Intrakraniálny tlak u dospelých: príznaky, príčiny, diagnostika a liečba

Liečba

Sú chvíle, keď sa človek obáva prasknutej bolesti hlavy, ktorej sa nezabráni užívaním analgetík. Môže to byť známka vysokého intrakraniálneho tlaku u dospelých. Príznaky tohto stavu môžu byť rovnaké ako pri zvýšení krvného tlaku. Intrakraniálna hypertenzia si však vyžaduje veľmi odlišný prístup k liečbe ako arteriálna hypertenzia. Prečo sa zvyšuje tlak vo vnútri lebky? A ako zmierniť záchvat bolesti hlavy? Týmto otázkam sa budeme venovať v článku.

Čo to je

Vo vnútri mozgu neustále cirkuluje tekutina, ktorá sa nazýva mozgovomiechový mok. Prechádza špeciálnymi kanálikmi a potom sa vstrebáva do krvi. Ak cirkulácia mozgovomiechového moku nie je narušená, potom zostáva intrakraniálny tlak normálny..

V dôsledku rôznych patológií môže byť mozgovomiechový mok produkovaný v nadmernom množstve alebo zle absorbovaný do krvi. Môžu sa tiež upchať potrubia vo vnútri mozgu. V dôsledku toho je narušený voľný pohyb mozgovomiechovej tekutiny. Tekutina stagnuje v mozgovom tkanive.

Hromadenie mozgovomiechového moku vedie k zvýšeniu objemu mozgu. Tkanivá orgánov napučiavajú. Objem lebky však zostáva nezmenený. Koniec koncov, kostné tkanivo sa nemôže natiahnuť. Opuchnutý mozog zaberá veľa miesta. To vedie k zvýšeniu tlaku a napätia vo vnútri lebky..

Intrakraniálna (mozgová) hypertenzia je veľmi často sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom. Koniec koncov, akumulácia mozgovomiechového moku stláča cievy. To vytvára ťažkosti pri diagnostike patológie..

Ako sa prejavuje zvýšený intrakraniálny tlak u dospelých? Príznaky môžu byť rôzne. Klinický obraz do značnej miery závisí od toho, ktorá časť mozgu je stlačená. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť a pocit plnosti v hlave..

Etiológia

Zvýšený intrakraniálny tlak nie je samostatnou chorobou. Toto je len jeden z prejavov rôznych patológií. Neurológovia rozlišujú akútnu a chronickú mozgovú hypertenziu.

Hlavnou príčinou akútneho zvýšeného intrakraniálneho tlaku je mŕtvica alebo prasknutie aneuryzmy. Dochádza k vážnemu poškodeniu mozgového tkaniva s následkom náhlej a závažnej hypertenzie. V takom prípade potrebuje pacient urgentnú lekársku pomoc. Obnoviť cirkuláciu mozgovej tekutiny je možné iba chirurgickým zákrokom..

Najčastejšie sa však zaznamenáva chronická cerebrálna hypertenzia. Môže to byť príznakom nasledujúcich patológií:

  • benígne a malígne novotvary v mozgu;
  • meningitída alebo encefalitída;
  • hydrocefalus;
  • poranenia hlavy;
  • epilepsia;
  • upchatie mozgových ciev;
  • metabolické poruchy;
  • hematómy vo vnútri lebky;
  • hypoxia mozgu;
  • otrava alkoholom a drogami.

Obezita môže tiež spôsobiť zvýšený intrakraniálny tlak. Obzvlášť nebezpečné sú tukové usadeniny v oblasti hlavy, krku a hrudníka. Ak hmotnosť človeka presahuje normu o viac ako 30 - 45 kg, potom to predstavuje vysoké riziko vzniku cerebrálnej hypertenzie.

Príznaky

Zvážme hlavné prejavy vysokého intrakraniálneho tlaku u dospelých. Symptómom tejto patológie je prasknutie bolesti v lebke, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Spravidla sa nepríjemné pocity vyskytujú ráno a večer sa stav pacienta zlepšuje..

S bolesťou hlavy sa človek zvyčajne snaží ľahnúť. Ale s mozgovou hypertenziou to vedie iba k zhoršeniu pohody. V polohe na chrbte prúdi krv do lebky a zvyšuje sa produkcia mozgovomiechového moku. Syndróm bolesti sa zvyšuje aj pri akýchkoľvek pohyboch hlavy..

Ako odlíšiť arteriálnu hypertenziu od zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých? Príznakom skoku v krvnom tlaku je bolesť hlavy v zadnej časti hlavy a spánkov. Môže to bolieť alebo búšiť. Pri cerebrálnej hypertenzii má pacient praskavé bolesti hlavy. Rozšírili sa po celej lebke.

Vysoký mozgový tlak je navyše zvyčajne sprevádzaný ďalšími neurologickými príznakmi:

  1. Poruchy videnia. Pacient má dvojité videnie. Jeho zreničky slabo reagujú na svetlo. Osoba zle rozlišuje predmety umiestnené na strane orgánu videnia. Pred očami je často pocit hmly.
  2. Stagnácia optických diskov. Iba oftalmológ dokáže pri vyšetrení fundusu presne identifikovať tento príznak. Navonok sa to prejavuje silným začervenaním očí v dôsledku pretečenia krvných ciev.
  3. Pohybové poruchy po celé storočia. Pre pacienta je ťažké úplne zavrieť oči.
  4. Nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky sa vyskytujú mimo príjmu potravy. Po zvracaní sa stav pacienta nezlepší. Nevoľnosť nie je v tomto prípade spôsobená žalúdočnými problémami, ale podráždením centra pre zvracanie v mozgu..
  5. Cítite sa malátne a neustále unavení. Slabosť a asténia sú spojené s tlakom mozgovomiechového moku na mozgové hemisféry..
  6. Lapanie po dychu. Pri cerebrálnej hypertenzii je dýchacie centrum stlačené.
  7. Bolesť chrbta. Zvýšená produkcia mozgovomiechového moku vedie k bolestivosti chrbtice.
  8. Paréza. Na končatinách môže byť silná svalová slabosť. Výsledkom je, že pacient nie je schopný hýbať rukou alebo nohou. Pacienti si tento stav často mýlia s paralýzou..
  9. Zvýšená citlivosť pokožky. Pacienti cítia plazenie a mravčenie.
  10. Silné a časté štikútanie. Tento príznak je vyvolaný podráždením dýchacieho centra..
  11. Psychické zmeny. Pacienti sú nepokojní, úzkostní a často trpia depresiami. Takéto zmeny nálady sú spojené s kompresiou hypotalamickej oblasti mozgu..

Mozgová hypertenzia často vedie k dysfunkcii autonómneho nervového systému. V tomto prípade je bolesť hlavy sprevádzaná prejavmi VSD: potenie, rýchly tlkot srdca, pocit strachu, závraty, ako aj gastrointestinálne poruchy.

Nebezpečenstvo

Aké je nebezpečenstvo zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých? Dôsledky tejto patológie môžu byť veľmi vážne. Bez liečby môže mozgová hypertenzia spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  1. Výtlak mozgu. Pri závažnej a dlhotrvajúcej cerebrálnej hypertenzii dochádza k neustálej kompresii mozgu. Jeho tkanivá môžu byť vtláčané do otvorov occiputu alebo cerebelárneho procesu. V takom prípade sú zovreté vitálne cievy a dýchacie centrum. Posun mozgu je často príčinou smrti. Počiatočným znakom tohto nebezpečného stavu je neustále ospalosť, ktorá následne prerastie do kómy. Pacient má vážne zúžené zrenice, ťažkú ​​dýchavičnosť.
  2. Slepota. V pokročilých prípadoch zrakové nervy atrofujú. Človek začne vidieť horšie a prestane rozlišovať predmety umiestnené na bočnej strane oka. Toto zhoršenie zraku je nezvratné. Nakoniec pacient oslepne..
  3. Lézie hipokampu. Táto časť mozgu je zodpovedná za pamäť, myslenie, emócie a priestorovú orientáciu. Pri jeho stlačení dochádza k duševným poruchám. Osoba trpí poruchou pamäti a kognitívnych schopností. Ak hypertenzia pokračuje, potom sa hipokampus posúva. To je sprevádzané rozšírenými zrenicami, nedostatočnou reakciou na svetlo, dýchavičnosťou. Pacient môže upadnúť do kómy a zomrieť na zástavu dýchania.
  4. Opuch mozgu. Táto komplikácia sa pozoruje pri mŕtvici, traumách hlavy a otravách. V tomto prípade sa tlak vo vnútri lebky rýchlo zvyšuje. V tomto prípade dochádza k stlačeniu krvných ciev, čo vedie k hypoxii a smrti neurónov. Ak nepomôžete pacientovi, potom je riziko posunu mozgu a smrti veľmi vysoké..

Je dôležité mať na pamäti, že cerebrálna hypertenzia môže byť len jedným z prejavov závažných ochorení, ako je meningitída alebo nádory na mozgu. Takéto patológie samy osebe sú nebezpečné pre život a zdravie, aj keď je intrakraniálny tlak mierne zvýšený.

Diagnostické metódy

Ako sa meria intrakraniálny tlak u dospelých? Nedá sa určiť neinvazívnymi metódami, napríklad pomocou špeciálneho prístroja. Na stanovenie úrovne mozgového tlaku je potrebné urobiť spinálny kohútik. Toto je jediná spoľahlivá metóda diagnostiky intrakraniálnej hypertenzie..

Punkcia sa vykonáva v lokálnej anestézii. V miechovom kanáli sa urobí prepichnutie dlhou ihlou a mozgovomiechový mok vyjde. Tlak mozgovomiechového moku sa meria manometrom. Punkcia zvyčajne nie je sprevádzaná silnou bolesťou. Po ukončení procedúry sa stav pacienta trochu zlepší, pretože sa odstráni nadbytočný likvor.

Za normu intrakraniálneho tlaku u dospelých pacientov sa považujú hodnoty od 3 do 15 mm Hg. Pred testovaním by mal byť pacient v pokoji. Pri fyzickej námahe môže tlak v CSF dočasne vzrásť, čo vedie k skresleným výsledkom skúšky.

Existujú ďalšie metódy diagnostiky intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • elektroencefalogram;
  • vyšetrenie fundusu;
  • ECHO gram mozgu;
  • MRI a CT hlavy.

Výsledky týchto štúdií iba nepriamo naznačujú možnú intrakraniálnu hypertenziu. Pomáhajú objasniť lokalizáciu patologických zmien v mozgu. Je možné presne určiť mozgovú hypertenziu iba pomocou lumbálnej punkcie.

Prvá pomoc

Čo robiť s intrakraniálnym tlakom u dospelých? Ak má pacient silnú bolesť hlavy s poruchami zraku, nevoľnosťou a vracaním, je nevyhnutné urgentne zavolať lekára. V miernejších prípadoch sa môžete pokúsiť znížiť krvný tlak doma..

Je dôležité mať na pamäti, že v prípade cerebrálnej hypertenzie by pacientovi nikdy nemali byť podávané lieky na vysoký krvný tlak. Takéto lieky majú vazodilatačný účinok. To povedie iba k zhoršeniu blahobytu. V dôsledku expanzie žíl a tepien sa môže zvýšiť tlak mozgovomiechového moku na tkanivo. Nemali by ste pacientovi podávať nootropické lieky, ktoré zvyšujú krvný obeh..

Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá prvej pomoci pri intrakraniálnom tlaku u dospelých:

  1. Pacient si musí ľahnúť. Pod hlavu si dajte veľký vankúš. Horná časť tela by mala byť mierne zdvihnutá vzhľadom k dolným končatinám. To zabezpečí odtok mozgovomiechového moku a krvi..
  2. Pacientovi by sa nemala piť voda ani iné tekutiny.
  3. Je potrebné vziať diuretický liek dovnútra, napríklad "Furosemid" alebo "Diacarb". To pomôže vyplaviť tekutinu z mozgového tkaniva. Môžete tiež použiť roztok glycerínu v lekárni. Znižuje mozgový tlak do 10 minút. V takom prípade môžete použiť iba glycerín určený na perorálne podanie..
  4. Analgetiká sú pri intrakraniálnej hypertenzii zvyčajne neúčinné. Na zmiernenie bolesti hlavy by mal pacient dostať pilulku Nosh-py.

Ak sa zdravotný stav nezlepší do 30 - 40 minút, potom pacient potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Konzervatívna liečba

Ako sa lieči intrakraniálny tlak u dospelých? Ako už bolo spomenuté, hypertenzia je len jedným z príznakov rôznych patológií. Preto je nevyhnutné liečiť základné ochorenie. Zvýšený tlak spontánne klesá po odstránení jeho príčiny.

Pri závažnej hypertenzii a hrozbe komplikácií je potrebné urgentne znížiť tlak. Aby ste to dosiahli, musíte z tela odstrániť prebytočnú tekutinu. Pacientom sú predpísané diuretiká na zníženie intrakraniálneho tlaku u dospelých:

  • "Furosemid".
  • „Veroshpiron“.
  • „Diakarb“.
  • "Lasix".

Takéto lieky sa však nemôžu používať dlho. Spolu s tekutinou skutočne z tela odchádza aj draslík, ktorý je pre organizmus nevyhnutný.

Lekári tiež predpisujú adrenergné blokátory:

  • "Anaprilin".
  • "Bisoprolol".
  • „Enap“.
  • "Atenolol".

Tieto lieky urýchľujú prenos nervových impulzov a znižujú opuch mozgového tkaniva..

U starších ľudí je intrakraniálna hypertenzia často spojená s vysokým krvným tlakom. Ako sme už uviedli, použitie silných vazodilatačných liekov je v tomto prípade kontraindikované. V takýchto prípadoch je predpísaný liek "Kapoten". Zvyšuje lúmen krvných ciev do normálu a odvádza prebytočnú tekutinu z mozgového tkaniva.

Nootropiká sú predpísané opatrne. Zlepšujú cirkuláciu krvi a mozgovomiechového moku v mozgu, nemali by sa však užívať počas záchvatu bolesti hlavy. Používajú sa počas remisie, aby sa zabránilo exacerbácii hypertenzie. Medzi nootropiká patria:

  • "Vinpocetín".
  • "Phenibut".
  • „Piracetam“.
  • "Cinnarizin".

V závažných prípadoch sú pacientom predpísané kortikosteroidy na intrakraniálny tlak u dospelých (prednizolón, dexametazón). Hormonálne látky eliminujú edém mozgového tkaniva.

Intrakraniálna hypertenzia je často spojená s depresiou a zvýšenou úzkosťou. Preto sa pacientom ukazujú ľahké sedatívne lieky: "Afobazol", "Glycín", "Persen", "Novopassit".

Ako ďalšia metóda liečby je predpísaná fyzioterapia (masáž krku a hlavy, akupunktúra), ako aj manuálna terapia. Pomáha normalizovať krvný obeh a odtok mozgovomiechového moku.

Jedlo

Účinná liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých nie je možná bez diéty. Je veľmi dôležité obmedziť množstvo tekutín v strave na 1,5 litra denne. Mali by ste sa tiež vyhnúť konzumácii slaných jedál. Takéto jedlo podporuje zadržiavanie tekutín v tkanivách..

Musíte úplne prestať piť kávu. Tento nápoj zvyšuje krvný tlak aj vnútrolebečný tlak. Príjem alkoholu musí byť úplne vylúčený. Pri cerebrálnej hypertenzii môžu aj malé dávky alkoholu vyvolať závažný mozgový edém..

V dennom menu sa odporúča zahrnúť nasledujúce produkty:

  • diétne mäso (kuracie, morčacie, teľacie);
  • ovocie a bobule;
  • šaláty z uhoriek a paradajok s bylinkami;
  • varená zelenina;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • med;
  • vegetariánske polievky.

Ak je hypertenzia vyvolaná silnou obezitou, potom je potrebná nízkokalorická strava. V mnohých prípadoch sa mozgový tlak po chudnutí vráti do normálu.

Operatívny zásah

Konzervatívna terapia nie vždy vedie k trvalému zníženiu intrakraniálneho tlaku u dospelých. Ako sa lieči mozgová hypertenzia, ak je refraktérna na liečbu? V takýchto prípadoch je pacientom indikovaný chirurgický zákrok..

Nasledujúce chirurgické zákroky pomáhajú rýchlo znížiť tlak v mozgovomiechovom moku:

  1. Drenáž. Rúry sa zavádzajú do mozgových komôr, cez ktoré vyteká nadbytočná mozgovomiechová tekutina.
  2. Ventriculostomy. V mozgovej komore je vytvorený malý otvor, ktorým nerušene prúdi mozgovomiechová tekutina. Intervencia sa vykonáva endoskopickou metódou.

Počas týchto operácií musíte robiť kraniotómiu. V súčasnosti sa však lekári snažia vykonávať neurochirurgické zákroky menej traumatizujúcimi spôsobmi. Aby sa získal prístup k mozgovému tkanivu, je v kostiach lebky vytvorený malý otvor. Pooperačná rana sa rýchlo zahojí.

etnoveda

Nie je možné sa zbaviť intrakraniálneho tlaku iba pomocou tradičnej medicíny. Bylinné odvarky a tinktúry sa však môžu použiť ako doplnok k hlavnej liečbe. Pred ich použitím sa musíte poradiť s neurológom, aby ste sa ubezpečili, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Doma sa odporúča používať nasledujúce ľudové lieky na intrakraniálny tlak u dospelých:

  1. Zmes sušeného ovocia. Musíte brať v rovnakom pomere sušené marhule, hrozienka, vlašské orechy a med. Všetky zložky musia byť starostlivo zmiešané. 30 g zmesi sa užíva každý deň pred raňajkami.
  2. Levanduľa Musíte vziať 1 lyžicu sušenej rastliny a naliať 500 ml vriacej vody. Trvajte na zložení po dobu 1 hodiny. Konzumujte 1 polievkovú lyžicu trikrát denne.
  3. Vývar z moruše. 20 g nasekaných konárov a listov sa vloží do 1 litra vody a povarí sa 25 minút. Potom musí trvať na zložení 1 hodinu. Nástroj sa užíva 150 ml dvakrát denne..
  4. Ďatelinová tinktúra. Nádoba s objemom 500 ml je úplne naplnená sušenými kvetmi rastliny. Potom sa surovina naleje s vodkou tak, aby kvapalina úplne pokryla všetky kvetenstvo. Produkt sa uchováva 2 týždne na chladnom tmavom mieste a potom sa prefiltruje. Tinktura sa užíva 1 čajovú lyžičku trikrát denne..

Záver

Možno vyvodiť záver, že cerebrálna hypertenzia je dosť nebezpečný stav. Preto nemožno ignorovať praskajúce bolesti v hlave. Naliehavá potreba konzultovať s neurológom a podstúpiť diagnostiku. Vysoký tlak vo vnútri lebky môže byť znakom vážnych patológií, ktoré si vyžadujú urgentné lekárske ošetrenie a niekedy chirurgický zákrok.

Intrakraniálny tlak. Príznaky u dospelých, ako ich zistiť, príčiny a liečba

Príznaky porúch intrakraniálneho tlaku spôsobujú v každom veku veľké obavy. U dospelých môže tento stav tela viesť k pretrvávajúcemu postihnutiu a chronickým patológiám..

Koncept intrakraniálneho tlaku a štandardné ukazovatele

Termín „intrakraniálny tlak“ sa používa na označenie tlaku na intrakraniálne útvary mozgovomiechového moku - mozgovomiechového moku cirkulujúceho v mozgových komorách, centrálnom miechovom kanáli, medzi mozgovými mozgovými blanami, ako aj v priestore medzi mozgovými hemisférami a lebečnou klenbou..

U dospelých sa indikátor intrakraniálneho tlaku považuje za normálny, ktorý sa pohybuje v rozmedzí od 2 do 12 mm Hg, keď sa meria v polohe na chrbte. To zodpovedá približne 100 - 200 mm vodného stĺpca.

Prečo sa zvyšuje alebo znižuje intrakraniálny tlak?

Intrakraniálny tlak (príznaky u dospelých sa prejavujú v prípadoch uvedených nižšie) je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

  • prítomnosť prekážok odtoku mozgovomiechového moku z lebečnej dutiny;
  • kraniocerebrálna trauma rôznej závažnosti;
  • intoxikácia;
  • akútne poškodenie cerebrálneho obehu (mŕtvice, prechodné ischemické ataky, hypertenzná kríza, krvácanie v dôsledku prasknutia aneuryzmy);
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • prítomnosť objemových procesov v lebečnej dutine (cysta, hematómy, nádory inej povahy);
  • prítomnosť zápalových ochorení v lebečnej dutine (meningitída, encefalitída, absces);
  • prebytok vitamínu v tele;
  • edém mozgu;
  • ochorenia vnútorných orgánov (hepatálna encefalopatia);
  • zvýšenie množstva mozgovomiechového moku;
  • prehriatie tela;
  • nadmerná koncentrácia oxidu uhličitého v krvi;
  • porušenie venózneho odtoku z lebky, napríklad v dôsledku zníženia tónu steny žilových ciev;
  • dysmetabolické procesy (obezita);
  • prítomnosť vrodených chýb.

Samostatne sa rozlišuje takzvaná benígna - idiopatická intrakraniálna hypertenzia..

Medzi rizikovými faktormi pre tento stav sa rozlišujú nasledujúce dôvody:

Endokrinné choroby
  • tehotenstvo;
  • užívanie perorálnych kontraceptív;
  • nedostatočnosť funkcie nadobličiek;
  • hypo- alebo hyperfunkcia štítnej žľazy;
  • hyperaldosteronizmus;
  • nepravidelný menštruačný cyklus.
Patológia z krvného systému
  • anémia;
  • hyperkoagulabilita.
Užívanie liekov
  • tetracyklín;
  • nitrofurány;
  • sulfametoxazol;
  • penicilín;
  • glukokortikosteroidy vrátane ich náhleho vysadenia;
  • amiodarón;
  • cyklosporín;
  • vitamín A.

Zníženie intrakraniálneho tlaku a jeho príznaky u dospelých sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

  1. Hypotenzia vyplývajúca z lekárskych zákrokov, ako je lumbálna punkcia.
  2. Pokles intrakraniálneho tlaku je spôsobený aj chirurgickým zákrokom na hlave alebo chrbtici, ak operácia vedie k narušeniu integrity mozgových blán..
  3. Zranenia vedúce k prasknutiu tvrdej pleny. Patria sem aj všetky situácie, keď aj ten najmenší na prvý pohľad spôsobí poškodenie (kašeľ, kýchanie, intenzívny športový tréning).
  4. Patologické stavy systémového charakteru, ako je urémia, dysmetabolická kóma, dehydratácia.
Schéma zvýšenia intrakraniálneho tlaku.

Samostatne sa rozlišuje spontánna (alebo idiopatická) intrakraniálna hypotenzia - situácia, keď nie je možné zistiť lokalizáciu úniku mozgovomiechového moku a príčinu poklesu intrakraniálneho tlaku..

Príznaky vysokého a nízkeho intrakraniálneho tlaku

Intrakraniálny tlak (príznaky u dospelých sú nešpecifické a môžu sa zameniť za bežnú nevoľnosť) sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  1. Bolesti hlavy, ktoré sú matné, prasknú v prírode a sú lokalizované hlavne v čelných a okcipitálnych oblastiach alebo difúzne. Na rozdiel od bolestivého syndrómu počas záchvatu migrény nie je vnem sústredený na jednu stranu a závisí od dennej doby - je najaktívnejší v noci a ráno. Užívanie analgetík má malý alebo žiadny účinok.
  2. Porušenie vizuálneho vnímania (dvojité videnie, rozmazané videnie predmetov, zhoršenie alebo úplné zmiznutie periférneho videnia). V niektorých prípadoch sa vyskytujú útoky úplnej slepoty alebo subjektívny pocit hmly pred očami. Objektívne sa v tomto prípade zaznamená pokles aktivity pupilárnej reakcie na svetlo..
  3. Pri výraznom zvýšení intrakraniálneho tlaku je možná deformácia očných buliev až po nemožnosť úplného zatvorenia očných viečok.
  4. Závraty, nestabilita pri chôdzi.
  5. Roztržitosť, poruchy pamäti, znížená schopnosť sústrediť sa.
  6. Zvýšená ospalosť.
  7. Nestabilita krvného tlaku - jeho kolísanie smerom nahor aj hypotenzia.
  8. Nevoľnosť, zvracanie.
  9. Letargia, únava, astenizácia.
  10. Zimnica.
  11. Poruchy nálady: epizódy depresie, náhle zmeny v emočnom pozadí.
  12. Precitlivenosť pokožky.
  13. Bolesť v zadnej časti hlavy a chrbtice.
  14. Porucha rytmu dýchania, dýchavičnosť.
  15. Svalová paréza.

Prítomnosť jedného z týchto príznakov ešte nenaznačuje prítomnosť syndrómu intrakraniálnej hypertenzie, kombinácia viacerých znakov u jedného pacienta je však dôvodom na podrobnejšie vyšetrenie. Zníženie intrakraniálneho tlaku u dospelých sa najčastejšie prejavuje bolesťou hlavy..

Môže mať miestny aj rozptýlený charakter a závisí od polohy tela pacienta. V sediacej a stojacej polohe sa zväčšuje a v ľahu sa výrazne oslabuje alebo úplne zmizne. Bolesť hlavy a má tendenciu sa zhoršovať rýchlym pohybom hlavy a chôdzou.

Bolestivý syndróm má pomerne vysokú intenzitu a môže byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • nevoľnosť;
  • zvracanie;
  • závrat, pocit nestability;
  • poruchy videnia (dvojité videnie, znížená zraková ostrosť alebo čiastočná strata periférnych oblastí zorného poľa, fotofóbia, poruchy okohybnosti vo forme nystagmu);
  • paralýza tvárového nervu;
  • porušenie citlivosti;
  • konvulzívne záchvaty;
  • stuhnuté krčné a krčné svaly;
  • hluk, zvonenie v ušiach;
  • depresívny stav vedomia;
  • tendencia k rýchlemu srdcovému rytmu - až 100 úderov za minútu;
  • bledosť kože;
  • porušenie rytmu dýchania (s výrazným poklesom - menej ako 80 ml vodného stĺpca).

Metódy diagnostiky intrakraniálneho tlaku

Najdôležitejšou metódou na diagnostiku abnormalít intrakraniálneho tlaku je dnes zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Vizualizáciou stavu intrakraniálnych štruktúr táto metóda tiež uľahčuje diferenciálnu diagnostiku stavov s podobnými príznakmi. Známky intrakraniálnej hypotenzie na MR sú difúzne zhrubnutie mozgových blán.

Pri tomografii s použitím kontrastných látok sa hromadia v tvrdých a mäkkých mozgových blanách. Nízky intrakraniálny tlak bude navyše indikovaný posunom cerebelárnych štruktúr pod úroveň foramen magnum, ako aj ďalšími znakmi posunu mozgu vo vzťahu k jeho normálnej polohe..

Ďalej sa používajú tieto metódy:

  1. Röntgen kostí lebky. V prípade dlhodobého zvýšenia intrakraniálneho tlaku na vnútorný povrch zriedených lebečných kostí sú viditeľné charakteristické zmeny, ktoré pripomínajú digitálne odtlačky..
  2. Lumbálna punkcia. Pri vykonávaní tejto manipulácie s rýchlosťou prúdenia mozgovomiechového moku je možné predpokladať povahu zmeny tlaku v mozgovomiechovom moku. Okrem toho je táto manipulácia veľmi informatívna pre diferenciálnu diagnostiku stavov vedúcich k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku: stav, farba a bunkové zloženie mozgovomiechového moku naznačujú choroby ako meningitída, meningoencefalitída, akútna mozgová príhoda..
  3. Preskúmanie fundusu. Počas oftalmoskopie odborník urobí záver o hodnote intrakraniálneho tlaku podľa stavu ciev fundusu. Intrakraniálna hypertenzia bude indikovaná opuchom hlavy optického nervu, kľukatosťou a rozšírením sietnicových žíl viditeľných na fundusu.
  4. Reoencefalografia. Oslabenie pulznej vlny zaznamenané počas štúdie bude naznačovať zvýšenie intrakraniálneho tlaku.
  5. Elektroencefalografia. Táto technika umožňuje zistiť porušenie bioelektrickej aktivity rôznych častí centrálneho nervového systému, charakteristické pre intrakraniálnu hypertenziu. Tento typ štúdie navyše umožňuje v počiatočných štádiách identifikovať jednu z komplikácií - konvulzívnu pripravenosť..
  6. Priame meranie intrakraniálneho tlaku si vyžaduje vysoko kvalifikovaného odborníka, sterilné podmienky a dostupnosť primeraného lekárskeho vybavenia. Meranie sa vykonáva punkciou mozgových komôr, po ktorej nasleduje zavedenie katétrov.

Prevencia odchýlok od normy intrakraniálneho tlaku

Aby sa zabránilo zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, je potrebné starostlivo vyhnúť sa faktorom vyvolávajúcim tento stav:

  • chráňte sa čo najviac pred stresovými situáciami;
  • dodržiavať optimálny režim a stravu;
  • pravidelne cvičte na čerstvom vzduchu.

Udržiavanie optimálnej priechodnosti dýchacích ciest je efektívnym spôsobom prevencie intrakraniálnej hypertenzie..

Ľudia, ktorí majú tendenciu zvyšovať intrakraniálny tlak alebo majú v anamnéze intrakraniálnu hypertenziu, by mali dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení:

  • obmedziť príjem alebo úplne opustiť používanie vazodilatancií;
  • ustanoviť optimálny pitný režim znížením množstva spotrebovanej tekutiny na 1,5 litra za deň.

Ďalším opatrením by bolo spať na posteli s mierne vyvýšenou hlavou..

Metódy liečby vysokého a nízkeho intrakraniálneho tlaku

Intrakraniálna hypotenzia má v niektorých prípadoch tendenciu sama ustupovať. Preto je stratégia riadenia u týchto pacientov konzervatívna. Liečba intrakraniálnej hypotenzie sa vo väčšine prípadov redukuje na masívnu hydratáciu tela pacienta a príjem kofeínu na pozadí odpočinku v posteli a obmedzenie akejkoľvek námahy..

Keď je však spontánna intrakraniálna hypotenzia rezistentná na konzervatívnu liečbu, uchýli sa k takým manipuláciám, ako je plastika tvrdej pleny alebo injekcia malého množstva vlastnej krvi pacienta do epidurálneho priestoru (takzvaná krvná náplasť). Tieto lekárske postupy sú navrhnuté tak, aby eliminovali poruchu tvrdej pleny, ktorá je zdrojom úniku mozgovomiechového moku..

Liečivo

Intrakraniálny tlak (príznaky u dospelých s idiopatickou formou patológie ustupujú pod vplyvom konzervatívnej liečby, ktorá sa zužuje na príjem diuretík) si vyžaduje starostlivú liečbu, pri ktorej je potrebné brať do úvahy závažný vplyv liekov na metabolické procesy..

Pri kombinácii diuretickej liečby s fyzioterapeutickými metódami sú potrebné zvláštne bezpečnostné opatrenia, pretože takáto kombinácia môže zvýšiť stratu tekutín. Na účinné odstránenie prebytočnej tekutiny z tela sa najčastejšie odporúča hydrochlorotiazid alebo Diacarb..

HydrochlorotiazidDiakarb
Mechanizmus akcieBlokuje reabsorpciu chloridových a sodných iónov v proximálnych obličkových tubuloch.Inhibuje aktivitu enzýmu karboanhydrázu, čo vedie k nasledujúcim účinkom:

  • zvýšenie uvoľňovania iónov draslíka, horčíka a vody;
  • znížená sekrécia mozgovomiechového moku;
  • antikonvulzívna aktivita.
Aplikačný režimPočiatočná dávka sa pohybuje od 25 do 100 mg denne, denne alebo raz za dva dni.

Údržba - 25 - 50 mg denne každý deň alebo každý druhý deň.

Na dosiahnutie maximálneho diuretického účinku sa príjem uskutočňuje podľa 1 z nasledujúcich schém:

  • 1 krát za 2 dni;
  • 2 po sebe nasledujúce dni, po ktorých nasleduje 1-dňová prestávka.

Denná dávka je 250 - 375 mg.

Vedľajšie účinky
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • poruchy citlivosti;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • zmeny bunkového zloženia krvi;
  • znížená odolnosť tela voči glukóze;
  • alergické reakcie.
  • svalové kŕče;
  • ospalosť;
  • porušenie citlivosti;
  • pokles počtu krvných teliesok;
  • prekyslenie vnútorného prostredia tela;
  • tvorba obličkových kameňov (pri dlhodobom používaní);
  • nevoľnosť;
  • alergické reakcie.
Kontraindikácie
  • zhoršená funkcia obličiek;
  • nedostatok draslíka a horčíka;
  • vek menej ako 3 roky;
  • individuálna intolerancia.
  • akútna dysfunkcia obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • cukrovka;
  • tehotenstvo a obdobie dojčenia;
  • individuálna intolerancia.

Intrakraniálny tlak (príznaky u dospelých môžu narušiť výkonnosť) má veľmi negatívny vplyv na stav nervového tkaniva. Aby sa zabránilo negatívnym následkom a eliminovali sa už vyskytujúce sa trofické poruchy, odporúča sa užívať lieky metabolického pôsobenia, ako aj nootropické lieky.

Na zlepšenie mikrocirkulácie v mozgovom tkanive sa používajú nasledujúce lieky:

  • Cavinton (vinpocetín);
  • Trental (pentoxifylín);
  • Curantil.

Pri výbere lieku a liečebného režimu je potrebné vziať do úvahy prítomnosť alebo absenciu kontraindikácií u pacienta pri používaní vazodilatačných liekov, ako aj možné vedľajšie účinky.

VinpocetínPentoxifylínCurantil
Nežiaduce reakcie
  • arteriálna hypotenzia;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • vzhľad extrasystolov;
  • spomalenie intraventrikulárneho vedenia;
  • bolesti hlavy;
  • závraty;
  • poruchy spánku.
  • závraty;
  • zhoršenie zraku;
  • bolesti hlavy;
  • subjektívny pocit návalov horúčavy;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • alergické reakcie.
  • sčervenanie kože tváre;
  • zvýšená srdcová frekvencia alebo pomalá srdcová frekvencia;
  • zníženie krvného tlaku;
  • nevoľnosť, dyspeptický syndróm;
  • znížená zrážanlivosť krvi;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • hluk v hlave;
  • alergické reakcie;
  • pocit slabosti;
  • bolesti kĺbov a svalov.
Kontraindikácie
  • závažné poruchy rytmu srdcového rytmu;
  • ischemická choroba srdca v závažných variantoch jej priebehu;
  • hemoragická mŕtvica v akútnom období;
  • tehotenstvo;
  • dojčenie;
  • všetky prípady individuálnej neznášanlivosti alebo precitlivenosti na zložky lieku.
  • akútny infarkt myokardu;
  • intenzívne krvácanie;
  • mozgové krvácanie;
  • tehotenstvo a obdobie dojčenia;
  • vek menej ako 18 rokov;
  • precitlivenosť na liek.
  • akútna ischémia myokardu;
  • ateroskleróza tepien;
  • nízky krvný tlak;
  • dekompenzované srdcové zlyhanie;
  • ťažká arteriálna hypertenzia;
  • obštrukcia bronchiálneho stromu;
  • porucha funkcie obličiek a pečene.
Aplikačný režimJedna dávka 5-10 mg; frekvencia prijatia 2-3 krát denne po dobu 1-2 mesiacov.400 mg 2 - 3 krát denne (v závislosti od klinickej situácie) po dobu 1 - 2 mesiacov.75 mg 2-3 krát denne (podávanie sa má uskutočňovať pod kontrolou ukazovateľov zrážania krvi)

Intrakraniálny tlak (príznaky u dospelých si vyžadujú odlíšenie od iných chorôb) môže byť prejavom ďalších vážnejších stavov. V tomto prípade je hlavným smerom terapie etiotropická liečba - súbor opatrení zameraných na príčinu patológie.

Ak sa zistí bakteriálny proces, je predpísaná antibiotická terapia; v prípade vírusových lézií - masívna infúzna terapia pod kontrolou intrakraniálneho a arteriálneho tlaku. Ak je príčinou ochorenia porušenie mozgovej cirkulácie, hlavným sa stáva vazoaktívna terapia - prostriedky zamerané na prevenciu ischemického poškodenia mozgového tkaniva.

So silným edémom mozgových blán sú do terapeutického režimu zahrnuté glukokortikosteroidné lieky.

Lieková terapia pri intrakraniálnej hypotenzii sa redukuje zavedením intravenózneho izotonického roztoku chloridu sodného (od 1 000 do 1 500 ml) a subkutánnym podaním 1% roztoku kofeínu. V niektorých prípadoch sa rozhodne vstreknúť 10 - 120 ml izotonického roztoku chloridu sodného do subarachnoidálneho priestoru..

Odporúčaná strava

Terapeutické režimy pre intrakraniálnu hypertenziu sú najúčinnejšie na pozadí optimálneho pitného režimu. Množstvo tekutín spotrebovaných pre dospelého človeka je stanovené do 1,5 litra denne.

Diagnostikovaný pokles intrakraniálneho tlaku si vyžaduje zavedenie veľkého množstva tekutiny do stravy - asi 3 litre denne. Pacientovi sa odporúča piť veľa tekutín po celý deň..

Fyzioterapia

Pri liečbe intrakraniálnej hypertenzie môžu byť účinné nasledujúce fyzioterapeutické techniky:

  • magnetoterapia pre oblasť goliera;
  • elektroforéza, ktorá podporuje zavedenie liečivých látok do tela;
  • ľahká masáž zóny krčných golierov a oblasti krčnej chrbtice;
  • kruhová sprcha.

Aplikujme akupunktúrnu metódu.

Šport a pohyb

Intrakraniálny tlak sa lepšie upravuje pomocou komplexnej terapie na pozadí wellness režimu. Najmä plávanie a pri absencii kontraindikácií jednoduchá sada gymnastických cvičení prispieva k všeobecnému posilneniu tela a zvýšeniu jeho odolnosti voči provokujúcim faktorom..

Operatívny zásah

Chirurgický zákrok na intrakraniálnu hypertenziu je nevyhnutný, keď je zvýšenie intrakraniálneho tlaku príznakom volumetrického procesu lokalizovaného v lebke:

  • s nádormi mozgu a jeho membrán;
  • s rozsiahlym hematómom (napríklad v dôsledku prasknutia vaskulárnej aneuryzmy);
  • na odstránenie cudzieho telesa.

Pri idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii sa vykonáva posun alebo dekompresia puzdier optického nervu. Takéto liečenie vedie k stabilizácii zrakových funkcií, má však pomerne vysokú frekvenciu pooperačných komplikácií vo forme infekcie a ložiskových lézií mozgu..

Liečba ľudovými prostriedkami

Lieky odporúčané tradičnou medicínou sú použiteľné hlavne pri idiopatickej intrakraniálnej hypertenzii a majú pomocný charakter..

Príkladom takéhoto lieku je nasledujúci recept:

  1. Zmiešajte rovnaké pomery listov tetivy a žihľavy.
  2. 3 lyžice získanej liečivej suroviny po dobu 10 minút povarte v 1 litri vody.
  3. Výsledný vývar ochlaďte.

Vezmite 50 ml pred jedlom.

Existujú náznaky účinnosti jednoduchšieho receptu: 3 lyžice suchého rozdrveného listu plantajnu zalejte vriacou vodou v objeme 500 ml a nechajte pôsobiť pol hodiny. Jedna dávka odvaru je 50 ml; frekvencia prijatia - 3 krát denne. Môžete pripraviť ľudový liek vo forme tinktúry.

Na to budete potrebovať:

  • koreň valeriánov;
  • listy materinej dúšky;
  • hloh;
  • eukalyptová zeleň;
  • mäta zelená.

Tieto zložky musia byť zmiešané v rovnakých pomeroch a celá lyžica získaných bylinných liečivých surovín musí byť nalievaná vodkou alebo alkoholom v objeme 500 ml. Produkt by mal byť nalievaný pri izbovej teplote v úplnej tme po dobu 7 dní. Po uplynutí tohto obdobia užívajte 1 ml 3-krát denne. Priebeh užívania takejto tinktúry je 1 mesiac..

Citrónová šťava a med. Na prípravu ľudového lieku budete potrebovať šťavu z 1 citróna, pol pohára vody a 2 lyžice medu. Zmiešajte všetky komponenty a vypite. Trvanie liečby je 20 dní.

Komplikácie

Príznaky intrakraniálnej hypertenzie u dospelých v dôsledku nedostatku včasných opatrení postupujú, klinický obraz sa stáva jasnejším:

  • zvracanie sa stáva častejšie, čo vedie k dehydratácii, sprevádzanej neustálym škytavkou;
  • poruchy vedomia sa vyvíjajú vo forme omráčenia, ktoré môže prerásť do kómy;
  • objavuje sa konvulzívny syndróm - začínajúci jednorazovými kŕčovými záchvatmi, končiaci status epilepticus;
  • pri dlhodobej intrakraniálnej hypertenzii sa kosti lebečnej klenby postupne rednú.
  • Pri absencii včasnej liečby alebo neúplnom priebehu postupov môže postupujúci sa intrakraniálny tlak viesť k veľmi vážnym komplikáciám:
  • akútne porušenie cerebrálneho obehu;
  • progresívne dysfunkcie malého mozgu, vyjadrené v poruche koordinácie pohybov;
  • stláčanie štruktúr mozgového kmeňa je plné porúch srdcového rytmu;
  • paréza;
  • poruchy reči;
  • mentálne poruchy;
  • poruchy vedomia až do úplnej straty;
  • konvulzívny syndróm, epilepsia.

Mnoho chorôb, ktoré komplikujú intrakraniálnu hypertenziu u dospelých, môže byť smrteľných. Sú známe prípady benígnej intrakraniálnej hypertenzie. Tento typ patológie sa vyznačuje spontánnou regresiou bez akýchkoľvek terapeutických opatrení.

Táto forma ochorenia je najtypickejšia pre mladé ženy s nadváhou. Najzávažnejšími komplikáciami intrakraniálnej hypotenzie sú meningitída a meningoencefalitída - zápalové ochorenia mozgu a postranných membrán spôsobené penetráciou infekcie do lebečnej dutiny..

To je možné v prípade poruchy v tvrdej pere.

Najefektívnejším spôsobom, ako sa vysporiadať s príznakmi intrakraniálneho tlaku u dospelých, je komplexný liečebný režim, ktorý ovplyvňuje príčinu ochorenia, ktoré spôsobilo patológiu, aj elimináciu príznakov ochorenia..

Autor: Mayorova Ekaterina Sergeevna

Užitočné videá o vysokom alebo nízkom intrakraniálnom tlaku

Myasnikov o intrakraniálnom tlaku:

Príčiny, príznaky a liečba intrakraniálneho tlaku:

Zvýšený intrakraniálny tlak

Intrakraniálny tlak je veľmi významným ukazovateľom v diagnostike patológie nervového systému, v povahe priebehu chorôb nielen mozgu, ale aj miechy..

Tento typ hypertenzie odráža hladinu tlaku tekutiny v komorách mozgu, ktorá cirkuluje cez spinálny kanál. Je možné kvantitatívne merať indikátor intrakraniálneho tlaku iba prepichnutím kanála alebo komôr mozgu. Nie každý lekár je schopný vykonať zákrok správne. Nevykonáva sa ambulantne, iba v nemocnici. Existujú situácie, keď musíte zavolať špecialistov z neurochirurgických kliník alebo oddelení na konzultáciu a punkciu chrbtice.

Ťažkosti nastávajú vo fáze posudzovania ukazovateľa. Interpretáciu zvýšeného intrakraniálneho tlaku komplikujú veľké „rozsahy“ indikátora: v mm vodného stĺpca - 60-200, v mm Hg - 3-15. Nie je možné nahradiť meranie počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou. Tieto m

Čo to je?

Zvýšený intrakraniálny tlak (syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku, intrakraniálna hypertenzia, syndróm hypertenzie mozgovomiechového moku) je klinický syndróm prejavujúci sa bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním a opakujúcimi sa poruchami zraku.

Dôvody rozvoja

Vysoký intrakraniálny tlak sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Napríklad spontánny nárast možno pozorovať pri nasledujúcich patológiách:

  • zápal a opuch mozgu;
  • cerebrospinálna tekutina sa vytvára vo veľkom množstve - tento príznak je charakteristický pre hydrocefalus;
  • prítomnosť nádoru, hematómu alebo cudzieho telesa v lebečnej dutine;
  • otrava a intoxikácia tela, pri ktorom je veľké množstvo krvi obsiahnuté v rozšírených cievach mozgu.

Okrem toho existuje množstvo chorôb, ktoré nevyhnutne vedú k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku:

  • hemoragické alebo ischemické cievne mozgové príhody a všeobecne akékoľvek poruchy cerebrálneho obehu;
  • poranenie mozgového tkaniva - napríklad podliatiny alebo otrasy mozgu rôzneho stupňa;
  • meningitída, encefalitída, ventrikulitída - tieto patológie sú sprevádzané zápalom mozgových membrán;
  • otrava jedovatým plynom a akýmikoľvek toxickými látkami;
  • subdurálne a epidurálne hematómy;
  • hydrocefalus;
  • patológia vývoja a štruktúry mozgu vrodenej povahy.

Prvé príznaky

Pri zvýšení intrakraniálneho tlaku príznaky zvyčajne vykazujú množstvo bežne pozorovaných znakov:

  • bolesti hlavy,
  • zrakové postihnutie,
  • závrat,
  • rozptýlenie,
  • zhoršenie pamäti,
  • ospalosť,
  • nestabilita krvného tlaku (hypertenzia alebo hypotenzia),
  • nevoľnosť,
  • zvracanie,
  • letargia,
  • rýchla únavnosť,
  • potenie,
  • zimnica,
  • Podráždenosť,
  • depresia,
  • výkyvy nálad,
  • zvýšená citlivosť pokožky,
  • bolesť v chrbtici,
  • poruchy dýchania,
  • dýchavičnosť,
  • svalová paréza.

Príznaky

Zvážte hlavné príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u dospelých, ktoré ovplyvňujú pohodu človeka:

  1. Jedným z prvých príznakov zvýšeného intrakraniálneho tlaku je pretrvávajúca bolesť hlavy, ktorá sa začína prebudením a zhoršuje sa v noci alebo večer. Nepohodlie spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom sa môže zvýšiť kašľom alebo inými náhlymi pohybmi hlavy.
  2. Spolu s pretrvávajúcou bolesťou hlavy sa nevoľnosť (bez zvracania) považuje za charakteristický príznak..
  3. Prudká zmena v duševnom, duševnom stave je ďalším signálom, ktorý môže spôsobiť intrakraniálna hypertenzia (môže sa prejaviť nadmernou podráždenosťou, nízkou rýchlosťou rozhodovania a inými nápadnými poruchami správania). V zriedkavých prípadoch (pri absencii vhodnej liečby) môžu tieto poruchy viesť k patologickej necitlivosti až kóme..
  4. Periodické tlakové rázy, možné mdloby sú možné.
  5. Bolesť v očných bulvách, dvojité videnie, modriny pod očami.
  6. Nadmerné potenie.

Tieto príznaky sa často zhoršujú zmenami atmosférického tlaku počas prudkej zmeny počasia. Bolesť hlavy môže byť pri ležaní horšia. Je to spôsobené zhoršenou cirkuláciou mozgovomiechového moku.

Ako sa meria intrakraniálny tlak?

Je potrebné rozlišovať arteriálny od intrakraniálneho tlaku. V prvom prípade stačí použiť tonometer, mechanický alebo elektronický, a môžete to urobiť sami. ICP sa meria zamestnancami nemocnice. Tento postup je dosť traumatizujúci a je možné ho vykonať hlavne u ťažko chorých pacientov, aby sa včas zabránilo ohrozeniu ich života..

Existuje niekoľko spôsobov, ako merať intrakraniálny tlak na neurologickej rehabilitačnej jednotke:

  1. Subdurálna metóda. Používa sa zriedka a vo zvlášť závažných prípadoch. V kostnom tkanive lebky sa špeciálnym nástrojom vytvorí malý otvor. Je tam umiestnený subdurálny senzor, pomocou ktorého sa vykonávajú merania.
  2. Epidurálna metóda. Epidurálny senzor je umiestnený v otvore otrepov medzi lebkou a mozgovými blánami.
  3. Cez intraventrikulárny katéter. Toto je najmodernejšia a najspoľahlivejšia metóda na stanovenie ICP. Do lebečnej dutiny sa zavedie katéter cez otvor, ktorý je schopný dosiahnuť bočnú komoru mozgu. Vďaka nej je možné nielen merať intrakraniálny tlak, ale aj odčerpávať prebytočnú mozgovomiechovú tekutinu.

Približné stanovenie ICP je možné vykonať pomocou MRI alebo elektroencefalografie, keď sa vyhodnotia ukazovatele bioelektrickej aktivity mozgu. Ich výkyvy môžu naznačovať porušenie ICP. Okrem toho môže oftalmológ s dôkladnou analýzou fundusu zistiť aj intrakraniálnu hypertenziu..

Doma nie je možné určiť úroveň tlaku. Preto by ste mali starostlivo sledovať svoj stav a ak sa charakteristické znaky objavia opakovane, poraďte sa s lekárom..

Komplikácie a následky

Dôsledky zvýšeného ICP možno opísať nasledovne:

  1. Kompresia mozgového tkaniva s chronickým zvýšením ICP. Vedie k smrti nervových buniek v kôre a bielej hmote, čo môže spôsobiť zmeny v správaní a emócie. So zvýšením tlaku najčastejšie trpí mozoček, čo sa prejavuje porušením koordinácie pohybov a poklesom sily končatín.
  2. Zastavenie cerebrálneho obehu. Vyskytuje sa, keď tlak mozgovomiechového moku dosiahne 400 mm vody. Čl. V tomto prípade mozgovomiechový mok stláča cievy a nervové tkanivo a zastavuje metabolické procesy v mozgu. Vyskytuje sa ischemická mozgová príhoda. Mozgové neuróny odumierajú, jeho tkanivo mäkne.
  3. Poškodenie štruktúr mozgového kmeňa. Zvýšenie ICP spôsobuje vytesnenie rôznych mozgových štruktúr. V tomto prípade trpí mozgový kmeň, ktorý zahŕňa dreň a dreň oblongata, pons varoli a mozoček. Horné časti mozgového kmeňa sú zaklinené do hemisfér a spodné sú zovreté v okcipitálnom foramene. Zároveň sa vyvinú charakteristické príznaky: pokles teploty, spomalenie srdcového rytmu, symetrické rozšírenie zreničiek bez reakcie na svetlo, pokles svalového tonusu, porušenie reflexov.
  4. Zrakové postihnutie. Cerebrospinálna tekutina sa zhromažďuje v kanáli okolo optického nervu a stláča ho. Tlak vedie k odumieraniu nervových vlákien, edému optickej bradavky umiestnenej v sietnici. V budúcnosti sa zápalové javy rozšírili do samotnej sietnice, čo spôsobilo zhoršenie zraku a slepotu..
  5. Epileptický syndróm. Pri stlačení jednotlivých častí mozgu vznikajú ohniská konvulzívnej činnosti. V takom prípade má človek záchvaty pripomínajúce epilepsiu. Sú krátkodobé a majú priaznivý výsledok..

Ako liečiť zvýšený intrakraniálny tlak?

U dospelých sa liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku začína po zistení príčiny, ktorá viedla k rozvoju ochorenia.

Prvá etapa - odstránenie príčiny ochorenia.

  • v prípade, že intracerebrálna hmota - nádor, hematóm, aneuryzma - viedla k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, po príslušnom dodatočnom vyšetrení sa vykoná urgentný chirurgický zákrok (odstránenie hmoty).
  • v prípade nadmerného vylučovania mozgovomiechového moku v hydrocefaluse sa vykonávajú posunovacie operácie, ktorých účelom je vytvorenie ďalšej odtokovej cesty pre mozgovomiechový mok, čo vedie k zníženiu intrakraniálneho tlaku.

Druhá etapa - lekárska korekcia úrovne intrakraniálneho tlaku. Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • osmodiuretiká (manitol, glycerol), ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie množstva mozgovomiechového moku;
  • slučkové diuretiká (furosemid);
  • hormonálne lieky (dexametazón);
  • diakarb;
  • neuroprotektívne látky (glycín).

Tretia etapa - manipulácie s drogami:

  • ventrikulárna punkcia, dekompresná kraniotómia sú určené na zníženie objemu mozgovomiechového moku v lebečnej dutine.

Štvrtá etapa - diétna terapia:

  • obmedziť množstvo tekutín a solí vstupujúcich do tela, čo zodpovedá strave č. 10, 10a.

Piaty stupeň - použitie techník manuálnej terapie, hyperbarická oxygenácia, kontrolovaná arteriálna hypotenzia, hyperventilácia.

V priebehu zosilnenej liečby je extrémne zriedkavé, že môže dôjsť k zníženiu intrakraniálneho tlaku, ktorého príznaky sú:

  • ospalosť;
  • slabosť;
  • bolesti hlavy, zhoršené pohybmi hlavy;
  • závraty;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Liečba zvýšeného intrakraniálneho tlaku by mala byť komplexná..

Fyzioterapia a plávanie

Dávkovaná fyzická aktivita zvyšuje tonus svalov oblasti cerviko-rameno, čím eliminuje svalové kŕče. Napnuté svaly môžu stláčať cievy, ktoré odvádzajú krv z mozgu. Všetky cviky sa vykonávajú pomaly a plynulo. Každá sa opakuje 2 - 3 minúty, pričom sa postupne zvyšuje počet opakovaní.

  • maximálne predĺženie hlavy dopredu a dole;
  • kĺzanie brady po hrudnej kosti a dozadu;
  • pri nádychu zdvihnite bradu a zadržte dych na 5 sekúnd. Pomalý výdych - hlava klesá k hrudníku;
  • sklon hlavy. Pokúste sa dotknúť pravým uchom na pravom ramene, potom rovnakým na ľavej strane;
  • pozeráme pred seba. Koniec nosa zostáva nehybný, zatiaľ čo brada sa pohybuje nahor a doprava. Potom sa hlava vráti do pôvodnej polohy. Brada stúpa nahor a doľava;
  • hlavu majte vystretú, pomaly ju otáčajte doprava, kým sa nezastaví, a potom na druhú stranu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nie je možné úplne vyliečiť zvýšený intrakraniálny tlak výlučne receptami z kategórie tradičnej medicíny - je nevyhnutná návšteva lekára a lekársky predpis na liečbu. Ale keď sa objavia prvé príznaky zvažovanej patológie, môžete svoj stav výrazne zmierniť nasledujúcimi metódami:

  1. Vezmite upokojujúce čaje s mätou, citrónovým balzamom. Aj keď máte podozrenie, že máte vysoký intrakraniálny tlak, úzkosť, úzkosť a nervozita tento stav iba zhoršia..
  2. Upravte stravu - pokúste sa obmedziť množstvo tekutín a slaných / nakladaných / údených jedál.
  3. Používanie vývarov zo šípky a hlohu namiesto banálnej vody sú prírodné diuretiká, ktoré znižujú množstvo tekutín v tele.
  4. Denne užívajte 20 kvapiek tinktúry z kvetov ďateliny. Na jeho prípravu je potrebné naliať 2 šálky suchej zložky do litrovej nádoby, celú ju naplniť vodou až do polovice nádoby a doliať čistým alkoholom. Liek sa má podávať infúziou najmenej 10 dní.
  5. Pite zmes tinktúr. Kúpte si hotové alkoholové tinktúry z kozlíka lekárskeho, materinej dúšky, hlohu a eukalyptu, zmiešajte ich a užívajte 10 - 15 kvapiek dvakrát denne.

Liečba tinktúrami sa môže uskutočňovať iba u dospelých, trvanie ich príjmu je najmenej 2 týždne po sebe. Potom si musíte urobiť prestávku v liečbe (7 dní) - počas tejto doby môžete byť bezpečne vyšetrení a vyniesť verdikt od lekárov.

V prípade potreby možno v liečbe pokračovať rovnakým spôsobom. Ak sa objavia príznaky vysokého intrakraniálneho tlaku, môžete použiť aj najjednoduchší recept na kompresiu - zmiešajte rovnaké množstvo lekárskeho alkoholu a kafrového oleja. Táto zmes sa musí naniesť na hlavu, ľahko sa vtierať do pokožky, uzavrieť / izolovať hlavu a vydržať v zákroku 15 minút..

Takéto kompresie je potrebné vykonať najmenej 10, jeden na každý deň. Pri liečbe zvýšeného intrakraniálneho tlaku by sa tradičná medicína nemala považovať za jedinú možnú. Všetky tieto recepty môžu byť použité ako ďalšie opatrenia na ovplyvnenie priebehu komplexnej terapie..

Prevádzka

Pri poraneniach hlavy, fistúl a chybách mozgových blán, v dôsledku ktorých dochádza k úniku mozgovomiechového moku, sa používa chirurgický zákrok.

  1. Bypass - vykonáva sa dekompresia intrakraniálnych dutín a vytvárajú sa cesty bypassu pre neobmedzený pohyb mozgovomiechového moku..
  2. Penetrácia subdurálna a epidurálna - sa vykonáva s vážnym poškodením mozgu a mozgovomiechového moku. Extrakcia poraneného tkaniva sa vykonáva trepanáciou lebky.
  3. Miechový kohútik - slúži na meranie presného tlaku. Ak nie je dostatok tekutiny pre normálne fungovanie, naleje sa soľný roztok v množstve, ktoré nie je dostatočné.

Operácie sa vykonávajú v kritických situáciách a neodporúčajú sa, ak existuje šanca normalizovať stav konzervatívnou terapiou.

Prevencia

Prevencia rozvoja intrakraniálnej hypertenzie zahŕňa:

  • včasná a aktívna liečba neuroinfekčných chorôb;
  • prevencia kraniocerebrálnej traumy;
  • včasná náprava porúch likvorodynamiky, krvného obehu;
  • racionálne riadenie tehotenstva a pôrodu;
  • vyhýbanie sa duševnému a fyzickému preťaženiu;
  • dodržiavanie denného režimu;
  • odmietanie zlých návykov.

Netreba podceňovať zvýšený intrakraniálny tlak. Lieky proti bolesti a spazmolytiká nemôžu chorobu vyliečiť. Vyžaduje sa dôkladná lekárska diagnóza a kompetentná liečba, ktorá je predpísaná v závislosti od príčin patológie. Nespoliehajte sa na tradičnú medicínu. Iba vysoko profesionálna lekárska starostlivosť môže urobiť váš život dlhým a plnohodnotným.