Laboratórna diagnostika kliešťovej encefalitídy a boreliózy

Trauma

Analýza na kliešťovú encefalitídu, boreliózu, sa robí 14 dní po uhryznutí. Pred tým sa odporúča preskúmať samotný kliešť. Ak sa zistí infekcia, prijímajú sa núdzové opatrenia - pri encefalitíde sa injikuje ľudský imunoglobulín, pri borelióze sa predpisujú antibiotiká.

Kliešťová encefalitída a borelióza - čo to je

Zdrojom choroby sú zvieratá, často hlodavce. Ixodidné kliešte prenášajú infekciu. Pôvodcom kliešťovej encefalitídy sú vírusy, borelióza alebo lymská borelióza - mikroorganizmy borélie. Inkubačná doba je od 7 dní do 50. V priemere sa prvé príznaky ochorenia objavia 14 dní po uhryznutí.

Kliešťová encefalitída

Vírus je v krvi kliešťa, takže riziko infekcie sa zvyšuje, ak sa parazit odstráni nesprávne. V mieste uhryznutia sú lokalizované patologické bunky, ktoré spôsobujú zápal, začervenanie a opuch. Postupne vstupujte do systémového obehu, začnite sa živiť krvnými bunkami, čím znižujete hemoglobín, oslabujete ochranné funkcie tela.

Do konca druhého týždňa vírus infikuje bunky mozgu, miechy, krvných ciev, objavia sa prvé príznaky ochorenia. Klinický obraz je podobný chrípke - vysoká horúčka, bolesti svalov, bolesť v krku, nádcha, horúčka, ako aj nevoľnosť, zvracanie. Po 7 dňoch sa stav normalizuje. V tejto dobe buď imunita vírus ničí, alebo umožňuje jeho rozvoj. Ďalší vývoj kliešťovej encefalitídy vedie k záchvatom, deštrukcii kostí, svalového tkaniva, demencii, invalidite, smrti.

Hlavnými liekmi na liečbu choroby sú antivírusové látky. Ak od uhryznutia neuplynulo viac ako 96 hodín, podáva sa ľudský imunoglobulín. Priaznivý výsledok závisí od sily imunity, kvality liekov, včasnosti liečby.

Protilátky proti kliešťovej encefalitíde sa vytvárajú po 14 dňoch, takže nemá zmysel darovať krv na analýzu pred týmto časom.

Borelióza alebo lymská borelióza

Bakteriálna infekcia sa začína rozvíjať po uhryznutí kliešťa infikovaného boreliami. Mikroorganizmy sa prenášajú slinami. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje pri dlhodobom odsávaní parazita dlhšie ako jeden deň.

Spočiatku sú patologické mikroorganizmy lokalizované v mieste uhryznutia. Vyskytuje sa začervenanie, opuch, mierne svrbenie. Veľkosť škvrny sa rýchlo zväčšuje a dosahuje priemer 60 cm. Inkubačná doba trvá v priemere 14 dní. Po uplynutí tejto doby zahynú prvé baktérie. Pri tom uvoľňujú silný toxín, ktorý vyvoláva príznaky choroby..

Klinický obraz je iný. Prevažujú príznaky intoxikácie - horúčka, bolesti hlavy, horúčka, nevoľnosť, zvracanie, bolesti tela. A tiež existuje fotofóbia, kŕč tvárového nervu, zmätenosť vedomia, porucha reči. Do týždňa sa stav normalizuje, stane sa jedna z dvoch vecí - choroba končí silnou imunitou alebo progreduje.

Ďalší útok boreliózy sa objaví o mesiac. Baktérie infikujú nervový systém, mozog, svaly, vnútorné orgány. Ťažké formy ochorenia vedú k demencii, invalidite, smrti.

Hlavnými liekmi sú antibiotiká. Včasným vymenovaním sa borelióza rýchlo vylieči bez toho, aby spôsobovala komplikácie. Choroba sa dá diagnostikovať po objavení sa prvých príznakov. Krv môžete darovať na predbežné vyšetrenie 14 dní po uhryznutí.

Laboratórna diagnostika boreliózy

Baktérie sú prítomné v postihnutých tkanivách, tekutinách - krvi, erytémových okrajoch, mozgovomiechovom moku. Účinnosť manipulácie je 50%. Na získanie spoľahlivého výsledku sa používa diferenciálna diagnostika, berúc do úvahy laboratórne štúdie, klinický obraz, skutočnosť, že došlo k uhryznutiu kliešťom.

Laboratórna diagnostika boreliózy

Najjednoduchšia a najindikatívnejšia metóda je sérologická. Určuje prítomnosť protilátok proti spirochete. Materiál pre štúdiu je krv, mozgovomiechový mok, kĺbová tekutina.

Hlavné diagnostické metódy pre lymskú boreliózu:

  • Chemiluminiscenčný imunotest. Vyšetrite sérum venóznej krvi na prítomnosť IgG, IgM protilátok proti infekčnému agens. Presnosť analýzy, ak sa vykonáva najskôr 14 dní od okamihu uhryznutia, je 95%. Podiel falošne pozitívnych výsledkov nie je vyšší ako 5%. Na potvrdenie výsledkov sú predpísané ďalšie diagnostické metódy..
  • Immunoblot (Western blot). Zvyšuje presnosť diagnózy, ale dáva negatívny výsledok u tých, ktorí opäť ochorejú, už majú protilátky proti boréliám. Venózna krv sa odoberie na analýzu. Prítomnosť čerstvej infekcie sa hodnotí podľa OspC p25. Na potvrdenie výsledku opakujte analýzu po 3 - 6 týždňoch.
  • PCR s detekciou v reálnom čase. Biomateriál je kĺbový, mozgovomiechový mok. Odber vzoriek sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára. Metóda je vhodná vo fázach, keď sérologické štúdie majú málo informácií. PCR detekuje DNA živých, neaktívnych baktérií, dopĺňa hlavné diagnostické metódy.
  • PCR štúdia kliešťa. Zisťuje fragmenty DNA patogénov. Posielajú sa do laboratória v špeciálnej nádobe alebo v sklenenej nádobe, na dno ktorej dajú vlhkú vatu. Arachnid sa dodáva živý, mŕtvy alebo fragment tela.

Diagnóza krvným testom, ostatný materiál trvá niekoľko dní. Na postup sa nie je potrebné špeciálne pripravovať. Musíte len prísť na kliniku v stanovenom čase.

Laboratórna diagnostika kliešťovej encefalitídy

Materiál pre výskum je venózna krv. Alkohol s kliešťovou encefalitídou je indikatívny 14 dní po uštipnutí kliešťom.

Diagnóza kliešťovej encefalitídy

Diagnózu môžete urobiť pomocou 2 metód:

  • Imunoanalýza. ELISA na kliešťovú encefalitídu zisťuje prítomnosť protilátok proti vírusu - IgG, IgM. Prvé, ktoré reagujú na prítomnosť abnormálnych buniek, sú imunoglobulíny M, ktoré naznačujú nedávnu infekciu. Postupom času sa vytvorí skupina G, ktorá je v tele prítomná roky. Spoľahlivý výsledok môžete získať už štvrtý deň choroby.
  • PCR štúdia kliešťa. Hlavnou úlohou je určiť prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu. Ak je výsledok pozitívny, sú prijaté núdzové opatrenia na podanie imunoglobulínu, sú predpísané antivírusové lieky.

Imunologická analýza sa zvažuje v spojení s analýzou klinického obrazu. Antigén kliešťovej encefalitídy je schopný byť prítomný v krvi po celý život bez toho, aby spôsoboval živé príznaky.

Náklady na laboratórnu diagnostiku

Krvný test na kliešťovú encefalitídu a boreliózu sa robí vo verejných, súkromných laboratóriách. Procedúra sa vo väčšine prípadov platí. Počas dňa môžete kliešťa preskúmať za 300 - 1 000 rubľov. Analýza encefalitídy a boreliózy krvou, kĺbmi, mozgovomiechovým mokom - od 400 do 3 500 rubľov. Okrem toho je potrebné zaplatiť za odbornú konzultáciu.

V sieti laboratórií Invitro distribuovaných po celej krajine je cenové rozpätie nasledovné:

  • Protilátky IgG - 440 rubľov.
  • Protilátky IgM - 630 rubľov.
  • Laboratórny test na kliešte na detekciu RNA / DNA infekčných agensov prenášaných ixodidovými kliešťami: kliešťová encefalitída, borelióza (lymská borelióza), anaplazmóza, ehrlichióza - 3200 rubľov.
Darujte krv na rozbor

V Moskve, rozpočtové laboratóriá na analýzu kliešťov, krvi:

  • FBUZ „Federálne centrum pre hygienu a epidemiológiu Rospotrebnadzor“. Otváracie hodiny od 9:00 do 16:30 denne v pracovných dňoch. Moskva, varšavská diaľnica, 19 a., Tel. +7 (495) -952-40-98, (PCR, 4 infekcie). Laboratórne štúdium kliešťov ixodid.
  • FBUZ „Centrum pre hygienu a epidemiológiu v moskovskom regióne“. Prijímanie kliešťov od 9:00 do 16:30 v pracovných dňoch. Moskovská oblasť, Mytischi, st. Semashko, 2., Laboratórium zvlášť nebezpečných infekcií. Tel. +7 (495) 582-96-55. Analýza 4 infekcií pomocou PCR. Pracovná doba: pondelok - piatok od 9:00 do 15:00; So, Ne - dni pracovného pokoja. Simultánne vyšetrenie kliešťa, krv na 4 infekcie stojí 1 055 rubľov, na detekciu IgG, IgM protilátok - 345r (jedna trieda na jednu infekciu). Analýza sa vykonáva po dobu 1 až 3 dní..
  • FBUZ „Centrum pre hygienu a epidemiológiu v Moskve“. Tel.: +7 (495) 687-40-47. Otváracie hodiny 9,00 - 15,30 denne v pracovných dňoch (obedná prestávka od 13,00 do 13,30). Moskva, Grafsky lane, 4, budova 2 (vchod z dvora, popri bariére). Analýza sa vykonáva pomocou PCR na 4 infekcie - EC, BL, MECh, GACh, cena je 1640 rubľov. Tiež Moskva, Varshavskoe shosse, 19 A. Tel.: +7 (495) 952-40-98. Pracovná doba: pondelok - štvrtok od 9:30 do 15:00, miestnosť na 9. poschodí 925 (obedná prestávka od 12:00 do 13:00). Informácie o výsledkoch sú poskytované od 15:00 do 17:30. Laboratórium vykonáva krvné testy na protilátky proti kliešťovej encefalitíde, borelióze, anaplazmóze, ehrlichióze.

Priemerná cena ampulky imunoglobulínu (1 ml) je 650 rubľov. V Moskve neexistujú bezplatné analýzy, ale informácie sú neustále aktualizované na oficiálnych webových stránkach spoločnosti Rospotrebnadzor.

Diagnóza kliešťovej encefalitídy

Bohužiaľ sa často stáva, že príjemná rekreácia v prírode je zatienená útokom kliešťov. Uhryznutie týchto parazitov nasávajúcich krv nie je ani zďaleka neškodné, pretože hmyz často nesie rôzne choroby, ktoré pre telo predstavujú veľké nebezpečenstvo. Najbežnejším ochorením je vírusová encefalitída prenášaná kliešťami a borelióza (lymská borelióza), ktoré sú veľmi závažné a majú vážne následky vrátane zdravotného postihnutia alebo úmrtia..

Ich nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa v počiatočných štádiách nemusia okamžite prejaviť a pokračovať v latentnej forme po dlhú dobu a mať podobné príznaky aj pri iných ochoreniach, ako je napríklad akútna poliomyelitída. Preto je také dôležité včas rozpoznať patológiu, pre ktorú má moderná medicína všetky možnosti..

Nie vždy sa človek samozrejme nakazí, aj keď je kliešť nosičom vírusu, ale prevencia nie je nikdy nadbytočná. Najistejším spôsobom, ako zistiť, či sa v tele usadila infekcia, je vyšetrenie na kliešťovú encefalitídu, najskôr však dva týždne po napadnutí kliešťom, inak bude výsledok falošne negatívny. V prípade núdze (pred laboratórnou diagnostikou) sa pacientovi injekčne podá imunoglobulín.

Ako vytiahnuť kliešť na analýzu

Keď sa nájde parazit, najskôr ho treba odstrániť. Bude to trochu problematické urobiť sami, najmä ak sústo spadlo do ťažko dostupnej oblasti, napríklad do hlavy. Prirodzene to nebude možné bez vonkajšej pomoci..

Je účelnejšie kontaktovať pohotovosť, ale ak to nie je možné, budete to musieť urobiť doma. Telo parazita sa odstráni pinzetou, pinzetou na obočie alebo jednoducho prstami zabalenými do obrúska a jemnými rotačnými pohybmi sa odstráni z poraneného povrchu kože. Zvyčajne stačia 3-4 otáčky a kliešť ľahko vyjde. Pamätajte, že nemôžete naplniť ranu slnečnicovým olejom, robiť náhle pohyby a vytiahnuť parazita - takto môžete roztrhnúť telo, po ktorom musíte ešte ísť do lekárskeho ústavu.

Po extrakcii sa hmyz umiestni do predtým pripravenej skúmavky (nádoby) s handričkou vyrobenou z látky namočenej vo vode. Ak nie je tkanina, urobí sa bavlnená podložka. Vytvorenie vlhkého prostredia je nevyhnutné.

Je žiaduce dodať parazita do laboratória živého.

Potom sa nádoba uzavrie a odnesie do laboratória na štúdium biomateriálu (neprítomnosť alebo prítomnosť protilátok proti pôvodcovi boreliózy alebo kliešťovej encefalitíde). Ak nie je možné dodať kliešť na analýzu v ten istý deň, mala by sa skúmavka umiestniť do chladničky, kde má najvýhodnejšie podmienky na skladovanie..

Ak je test na kliešte na encefalitídu pozitívny, musíte naliehavo kontaktovať špecialistu na núdzovú pomoc.

Laboratórne výskumné metódy

Keď uhryzne kliešť, lekári vykonajú krvný test na encefalitídu a boreliózu. Pomocou informatívnych výsledkov bude lekár ľahšie diagnostikovať konkrétnu patológiu.

Analýza kliešťovej encefalitídy zahŕňa tieto laboratórne vyšetrenia:

  1. Metóda PCR na testovanie kliešťa. Infekcia parazita je stanovená a stačí na to dokonca aj časť jeho tela. Ak je test negatívny, krvný test sa neurobí.
  2. Imunoanalýza. Ukazuje, či sú v krvi protilátky, ktoré produkujú imunoglobulíny v tele proti patogénu. Protilátky sa konvenčne delia na dva typy - IgM a IgG. Prvý typ znamená infekciu, ktorá sa vyskytla nedávno, druhý - infekciu, ktorá sa vyskytuje po dlhú dobu. Tento krvný test na kliešťovú encefalitídu pomáha určiť typ ochorenia v počiatočných štádiách vývoja.

Ak existuje podozrenie na boreliózu, ktorú je v krvi oveľa ťažšie zistiť, je potrebné vykonať vyššie uvedené, okrem toho je potrebné vykonať určité vyšetrenia, pretože účinnosť krvného testu nie je vyššia ako 50%, čo nestačí na získanie kvalitnej diagnózy.

Nepriamy výskum zahŕňa:

  1. Sérologický test. Pacientovi je možné odobrať kĺbovú alebo mozgovomiechovú tekutinu, venóznu krv. Zložky sa vyšetrujú na prítomnosť protilátok proti spirochete.
  2. Chemiluminiscenčný imunotest. Pre túto štúdiu sa na detekciu protilátok IgG a IgM používa sérum venóznej krvi. Pri borelióze sa protilátky môžu objaviť už 2. týždeň (menej často - 4.) po infekcii. Presnosť analýzy - 95%.
  3. Imunoblot žilovej krvi. Vykonáva sa v prípade, že je potrebné skontrolovať tých 5%, ktoré zostávajú nepreskúmané chemiluminiscenčným imunotestom. Na potvrdenie výsledkov je vhodné opäť absolvovať analýzu encefalitídy. Čas pôrodu určuje lekár.
  4. PCR (s detekciou). Skúmajú sa artikulárne a cerebrospinálne tekutiny. Vykonáva sa, ak sérologické testy nie sú dostatočne informatívne. Umožňuje diagnostiku v počiatočnom štádiu.

PCR analýza kliešťa je nevyhnutnosťou.

Kto robí testy na kliešťovú encefalitídu a boreliózu

Analýzu encefalitídy a boreliózy je možné vykonať vo všetkých nemocniciach s infekčnými chorobami a v súkromných laboratóriách.

Je dôležité vziať do úvahy skutočnosť, že informačný obsah a spoľahlivosť výskumu priamo závisia od inštitúcie, kde sa analýzy vykonávajú. Napríklad nie každá štátna nemocnica (laboratórium) je schopná vykonávať nákladný výskum, pretože nemá príslušné vybavenie. Na súkromných klinikách je takéto vybavenie spravidla k dispozícii, výsledky testov sú pripravené oveľa rýchlejšie, okrem toho je všetka práca v takýchto inštitúciách postavená na tom, aby sa klient v podmienkach stresu cítil čo najpríjemnejšie..

Ako dlho trvá, kým sa pacient dozvie výsledky výskumu? Kladnú alebo zápornú odpoveď môžete dostať do 2 dní. Rýchle analýzy sú spracovávané zrýchleným spôsobom.

Presná interpretácia vykonaných vyšetrení

Dešifrovanie výsledkov získaných analýz je základným faktorom pri diagnostike choroby a jej ďalšej liečbe. Ak sú štúdie vykonané kvalitatívne, môžu okamžite určiť, či je osoba nositeľom infekcie. Niekedy však môžu byť testy kontroverzné, takže musíte preskúmať množstvo protilátok prítomných v krvi..

Pri dešifrovaní testov na encefalitídu, ktoré prichádzajú z kvantitatívneho hľadiska, používame lekársky termín „titer“, ktorý označuje koncentráciu protilátok v krvi proti konkrétnemu vírusu. Vyzerá to takto: 1: 100, 1: 200 atď. Za normu sa považujú ukazovatele od 200 do 400.

Ak sú ukazovatele nad značkou 1: 100, znamená to, že imunitný systém reagoval na vírus, je možné, že osoba mala v minulosti encefalitídu alebo bola nedávno očkovaná. Titer pod 1: 100 naznačuje, že telo nepodalo žiadnu reakciu a pravdepodobnosť vzniku ochorenia je dosť vysoká.

Imunoanalýza sa dešifruje nasledujúcim spôsobom: ak v krvi nie sú žiadne protilátky IgM, ale zistia sa IgG imunoglobulíny, znamená to, že pacient bol predtým očkovaný. Ale prítomnosť obidvoch typov imunoglobulínov v tele naznačuje, že vírus encefalitídy sa dostal do ľudského tela. V prípade pozitívnej analýzy pri vyšetrení kliešťa je pacientovi okamžite injikovaný špecifický imunoglobulín, ktorý potláča rozvoj infekcie. To je obzvlášť dôležité, ak prvé príznaky chýbajú ani po inkubačnej dobe..

Ak existujú pochybnosti o informačnom obsahu analýzy, vykoná sa druhá skúška.

Ako správne dešifrovať výskumnú setrelózu

Interpretácia testov na boreliózu vykonaných na detekciu protilátok IgG je nasledovná (v jednotkách / ml):

  1. "Pozitívne" - od 15 rokov a vyššie. Výsledok však nebude spoľahlivý, ak osoba predtým trpela bakteriálnou endokarditídou, syfilisom alebo samotnou boreliózou. V tejto súvislosti sa odporúča vykonať analýzu znova.
  2. „Pochybné“ - od 10 do 15 rokov.
  3. „Negatívne“ - menej ako 10. Je potrebné poznamenať, že negatívna analýza nemôže slúžiť ako záruka toho, že v tele obete nie je žiadna infekcia. Možno tento výsledok bol získaný predčasnou štúdiou..

Analýza na štúdium protilátok triedy IgM sa dešifruje takto (v jednotkách / ml):

  • "Pozitívne" - od 22;
  • „Pochybné“ - v rozmedzí 18-22;
  • „Negatívne“ - pod 18 rokov.

Analýzy imunoblotom ukazujú na prítomnosť infekcie v testovanej tekutine. Pomocou metódy PCR (s detekciou) je možné zistiť, či existuje DNA vírusu alebo nie.

Ako viete, zabrániť chorobe je v ľudských silách. Liečba encefalitídy je veľmi dlhá a dokonca aj v prípade úspešnej liečby hrozia vážne komplikácie. Preto nezanedbajte včasné očkovanie a počas pobytu v prírode dodržiavajte základné bezpečnostné pravidlá - umožnia vám chrániť sa pred kliešťami. Ak vás aj napriek tomu uhryzne kliešť, nezúfajte a vyhľadajte včas lekársku pomoc bez toho, aby ste sa sami pokúsili problém vyriešiť.

Najlepšie metódy diagnostiky a testovania na encefalitídu

Pri stanovení diagnózy kliešťovej encefalitídy sú zásadné klinické testy. Pacientovi sa odoberie venózna krv alebo mozgovomiechový mok, ktorý sa vyšetruje rôznymi metódami. Najinformatívnejšie sú ELISA, PCR a imunotest, ktoré umožňujú s vysokou pravdepodobnosťou zistiť skutočnosť infekcie. Pozrime sa podrobnejšie, kedy a kde darovať krv na protilátky proti vírusu igg. Aké ukazovatele sa považujú za normálne, vírus igg je pozitívny, čo to znamená a ako dlho sa testy vykonávajú.

Imunologický krvný test (ELISA)

Analýza je založená na detekcii špecifických protilátok (imunoglobulínov) proti patogénu kliešťovej encefalitídy - IgM a IgG. Začínajú byť produkované imunitným systémom v reakcii na aktivitu vírusu choroby alebo na podanie vakcíny. Metóda ELISA si cení skutočnosť, že umožňuje určiť nielen skutočnosť infekcie, ale aj štádium ochorenia. Materiál na výskum - venózna krv pacienta.

Imunoglobulíny IgM sa produkujú spolu s počiatočnými príznakmi kliešťovej encefalitídy, po 3,5-4,5 týždňoch ich koncentrácia dosiahne vrchol, po ktorom niekoľko mesiacov klesá..

IgG protilátky sa nachádzajú v krvi pacientov týždeň po objavení sa príznakov, potom sa ich počet zvyšuje a dosahuje maximum po 1,5-2,5 mesiaci. Následne sa počas života ukladajú v krvi a poskytujú silnú imunitu. Biologický materiál na výskum od pacienta sa zvyčajne odoberá niekoľkokrát v niekoľkotýždňových intervaloch, aby sa určilo zvýšenie koncentrácie protilátok v priebehu času..

Pri dekódovaní výsledkov testu sa používa koncept ochranného titra, čo znamená koncentráciu určitých protilátok vo vzorke biomateriálu. Názov môže mať nasledujúcu formu - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 atď..

Analýza niekedy odráža množstvo imunoglobulínov v krvi človeka, ktoré sa meria v U / ml. Norma (negatívny výsledok) sa zvyčajne považuje za indikátor od 0 do 100 U / ml a akékoľvek čísla nad 100 si vyžadujú ďalší výskum.

Referenčné hodnoty (normy) analytických ukazovateľov sa môžu líšiť v závislosti od laboratória, preto by sa mal dekódovaním zaoberať odborník.

Spravidla zvýšenie titra protilátok IgM nad normálne hodnoty naznačuje skoré štádiá ochorenia a IgG - zotavenie alebo nedávno prenesený vírus. Detekcia oboch typov protilátok v krvi zvyčajne naznačuje, že osoba je infikovaná vírusom kliešťovej encefalitídy v akútnej forme.

Okrem toho sa po očkovaní pozoruje zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov, čo naznačuje, že postup bol účinný. V počiatočných štádiách sú možné negatívne výsledky štúdie a v niektorých prípadoch (nesprávne vykonaná analýza, prítomnosť ďalších arbovírusov v krvi) - falošne negatívne. Absencia oboch typov protilátok v tele naznačuje, že pacient je zdravý a nikdy nemal kliešťovú encefalitídu..

DÔLEŽITÉ! Všeobecné a biochemické krvné testy sa nepovažujú za informatívne pri diagnostike kliešťovej encefalitídy, ale vykonávajú sa na zhodnotenie celkového stavu tela. Infekcia je charakterizovaná poklesom počtu leukocytov a krvných doštičiek, nevyjadreným zvýšením pečeňových enzýmov.

Polymerázová reťazová reakcia (PCR)

Diagnostika pomocou polymerázovej reťazovej reakcie alebo PCR je priama metóda, ktorá vám umožňuje zistiť prítomnosť DNA alebo RNA vírusu patogénnych kliešťov v krvi. Materiál na analýzu - venózna krv, menej často pacienti užívajú mozgovomiechový mok, sliny alebo iné biologické tekutiny.

Metóda PCR má oproti iným diagnostickým postupom výhody, pretože umožňuje identifikovať patogén s dostatočne vysokou presnosťou. Na štúdium nie je potrebné veľké množstvo biologického materiálu a výsledky analýz je možné získať v čo najkratšom čase. PCR umožňuje diagnostikovať chronické, zdĺhavé a séronegatívne formy ochorenia, ktoré je ťažké identifikovať pomocou iných typov výskumu..

Štúdia PCR má svoje vlastné charakteristiky, ktoré by sa mali brať do úvahy pri diagnostike. V prvých 1-4 dňoch po vstupe vírusu do tela sa dá zistiť v 54% prípadov, od 5 do 10 dní pravdepodobnosť detekcie patogénu klesá na 9% a v dňoch 11-20 sa opäť zvyšuje na 25%. Po 20. dni po infekcii je mimoriadne ťažké zistiť infekciu v krvi - je to možné iba v 6% prípadov..

Metóda PCR sa používa nielen na štúdium biologických tekutín pacienta, ale aj na kontrolu parazita. Analýza umožňuje identifikovať pôvodcov ochorenia v tele kliešťa - ak je hmyz sterilný, ďalšie vyšetrenia pohryzeného sa spravidla nevyžadujú..

REFERENCIA! Zvyčajne sa metóda ELISA a PCR odporúča používať v kombinácii, pretože výsledky krvných testov vykonaných rôznymi metódami vám umožňujú získať úplný a presný obraz o chorobe..

Imunoanalýza

Chemiluminiscenčná analýza a Western blot sa používajú na identifikáciu infekcií prenášaných uhryznutím kliešťom. Na získanie presných výsledkov sa zvyčajne používajú v kombinácii..

Chemiluminiscenčná analýza je založená na rovnakých princípoch ako ELISA, ale s vyššou presnosťou. Umožňuje vám určiť obsah protilátok proti patogénu kliešťovej encefalitídy a presnosť je 95%.

Immunoblot je predpísaný v prípadoch, keď je potrebné skontrolovať pacienta na prítomnosť infekcie, ak sa vyskytnú negatívne výsledky z iných štúdií. Napríklad testy ukazujú, že v tele nie je žiadny vírus, ale pacient má jasné príznaky infekcie.

Zvyšok prieskumu

Okrem vyššie uvedených metód sa pri diagnostike kliešťovej encefalitídy používa virologické vyšetrenie krvi a mozgovomiechového moku, ako aj analýza mozgovomiechového moku. V prípade horúčkovitého priebehu nedochádza k zmenám v biomateriáli. Pri meningeálnych a niektorých ďalších typoch ochorenia sa pozoruje lymfocytová pleocytóza (zvýšenie počtu lymfocytov) a zvýšenie koncentrácie proteínov. Nečistoty hnisu v mozgovomiechovom moku naznačujú, že u pacienta sa objavuje meningitída, a nie kliešťová encefalitída..

Nasledujúce metódy sa používajú ako ďalšie štúdie pri diagnostike ochorenia:

  • reakcia fixácie komplementu;
  • priama hemaglutinačná reakcia;
  • reakcia inhibície hemaglutinácie;
  • neutralizačná reakcia.

Odrážajú zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele počas vírusových ochorení, a umožňujú vám presne zhodnotiť klinický obraz.

REFERENCIA! U malého počtu ľudí sa imunitný systém sám vyrovná s patogénom kliešťovej encefalitídy, takže pacient nemusí vedieť o skutočnosti infekcie. V takom prípade sa v jeho krvi zistí určitý titer protilátok, čo naznačuje celoživotnú imunitu..

Liečba choroby

Terapia kliešťovej encefalitídy sa vykonáva v nemocnici, liečebný režim závisí od štádia ochorenia a celkového stavu pacienta. Neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu tohto ochorenia, preto sa pacientom predpisuje etiotropná, podporná a symptomatická liečba..

V počiatočných štádiách (zvyčajne pred objavením sa prvých príznakov) sa na liečbu používajú imunoglobulíny - bunky, ktoré sa získavajú z krvi darcov.

Účinne bojujú proti patogénom kliešťovej encefalitídy, ale pozitívne výsledky je možné dosiahnuť iba pri včasnom podaní liekov.

Ak sa príznaky ochorenia už prejavili alebo prešli do druhého štádia, liečba sa uskutočňuje pomocou antivírusových látok - ribonukleázy, liekov alebo induktorov interferónu. Ako symptomatická terapia sa používajú detoxikačné látky, glukokortikosteroidy, antipsychotiká, antispastické, antikonvulzíva. V prípade vážnych bulbárnych porúch sú pacienti prevedení na umelú ventiláciu.

V akútnom období potrebujú pacienti s diagnostikovanou kliešťovou encefalitídou prísny odpočinok v posteli, vitamínovú terapiu, užívanie imunostimulantov a vyváženú stravu. Krvné testy by sa mali robiť každých pár týždňov, aby sa vyhodnotila účinnosť liečby a klinický obraz.

Prognóza kliešťovej encefalitídy závisí od celkového stavu človeka a od včasnosti liečby - čím skôr sa začne, tým lepšie. Väčšina pacientov sa uzdraví bez zdravotných následkov, ale niekedy sú možné nezvratné zmeny v tele a vážne komplikácie. Patria sem paralýza, paréza, svalová atrofia a poruchy nervového systému..

Užitočné video

Podrobne si pozrite video o testoch na kliešťovú encefalitídu:

Kliešťová encefalitída je vážne ochorenie, ktoré môže spôsobiť zdravotné postihnutie alebo dokonca smrť. Aby ste predišli nepríjemným následkom, musíte dodržiavať jednoduché preventívne pravidlá - pri prechádzkach v prírode si chráňte ruky a nohy odevom, noste čiapku a používajte repelenty. Ľuďom žijúcim v epidemiologicky nepriaznivých oblastiach sa odporúča očkovanie, ktoré spoľahlivo chráni pred infekciou vírusom.

Komplexná štúdia pre infekcie prenášané kliešťami: borelióza, kliešťová encefalitída, ehrlichióza, anaplazmóza (PCR, kliešť, kvalita) v Kazani

Komplexná štúdia pre infekcie prenášané kliešťami: borelióza, kliešťová encefalitída, ehrlichióza, anaplazmóza (PCR, kliešť, kvalita)

Informácie o štúdiu

Štúdium ixodidových kliešťov pomocou PCR na prítomnosť genetického materiálu pôvodcov boreliózy (lymská borelióza), vírusovej kliešťovej encefalitídy, monocytovej ehrlichiózy, granulocytovej anaplazmózy. Formát prezentácie výsledkov je kvalitatívny.

Pôvodcom kliešťovej encefalitídy je vírus obsahujúci RNA z čeľade Flaviviridae. Infekcia je prenosná uhryznutím kliešťa infikovaného vírusom. V zriedkavých prípadoch je možná alimentárna infekcia: pri konzumácii tepelne neopracovaných produktov z mlieka kráv alebo kôz infikovaných vírusom. Patogén sa neprenáša z človeka na človeka.

Infekcia postihuje bunky v nervovom tkanive vrátane výstelky mozgu, šedej a bielej hmoty, miechy a bunky v ďalších tkanivách. Je to spôsobené mnohými formami klinických prejavov choroby. Ochorenie sa začína spravidla akútne rýchlym nárastom závažnosti príznakov:

  • pocit zimnice v dôsledku vysokej teploty (38–39 ° C);
  • silná slabosť, ospalosť, letargia;
  • bolesť svalov krku, chrbta, bedrovej oblasti, rúk a nôh;
  • zášklby alebo chvenie končatín;
  • pocit necitlivosti končatiny je možný bez straty motorickej funkcie;
  • stuhnutý krk (neschopnosť ohnúť hlavu a dosiahnuť bradou na hrudník).
Najťažšie formy kliešťovej encefalitídy môžu začať objavením sa delíria, náhlej straty vedomia, generalizovaného konvulzívneho syndrómu, ako pri epilepsii..

Identifikácia pôvodcu vírusovej encefalitídy prenášanej kliešťami v kliešti umožní včasnú núdzovú prevenciu infekcie. Použitie séra proti antifalitíde je indikované najneskôr do 96 hodín od okamihu uhryznutia. V tomto prípade je inkubačná doba infekcie spravidla 7 - 12 dní od okamihu sania kliešťa, ale môže trvať až 35 dní.
Zoznam správnych území jednotlivých subjektov Ruskej federácie endemických na vírusovú encefalitídu prenášanú kliešťami v roku 2019:

Pôvodcom lymskej boreliózy je špirálová baktéria (spirochéta) rodu Borrelia. Väčšina infekcií sa prenáša uhryznutím kliešťa infikovaného borélií. Alimentárna cesta je tiež možná pri pití mlieka z infikovaných zvierat (mliečne výrobky), ktoré neboli podrobené tepelnému ošetreniu. V zriedkavých prípadoch je infekcia možná v dôsledku vtierania výkalov infikovaného kliešťa do kože pri poškriabaní miesta uhryznutia. Borélie sa môžu prenášať z infikovanej matky na plod placentou.

Lymská borelióza je najbežnejším ochorením na európskom kontinente prenášaným kliešťami ixodid. Lymská borelióza môže byť dlho bez príznakov. Prvé sťažnosti na malátnosť sa môžu objaviť mesiace alebo roky po infekcii. Borélie môžu ovplyvňovať rôzne orgány a systémy orgánov: kĺby, myokard, orgány centrálneho nervového systému atď. Je to spôsobené nešpecifickosťou príznakov. Medzi najčastejšie sťažnosti patrí bolesť kĺbov.

Typickým klinickým prejavom boreliózy je putovanie erytému. Jedná sa o začervenanie na koži okolo prisatia kliešťa, ktoré sa časom rozširuje a vyzerá ako červená škvrna v tvare krúžku, v strede ktorej si pokožka zachováva svoju prirodzenú farbu. Bludný erytém sa objaví v prvých dňoch po uhryznutí, ale jeho absencia nevylučuje skutočnosť infekcie boréliami..

Pôvodcom ľudskej granulocytovej anaplazmózy je baktéria Anaplasma phagocytophilum, ktorá ovplyvňuje granulocyty - biele krvinky. Infekcia sa vyskytuje prenosným spôsobom uhryznutím kliešťa infikovaného anaplazmou. Infekcia kliešťov anaplazmózou v európskej časti Ruska dosahuje 13,4%.

Klinické prejavy sú nešpecifické a závisia od veku osoby, ako aj od sprievodných ochorení. Spravidla ide o horúčku, slabosť, potenie, bolesti hlavy, svalov a kĺbov. Menej často - kašeľ, nevoľnosť a zvracanie, hnačky. U infikovaných dochádza k zvýšeniu veľkých lymfatických uzlín, poškodeniu obličiek, zvýšeniu pečene a sleziny. Možný je aj zápal sliznice mozgu a miechy.

Inkubačná doba je v priemere 14 dní. Toto ochorenie je ťažké u starších ľudí a osôb s oslabenou imunitou.

Pôvodcami monocytovej ehrlichiózy sú baktérie patriace do rodu Ehrlichia. Vstupujú do ľudského tela slinami kliešťov, vstupujú do krvi a začínajú sa množiť v monocytoch (typ bielych krviniek) a v epiteliálnych bunkách lemujúcich vnútorný povrch krvných ciev. Neskôr sú ovplyvnené bunky ďalších orgánov a tkanív..

Príznaky ehrlichiosis sú nešpecifické a podobné príznakom granulocytovej anaplazmózy. V závažných prípadoch je zaznamenané poškodenie kože, pečene, obličiek, centrálneho nervového systému, kostnej drene.

Príprava na výskum

Prilepené kliešte je potrebné čo najskôr odstrániť bez použitia oleja! (pomocou nite, pinzety alebo špeciálneho zariadenia). Vložte kliešťa s kúskom vlhkej bavlny do sterilnej nádoby. Je vhodné vykonať výskum na živom kliešťovi Pred štúdiou sa živé kliešte môžu uchovávať v chladničke pri teplote +2 + 8 ° C až 1 mesiac.

Štúdium mŕtveho kliešťa je povolené podľa pravidiel dodávania materiálu do laboratória. Po odstránení kliešťa skladujte v chladničke pri teplote +2 +8 C najviac 5 dní

Vyhodnotenie výsledkov skúšok na kliešťovú encefalitídu

Často existujú otázky, ako interpretovať výsledky krvného testu na kliešťovú encefalitídu, ponúkame vám nasledujúci popis interpretácie.

Čo je IgM?

Protilátky triedy IgM proti vírusu kliešťovej encefalitídy sú špecifické antivírusové proteíny, imunoglobulíny, ktoré produkuje imunitný systém ako odpoveď na infekciu vírusom kliešťovej encefalitídy a naznačuje aktuálnu infekciu..

Protilátky triedy IgM proti vírusu kliešťovej encefalitídy (vírus encefalitídy), imunoglobulíny triedy M proti vírusu kliešťovej encefalitídy.

Anglické synonymá

Anti-arbovírusová encefalitída IgM, protilátky proti vírusu encefalitídy, IgM, vírus kliešťovej encefalitídy IgM (TBE vírus IgM).

Ako sa robí výskum?

Imunologický test (ELISA).

Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Pred darovaním krvi nefajčite 30 minút.

Všeobecné informácie o štúdii

Kliešťová encefalitída je sezónne (jar-leto) vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša hlavne uhryznutím kliešťom; ovplyvňuje hlavne centrálny nervový systém.

Pôvodca kliešťovej encefalitídy patrí do arbovírusov, čeľade flavivírusov, a ďalej sa delí na tri poddruhy: Ďaleký východ, Stredná Európa a Sibír. Hlavným vektorom encefalitídy sú ixodidové kliešte. Okrem toho sa prenáša prostredníctvom vtákov, hlodavcov a predátorov. Inkubačná doba je v priemere 3 - 7 dní.
Klinické prejavy ochorenia sú rôzne. Existujú horúčkovité, meningeálne, meningoencefalitické, poliomyelitické a polyradikuloneuritické formy ochorenia. Možný dlhodobý nosič vírusov vo forme latentnej, pretrvávajúcej alebo chronickej infekcie.

Ako reakcia na infekciu vírusom kliešťovej encefalitídy alebo na očkovanie proti tomuto vírusu imunitný systém produkuje špecifické antivírusové protilátky - imunoglobulínové proteíny. Už pri prvých príznakoch ochorenia sa v krvi objavujú imunoglobulíny triedy M. Ich hladina dosahuje maximum za 3,5 - 4,5 týždňa od okamihu infekcie a potom postupne klesá počas niekoľkých mesiacov.

Na čo sa výskum používa?

  • Potvrdenie diagnózy kliešťovej encefalitídy (súčasné aj nedávne ochorenie).
  • V rámci diferenciálnej diagnostiky lézií centrálneho nervového systému (infekčná meningitída a encefalitída iného pôvodu, epilepsia, aseptická meningitída, trombóza tepien alebo mozgových žíl, mŕtvica, intrakraniálne krvácanie, febrilné záchvaty, infekcia HIV, cysticerkóza, sarkocyfoidóza, karcinóm, sarkoidóza., paraneoplastická encefalomyelitída atď.).

Kedy je štúdia naplánovaná?

Ak máte podozrenie na súčasnú alebo prekonanú kliešťovú encefalitídu.

Čo znamenajú výsledky?

Hodnoty, ktoré sú zdravé:

CP (koeficient pozitivity): 0 - 0,99.

Dôvody iného (pozitívneho) výsledku

  • Počiatočné štádiá kliešťovej encefalitídy (zatiaľ čo IgG na vírus kliešťovej encefalitídy sa nezistí). V tomto prípade sa odporúča opakovať štúdiu po 7-10 dňoch..
  • Súčasná alebo nedávna kliešťová encefalitída (v kombinácii s pozitívnym IgG testom na vírus kliešťovej encefalitídy) za predpokladu, že vakcína proti kliešťovej encefalitíde nebola podaná..
  • Nedávne očkovanie proti kliešťovej encefalitíde.

Nuansy negatívneho výsledku

  • Nedostatok nedávnej infekcie a zodpovedajúca imunitná odpoveď na vírus kliešťovej encefalitídy (ak sa tiež nezistí IgG).
  • Aktívna imunita v dôsledku nedávnej infekcie alebo úspešného očkovania (ak je test IgG na vírus kliešťovej encefalitídy pozitívny).
  • Slabá imunitná odpoveď (alebo jej nedostatok) na kliešťovú encefalitídu v dôsledku porúch imunitného systému (ak nie je detekovaný IgG na vírus kliešťovej encefalitídy).

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Prítomnosť krížovo reagujúcich protilátok na iné patogény rodu Flavivírusy (vírus západného Nílu, vírus japonskej encefalitídy atď.).

  • Prevencia proti kliešťovej encefalitíde sa uskutočňuje dvoma spôsobmi. Po prvé, ide o očkovanie, ktoré sa vykonáva s rizikom nakazenia sa kliešťovou encefalitídou, a po druhé, preočkovanie podľa epidemických indikácií pred sezónou proti kliešťovej encefalitíde..
  • U tých, ktorí boli liečení gama globulínom v prvých dňoch ochorenia, je po 2 - 3 mesiacoch potrebná ďalšia sérologická štúdia, pretože takáto terapia dočasne inhibuje tvorbu imunity..

Čo je to titulok?

Titer je jednotka merania koncentrácie protilátok proti študovanému vírusu; používa sa tiež iná klasifikácia - jednotky / ml.

  • 10 jednotiek / ml - titer 1: 100
  • 20 jednotiek / ml - titer 1: 200
  • 40 jednotiek / ml - titer 1: 400
  • 80 jednotiek / ml - titer 1: 800
  • 160 jednotiek / ml - titer 1: 1600
  • súčasná alebo prekonaná infekcia vírusom kliešťovej encefalitídy;
  • očkovanie proti kliešťovej encefalitíde;
  • injekcia špecifického gama globulínu proti vírusu kliešťovej encefalitídy (do 3 týždňov po podaní);
  • falošne pozitívne výsledky v dôsledku skríženej reaktivity v dôsledku infekcie alebo očkovania inými flavivírusmi (zriedkavé).
  • žiadna infekcia;
  • skoré obdobie infekcie (odporúča sa to opakovať po 7 až 10 dňoch);
  • nezistiteľná hladina protilátok.

Zdravý človek, ktorý je imúnny voči vírusu, bude mať kolísanie titrov od 1: 200 do 1: 400, výsledky pod alebo nad týmito hodnotami naznačujú prítomnosť infekcie, s ktorou si imunita nevie poradiť..

Kliešťová encefalitída - diagnóza

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Diagnóza kliešťovej encefalitídy je založená na anamnestických, klinických, epidemiologických a laboratórnych údajoch. V endemických regiónoch pripisujú veľký význam návšteve lesov, parkov, letných chát v období jar-leto, saniu kliešťov a konzumácii nevareného kozieho alebo kravského mlieka..

Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami

Všetci pacienti s kliešťovou encefalitídou podliehajú povinnej konzultácii s neurológom. Pacientom s progresívnym priebehom kliešťovej encefalitídy poskytuje ambulantnú a stacionárnu starostlivosť neurológ, v prípade potreby sú na konzultácie zapojení aj lekári infekčných chorôb..

Indikácie pre hospitalizáciu

Všetci pacienti s podozrením na kliešťovú encefalitídu sú hospitalizovaní na špecializovanom infekčnom oddelení s jednotkou intenzívnej starostlivosti.

Klinická diagnóza kliešťovej encefalitídy

Skoré klinické diagnostické príznaky kliešťovej encefalitídy - zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C, zimnica, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, zvracanie, celková slabosť, bolesti svalov, kĺbov, krížov.

Pri vyšetrení sa pozornosť venuje prítomnosti hyperémie tváre, krku a hornej časti tela, vaskulárnej injekcii skléry, konjunktivitíde a hyperémii orofaryngu. Pacienti sú letargickí, adynamickí. Je potrebné starostlivo preskúmať pokožku, pretože v mieste nasávania kliešťov môžu zostať bodky alebo hyperemické škvrny rôznych veľkostí. Neurologický stav by sa mal vyšetrovať u všetkých pacientov..

Špecifická a nešpecifická laboratórna diagnostika kliešťovej encefalitídy

V periférnej krvi sa nachádza stredne ťažká lymfocytárna leukocytóza, niekedy posun doľava so zvýšením počtu bodných leukocytov, zvýšenie ESR..

Pri dvojvlnnom priebehu ochorenia na prvej vlne má väčšina pacientov leukopéniu s relatívnou lymfocytózou. počas druhej vlny - leukocytóza s neutrofilným posunom a zvýšenou ESR. Pri meningeálnych a fokálnych formách ochorenia sa lymfocytová pleocytóza nachádza v mozgovomiechovom moku, od niekoľkých desiatok do niekoľkých stoviek buniek v 1 μl.

Laboratórna diagnostika kliešťovej encefalitídy je založená na detekcii protilátok v krvi pacientov. Používajú RSK, RTGA,. PH a ďalšie metódy.

Diagnostický štandard pre kliešťovú encefalitídu

Diagnostickým štandardom je ELISA, ktorá umožňuje samostatne určiť celkovú zásobu protilátok proti vírusu, imunoglobulínov triedy G a M. Stanovenie imunoglobulínov triedy M je dôležité pre diagnostiku nielen akútnych prípadov ochorenia, ale aj exacerbácií chronického priebehu. Imunoglobulíny triedy G sú dôsledkom predchádzajúcej choroby alebo účinného očkovania. Sérologické štúdie sa uskutočňujú v párových sérach odobratých na začiatku a na konci ochorenia. Pri absencii protilátok je možné študovať 3. vzorku krvi odobratú 1,5-2 mesiacov po nástupe choroby.

V posledných rokoch bola do klinickej praxe zavedená metóda PCR, ktorá umožňuje detekciu špecifických fragmentov vírusového genómu v krvi a mozgovomiechovom moku v počiatočných štádiách ochorenia. Metóda umožňuje stanoviť diagnózu do 6 - 8 hodín.

Príklad formulácie diagnózy

A84.0. Kliešťová encefalitída, meningeálna forma, stredná závažnosť (pozitívna PCR v mozgovomiechovom moku).

Diferenciálna diagnostika kliešťovej encefalitídy

Diferenciálna diagnostika kliešťovej encefalitídy sa vykonáva u troch hlavných skupín chorôb:

  • ďalšie infekcie prenášané vektormi prenášané ixodidovými kliešťami;
  • infekčné choroby s akútnym nástupom a výraznými všeobecnými infekčnými prejavmi;
  • iné neuroinfekcie.

V regiónoch endemických na kliešťovú encefalitídu sa spravidla vyskytujú ďalšie infekcie prenášané vektormi: systémová kliešťová borelióza a kliešťová rickettsióza. Spoločnou vecou pre tieto infekcie je uhryznutie kliešťom v anamnéze, približne rovnaké inkubačné obdobia a prítomnosť príznakov intoxikácie v akútnom období..

Simultánna infekcia (od 0,5 do 5–10%) patogénmi kliešťovej encefalitídy a kliešťami borreliae I. persulcatus určuje existenciu súvisiacich prirodzených ložísk týchto infekcií a možnosť vzniku príznakov oboch chorôb u jedného pacienta, t.j. zmiešané infekcie. Na stanovenie diagnózy zmiešanej infekcie sú potrebné klinické príznaky dvoch infekcií. Diagnóza kliešťovej encefalitídy je založená na charakteristickom klinickom obraze choroby a detekcii IgM v sére alebo zvýšení titrov IgG vírusu kliešťovej encefalitídy. Diagnóza boreliózy prenášanej kliešťami je založená na klinickom obraze (erythema migrans, Bannwartov syndróm, neuritída tvárového nervu, polyradikuloneuropatia, myokarditída, polyartritída) a stanovení diagnostických titrov IgM na Borrelia burgdorferi v krvnom sére alebo na zvýšení titrov IgG pomocou ELISA..

Diferenciálna diagnostika kliešťovej encefalitídy s chrípkou by mala brať do úvahy sezónnosť ochorenia, návštevu lesa, kontakt s kliešťami alebo skutočnosť, že je podchladený, ako aj výsledky laboratórnych testov.

Hemoragická horúčka s renálnym syndrómom z kliešťovej encefalitídy sa vyznačuje neznesiteľnou bolesťou v bedrovej oblasti, výraznými zmenami v klinickom krvnom teste (od 3. - 5. dňa choroby, neutrofilná leukocytóza, posun leukocytového vzorca doľava, výskyt plazmatických buniek, zvýšenie ESR až na 40 - 60 mm / h ) a rozvoj zlyhania obličiek charakterizovaný oligúriou. nízka relatívna hustota moču, proteinúria.

Pri diferenciálnej diagnostike meningeálnych foriem kliešťovej encefalitídy s meningitídou spôsobenou inými vírusmi (vírusy Coxsackie, ECHO, príušnice, chrípka, herpes vírusy) je v prvom rade potrebné venovať pozornosť sezónnosti ochorenia a údaju v histórii návštevy lesa, bodnutiam a napadnutiu kliešťami. Spolu s klinickými príznakmi ochorenia majú veľký význam metódy virologických a sérologických štúdií krvného séra..

Tuberkulózna meningitída je charakterizovaná prodromálnym obdobím, postupným vývojom meningeálnych príznakov so zapojením hlavových nervov do procesu. Ako sa zväčšujú meningeálne príznaky, zvyšuje sa letargia a slabosť, pacienti postupne upadajú do uspávaného stavu. Vzrušenie je zriedkavé. Bolesť hlavy je výrazná. Cerebrospinálna tekutina vyteká pod vysokým tlakom; lymfocytová pleocytóza; zvyšuje sa obsah bielkovín, znižuje sa glukóza. Charakteristické je vytvorenie jemného filmu v mozgovomiechovom moku, niekedy s prítomnosťou Mycobacterium tuberculosis, ktorý nakoniec objasní diagnózu. Počas röntgenového vyšetrenia sa často pozorujú rôzne zmeny v pľúcach tuberkulóznej povahy. Tuberkulóza v anamnéze sa často vyskytuje u samotného pacienta alebo v jeho prostredí.

Kliešťová encefalitída - príznaky, liečba a prevencia

Na jar, v lete a dokonca aj na jeseň okrem teplých dní ohrozujú zdravie a život ľudí, ale aj zvierat aj malé pavúkovce - kliešte. Práve tieto stvorenia nasávajúce krv môžu po uhryznutí človekom spôsobiť rad chorôb, z ktorých najobľúbenejšie sú lymská borelióza (kliešťová borelióza) a kliešťová encefalitída. O druhom z nich sa bude diskutovať dnes.

Pred zvážením tejto témy vám tiež odporúčame oboznámiť sa s informáciami - ako dostať kliešťa z pokožky. Teraz začnime.

Čo je to kliešťová encefalitída (TBE)?

Kliešťová encefalitída je zápalové ochorenie mozgu a / alebo miechy infekčnej povahy, ktoré sa vyvíja v dôsledku pohryznutia kliešťom prenášajúcim vírus..

Iné názvy choroby sú kliešťová meningoencefalitída, kliešťová vírusová encefalitída, TBE alebo TVE..

Pôvodcom choroby je arbovírus vírus kliešťovej encefalitídy patriaci do rodu Flavivirus, ktorý prenášajú ixodidové kliešte druhov „Ixodes persulcatus“ a „Ixodes ricinus“..

Hlavnými znakmi ochorenia sú neurologické (paréza, kŕče, bolesti hlavy, fotofóbia, diskoordinácia pohybov) a duševné poruchy, pretrvávajúca intoxikácia, horúčka až smrť.

Diagnóza je založená na PCR krvi a mozgovomiechového moku.

Liečba zahŕňa hlavne podávanie imunoglobulínov, antivírusových liekov a symptomatickú liečbu.

Hlavnými oblasťami distribúcie kliešťov encefalitídy sú Sibír, východná Ázia a východná Európa, kde sa nachádzajú lesy.

Patogenéza a obdobia kliešťovej encefalitídy

Inkubačná doba EC je od 2 do 35 dní.

Najzraniteľnejšie voči infekcii prenášanej kliešťami sú subkortikálne uzliny a mozgová kôra, bunky mozgových blán, štruktúry spodnej časti tretej komory..

Prienik do tela sa flavivírusová infekcia adsorbuje na povrchu imunitných buniek - makrofágov, po ktorých do nich vírus preniká, kde sa replikujú RNA, kapsidové proteíny a vytvára sa virión. Potom vírusy opúšťajú bunku cez upravené membrány a sú smerované do perionových lymfatických uzlín, pečeňových buniek, sleziny a usadzujú sa na vnútorných stenách (endotel) krvných ciev. Toto je druhé obdobie replikácie vírusov.

Ďalším stupňom poškodenia tela CE je penetrácia vírusu do neurónov krčnej miechy, buniek mäkkých tkanív mozgových blán a malého mozgu..

Ďalej sa rozvíjajú procesy rozpadu axiálnych valcov a demyelinizácie, atrofie a deštrukcie neurónov. Objavuje sa opuch mozgu a miechy, ako aj zvýšená priepustnosť stien krvných ciev, ktorá vedie k množeniu buniek mikroglie a neoprávnenému krvácaniu..

Potom sa vyvinú poruchy mozgovomiechového moku - stav, keď sú narušené vylučovanie a cirkulácia mozgovomiechového moku (CSF), ako aj jeho interakcia s obehovým systémom. V patologickom procese možno pozorovať difúznu infiltráciu nervových tkanív mononukleárnymi bunkami, polynukleárnymi bunkami a plazmatickými bunkami, najmä v perivaskulárnom priestore..

Histologické štúdie nemajú jasný obraz o zmenách v CE.

Distribučné oblasti a štatistika

Podľa WHO je každý rok zaznamenaných asi 12 000 prípadov TBE. Z toho asi 10% pripadá na regióny Ruska, hlavne na Sibír, Ural, Altai, Buryatia, Permské územie.

Percento tých, ktoré kliešte uhryznú, a detekcia EC nepresahuje - 0,4-0,7%

Ďalšími regiónmi, kde je zaznamenaných najviac uhryznutí a prípadov TBE, sú severná, stredná a východná Európa, Mongolsko, Čína a ďalšie, kde sa vyskytujú veľké lesy..

Ďalej zvážte mapu Ruska, kde bol odhalený najväčší počet FE:

ICD-10: A84
ICD-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 a A84.0
ICD-9: 063

Príznaky

Inkubačná doba TBE s priamym uhryznutím kliešťom encefalitídy (prenosná cesta prenosu) je v priemere 7 až 14 dní, ale s alimentárnou infekciou, napríklad pri konzumácii kontaminovaného mlieka alebo iných výrobkov - od 2 do 7 dní.

Vyskytli sa aj prípady prudkého vývoja ochorenia s prvými príznakmi po uhryznutí do 24 hodín..

Prvé príznaky kliešťovej encefalitídy

Nástup choroby je akútny a príznaky pripomínajú výskyt chrípky. Medzi znakmi dominujú:

  • Ťažká slabosť, letargia a strata sily;
  • Bolesť kĺbov (artralgia) a bolesť svalov (myalgia);
  • Bolesť hlavy, často v prednej časti hlavy;
  • Telesná teplota prudko stúpa, najmä u detí sa objavujú zimnice;
  • Objaví sa začervenanie (hyperémia) tváre, potom krk, niekedy klavikuly s hornou časťou hrudníka;
  • V sklére očí možno pozorovať vazodilatáciu, vyvíja sa fotofóbia;
  • Deti môžu mať tiež záchvaty zvracania..

Hlavné príznaky

Hlavné príznaky závisia od zdravotného stavu pacienta a formy CE.

Medzi príznakmi kliešťovej encefalitídy možno okrem pokračovania tých, ktoré sú uvedené v odseku, rozlíšiť „prvé príznaky“:

  • Parestézie, paréza, tras, kŕče, ochrnutie tela, najmä končatín, stuhnuté svaly krku;
  • Strata chuti do jedla, nevoľnosť, záchvaty zvracania;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny
  • Poruchy spánku - zvýšená ospalosť alebo naopak nespavosť;
  • Poruchy srdca - tachykardia, bradykardia, tachypnoe;
  • Krvácania vo forme bodkovaného krvácania, vaskulitída deštruktívnej povahy;
  • Depresívne stavy;
  • Pravidelné dvojité videnie (diplopia) a porucha reči.

Niektoré typy ďalších príznakov, v závislosti od formy, si prečítajte ďalej v odseku „klasifikácia CE“.

Komplikácie

Komplikácie CE môžu byť:

  • Strata vedomia (mdloby);
  • Infekčný toxický šok (ITSh);
  • Pľúcny edém;
  • Zástava srdca;
  • Kóma;
  • Ostatné: záchvaty epilepsie, bulbárny syndróm, Parkinsonova choroba, amimia, diabetes insipidus, atetóza, ptóza a iné;
  • Smrť.

Dôvody

Hlavnou príčinou kliešťovej encefalitídy je prenikanie vírusovej infekcie do tela.

Pôvodcom TBE je vírus vírusu encefalitídy „kliešťová encefalitída“, ktorý patrí do arbovírusov rodu Flavivirus z čeľade Flaviviridae. Veľkosť vírusu je iba 40 - 50 nm, čo je polovičná veľkosť chrípkových vírusov a štyrikrát menšia ako vírus osýpok, čo umožňuje ľahké prekonanie imunitného systému tela..

Nosičmi vírusu encefalitídy sú ixodidné kliešte druhov „Ixodes persulcatus“ (kliešť Taiga - Sibír a východná oblasť Ázie) a „Ixodes ricinus“ (kliešť pre psov - európsky región).

Spôsoby prenosu infekcie:

  • Prenos - priamo po uhryznutí kliešťom nosiča infekcie;
  • Alimentárne - pri konzumácii potravy infikovanej vírusom, napríklad prostredníctvom mlieka kozy alebo kravy infikovanej po uštipnutí kliešťom. Alebo iný príklad - keď odstránili kliešťa holými rukami zo psa alebo z jeho oblečenia, potom ho stlačili alebo rozdrvili a potom nevymytými rukami zobrali jedlo alebo sa dotkli sliznice úst.

Čo robiť, ak vás uhryzne kliešť, si môžete prečítať v tomto článku.

Najväčší počet uhryznutí a flavivírusovej infekcie je zaznamenaný na jar a začiatkom jesene.

Miesta s najväčším počtom kliešťov sú lesy a parky, v ktorých sa vyskytuje tráva.

Klasifikácia

Kliešťová encefalitída sa klasifikuje takto:

S prietokom:

  • Akútna;
  • Subakútny;
  • Chronické.

Podľa formy:

Horúčka (asi 50% pacientov) - charakterizuje ju hlavne horúčkovitý stav pacienta, s poklesmi telesnej teploty z vysokej na normálnu hodnotu, zimnica, slabosť, bolesti tela a ďalšie klinické prejavy niekoľko dní. Pri ústupe choroby sa teplota vráti do normálu, avšak aj po normálnych laboratórnych parametroch pre krvné testy a testy mozgovomiechového moku môže byť prítomná slabosť, zvýšené potenie a záchvaty tachykardie..

Meningeálna (asi 30% pacientov) - je charakterizovaná léziami membrán mozgu a miechy, zatiaľ čo hlavným príznakom ochorenia už 3. - 3. deň sú príznaky zápalu mozgových blán. Hlavnými príznakmi sú vysoká telesná teplota (asi 14 dní), silné bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, stuhnutosť (napätie) krčných svalov, precitlivenosť pokožky na kontakt s odevom (až do bolesti), príznaky Kernig a Brudzinsky. Po poklese teploty existujú zvyškové účinky - fotofóbia, asténia, zlá nálada.

Ohnisková oblasť (asi 20% pacientov) je najťažšia a forma TBE so zlou prognózou, ktorá sa vyznačuje súčasným poškodením mozgu a miechy. Medzi hlavné príznaky patrí - prudké zvýšenie telesnej teploty na 40 ° C a viac, ospalosť, kŕče, zvracanie, halucinácie, delírium, mdloby, diskoordinácia pohybu, tras, paréza, ochrnutie, silné bolesti hlavy a chrbta. Existuje dvojvlnový poddruh ohniskovej formy - keď sa na začiatku ochorenia objaví vysoká teplota, ktorá sa po chvíli normalizuje, po ktorej sa objavia neurologické poruchy charakteristické pre kliešťovú encefalitídu.

Progresívne - vývoj choroby sa vyskytuje na pozadí iných foriem a je charakterizovaný príznakmi po niekoľkých mesiacoch alebo rokoch. Patogenéza pretrvávajúcich porúch po chorobe fungovania mozgu.

Podľa lokalizácie

    • Kmeň;
    • Mozoček;
    • Mezencefalický;
    • Polguľovitý;
    • Diencefalické.

V závislosti od postihnutej mozgovej látky:

  • Biela hmota (leukoencefalitída);
  • Šedá hmota (polyencefalitída);
  • Biela aj sivá hmota (panencefalitída);
  • Niektoré časti miechy (encefalomyelitída).

Diagnostika

Diagnóza kliešťovej encefalitídy zahŕňa:

  • Anamnéza, vyšetrenie, identifikácia sťažností s príznakmi ochorenia.
  • V prvých 3 dňoch po uhryznutí je možné vykonať expresnú diagnostiku DNA alebo antigénov vírusu encefalitídy pomocou ELISA, PCR, RSK alebo RTGA. Pomocou PCR sa tiež vykonáva bakteriologická štúdia na prítomnosť baktérií borélie v tele, aby sa včas zistila prítomnosť kliešťovej boreliózy, ak existuje. Krv sa znovu odoberá 14 dní po prvej vzorke.
  • Pomocou punkcie, odberu a ďalšieho vyšetrenia mozgovomiechového moku (mozgovomiechový mok - tekutina mozgu a miechy).
  • Všeobecný a biochemický krvný test;
  • Elektroencefalografia (EEG);
  • Magnetická rezonancia (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT);

Analýzy kliešťovej encefalitídy ukazujú nasledujúce údaje:

  • Prítomnosť IgM imunoglobulínov v krvnom sére od prvých dní ochorenia, ktoré dosahujú maximálnu koncentráciu počas prvých 10 dní EC;
  • Prítomnosť protilátok IgG od 7. dňa od začiatku ochorenia, ktoré môžu byť v krvi ešte niekoľko mesiacov;
  • Zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov ESR a leukocytóza;
  • Mierne zvýšenie krvných bielkovín;
  • Lymfocytová pleocytóza na úrovni 20 - 100 buniek v 1 μl mozgovomiechového moku.

Liečba

Liečba kliešťovej encefalitídy z dôvodu závažnosti ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Pacient sa nezmestí na infekčné oddelenie, pretože nie je nákazlivá a nepredstavuje hrozbu pre ľudí v okolí.

Liečebný režim pre kliešťovú encefalitídu zahŕňa:

1. Mier;
2. Etiotropná terapia;
3. patogenetická terapia;
4. Symptomatická terapia;
5. Rehabilitačná liečba.

Pamätajte, že čím skôr človek po kousnutí kliešťom vyhľadá špecializovanú pomoc a objavia sa prvé príznaky choroby, tým priaznivejšia je prognóza na zotavenie a prevenciu nezvratných procesov v mozgu a mieche..

1. Odpočívaj

Na akumuláciu sily pacienta, ako aj na zabránenie zbytočnému podráždeniu nervového systému je predpísaný prísny odpočinok v posteli. Miestnosť je zatienená, potenciálne zdroje hluku sú odstránené.

Na takom mieste bude pacient schopný čo najviac relaxovať a minimalizujú sa príznaky v podobe fotofóbie, bolesti hlavy a ďalších..

2. Etiotropná terapia

Etiotropná liečba znamená zastavenie infekcie a jej ďalšie šírenie po tele..

Najprv je predpísané prvé štyri dni po uštipnutí kliešťom anti-kliešťový imunoglobulín. Toto sérum zabraňuje rozvoju komplikácií, ak postihnutý nemá vakcínu proti kliešťovej encefalitíde.

Ak osoba počas tohto obdobia nevyhľadala lekársku pomoc, potom sa anti-kliešťový imunoglobulín podáva v prvých troch dňoch od objavenia sa prvých príznakov TBE..

Okrem toho sa používajú antivírusové lieky - "Ribavirin", "Groprinazin", "Cytosinarabinose" (IV 4-5 dní v dávke 2-3 mg na 1 kg hmotnosti za deň), interferónové prípravky ("Tiloron").

Anti-roztoče globulíny sa vyrábajú na základe darovaného krvného séra odobratého ľuďom žijúcim v oblastiach s vysokou prevalenciou TBE.

Antibiotiká na kliešťovú encefalitídu nie sú predpísané, pretože toto ochorenie má vírusovú povahu ochorenia, proti ktorému nie sú antibakteriálne lieky účinné.

3. Patogenetická terapia

Cieľom patogenetickej terapie je zastaviť patologické mechanizmy a procesy choroby, ktoré narúšajú činnosť mozgu a ďalších zložiek nervového systému a ktoré ohrozujú život pacienta.

Tu možno uviesť nasledujúce skupiny liekov:

Diuretiká (diuretiká) - použitie týchto liekov odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, čím zmierňuje opuchy z mozgu, miechy a iných častí tela, znižuje intrakraniálny tlak, čo vo výsledku zabraňuje opuchu mozgu.

Populárne diuretiká pre TBE sú „Diacarb“, „Furosemid“, „Mannit“, „Glycerol“.

Glukokortikoidy (GC) sú skupina hormonálnych liekov používaných na stredne ťažké a ťažké zápalové procesy, ktoré majú tiež protizápalové, protiedémové a protialergické účinky. Okrem toho HA podporuje nadobličkovú kôru, aby nedochádzalo k plytvaniu..

Populárnymi GC pre CE sú „dexametazón“ (IV alebo IM v dávke 16 mg / deň, 4 mg každých 6 hodín), „Prednisolón“ (na bulbárne poruchy a mdloby, parenterálne, v dávke 6-8 mg / kg a bez týchto prejavov - tablety, v dávke 1,5-2 mg / kg denne).

Antihypoxanty - lieky a prístroje, ktoré sa používajú na prevenciu nedostatku kyslíka v mozgu a iných častiach tela.

Populárne antihypoxantné lieky - "nátriumoxybutyrát", "Actovegin", "Cytochróm C", "Mexidol".

Z metód na udržanie požadovanej hladiny kyslíka sa používa zvlhčený kyslík (zavedený cez nosové katétre), hyperbarická oxygenácia, umelá pľúcna ventilácia (ALV)..

4. Symptomatická terapia

Symptomatická liečba je zameraná na udržanie pracovnej kapacity tela, prevenciu klinických prejavov súbežných s ochorením a ďalší vývoj patologických procesov, čo vo všeobecnosti pomáha telu rýchlejšie zvládnuť CE.

Tieto lieky sú:

Na zmiernenie zápalu v mozgu, mieche a iných častiach tela sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Okrem toho tieto lieky znižujú telesnú teplotu, najmä ak je dlhodobo vysoká. Populárne NSAID - "Ibuprofen", "Nimesil", "Paracetamol".

Antikonvulzíva - používajú sa na prevenciu záchvatov a záchvatov epilepsie: "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin".

Svalové relaxanciá - používajú sa na uvoľnenie svalového tkaniva, čo je dôležité, ak sú svaly pravidelne v dobrej kondícii: „Mydocalm“, „Sirdalud“.

Na udržanie a stimuláciu prenosu neuromuskulárnych signálov - zabráňte paréze, paralýze, traseniu: „Neuromidín“, „Proserín“.

Antiarytmikum - používa sa na uvedenie srdcovej frekvencie na normálne hodnoty: „Aimalin“, „Novokainamid“.

Angioprotektory sa používajú na zníženie priepustnosti stien krvných ciev a na zlepšenie ich zdravia, ktoré zabraňujú vnútornému krvácaniu: „Cavinton“, „Pentoxifylline“, „Vinpocetine“.

Antipsychotiká - používajú sa na prevenciu mimovoľných pohybov tela a na normalizáciu duševného stavu pacienta: Aminazin, Sonapax, Triftazin, Sibazon, Amitriptylín.

Metabolické lieky - sú predpísané na normalizáciu metabolických procesov: "Piracetam", "Phenibut".

Vitamíny a minerály - sú predpísané na udržanie fungovania tela a stimuláciu najrýchlejšieho zotavenia pacienta. Užitočné aj po chorobe. Pre EC sú dôležité vitamíny E, C, B6, B12 a ďalšie vitamíny skupiny B, draslík, horčík, železo.

5. Rehabilitačná liečba

Na obnovenie tela, hlavne fungovania mozgu a miechy, môže neurológ predpísať niekoľko nasledujúcich opatrení a liekov:

  • Vitamínové a minerálne komplexy;
  • Nootropické lieky - zamerané na zlepšenie mozgovej aktivity: "Aminalon", "Piracetam", "Pyrititol";
  • Fyzioterapia (cvičebná terapia);
  • Fyzioterapia;
  • Masáže;
  • Sanatórium odpočinku.

Prognóza a dôsledky

Prognóza kliešťovej encefalitídy závisí do značnej miery od včasného prístupu k lekárovi a adekvátnych metód liečby, závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta v čase infekcie vírusom.

Ak hovoríme o formách ochorenia, potom:

  • s horúčkovitým sa väčšina úplne uzdraví;
  • s meningeálnou - tiež priaznivý výsledok, môžu sa však pozorovať niektoré chronické prejavy migrény a iné typy bolesti hlavy;
  • s ohniskom - prognóza je podmienečne priaznivá, pretože s takouto diagnózou sa smrteľný výsledok pozoruje asi u 30% pacientov, zatiaľ čo u iných sa vytvárajú trvalé poruchy nervového systému vo forme paralýzy, záchvatov, duševných porúch.

Liečba ľudovými prostriedkami

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na kliešťovú encefalitídu sa poraďte so svojím lekárom!

Mäta, citrónový balzam, brčál. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžice, v rôznych nádobách 500 ml vriacej vody, mäty, citrónového balzamu a brčálika. Dajte ich na 15 minút na mierny oheň pod pokrievku, potom ich nechajte 30 minút vylúhovať, preceďte. Musíte piť liek na 1/3 alebo pol pohára 3 krát denne, 15 minút po jedle alebo pred jedlom, zmeniť poradie každého z odvarov.

Motherwort. 1 polievková lyžica. zalejte lyžicu nasekaných bylinkových surovín z materinej dúšky 500 ml vriacej vody a dajte na 15 minút na malý oheň, potom odložte na trvanie a chladenie na 45 minút, produkt preceďte. Vypiť pol pohára na obed, večer a pred spaním, pred jedlom alebo po jedle.

Valerián. 1 lyžičku koreňov valeriány zalejte pohárom vriacej vody, nádobu zakryte viečkom a zabaľte ju uterákom, pričom nechajte výrobok 2 hodiny lúhovať. Preceďte a vypite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu 4 krát denne, 30 minút pred alebo 30 minút po jedle. Tento liek zlepšuje krvný obeh, zmierňuje zápal, má priaznivý účinok na arachnoidálnu membránu mozgu.

Džúsy. Pite čerstvé džúsy z týchto rastlín: 9 častí mrkvy a 7 častí zeleru. Môžete sem pridať aj 2 diely koreňov petržlenu alebo 3 diely špenátovej šťavy..

Pion. Nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica odnoží pivonky 500 mg vriacej vody, dajte prostriedok na 30 minút do varu na miernom ohni, potom odstavte 1 hodinu pod zakrytým vekom. Produkt preceďte a vypite 100 ml 3x denne, po dobu 30 dní, potom si dajte 2-3 týždňovú pauzu a kurz opakujte.

Rhodiola rosea. Nalejte rozdrvené korene Rhodiola rosea do nádoby z tmavého skla s alkoholom. Produkt umiestnite na 7 dní na chladné tmavé miesto na vylúhovanie. Vezmite si tinktúru 15-20 kvapiek 3 krát denne, zriedenú na 1 polievkovú lyžičku. lyžicu prevarenej vody. Kurz - až do zotavenia.

Prevencia

Prevencia kliešťovej encefalitídy zahŕňa:

Dodržiavanie pravidiel bezpečného správania v prírode. Ak sa chystáte na dovolenku do zalesnených oblastí, vyberajte miesta s minimálnym množstvom trávy, inak sa oblečte tak, aby kliešť nemohol preniknúť cez škáry pod oblečením. V takom prípade však nezabudnite na pravidelnú prehliadku na prítomnosť kliešťa, predovšetkým by to malo byť vykonané najskôr po príchode domov..

Ošetrujte odevy a exponované oblasti tela prostriedkami proti roztočom - rôzne repelenty je možné kúpiť v mnohých obchodoch alebo objednať online.

Ak ste si kliešťa vybrali z oblečenia alebo tela - v žiadnom prípade ho nestláčajte holými rukami a vo všeobecnosti sa vyhýbajte kontaktu s kliešťami holými rukami, aby sa jeho obsah, pokiaľ je nositeľom vírusu, nedostal na pokožku a zabudli ste sa dotknúť úst. alebo jedlo. Ulovený kliešť je najlepšie spáliť alebo zaliať vriacou vodou.

Miestne úrady musia ošetrovať lesy prostriedkami proti roztočom, aby ich mohli vyleptať, čo sa mimochodom podarilo úspešne za čias Sovietskeho zväzu..

Pracovníci v záhradníckych a lesníckych podnikoch musia nosiť špeciálny ochranný odev.

Odporúča sa nakupovať mliečne výrobky v epidemiologických zónach od dôveryhodných osôb / výrobcov.

Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde

Očkovanie proti TBE sa odporúča ľuďom, ktorí žijú v oblastiach so zvýšenou epidemiologickou situáciou pre toto ochorenie. Je však potrebné zvážiť, že očkovanie proti encefalitíde nezabráni ochoreniu, ale zameriava sa iba na jeho ľahší priebeh s minimalizáciou rizika vzniku komplikácií choroby. Imunita proti arbovírusovej infekcii sa vyvíja po troch očkovaniach po dobu asi 3 rokov.

Populárne vakcíny proti kliešťovej encefalitíde - „KE-Moskva“, „Encepur“, „FSME-Immun“, „EnceVir“.