Donormil

Liečba

Donormil: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Donormyl

ATX kód: R.06.A.A.09

Účinná látka: doxylamín (doxylamín)

Výrobca: Bristol-Myers Squibb (Francúzsko)

Popis a foto aktualizované: 16.8.2019

Ceny v lekárňach: od 117 rubľov.

Donormil - tabletka na spanie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma Donormil - filmom obalené tablety: biele, obdĺžnikové s deliacou čiarou na oboch stranách (30 ks. V polypropylénových tubách, v kartónovej škatuli 1 tuba).

Liečivo je doxylamínsukcinát v 1 tablete - 15 mg.

Pomocné zložky: stearan horečnatý, monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy.

Zloženie plášťa filmu: hypromelóza, Sepispers AR 7001 (hypromelóza, oxid titaničitý CI 77891, propylénglykol, voda), makrogol 6000.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Doxylamín je H blokátor1-histamínové receptory patriace do etanolamínovej skupiny. Vyznačuje sa sedatívnym, hypnotickým a m-anticholinergným účinkom. Donormil skracuje čas zaspávania, predlžuje dobu trvania a zlepšuje kvalitu spánku, pričom nemá vplyv na spánkovú fázu. Doxylamín vydrží 6-8 hodín.

Farmakokinetika

V priemere sa maximálny obsah doxylamínu v plazme dosiahne 2 hodiny po perorálnom podaní. Polčas je približne 10 hodín. Absorpcia účinnej látky je dosť vysoká. Metabolické procesy, na ktorých sa zúčastňuje doxylamín, prebiehajú v pečeni. Látka dobre prekonáva histohematologické bariéry (vrátane BBB). Asi 60% doxylamínu sa vylučuje močom nezmenené, čiastočné vylučovanie sa vykonáva gastrointestinálnym traktom.

U pacientov starších ako 65 rokov, ako aj u pacientov s diagnostikovanou renálnou alebo hepatálnou insuficienciou, je možné predĺženie polčasu. Pri opakovaných liečebných cykloch je stabilná koncentrácia doxylamínu a jeho metabolitov v krvnej plazme vyššia a dosahuje sa dlhšiu dobu..

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Donormil indikovaný pacientom s prechodnými poruchami spánku..

Kontraindikácie

  • Malabsorpcia glukózy-galaktózy, vrodená galaktozémia, nedostatok laktázy;
  • Glaukóm s uzavretým uhlom;
  • Choroby prostaty a močovej trubice, sprevádzané porušením odtoku moču;
  • Vek do 15 rokov;
  • Dojčenie obdobie;
  • Precitlivenosť na zložky lieku.

S opatrnosťou je Donormil predpisovaný pacientom: starším ako 65 rokov - kvôli pravdepodobnému zvýšeniu T1 / 2 alebo nebezpečenstvu pádu po užití liekov na spanie počas nočných prebudení (sú možné závraty a oneskorené reakcie); s anamnézou apnoe, pretože pri užívaní lieku existuje riziko náhlej zástavy dýchania počas spánku (doxylamínsukcinát môže zhoršiť syndróm spánkového apnoe); so zlyhaním pečene a obličiek (možné zvýšenie T1 / 2).

Pokyny na použitie Donormilu: metóda a dávkovanie

Tablety Donormil sa užívajú perorálne, 15-30 minút pred spaním, s malým množstvom tekutiny.

Odporúčané dávkovanie je 1/2 alebo 1 tableta 1-krát denne, počas 2 až 5 dní.

Ak je terapia neúčinná, lekár môže zvýšiť dávku na 2 tablety.

Ak poruchy spánku pretrvávajú, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

U pacientov s hepatálnou a renálnou insuficienciou a starších ako 65 rokov sa odporúča upraviť dávku smerom nadol.

Vedľajšie účinky

Užívanie Donormilu môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • Na strane kardiovaskulárneho systému: palpitácie;
  • Z tráviaceho systému: sucho v ústach, zápcha;
  • Z obličiek a močových ciest: retencia moču;
  • Zo strany zrakového orgánu: poruchy akomodácie;
  • Z nervového systému: ospalosť počas dňa (dávka lieku by sa mala znížiť).

Predávkovanie

Medzi príznaky predávkovania Donormilom patrí denná ospalosť, záchvaty (epileptický syndróm), agitácia, poruchy akomodácie, mydriáza (rozšírenie zrenice), mimovoľné pohyby (atetóza), sucho v ústach, tras (tras), porucha koordinácie pohybov, začervenanie kože na krku a tvár (hyperémia), sínusová tachykardia, zvýšená telesná teplota (hypertermia), úzkosť, zmätenosť, zhoršenie nálady, halucinácie, kóma. V niektorých prípadoch mimovoľné pohyby predchádzajú kŕčom, ktoré slúžia ako potvrdenie závažnej intoxikácie tela. Aj pri absencii kŕčových záchvatov môže otrava doxylamínom vysokej závažnosti vyvolať rozvoj rabdomyolýzy, často sprevádzanú akútnym zlyhaním obličiek. Odborníci zároveň odporúčajú štandardnú terapiu vrátane neustáleho monitorovania hladín kreatínfosfokinázy. Ak sa objavia príznaky predávkovania doxylamínom, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

V prípade otravy liekom je indikovaná symptomatická liečba vrátane m-cholinomimetík a iných liekov. Opatrenia prvej pomoci tiež zahŕňajú príjem aktívneho uhlia (pre dospelých je dávka 50 g, pre deti - 1 g / kg telesnej hmotnosti).

špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku na konci tretieho trimestra tehotenstva je potrebné pri monitorovaní stavu novorodenca brať do úvahy atropínový a sedatívny účinok doxylamínu..

Je potrebné mať na pamäti, že stav nespavosti môže byť spôsobený dôvodmi, pre ktoré nie je použitie Donormilu potrebné..

Liek môže zhoršiť syndróm spánkového apnoe - náhle zastavenie dýchania počas spánku.

Pacienti s vrodenou intoleranciou galaktózy, malabsorpciou glukózy a galaktózy a nedostatkom laktázy musia brať do úvahy, že 1 tableta Donormilu obsahuje 100 mg monohydrátu laktózy..

Počas liečebného obdobia je zakázané používať alkoholické nápoje.

Pretože Donormil môže spôsobiť ospalosť počas dňa, počas liečby je potrebné vyhnúť sa vedeniu vozidiel a mechanizmom, ako aj iným typom práce, ktorých výkon závisí od rýchlych psychomotorických a motorických reakcií..

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a dobre kontrolované klinické štúdie potvrdzujú, že Donormil sa môže používať u tehotných žien počas celého obdobia tehotenstva (v neskorších štádiách však existujú určité nuansy a je potrebné neustále sledovanie stavu novorodenca po pôrode)..

Nie sú dôkazy o penetrácii doxylamínu do materského mlieka. Môže to však mať na dieťa upokojujúci alebo stimulačný účinok, preto sa počas liečby odporúča prestať dojčiť.

Liekové interakcie

Súčasné užívanie Donormilu s barbiturátmi, sedatívnymi antidepresívami (amitriptylín, doxepín, mianserín, mirtazapín, trimipramín), benzodiazepínmi, pizotifénom, derivátmi morfínu (analgetiká, lieky proti kašľu), klonidínom, antipsychotikami, antipsychotikami, antipsychotikami., talidomid vedie k zvýšeniu inhibičného účinku na nervový systém.

Pravdepodobnosť vedľajších účinkov vo forme sucha v ústach, retencie moču, zápchy sa zvyšuje, keď sa Donormil kombinuje s m-anticholinergickými liekmi (imipramínové antidepresíva, antropazmiká atropín a atropín, antiparkinsoniká, fenotiazínové antipsychotiká, disopyramid)..

Je potrebné sa vyhnúť súčasnému podávaniu s liekmi obsahujúcimi etanol, pretože v kombinácii s etanolom sa zvyšuje sedatívny účinok antagonistov receptora histamínu H1..

Analógy

Donormilove analógy sú: Reslip, Sonmil, Sonnix, Sondox.

Podmienky skladovania

Skladujte pri 15-25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Donormil

V mnohých recenziách o lieku Donormil ho väčšina pacientov hodnotila 3,5 bodom na päťbodovej škále. Tí, ktorí drogu užívali ako tabletku na spanie, tvrdia, že pomáha týždeň, potom sa jej účinnosť prudko znižuje. Ak sa užíva nepravidelne v malých dávkach, je Donormil účinným liekom a v priebehu liečby sa prakticky nevyskytnú žiadne vedľajšie reakcie..

Odborníci sa domnievajú, že pri správne zvolenom režime liečby a užívaní predpísanom lekárom existuje pozitívny trend v zlepšovaní spánku bez akýchkoľvek nežiaducich vedľajších účinkov..

Cena donormilu v lekárňach

Približná cena lieku Donormil je asi 300 - 425 rubľov (balenie obsahuje 30 tabliet).

Donormil

Zloženie

Zloženie 1 filmom obalenej tablety obsahuje účinnú látku (doxylamínsukcinát) v objeme 15 mg; pomocné látky: stearan horečnatý, monohydrát laktózy, MCC, sodná soľ kroskarmelózy. Zloženie plášťa filmu: makrogol 6000, hypromelóza, Sispers AR 7001.

Uvoľnite formulár

Šumivé tablety (2 tuby v balení, 10 ks v tube), filmom obalené tablety (v balení 1 tuba, 30 ks v tube).

farmaceutický účinok

Liek má hypnotický a sedatívny účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lieky na spanie Donormyl obsahuje účinnú látku, ktorá blokuje receptory histamínu H1 v triede etanolamínov. Tabletky na spanie skracujú čas zaspávania a predlžujú dobu spánku. Trvanie akcie - až 8 hodín. V krvnej plazme sa maximálna koncentrácia dosiahne 1 hodinu po konzumácii a polčas z plazmy je v priemere 10 hodín. 60% sa vylučuje obličkami v nezmenenej podobe, časť liečiva sa vylučuje gastrointestinálnym traktom.

Indikácie pre použitie

Z čoho sa môžu hlavne tablety Donormil používať? Tento liek má nasledujúce indikácie: nespavosť a poruchy spánku.

Kontraindikácie pre Donormil

  • precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku;
  • glaukóm;
  • vrodená galaktozémia, malabsorpcia glukózy-galaktózy, nedostatok laktázy;
  • ochorenia prostaty a močovej trubice, ktoré sprevádzajú ťažkosti s močením.

S maximálnou opatrnosťou by drogu mali používať osoby staršie ako 65 rokov, tehotné a dojčiace ženy. Kontraindikácie platia aj pre vodičov, pretože lieky spôsobujú ospalosť a môžu mať vplyv na schopnosť viesť vozidlá. Lieky na nespavosť by nemali užívať deti a dospievajúci mladší ako 16 rokov.

Vedľajšie účinky donormilu

Liek Donormil má nasledujúce vedľajšie účinky:

  • sucho v ústach, zápcha;
  • silný tlkot srdca;
  • denná ospalosť (v tomto prípade je potrebné znížiť dávku konzumovaných liekov);
  • retencia moču.

Ak sa tieto vedľajšie účinky zhoršia alebo sa objavia nové, je nevyhnutné o tom informovať lekára..

Návod na použitie Donormilu (spôsob a dávkovanie)

Tento liek sa má užívať perorálne, najlepšie 15-30 minút pred spaním. Odporúčaná dávka je 7,5 - 15 mg denne (0,5 alebo 1 tableta denne). Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 30 mg (2 tablety denne). Trvanie kurzu je 2-5 dní. Ak nespavosť trvá dlhšie ako 5 dní, mali by ste sa o ďalšom užívaní tabletiek na spanie poradiť s odborníkom.

Pokyny pre donormil pre špeciálne skupiny pacientov:

  • pacientom nad 65 rokov sa odporúča, aby tento liek predpisovali opatrne, pretože je možná oneskorená reakcia a závrat. V takom prípade by sa mala dávka znížiť;
  • u pacientov s poškodením funkcie pečene alebo obličiek sa odporúča aj nižšia dávka.

Predávkovanie donormilom

Príznaky predávkovania: ospalosť, rozšírené zrenice, sucho v ústach, agitácia, poruchy akomodácie, horúčka, začervenanie krku a tváre, sínusová tachykardia, halucinácie, úzkosť, poruchy vedomia, znížená nálada, kŕče, kóma.

Liečba: ako prvá pomoc sa používa symptomatické aktívne uhlie (50 g pre dospelých).

Letálna dávka donormilu nebola doteraz stanovená, takže v prípade predávkovania pacientovi nehrozí smrť. V súčasnosti medicína nezaznamenala jediný prípad predávkovania so smrteľným následkom, je možná iba extrémne ťažká intoxikácia. Užívanie smrteľnej dávky práškov na spanie je nemožné náhodou.

Interakcia

V prípade súčasného podávania Donormilu s inými sedatívami, barbiturátmi, anxiolytikami, neuroleptikami, centrálnymi antihypertenzívami, baklofenom, talidomodom, pizotifénom, sa zvyšuje účinok na centrálny nervový systém (CNS). V prípade súčasného podávania lieku s m-anticholinergickými liekmi (antiparkinsoniká, atropín, dizopyramid, imipramínové antidepresíva atď.) Sa objavia vedľajšie účinky ako zápcha, retencia moču a sucho v ústach..

Podmienky predaja

Vo väčšine krajín je možné Donormil kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. V Rusku sa tento liek predáva výlučne na lekársky predpis..

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí a pri teplote 15-25 ° C.

Čas použiteľnosti

Tento liek sa môže skladovať 3 roky, ak sa správne uchováva..

Donormilove analógy

Analógy liečiva z hľadiska zloženia aktívnych zložiek a formy uvoľňovania zahŕňajú nasledujúce lieky: sondox, sonmil, dreamnix. Cena analógov sa v závislosti od formy uvoľnenia (v závislosti od počtu tabliet) pohybuje od 13 do 41 UAH.

Cena liekov na spanie bez lekárskeho predpisu, ktoré nie sú obdobou tohto lieku, sa pohybuje od 20 do 85 UAH.

Alkohol a Donormil

Alkohol zvyšuje sedatívny účinok lieku Donormil, preto sa neodporúča používať tento liek súčasne s alkoholickými nápojmi a drogami. Pri používaní drogy s alkoholom sú hodnotenia lekárov nasledovné: aj v malých dávkach môže etylalkohol zosilniť účinok lieku, čo povedie k predávkovaniu.

Recenzie na Donormil

Rôzne fóra označili Donormil za priemernú známku - 3,5 na päťbodovej stupnici. Recenzie na prášky na spanie sa v zásade znižujú na nasledujúce: tablety pomôžu do týždňa, potom ich účinok zmizne. Pri nepravidelnej konzumácii v malých dávkach liek účinkuje bez sťažností a vedľajších účinkov.

Recenzie lekárov o lieku Donormil: pri správnom použití predpísanom ošetrujúcim lekárom bude pozitívna dynamika zlepšenia spánku bez vedľajších účinkov.

Na Wikipédii nie sú informácie o lieku Donormil.

Cena donormilu, kde kúpiť

Priemerná cena liekov na spanie na Ukrajine pre tento liek je 53 UAH.

Cena tohto lieku v Moskve sa líši v závislosti od počtu tabliet v balení od 220 do 250 rubľov.

  • Lekárne online Rusko Rusko
  • Lekárne online na Ukrajine Ukrajina
  • Online lekárne Kazachstan Kazachstan

ZdravCity

Dialóg lekárne

Eurofarm * 4% zľava na promo kód medside11

Lekáreň24

PaniApteka

BIOSFÉRA

Vzdelanie: Vyštudoval Všeobecné lekárstvo na Baškirskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2011 získala diplom a certifikát v odbore „Terapia“. V roku 2012 získala 2 certifikáty a diplomy v odbore „Funkčná diagnostika“ a „Kardiológia“. V roku 2013 absolvovala kurzy na tému „Aktuálne problémy otorinolaryngológie v terapii“. V roku 2014 absolvovala kurzy ďalšieho vzdelávania v odbore „Klinická echokardiografia“ a kurzy v odbore „Lekárska rehabilitácia“. V roku 2017 absolvovala kurzy ďalšieho vzdelávania v odbore „Vaskulárny ultrazvuk“.

Pracovné skúsenosti: V rokoch 2011 až 2014 pracovala ako terapeutka a kardiologička na Poliklinike MBUZ č. 33 v Ufe. Od roku 2014 pôsobila ako kardiológ a doktor funkčnej diagnostiky na Poliklinike MBUZ č. 33 v Ufe. Od roku 2016 pracuje ako kardiológ na Poliklinike č. 50 v Ufe. Člen Ruskej kardiologickej spoločnosti.

Poznámka!

Recenzie

Neporušila režim, tri dni brala iba pol tabletky. Za ten čas mi stihli pohroziť výpoveďou, pretože som naozaj vôbec nemohol pracovať. Nedalo sa na nič sústrediť a dokonca som sa len ťažko dostal do práce. Ospalá 24/7, ale aj nechutná nálada. Už dlho som sa necítil tak zle. Dúfam, že nájdem ďalší liek, ktorý skutočne pomôže

Dobrý liek, ale bolestne drahý. Pokiaľ ide o mňa, Valocordin je oveľa efektívnejší a lacnejší..

Pila som z nespavosti 1 krát - ráno tachykardia. Začalo to byť strašidelné, pomyslel som si: volania odtiaľ.

Valerián mi pomáha pri nespavosti, samozrejme, moja nespavosť nie je taká silná, ale bez kozlíka lekárskeho je už ťažké zaspať

Áno, cukor sa mi zvýšil aj po užití Donormilu. A nespavosť sa obnovila.

Pozor! Liečivo "Donormil" spôsobuje porušenie srdcového rytmu vo forme viacerých extrasystolov. Výrobca o tomto vedľajšom účinku radšej mlčí..

DONORMIL NEMOŽNO užiť, ak sa má vykonať nasledujúci deň (najmä dnes!) Chirurgický zákrok. Som anesteziológ, v takýchto prípadoch som narazil na problémy: bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie), zníženie krvného tlaku, útlm dýchania. Na odstránenie týchto komplikácií je potrebné použitie ďalších liekov, zmena spôsobu tlmenia bolesti. Potrebuješ to? Nezabudnite informovať anesteziológa o liekoch, ktoré užívate: čo, v akých dávkach, kedy a na čo. Prajem zdravie všetkým!

Zmenil som rozvrhnutie práce, prešiel na denný rozvrh. a tento prechod bol pre mňa akosi veľmi ťažký, môj spánok sa úplne pokazil. Kúpil som si donormil, vypil som kurz, všetko sa zdalo, že to vyjde, ale neskôr sa nespavosť opäť vrátila.

Mám v živote samostatný problém s nespavosťou, takže som sa s tým musel vážne vyrovnať. Prednostne mi bol predpísaný Donormil, hneď ako som sa obrátil na lekára, ale tabletky mi nesedeli, na tele sa mi objavili červené škvrny, rozhodol som sa znížiť dávku a rozdeliť tabletku na polovicu, ale to nepomohlo, závraty, ktoré sa objavili od prvého dňa, neustupovali.

A viac sa mi páči valokordín-doxylamín. Ich účinok je v zásade rovnaký, ale valokordín-doxylamín je po prvé lacnejší a po druhé prichádza v kvapkách, je pohodlnejšie ho užiť, pretože nie vždy je potrebné užiť celú dávku liekov na spanie, na začiatku kurzu som si dal iba 22 kvapiek, potom postupne znižovali dávkovanie

Nedá sa povedať, že Donormil nie je vôbec účinný, ale nerozumiem, prečo zaň platiť oveľa viac ako za analógy s rovnakou účinnou látkou. Stalo sa to tak, že po ťažkom nervovom zrútení som nemohol zaspať bez liekov na spanie, tak som si kúpil Donormil a niekoľko jeho analógov. Dospel som k názoru, že mi najviac vyhovuje Valocordin-Doxylamine. Po prvé, droga v kvapkách, je to pohodlnejšie, po druhé, je to oveľa lacnejšie, a po tretie, skutočne to pomohlo prekonať nespavosť a vrátiť sa do normálneho života.

Nie je to všeobecne zlý liek, ale teraz som prešiel na valokordín-doxylamín (nezamieňajte s obvyklým valokordínom, jedná sa o úplne iný liek), je v tekutej forme, čo je oveľa pohodlnejšie. Účinnosť týchto fondov je vo všeobecnosti rovnaká. Teraz znižujem dávkovanie, na moje šťastie mi už stačí aj menšia dávka práškov na spanie, takže je oveľa pohodlnejšie upraviť si ho kvapkami.

Namiesto Donormilu som kúpil Valocordin-doxylamín. Majú rovnakú účinnú látku, doxylamín. Ale tento liek, na rozdiel od donormilu v kvapkách, je pohodlnejšie regulovať dávkovanie. Najskôr som pil tak, ako je to uvedené v návode, a potom som postupne znižoval dávkovanie a prestal piť úplne. Celkový zdravotný stav je normálny, rýchlo som zaspal, dobre, možno do pol hodiny, spánok je pokojný, bez nočných môr, ráno sa budím normálne, bez bolesti hlavy, ako po iných práškoch na spanie.

26. januára som začal piť donormil, dve tablety na noc. 4. februára došlo k črevnému krvácaniu. 5. februára sa stolica stala tekutou a páchnucou a celkový stav bol hrozný. V ústach a nose - cukry, teplota - 36,9, vyrážky po celom tele - malé červené bodky. Nespojil som to s donormilom, pomyslel som si: masť Triderm (rozmazal som si ju po hlave na konci, pretože sa objavila nepríjemnosť, teraz si myslím, že táto nepríjemnosť bola spôsobená donormilom). 11. februára tiekla krv z konečníka prúdom. Dali ma do mestskej nemocnice, začali mi podávať hemostatické injekcie. Donormil so sebou nevzal, stav sa trochu zlepšil, ale sucho v nose a krv od kňazov zostali. 27. februára ma poslali do regionálnej nemocnice. Donormil so sebou nevzal. Stav sa postupne mierne zlepšoval. Kakanie bolo kašovité, ale veľmi páchnuce - celá chodba zapáchala. Po 3 týždňoch som bol prepustený domov. Kúpil som si glukometr, pretože v nemocniciach boli plnené glukokortikosteroidmi (prednizónom). Zdá sa, že to nie je nič, cukor ráno a 2 hodiny po jedle sa udržiaval v norme (5,0). Keďže moje nervy boli na hranici svojich možností, začal som donormil znova prehĺtať. Ráno sa opäť začalo sucho v ústach. Pomyslel som si: tu to je, cukrovka. A znova prehltol donormil. Za 5 dní ráno sa mi hladina cukru v krvi zvýšila na 5,4, potom počas dňa spontánne vzrástla, hoci som nič nejedla. Až potom mi došlo, že príčinou všetkých mojich problémov bol darca. Teraz píšem, absolútne hladný, hladina cukru v krvi je 7,3, všetko mám suché v ústach a nose, z kňazov vyteká proti mojej vôli páchnuca tekutina, celý môj chrbát je pokrytý červeným akné, svrbenie je neznesiteľné. Nakopať zadok.

Ako užívať Donormil - indikácie, dávkovanie, vedľajšie účinky a kontraindikácie

Bolestivá nespavosť človeka vyčerpáva, zhoršuje jeho výkonnosť, znižuje imunitu, zužuje schopnosť adekvátne reagovať na udalosti okolo neho. V prípade porúch spánku pomáha liek Donormil - ktorého návod na použitie by si mal pacient prečítať, aby nedošlo k predávkovaniu a zhoršeniu stavu namiesto zlepšenia.

Čo je Donormil

S odkazom na deriváty umelo syntetizovaného amoniaku pomáha tabletka na spanie Donormil zbaviť sa nespavosti a skracuje tak čas zaspávania. Relaxačný účinok lieku pomáha pacientom rýchlo zaspať, eliminuje úzkosť, ktorá sa vyskytuje u ľudí trpiacich poruchami spánku, keď si myslia - „Môžem sa dnes aspoň trochu vyspať?“ Liek Donormil má priaznivý účinok na nervový systém, nemá toľko kontraindikácií, ale musí sa užívať v súlade s predpismi lekára, bez samoliečby..

Donormil sa nedávno objavil na farmaceutickom trhu, ale získal si obľubu medzi lekármi aj medzi pacientmi, ktorí majú neustále poruchy spánku, úzkosť, podozrievavosť a návykový syndróm. Úspešná liečba nespavosti, nedostatok ubytovania (závislosť) a dlhodobý účinok pôsobenia odlišujú Donormil od podobných liekov..

farmaceutický účinok

Ako blokátory histamínových H1 receptorov sa používajú etanolamíny, do ktorých triedy patrí donormil. To znamená, že Donormil znižuje citlivosť buniek na vnímanie voľného histamínu, ktorý za normálnych podmienok v ľudskej krvi takmer chýba. Histamín sa uvoľňuje ako hormonálna reakcia tela na stres, čím podporuje uvoľňovanie adrenalínu. Užívanie Donormilu upokojuje nervový systém znížením koncentrácie voľného histamínu.

  • Jačmeň v hornom viečku - ako sa správať k dieťaťu
  • Norma cholesterolu v krvi u žien
  • Pomer výšky k hmotnosti, tabuľky a výpočtové vzorce

Zloženie

Hlavnou aktívnou zložkou Donormilu je doxylamínsukcinát, ktorý dosahuje maximálnu koncentráciu v krvi po 40 minútach. Polčas sa vyskytuje po 10 - 11 hodinách. Užívanie Donormilu v noci je spôsobené tým, že doxylamínsukcinát účinkuje 5-7 hodín, čo je dostatočné na zdravý nočný spánok. Donormil je dostupný vo forme okrúhlych bielych tabliet, šumivých alebo bežných, balených v baleniach alebo tubách po 10 alebo 30 kusoch. Okrem účinnej látky tablety obsahujú:

  • monohydrát laktózy;
  • stearan horečnatý;
  • sodná soľ kroskarmelózy.

Škrupina tabliet Donormil sa skladá z:

  • makrogol;
  • hypromelóza;
  • destilovaná voda;
  • oxid titaničitý;
  • propylénglykol.

Indikácie pre použitie

Užívanie Donormilu pomáha obnoviť všetky fázy spánku, čím sa Donormil odlišuje od iných skupín sedatívnych chemicky syntetizovaných liekov. Pred začatím pitia si musí pacient prečítať pokyny na použitie Donormilu. Podľa nej sa Donormil odporúča na také ochorenia, ako sú:

  • nespavosť spôsobená chorobami vnútorných orgánov;
  • poruchy normálneho fungovania psychiky, stav chronických neuróz;
  • dlhotrvajúca stresová situácia;
  • poruchy obvyklého rytmu spánku a bdenia v dôsledku neustálej potreby prechádzať do rôznych časových pásiem;
  • náhle zastavenie dýchania v noci (apnoe), na ktoré telo reaguje okamžitým zastavením spánku;
  • bolesť kĺbov, svalov, pooperačné stavy spojené s neustálou bolesťou, ktorá narúša spánok.

Návod na použitie Donormilu

Pacienti často nevedia, ako správne užívať Donormil a na dosiahnutie požadovaného účinku sa snažia vypiť väčšie množstvo tabliet. To sa nedá urobiť, pretože nesprávne užívanie a predávkovanie sedatívami sú nebezpečné. Podľa pokynov by sa použitie Donormilu malo vyskytnúť po poslednom jedle, 1 - 0,5 hodiny pred spaním. Nemôžete vypiť viac ako 1 tabletu Donormilu naraz, pokiaľ to neodporučí lekár. Zvyčajná dávka je 1 šumivá tableta alebo 1/2 bežnej tablety na pohár vody.

Trvanie užívania Donormilu by nemalo presiahnuť 10 dní, potom by ste sa mali poradiť s lekárom, ak sa nespavosť neodstráni. Niekedy alergici predpisujú použitie Donormilu na elimináciu následkov alergických stavov, a nie nespavosti. Dávka Donormilu je súčasne jedna tableta trikrát denne po jedle s monitorovaním vášho stavu, pretože také použitie Donormilu môže spôsobiť neustálu ospalosť a letargiu.

Vedľajšie účinky

Blokáda citlivosti mozgových buniek na histamín môže pri používaní Donormilu viesť k množstvu vedľajších účinkov:

  • zvýšenie suchosti slizníc očí;
  • srdcová arytmia;
  • zlyhanie obličiek, vyjadrené ako nedostatok moču;
  • silná ranná ospalosť, roztržitosť, závraty, pomalé reakcie a pohyby, častý denný spánok, zmeny nálady;
  • krvné testy môžu preukázať zvýšenie koncentrácie bielych krviniek a zníženie počtu krvných doštičiek;
  • slabé vyprázdňovanie, tráviace ťažkosti, zápcha.

Ak sa takéto príznaky objavia ihneď po užití Donormilu, neprejdú, ale sa zhoršia, spoja sa s nimi niektoré nové nepríjemné následky, musíte sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vám Donormil predpísal, aby ho mohol pri užívaní zmeniť na iné sedatívum bez podobných vedľajších účinkov, alebo znížil dávku predpísanú v pokynoch.

  • Čo je to hrčka v krku
  • Pletenie pre deti od 0 do 3 rokov s popisom a vzormi s pletacími ihličkami
  • Zlomiť

Kontraindikácie

Podľa pokynov je použitie Donormilu kontraindikované v prípade, že pacient má v anamnéze:

  • alergia na doxylamínsukcinát alebo pomocné zložky;
  • vek dieťaťa do 15 rokov;
  • vrodený glaukóm s uzavretým uhlom a iné poruchy zraku;
  • urogenitálne ochorenia sprevádzané retenciou moču v tele;
  • hyperplázia prostaty;
  • poruchy endokrinného systému.

Donormil počas tehotenstva sa podľa pokynov môže dobre použiť v I. a II. Trimestri. Posledné tri mesiace nosenia dieťaťa Donormil sa má piť opatrne, iba podľa pokynov gynekológa, pretože sedatívny účinok Donormilu sa bude týkať nielen tehotnej ženy, ale aj plodu, čo môže teoreticky viesť k vyblednutiu jeho vývoja..

Predávkovanie

Každý človek má svoj vlastný metabolizmus, preto ½ tabliet Donormilu bude mať požadovaný účinok na jedného pacienta a dve druhému nepomôžu. Je potrebné pozorne sledovať reakcie tela na použitie Donormilu, postupovať podľa pokynov, inak sú v prípade predávkovania možné nasledujúce príznaky:

  • neustála ospalosť, roztržitosť, striedanie s návalmi prebudeného stavu;
  • zvýšená pravdepodobnosť apnoe;
  • tachykardia, arytmia;
  • horúčkovitý stav, horúčka;
  • kŕče, halucinácie, strata vedomia, smrť.

Liekové interakcie

Posilnenie potlačenia činnosti nervového systému je možné pri súčasnom použití Donormilu s nasledujúcimi liekmi:

  • majúci ako aktívnu zložku akúkoľvek látku, ktorá blokuje histamínové receptory;
  • morfín a ktorýkoľvek z jeho analógov;
  • antidepresíva tlmiace činnosť nervového systému.

Počas užívania Donormilu nesmiete v žiadnom prípade užívať alkohol a lieky obsahujúce alkohol. Antipsychotiká, lieky namierené proti Parkinsonovej chorobe, lieky antagonizujúce histamín, ak sa užívajú súčasne s Donormilom, zvyšujú pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Pacient môže mať zvýšené chvenie ruky, silné oneskorenie odtoku moču, halucinácie.

Analógy

Lieky na báze doxylamínsukcinátu sa považujú za synonymum pre Donormil, ale nie analogické. Upokojujúce lieky, ktoré majú ďalšie aktívne zložky, ktoré majú blokujúci účinok na citlivosť mozgových buniek na histamín, sú analógy lieku Donormil. Tie obsahujú:

  • Alluna;
  • Tavegil;
  • Reslip;
  • Valdispert;
  • Sondox;
  • Bellaspon;
  • Dormiplant;
  • bylinná zbierka Phytosedan.

Donormil si môžete kúpiť v bežných lekárňach, ale veľa ľudí uprednostňuje kúpu Donormilu v internetovom obchode z katalógu a doručenie objednávok kvôli nízkym nákladom. Približná cena lieku Donormil v moskovských lekárňach je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Názov a adresa lekárne

Cena za balenie Donormilu po 30 tabliet (rubľov)

Lekárne Stolichki, metro Proletarskaya, zastávka. Železničné priecestie

Ekonomika v Khovrino, st. Petrozavodskaja, 9 rokov, bldg. 2

Donormil ® (Donormyl)

Liečivo:

Obsah

  • 3D obrázky
  • Zloženie
  • farmaceutický účinok
  • Farmakodynamika
  • Farmakokinetika
  • Indikácie pre liek Donormil
  • Kontraindikácie
  • Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
  • Vedľajšie účinky
  • Interakcia
  • Spôsob podávania a dávkovanie
  • Predávkovanie
  • špeciálne pokyny
  • Uvoľnite formulár
  • Výrobca
  • Podmienky výdaja z lekární
  • Podmienky skladovania lieku Donormil
  • Čas použiteľnosti lieku Donormil
  • Ceny v lekárňach
  • Recenzie

Farmakologické skupiny

  • Antagonista H1-histamínové receptory [H1-antihistaminiká]
  • Antagonisti H1-histamínové receptory [hypnotiká]

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

  • G47.0 Poruchy pri zaspávaní a udržiavaní spánku [nespavosť]

3D obrázky

Zloženie

Filmom obalené tablety1 tab.
účinná látka:
doxylamín sukcinát15 mg
pomocné látky: monohydrát laktózy - 100 mg; sodná soľ kroskarmelózy - 9 mg; MCC - 15 mg; stearan horečnatý - 2 mg
obal filmu: makrogol 6000 - 1 mg; hypromelóza - 2,3 mg; Sepispers AR 7001 (hypromelóza - 2 - 4%; oxid titaničitý CI 77891 - 25 - 31%; propylénglykol - 30 - 40%; voda - do 100%) - 0,7 mg

Opis liekovej formy

Obdĺžnikové filmom obalené tablety, biele, s deliacou ryhou na oboch stranách.

farmaceutický účinok

Farmakodynamika

Blokátor H1-histamínové receptory z etanolamínovej skupiny. Liek má hypnotický, sedatívny a m-anticholinergný účinok. Znižuje čas zaspávania, zvyšuje trvanie a kvalitu spánku, pričom nemení fázu spánku Trvanie akcie - 6-8 hodín.

Farmakokinetika

C.max v plazme sa priemerne dosiahne 2 hodiny po požití. T1/2 - asi 10 hodín.Vstrebávanie je vysoké, metabolizuje sa v pečeni. Dobre preniká cez histohematogénne bariéry (vrátane BBB). Vylučuje sa o 60% obličkami v nezmenenej podobe, čiastočne cez gastrointestinálny trakt.

Špeciálne skupiny pacientov

U pacientov starších ako 65 rokov, ako aj pri hepatálnej a renálnej insuficiencii T1/2 môže sa predĺžiť. Pri opakovaných liečebných kúrach sa stabilná koncentrácia liečiva a jeho metabolitov v krvnej plazme dosiahne neskôr a na vyššej úrovni..

Indikácie pre liek Donormil ®

Prechodné poruchy spánku.

Kontraindikácie

precitlivenosť na doxylamín a ďalšie zložky lieku alebo iné antihistaminiká;

glaukóm s uzavretým uhlom alebo rodinná anamnéza glaukómu s uzavretým uhlom;

ochorenia močovej trubice a prostaty, sprevádzané porušením odtoku moču;

vrodená galaktozémia, malabsorpcia glukózy-galaktózy, nedostatok laktázy;

deti a dospievajúci (do 15 rokov).

S opatrnosťou: anamnéza apnoe (kvôli skutočnosti, že doxylamínsukcinát môže zhoršiť syndróm spánkového apnoe - náhle zastavenie dýchania počas spánku); vek nad 65 rokov (z dôvodu možných závratov a oneskorených reakcií s nebezpečenstvom pádu (napríklad s nočnými prebudeniami po užití liekov na spanie), ako aj z dôvodu možného zvýšenia T1/2 ); porucha funkcie obličiek a pečene (T1/2 sa môže zvýšiť).

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Na základe adekvátnych a dobre kontrolovaných štúdií je možné doxylamín používať u tehotných žien počas celého tehotenstva.

V prípade predpísania tohto lieku v neskorom tehotenstve by sa mali pri monitorovaní stavu novorodenca brať do úvahy atropínové a sedatívne vlastnosti doxylamínu..

Nie je známe, či doxylamín prechádza do materského mlieka. Vzhľadom na možnosť vzniku sedatívneho alebo stimulačného účinku u dieťaťa by dojčenie pri užívaní tohto lieku nemalo.

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu: zápcha, sucho v ústach.

Z CCC: pocit búšenia srdca.

Zo strany orgánu zraku: zhoršenie zraku a akomodácia, rozmazané videnie.

Z obličiek a močových ciest: retencia moču.

Z nervového systému: denná ospalosť (v tomto prípade by sa mala dávka lieku znížiť), zmätenosť, halucinácie.

Na strane laboratórnych parametrov: zvýšenie hladiny CPK.

Z muskuloskeletálneho systému: rabdomyolýza.

Ak sa ktorýkoľvek z týchto vedľajších účinkov zhorší alebo spozorujete akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Interakcia

Počas užívania Donormilu ® so sedatívnymi antidepresívami (amitriptylín, doxepín, mianserín, mirtazapín, trimipramín), barbituráty, benzodiazepíny, klonidín, deriváty morfínu (analgetiká, antitusiká), neuroleptiká, sedatíva, anxiolytiká1-antihistaminiká, centrálne antihypertenzíva, talidomid, baklofén, pizotifén, zvyšuje sa inhibičný účinok na centrálny nervový systém.

Pri súčasnom užívaní s m-anticholínergikami (atropín, imipramínové antidepresíva, antiparkinsoniká, atropínové spazmolytiká, dizopyramid, fenotiazínové antipsychotiká) sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov, ako je retencia moču, zápcha, sucho v ústach..

Pretože alkohol zvyšuje sedatívny účinok väčšiny antagonistov H1-histamínové receptory, vč. a Donormil ®, je nevyhnutné vyhnúť sa jeho súčasnému použitiu s alkoholickými nápojmi a drogami obsahujúcimi alkohol.

Spôsob podávania a dávkovanie

Vo vnútri. Stôl 1 / 2-1. deň, s malým množstvom tekutiny, 15-30 minút pred spaním.

Ak je liečba neúčinná, na odporúčanie lekára sa dávka môže zvýšiť na 2 tablety.

Trvanie liečby je od 2 do 5 dní; ak nespavosť pretrváva, vyhľadajte lekára.

Špeciálne skupiny pacientov

Porucha funkcie obličiek a pečene. Vzhľadom na údaje o zvýšení plazmatickej koncentrácie a poklese plazmatického klírensu doxylamínu sa odporúča úprava dávky smerom k poklesu..

Vek nad 65 rokov. Blokátory H1-receptory histamínu sa majú v tejto skupine pacientov používať opatrne kvôli možným závratom a oneskoreným reakciám s nebezpečenstvom pádu (napríklad nočné prebudenie po užití liekov na spanie). Z hľadiska údajov o zvýšení plazmatickej koncentrácie, poklese plazmatického klírensu a zvýšení T1/2 odporúča sa upraviť dávku smerom nadol.

Predávkovanie

Príznaky: denná ospalosť, nepokoj, dilatácia žiakov (mydriáza), porucha akomodácie, sucho v ústach, začervenanie tváre a krku (hyperémia), horúčka (hypertermia), sínusová tachykardia, porucha vedomia, halucinácie, znížená nálada, úzkosť, poruchy koordinácia pohybov, triaška (tras), mimovoľné pohyby (atetóza), kŕče (epileptický syndróm), kóma. Nedobrovoľné pohyby sú niekedy predchodcami záchvatov, čo môže naznačovať vysoký stupeň otravy. Aj pri absencii záchvatov môže ťažká otrava doxylamínom spôsobiť rabdomyolýzu, ktorú často sprevádza akútne zlyhanie obličiek. V takýchto prípadoch je indikovaná štandardná terapia s neustálym monitorovaním hladiny CPK. Ak sa objavia príznaky otravy, okamžite vyhľadajte lekára..

Liečba: symptomatická (vrátane vymenovania m-cholinomimetík), ako prostriedok prvej pomoci - vymenovanie aktívneho uhlia (v množstve 50 g - pre dospelých a 1 g / kg - pre deti).

špeciálne pokyny

Je potrebné mať na pamäti, že nespavosť môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, pre ktoré nie je potrebné tento liek predpisovať..

Droga má sedatívny účinok, potláča kognitívne schopnosti a spomaľuje psychomotorické reakcie.

Prvá generácia H1-antihistaminiká môžu mať m-anticholinergné, anti-α-adrenergné a antiserotonínové účinky, ktoré môžu spôsobiť sucho v ústach, zápchu, retenciu moču, zhoršenie akomodácie a zraku..

Ako všetky lieky na spanie alebo sedatíva, aj doxylamínsukcinát môže zhoršiť syndróm spánkového apnoe (náhle zastavenie dýchania počas spánku) - zvyšuje počet a trvanie záchvatov apnoe..

Možné zneužitie blokátorov H.1-histamínové receptory prvej generácie, vrátane doxylamínu, môžu viesť k fyzickej a psychickej závislosti, ktorá bola hlásená pri zámernom príjme vyšších dávok lieku, ako sa odporúča.

stôl 1 liek obsahuje 100 mg monohydrátu laktózy, čo je potrebné vziať do úvahy u pacientov so zriedkavou vrodenou intoleranciou galaktózy, lapónskym nedostatkom laktázy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybujúcimi sa strojmi. Z dôvodu možnej ospalosti počas dňa by ste sa mali vyhnúť vedeniu vozidiel, práci s mechanizmami a iným činnostiam, ktoré si vyžadujú rýchle psychické a motorické reakcie.

Uvoľnite formulár

Filmom obalené tablety, 15 mg. 10 alebo 30 tab. v polypropylénovej trubici uzavretej PE uzáverom. 1 tuba v kartónovej škatuli.

Výrobca

Výrobca, baliareň (primárne balenie), baliareň (sekundárne / terciárne balenie), vydávajúca kontrolu kvality: UPSA CAC, Francúzsko. 304, avenue du Doctor Jean Brue, 47000, Agen, Francúzsko / UPSA SAS, Francúzsko. 304, avenue du Docteur Jean Bru, 47000, Agen, Francúzsko.

Právnická osoba, na meno ktorej bolo vydané osvedčenie o registrácii: UPSA SAS, Francúzsko. 3, Rue Joseph Monier, 92500, Rueil-Malmaison, Francúzsko / UPSA SAS, Francúzsko. 3, rue Joseph Monier, 92500, Rueil Malmaison, Francúzsko.

Reklamácie spotrebiteľov by sa mali posielať spoločnosti Bristol-Myers Squibb LLC. 105064, Moskva, st. Zemlyanoy Val, 9.

Tel.: (495) 755-92-67; fax: (495) 755-92-62.

Podmienky výdaja z lekární

Podmienky skladovania lieku Donormil ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Donormil ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Donormil Donormyl návod na použitie

Indikácie

Hlavnou indikáciou na použitie lieku sú poruchy spánku rôznej etiológie vrátane porúch spánku. Pojem „nespavosť“ označuje rôzne poruchy spánku - dlhodobé zaspávanie, skoré prebúdzanie, časté prebúdzania sa uprostred noci a nakoniec úplná neschopnosť zaspať. Poruchy spánku môžu byť spôsobené mnohými faktormi - od chorôb utrpených v ranom detstve až po traumatické poranenia mozgu. Hlavnú úlohu pri poruchách spánku zohráva patológia nervového systému.

Nespavosť je charakteristickým príznakom chorôb, ako je chronický alkoholizmus a neurózy. Príčiny tohto stavu môžu byť tiež: násilné porušenie spánkového stereotypu (tj neskoré vyučovanie; nočná práca), zlý zdravotný stav, predchádzajúce starosti, nové miesto na spanie. Ak je psychika slabá a labilná, potom pre poruchu spánku stačí najmenší dôvod.

U starších ľudí sa veľmi často objavuje takzvaná starecká nespavosť. Ich spánok je kratší a povrchnejší ako v mladosti. V starobe sa vzhľad porúch spánku nepovažuje za patológiu..

Sekundárnymi indikáciami na použitie lieku sú alergické reakcie a svrbenie, ako aj ochorenia dýchacích ciest (ARI)..

Svrbenie pokožky spôsobené alergiami vedie k silnému nepohodliu a podráždeniu. Z tohto dôvodu je spánok narušený. Pretože liek má nielen hypnotický, ale aj sedatívny účinok, používa sa ako kombinovaná liečba alergických reakcií. V rámci kombinovanej liečby sa Donormil používa aj pri prechladnutí, pri kašľaní na rovnaký účel ako pri alergickej reakcii.

Indikácie pre použitie Donormilu

V návode na použitie lieku sa uvádza, že jeho príjem je účinný v nasledujúcich podmienkach a patológiách:

  • poruchy spánku (nespavosť) akejkoľvek etiológie;
  • problémy s rýchlosťou zaspávania;
  • hyperaktivita, motorický nepokoj;
  • zvýšená úzkosť a vzrušenie;
  • kombinovaná liečba alergických reakcií.

Pojem „nespavosť“ označuje mnoho rôznych stavov. Toto je príliš skoré prebudenie a neschopnosť zaspať a krátke obdobia spánku medzi nočnými prebudeniami. Liek je aktívny pri ktoromkoľvek z týchto problémov..

Hypnotický účinok nastupuje okamžite po vstrebaní väčšiny liečiva, t.j. asi po tridsiatich až päťdesiatich minútach. Ak má pacient štíhlu postavu (nízka hmotnosť a malý vzrast, hmotnosť do päťdesiat kilogramov), potom môžete od Donormilu očakávať rýchlejší účinok. Účinná účinná látka začína svoju cestu nervovými bunkami asi dvadsať minút po užití tablety, potom treba počítať s ospalosťou.

Kedy sa má liečiť Donormilom

Nespavosť je hlavnou indikáciou pre príjem sedatíva. Klinické príznaky patologickej poruchy sú charakterizované ťažkosťami so zaspávaním, krátkym nočným odpočinkom, náhlym prebudením, po ktorom je nemožné zaspať..

Faktory, ktoré môžu spôsobiť problémy so spánkom:

  • nočné zmeny, príprava na skúšku, neskoré vyučovanie;
  • depresia, problémy s osobnými plánmi, starosti;
  • zmena miesta odpočinku: služobná cesta, nemocnica, dovolenka;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • zranenie mozgu;
  • alergické vyrážky;
  • neurózy, zneužívanie alkoholu.

Problémy so spánkom sa najčastejšie pozorujú u starších pacientov, jeho trvanie sa skracuje, stáva sa povrchným, citlivým, prebúdzania sú častejšie. Ťažkosti so zaspávaním pri infekciách dýchacích ciest alebo pri migrénových záchvatoch, upchatom nose alebo kašli.

Hlavnou indikáciou na predpisovanie lieku je nespavosť. Existujú ale niektoré výnimky, pri ktorých nie je možné liečbu Donormilom vykonať. Tablety sa majú zlikvidovať v nasledujúcich situáciách:

  • neznášanlivosť voči látke obsiahnutej v prášku na spanie;
  • deti do 15 rokov a staršie osoby po 65 rokoch;
  • glaukóm, vrodená galaktozémia;
  • nedostatok laktázy;
  • tehotenstvo, dojčenie;
  • choroby prostaty, močovej trubice, problémy s močením.

Pri výskyte aspoň jednej z kontraindikácií je príjem vrátane Donormilu zakázaný. Naraz sa môže skonzumovať iba jedna tableta lieku. Ak po 7 dňoch od začiatku liečby nebol spánok obnovený, je potrebné liečbu ukončiť a poradiť sa s lekárom, ktorý vám pomôže s výberom iného prostriedku..

Možné analógy - valokordín-doxylamín, Sondox, liek Trivalumen, Alora a prírodný liek Persen.

Vedľajšie účinky a špeciálne pokyny

Vedľajšie účinky

Užívanie lieku môže byť sprevádzané vedľajšími účinkami:

  • ospalosť (počas dňa);
  • ucho v ústach (malé slinenie);
  • ťažkosti s močením, zápcha.

Všetky tieto príznaky zmiznú po ukončení užívania lieku.

špeciálne pokyny

Liek sa nemá užívať počas vedenia vozidla.

Hypnotický účinok môže viesť k spomaleniu rýchlosti reakcie, sústredeniu pozornosti, k tomu, aby vodič počas jazdy zaspal, a v dôsledku toho k nehode a katastrofálnemu výsledku..

Interakcia s inými liekmi

Liek sa má používať opatrne s:

  • lieky skupín ovplyvňujúcich močenie;
  • antidepresíva;
  • s alkoholom a liekmi, ktoré ho obsahujú.

Recenzie pacientov, ktorí užívali Donormil a alkohol, naznačujú, že sa neodporúča používať Donormil s alkoholom a látkami, ktoré ho obsahujú.

Hypnotický účinok sa zvyšuje, vedomie je potlačené a relaxácia sa zvyšuje. Môže dôjsť k predávkovaniu a otrave tela.

Aplikácia počas tehotenstva, laktácie

Nie sú študované žiadne presné popisy, existujú však náznaky, že liek je schopný preniknúť dovnútra tela do materského mlieka matky a ovplyvniť plod počas tehotenstva..

Nie je predpísaný počas tehotenstva a obdobia laktácie, ak je takáto potreba, je predpísaný pod dohľadom lekára.

Návod na použitie Donormil Way a dávkovanie

Tento liek sa má užívať perorálne, najlepšie 15-30 minút pred spaním. Odporúčaná dávka je 7,5 - 15 mg denne (0,5 alebo 1 tableta denne). Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 30 mg (2 tablety denne). Trvanie kurzu je 2-5 dní. Ak nespavosť trvá dlhšie ako 5 dní, mali by ste sa o ďalšom užívaní tabletiek na spanie poradiť s odborníkom.

Pokyny pre donormil pre špeciálne skupiny pacientov:

pacientom nad 65 rokov sa odporúča, aby tento liek predpisovali opatrne, pretože je možná oneskorená reakcia a závrat. V takom prípade by sa mala dávka znížiť;
u pacientov s poškodením funkcie pečene alebo obličiek sa odporúča aj nižšia dávka.

Zloženie

Hlavnou aktívnou zložkou Donormilu je doxylamínsukcinát, ktorý dosahuje maximálnu koncentráciu v krvi po 40 minútach. Polčas sa vyskytuje po 10 - 11 hodinách. Užívanie Donormilu v noci je spôsobené tým, že doxylamínsukcinát účinkuje 5-7 hodín, čo je dostatočné na zdravý nočný spánok. Donormil je dostupný vo forme okrúhlych bielych tabliet, šumivých alebo bežných, balených v baleniach alebo tubách po 10 alebo 30 kusoch. Okrem účinnej látky tablety obsahujú:

  • monohydrát laktózy;
  • stearan horečnatý;
  • sodná soľ kroskarmelózy.

Škrupina tabliet Donormil sa skladá z:

  • makrogol;
  • hypromelóza;
  • destilovaná voda;
  • oxid titaničitý;
  • propylénglykol.

Interakcia s inými liekmi

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov a aby sa počas komplexnej liečby udržal všeobecný blahobyt pacienta na správnej úrovni, musí špecialista brať do úvahy možné riziká liekových interakcií. Návod na použitie informuje:

  • V procese súčasného užívania lieku Donormil s antidepresívami, anxiolytikami, neuroleptikami, barbiturátmi, blokátormi receptorov histamínu H1 so silným sedatívnym účinkom je inhibovaná práca nervového systému..
  • V kombinácii s m-anticholínergikami (Atropín a spazmolytiká, imipramínové antidepresíva, fenotiazínové neuroleptiká) môže byť pacient narušený zápchou, retenciou moču, suchosťou sliznice ústnej dutiny..
  • Pretože alkohol spôsobuje sedatívny účinok blokátorov histamínových H1 receptorov, je zakázané súčasne užívať Donormil a alkoholické nápoje..
  • Spolu s liekmi Thalidomod, Baclofen, Klonidín, daný liek zvyšuje depresívny účinok na nervový systém.

Drogové analógy

Analógy donormilu zahŕňajú látky, ktoré majú identické zloženie aktívnych zložiek a formu uvoľňovania.

Je ich veľa.

Z bežne používaných a známych je ich niekoľko.

Valerián

Valeriána alebo jej extrakt (stojí asi 20 rubľov):

  • má sedatívny účinok;
  • výsledok prichádza s kumulatívnym súčtom po 3-4 týždňoch používania.

Persen

Iný analóg Donormila Persena (cena je asi 250 rubľov):

  • relaxačný účinok nastáva v krátkom čase;
  • koná tak, ako ho používate.

Sedasen

Sedasen (cena je asi 130 rubľov):

  • možno použiť na jednorazové použitie;
  • nemá dlhodobý účinok.

Donormil je zároveň veľmi obľúbený u pacientov trpiacich poruchami spánku. Je tiež často predpisovaný terapeutmi, pretože má menšie kontraindikácie a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky..

Každý prípad poruchy spánku a iných porúch správania je čisto individuálny a vyžaduje si osobnú štúdiu s príslušným odborným lekárom.

Samostatné podávanie a úprava dávkovania Donormilu a iných sedatívnych liekov môže viesť k nežiaducim účinkom na zdravie. Pred vymenovaním sa poraďte so svojím lekárom.

Spôsob podávania a dávka liečiva

Donormil je určený na perorálne podanie. Liek sa užíva jedenkrát pred spaním. Filmom obalená tableta sa prehltne bez žuvania a zapíja sa trochou vody. Šumivá tableta sa predbežne rozpustí v pol pohári vody po čakaní, kým nie sú suspenzie.

Počiatočná dávka lieku je ½ tablety (pravidelná aj šumivá). Ak účinok nie je pozorovaný alebo nie je dostatočný, potom sa na odporúčanie lekára dávka zvýši na 1-2 tablety. Trvanie liečby liekom určuje lekár, ale tablety Donormilu sa nemajú užívať dlhšie ako 5 dní po sebe. Ak neexistuje terapeutický účinok s dávkou 2 tablety, je potrebné liečbu prerušiť a znovu konzultovať s lekárom.

Potrebujem na zakúpenie lekársky predpis a je možné začať užívať Donormil sám od seba

V súkromných lekárňach môžu lekárnici liek predávať bez lekárskeho predpisu. Nie je zahrnutý v zozname vysoko hlásených liekov

Je dôležité si uvedomiť, že zodpovednosť za následky predávkovania alebo nedbalosti pri užívaní Donormilu spočíva výlučne na pacientovi.

Je nežiaduce predpisovať si dávku sami. Pred použitím by ste sa mali poradiť s neurológom alebo psychiatrom. Ak to nie je možné, mali by ste začať užívať najnižšiu dávku - štvrtinu tablety. Nepite ihneď celú tabletu pred spaním: môže to byť pre konkrétnu osobu príliš veľká dávka, čo povedie k príliš hlbokému a dlhodobému spánku.

Ako bolo zrejmé z prečítaného článku, recenzie týkajúce sa Donormilu sú väčšinou pozitívne, ale pri jeho užívaní je potrebné postupovať opatrne a na základe liečby týmto liekom vylúčiť zo stravy akékoľvek nápoje s etanolom.

špeciálne pokyny

Donormil sa predpisuje opatrne osobám trpiacim poruchami dýchania a mnohými ďalšími stavmi

  1. Pretože výrobok obsahuje laktózu, nie je predpísaná pre ľudí s nedostatkom laktázy..
  2. Počas užívania liekov na spanie by ste mali odmietnuť viesť auto a iné zložité mechanizmy.
  3. U osôb starších ako 65 rokov je pri užívaní lieku možné mdloby.

Pozor! Nespavosť môžu spôsobovať faktory, ktoré nevyžadujú liečbu. Napríklad - emočné nadmerné vzrušenie, nadmerná konzumácia nápojov obsahujúcich kofeín

Cena Donormilu je v priemere 250 rubľov. Môže sa líšiť v závislosti od tvaru a umiestnenia lekárne. Výrobok sa vyrába vo Francúzsku.

Koľko tabliet sa má užiť pri predávkovaní donormilom

Nedávno prišiel pacient do nášho spánkového lekárskeho centra práve s takouto otázkou. Zistili sme, že má dlhodobú nespavosť a zvyčajná dávka mu nepomáha. Chcel ho zvýšiť, ale nevedel, koľko donormilu si môže vziať čo najviac. Výsledkom bolo, že drogu vôbec nepotreboval: ukázalo sa, že má klasickú psychogénnu nespavosť, s ktorou mu náš somnológ a psychoterapeut pomohol vyrovnať sa..

Ak potrebujete donormil, je veľmi dôležité vedieť o možnosti predávkovania (a zabrániť jeho výskytu). Je tiež potrebné pripomenúť riziko drogovej závislosti.

Užívanie viac ako 2 tabliet denne je zakázané, veľké dávky zvyšujú riziko predávkovania.

Liek sa neodporúča deťom do 15 rokov..

Ak sa ráno cítite letargicky, máte závraty, ste unavení a ospalí, znížte dávku nasledujúcej..

Pri užívaní donormilu dávajte pozor na svoje zdravie! Príznaky predávkovania sú veľmi špecifické: rozšírené zrenice, sčervenanie tváre, horúčka, úzkosť, nedostatok koordinácie, chvenie a niekedy kŕče. Pri absencii včasnej liečby môže dôjsť ku kóme. Ako prvú pomoc musíte brať aktívne uhlie, potom musíte zavolať lekára.

Odporúča sa užívať liek najviac 8-krát mesačne, minimalizuje sa tak riziko predávkovania a drogovej závislosti.

Maximálna doba liečby bez prerušenia je 2 - 4 týždne. Donormil sa môže užívať tak dlho iba na odporúčanie lekára..

Ak si uvedomíte, že nemôžete spať bez toho, aby ste užili tabletku na spanie, navštívte svojho lekára! Je to známka drogovej závislosti..

Dohodnite si stretnutie s lekárom spánku
+7 495 266 55 35

Vedľajšie účinky

Blokáda citlivosti mozgových buniek na histamín môže pri používaní Donormilu viesť k množstvu vedľajších účinkov:

  • zvýšenie suchosti slizníc očí;
  • srdcová arytmia;
  • zlyhanie obličiek, vyjadrené ako nedostatok moču;
  • silná ranná ospalosť, roztržitosť, závraty, pomalé reakcie a pohyby, častý denný spánok, zmeny nálady;
  • krvné testy môžu preukázať zvýšenie koncentrácie bielych krviniek a zníženie počtu krvných doštičiek;
  • slabé vyprázdňovanie, tráviace ťažkosti, zápcha.

Ak sa takéto príznaky objavia ihneď po užití Donormilu, neprejdú, ale sa zhoršia, spoja sa s nimi niektoré nové nepríjemné následky, musíte sa okamžite poradiť s lekárom, ktorý vám Donormil predpísal, aby ho mohol pri užívaní zmeniť na iné sedatívum bez podobných vedľajších účinkov, alebo znížil dávku predpísanú v pokynoch.

Analógy tabliet Donormilu

Ak sa do 2 dní od užitia nedostaví zlepšenie, lekár zvolí podobné lieky na spanie. Analógy donormilu majú rovnaký účinok, líšia sa však zložením, cenou, kontraindikáciami alebo vedľajšími účinkami.

Medzi účinné „náhrady“ lieku Donormil patria:

  • Doxylamín;
  • Nevrosol;
  • Reslip;
  • Neurozal.

Podrobný opis ďalších účinných analógov je uvedený nižšie..

Sondox alebo Donormil - čo si vybrať?

Sondox je hypnotikum, patrí do podskupiny etanolamínov, blokátorov histamínových H1 receptorov. Mechanizmom účinku je analóg podobný Donormilu, ale existuje veľa rozdielov..

  1. Maximálna koncentrácia nastáva za 60 minút, rýchlejšie ako pri liečbe Donormilom.
  2. Účinná látka je spoločná pre obidva lieky, rozdiel je však v cene. Cena analógu je v priemere 180 rubľov.
  3. Uvoľňovacia forma Sondox - iba tablety po 10 kusoch.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie pre obe hypnotiká sú rovnaké.

Donormil alebo Neuronorm - čo je lepšie?

Neuronorm a Donormil sa považujú za analógy iba z hľadiska indikácií a mechanizmu účinku. Prvá tabletka na spanie je skôr o doplnkoch výživy ako o liekoch..

  1. Účinnou látkou Neuronormu sú bylinné zložky (éterické oleje atď.) A v Donormile - väčšina zložiek syntetického pôvodu..
  2. Analóg je ľuďmi lepšie tolerovaný, takmer neznamená vedľajšie účinky.
  3. Donormil je niekedy návykový a Neuronorm je extrémne zriedkavý.
  4. Analóg má menej kontraindikácií.

Náklady na "náhradu" sa pohybujú od 240 do 450 rubľov, v závislosti od toho, koľko tabliet je v balení. Jedinou nevýhodou Neuronormu je, že na absolvovanie liečebného cyklu je potrebných viac balení. Vďaka prírodnému zloženiu je jeho účinok slabší, ale nepoškodzuje zdravie. Nedá sa povedať, ktorý z týchto prostriedkov je lepší. Starší ľudia a tí, ktorí majú kontraindikácie pre Donormil, je vhodnejšia Neuronorm.

Donormil a Reslip - čo je lacnejšie?

Štruktúrny analóg Donormilu Reslip nie je medzi obyvateľstvom veľmi žiadaný, pretože je pre ľudí ťažšie tolerovať. Medzi práškami na spanie je niekoľko rozdielov..

  1. Reslip zahŕňa veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov.
  2. Analógové náklady - 250 rubľov.
  3. Analóg sa vyrába iba v tabletách.
  4. Účinná látka pre oba lieky je rovnaká.

Ruský náprotivok je lacnejší, ale pri výbere tabletky na spanie by ste sa týmto princípom nemali riadiť. To je spojené s nedostatkom požadovaného účinku alebo s vývojom nepriaznivých javov..

Sedamin alebo Donormil - v čom sa líšia?

Obidva lieky zahŕňajú veľa rozdielov, nemožno ich nazvať analógmi, iba ak existuje princíp účinku.

  1. Sedamín je vyrobený vo forme kapsúl.
  2. Účinná látka v analógu je prírodného pôvodu, je to extrakt z valeriány lekárskej.
  3. Náhradná cena - 170 rubľov.
  4. Analóg je široko používaný pri poruchách spánku, je pacientmi ľahko tolerovaný.

Ak si vyberiete medzi týmito prostriedkami, mali by ste sa zamerať na kontraindikácie. Sedamin je považovaný za hypnotikum prírodného pôvodu, má minimálny počet kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sú možné tieto reakcie: denná ospalosť, agitácia, rozšírenie zreničiek (mydriáza), poruchy akomodácie, sucho v ústach, začervenanie tváre a krku (hyperémia), horúčka (hypertermia), sínusová tachykardia, porucha vedomia, halucinácie, znížená citlivosť. nálada, úzkosť, zhoršená koordinácia pohybov, tras (tras), mimovoľné pohyby (atetóza), záchvaty (epileptický syndróm), kóma.

Nedobrovoľné pohyby sú niekedy predchodcami záchvatov, čo môže naznačovať vysoký stupeň otravy. Aj pri absencii záchvatov môže ťažká otrava doxylamínom spôsobiť rabdomyolýzu, ktorú často sprevádza akútne zlyhanie obličiek. V takýchto prípadoch je indikovaná štandardná terapia s neustálym monitorovaním hladiny CPK..

Ak sa vyskytnú príznaky otravy, mali by ste okamžite vyhľadať lekára. Odporúča sa symptomatická liečba. Ako prostriedok prvej pomoci sa zobrazuje príjem aktívneho uhlia (v množstve 50 g - pre dospelých a 1 g / kg telesnej hmotnosti pre deti).

Aké je ideálne dávkovanie

Stále čítate článok; zjavne sa rozhodli zaobísť sa bez lekára. Pokúsime sa vám poskytnúť čo najviac informácií o bezpečnom užívaní liekov na spanie. Skontrolujte tiež.

Väčšina ľudí si dopraje pokojný a zdravý spánok tým, že užije polovicu alebo celú tabletu donormilu, to znamená 7,5 - 15 mg doxylamínu (to je účinná látka lieku). Dávka nezávisí od telesnej hmotnosti pacienta; účinnosť ovplyvňuje iba individuálna citlivosť na jeho aktívnu zložku.

Ak ste tento liek ešte neužívali, začnite s polovicou tablety. Ak do hodiny nedôjde k žiadnemu účinku, môžete užiť rovnaké množstvo. Denná dávka bude teda 15 mg. Ohodnoťte svoje pocity ráno. Ak sa po spánku po dobu 7-8 hodín prebudíte energicky a ospalo, potom zostaňte na rovnakom dávkovaní. Je vhodný pre väčšinu dospelých, ale v zriedkavých prípadoch nestačí: je stále ťažké zaspať.

V takom prípade by ste to mali urobiť:

  1. Pokračujte 2 - 3 dni s 1 tabletou pred spaním.
  2. Potom každé 3 dni môžete zvýšiť dávku o polovicu tablety..
  3. Maximálna dávka donormilu denne sú 2 tablety.
  4. Ak to nepomôže, potom s najväčšou pravdepodobnosťou užívate liek z indikácií a vaša porucha spánku si vyžaduje inú liečbu. Navštívte spánkového terapeuta, ktorý vám vráti zdravý spánok.

Zloženie

Aktívna zložka lieku: doxylamínsukcinát (alebo doxylamín). Pomocné látky obsiahnuté v šumivej tablete: hydrogenuhličitan sodný, makrogol 6000, bezvodý hydrogénfosforečnan sodný, bezvodá kyselina citrónová, benzoan sodný, bezvodý síran sodný, chlorid sodný. Obalené pomocné látky: sodná soľ kroskarmelózy, monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, hypromelóza, magnéziumstearát, dispergované farbivo Sepispers AR 7001 (obsahuje hypromelózu, oxid titaničitý, destilovanú vodu, propylénglykol), makrogol 6000.

Kedy užiť tablety donormilu

Tablety Donormil sa majú užívať za nasledujúcich podmienok:

  1. porušenie procesu zaspávania;
  2. nepokoj a úzkosť;
  3. porušenie prispôsobivosti v stresových situáciách;
  4. zvýšená nervová podráždenosť;
  5. prerušovaný spánok.

Tablety Donormil sa majú užívať pätnásť minút pred spaním. Liečba sa má začať polovičnou dávkou. Toto je ½ tablety pre dospelého. Tableta sa zapije dostatočným množstvom teplej sladkej vody. Najlepší účinok sa dosiahne súčasným použitím tabliet donormilu a teplého mlieka s medom.

Tablety Donormil sa nemajú užívať, ak už užívate antidepresíva. V takom prípade môže váš lekár presne vypočítať dávku donormilu..

Pri dlhodobom pretrvávaní porúch spánku by sa donormil nemal používať dlhšie ako päť dní. Ak sa vaše vzorce spánku a bdenia počas tejto doby nezotavili, navštívte svojho lekára. Je možné, že máte deštruktívne zmeny v nervovom systéme. To si vyžaduje komplexnú farmakologickú liečbu. Predpísať ho môže iba skúsený odborný lekár..

Čo robiť v prípade intoxikácie alkoholom a vysokých dávok liekov na spanie

Algoritmus akcií, ako pomôcť človeku v prípade otravy alkoholom a „Donormilu“:

  1. Vyvolajte zvracanie podráždením koreňa jazyka. Pomôže to vyčistiť žalúdočnú dutinu od zvyškov nápoja a tabliet obsahujúcich etanol (ak ešte nebol úplne strávený)..
  2. Pacient by mal vypiť asi liter (alebo viac) čistej studenej vody (výplach žalúdka doma)..
  3. Ak pacient vykazuje agresivitu a má agresívne správanie, mali by ste zavolať na číslo 03 a zavolať tím rýchlej zdravotnej pomoci s vysvetlením dôvodu žiadosti príslušníkovi služby. V takýchto prípadoch dorazí tím poriadkových lekárov a odvezie pacienta do psychiatrickej liečebne na úľavu od akútnej otravy drogami..

Príznaky otravy liekom „Donormil“ zmiešaným s alkoholom sa konkrétne týkajú intoxikácie liekom.

O kompatibilite Donormilu a alkoholu neexistujú prakticky žiadne recenzie. Ľudia, ktorí užili nárazovú dávku práškov na spanie a zapili ich alkoholom, často strácajú vedomie a prichádzajú k rozumu už v nemocnici. V niektorých prípadoch môže byť takáto intoxikácia smrteľná..

špeciálne pokyny

Ako všetky lieky na spanie alebo sedatíva, aj doxylamínsukcinát môže zhoršiť syndróm spánkového apnoe (náhle zastavenie dýchania počas spánku) - zvyšuje počet a trvanie záchvatov apnoe..
Je potrebné mať na pamäti, že nespavosť môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, pre ktoré nie je potrebné tento liek predpisovať..
Jedna tableta obsahuje 100 mg monohydrátu laktózy, čo je potrebné vziať do úvahy u pacientov so zriedkavou vrodenou intoleranciou galaktózy, lapónskym nedostatkom laktázy alebo glukózo-galaktózovou malabsorpciou..
Droga má sedatívny účinok, potláča kognitívne schopnosti a spomaľuje psychomotorické reakcie. Prvá generácia blokátorov histamínových H1 receptorov môže mať m-anticholinergné, α-adrenergné blokujúce a antiserotonínové účinky, ktoré môžu spôsobiť sucho v ústach, zápchu, zadržiavanie moču, poruchy akomodácie a videnia. Z dôvodu možnej ospalosti počas dňa je potrebné sa vyhnúť podávaniu. motorová doprava, práca s mechanizmami a ďalšie druhy činností, ktoré si vyžadujú rýchle psychické a motorické reakcie

Z dôvodu možnej ospalosti počas dňa by ste sa mali vyhnúť vedeniu vozidiel, práci s mechanizmami a iným činnostiam, ktoré si vyžadujú rýchle psychické a motorické reakcie.

Alkohol kompatibilita

Je nebezpečné miešať prášky na spanie s nápojmi obsahujúcimi etanol. Pripomienky lekárov k „Donormilu“ a alkoholu, ktoré sa užívajú súčasne, uvádzajú nasledovné:

  • vývoj silného sedatívneho účinku až po kómu;
  • vizuálne a sluchové halucinácie (alkoholické delírium), ak pacient po záchvate záchvatu záchvatu nedokázal zaspať;
  • akútny psychotický stav: nemotivovaná agresia, motorický nepokoj;
  • znížená koncentrácia pozornosti;
  • narušenie vestibulárneho aparátu (pacient môže zakopnúť, spadnúť, nemôže vstať z podlahy).

Niektoré recenzie týkajúce sa lieku „Donormil“ po alkohole uvádzajú, že pri užívaní malých dávok liek nevyvolával príznaky intoxikácie a dokonca stav zmiernil, prispel k zaspávaniu a zníženiu úzkosti..

Predávkovanie donormilom, smrteľná dávka

Smrteľná dávka je pre každého iná. Ale za Donormilom je obrovské množstvo pokusov o samovraždu. Skutočne, s obrovským množstvom užitej drogy môžete zomrieť. Väčšina prípadov - vstup do psychiatrickej liečebne a zdravotné postihnutie. Pri užívaní drogy s alkoholom sa zvyšuje intoxikácia.

  • Alergie a Quinckeho edém
  • Sčervenanie kože a svrbenie
  • Otrasy a záchvaty
  • Strata vedomia
  • Neustála ospalosť a stav zeleniny
  • Úzkosť a zmeny nálady

Ak sa objavia príznaky predávkovania, je potrebné vypláchnuť žalúdok a pokúsiť sa vyvolať zvracanie. Je zobrazený príjem sorbentov. Určite zavolajte sanitku.


Donormil: predávkovanie, smrteľná dávka

Predchádzajúci Článok

Otras mozgu

Nasledujúci Článok

Lekár liečiaci mozog