Oligofrénia je pretrvávajúce mentálne zaostávanie alebo mentálna retardácia. Dôvodom je organické poškodenie mozgu, ktoré môže byť buď vrodené, alebo získané v ranom detstve.
Zastarané rozdelenie oligofrénie na 3 stupne (slabosť, imbecilita, idiocia) lekári v súčasnosti z etických dôvodov nepoužívajú. Preferujú neutrálne výrazy založené na IQ. Čím vyšší je koeficient, tým menej výrazné je štádium oligofrénie:
Ale tradičné rozdelenie oligofrénie na 3 stupne poskytuje jasnejší obraz:
Vrodenú mentálnu retardáciu je možné dosiahnuť:
Získaná slabosť sa zvyčajne vyskytuje pred dosiahnutím veku 3 rokov, čo uľahčuje:
Debilita je najbežnejšia a ľahká forma mentálneho postihnutia. Pokiaľ ide o stupeň, ochorenie môže byť mierne, stredne závažné a ťažké. Dominantnými prejavmi: atonický, stenický, astenický, dysforický.
Pacienti si pomaly pamätajú akékoľvek informácie, rýchlo zabúdajú. Nevedia zovšeobecňovať, nevlastnia abstraktné pojmy. Typ myslenia je špecifický a popisný. To znamená, že môžu hovoriť iba o tom, čo videli, bez akýchkoľvek záverov alebo zovšeobecnení. Porušili logické súvislosti medzi udalosťami a javmi.
Pacienti s mentálnou retardáciou v stupni slabosti sú prakticky najčestnejší ľudia na svete. Ale nie z vysokých morálnych dôvodov. Títo ľudia jednoducho nie sú schopní fantazírovať. S výnimkou zriedkavých patologických prípadov opísaných v súdnej praxi môžu hovoriť iba o tom, čo videli.
Pri rozprávaní je to okamžite zaznamenané: poruchy reči, jej monotónnosť, bez emócií, slabá slovná zásoba, primitívna štruktúra viet.
Niekedy sa pridáva fenomén, ako je nadanie v niektorých oblastiach na pozadí všeobecnej patológie: schopnosť mechanicky si pamätať obrovské texty, dokonalá výška tónu, génius v matematike, umelecký dar.
Pacienti nemajú radi zmenu scenérie. Iba v známom prostredí sa cítia sebaisto, chránení a dokonca schopní samostatného života.
Sú veľmi nápadné, čo z nich robí ľahkú korisť pre zločincov, ktorí ich používajú ako zombie. Je ľahké presvedčiť naivného oligofrenika o niečom, presadiť svoj pohľad, ktorý budú vnímať ako svoj vlastný. Často opúšťajú nekontrolovateľných a nerozumných fanatikov, ktorí nikdy nezmenia „svoje“ viery..
Vôľa a emócie sú takmer nevyvinuté. Riadia sa inštinktmi: sexuálne, jedlo. Sexuálna promiskuita je nepríjemný jav, ktorý okrem iného spôsobuje znechutenie.
U osôb trpiacich slabosťou sú inštinkty takmer mimo kontroly a nápravy. Potravinový inštinkt je základom. Veľa jedia, sú nevyberaní v jedle, majú zle vyvinutý pocit sýtosti..
Všeobecne sú s úspešnou socializáciou vynikajúci manželia (naznačiteľnosť), nie sú náchylní ku konfliktom, veľmi poslušní (bez úsudku).
Ľahko sa dajú spravovať. Vďaka suverenite a ovládateľnosti môžu byť úplne adekvátnymi členmi spoločnosti a absolútne asociálnymi, brutálne mstivými a krutými.
Môžu mať veľmi príťažlivý charakter: milý, rovnako ako deti, srdečný, oddaný tým, ktorí sa o nich starajú. Spolu s nimi existujú agresívne, zlomyseľné, tvrdohlavé a pomstychtivé osobnosti..
Debilita sa prejavuje nadmernou excitabilitou a zjavnou inhibíciou (u bežných ľudí sa to nazýva brzdami)..
Existujú tri etapy, ktoré závisia od IQ:
Existujú aj také typy slabosti:
Je dosť ťažké rozpoznať, že dieťa je božské, kým nepôjde do 1. ročníka. Na tvári nemá zjavné príznaky choroby..
V predškolskom veku sa príznaky mentálnej retardácie ľahko minú. Vlastnosti vývoja, individualita osobnosti, typ temperamentu...
Deti sú tornádo, deti mlčia - to všetko ešte nič neznamená. Až pri prijatí do 1. ročníka postupne vyjde najavo hrozivé znamenie: také deti takmer nezvládajú učivo ani v jednom z predmetov.
Od okamihu učňovského obdobia, keď nastane čas pamätať, čítať, počítať, prerozprávať, čo počul, sa začnú objavovať znaky slabosti. Je ťažké niečo také deti naučiť, pretože je nemožné dlhodobo upútať ich pozornosť, o to viac to napraviť.
Na stanovenie diagnózy je však príliš skoro: veľa malých „tornád“ a „tsunami“ trpí nedostatkom pozornosti. Ale na rozdiel od nepokojných, živých a hyperaktívnych detí nie je dieťa s demenciou vôbec také hlučné a nepokojné. Škola je v katastrofe. Ukazuje sa, že nie je schopný učiť sa v priemernom, bežnom programe.
Je zbytočné vyčítať im lenivosť, obviňovať, nútiť, snažiť sa „vbíjať“ vedomosti do hlavy. Môžete teda iba zastrašiť svoje „špeciálne“ dieťa a nechať ho trpieť.
Nerozumejú podmienkam zadania, nechápu súvislosť medzi vecami a javmi. Nemôžu vyriešiť logické problémy (odstrániť nepotrebné alebo pridať chýbajúce). Nie je im daná gramatika a pravopis.
Ťažkosti s prerozprávaním prečítaného alebo počutého textu sú spôsobené skutočnosťou, že tí, ktorí trpia slabosťou, si nemôžu dlho uchovať v pamäti to, čo počuli..
Slovná zásoba s nízkou spotrebou energie a neschopnosť vytvárať z nich frázy, nesprávne usporiadanie slov a slabík - to všetko im bráni v tom, aby boli dobrými rečníkmi..
Ale tieto deti sú dobré v tom, že slúžia sami sebe a pomáhajú pri vedení domácnosti.
U detí trpiacich oligofréniou v štádiu slabosti existujú dva póly emocionality:
Existujú tiež dva póly činnosti:
Prevalencia primitívnych inštinktov, sexuálna dezinhibícia ich zbavuje atraktívnosti v očiach spoločnosti. Tínedžeri to nevedia skryť: obťažujú dievčatá, masturbujú na verejnosti.
Dôverčivosť, suverénnosť sú hrozné vlastnosti týchto ľudí v trestných rukách. Neuvažujú nad pokynmi, ktoré dostali, a nevedia vypočítať dôsledky svojich činov.
„Špeciálne“ deti nevedia zovšeobecňovať, robiť závery, môžu mať iba konkrétne myslenie. Abstrakcie sú pre ne mimo dosahu.
Nemajú vlastné úsudky o tom, čo sa deje. Ľahko si osvoja názory a viery iných ľudí a považujú ich za svoje. „Nie ako všetci ostatní“ sú schopní vidieť iba vonkajšiu časť javu. Podmorská časť ľadovca nie je pre nich.
Pacientom chýba detská zvedavosť, zvedavosť mysle, nie sú „prečo“, nezaujíma ich „čo, ako, prečo“.
Kompenzuje to nedostatok fantázie, zvedavosti a abstraktného myslenia, vynikajúcej orientácie v každodenných situáciách. Nejdú do konfliktov, poslušní a príjemní..
Po nástupe do prvého ročníka školy vás ťažkosti s učením zvyčajne prinútia zamyslieť sa nad príčinou. Prvý akademický rok je čas na diagnostiku. Debilita sa diagnostikuje po vyšetrení psychiatrom, neuropatológom, rozhovoroch so psychológom, konzultáciách s logopédom.
Pri diagnostike pomáhajú psychologické testy a kvantitatívne meranie faktorov inteligencie a osobnosti.
Stupeň ochorenia sa zisťuje hodnotením úrovne IQ. Existuje veľa techník. Ich cieľom je zmerať vlastnosti psychiky v oblasti myslenia, inteligencie a reči. Pre deti a dospelých sú ponúkané testy podľa veku.
Eysenckov test (inteligenčný test) - určuje úroveň rozvoja intelektuálnych schopností. Toto je dotazník so štyridsiatimi úlohami v logike, matematike a lingvistike. Na splnenie úlohy máte 30 minút. Testovacia stupnica začína od dolnej hranice 70 a dosahuje vrchol 180 bodov:
Samotný Eysenckov test neposkytuje základ pre diagnózu. Dáva to zmysel iba v spojení s inými metódami na stanovenie stupňa vývoja inteligencie.
Voinarovského test (pre logické myslenie) je určitý počet výrokov, z ktorých treba zvoliť ten správny. Test je dobrý, pretože nevyžaduje matematické znalosti, ktoré predškoláci ešte nemajú..
Najlepšie je začať s najjednoduchšími testami: „odstrániť nadbytočný objekt“, „pridať niekoľko obrázkov s chýbajúcim“.
Nasledujúce testy pomôžu zistiť, ako dobre dieťa ovláda písanie a rozprávanie:
Test Torrance určuje stupeň nadania pacienta. Skladá sa z úloh pomocou čísel. Účastník testu má rôzne tvary:
Test určuje tvorivosť, neštandardné myslenie a schopnosť analyzovať a syntetizovať.
Aby nedošlo k zámene s diagnózou, je potrebné okrem testov konzultovať s rôznymi odborníkmi aj údaje z klinických štúdií, informácie o rodine dieťaťa, prostredí, v ktorom vyrastá a je vychovávané. Musíte si tiež pamätať na jeho osobnostné vlastnosti, aby ste si nepomýlili tichého génia (Einstein) s mentálne zaostalými.
Liečba je v zásade symptomatická:
Rýchlo unavení a malátni pacienti majú predpísané psychoaktívne lieky, vďaka ktorým sú aktívnejší a energickejší.
Obzvlášť vzrušujúce sú predpísané antipsychotiká a antipsychotiká, ktoré mierne tlmia a „spomaľujú“ ich duševné reakcie..
S pacientmi sa zaoberajú logopédi, psychológovia a učitelia. V detstve je takáto liečba obzvlášť nevyhnutná. Pomáha lepšie asimilovať vedomosti, získavať zručnosti, rozvíja samostatnosť, učí vás orientovať sa vo svete a socializovať sa.
Hlavná úloha medicíny je zameraná na pomoc pacientovi adaptovať sa v spoločnosti, naučiť sa samostatne žiť, zvládnuť jednoduché špeciality. Rehabilitačné a sociálne adaptačné centrá učia život v spoločnosti.
Úspešnosť adaptácie závisí od správne organizovaných podmienok štúdia, práce a dobre zavedeného života. Od detí netreba vyžadovať nemožné: musia študovať na špecializovaných školách zodpovedajúcich ich úrovni rozvoja, pracovať v oblastiach, kde sa nevyžaduje pozornosť, iniciatíva a tvorivosť. Správna adaptácia môže dať pacientovi všetko: prácu, rodinu, priateľov a slušnú životnú úroveň..
Preventívne opatrenia sú súborom jednoduchých pravidiel a odporúčaní:
Debilita je mierny stupeň mentálnej retardácie, ktorej príčina spočíva v organických léziách plodu v maternici alebo v oneskorení vývoja..
Mentálna retardácia alebo mentálna retardácia je duševný nedostatočný rozvoj intelektuálnej a kognitívnej činnosti človeka v dôsledku organického poškodenia štruktúr mozgu..
Medzinárodná klasifikácia chorôb identifikuje tri formy mentálnej retardácie:
Idiocia je najťažší stupeň. Úplne absentujú primitívne reakcie, reč, schopnosť niečomu porozumieť a porozumieť, je narušená koordinácia pohybov.
Pre slabosť je charakteristická nízka úroveň schopnosti abstraktného myslenia a zovšeobecňovania. Zároveň sa zachováva motorika a koordinácia pohybov.
Pri slabosti nemôže dieťa vytvárať zložité závery, nechápe pravidelné spojenie medzi objektmi a udalosťami, nie je schopné medzi nimi nadviazať príčinnú súvislosť.
Nedostatočný rozvoj vôľových a morálnych vlastností, ľahká naznačiteľnosť.
Reč takýchto detí je nedostatočne rozvinutá, veľmi nízka slovná zásoba.
Porušenie je napravené psychologickou, pedagogickou a symptomatickou terapiou, ako aj opatreniami v oblasti sociálnej adaptácie, správneho psychologického a pedagogického vzdelávania, správne organizovanej práce a školského vzdelávania.
Debilita je najbežnejšou formou mentálnej retardácie. Pozoruje sa to u 75% všetkých detí trpiacich znížením inteligencie.
Tento termín sa používa aj v zmysle ľahkej mentálnej retardácie alebo miernej subnormality. Keď je mizivé, IQ je znížené a pohybuje sa v rozmedzí 50-69. Mnoho ľudí si mýli retardáciu s hraničnou mentálnou retardáciou..
Malo by sa pamätať na to, že hraničná mentálna retardácia nastáva v dôsledku oneskorenia psychologického vývoja. Oneskorenie je spôsobené vonkajšími faktormi. Napríklad nepriaznivé životné podmienky, duševná deprivácia, získané alebo vrodené psychické chyby.
Oneskorenie obmedzuje kognitívne schopnosti dieťaťa, ale dá sa napraviť pomocou správnych psychologických a pedagogických opatrení. Slabosť môže byť tiež mierna, stredná a ťažká, závisí to od stupňa duševného zaostalosti. Okrem toho sa rozlišujú atonické, astenické, dysforické a stenické formy, podobne ako iné typy mentálnej retardácie..
Existuje niekoľko dôvodov pre prejav tejto formy oligofrénie:
Debilita má rôzne stupne, typy a formy, ktoré závisia od faktorov diskutovaných nižšie..
Stupne slabosti sa rozlišujú v závislosti od stupňa mentálneho postihnutia. IQ sa používa na hodnotenie intelektuálnych schopností..
V takom prípade môže byť porušenie uvedené v troch formách:
Úroveň inteligencie sa hodnotí špeciálnymi psychologickými metódami vrátane testov logiky, priestorového myslenia atď..
Druhy slabosti sa líšia v závislosti od stupňa porušenia vôľových procesov. Takže rozlišujú:
Ak správne usporiadate spôsob života a pracovné pravidlá pre deti trpiace slabosťou, budú schopné zvládnuť jednoduché povolania a samostatne slúžiť sebe samým. Potrebujú na to vedenie a podporu..
Existujú aj formy slabosti.
Poznanie hlavných príznakov a prejavov slabosti vám pomôže rýchlejšie zahájiť všetky terapeutické a preventívne opatrenia.
U každej osoby môže byť závažnosť týchto príznakov iná a po diagnostikovaní môže diagnostikovať iba kvalifikovaný odborník.
Diagnostika sa vykonáva v niekoľkých fázach:
Deti s touto diagnózou by mali byť pod stálym dohľadom neurológa a psychiatra. Ak sa na pozadí endokrinopatie vyvinula slabosť, je dôležité ďalšie sledovanie endokrinológom.
Ak je možné vylúčiť hlavné príčiny porušenia, je možné použiť špeciálnu terapiu. Ak bola zistená toxoplazmóza alebo syfilis, liečba sa uskutočňuje pomocou etiotropov. V niektorých prípadoch je potrebné dodržiavať diétu alebo hormonálnu terapiu.
Pri oslabení sa často vykonáva symptomatická terapia, ktorá zahŕňa lieky na záchvaty, nootropiká, psychotropné lieky a vitamíny. Ak dôjde k zvýšenej únave, je vhodné užiť psychostimulanty. Ak existuje tendencia k zvýšenej excitabilite, odporučte Elenimum, chlórpromazín atď..
Spolu s liečbou drogami je nevyhnutná aj nápravná liečba. Používajú sa metódy pedagogiky, psychológie a logopédie. Hlavným cieľom takejto liečby je psychologická podpora, náprava porúch učenia, získanie zručností a vedomostí potrebných pre samostatný život. Triedy s logopédom sa vedú s cieľom rozvíjať reč, korigovať bradilálie a koktanie.
Sociálna adaptácia
Otázky sociálnej adaptácie riešia pediatri, sociálni pracovníci a psychológovia, učitelia, ako aj lekári detskej neurológie a psychiatrie.
Hlavnou úlohou sociálnej adaptácie je adaptácia pacientov so schopnosťou normálneho, samostatného života, pomoc so zvládnutím profesie a každodenné samoobslužné zručnosti..
Okrem toho je potrebné chrániť osobu pred účasťou v zločineckých gangoch, aby sa zabránilo sklonu k asociálnemu správaniu, pretože na dosiahnutie svojich trestných cieľov sú nelegálnymi občanmi využívaní ľudia so zvýšenou sugestívnosťou a usilovnosťou..
V procese sociálnej adaptácie je veľmi dôležité správne usporiadať príležitosti na získanie akademických vedomostí, pracovných a životných zručností..
Deti s touto odchýlkou by sa mali vzdelávať v špeciálnych nápravno-výchovných zariadeniach, ktorých výcvikový program je plne v súlade s ich mentálnymi schopnosťami. Triedy pre triedy by mali mať malú veľkosť, aby každé dieťa malo individuálny prístup. Vďaka tomu je učenie efektívnejšie..
Ľudia s mentálnou retardáciou po ukončení školskej dochádzky sú schopní zvládnuť základnú špecializáciu, byť schopní vykonávať ľahkú prácu. Profesia by nemala vyžadovať rýchly presun pozornosti, iniciatívy a rozhodovania. Ak je proces sociálnej adaptácie vybudovaný správne, väčšina ľudí s mentálnym postihnutím sa ľahko adaptuje v spoločnosti, je schopná pracovať a založiť si rodinu..
Video na tému: „Slabosť (mierna mentálna retardácia)“
Debilita sa týka najľahšej formy mentálnej retardácie. So zachovaním motoriky sa vyznačuje stratou schopnosti zovšeobecňovať a abstraktne myslieť. Včasná liečba slabosti vám umožňuje zachovať mnohé funkcie pacienta a umožniť mu viesť takmer normálny životný štýl, navštevovať vzdelávacie inštitúcie, nájsť si prácu.
Debilita sa nazýva najmiernejší stupeň oligofrénie spôsobený poškodením mozgu a oneskoreným psycho-emocionálnym vývojom. Ďalším stupňom porážky je oligofrénia a idiocia. Pacienti nemajú možnosť abstraktno-obrazného myslenia, nie sú schopní vytvárať zložité mentálne závery, sú veselí, bez iniciatívy. Pacienti potrebujú sociálne vzdelanie a adaptáciu.
Medzi dôvody volajúce po patológii:
Pacienti potrebujú neustály dohľad psychiatra, psychológa a defektológa. Môže byť predpísaná podporná liečba. Táto patológia je najbežnejším dôvodom poklesu inteligencie diagnostikovanej u detí. Pozoruje sa asi u 75% pacientov trpiacich touto diagnózou. Pacienti s ľahkou formou často pracujú samostatne, úspešne slúžia sami sebe a potrebujú minimálnu vonkajšiu pomoc.
Dieťa, ktoré má slabosť, sa v prvých mesiacoch života začína odlišovať od svojich rovesníkov. Zoznam príznakov naznačujúcich prítomnosť patológie zahŕňa:
Kompletný zoznam príznakov sa zriedka vyskytuje súčasne u jednej osoby. Miera závažnosti každého z príznakov je tiež individuálna..
Táto patológia vyžaduje povinnú neustálu liečbu, návštevy preventívnych vyšetrení, vykonávanie odporúčaní ošetrujúceho lekára. Liečebné programy sú vyvíjané pre každého pacienta individuálne, v závislosti od veku, pohlavia, stupňa a sprievodných diagnóz.
Slabosť u detí sa prejaví veľmi skoro. Dieťa začne držať hlavu neskôr ako jeho rovesníci, prevracia sa, jeho pohyby sú brzdené alebo chaotické. Úplné vyliečenie je nemožné, ale terapia, ktorá sa začala v počiatočných štádiách vývoja dieťaťa, umožňuje správny vývoj, výber adaptačných programov. Malým deťom sa odporúča absolvovať masáže, hodiny s logopédom a logopédom. Z liekov sa dáva prednosť predpisovaniu nootropík, ktoré zlepšujú fungovanie mozgu. Ako napríklad glycín. Počas prepuknutia agresie môžu byť predpísané sedatívne ľudové lieky alebo mierne antidepresíva.
V dospievaní si slabosť vyžaduje starostlivé sledovanie lekármi. V dospievaní sa príznaky patológie môžu zvýšiť. Puberta, zmeny v hormonálnom stave často zvyšujú riziko agresie.
V tomto veku klesá schopnosť detí abstraktného myslenia v ešte väčšom štádiu ako v detstve. Na vedomosti získané v škole sa často zabúda. Nové zručnosti sa učia pomalšie a ťažšie. Motorika zostáva nedotknutá. Úroveň libida stúpa, dospievajúci bez rodičovskej kontroly sa môžu stať sexuálne promiskuitnými. Je pre nich ťažké zvládnuť fyziologické sexuálne pudy.
V prípade liečby debility od útleho veku môže byť táto patológia u dospelých vyrovnaná. V dospelosti sa IQ pohybuje v miernych fázach od 50 do 70. Väčšina pacientov má zručnosti v čítaní a písaní. Je schopný písať jednoduché slová pod diktátom, v niektorých prípadoch vykonávať jednoduché matematické operácie.
Väčšina diagnostikovaných dospelých má problémy v samostatnom živote kvôli nedostatku abstraktného myslenia. Môže byť pre nich ťažké spravovať svoje financie sami. Sú schopní vykonávať jednoduché mechanické činnosti, zamestnať sa, dokonca dostávať výplatu. Ale aby som disponoval s finančnými prostriedkami, mal by byť pri nákupoch adekvátny človek, ktorý žije s pacientom. V dospelosti majú pacienti s akýmkoľvek stupňom slabosti problémy s obsluhou.
U mnohých žien sa tento variant mierneho stupňa mentálnej retardácie nemusí navonok prakticky javiť. Ženám s nízkym skóre IQ sa v domácich prácach darí dobre. Môžu vykonávať povinnosti opatrovateliek a opatrovateľov pod dohľadom iného špecialistu. Zvýšená sexuálna potreba sa stáva významnou nevýhodou diagnózy..
V dospelosti sa muži trpiaci takým miernym stupňom mentálnej retardácie, ako je slabosť, vyznačujú neporušenou motorikou, ale kvôli nedostatku schopnosti abstraktného myslenia môžu mať problémy so sebaobsluhou. Zvýšená sexuálna vzrušivosť spojená s touto diagnózou sa stáva rizikom. Ak tento typ fyziologickej potreby nie je uspokojený, pacienti sa stávajú agresívnymi a podráždenými. Vyžaduje stálu nápravnú liečbu na zmiernenie agresívnych útokov a zníženie libida.
V lekárskej praxi existuje niekoľko stupňov debility. Inštalujú sa po dôkladnom výskume s nastavením parametrov IQ koeficientu..
Je predpísaný pacientom, ktorých koeficient je 65-70. Takíto pacienti sú schopní zvládnuť jednoduché pracovné špeciality, starať sa o seba, česať si vlasy, umývať zuby a ísť na toaletu. Takíto pacienti si zachovávajú schopnosť vstúpiť do tímu, udržiavať osobné vzťahy. Takíto pacienti si často vytvárajú rodiny. Často sa ukazuje talent na tvorivé špeciality. Známym príkladom prítomnosti jedinečných schopností je pacient na francúzskej psychiatrickej klinike, ktorý nie je schopný abstraktného myslenia, ale má vynikajúcu mentálnu aritmetiku. Bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu úzko zameraných talentov majú pacienti vysokú úroveň sugestívnosti, nie sú pripravení prijímať rozhodnutia a niesť zodpovednosť za svoje činy..
Ak neexistuje adekvátna úroveň kontroly nad stavom dieťaťa, jeho akademickými úspechmi a sociálnym rozvojom, často sa diagnostikuje mierny stupeň slabosti hneď po nástupe dieťaťa do školy. Takéto deti nie sú schopné zvládnuť úlohy školského vzdelávacieho programu prvého a druhého stupňa. Diagnostiku vykonáva školský psychológ. Po vyšetrení a stanovení diagnózy je dieťa odoslané na lekárske a sociálne vyšetrenie.
Je umiestnený s IQ 60-64. Takíto ľudia majú problémy s vykonávaním domácich povinností bez vonkajšej pomoci. Môžu vykonávať iba naučené akcie, napríklad zverejňovanie reklám, ale sú schopní rýchlo opustiť hodiny kvôli nesústredenosti. Líši sa v jazyku. Príležitosti na tvorivosť prakticky neexistujú. Potrebujete neustále sledovanie orgánmi sociálnej starostlivosti alebo rodičmi.
V takejto situácii sa úroveň IQ pohybuje od 50 do 59 bodov. Je to zaznamenané u malého počtu ľudí s mentálnou retardáciou. Pacienti sú neustále v starostlivosti. Vyznačujú sa emocionálnou torpédiou. V ktorej si pacient zachováva dlho rovnaké emócie. Ak nebudú mať kontrolu, môžu sa túlať, majú sklon k drogovým závislostiam a alkoholizmu. V takejto situácii je očakávaná dĺžka života veľmi krátka. Navonok je patológia jasne viditeľná aj bez verbálnej komunikácie, sú narušené motorické schopnosti, pamäť a pozornosť.
Pre laika, ktorý sa prvýkrát stretol s mentálnou retardáciou, môžu názvy zistených diagnóz často pripomínať iba nadávky. V skutočnosti sú slová „slabosť“, „imbecilita“, „idiocia“ názvy názvov stupňov tohto typu patológie, ako je napríklad oligofrénia.
Pacienti trpiaci slabosťou si vo väčšine situácií zachovávajú schopnosť starostlivosti o seba. Sú trénovateľné. Berú stredoškolské programy prispôsobené pre mentálne retardovaných pacientov. Výcvik sa spravidla vykonáva v špecializovaných školách typu VIII. Na základe výsledkov odbornej prípravy, v závislosti od stupňa slabosti, dostanú buď nepracujúcu skupinu zdravotného postihnutia, alebo sú vyslaní na ďalšie školenie s cieľom získať zručnosti jednoduchých pracovných špecialít.
V miernom štádiu je IQ 20 - 50 bodov. S imbecilitou zostávajú vyššie mozgové funkcie na najskoršej úrovni vývoja. Často sa takýmto pacientom hovorí večné deti. Rovnako ako u slabosti môžu byť náchylné na zvýšenú agresivitu, excitabilitu a trpieť zvýšenou úrovňou libida. U takýchto pacientov sa často mení tvar lebky s prejavmi hydro- a mikrofyfálie. Uhryznutie sa často mení, pohľad je zamrznutý, neblikajúci, mimika prakticky chýba.
Idiocia s IQ menším ako 20. V tejto podobe zostáva pacient večným dieťaťom. Jeho psychologický vek nepresahuje tri roky. Plní iba základné fyziologické potreby, nedokáže sám slúžiť. Kvôli nízkym fyziologickým parametrom trvanie zriedka presahuje 20 rokov.
Bez ohľadu na štádium ochorenia musia byť pacienti neustále sledovaní príbuznými a lekármi. Na zlepšenie kvality života sa pacienti podrobujú sociálnej rehabilitácii.
Potrebujú nepretržitú podpornú terapiu. Včasná návšteva kliniky pomáha zachovať a dokonca rozvíjať potenciálne schopnosti pacienta trpiaceho touto patológiou duševného vývoja. Na zachovanie zručností a vedomostí získaných v detstve a dospievaní musia dospelí trpiaci mentálnou retardáciou neustále podstúpiť sociálnu rehabilitáciu a zopakovať vedomosti, ktoré sa naučili. Lekári upravujú fyzický a emocionálny stav a eliminujú možné záchvaty agresivity a podráždenosti. Toto ochorenie je vhodné na nápravu.
24-hodinové bezplatné konzultácie:
Radi odpovieme na všetky vaše otázky!
Súkromná klinika „Salvation“ poskytuje účinnú liečbu rôznych psychiatrických chorôb a porúch už 19 rokov. Psychiatria je komplexná oblasť medicíny, ktorá si vyžaduje, aby lekári mali maximálne vedomosti a zručnosti. Preto sú všetci zamestnanci našej kliniky vysoko profesionálni, kvalifikovaní a skúsení špecialisti..
Všimli ste si, že váš príbuzný (babka, dedko, mama alebo otec) si nepamätá elementárne veci, zabúda na dátumy, názvy predmetov alebo dokonca nespoznáva ľudí? To jasne naznačuje určitý druh duševnej poruchy alebo duševnej choroby. Samoliečenie v tomto prípade nie je účinné a dokonca ani nebezpečné. Tabletky a lieky užívané samostatne, bez lekárskeho predpisu, v najlepšom prípade dočasne zmierňujú stav pacienta a zmierňujú príznaky. V najhoršom prípade spôsobia nenapraviteľné škody na ľudskom zdraví a vedú k nezvratným následkom. Alternatívna liečba doma tiež nie je schopná priniesť požadované výsledky, pri duševných chorobách nepomôže ani jeden ľudový liek. Tým, že sa k nim uchýli, stratíš len drahocenný čas, ktorý je taký dôležitý, keď má človek duševnú poruchu.
Ak má váš príbuzný zlú pamäť, úplnú stratu pamäti alebo iné príznaky zreteľne poukazujúce na duševnú poruchu alebo vážne ochorenie - neváhajte a kontaktujte súkromnú psychiatrickú kliniku „Salvation“.
Klinika Spásy úspešne lieči obavy, fóbie, stres, poruchy pamäti a psychopatiu. Poskytujeme pomoc v onkológii, starostlivosť o pacientov po mozgovej príhode, stacionárne ošetrenie starších ľudí, starších pacientov, liečbu rakoviny. Pacienta neodmietame, ani keď má posledné štádium ochorenia.
Mnoho vládnych agentúr sa zdráha prijať pacientov starších ako 50-60 rokov. Pomáhame všetkým, ktorí sa prihlásia, a ochotne vykonajú ošetrenie po 50-60-70 rokoch. Na to máme všetko, čo potrebujete:
Staroba nie je dôvodom na to, aby sa choroba začala vyvíjať! Komplexná terapia a rehabilitácia dáva veľkú šancu na obnovenie základných fyzických a duševných funkcií u veľkej väčšiny pacientov a významne zvyšuje priemernú dĺžku života.
Naši špecialisti používajú moderné metódy diagnostiky a liečby, najefektívnejšie a najbezpečnejšie lieky, hypnózu. Ak je to potrebné, vykoná sa domáca návšteva, kde lekári:
Liečba na našej klinike je lacná. Prvá konzultácia je bezplatná. Ceny všetkých služieb sú úplne otvorené, zahŕňajú náklady na všetky procedúry vopred.
Príbuzní pacientov sa často pýtajú: „Povedzte mi, čo je to duševná porucha?“, „Poraďte, ako pomôcť človeku s vážnym ochorením?“ Na súkromnej klinike „Spása“ dostanete podrobné rady!
Poskytujeme skutočnú pomoc a úspešne liečime akékoľvek duševné choroby!
Poraďte sa s odborníkom!
Radi odpovieme na všetky vaše otázky!
Debilita je organické poškodenie mozgu, čo je najslabší stupeň mentálnej retardácie - oligofrénia, ktorá je spôsobená oneskorením vývoja. S miernou slabosťou sa pacient výrazne nelíši od ostatných ľudí. Primeraný manažment pacientov im umožňuje zvládnuť nekomplikovanú špecializáciu. Sú schopní žiť samostatne, často však potrebujú podporu iných ľudí.
Dedičné faktory sa pripisujú základnej príčine slabosti (fermentopatia, mikrocefália, endokrinopatia), rovnako ako nepriaznivé účinky na vnútromaternicový vývoj plodu..
Debilitou a jej príčinami sú infekčné choroby (rubeola, osýpky, syfilis, toxoplazmóza, cytomegália), ktorými trpí tehotná žena alebo vznik konfliktu Rh, hypoxia plodu, placentárna nedostatočnosť..
Oligofrénia v stupni slabosti sa môže vyskytnúť po toxických účinkoch na plod alebo po požití alkoholu, drog, tabaku, určitých liekov budúcou matkou.
Choroba sa môže prejaviť v dôsledku pôrodnej traumy, vrodeného hydrocefalu, asfyxie novorodenca, po infekčnej lézii centrálneho nervového systému (hnisavá meningitída, encefalitída, meningoencefalitída), ako aj kraniocerebrálnej traumy..
Pri slabosti sa objavujú tieto príznaky: zachovanie emocionálno-vôľovej sféry a mechanická pamäť, neschopnosť upútať pozornosť pacienta po dlhú dobu. Dobrovoľné memorovanie sa vyznačuje pomalosťou a krehkosťou. U pacientov prevláda konkrétne popisné myslenie, ale absentuje schopnosť abstrakcie. Tí, ktorí trpia mentálnou retardáciou, sa ťažko učia, majú ťažkosti so zvládaním pravopisu, vôbec nevnímajú logické súvislosti medzi objektmi, pojem času a priestoru. Medzi pacientmi sú často zaznamenané poruchy reči: gramatická štruktúra reči, skreslenie zvukov, chudoba slovnej zásoby. Nie sú schopní prerozprávať, čo počuli, čítať. Niektorí pacienti trpiaci mentálnou retardáciou a nízkou produktivitou myslenia sú však neodmysliteľnou súčasťou čiastočného nadania. Vyznačujú sa vynikajúcou mechanickou, ako aj vizuálnou pamäťou, ich schopnosť siaha až po zložité aritmetické operácie (znásobenie veľkého počtu v mysli), nadanie sa prejavuje v dokonalej výške tónu, v schopnosti kresliť a ďalších znakoch. Pacienti sú schopní prežívať emócie, ale ich činy nie sú cieľavedomé, často impulzívne s prítomnosťou negativizmu.
Tí, ktorí trpia retardáciou, nezvládajú program všeobecnovzdelávacej školy a rodičom sa ponúka, aby svoje deti presunuli do pomocnej školy, kde sa môžu učiť a naučiť sa viesť samostatný život. Psychiatri a psychoterapeuti prichádzajú pomáhať rodičom pri vzdelávaní, ktorí učia a motivujú pacientov k samostatnej práci. Je potrebné poznamenať, že ľudia spomedzi mierneho stupňa moronicity sa prejavujú ako dobrí manželia. Vyznačujú sa nekonfliktnosťou, poslušnosťou a ovládateľnosťou. Medzi pacientmi boli letargickí, apatickí, vzrušiví, pomstychtiví, brutálne tvrdohlaví,.
V závislosti od stupňa slabosti (mierneho, stredného alebo závažného) sa typ myslenia u pacientov prejavuje v rôznej miere.
Debilita a jej znaky sa prejavujú v špecificky deskriptívnom type myslenia, ktoré neumožňuje pacientom pochopiť situáciu ako celok a často asimilovať vonkajšiu stránku udalostí. Keďže tieto osoby nemajú zvedavú myseľ, ani svoje vlastné úsudky, majú tendenciu prijímať názory iných ľudí a nepriamo sa ich držať. Pacienti trpiaci slabosťou si pamätajú rôzne výrazy, pravidlá, stereotypne ich uplatňujú a učia životy ostatných.
Pacienti, ktorí majú mierne štádium, nie sú schopní zovšeobecnenia a dôkladnej analýzy, sa obratne pohybujú v známej situácii. Nebezpečenstvom pre spoločnosť je pád chorých pod vplyvom zločinca, pretože bez pochopenia situácie sa menia na nástroj pre najrôznejších votrelcov. Pri plnení vôle niekoho iného sú pacienti schopní zaútočiť nožom, spáchať podpaľačstvo, pričom si to neuvedomujú.
Osoby trpiace na slabosť majú primitívne sexuálne pudy. Pokiaľ ide o charakterové vlastnosti, pacienti sú dobromyseľní, priateľskí, láskaví alebo diametrálne odlišní: zlomyseľní, agresívni, tvrdohlaví, pomstychtiví.
Slabosť sa delí na etapy v závislosti od úrovne intelektuálneho vývoja.
- IQ 65-69 (ľahký stupeň)
- IQ 60-64 (stredný stupeň)
- IQ 50-59 (ťažké štádium)
Štádiá debility sa určujú po klinickom vyšetrení.
Stupeň mentálnej retardácie je diagnostikovaný v nasledujúcich formách: atonická, astenická, dysforická a stenická.
Vlastnosti osôb trpiacich astenickou formou sa prejavujú vyčerpanosťou, emočnou nestabilitou, únavou.
Atonická forma mentálneho zaostalosti sa prejavuje neschopnosťou cieľavedomého a motivovaného správania.
Dysforická forma je charakterizovaná závažnými agresívnymi poruchami nálady s deštruktívnym účinkom.
Stenická forma duševného zaostalosti je poznačená rozvahou, dobrou povahou, aktivitou, sociabilitou alebo horúcou náladou, emočnou nestabilitou a neusporiadaným správaním..
Pacienti majú niekoľko kontraindikácií pre spoločenský život, medzi ktoré patrí služba v ozbrojených silách, prijatie do štátneho tajomstva, služba v mestských a štátnych orgánoch, vedenie vozidiel, nosenie a získavanie zbraní, práca ako strojník, inžinier a majster. Systematické lekárske vyšetrenie psychiatra je povinné.
Dobrá mechanická pamäť, ako aj vytrvalosť detí a úsilie učiteľov môžu jednotlivým pacientom umožniť zvládnuť program základných tried, ale ďalšie vzdelávanie v stredných triedach sa im neposkytuje, preto im veľa zostáva na druhý rok. Z tohto dôvodu by tieto deti mali byť umiestňované do špeciálnych škôl..
Vyslovená moronicita u detí sa prejavuje v zúžení záujmov, koncentrácii na uspokojenie fyziologických potrieb, v túžbe iba sa baviť. Pacienti sa nezaujímajú o život školského tímu, čítajú knihy, radšej sledujú neformálne zábavné televízne programy.
Deti sú schopné zvládnuť nekvalifikovanú pracovnú silu, pri ktorej sa pracovné procesy vykonávajú mechanicky a často imitatívne.
Pacienti s morbiditou sú sledovaní neuropsychiatrom. S rozvojom endokrinopatie je dôležité dostať liečbu od endokrinológa.
Pri zisťovaní príčiny, ktorá spôsobila slabosť, sa vykoná špecifická terapia. Identifikácia vrodenej syfilisovej toxoplazmózy alebo vrodeného syfilisu dáva dôvod na spojenie etiotropnej liečby; fermentopatia sa lieči diétou, endokrinopatia - hormonálna terapia.
Symptomatická liečba choroby zahrnuje dehydratačné prostriedky, antikonvulzíva, regeneračnú liečbu, neuroprotektory, nootropiká (Nootropil, Aminalon), metabolity (vitamíny skupiny B, kyselina glutámová), psychotropné látky. Zvýšená únava a asténia sa liečia psychostimulanciami (Pemolin, Amfetamín), nadmerná emočná excitabilita sa odstraňuje pomocou liekov (Elenium, Haloperidol, Aminazin).
Ťažká slabosť a jej liečba si vyžaduje nápravné metódy (psychologické, pedagogické, logopedické).
Pri náprave porúch správania a učenia je veľmi dôležitá psychologická podpora a staršie deti potrebujú pomoc pri získavaní zručností, ako aj zručností potrebných pre každodenné a nezávislé profesionálne činnosti..
Autor: Psychoneurológ N.N. Hartman.
Lekár lekárskeho a psychologického centra „PsychoMed“
Debilita je najmiernejšia forma mentálnej retardácie, ktorá sa vyznačuje výrazným poklesom schopnosti abstraktného myslenia a generalizácie pri zachovaní motorických schopností. Typickou slabosťou je vizuálno-obrazné myslenie, nemožnosť vytvárať zložité závery, ťažkosti so zachytením vnútorných spojení medzi objektmi a udalosťami, nedostatočný rozvoj morálnych a vôľových vlastností, nedostatok iniciatívy, ľahká naznačiteľnosť. Spolu so špecifickou, nápravnou a symptomatickou liečbou potrebujú pacienti so zníženou pohyblivosťou aj sociálnu adaptáciu, správne psychologické vzdelanie, špeciálnu školu a pracovný výcvik..
Debilita je najmiernejším stupňom oligofrénie, ktorá zahŕňa aj imbecilitu a idiociu. Debilita je najbežnejším typom intelektuálneho poklesu u detí. Predstavuje asi 75% všetkých prípadov mentálnej retardácie. Spolu s pojmom „slabosť“ v medicíne a psychológii sa používajú názvy ako „ľahká mentálna retardácia“ a „mentálna subnormalita“..
Slabosť treba rozlišovať od hraničnej mentálnej retardácie (hraničnej inteligencie), ktorá sa formuje v dôsledku mentálnej retardácie dieťaťa spôsobenej vonkajšími faktormi: nepriaznivé životné podmienky dieťaťa (napríklad drsné zaobchádzanie s deťmi alebo nedostatok starostlivosti o ne v rodine), mentálna deprivácia, vrodená alebo získaná v ranom detstve fyzické poruchy (napríklad slepota, hluchota), ktoré obmedzujú kognitívne schopnosti dieťaťa a bránia jeho správnemu duševnému vývoju.
V závislosti od stupňa nedostatočného rozvoja intelektuálnych a duševných schopností sa klasifikuje slabosť na ľahkú, strednú a ťažkú. Rovnako ako iné varianty oligofrénie, aj podľa prevládajúcich prejavov sa deliteľnosť delí na atonickú, astenickú, dysforickú a stenickú formu..
Medzi príčinami slabosti sa primárne rozlišujú dedičné faktory (fermentopatia, endokrinopatia, mikrocefália) a rôzne nepriaznivé účinky na plod počas vnútromaternicového vývoja. Medzi tieto patria infekčné choroby prenášané matkou počas tehotenstva (rubeola, toxoplazmóza, osýpky, cytomegália, syfilis); Konflikt Rh, placentárna nedostatočnosť, hypoxia plodu; toxické účinky na plod, keď tehotná žena užíva drogy, alkohol, tabak, niektoré lieky.
Slabosť sa vyznačuje nedostatkom schopnosti rozvíjať zložité koncepty, robiť komplexné zovšeobecňujúce závery a myslieť abstraktne. Pre deti s retardáciou je charakteristický vizuálno-obrazný typ myslenia. Sú schopní vnímať iba vonkajšiu stránku prebiehajúcich udalostí a často nedokážu pochopiť celú situáciu. Pri správnom vnímaní obrázkov dieťa trpiace slabosťou len ťažko nájde vnútorné väzby medzi nimi a má ťažkosti s ich porovnaním. Spolu so zaostávaním v duševnom vývoji majú také deti často nedostatočný rozvoj reči (OHP a FFN). Typická je zlá slovná zásoba, agrammatizmus, pomalosť a pomalosť reči (bradilalia). Mierna slabosť sa prejavuje obmedzením schopnosti zovšeobecňovať a abstraktne myslieť pri dobrej orientácii v každodenných každodenných situáciách.
Vzdelávanie v škole pre deti so zdravotným postihnutím sa poskytuje veľmi ťažko. Ťažko sa učia pravopisné pravidlá, majú ťažkosti s prerozprávaním prečítaného textu a málo rozumejú tomu, čo presne treba podľa zadania urobiť. Matematika je pre nich obzvlášť ťažký predmet. Niekedy medzi tými, ktorí majú slabosť, sú deti s čiastočným nadaním: perfektná výška tónu, vynikajúca mechanická pamäť, umelecké nadanie, schopnosť vykonávať aritmetické operácie s veľkým počtom v mysli.
Slabosť sprevádza obmedzenie kognitívnych potrieb, nedostatočný rozvoj estetických, morálnych a vôľových vlastností. Dôsledkom toho je, že pacienti so slabosťou nie sú schopní urobiť si vlastný úsudok a svetonázor. Zároveň ľahko napodobňujú ostatných, osvojujú si názory iných ľudí a pomerne často sa ich striktne držia. Slabosť vôle, nedostatok samostatnosti a iniciatíva so slabosťou sa spája s ľahkou naznačiteľnosťou, čo môže z hlupáka urobiť poslušného nástroja v rukách iných ľudí. Ak človek nepochopí dôsledky a neplní vôľu niekoho iného, môže sa dopustiť trestného činu alebo konať v zločineckom gangu..
Pacienti so zníženou pohyblivosťou môžu byť svojou povahou benevolentní, láskaví a dobromyseľní, alebo naopak agresívni, brutálni, tvrdohlaví a mstiví. Pomerne často sa medzi nimi vyskytujú ľudia so zvýšenou primitívnosťou (napríklad sexuálnou).
Debilita sa vo väčšine prípadov zistí pri nástupe dieťaťa do školy. Takéto dieťa by mal vyšetrovať neurológ, psychológ a psychiater, v prípade porúch reči - logopéd. Psychometria, psychologické testy s obrázkami vykreslenia a experimenty s klasifikáciou obrázkov pomáhajú diagnostikovať slabosť. V závislosti od stupňa slabosti sa IQ pacienta môže pohybovať od 69 do 40%.
V neurologickom stave pacientov s mentálnou retardáciou sa zvyčajne nezistia žiadne patologické abnormality vrátane motorických porúch. Vo väčšine prípadov sú zaznamenané nedostatočne výrazné výrazy tváre a obmedzenie malých diferencovaných pohybov. Na hlbšie vyhodnotenie stavu centrálneho nervového systému sa u pacientov s chorobnosťou podstupuje elektroencefalografia, echoencefalografia a reoencefalografia, ak je indikovaná - MRI mozgu.
Pri stanovení diagnózy „debility“ dieťaťa musí lekár vylúčiť prítomnosť hraničnej mentálnej retardácie v dôsledku oneskorenia neuropsychického vývoja na pozadí normálneho mentálneho potenciálu. Okrem toho je potrebné rozlišovať medzi slabosťou a poklesom inteligencie, ktorá sa vyvíja na pozadí schizofrénie a epilepsie v ranom detstve..
Deti s diagnostikovanou slabosťou by mali byť sledované neuropsychiatrom. Ak sa na pozadí endokrinopatie vyvinie slabosť, potom je potrebné ďalšie dispenzárne sledovanie endokrinológom. V prípadoch, keď je možné zistiť a eliminovať príčinu slabosti, sa vykonáva špecifická terapia. Ak sa zistí toxoplazmóza alebo vrodený syfilis, je predpísaná vhodná etiotropná liečba, v prípade prítomnosti fermentopatie je potrebné dodržiavať diétu, v prípade endokrinopatie hormonálna liečba.
Symptomatická liečba slabosti môže zahŕňať antikonvulzíva, dehydratačné látky, regeneračnú liečbu, nootropiká (kyselina gama-aminomaslová, piracetam), neuroprotektory a metabolity (kyselina glutámová, vitamíny skupiny B), psychotropné látky. Pri zvýšenej únave a asténii sú indikované psychostimulanciá (amfetamín, pemolín) s nadmernou emočnou excitabilitou - chlordiazepoxid, chlórpromazín, haloperidol.
Spolu s liekovou terapiou potrebujú deti so zníženou pohyblivosťou nápravnú liečbu pomocou pedagogických, psychologických a logopedických techník. Hlavným cieľom liečby korekčnej slabosti je psychologická podpora, náprava porúch správania a učenia a pre staršie deti osvojenie zručností a schopností potrebných pre samostatnú domácnosť a profesionálne činnosti. Podľa indikácií slabosti sa hodiny logopédie vedú k náprave systémového nedostatočného rozvoja reči, korekcii bradilálií, korekcii koktania atď..
Špecialisti v odbore pediatria, sociálna psychológia, pedagogika, detská neurológia a psychiatria spolupracujú na probléme sociálnej adaptácie pacientov so zdravotným postihnutím. Úlohou je nielen prispôsobiť pacientov so schopnosťou samostatného života v spoločnosti, ale aj chrániť ich pred zatiahnutím do zločineckých gangov, kde sa používajú ako poslušní a ľahko ovládateľní umelci..
V sociálnej adaptácii je nesmierne dôležitá správna organizácia vzdelávania, pracovnej činnosti a života pacientov so zdravotným postihnutím. Deti by mali byť trénované v špecializovaných školách, kde bude vzdelávací proces zodpovedať ich mentálnym schopnostiam. V budúcnosti sú schopní zvládnuť jednoduchú špecializáciu a vykonávať jednoduchú prácu, ktorá si nevyžaduje rýchle prepnutie pozornosti, iniciatívy alebo samostatnosti. Podľa niektorých údajov sa s primeranou výchovou a školením až 70% pacientov so slabosťou úspešne adaptuje v spoločnosti, pracuje a dokonca vytvára rodiny.