Zdvih najjednoduchšími slovami

Liečba

Mnohí počuli, že existuje taká choroba - mŕtvica. Aký veľký je tento jav, jasne ukazujú štatistické údaje. V Rusku má každý rok mozgovú príhodu 300 až 500 ľudí zo 100 tisíc. 25% pacientov zomiera počas prvého mesiaca, čo koreluje so svetovými štatistikami WHO, podľa ktorých je úmrtnosť na mozgovú príhodu v rebríčku bežných príčin smrti na druhom mieste.

O zvyšných 75% tých, čo prežili, si určite povieme niečo neskôr. Medzitým by som rád poznamenal, že v mnohých štádiách vývoja choroby sa dá vyhnúť tragédii. PRED cievnou mozgovou príhodou, PRED cievnou mozgovou príhodou a IHNEĎ PO cievnej mozgovej príhode ešte stále nie je neskoro prevziať kontrolu nad kvalitou a dĺžkou života a vrátiť sa k svojmu zdravému životnému štýlu.

Mŕtvica je najbežnejšia porucha mozgu. Príčinou mozgovej príhody je akútne narušenie krvného obehu v mozgu, ktoré vedie najskôr k poruchám a potom bez rýchlej lekárskej pomoci k smrti poškodených oblastí. Mŕtvica sa objaví náhle, náhle a často vedie k vážnemu postihnutiu alebo dokonca k smrti pacienta.

Čo je to mozgová príhoda

Ide teda o porušenie krvného obehu mozgu, ktoré vedie k vážnym následkom. Hlavnou príčinou ochorenia je poškodenie ciev. Z rovnakého dôvodu dochádza k infarktu. Môžeme povedať, že mŕtvica a infarkt sú „bratia-dvojčatá“, ktorí sebavedome obsadzujú najvyššie priečky v hodnotení príčin smrti. Iba pri srdcovom infarkte sú postihnuté srdcové cievy a v prípade mozgovej príhody postihnuté mozgové cievy.

Existujú dva typy mŕtvice. Ischemická cievna mozgová príhoda sa v 95% prípadov vyskytuje v dôsledku aterosklerózy karotických a vertebrálnych artérií, ako aj mozgových ciev. Ateroskleróza je, keď sa na stenách krvných ciev objavia plaky, ktoré časom vedú k zúženiu lúmenu cievy. Zúženie o 70% alebo viac je nebezpečné pre prívod krvi do mozgu. Ešte predtým, ako sa nádoba úplne zúži, existuje nebezpečenstvo, že sa plaketa odlepí a upchá nádobu na inom mieste..

Hemoragická mŕtvica nastáva v dôsledku prietoku krvi z ciev do okolitého mozgového tkaniva. V 60% prípadov je táto cievna mozgová príhoda dôsledkom hypertenzie, keď tepna praskne na oslabenom mieste. A tiež kvôli alkoholizmu, keď sú narušené mechanizmy zrážania krvi a funkcie pečene. Menej často môže byť krvácanie spôsobené krvnou poruchou.

Príčiny mŕtvice

Tvrdenie, že je lepšie predchádzať chorobe, než ju úplne vyliečiť, platí pre mozgovú príhodu, pretože pri mŕtvici, ktorá už nastala, je otázka života alebo smrti veľmi akútna. A vy môžete zabrániť, môžete sa vyhnúť tragédii. Táto choroba je známa už mnoho storočí pod rôznymi názvami, bola komplexne študovaná a sú tiež známe faktory, ktoré ovplyvňujú skorý vývoj cievnej mozgovej príhody. Mnohé z nich môžeme ovplyvniť, aby sme zabránili mozgovej príhode.

Dedičnosť. Ak jeden z rodičov mladších ako 50 rokov mal mozgovú príhodu alebo infarkt, predpokladá sa, že s vysokou pravdepodobnosťou sa tieto choroby môžu vyskytnúť u ich detí..

Navrhujeme podrobnejšie zvážiť rizikové faktory, pri ktorých ovplyvňovaní môžete znížiť pravdepodobnosť mozgovej príhody..

Fajčenie cigariet. Je už dokázanou skutočnosťou, že neustále fajčenie cigariet vedie k aterosklerotickému poškodeniu ciev. Ateroskleróza je hlavnou príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody. Takže v Európe sa po zavedení zákona zakazujúceho fajčenie na verejných priestranstvách znížil počet prípadov infarktu a mŕtvice o 14%.

Vysoký cholesterol. Cholesterol je z 80% produkovaný telom. Rozlišujte medzi cholesterolom s vysokou hustotou („dobrý“) a nízkou hustotou („zlý“). Ten, ktorý sa drží na stenách krvných ciev, upcháva ich a narúša prietok krvi - to je „zlé“, s nízkou hustotou. Vysoká hladina „zlého“ cholesterolu vedie k rozvoju vaskulárnej aterosklerózy.

Zvýšený cukor. Už pri prediabete, teda pri stále miernom zvýšení hladiny cukru v krvi, sa riziko vaskulárnej aterosklerózy výrazne zvyšuje. A keď je výsledok testu 7 mmol / liter, pacienti s diabetom sa začnú liečiť zvlášť intenzívne, akoby už prekonali mozgovú príhodu..

Hypertenzia. Vysoký krvný tlak (viac ako 140/90 mm Hg) po dlhú dobu. Pri hypertenzii trpí predovšetkým celý cievny systém, ale aj orgány, ktoré si vyžadujú maximálny prísun krvi, vrátane mozgu.

Spánkové apnoe. V medzinárodnej klasifikácii existuje aj taká choroba. Je tiež príčinou mŕtvice. Vyjadruje sa to zastavením dýchania počas spánku počas chrápania na 1 - 2 minúty, v dôsledku čoho môže koncentrácia kyslíka v krvi klesnúť pod 50%, čo môže spôsobiť poškodenie mozgu až po ischemickú mozgovú príhodu.

Podľa štatistík je skutočne veľa pacientov prevezených do liečebných ústavov s mozgovými príhodami a inými kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktoré sa vyskytujú v noci alebo ráno. A obštrukčný syndróm spánkového apnoe môže byť vinníkom tragédie.

Obezita. Tukové tkanivo je nezávislý endokrinný orgán, ktorý produkuje rôzne biologicky aktívne látky, ktoré pôsobia na iné ľudské orgány. Takže nadmerné množstvo tukového tkaniva okrem zvýšenia rizika vzniku cukrovky typu 2 a rôznych onkológií ovplyvňuje aj vznik trombózy a aterosklerózy..

Na hodnotenie obezity sa používa index telesnej hmotnosti (BMI). Pri nadváhe, BMI od 25 do 29,9 kg / m2 sa riziko vzniku cievnej mozgovej príhody zvyšuje o 22% a u ľudí s BMI 30 kg / m2 alebo viac je riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody už o 64% vyššie.

Nesprávna výživa. Existuje výraz "Kto málo jedáva, ten žije dlho, pretože nožom a vidličkou si vykopávame vlastný hrob." Máte pravdu, prejedanie vedie k obezite, o ktorej sme sa práve rozprávali. Okrem toho, koľko toho musíte jesť, musíte venovať pozornosť tomu, čo presne jete. Existujú potraviny, ktoré zvyšujú hladinu cholesterolu, a potraviny, ktoré zvyšujú riziko hypertenzie. Nedostatočná konzumácia zeleniny a ovocia sa dnes nazýva samostatný rizikový faktor.

Dôsledky mozgovej príhody

Na samom začiatku sme už u 25% pacientov spomenuli smrť v dôsledku cievnej mozgovej príhody. Asi polovica úmrtí sa vyskytne v prvých dvoch dňoch v dôsledku rozsiahleho poškodenia mozgového tkaniva.

70% preživších dostane závažné neurologické poruchy, ktoré u pacienta môžu pretrvávať dlhšie ako rok:

  • Možné vážne problémy s rečou, ako s výslovnosťou, tak s vnímaním
  • Alebo zrakové postihnutie. Pokiaľ ide o jedno alebo obe oči.
  • Často dochádza k čiastočnej alebo úplnej paralýze končatín. Naučiť sa pohybovať a chodiť po mozgovej príhode.

A iba 5% sa bude môcť úplne zotaviť bez zvyškových zmien a postihnutia. Kto teda nechce tráviť zvyšok dní ležaním, bez pohybu, na kŕmenie lyžicami a na prebaľovanie, je lepšie dodržiavať jednoduché opatrenia na prevenciu mozgovej príhody.

Prevencia mŕtvice

Aby sa minimalizovalo riziko mŕtvice, preventívne opatrenia by mali byť zamerané na elimináciu vyššie uvedených dôvodov jej vývoja. Rady všetkých kardiológov v oblasti prevencie mŕtvice sú veľmi jednoduché a pripomínajú skôr odporúčania pre zdravý životný štýl..

  1. NEFAJČIŤ! Fajčenie zdvojnásobuje riziko mozgovej príhody
  2. Vykonajte každodennú uskutočniteľnú fyzickú aktivitu
  3. Monitorujte normálnu hladinu cholesterolu a cukru v krvi
  4. Monitorujte krvný tlak. Normálny krvný tlak - 119/79 a menej
  5. Majte normálnu váhu. Index telesnej hmotnosti by mal byť medzi 18,5 a 24,99
  6. Dodržiavajte zásady zdravého stravovania

Prechodný ischemický záchvat

To neplatí pre každého, ale niekedy sa ako posledné varovanie alebo ako ďalšia šanca zabrániť problémom objavia náhle krátkodobé príznaky mozgovej príhody. V dôsledku krátkodobého porušenia krvného obehu v mozgu je polovica úst znecitlivená alebo nasolabiálny záhyb visí, reč je nezrozumiteľná alebo stmavne v očiach..

A potom všetko zmizne. Ale je príliš skoro na „výdych“ a radosť z toho, čo „prešlo“! Toto už nie je hovor - je to alarm, je nevyhnutné konať. Je veľmi nepravdepodobné, že prežijete opakovaný prechodný ischemický záchvat (toto je názov tohto stavu blízkeho mozgovej príhode).

Lekárovi! Okrem minimálneho súboru akcií spomenutých v poslednej kapitole je určite nemožné zaobísť sa bez drog. Ak ste zatiaľ neužívali žiadne lieky, určite vám budú predpísané statíny (lieky znižujúce hladinu cholesterolu) a aspirín. Je povinné užívať lieky na normalizáciu krvného tlaku a cukru v krvi.

Ak nezmeníte svoje životné návyky, nepomôžu vám žiadne lieky! Nikdy nie je neskoro prestať fajčiť. Nikdy nie je neskoro začať cvičiť. A prestaňte sa prejedať, akoby ste týždeň hladovali, zhodte tie kilá navyše.

Viac informácií o prechodnom ischemickom záchvate a rizikových faktoroch pre cievnu mozgovú príhodu vo videu:

Príznaky mŕtvice: ak choroba začala

Ak sa napriek tomu začala mŕtvica, musíte konať veľmi rýchlo! Osud človeka závisí od včasnej diagnózy. Máte tri hodiny. Ak má pacient za tri hodiny čas na získanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti, potom tá časť mozgu, ktorá je „omráčená“ nedostatkom kyslíka, má stále šancu obnoviť.

Príznaky mŕtvice často nie je ťažké všimnúť, sú, ako sa hovorí, „na tvári“. A v prípade mozgovej príhody nejde o reč. Ak spozorujete podivné zmeny v správaní milovaného človeka, napríklad sa zmenila reč, chôdza alebo pohyby tela, dôjde k necharakteristickej letargii (najmä na jednej strane tela), človek je potlačený, nechápe, čo mu hovoríte, je tu zrakové postihnutie, závraty alebo neprimeraná bolesť hlavy., najmä keď sa kombinuje niekoľko z uvedených príznakov, buďte veľmi opatrní a požiadajte ho, aby splnil niekoľko úloh.

Požiadajte o úsmev. Úderom, asymetriou tváre sa okamžite prejaví skreslený úsmev („sarkastický“ úsmev). Jeden kútik úst bude vyšší ako druhý, nasolabiálny záhyb sa prehĺbi.

Zdvihnite ruky hore alebo sa natiahnite pred seba. Pri údere bude jedno rameno ľahko stúpať, zatiaľ čo druhé buď nebude stúpať, alebo stúpa s viditeľnými ťažkosťami.

Zopakujte frázu po sebe. Pri mozgovej príhode je niekedy výrazné narušenie reči. Ak však porušenie nie je také výrazné, môžete požiadať o vyslovenie zložitého výrazu. Napríklad: „V mierkach, ako horúčava smútku, tridsaťtri hrdinov.“ Zvyčajne sa prejavia poruchy reči.

Prvá pomoc pri mŕtvici

V prvom rade voláme sanitku. Sieť vaskulárnych centier je v súčasnosti v Rusku dobre zavedená a neustále sa rozvíja. Práve tam musí sanitka odviezť pacienta, obísť pohotovosť nemocnice. Takéto centrá majú potrebné tomografické vybavenie, ktoré pracuje 24 hodín denne, čo pomôže určiť, aký typ mozgovej príhody má pacient.

Faktom je, že je nemožné zahájiť liečbu bez CT skenovania hlavy. Iba s jeho pomocou sa určí, kto má krvácanie a kto má krvnú zrazeninu v cievach. Jedná sa o špeciálnu výskumnú metódu, pri ktorej sa pomocou röntgenových lúčov získavajú obrazy mozgových vrstiev po vrstvách, ktoré ukazujú povahu zmien v jeho tkanivách..

Medzitým, počas čakania na príchod sanitky, položte pacienta s vysokými vankúšmi pod chrbát, plecia a hlavu. Pre každý prípad otočte hlavu nabok. Golier, opasok, opasok - nič by nemalo brániť dýchaniu. Prívod čerstvého vzduchu do miestnosti.

Zahájenie liečby mŕtvice

Záchrana mozgu a skutočne samotného pacienta je veľmi individuálna a závisí od mnohých faktorov a ich kombinácií. Prvým faktorom je, koľko času uplynulo od začiatku mozgovej príhody. Ďalej - stav pacienta, aké kontraindikácie má, jeho vek, prítomnosť ďalších chronických ochorení atď., A tak ďalej. A tiež aký typ mozgovej príhody bol zistený na tomografii.

Počas obdobia liečby samotnej cievnej mozgovej príhody je dôležité nezabudnúť na potrebu všeobecných opatrení zameraných na udržanie vitálnych funkcií a na prevenciu možných komplikácií: pľúcna embólia, srdcové komplikácie, zápal pľúc, preležaniny. Je potrebné sledovať krvný tlak a hladinu cukru v krvi.

V prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody, ak neuplynuli viac ako tri hodiny a ak osoba nemá žiadne kontraindikácie, ako je veľmi vysoký krvný tlak alebo problémy s zrážanlivosťou krvi, začne injekčne podávať trombolytikum, aby sa pokúsila rozpustiť krvnú zrazeninu a zabrániť úplnému odumretiu častí mozgu so zhoršenou cirkuláciou krvi..

Ak uplynuli viac ako tri hodiny (tkanivo už zomrelo) a nie je známe, koľko času uplynulo, potom sa trombolýza nevykonáva. Hlavnou liečbou je preventívne užívanie aspirínu proti ďalším komplikáciám, ako aj intravenózna injekcia soľného roztoku. Keď sa objavia komplikácie, napravia sa, potom začnú rehabilitovať.

Hemoragická mŕtvica je ešte nebezpečnejší stav ako ischemická mŕtvica. Často je potrebná operatívna pomoc neurochirurga. Ak je možné pacienta dostať z vážneho stavu, potom je zotavenie a starostlivosť o neho rovnaké ako po ischemickej cievnej mozgovej príhode..

Obnova po mozgovej príhode

Keď sa zdravotný stav pacienta stabilizuje alebo zlepšuje, je presunutý na neurologické oddelenie. Najefektívnejším pri liečbe cievnej mozgovej príhody je súbor opatrení. Okrem liečby drogami zameranej na prevenciu aterosklerózy, hypertenzie a cukrovky bude dobré, ak s pacientom začnú čo najskôr pracovať odborníci z rôznych profilov: oftalmológovia, fyzioterapeuti, logopédi a špecialisti na fyzikálnu terapiu..

Pre človeka s cievnou mozgovou príhodou je multidisciplinárny tím venovaný liečbe cievnej mozgovej príhody so skúsenosťami s cievnymi oddeleniami a znalosťami v oblasti rehabilitácie takýchto pacientov. Ak už mozgová mŕtvica nastala a časť mozgu zomrela, žiadny liek ju nedokáže obnoviť. Multidisciplinárny tím lekárov pomôže pacientovi rýchlejšie sa zotaviť vývojom ďalších častí jeho mozgu.

Mimochodom, o liekoch:

O nootropikách a iných drogách

Pri zhromažďovaní materiálu pre článok v dvoch rôznych zdrojoch lekári osobitne zaznamenali lieky, ktoré po mozgovej príhode tvrdia, že sú regeneračné. Vďaka reklame sú niektoré z ich mien dobre známe: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Tieto lieky patriace do skupiny nootropík a neuroprotektorov sú lieky s nepreukázanou účinnosťou. Neexistuje pre nich žiadna ujma ani úžitok a nepoužívajú sa nikde na svete pri liečbe cievnej mozgovej príhody..

S nepotvrdenou účinnosťou existujú aj nefarmakologické liečby mozgovej príhody. Liečba spojená s transkraniálnou laserovou terapiou zostáva pochybná z hľadiska zložitosti a bezpečnosti pacienta. Kontroverznými zostávajú aj neurochirurgické zákroky na ischemickú cievnu mozgovú príhodu..

Mozgová príhoda: príčiny, príznaky, následky

Domáce cievne mozgové príhody Druhy mozgovej príhody mozgovej príhody: príčiny, príznaky, následky

Porážka mozgového tkaniva, bez ohľadu na stupeň, predstavuje veľkú hrozbu pre ľudský život a zdravie. Jednou z najbežnejších chorôb je mozgová mŕtvica. Má závažné príznaky a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

všeobecné informácie

Mozgová mŕtvica v medicíne sa považuje za akútne porušenie krvného obehu v orgáne. V dôsledku prebiehajúceho procesu sú poškodené nervové zakončenia alebo začína odumieranie tkanív..

Hlavnou príčinou mŕtvice je krvná zrazenina, ktorá čiastočne alebo úplne blokuje lúmen mozgovej cievy. Choroba vedie k porušeniu alebo strate určitých funkcií tela, v závislosti od stupňa poškodenia. Pacienti majú často stratu reči, krívanie alebo ochrnutie.

Typy ťahov

Mozgová príhoda, v závislosti od príčin jej výskytu, je rozdelená do dvoch hlavných typov, z ktorých každý má svoje vlastné charakteristiky:

  1. Ischemická. Provokujúcim faktorom je upchatie ciev orgánu aterosklerotickým plátom alebo trombom. Kyslík a živiny prestávajú prúdiť do postihnutej oblasti mozgu. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že proces blokovania môže prebiehať dostatočne dlho. V takom prípade sa všetky príznaky zvyšujú postupne. V prvom rade sú to záchvatové bolesti hlavy sprevádzané stratou kontroly nad telom. Postupom času sa objaví nevoľnosť a zvracanie. Takéto útoky sa môžu často opakovať, rýchlo pominúť, ale viesť k paralýze.
  2. Hemoragické. Príčinou útoku je prasknutie mozgovej cievy, v dôsledku čoho sa do nej dostane veľké množstvo krvi. Hemoragická mŕtvica sa prejavuje vo forme hematómu, ktorý vyvíja tlak na určité časti orgánu. Stupeň poškodenia závisí od toho, v ktorej oblasti mozgu došlo ku krvácaniu. Hlavnými príznakmi sú silné silné bolesti hlavy, nevoľnosť a strata vedomia. V závislosti od toho, kde sa postihnutá cieva nachádza, je hemoragická cievna mozgová príhoda rozdelená do nasledujúcich poddruhov:
  • subdurálny (medzi membránami);
  • subarachnoid (medzi arachnoidálnou membránou a mozgom);
  • epidurálna (medzi hornou membránou a lebkou).

Často sa vyskytuje krvácanie v dôsledku hypertenzie. Jednou z najbežnejších komplikácií choroby je zvýšený intrakraniálny tlak..

Poškodené zóny

Pri mozgovej príhode môže byť postihnutá ktorákoľvek časť orgánu. Oblasť sa určuje podľa výsledkov diagnostiky, od toho závisí priebeh liečby, možné následky a ďalšie prognózy..

Poruchy obehu sa najčastejšie pozorujú na pravej alebo ľavej hemisfére. Sú zodpovedné za určité funkcie tela, čo vedie k ich strate..

Tiež sa môže vyskytnúť krvácanie do mozgového kmeňa. Obsahuje hlavné centrá, ktoré sú zodpovedné za väčšinu procesov ľudského života. Preto porážka tejto oblasti vo viac ako 90% prípadov končí smrťou pacienta..

V zriedkavých prípadoch sa zistí lézia malého mozgu. Je ťažké diagnostikovať takýto proces, choroba je závažná a zvyčajne smrteľná.

Rizikové faktory a príčiny mozgovej príhody

Pravdepodobnosť mozgovej mŕtvice sa zvyšuje v prípadoch, keď človek vedie nezdravý životný štýl, nadmerne konzumuje alkohol alebo fajčí. Riziková skupina zahŕňa aj pacientov starších ako 55 rokov. Ale podľa výsledkov štúdií sa zistilo, že za posledných pár rokov sa výskyt mozgovej príhody zvýšil aj v mladšom veku..

Medzi rizikové faktory tiež patria:

  1. Prítomnosť chorôb myokardu a krvných ciev.
  2. Nesprávna výživa, keď strava človeka obsahuje veľké množstvo tučných, slaných, korenených jedál, instantných jedál.
  3. Práce v nebezpečnej výrobe.
  4. Častý stres.
  5. Skvelá fyzická aktivita.

Medzi príčiny akútnych porúch obehu v mozgu patria:

  1. Aneuryzma.
  2. Vazospazmus.
  3. Trombóza.
  4. Riedenie cievnych stien.
  5. Porušenia a odchýlky vo vývoji krvných ciev.

Útočným provokatérom je tiež ateroskleróza. Preto je pri vzniku týchto chorôb nevyhnutná okamžitá liečba..

Známky a hlavné príznaky

Mozgová mŕtvica sa často objaví náhle, bez zjavného dôvodu. Zistilo sa, že sa prejavuje okamžite po prebudení alebo v noci. Psycho-emočné prepätie sa tiež stáva provokatérom akútnych porúch obehu..

Útok je sprevádzaný poruchou reči. Pacient nie je schopný vysloviť ani jednoduchú frázu. Medzi znakmi sú tiež:

  1. Necitlivosť tváre na jednej strane alebo končatinách. Prichádza náhle.
  2. Silná bolesť hlavy, ktorá nereaguje na analgetickú liečbu.
  3. Znížené videnie jedného alebo oboch očí.
  4. Závraty, ktorých výsledkom je ohromujúca chôdza.
  5. Prudké zvýšenie ukazovateľov krvného tlaku.

Pacienti sa tiež často sťažujú na spomalenie srdcového rytmu, zvýšené dýchanie, zvýšenú telesnú teplotu a začervenanie pokožky tváre..

Prvá pomoc

Ak dôjde k útoku na človeka, mali by ste v prvom rade čo najkratšie a najľahšie zavolať záchranný tím, ktorý popíše príznaky, ktoré sa u operátora vyskytli, a oznámiť podozrenie na mozgovú príhodu. To umožní operátorovi nasmerovať na zranenú osobu tím s potrebným vybavením..

Osoba je položená tak, aby bola hlava mierne zdvihnutá. Je dôležité zabezpečiť čerstvý vzduch. Za týmto účelom uvoľnite pás, rozopnite bundu, košeľu, kabát.

V prípade zvracania a nedostatku vedomia musí postihnutý vyčistiť dýchacie cesty od zvratkov a prevrátiť ho na pravú stranu..

Ak je človek pri vedomí, mal by sa podľa možnosti merať krvný tlak. Ak sa zvýši, je potrebné podať liek na zníženie ukazovateľov. Pri absencii lieku sú nohy obete ponorené do horúcej vody. Je dôležité nepodliehať panike, pretože to zhorší stav pacienta..

Diagnostika

Na určenie mozgovej príhody, bez ohľadu na jej typ, sa robia nasledujúce kroky:

  1. Natiahnite ruky pred seba a zatvorte oči. Dlane sú zdvihnuté hore. Za prítomnosti nekontrolovaného pohybu jednej končatiny sa vytvorí mozgová príhoda.
  2. Urobiť návrh. V prípade akútnych porúch obehu v mozgu nebude pacient schopný rozprávať ani jednoduché slová.
  3. Úsmev. Úderom je úsmev skreslený. Najčastejšie je jedna strana tváre nehybná alebo znížená.

Poškodenie mozgu sa určuje aj v prípadoch, keď sa vyčnievajúci jazyk odkláňa na jednu stranu a ruky zdvihnuté hore sú asymetrické.

Na určenie typu mŕtvice po poskytnutí prvej pomoci pacientovi a stabilizácii jeho stavu je predpísané vyšetrenie mozgu MRI alebo CT. Metódy sú zamerané na identifikáciu príčiny akútnych porúch obehu v mozgu.

Liečba

Metóda a spôsob terapie sa vyberá individuálne pre každého pacienta v súlade so závažnosťou lézie, typom mozgovej príhody.

Keď sa zistí ischemický typ, používajú sa lieky na zriedenie krvi, elimináciu aterosklerotických plakov alebo trombózy. V zložitých prípadoch je predpísaná chirurgická intervencia na odstránenie porúch obehu. Používajú sa tiež lieky, ktoré stimulujú mozog.

V prípade, že sa počas diagnostiky zistí hemoragická mŕtvica, najskôr sa urobia opatrenia na vylúčenie poškodenia cievnych stien. Na tieto účely je predpísaný chirurgický zákrok. Na zabránenie tvorby krvných zrazenín sa používajú lieky.

Ale bez ohľadu na typ akútnych porúch obehu v mozgu sú pacientom predpísané lieky na:

  • zmiernenie opuchu tkaniva;
  • obnovenie práce srdcového svalu a krvných ciev;
  • prevencia komplikácií a možných následkov;
  • normalizácia respiračných funkcií.

Po liekovej terapii sú predpísané ďalšie spôsoby liečby, napríklad fyzioterapeutické postupy, cvičebná terapia, strava. Všetky z nich sú zamerané na obnovenie poškodených funkcií tela a zabránenie druhému záchvatu..

Rehabilitácia

Pri mozgovej mŕtvici má rehabilitačné obdobie veľký význam. Trvá, v závislosti od stupňa poškodenia tkanív orgánu, niekoľko mesiacov až 3 roky. Odborníci odporúčajú v skorom období zotavenia zostať v špeciálnom neurologickom sanatóriu.

Pacient tam dostane potrebnú lekársku starostlivosť, lekár vypracuje individuálny rehabilitačný kurz zameraný na obnovenie motorickej aktivity, reči, psycho-emocionálneho stavu, vestibulárneho syndrómu.

Pacientom sú predpísané fyzioterapeutické metódy (elektroforéza, magnetoterapia, bahenná terapia), masáže, akupunktúra, reflexná terapia a fyzioterapia..

Trvanie a počet kurzov fyzioterapie, masáží sa vyberá individuálne. Umožňujú obnoviť krvný obeh v postihnutých oblastiach mozgu.

Súbor cvičení je zameraný na obnovenie motorickej aktivity, zvýšenie svalového tonusu. Postupne sa pacient učí zručnosti chôdze, samoobsluhy v domácnosti.

V ranom a akútnom období rehabilitácie sa používajú pasívne pohyby. Umožňujú vám stimulovať vzhľad aktívnejších pohybov, obnoviť krvný obeh, zastaviť svalové kŕče.

Cvičenie v počiatočných štádiách zotavenia by sa malo vykonávať pod dohľadom a pomocou špecialistu.

Strava

Výkon a stav kardiovaskulárneho systému závisia od výživy pacienta. Preto po zistení mozgovej príhody musí pacient dodržiavať špeciálnu diétu..

Metabolizmus v tele závisí od kvality potravy. Správna výživa vylúči opakovanie záchvatu. Odborníci odporúčajú:

  1. Odmietajte alkoholické nápoje, silnú kávu a čaj.
  2. Nejedzte mastné, slané, korenené jedlá.
  3. Znížte množstvo cukru a sladkostí.
  4. Vložte do stravy čučoriedky a brusnice. Užitočné sú čerstvé ovocné nápoje a bobule.
  5. Odmietajte marinády, konzervy, pečivo, instantné jedlá.
  6. Na zálievku a varenie šalátu používajte nerafinovaný slnečnicový olej.
  7. Jedzte dostatok bielkovín, sacharidov a tukov.

Tiež musíte pravidelne konzumovať čerstvú zeleninu, bylinky a ovocie. Obsahujú rôzne vitamíny a minerály, ktoré pomáhajú podporovať fungovanie kardiovaskulárneho systému..

Dôsledky a dĺžka života po mozgovej príhode

Po mozgovej mŕtvici je závažnosť následkov určená stupňom, oblasťou poškodenia orgánov, včasnosťou liečby, dodržiavaním odporúčaní počas obdobia zotavenia..

Po útoku sa často pozorujú nasledujúce následky:

  1. Porucha reči.
  2. Ochrnutie alebo znecitlivenie končatín.
  3. Amnézia.
  4. Ťažkosti s vnímaním informácií.
  5. Porucha koncentrácie, všeobecná motorika.

Ako dlho žijú po mozgovej príhode, určuje veľa faktorov. Keď je ovplyvnený mozgový kmeň alebo mozoček, smrť nastane počas prvého roka asi u 90% pacientov. V iných prípadoch, s výhradou včasnej liečby, môže pacient žiť dlhý život..

Prevencia

Aby sa znížilo riziko útoku na akútne poruchy obehu v mozgu, odporúča sa dodržiavať nasledujúce preventívne pravidlá:

  1. Prestaňte fajčiť a alkoholické nápoje. Majú negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém..
  2. Denné prechádzky, ranné cvičenie.
  3. Sledujte svoju váhu. Do rizikovej skupiny patria aj pacienti, ktorí sú obézni.
  4. Jesť správne a vyvážene.
  5. Dodržujte režim práce a odpočinku.
  6. Odstráňte depresívne stavy, stres, neurózy.

Je tiež dôležité byť každoročne testovaný. Včasná diagnóza vám umožní zistiť prítomnosť trombózy a liečiť.

Akútne poruchy obehu v mozgu sa najčastejšie prejavujú prudko, sprevádzané závažnými príznakmi. Takýto stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože jeho neprítomnosť vedie k smrti alebo vážnym následkom, napríklad paralýze. Preto je dôležité sledovať svoje zdravie a pravidelne podstupovať vyšetrenia..

Mŕtvica: typy, znaky, prvá pomoc a rehabilitácia

Cievna mozgová príhoda zabije každý rok na celom svete 6 miliónov ľudí. Väčšina ľudí potom zostáva postihnutá. Prognóza priamo závisí od rýchlosti lekárskej starostlivosti. Preto je také dôležité vedieť, ako sa choroba prejavuje a ako sa v tejto situácii správať správne..

Čo je to mozgová príhoda, jej typy

Patológia je veľmi rozšírená. Len v Ruskej federácii sú 3 prípady mozgovej príhody na 1000 obyvateľov. Pri posmrtnom prepustení je uvedený ako príčina smrti u 23,5% ľudí.

Aj keď pacienti po cievnej príhode nezomrú, viac ako 80% z nich zostáva postihnutých. Neurologické poruchy sú často také závažné, že sa pacient nedokáže o seba postarať. Mŕtvica je treťou najčastejšou príčinou smrti.

Existujú 2 typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Mechanizmus ich vývoja a vlastnosti liečby navzájom nesúvisia. Existuje tiež špeciálny typ hemoragických vaskulárnych lézií - to je subarachnoidálne krvácanie.

Ischemická

Ischemická mŕtvica je porušenie krvného obehu v mozgu sprevádzané akútnym nástupom. Patológia sa vyvíja v dôsledku porušenia alebo úplného zastavenia prívodu krvi do mozgu. To vedie k zmäkčeniu jeho tkanív a infarktu postihnutej oblasti. Práve cerebrovaskulárna ischémia je jednou z hlavných príčin smrti ľudí na celom svete. Takáto mŕtvica sa vyskytuje 6-krát častejšie ako hemoragická lézia..

Môže to byť z 2 typov:

  • Trombotické. Vyvíja sa v dôsledku blokovania krvných ciev v mozgu krvnou zrazeninou.
  • Embolické. Vyskytuje sa, keď sú blokované cievy umiestnené ďaleko od mozgu. Najbežnejším zdrojom embólie je srdcový sval (kardioembolická mozgová príhoda).

V 80% prípadov je patologické zameranie lokalizované v strednej mozgovej tepne. Zvyšných 20% predstavuje ďalšie plavidlo.

Dôvody, ktoré môžu vyvolať ischemické poškodenie mozgových tepien a žíl:

  • Infarkt myokardu.
  • Vysoký alebo nízky krvný tlak.
  • Fibrilácia predsiení.
  • Cukrovka.
  • Poruchy metabolizmu lipidov.

Medzi rizikové faktory patrí: vysoký vek, dedičná predispozícia k cievnym príhodám, ako aj vlastnosti životného štýlu.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody sa nezvyšujú tak rýchlo ako príznaky hemoragického poškodenia mozgu.

Jeho prejavy:

  • Ospalosť, hluchota.
  • Krátkodobé mdloby.
  • Bolesť hlavy, závraty.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Bolesť očí, ktorá sa zhoršuje pohybom.
  • Kŕče.
  • Potenie, návaly horúčavy, sucho v ústach.

Neurologické prejavy ischémie sa líšia podľa toho, ktorá časť mozgu je postihnutá. Vo väčšej alebo menšej miere sú postihnuté dolné a horné končatiny, je pozorovaná paréza jazyka a tváre, zhoršuje sa zraková a / alebo sluchová funkcia..

Hemoragické

Hemoragická mŕtvica je krvácanie do lebečnej dutiny. Najbežnejšou príčinou prasknutia cievy je vysoký krvný tlak..

Medzi ďalšie provokujúce faktory patria:

  • Aneuryzma.
  • Malformácia mozgových ciev.
  • Vaskulitída.
  • Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
  • Užívanie určitých liekov.
  • Amyloidná angiopatia.

Nástup patológie je akútny, prejav sa najčastejšie vyskytuje na pozadí vysokého krvného tlaku. Osoba má silné bolesti hlavy, závraty, sprevádzané vracaním alebo nevoľnosťou. Tento stav je rýchlo nahradený ohromením, stratou vedomia, až po vznik kómy. Kŕče sú možné.

Neurologické príznaky sa prejavujú vo forme straty pamäti, zhoršenia citlivosti a rečových funkcií. Jedna strana tela, ktorá je na opačnej strane lézie, stráca schopnosť normálneho fungovania. To platí nielen pre svaly trupu, ale aj pre tvár..

Mŕtvica s prienikom krvi do komôr mozgu je ťažká. U postihnutého sa objavia príznaky zápalu mozgových blán a záchvatov. Rýchlo stráca vedomie.

Nasledujúce 3 týždne po mozgovej príhode sa považujú za najťažšie. V tomto čase mozgový edém postupuje. Je to on, kto je hlavným dôvodom smrti pacientov. Počnúc štvrtým týždňom u prežívajúcich ľudí príznaky lézie nadobúdajú opačný priebeh. Od tejto chvíle možno hodnotiť závažnosť poškodenia mozgu. Určujú, aký stupeň postihnutia je možné priradiť obeti.

Subarachnoidálne krvácanie

Subarachnoidálne krvácanie sa chápe ako stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku prieniku krvných ciev do subarachnoidálneho priestoru mozgu. Táto patológia je typom hemoragickej mŕtvice..

V subarachnoidálnom priestore sa nachádza mozgovomiechový mok, ktorého objem sa zvyšuje v dôsledku prietoku krvi. Zvyšuje sa intrakraniálny tlak pacienta, vyvíja sa meningitída aseptickej povahy. Situácia sa zhoršuje reakciou mozgových ciev. Spazmujú, čo vedie k ischémii postihnutých oblastí. U pacienta sa vyvinie ischemická cievna mozgová príhoda alebo prechodné ischemické záchvaty.

Nasledujúce dôvody vedú k krvácaniu do subarachnoidálneho priestoru:

  • Traumatické poranenie mozgu s poškodením celistvosti krvných ciev.
  • Pretrhnutá aneuryzma.
  • Disekcia krčnej alebo vertebrálnej artérie.
  • Myxóm srdca.
  • Nádor na mozgu.
  • Amyloidóza.
  • Choroby spojené s poruchami krvácania.
  • Nekontrolovaný príjem antikoagulancií.

Patológia sa prejavuje ako silná bolesť hlavy. Strata vedomia je možná. Paralelne s tým sa vyvíjajú príznaky meningitídy so stuhnutým krkom, vracaním, fotofóbiou. Poznávacím znamením je zvýšenie telesnej teploty. V závažných prípadoch sa vyskytuje porucha dýchacích funkcií a srdcovej činnosti. Pri dlhodobom mdlobe a kóme je možné podozrenie, že sa krv dostala do mozgových komôr. Deje sa tak pri jeho masívnom vyliatí a hrozí to vážnymi následkami..

Príznaky a príznaky mozgovej príhody

Mŕtvica sa u človeka prejaví nečakane, aj keď niekedy jej predchádzajú určité príznaky. Ak ich interpretujete správne, môžete sa vyhnúť hrozivej vaskulárnej katastrofe..

Predzvesťou blížiaceho sa úderu sú:

  • Dlhodobé bolesti hlavy. Nemajú jasnú lokalizáciu. Nie je možné sa s nimi vyrovnať pomocou analgetík..
  • Závraty. Vyskytuje sa v pokoji a pri vykonávaní akýchkoľvek akcií sa môže zosilniť.
  • Hučanie v ušiach.
  • Náhly záchvat fibrilácie predsiení.
  • Ťažkosti s prehĺtaním jedla.
  • Zhoršenie pamäti.
  • Necitlivosť v rukách a nohách.
  • Zhoršená koordinácia.
  • Nespavosť.
  • Zvýšená únava.
  • Znížený celkový výkon.
  • Búšenie srdca a neustály smäd.

Uvedené znaky môžu mať rôznu intenzitu. Nemali by ste ich ignorovať, musíte sa poradiť s lekárom.

Príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody rastú pomaly. Pri hemoragickom poškodení mozgu sa klinický obraz rýchlo odvíja.

Mozgovú katastrofu môžete podozrievať z nasledujúcich prejavov:

Všeobecné mozgové príznaky. Pacient má neznesiteľné bolesti hlavy. Nevoľnosť končí zvracaním. Vedomie je narušené, môže sa vyskytnúť omráčenie aj kóma.

Ohniskové príznaky. Priamo závisia od toho, kde sa lézia nachádza. Pacient mohol mať zníženú alebo úplnú stratu svalovej sily na jednej strane tela. Polovica tváre je ochrnutá, čo ju robí pokrivenou. Kútik ústa je znížený, nasolabiálny záhyb je vyhladený. Na tej istej strane klesá citlivosť rúk a nôh. Reč obete sa zhoršuje, ťažko sa orientuje vo vesmíre.

Epileptiformné príznaky. Mŕtvica niekedy vyvolá epileptický záchvat. Pacient stráca vedomie, má kŕče, z úst sa objavuje pena. Zrenica nereaguje na lúč svetla, je rozšírená zo strany lézie. Oči sa pohybujú doľava a doprava.

Ďalšie príznaky. Pacientovo dýchanie sa zrýchľuje, hĺbka inhalácie klesá. Možné významné zníženie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia. Mŕtvica je často sprevádzaná nekontrolovaným močením a defekáciou.

Keď sa objavia prvé príznaky mozgovej príhody, nemali by ste váhať zavolať sanitku.

Diagnostické metódy

Je dôležité rýchlo odlíšiť mozgovú príhodu od iných chorôb, ktoré môžu viesť k vzniku podobných príznakov. Je takmer nemožné to urobiť sami, ako aj určiť typ vaskulárnej katastrofy.

Hlavným rozdielom medzi ischemickou cievnou mozgovou príhodou je postupné zvyšovanie príznakov, ktoré nevedú k strate vedomia. Pri hemoragickom krvácaní sa pacient rýchlo vypne. Nie vždy však mŕtvica má klasický priebeh. Choroba môže začať a atypicky postupovať.

Diagnóza sa začína vyšetrením pacienta. Lekár zhromažďuje anamnézu, zisťuje prítomnosť chronických ochorení. Najčastejšie možno informácie získať nie od samotnej obete, ale od jej príbuzných. Lekár vykoná EKG, určí srdcovú frekvenciu, urobí krvný test, zmeria krvný tlak.

Je možné stanoviť správnu diagnózu a získať čo najviac informácií o stave pacienta vďaka inštrumentálnym diagnostickým metódam. Najlepšou možnosťou je CT vyšetrenie mozgu. MRI je ťažké vykonať, pretože postup sa časom predlžuje. Trvá to asi hodinu. Je nemožné venovať toľko času diagnostikovaniu akútnej mozgovej príhody..

Počítačová tomografia umožňuje objasniť typ patológie, miesto jej koncentrácie, pochopiť, ako veľmi bol poškodený mozog, či sú ovplyvnené komory atď. Hlavným problémom je, že nie je vždy možné vykonať CT čo najskôr. V takom prípade sa musia lekári zamerať na príznaky ochorenia..

Na určenie zamerania mozgovej príhody sa používa metóda difúznej váženej tomografie (DWT). Informácie dostanú za pár minút.

Medzi ďalšie metódy prieskumu patria:

  • Lumbálna punkcia.
  • Mozgová angiografia.
  • Angiografia magnetickou rezonanciou. Vykonáva sa bez zavedenia kontrastnej látky.
  • Dopplerov ultrazvuk.

Po stanovení diagnózy lekár okamžite začne liečbu.

Kto je v ohrození

Existujú ľudia, ktorí musia byť pri vývoji mŕtvice obzvlášť ostražití, pretože sú ohrození.

  • Osoby s esenciálnou hypertenziou.
  • Pacienti s diabetes mellitus.
  • Muži a ženy nad 65 rokov.
  • Ľudia s brušnou obezitou.
  • Osoby s dedičnou predispozíciou k vaskulárnym patológiám.
  • Pacienti, ktorí predtým utrpeli mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt.
  • Pacienti s diagnostikovanou aterosklerózou.
  • Ženy staršie ako 35 rokov, ktoré užívajú perorálnu antikoncepciu.
  • Fajčiari.
  • Ľudia s nepravidelným srdcovým rytmom.
  • Ľudia s vysokou hladinou cholesterolu.

Najčastejšie sú pacienti s uvedenými diagnózami registrovaní v ambulancii. Samostatne si treba uvedomiť ľudí žijúcich v chronickom strese. Emocionálny stres negatívne ovplyvňuje všetky systémy tela a môže spôsobiť mŕtvicu..

Ako poskytnúť prvú pomoc pri mŕtvici

Existuje jasný algoritmus poskytovania prvej pomoci osobe, ktorá utrpela mozgovú príhodu:

  • Zavolajte lekársky tím. Aby ste to dosiahli, musíte z pevného telefónu vytočiť 103. Ak je po ruke smartphone, potom sa volá na jedno číslo 112. Lekár musí okamžite informovať, že osoba je chorá a existuje podozrenie na mozgovú príhodu.
  • Postihnutý musí byť položený na rovnom povrchu tak, aby jeho hlava bola vyššie ako telo. Zložia mu okuliare, odstránia šošovky. Ak je to možné, musíte mu pomôcť získať snímateľné zubné náhrady.
  • Ak nie je vedomie, potom musíte otvoriť ústa pacienta a otočiť hlavu na jednu stranu. Toto sa robí, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvratkov. Nezabudnite počúvať dýchanie pacienta.
  • Pre lepší prístup čerstvého vzduchu sa odporúča otvoriť okno alebo okno.
  • Do príchodu lekárskeho tímu je potrebné pripraviť podklady, ak existujú.

Lekári musia informovať o chorobách človeka, ako aj o tom, aké lieky užíva. Je zakázané dať obeti akékoľvek lieky. Lekársku opravu by mali vykonať pohotovostní lekári. Nemali by ste sa snažiť piť alebo kŕmiť človeka. To môže situáciu ešte zhoršiť..

Ak pacient spadne a má epileptický záchvat, nie je potrebné mu uvoľňovať zuby ani sa ho snažiť zadržať. Je potrebné chrániť postihnutého pred úrazom. Za týmto účelom sa pod jeho hlavu položí mäkký predmet, napríklad vankúš. Ak sa na ulici stala mŕtvica s epileptickým záchvatom, môžete použiť bundu alebo inú vhodnú vec. Pena vytekajúca z úst sa utrie handričkou. Hlava by mala byť stále na pódiu.

Nie je potrebné pokúšať sa priviesť človeka k životu pomocou amoniaku. Kým útok neskončí, nemalo by sa s ním presúvať z miesta na miesto..

Ak sa dýchanie zastaví, treba okamžite začať s resuscitáciou. Za týmto účelom vykonajte masáž srdca a dýchajte z úst do úst alebo z úst do nosa..

Liečba a rehabilitácia

Pacient je liečený v nemocnici. Všetci pacienti s podozrením na mozgovú príhodu sú urgentne hospitalizovaní. Optimálny čas na poskytnutie lekárskej starostlivosti sú prvé 3 hodiny po incidente s mozgovou príhodou. Osoba je umiestnená na jednotke intenzívnej starostlivosti neurologickej nemocnice. Po prekonaní akútneho obdobia je preložený na jednotku včasnej rehabilitácie..

Do stanovenia diagnózy sa vykonáva základná terapia. Upraví sa krvný tlak pacienta, normalizuje sa srdcový rytmus a udržuje sa požadované pH krvi. Na zníženie mozgového edému sú predpísané diuretiká, kortikosteroidy. Kraniotómia je možná na zníženie stupňa kompresie. V prípade potreby je pacient pripojený k umelému dýchaciemu prístroju.

Nezabudnite zamerať úsilie na odstránenie príznakov mŕtvice a na zmiernenie stavu pacienta. Predpísané sú mu lieky na zníženie telesnej teploty, antikonvulzíva, antiemetiká. Používajte lieky, ktoré majú neuroprotektívne účinky.

Patogenetická terapia je založená na type mŕtvice. Pri ischemickom poškodení mozgu je potrebné čo najskôr obnoviť výživu postihnutého miesta. Na tento účel sú pacientovi predpísané lieky, ktoré absorbujú krvné zrazeniny. Je možné ich odstrániť mechanicky. Pri zlyhaní trombolýzy je pacientovi predpísaná kyselina acetylsalicylová a vazoaktívne lieky.

Ak sa u pacienta vyskytne hemoragická mŕtvica, je dôležité zastaviť krvácanie. Na tento účel sú pacientovi predpísané lieky, ktoré zahusťujú krv, napríklad Vikasol. Je možné vykonať operáciu na odstránenie vytvoreného hematómu. Nasáva sa pomocou špeciálneho zariadenia alebo otvoreným prístupom pomocou kraniotómie.

Rehabilitácia spočíva v užívaní nootropík. Kurzy bude potrebné absolvovať pravidelne. Určite robte fyzioterapiu, absolvujte fyzioterapiu, navštívte maséra. Po mozgovej príhode musí veľa pacientov dlho obnoviť motorické schopnosti, naučiť sa samoobslužne.

Príbuzní a priatelia by mali pacientovi poskytnúť podporu, nemali by ho nechať len tak s problémom. Na práci sa podieľajú psychológovia. Často sú potrebné hodiny s logopédom.

Možné následky, komplikácie

Hlavným rizikom mŕtvice je smrť. Ak človek prežil, potom sa choroba bude stále cítiť s určitými komplikáciami..

Medzi skoré následky patrí:

  • Mozgový edém.
  • Kóma.
  • Zápal pľúc.
  • Ochrnutie. Môže to byť čiastočné alebo úplné. Najčastejšie je postihnutá polovica tela.
  • Znova pohladiť.
  • Preležaniny.
  • Mentálne poruchy. Môžu sa prejaviť rozmarmi, podráždenosťou, agresivitou, úzkosťou. Niekedy sa vyvinie demencia.
  • Poruchy spánku.
  • Infarkt myokardu, žalúdočné vredy. Tieto poruchy sa vyvíjajú na pozadí zvýšenej hladiny stresových hormónov..

Po ischemickej cievnej mozgovej príhode je smrť pozorovaná v 15-25% prípadov. Hemoragická lézia mozgových ciev vedie k smrti 50-60% pacientov. Príčinou smrti sa stávajú ťažké komplikácie, ako je zápal pľúc alebo akútne zlyhanie srdca. Najnebezpečnejšie sú prvé 3 mesiace po mozgovej príhode..

Ruky sa zotavujú u pacientov horších ako nohy. Budúce zdravie človeka je určené závažnosťou poškodenia mozgu, rýchlosťou lekárskej starostlivosti, jeho vekom a prítomnosťou chronických chorôb..

Medzi dlhodobé následky patrí:

  • Tvorba krvných zrazenín v rôznych častiach tela.
  • Depresia.
  • Problémy s rečou.
  • Voľná ​​pamäť.
  • Zhoršenie intelektuálnych schopností.

Po mozgovej príhode sa musíte vyrovnať s následkami po mnoho mesiacov. Človek sa niekedy nikdy úplne nezotaví. Aby bola rehabilitácia čo najúspešnejšia, musíte jednoznačne dodržiavať všetky pokyny lekára.

Mŕtvica sa týka závažných patológií, pretože ovplyvňuje mozog. Preto aj najmenšie podozrenie na rozvíjajúcu sa vaskulárnu katastrofu je dôvodom na neodkladnú lekársku pomoc..

Príčiny a následky mozgovej mŕtvice

Mnohí počuli o takej chorobe, ako je mozgová mŕtvica, ale nie každý vie, čo to je, kedy a kto môže mať ochorenie, aké následky to môže mať. Medzitým je na druhom mieste v zozname príčin smrti, postihuje čoraz viac mladých ľudí a pri zistení zjavných príznakov choroby je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • Druhy ťahov
  • Dôvody
  • Prvé príznaky
  • Rizikové faktory
  • Dôsledky mozgovej príhody
  • S poškodením hemisfér a malého mozgu
  • S poškodením mozgového kmeňa
  • Prvá pomoc
  • Liečba
  • Jedlo
  • Prevencia

Vedieť, čo je mozgová príhoda, je teoreticky lepšie ako zažiť sami. Toto je ochorenie, pri ktorom dochádza k prudkému porušeniu cerebrálneho obehu, ktoré spôsobuje smrť nervových buniek. Funkcia tela, za ktorú boli postihnuté bunky zodpovedné, sa časom úplne stratí alebo sa obnoví. Môže to byť tak reč, ako aj motorické schopnosti..

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Druhy ťahov

Mozgová mozgová príhoda, následky, ktoré z toho vyplývajú, sú známe už od čias Hippokrata. V dávnych dobách sa choroba, pri ktorej došlo k nezvratnému poškodeniu mozgu, nazývala mozgová príhoda a neskôr dostala názov „mŕtvica mŕtvica“. Choroba sa delí na odrody v závislosti od príčin výskytu.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • Ischemická cievna mozgová príhoda nastáva v dôsledku blokovania mozgovej cievy trombom alebo aterosklerotickým plátom. Jedna z častí mozgu prestáva byť zásobovaná kyslíkom, kvôli čomu je narušená jeho práca. Hlavné nebezpečenstvo ischemickej odrody je v jej náhlosti a zložitej diagnostike v počiatočných štádiách. K blokáde môže dôjsť dlho, čo spôsobí postupne sa zvyšujúce príznaky - od zhoršenia bolesti hlavy až po prudkú stratu kontroly nad vlastným telom. Tiež sa u pacienta objaví tras, je možné zvracanie, strata vedomia. Tento stav je zvyčajne krátkodobý a po príchode tímu rýchlej lekárskej pomoci sa človek už cíti normálne. Nebezpečenstvo však spočíva v tom, že takéto útoky sa dajú opakovať až do úplného nezvratného ochrnutia..
  • Hemoragická mŕtvica je spôsobená prasknutím cievy a krvou vstupujúcou do mozgu. V dôsledku krvácania sa môže vytvoriť hematóm, ktorý stlačí určité oblasti a budú reagovať poruchami. Závažnosť následkov, ktoré sú spôsobené týmto typom mozgovej mŕtvice, závisí od miesta prasknutia krvných ciev. Existuje mozgová príhoda, pri ktorej je stena prasknutá v dôsledku aneuryzmy - akýsi „vak“ mozgových blán. Pacient v tomto prípade pocíti ostrú bolesť, ako je úder do hlavy, nevoľnosť a môže upadnúť do bezvedomia. Ďalším hemoragickým typom je intrakraniálne krvácanie. Ďalej sa delí v závislosti od polohy poškodeného plavidla na:
  • Subarachnoid - lokalizovaný medzi mozgom a arachnoidom.
  • Subdurálny - medzi mozgovými blanami.
  • Epidurálna - medzi lebkou a hornou dreňou.

Vo väčšine prípadov sa intrakraniálne krvácanie vyskytuje na pozadí chronickej hypertenzie. Jednou z jeho komplikácií je zvýšený intrakraniálny tlak..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Dôvody

Príčiny mozgovej mŕtvice spočívajú vo vývoji vaskulárnej patológie, ako napríklad:

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

  • Riedenie ich stien v dôsledku zápalu alebo poranenia.
  • Cievna aneuryzma.
  • Ateroskleróza.
  • Proces tvorby trombu.
  • Vazospazmus.

p, blockquote 8,0,1,0,0 ->

Prvé príznaky

Mŕtvica sa často vyskytuje neočakávane bez zjavného dôvodu. Podľa štatistík úder častejšie postihuje pacientov v noci alebo ráno, niekedy na pozadí psycho-emocionálneho stresu alebo výraznej fyzickej námahy. Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, mali by ste pri mozgovej príhode venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • Náhla necitlivosť končatín a tváre na pravej alebo ľavej strane.
  • Zhoršená schopnosť vysloviť akúkoľvek jednoduchú frázu.
  • Zastaví videnie jedného oka alebo oboch naraz.
  • Závrat a opitý, ohromujúca chôdza.
  • Nesnesiteľná bolesť hlavy.
  • Vysoký krvný tlak.
  • S jedným alebo viacerými z týchto znakov je tiež začervenanie tváre, rýchle dýchanie a pomalý pulz, prípadne zvýšenie teploty.

Rizikové faktory

Riziko záchvatu sa významne zvyšuje pri nesprávnom životnom štýle, ako aj pri pribúdajúcom veku - ľudia starší ako 55 rokov sú náchylnejší na mozgové príhody, aj keď v poslednej dobe sa vyskytuje viac prípadov mozgových príhod v mladšom veku. Hlavné rizikové faktory mozgovej mŕtvice sú:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Viac ako 45 rokov; po 65. roku života však nie je takmer žiadny rozdiel medzi incidenciou u mužov a žien.
  • Anamnéza kardiovaskulárnych chorôb môže tiež viesť k mozgovej mŕtvici..
  • Zlé návyky, najmä fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholických nápojov.
  • Nesprávna strava, ktorá zvyšuje hladinu cholesterolu. Dôležitým faktorom je tiež zneužívanie slaných jedál..

Kombinácia viacerých faktorov významne zvyšuje riziko zranenia bez ohľadu na vek a pohlavie..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Dôsledky mozgovej príhody

Pri všetkých druhoch mŕtvice majú bunky akútny nedostatok kyslíka v dôsledku zhoršenej cirkulácie. Nezvratné procesy smrti týchto buniek začínajú už v prvých minútach hladovania kyslíkom. V závislosti od trvania deštruktívneho procesu, objemu poškodenej oblasti, jej polohy, mozgovej mŕtvice spôsobuje určité následky..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

S poškodením hemisfér a malého mozgu

Zmeny, ktoré nastanú, keď je ovplyvnená jedna z hemisfér:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Zhoršenie koordinácie pohybov, orientácie v priestore.
  • Ťažkosti s vnímaním a porozumením informácií ústne, písomne ​​a číselne.
  • Poruchy reči - od neschopnosti vyslovovať určité zvuky až po úplnú hlúposť.
  • Ťažkosti s hľadaním potrebných slov, ako aj s tvorbou ústnych prejavov.
  • Rozmazané videnie.
  • Dysfágia - neschopnosť prehltnúť.
  • Oslabenie pamäti, možná čiastočná amnézia.
  • Zmena v reakciách na správanie.

Porážka pravej a ľavej hemisféry sa navzájom líšia, pretože sú zodpovedné za rôzne druhy činností tela. Pri pravostrannej forme mozgovej príhody zmeny ovplyvňujú viac ľavú stranu tela, dochádza k zhoršeniu priestorovej orientácie, problémom pri vykonávaní každodenných úloh - pohyb po dome, hľadanie vlastných vecí, objavuje sa emočná nestabilita, otupujúce pocity strachu, depresie.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Pre ľavostrannú formu sú charakteristické zmeny na pravej strane tela, oslabenie logického myslenia, neschopnosť vykonávať jednoduché matematické úkony, čítať, písať a osvojovať si nové zručnosti. Medzi zmeny správania patrí pomalosť, opatrnosť a nerozhodnosť. Väčšina z uvedených zmien je reverzibilných a dobre reaguje na špeciálne rehabilitačné metódy..

p, blockquote 16,1,0,0,0 ->

O niečo menej často môže mozgová mŕtvica ovplyvniť taký dôležitý prvok ako mozog. Zodpovedá za koordináciu tela v priestore, presnosť pohybov. Ak je porazený, dôjde k nasledujúcim porušeniam:

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

  • Pacient nie je schopný chodiť kvôli nedostatku kontroly svalov.
  • Závraty, bolesti hlavy.
  • Nevoľnosť a zvracanie.

S poškodením mozgového kmeňa

Pri mozgovej príhode je mozgový kmeň tiež náchylný na náraz a jeho poškodenie má zvyčajne najvážnejšie následky:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • Problémy so zrakom.
  • Poruchy reči.
  • Ťažkosti s prežúvaním a prehĺtaním jedla.
  • Svalová slabosť alebo paralýza.
  • Zmeny telesnej teploty.
  • Nerovnomerný tlkot srdca.
  • Zastavenie dýchania spôsobujúce smrť pacienta.

Smrť je takmer nevyhnutná, ak je kmeň poškodený. Správnou a včasnou terapiou je možné zabrániť mnohým zmenám. Tiež, ak už k nim došlo, je možné ich vylúčiť alebo oslabiť pomocou špeciálnej liečby pomocou liekov, masáží, gymnastiky a iných cvičení zameraných na obnovenie poškodených funkcií..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Cievna mozgová príhoda má najnepredvídateľnejšie následky: aj keď niekoľko mesiacov po mŕtvici pacient utrpel obnovenie všetkých poškodených funkcií, choroba sa môže prejaviť v rôznych formách.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Môže to byť depresia spôsobená dlhodobou liečbou, ako aj zmeny v charaktere komunikácie s rodinou, priateľmi, strata obľúbeného zamestnania a iné poruchy obvyklého spôsobu života. V takom prípade bude mať pacient prospech zo zvýšenej pozornosti a starostlivosti o ostatných, zmeny prostredia a regeneračného odpočinku. Pomoc psychológa alebo psychoterapeuta pri pobyte v rehabilitačných centrách obklopená lekárskymi špecialistami pomôže zabrániť vážnym nervovým poruchám..

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Prvá pomoc

Ak je v blízkosti osoba, ktorá vykazuje známky úrazu, prvá vec, ktorú by mali ostatní urobiť, je zavolať sanitku. Na uľahčenie úlohy lekárom je dôležité opísať príznaky, povedať o vašich podozreniach na prejavy príznakov mozgovej mŕtvice u obete - v takom prípade bude pacientovi zaslaný špeciálny neurologický tím.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Osoba s alarmujúcimi znakmi by mala byť umiestnená do polohy so zdvihnutou hlavou, zaistiť čerstvý vzduch, uvoľniť všetky spojovacie prvky a pásy na oblečení. Ak došlo k zvracaniu a pacient je v bezvedomí, je dôležité vyčistiť ústnu dutinu od zvratkov a tiež ho prevrátiť na pravú stranu. Zmerajte pacientovi krvný tlak, podajte liek na jeho zníženie. Ak to nie je po ruke, môžete mu ponoriť nohy do horúcej vody. Je dôležité neprepadať panike, upokojiť postihnutého, aby sa nezhoršil priebeh útoku.

p, blockquote 24,0,0,1,0 ->

Vedieť, čo je mozgová mŕtvica, aké má príznaky, môžete nezávisle diagnostikovať túto chorobu. Spýtajte sa teda pacienta:

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  • Zdvihnite ruky nahor: obe končatiny by mali stúpať súčasne a byť na rovnakej úrovni.
  • Zatvorte oči, dajte ruky dopredu, dlane hore: jedna ruka bude nekontrolovateľne smerovať do strany a dole.
  • Ukážte jazyk: jeho neprirodzené postavenie by malo vzbudzovať obavy;
  • Úsmev: jeden kútik úst sa nikdy nezdvihne.
  • Uveďte svoje meno alebo adresu: pacient nebude schopný frázu vysloviť alebo ju urobí pokrčenou a nečitateľnou.

K odumretiu nervových buniek dochádza okamžite, preto čím skôr bude obeti poskytnutá kvalifikovaná lekárska starostlivosť, tým rýchlejšie a ľahšie sa uzdraví..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Liečba

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Metódy liečby mŕtvice sa vyberajú v lekárskej inštitúcii v závislosti od jej typu, ktorý sa stanoví vykonaním počítačovej tomografie a MRI v prvých hodinách. Všeobecné body liečby ischemických a hemoragických typov sú:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Prípravy na normalizáciu kardiovaskulárneho systému.
  • Stanovenie normálneho rytmu dýchania.
  • Odstránenie mozgového edému.
  • Prevencia výskytu následkov a komplikácií.

V opačnom prípade sa pre rôzne typy mozgovej mŕtvice používajú rôzne metódy korekcie stavu pacienta.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Pri ischemickej chorobe:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • Odstránenie krvnej zrazeniny alebo plaku, ktoré upchali lumen cievy liekmi na riedenie krvi; niekedy sa na odstránenie prekážky používa chirurgický zákrok.
  • Užívanie liekov, ktoré stimulujú správne fungovanie mozgových centier.

S hemoragickým ochorením:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  • Eliminácia porušenia celistvosti steny cievy, tvorba krvnej zrazeniny v mieste poškodenia.
  • Chirurgický zákrok na opravu prasknutej cievy.

Pri vykonávaní potrebnej liečby mozgovej mŕtvice liekom a niekedy počas nej sa používa fyzioterapia, terapeutické cvičenia, spolupráca s rehabilitačnými lekármi a psychológmi s cieľom maximalizovať obnovenie funkcií mozgu a tela ako celku..

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Jedlo

Po ústupe poškodenia mozgu mozgovou príhodou je dôležité venovať osobitnú pozornosť normalizácii stravy, pretože práve pri jedle prijíma telo potrebné látky a stopové prvky a nesprávny výber jedál a jedál môže po ňom hroziť opakovaním záchvatu alebo ťažkosťami s zotavením. Presné menu a zoznam povolených a zakázaných produktov uvedie ošetrujúci lekár. Existujú však všeobecné odporúčania, ktoré sú povinné pre osoby, ktoré utrpeli úder alebo majú vysoké riziko úrazu:

  • Dostatočný príjem čistej vody. Zároveň je lepšie úplne vylúčiť kávu, sýtené alkoholické nápoje..
  • Strava bez solí. Je nevyhnutné minimalizovať množstvo soli, zadržiava tekutinu v tele a vyvoláva zvýšenie krvného tlaku.
  • Odstráňte cholesterol. To pomôže zabrániť vzniku nových krvných zrazenín a cholesterolových plakov v cievach..
  • Draslík musí byť v mozgovej príhode prítomný v každodenných potravinách.
  • Zelenina a ovocie, najlepšie čerstvé, sú užitočné pre všetkých a vždy, najmä počas obdobia zotavenia.
  • Omega-3 mastné kyseliny bohaté na ryby sú nevyhnutné pre zdravé fungovanie srdca.

    Prevencia

    Napriek tomu, že niektoré rizikové faktory nemožno opraviť - jedná sa o vek a pohlavie, niektoré z faktorov je možné ľahko vylúčiť z vášho života, aby sa toto riziko nezvýšilo. Odvykanie od fajčenia a alkoholu pomôže vyhnúť sa ďalším chorobám spojeným s týmito zlozvykmi. Je tiež dôležité normalizovať fyzickú aktivitu - ich nadbytok je rovnako škodlivý ako nedostatok.

    Všeobecne platí, že udržiavanie zdravého životného štýlu s optimálnym rozložením času na prácu a odpočinok, chôdza na čerstvom vzduchu, športovanie, intelektuálne cvičenie, kvalitný spánok sú kľúčom k dôvere vo vašu zdravú budúcnosť bez takej nebezpečnej choroby, ako je mozgová mŕtvica..

    Dátum zverejnenia: 12.01.2017

    Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

    33 rokov skúseností, najvyššia kategória

    Odborné zručnosti: Diagnostika a liečba periférneho nervového systému, vaskulárnych a degeneratívnych ochorení centrálneho nervového systému, liečba bolesti hlavy, úľava od bolestivých syndrómov..