikácií a nie sú vždy potrebné.
Niekedy po vyšetrení otoneurológovia odporúčajú svojich pacientov iným špecialistom. Napríklad psychoterapeutom, pretože tinnitus nevyhnutne narúša duševnú rovnováhu. Tento lekár lieči nielen slovami, ale aj liekmi - ak sú na to vhodné indikácie.
Tinitus však môže mať aj iné príčiny. Napríklad takéto pocity sa vyskytujú na pozadí závažného neurodegeneratívneho ochorenia - roztrúsenej sklerózy alebo mozgových nádorov. Preto ak existujú podozrivé príznaky, je potrebné dôkladné vyšetrenie neurológom. Niekedy nie je na mieste sa dostaviť ku kardiológovi, pretože môžete robiť hluk v ušiach aj pri srdcovo-cievnych ochoreniach (arteriálna stenóza, vaskulárna ateroskleróza, poruchy a abnormálne umiestnenie srdca). Rovnaký príznak často otravuje ľudí s ochoreniami štítnej žľazy (hypo- a hypertyreóza) a s diabetes mellitus, preto by sa do zoznamu odborníkov mal pridať aj endokrinológ. A môžu sa prejaviť aj hepatitídy a ťažké otravy (drogami, benzénom, metylalkoholom). Preto sa diagnostika často oneskoruje. Ale je potrebné to absolvovať, inak bude liečba nielen neúčinná, ale aj nebezpečná.
Liečba tinnitu si vyžaduje mimoriadne individuálny prístup. Najdôležitejšie je rýchlo a včas navštíviť lekára. Dlhodobý tinnitus koniec koncov nielen zhoršuje kvalitu života, ale aj zhoršuje priebeh neidentifikovanej choroby.
Liečba využíva lieky (pilulky alebo injekcie), fyzioterapiu, manuálnu terapiu a osteopatiu.
V prípadoch preukázaného „vaskulárneho“ tinnitu (ktorý je zriedkavý) sa môžu odporučiť vazoaktívne („vaskulárne“) lieky. Ak je problém v chorobe temporomandibulárneho kĺbu, je potrebná pomoc maxilofaciálnych chirurgov.
V prípade dysfunkcie sluchových trubíc musia pacienti pravidelne vykonávať gymnastiku pre sluchové trubice (druh „vhodnosti pre uši“) - a tu je nemožné zlepšiť pohodu bez úsilia pacienta. Súčasne s gymnastikou sú pacientom s tubulárnou dysfunkciou predpísané lieky, ktoré kombinujú mukolytický účinok a normalizujú pohyby riasiniek riasinkového epitelu (obsahujú karbocisteín, napríklad bronchobos, karbolín, mukodín).
Ale niekedy nie je možné sa tinnitu zbaviť. Potom zostáva len jedna vec - maskovanie hluku. Pri dlhodobom tinnite sa často používa maskovanie tinnitu v kombinácii s psychoterapiou a auto-tréningom.
Maskovače tinnitu sú zariadenia založené na najjednoduchšom generátore bieleho šumu. Ich účelom je zmiešať s hlukom, ktorý pacient sám v sebe počuje, zvukmi prírodného alebo umelého pôvodu, prekrývajúcimi jeho vlastnú „hudbu“. Napríklad maskovače tinnitu môžu vydávať zvuky prírody (napríklad vodopády, dážď alebo surfovanie), biely šum alebo hudbu, prerušované zvuky pulzu alebo iné pípnutia. Znižujú citlivosť pacienta na tinnitus a podporujú relaxáciu, zníženie úzkosti znížením kontrastu medzi tinnitom a zvukom pozadia. Maskovanie hluku vám umožňuje vyložiť psychiku, vyhnúť sa rozvoju neuróz a záchvatov paniky.
Krvný tlak klepá, zápal stredného ucha drví s nízkymi frekvenciami a kŕč záhadne cvaká. Životný hacker zistil, o čom hovoria fantómové zvuky.
Podľa štatistík najmenej 10% obyvateľov sveta pravidelne trpí tinnitom. Niektorí lekári sa domnievajú, že problém je ešte širší a označujú ho za obete jedného z piatich prehľadu Tinnitus.
Všetci vedci zároveň zdôrazňujú, že tinnitus (takzvaný fantóm znie vo všetkých svojich rôznych prejavoch) nie je nezávislou diagnózou, ale príznakom. Môže to byť spôsobené niekoľkými dôvodmi.
Kvapalina zachytená v uchu, cudzí predmet, nejaký druh ploštice alebo banálna zástrčka síry - to všetko môže spôsobiť tinnitus. Môže to byť tiež spôsobené zväčšenými adenoidmi, najrôznejšími zápalmi vrátane vývoja zápalu stredného ucha (ktorý je však ťažké prehliadnuť kvôli ďalšiemu príznaku - streleckej bolesti). To všetko spôsobuje neustále podráždenie tympanickej membrány Tinnitus Overview. Najčastejšie sú takéto problémy sprevádzané hmatateľným tlakom, nízkofrekvenčným bzučaním v ušiach..
Ak je hluk sprevádzaný závratmi, máte priamu cestu k ORL: je možný zápalový proces vo vnútornom uchu.
Keď dôjde k spazmu, sval pripojený k sluchovej trubici sa prudko stiahne - a budete počuť kliknutie. A možno nie jeden, ale niekoľko rytmických. Kŕče ako tieto sú druhom nervového tiku, ktorý sa vyskytuje vo vnútri tela. Spravidla sa prejavuje pri rozhovore, žuvaní, prehĺtaní a inokedy sa o ňom neprejaví. Táto situácia nie je vážnym problémom. Ak sú vám však kliknutia nepríjemné, môžete proti nim bojovať..
Vysoký krvný tlak alebo ateroskleróza (plaketa v cievach) sa často „počuje“ ako pulzujúci zvuk, ktorý napodobňuje tlkot srdca Pulsatile Tinnitus. Pulzáciu treba brať vážne: poruchy obehu môžu spôsobiť mozgovú príhodu.
Takéto problémy často vedú k zhoršeniu prietoku krvi. Sluchový nerv a zadná časť mozgu reagujú na nedostatok krvného zásobenia a vy začujete počuť niečo ako klepot.
Tinnitus vo všetkých jeho formách - klikanie, pulzovanie, hučanie, hluk - je často prvým príznakom Tinnitusu pre hroziacu stratu sluchu u starších ľudí..
Aj keď vedci uznávajú stres a tinnitus, o vplyve stresu na vývoj tinnitu sa nevie veľa, napriek tomu sa tento faktor považuje za jedného z možných provokatérov tinnitu..
Tu je niekoľko menej častých, ale nemenej škodlivých príčin bzučania Tinnitusu v ušiach:
Dobrou správou je, že väčšina prípadov tinnitu odoznie sama od seba a nevyžaduje si špeciálne ošetrenie.Zvonenie v ušiach (tinnitus). Ak vás fantómové zvuky prenasledujú pravidelne, nekonajte náhodne, ale kontaktujte terapeuta: pomôže alebo nasmeruje vás k užšiemu špecialistovi.
Na recepcii vám lekár položí otázky, na ktoré je potrebné odpovedať čo najúplnejšie a najpravdivejšie. Otázky sa môžu týkať najmä liekov a doplnkov výživy, ktoré užívate, životného štýlu a výživy, zdravia vašich starších príbuzných (rovnaká otoskleróza je často dedičné ochorenie) atď. Pravdepodobne budete tiež musieť podstúpiť sériu testov sluchu a pohyblivosti čeľustí a krku. Niekedy môže lekár nariadiť CT alebo MRI.
S najväčšou pravdepodobnosťou sa vám na základe výsledkov vašej návštevy odporučí:
Nezáleží na tom, v ktorom uchu to bzučí. Ak sa hluk opakuje, určite vyhľadajte lekára. Pretože neliečené primárne ochorenie môže mať najnepríjemnejšie následky vrátane straty sluchu a mozgovej príhody..
Tinitus alebo pocit akýchkoľvek zvukov v ušiach a hlave bez vonkajších zvukových stimulov je pre lekára veľmi náročná diagnostická úloha. Pretože nejde o diagnózu, ale o príznak, aby bolo možné zistiť príčiny jej vzhľadu a patofyziologické mechanizmy, je potrebné vyvinúť veľké úsilie, vykonať niekoľko vyšetrení a je potrebné starostlivo zozbierať históriu pacienta..
Hluk môže byť obojstranný aj jednostranný, ak sa vyskytuje v podmienkach úplného ticha - ide o fyziologický šum, ktorý môže byť spôsobený vnímaním pohybu krvi vo vnútornom uchu v malých cievach.
Pri rôznych chorobách, ako sú choroby sluchového nervu, vnútorného alebo stredného ucha, otrava jedmi, je užívanie určitých liekov už patologickými dôvodmi. Svojou povahou môže pripomínať zvonenie v ušiach, pískanie, syčanie, slabosť alebo naopak intenzivita, to všetko je dôležité pre diagnostiku a liečbu zistenej patológie..
V mnohých prípadoch takýto príznak naznačuje choroby sluchových orgánov, avšak v 10-16% prípadov sú príčinou hluku v ušiach a hlave cerebrovaskulárne príhody, ku ktorým dochádza pri zmenách súvisiacich s vekom, u mladých ľudí z nervového preťaženia, po úrazoch alebo so zvýšeným arteriálnym alebo intrakraniálny tlak. Častou príčinou je tiež syndróm vertebrálnych artérií, ktorý sa vyvíja pri osteochondróze krčnej chrbtice..
Takmer 90% dospelých má rôzne druhy tinnitu, ktoré sa považujú za normu a sú spôsobené vnímaním práce sluchových orgánov, a preto je pomerne ťažké určiť intenzitu a frekvenciu hluku v ušiach u pacienta na základe opísaných vnemov a sťažností..
Mnoho štúdií tvrdí, že 30% populácie pravidelne zažíva zvonenie, zvuky v ušiach, z ktorých 20% považuje takýto hluk za dosť výrazný a intenzívny. Polovica všetkých pacientov sa navyše sťažuje iba na hluk v ľavom uchu alebo vpravo, druhá polovica obojstranného hluku.
Neustály hluk v hlave je jedným z hlavných príznakov u 80% pacientov so sluchovým postihnutím. Frekvencia tohto syndrómu je veľmi vysoká u ľudí stredného a staršieho veku od 40 do 80 rokov. Je však pravdepodobnejšie, že u mužov bude diagnostikovaná strata sluchu a vyvinie sa u nich podobný príznak, pretože sú náchylnejší na hluk v domácnosti a priemysle..
Takéto nepríjemné pocity sú navyše sprevádzané stresujúcimi pocitmi, úzkosťou, strachom, vedú k nespavosti, zvyšujú únavu a znižujú výkonnosť, narúšajú koncentráciu, narúšajú počutie ďalších zvukov. Z stavu dlhodobej úzkosti takíto pacienti často trpia depresiou a bolo zistené, že prítomnosť a intenzita takéhoto príznaku sa u väčšiny pacientov zhoršuje ďalšími duševnými príznakmi..
Pri odporúčaní lekárovi by mal pacient jasne vysvetliť, aký hluk ho trápi:
Tinitus by sa mal ďalej deliť na:
Hluk možno tiež rozdeliť na:
Najčastejšie v klinickej praxi majú rôzne zvuky v uchu alebo ušiach nevibračný, subjektívny charakter a sú výsledkom patologického podráždenia alebo excitácie centrálnych alebo periférnych sluchových dráh. Preto veľmi dôležitou diagnostickou úlohou je vylúčiť alebo potvrdiť závažné ochorenia sluchového traktu.
Ucho ako orgán sa skladá z troch hlavných častí (vonkajšej, vnútornej a strednej), je inervované určitými nervami a je čiastočne zásobované krvou zo systému mozgovej tepny. Ktorákoľvek z týchto štruktúr môže byť poškodená a viesť k tinnitu..
Najbežnejšou príčinou šelestu je čiastočná nepriechodnosť zvukovodu. Najčastejšie trpí iba jedno ucho. Pacient sa obáva neustáleho obsedantného hluku, ktorý sprevádza pocit „dusna“, bolesti a straty sluchu.
Do zvukovodu sa môžu dostať tieto látky:
Ako možnú príčinu upchatia je potrebné poznamenať vytvorenie sírnej zátky. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku niekoľkých faktorov: veľkého množstva uvoľnenej síry, úzkej veľkosti zvukovodu, nedodržania pravidelnej hygieny uší a mnohých ďalších..
Aj keď pri externom vyšetrení nie je možné zistiť príčinu upchatia, neznamená to, že sa nenachádza v zvukovode. V blízkosti ušného bubienka sa môže nachádzať cudzie teleso alebo zástrčka. V takom prípade to môže vidieť iba lekár pomocou otoskopu - prístroja na vyšetrenie celého zvukovodu..
Táto časť sa skladá iba z ušnice a zvukovodu. Hlavnou funkciou vonkajšieho ucha je zachytávanie a prenos zvuku. Ak sa v jednej z týchto štruktúr nachádza prekážka, môže sa objaviť hluk. Dôvody spojené so zablokovaním zvukovodu boli diskutované vyššie. Medzi ďalšie ochorenia vonkajšieho ucha patria:
| Ochorenie vonkajšieho ucha | Popis |
|---|---|
| Otitis externa | |
| Mykóza vonkajšieho ucha | |
| Furuncle | Ak sa vo vonkajšom uchu vytvorí furuncle, je to dôvod na urgentné vyhľadanie pomoci lekára. Lekári to nazývajú „zhubné“, pretože táto malá hnisavá lézia môže rýchlo viesť k všeobecnej infekcii s vysokou horúčkou a závažnými príznakmi intoxikácie (slabosť, strata chuti do jedla, dehydratácia). |
| Exostóza | Toto je pomerne zriedkavé ochorenie, pri ktorom dochádza k premnoženiu kostného tkaniva v počiatočnej časti zvukovodu. To vytvára prekážku prechodu zvukovej vlny, ktorá vedie k hluku. Pacienti spravidla nepociťujú bolesť ani iné príznaky poškodenia ucha.. |
Stredné ucho je citlivé na infekcie - spomedzi všetkých lézií sluchadla sú na prvom mieste. Zlá štatistika je spôsobená štruktúrou tohto oddelenia. Stredné ucho je od vonkajšej strany oddelené tenkou tympanickou membránou, ktorá sa môže pri postupnom zápale vonkajšieho ucha zapáliť. Je tu ešte jedna dôležitá vlastnosť - oddelenie komunikuje s ústnou dutinou cez Eustachovu trubicu, cez ktorú sa môžu baktérie a vírusy šíriť do orgánu sluchu.
Nasledujúce zápalové ochorenia stredného ucha môžu viesť k tinnitu:
Je veľmi ťažké liečiť túto chorobu, pretože pacienti už väčšinou užívali väčšinu antibiotík, na ktoré si mikróby vytvorili rezistenciu. Je dôležité zvoliť správne antibakteriálne liečivo a starostlivo postupovať podľa schémy;
Okrem infekčných príčin sa tympanoskleróza a poškodenie bubienka (prasknutie, poranenie) označujú ako patológie stredného ucha. Pri prvom ochorení dochádza k postupnému zjazveniu membrány, ktoré sa prejavuje tinnitom a výraznou stratou sluchu. Bolesť a teplota, spravidla, nie.
K poraneniu bubienka môže dôjsť pri prudkých poklesoch tlaku (počas vzletu alebo rýchlom ponorení do vody), pri priamom poškodení (ušnou tyčou alebo iným predmetom ponoreným do zvukovodu). Hlavnými príznakmi sú akútna neznesiteľná bolesť a absencia / silná strata sluchu na postihnutej strane. Tinnitus s poškodením membrány prichádza do pozadia.
Poškodenie tejto časti orgánu sluchu je najnebezpečnejšie, pretože je veľmi ťažké ho vyliečiť. Sú tu umiestnené dva dôležité prístroje - vestibulárny, ktorý je zodpovedný za rovnováhu, a sluchový, ktorý priamo prevádza zvukové vlny na nervové impulzy..
Strata sluchu a prerušovaný tinnitus spravidla sprevádzajú pacienta po celý život po chorobe. Medzi najčastejšie choroby vnútorného ucha patria:
| Ochorenie vnútorného ucha | Popis |
|---|---|
| Otoskleróza | |
| Labyrintitída | Infekčný proces, ktorý ovplyvňuje vnútorné ucho. Často sa vyskytuje po akútnom zápale stredného ucha. Okrem poruchy sluchu sa pacienti obávajú: závraty, zhoršená koordinácia pohybov, neustále nevoľnosť. Možný je výskyt teploty a príznaky intoxikácie. |
| Pomliaždenie labyrintu | |
| Meniérova choroba | Toto ochorenie vedie k edému takmer všetkých štruktúr vnútorného ucha v dôsledku zvýšeného obsahu endolymfatickej tekutiny. Najčastejšie s Menierovou chorobou sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
|
V súčasnosti sa rozlišujú tieto príčiny poškodenia sluchového nervu: senzorineurálna strata sluchu (synonymum - neuritída sluchového nervu), nádor a neurosyfilis. Prvá choroba sa môže vyskytnúť akútne aj postupne. S ním sú ovplyvňované hlavne receptory - špeciálne nervové bunky, ktoré premieňajú vibrácie zvukovej vlny na impulz. Odrody senzorineurálnej straty sluchu sú:
Je dosť ťažké liečiť túto chorobu, pretože poškodenie receptorov je často nezvratné.
Neurosyfilis je takmer vždy akútny a postihuje nielen sluchový nerv, ale aj mozgové blany, korene miechových nervov. V tomto prípade vzniká veľké množstvo neurologických porúch (dystrofia kože na chrbte, paréza, znížená citlivosť hlavne na trupe atď.), Z ktorých jeden je konštantný tinnitus.
Nádor sluchového nervu je jedným z najčastejších onkologických procesov v nervovom tkanive. Prvé príznaky neuromu (toto je názov tohto nádoru) sú:
V onkologickom pláne by ste mali byť ostražití a ak máte podozrenie na neuromu - podrobte sa nevyhnutnému vyšetreniu lekárom.
Akútne poruchy prekrvenia mozgu sa nazývajú „vaskulárna katastrofa“ a prejavujú sa výraznými príznakmi - ochrnutie, strata citlivosti, porucha vedomia atď. Pri chronickom nedostatku prietoku krvi dostáva mozog dostatok živín a kyslíka, aby mohol naďalej plne fungovať. Pacienti však môžu mať obavy z:
Nedostatok prietoku krvi sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku rastu plaku v lúmene veľkej tepny (ateroskleróza) alebo arteriálnej hypertenzie. Keď sa zistia tieto choroby, je dôležité liečiť ich včas a predchádzať komplikáciám, ako je mŕtvica alebo ischemický záchvat..
Nedostatok prívodu krvi sa môže vyskytnúť nielen v dôsledku poškodenia mozgových tepien, ale aj krčných ciev. V takom prípade lekár nediagnostikuje CI, ale vertebrobazilárnu nedostatočnosť (VBI). Napriek tomu, že príznaky týchto patológií sú takmer rovnaké, prístupy k liečbe majú určité rozdiely..
Tinnitus pri osteochondróze sa vyskytuje v dôsledku stlačenia vertebrálnej artérie a vývoja VBI. Charakteristickým znakom osteochondrózy, ktorá umožňuje jej odlíšenie od iných chorôb, je opakovaná bolesť krku a neustále napätie krčných svalov..
Okrem užívania rôznych liekov môžu byť provokujúcimi faktormi, ktoré zvyšujú taký nepríjemný príznak, fajčenie, zneužívanie kávy, poranenia hlavy, prepracovanie, stresová situácia, dlhotrvajúci silný vonkajší hluk, vysoký vek..
Zoznam liekov s ototoxickými účinkami rôznej závažnosti:
Na zistenie príčiny hluku je potrebné komplexné vyšetrenie, ktoré by malo začať návštevou otolaryngológa. Tento lekár bude analyzovať vaše ťažkosti a anamnézu, vyšetrí vonkajšie ucho a bubienok, urobí audiometriu a urobí záver o stave sluchového orgánu..
Toto je najdôležitejší prieskum, ktorý pomáha identifikovať:
Pomocou špeciálneho prístroja (otoskop) môže lekár preskúmať všetky štruktúry načúvacieho prístroja, až po ušný bubienok. Ak je príčina tinnitu spojená s patológiou tejto časti ucha, potom diagnostika spravidla nespôsobuje ťažkosti.
Tento výskum je založený na schopnosti mozgu selektívne vnímať najhlasnejšie zvuky. Amplitúda hluku, ktorý pacient počuje, sa meria na základe reprodukcie rôznych zvukov vo frekvencii a hlasitosti a pacient je vyzvaný, aby uviedol, čo počuje. Takto zostaveným audiogramom môžete určiť prah sluchu pacienta:
| Choroby so zníženým prahom sluchu | Choroby so zvýšeným prahom sluchu |
|---|---|
|
|
Na diagnostiku prítomnosti hluku je potrebné vykonať auskultáciu lebky fonendoskopom:
Ak lekár pomocou vyššie uvedených metód nedokázal zistiť príčinu tinnitu, mali by sa použiť iné diagnostické metódy. Je potrebné vylúčiť prítomnosť vertebro-bazilárnej nedostatočnosti, HNMC a mastoiditídy.
| Ako je? | Čo sa dá nájsť? |
|---|---|
| Mastoiditída - v tomto prípade budú na obrázku zaznamenané ohniskové výpadky energie. | |
| Osteochondróza - prítomnosť deformácie medzistavcových platničiek alebo posunutia krčných stavcov naznačuje možnú prítomnosť VBI.. | |
| Eustachitída - v dôsledku edému sluchovej trubice nemôže vzduch preniknúť do dutiny stredného ucha a vytesniť bubienok. | |
| ChNMK a VBN - pri angiografii je zaznamenané zúženie určitých častí tepien. | |
| Poškodenie vnútorného ucha alebo sluchového nervu - V tejto časti ucha spolupracujú vestibulárna časť a sluchová časť. Vestibulárna dysfunkcia spolu s tinnitom naznačuje patológiu vnútorného ucha / nervu. |
Iba po dôkladnej diagnostike, keď sa zistia príčiny hluku (zvonenie) v ušiach, liečbu predpíše kvalifikovaný lekár ORL. Liečba drog pozostáva z cyklov metabolických, vaskulárnych, psychotropných, antihistaminík a iných liekov:
Okrem liečby liekom môže lekár ponúknuť fyzioterapeutickú liečbu - laserovú terapiu, endaurálnu elektroforoforézu. Pri zápalových ochoreniach je zápal stredného ucha indikovaný pneumomasážou bubienka.
S ťažkým poškodením sluchu dnes existujú moderné modely načúvacích prístrojov s digitálnym programovaním, môžu byť za uchom alebo miniatúrne v uchu..
Je tiež možné vykonať psychokorekciu pomocou hypnoterapie, autogénneho tréningu, meditácie, hodín jogy, vyslovovania pozitívnych nálad, potvrdenia, nastavenia pozitívneho prístupu a úsilia o zotavenie pomocou autohypnózy. Môžu byť použité rôzne možnosti antistresovej terapie - masáž, vodoliečba.