Diencefalický syndróm - silný úder do centrálneho nervového systému v dôsledku hypotalamickej dysfunkcie

Diencefalický syndróm (hypotalamický) je komplex porúch endokrinného, ​​metabolického, vegetatívneho typu.

Počas týchto porúch sa pozoruje poškodenie hypotalamickej oblasti diencefalónu. Vo väčšine prípadov sú tieto poruchy dôsledkom hypotalamickej dysfunkcie..

Diencefalický syndróm sa vyznačuje:

• zmena telesnej hmotnosti, vo väčšine prípadov sa zvyšuje;
• vzhľad bolesti hlavy;
• problémy s náladou, časté zmeny;
• výskyt stavu hypertenzie;
• problémy s menštruačným cyklom;
• zvýšená chuť do jedla;
• výskyt pocitu zvýšeného smädu;
• niekedy libido stúpa a klesá.

Táto porucha sa často vyskytuje v endokrinologickej, gynekologickej, neuralgickej praxi, zatiaľ čo pri diagnostike vznikajú ťažkosti, ktoré sú spojené s rôznymi príznakmi a rozmanitosťami syndrómu.

Diencefalický syndróm sa vo väčšine prípadov prejavuje u dospievajúcich vo veku 13 až 15 rokov, ako aj počas reprodukčného veku od 31 do 40 rokov. V reprodukčnom veku prevláda hlavne u žien - od 12,5% do 17,5%.

Toto ochorenie vedie k vážnym problémom s reprodukčným zdravím mnohých žien. Pozoruje sa vývoj endokrinnej neplodnosti, výskyt polycystických vaječníkov, ako aj rôzne patológie pôrodníckej a perinatálnej povahy..

Príčiny a provokujúce faktory

Poruchy vo fungovaní hypotalamu sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov a faktorov:

• prítomnosť nádorov v mozgu, ktoré vedú k stlačeniu hypotalamickej oblasti;
• traumatické poranenia lebečnej povahy, počas ktorých dochádza k priamemu poškodeniu hypotalamu;
• stav neurointoxikácie - zneužívanie návykových látok, drogová závislosť, alkoholizmus, poškodenie výrobnými činnosťami, vplyv škodlivých zložiek životného prostredia;
• rôzne poruchy s vaskulárnou povahou - mŕtvica, osteochondróza;
• neuroinfekcie vírusových a bakteriálnych typov - chrípka, malária, tonzilitída v chronickej forme;
• faktory s psychogénnou povahou - prejav stresových a šokových situácií, nadmerný psychický stres;
• obdobie tehotenstva a hormonálne zmeny, ktoré sú spojené s týmto obdobím;
• ochorenia chronického typu, ktoré sa prejavujú spolu s prvkami vegetatívneho typu - bronchiálna astma, stav hypertenzie, ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika, stav obezity.

Klasifikácia a klinický prejav

Existuje veľké množstvo výskumných programov na štúdium diencefalického syndrómu, podľa ktorých bola vytvorená klasifikácia poruchy..

Diencefalická dysfunkcia je niekoľkých typov, z ktorých každý má svoje vlastné príznaky a prejavy:

1. Diencefalický syndróm s hypotalamickou (diencefalickou) epilepsiou.
2. Porucha vegetatívno-viscerálno-vaskulárnej povahy. Vyskytujú sa porušenia v kardiovaskulárnom a dýchacom systéme.
3. Porucha termoregulácie. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty od subfebrilu po febril. Pri tejto forme sa objaví zimnica, svalové kvasinky, niekedy sa môže objaviť podchladenie.
4. Neuromuskulárne poruchy. Táto forma je sprevádzaná zvýšenou slabosťou vo forme fyzickej asténie..
5. Neurotrofické poruchy. Táto porucha je charakterizovaná prejavom zvýšeného edému na pozadí všeobecnej slabosti, smädu, bolesti hlavy, triašky podobnej zimnici a hypotermie..
6. Neuroendokrinná forma. Táto porucha sa prejavuje vo forme hypo- a hyperfunkcie hypofýzy a iných endokrinných žliaz.
7. Neuropsychiatrické poruchy. Existujú vegetatívne-vaskulárne, neuroendokrinné, metabolicko-trofické poruchy.
8. Neuroendokrinné metabolické poruchy. Ide o endokrinné poruchy, pri ktorých sa objavuje obezita, skorá puberta, bolesti hlavy, rýchla fyzická a psychická únava, menštruačné nepravidelnosti a iné poruchy..

Diencefalická epilepsia

Diencefalická epilepsia je druh vegetatívnych záchvatov, podobných záchvatom bežnej epilepsie, ale spôsobených poruchami v hypotalame. Môžu sa objaviť od niekoľkých hodín do dňa..

Táto forma syndrómu kombinuje nasledujúce príznaky:

• deň pred nástupom útoku sa nálada človeka môže zmeniť;
• výskyt zvýšeného pocitu hladu;
• pocit smädu;
• prejav bezpríčinného strachu;
• asi po dvoch hodinách sa môže objaviť pocit zimnice;
• zvýšená telesná teplota;
• prejav silného potenia;
• farba kože sa môže meniť;
• výskyt častého močenia a defekácie.

Záchvaty sa zvyčajne vyskytujú v spojení so záchvatmi, mdlobami.

Stanovenie diagnózy nie je ľahké

Počas polymorfnej diagnostiky diencefalického syndrómu môže byť ťažké pacienta vyšetriť. Na stanovenie diagnózy sa uskutočňujú také štúdie a vykonávajú sa tieto testy:

• nakreslenie cukrovej krivky;
• výsledok teplomera na troch miestach;
• EEG;
• absolvuje sa trojdňový test Zimnitsky.

Glukóza nalačno sa stanoví s obsahom cukru 100 gramov. V takom prípade sa indikátor glukózy určuje každú pol hodinu..

Je definovaných niekoľko odrôd krivky cukru:

• hyperglykemický typ, keď hodnota glukózy presahuje normálne hladiny;
• hypoglykemický typ, keď je glukóza pod normálnymi hladinami;
• dvojhrbý typ, keď sa pokles glukózy zmení s novým zvýšením;
• torpédny typ, keď sa malý skok v krvnej glukóze zastaví na rovnakej úrovni.

Termometria sa robí v troch oblastiach - na dvoch axilárnych miestach a v konečníku. Rôzne poruchy s teplomerným charakterom sa môžu prejaviť vo forme izotermie, keď je teplotný režim v axilárnej oblasti a v konečníku rovnaký, zatiaľ čo teplotný režim v konečníku by mal byť vyšší o 0,5 - 1 stupeň Celzia.

A tiež vo forme hypo- a hypertermie (v oblasti podpaží je teplotný režim nad alebo pod normálom), termomintenzia, keď je úroveň teplotného režimu v oblasti konečníka pod teplotným režimom axilárnej zóny.

Počas elektroencefalografickej štúdie možno zistiť problémy, ktoré sa týkajú hlbokej štruktúry mozgu.

Pri odbere trojdňovej vzorky Zimnitsky sa robia štúdie, ktoré pomáhajú určiť hladinu opitého a množstvo uvoľnenej tekutiny.

Okrem toho sa robí MRI mozgu, ktoré pomáha určiť vysoký intrakraniálny tlak, ako aj rôzne následky traumatických poranení, hypoxie a nádorových formácií..

Vykonávajú sa štúdie o hladine hormónov v krvi a stanovujú sa biochemické údaje o zložení krvi, čo je potrebné na stanovenie endokrinných metabolických porúch..

Na stanovenie syndrómu organického pôvodu je povinných niekoľko štúdií:

• Ultrazvuk nadobličiek;
• Ultrazvuk štítnej žľazy a vnútorných orgánov;
• MRI a CT nadobličiek.

Komplex lekárskych procedúr

Pre diagnostiku a následnú liečbu je potrebné kontaktovať týchto odborníkov - endokrinológa, neurológa a gynekológa pre ženy.

Výber liečebných metód pre každého pacienta je prísne individuálny. Hlavným cieľom liečby diencefalického syndrómu je náprava porúch a normalizácia hypotalamických štruktúr mozgu..

Na začiatku liečby sú etiologické faktory eliminované. Čistenie infekčných ohniskov sa vykonáva, traumatické poranenia, nádory sa liečia.

V prípade intoxikácie alkoholickými nápojmi, liekmi, insekticídmi, pesticídmi, ťažkými kovmi je potrebné poskytnúť aktívnu terapeutickú liečbu detoxikačného typu, počas ktorej sa podávajú intravenózne injekcie s Gemodezom, tiosíranom sodným, glukózou, soľným roztokom.

Na zmiernenie exacerbácií syndrómu sympaticko-adrenálneho typu je potrebné používať antiretiká, Pirroxan, Bellataminal, Eglonil, Grandaxin..

Počas neuroendokrinných porúch je predpísaná nápravná liečba, počas ktorej sa musia užívať hormonálne lieky náhradného, ​​stimulačného alebo inhibičného typu. A tiež je predpísané dodržiavanie dietetickej výživy a použitie regulátorov s metabolizmom neurotransmiterov (bromokriptín, difenín) trvajúcich až 6 mesiacov..

Na zlepšenie mozgovej aktivity je predpísané použitie Piracetamu, Cerebrolyzínu, Cavintonu, vitamínov skupiny B, aminokyselín (Actovegin, Glycín), vápnikových prípravkov..

Vzhľadom na to, že príznaky hypotalamického syndrómu sa môžu objaviť v dôsledku zmeny poveternostných podmienok, v dôsledku silného podráždenia alebo fyzického stresu, je potrebné užívať lieky sedatívneho typu, antidepresíva, trankvilizéry, aby sa zabránilo tejto poruche.

Okrem toho by ste sa mali vyhnúť stresu, nervovému preťaženiu a odpočinku včas..

Diencefalický syndróm: príčiny, príznaky a prejavy, diagnóza, spôsob liečby

Diencefalický syndróm je komplexný komplex symptómov, ktorý naznačuje vývoj závažných porúch v tele a prejavuje sa príznakmi vegetatívnych porúch, trofizmu a endokrinopatií. Choroba sa vyvíja v dôsledku poškodenia štruktúr hypotalamo-hypofyzárnej zóny: talamus, hypotalamus, epitalamus, hypofýza. Tieto orgány medzi sebou aktívne interagujú, sú v úzkom neuro-humorálnom spojení a regulujú prácu celého organizmu. Pri poškodení diencefalických štruktúr sa vyvíja syndróm, ktorý sa prejavuje príznakmi endokrinnej a nervovej dysfunkcie.

Hypotalamus hrá obrovskú úlohu vo fungovaní celého organizmu. Uvoľňuje statíny a liberíny, ktoré stimulujú alebo inhibujú aktivitu buniek hypofýzy produkujúcich hormóny. Zároveň klesá alebo stúpa sekrécia tropínov, ktoré si svoj fyziologický účinok uvedomujú ovplyvňovaním syntézy hormónov periférnych endokrinných žliaz. Pôsobením na štítnu žľazu, vaječníky a semenníky, nadobličky, hypofýza reguluje prácu vnútorných orgánov. Prvky hypotalamo-hypofyzárneho systému existujú v úzkej interakcii. Akákoľvek porucha tohto systému okamžite ovplyvňuje fungovanie takmer všetkých orgánov..

Hypotalamický syndróm sa vyvíja s dysfunkciou hypotalamu. U pacientov sa mení telesná hmotnosť, objavujú sa bolesti hlavy, často sa mení nálada, vyvíja sa hypertenzia, narúša sa menštruačný cyklus, vzniká smäd, zmeny libida. Prvýkrát sa syndróm prejavuje u dospievajúcich vo veku 13-15 rokov. Najvýraznejšie klinické príznaky sa vyskytujú vo veku 30 - 40 rokov. Syndróm sa vyvíja častejšie u žien a ovplyvňuje ich reprodukčné zdravie. Pacientom je diagnostikovaná endokrinná neplodnosť, polycystické vaječníky, perinatálne patológie.

Diencefalický syndróm má kód podľa ICD-10 E23.3 a odkazuje na „Dysfunkcie hypotalamu, inde neklasifikované“. Patológia narušuje normálny vývojový proces u detí. Majú hypotalamickú dysfunkciu prejavujúcu sa tiež známkami poškodenia endokrinných žliaz a nervového systému..

Etiológia

Môže existovať veľké množstvo dôvodov pre vznik príznakov diencefalického syndrómu..

Faktory, ktoré majú negatívny vplyv na prácu hypofýzy a hypotalamu:

• uzavretá TBI,
• vaskulárne ochorenia, pri ktorých klesá rýchlosť prietoku krvi a vzniká hypoxia mozgu,
• degeneratívne-dystrofické procesy v krčnej chrbtici,
• stresové a konfliktné situácie, trauma, šok, nadmerné psycho-emočné prepätie,
• neoplazmy v mozgu - glióm, meningióm, kraniofaryngióm,
• chronická intoxikácia alkoholom, drogami, nikotínom,
• pracovné riziká - znečistenie plynmi, prašnosť, chemikálie, toxíny, prchavé zlúčeniny,
• vplyv zložiek škodlivých pre životné prostredie,
• dlhodobé hladovanie kyslíkom, ako pri udusení alebo utopení,
• infekcia z chronických ložísk - kaz, tonzilitída, sinusitída,
• vírusové a bakteriálne infekcie - chrípka, malária,
• tehotenstvo,
• hormonálna nerovnováha,
• veľká strata krvi,
• chronické somatické choroby - hypertenzia, peptický vred, bronchiálna astma,
• pôrodné traumy u detí, intrauterinná hypoxia a podvýživa plodu, patológia druhej polovice tehotenstva, FPI.

Hlavným faktorom patogenity pri syndróme je zvýšená vaskulárna permeabilita. Umožňuje mikróbom a ich toxínom cirkulujúcim v krvi vstúpiť do mozgového tkaniva. U pacientov sa vyvinie meningoencefalitída alebo cystická arachnoiditída. Dôsledkom úrazov a infekcií je často mozgová kvapka, ktorá stláča hypotalamus zo všetkých strán. Okrem organického poškodenia hypotalamickej oblasti novotvarom alebo zápalom je možná funkčná porucha orgánu v dôsledku endokrinopatií alebo psychického traumy..

Príznaky

Klinické príznaky choroby sú veľmi rozmanité a rozmanité. Vznikajú ihneď po vystavení etiopatogenetickému faktoru alebo po určitom čase. Polymorfizmus symptómov sa vysvetľuje obrovským počtom funkcií, ktoré vykonávajú štruktúry hypotalamo-hypofyzárnej oblasti. Pacienti majú predovšetkým poruchu termoregulácie, prácu životne dôležitých orgánov a žliaz s vnútornou sekréciou, metabolizmus vody, elektrolytov, lipidov a bielkovín.

1. Neuroendokrinný syndróm je základom tejto choroby a prejavuje sa príznakmi adiposogenitálnej dystrofie, diabetes insipidus, sexuálnych dysfunkcií, Itenko-Cushingovej choroby, akromegálie, bulímie, anorexie, hypofýzy, obezity hypotalamu. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, nespavosť, hystériu, nervozitu, impotenciu a menštruačné nepravidelnosti. Endokrinné poruchy sa zvyčajne prejavujú obezitou, skorou pubertou, nadmerným sexom a zníženým libidom, heterosexualitou.
2. Neuromuskulárna forma sa prejavuje dysfunkciou svalového systému typom rôznych myopatií, paroxyzmálnou paralýzou nestálej povahy, fyzickou asténiou..
3. Porucha termoregulácie sa prejavuje zmenou telesnej teploty - jej nárastom na subfebrilné čísla a prudkým poklesom, stavom zimnice, trasením svalov.
4. Vegetatívne-vaskulárne prejavy syndrómu - hyperhidróza, závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť, kardialgia, zvýšenie a zníženie krvného tlaku, búšenie srdca, dyspnoe, zmeny nálady od apatie k hnevu, znížený výkon, nespavosť, svalová slabosť a hypotenzia, nestabilná činnosť gastrointestinálneho traktu, bolesť v solar plexus, emočné poruchy. Pre túto formu patológie sú charakteristické vegetatívne-vaskulárne krízy. U niektorých sa stávajú raz za 2 - 3 mesiace, zatiaľ čo u iných niekoľkokrát denne..
5. Neuro-dystrofický syndróm s porušením trofizmu kože - vyrážka, svrbenie, olupovanie, erózia, vredy, opuchy, preležaniny; sliznica zažívacieho traktu - erózia a krvácajúce vredy; kostné tkanivo - demineralizácia, osteoskleróza.
6. Diencefalická epilepsia je ďalším prejavom syndrómu, ktorého hlavné príznaky sa dajú nazvať záchvaty, počas ktorých pacient často omdlie. Tieto záchvaty sú klinicky podobné záchvatom bežnej epilepsie, majú však trochu inú príčinu - hypotalamickú dysfunkciu. Bezprostredne pred útokom sa pacientova nálada zmení, dostaví sa hlad a smäd, neprimeraný strach, horúčka so zimnicami, polyúria a výdatné vyprázdňovanie. Útok sa končí záchvatmi a mdlobami.
7. Známky porúch metabolizmu solí sú: osifikácia svalov a intersticiálny edém.
8. Psychastenické a neurotické syndrómy sú spôsobené slabosťou mozgovej kôry a hypotalamu a prejavujú sa príznakmi charakteristickými pre neurózy a psychózy..

Tieto syndrómy sa môžu vyskytovať v rôznych kombináciách a určujú povahu základnej patológie. Ale vždy u pacientov s diencefalickým syndrómom je smäd, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, poruchy spánku, bolesti hlavy, šitie alebo boľavé bolesti za hrudnou kosťou, palpitácie, dýchavičnosť alebo dusenie, zmena hmotnosti, úzkosť a záchvaty paniky, poruchy trávenia, znížená nálada, neustále vyčerpanie..

Klasifikácia diencefalického syndrómu:

• primárne - v dôsledku neuroinfekcie alebo traumy,
• sekundárne - spojené s metabolickými poruchami.,
• zmiešané.

Podľa závažnosti sa rozlišujú tieto formy:

• ťažký,
• priemer,
• ľahké.

Podľa povahy procesu je syndróm:

• progresívny;
• spiatočnícky;
• opakujúci.

Deti so syndrómom zvyšujú úzkosť a fyzickú aktivitu. Napriek dostatočnej výžive a zvýšenému bazálnemu metabolizmu dochádza k extrémnemu vyčerpaniu pacientov. Vegetatívne príznaky u detí sú podobné ako u dospelých. Ich pokožka sčervená, objaví sa potenie, tachykardia a zvracanie. Vonkajšie príznaky patológie sú veľký rast a nadmerne dlhé končatiny, veľká hlava, atrofia zrakového nervu, nystagmus, znížená zraková ostrosť..

Diagnostika

Diagnóza diencefalického syndrómu začína štúdiom sťažností pacientov, klinických príznakov patológie a anamnézy života. Osobitnú pozornosť si zároveň zaslúžia údaje o prenesených infekčných chorobách a TBI. Pretože sa syndróm prejavuje mnohými rôznymi príznakmi, je dosť ťažké ho diagnostikovať..

príklad dieťaťa s veľkým nádorom (astrocytóm) v diencefalickej zóne

1. Štúdium krivky cukru - glukózový tolerančný test: stanovenie hladín glukózy v krvi nalačno a potom cvičením.
2. Biochemický krvný test dokáže zistiť príznaky metabolických porúch.
3. Meranie telesnej teploty v podpazuší aj v konečníku. Rektálna teplota by mala byť o 1 stupeň vyššia ako teplota v podpazuší. Pri diencefalickom syndróme sa vyvíja hypo- alebo hypertermia.
4. EEG vám umožňuje zistiť poškodenie hlbokých štruktúr mozgu.
5. Štúdia moču podľa Zimnického - stanovenie hlavnej koncentračnej funkčnej schopnosti obličiek.
6. Magnetická rezonancia mozgu - príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, následky traumy, hypoxia, neoplazmy.
7. Stanovenie hladiny hormónov v krvi na detekciu endokrinných porúch - LH, prolaktín a kortizol.
8. Ďalšie techniky - ultrazvuk, CT alebo MRI nadobličiek, štítnej žľazy, panvových orgánov a maternice.
9. Medzi pomocné metódy patrí štúdium fundusu, zorných polí, röntgen lebky a nadobličiek.
10. Dopplerovská ultrasonografia mozgových ciev.

Liečivé činnosti

Endokrinológovia, neurochirurgovia, neuropatológovia a gynekológovia sa zaoberajú liečbou diencefalického syndrómu. Po dôkladnej diagnostike vyberú pre každého pacienta jednu alebo inú liečebnú metódu individuálne..

Liečba patológie je predpísaná v súlade so stupňom porúch metabolických, nervových a trofických procesov. Pacientom je predpísaná etiologická, symptomatická a patogenetická terapia. Komplexná liečba syndrómu je zameraná na normalizáciu funkcií centrálnych regulačných mechanizmov, metabolizmu a pravidelného menštruačného cyklu.

• Nádory, cysty a ďalšie výrastky sa chirurgicky odstránia. Tiež pomocou operácie sú eliminované následky poranení hlavy.
• Etiotropická liečba infekčných procesov spočíva v použití antibiotík alebo sulfónamidov.
• So zvýšením intrakraniálneho tlaku sú pacientom predpísané dehydratačné prostriedky - diuretiká "Furosemid", "Lasix".
• Regulácia tónu autonómneho nervového systému sa vykonáva pomocou vegetotropných látok - chlorid vápenatý, vitamín B1, „difenhydramín“, „novokaín“, „efedrín“.
• Na zlepšenie bioelektrickej aktivity mozgu používajte karbamazepín alebo difenín..
• Angioprotektory, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh - „Vinpocetín“, „Cerebrolyzín“, „Piracetam“.
• Posilňovacie látky zvyšujú aktivitu sympatického nervového systému - vápnikové prípravky, antioxidanty, komplexy vitamínov.
• Na potlačenie sympatickej aktivity sa používajú antipsychotiká, spazmolytiká, blokátory ganglií "Pentamin", "Benzohexonium".
• Hormonálna substitučná liečba syndrómu - "Sinestrol", "Premarin", "Progesterón", "Testoviron", "Andriol".
• Detoxikácia - "Gemodez", "tiosíran sodný", "Ringer", glukóza, soľný roztok.
• Antidepresíva na zmiernenie exacerbácií syndrómu - "Pirroxan", "Grandaxin" a neuroleptiká - "Fenotiazín", "Sonapax".
• Antihistaminiká - "Difenhydramín", "Suprastin".
• Röntgenová terapia pre hypotalamickú oblasť - 6-8 sedení.

Odborníci odporúčajú, aby pacienti dodržiavali stravu a denný režim, normalizovali spánok, úplne odpočívali, vyhýbali sa stresu, konfliktom a nervovému napätiu a dezinfikovali ohniská infekcie. Majú predpísané psychoterapeutické sedenia a auto-tréning. Akupunktúra, balneoterapia, liečebná gymnastika, fyzioterapia - elektroforéza vápnikom, galvanizácia zóny goliera majú pozitívny vplyv na obdobie zotavenia.

Prevencia a prognóza

Prognóza diencefalického syndrómu je nejednoznačná. Závisí to od charakteristík patológie, ktorá sa stala jej hlavnou príčinou. Trvalé a nezvratné zmeny v hypotalamo-hypofyzárnej oblasti nie je možné eliminovať konzervatívnou terapiou. Vo väčšine prípadov vám umožňuje iba znížiť negatívne prejavy syndrómu. Priebeh patológie je pretrvávajúci, opakujúci sa. Obnova endokrinných funkcií u žien a mužov trvá priemerne rok. Diencefalický syndróm spôsobený nádorom alebo hrubými neurotrofickými poruchami má tiež zlú prognózu. V iných prípadoch ide o ustálený stav procesu alebo pomalé zlepšovanie..

Osvedčenie o pracovnej neschopnosti pre osoby s týmto ochorením sa vydáva na 2 - 3 týždne, počas ktorých sa ambulantne vykonáva ústavná liečba alebo intenzívna starostlivosť..

Klinické odporúčania odborníkov:

1. neustále pozorovanie ošetrujúcim endokrinológom,
2. implementácie všetkých jej odporúčaní,
3. dostávajú podpornú starostlivosť,
4. dodržiavanie režimu práce a odpočinku,
5. plný spánok,
6. vyvážená výživa, normalizácia telesnej hmotnosti,
7. optimálna fyzická aktivita,
8. včasná sanitácia ohniskov infekcie,
9. zvýšenie všeobecnej odolnosti tela,
10. preventívne užívanie sedatív a sedatív.

Diencefalický syndróm je vážna porucha celého tela. Túto patológiu liečia odborníci v oblasti endokrinológie, ktorá ju spája s hormonálnymi poruchami hypotalamus-hypofýza. Komplexná terapia vám umožňuje eliminovať rôzne príznaky choroby, aktivovať nervový a imunitný systém a obnoviť činnosť endokrinných žliaz. Ak sa syndróm nebude liečiť správne a včas, povedie to k invalidite pacientov..

MedGlav.com

Lekársky zoznam chorôb

Diencefalický syndróm.

DIENCEFÁLNY (hypotalamický) SYNDRÓM.

Diencefalický syndróm je komplex symptómov spôsobený poškodením hypotalamo-hypofyzárnej oblasti, ktorého obraz pozostáva z metabolicko-endokrinno-trofických porúch..

Hypotalamus je zvyčajne rozdelený do troch častí:

• predné, stredné a zadné.

Predná časť reguluje funkcie parasympatického nervového systému, vzadu sympatický, stredný - endokrinné a trofické funkcie.

Medzi hypotalamom a hypofýzou existuje dôverné nervové a humorálne spojenie. V jadrách hypotalamu sa vytvára množstvo hormónov, ktoré sa potom hromadia v hypofýze (neurokrinia). Hypotalamus produkuje faktory, ktoré riadia sekréciu tropných hormónov hypofýzy (uvoľňujúce faktory a inhibítory). Hypotalamus je kľúčovým článkom v limbicko-retikulárnom systéme - integrujúci mozgový mechanizmus, ktorý poskytuje holistické formy organizačnej činnosti.

Dôvody.

Porušenie normálnej činnosti hypotalamu môže byť spôsobené mnohými patologickými faktormi..

• Zvýšená vaskulárna permeabilita v tejto oblasti prispieva k prenosu toxínov a vírusov cirkulujúcich v krvi do mozgu.
• Diencefalický syndróm sa pozoruje aj u nádorov hypotalamickej oblasti (kraniofaryngióm, bazálny meningióm, subkortikálne gliómy, pinealom)..
• Chronické psychické traumy a ústavné postihnutie sú nevyhnutné.

Hypotalamické ochorenie teda môže byť založené nielen na anatomickom štrukturálnom poškodení jadier hypotalamu (encefalitída, nádor atď.), Ale aj na funkčných poruchách jeho aktivity. V skutočnosti tvoria organické lézie hypotalamickej oblasti iba veľmi malú skupinu hypotalamických syndrómov.

Poliklinika.

Klinický obraz je polymorfný, čo sa vysvetľuje rôznymi funkciami regulovanými touto časťou mozgu.
Najprirodzenejšie poškodenie hypotalamu sa prejavuje nasledovne:

• porušenie činnosti vnútorných orgánov a cievneho systému;
• porucha termoregulácie,
• porušenie metabolizmu vody, minerálov, tukov a bielkovín;
• dysfunkcia endokrinných žliaz,
• poruchy spánku a bdenia.

Rôzna kombinácia týchto dysfunkcií určuje špecifickú povahu klinických prejavov..
Typický je najmä smäd, zmena chuti do jedla (bulímia alebo anorexia), ospalosť.

Jeden z najjasnejších a najbežnejších je neuroendokrinný syndróm. Je založená na endokrinnej, zvyčajne pluriglandulárnej dysfunkcii, kombinovanej s autonómnymi poruchami.
Táto skupina zahŕňa nasledujúce načrtnuté klinické formy:

• Itenko-Cushingov syndróm,
• adiposogenitálna dystrofia,
• diabetes insipidus,
• nedostatočná sekrécia antidiuretického faktora („intoxikácia vodou“),
• dysfunkcia pohlavných žliaz (skorá menopauza, impotencia),
• zmiešaná obezita,
• idiopatický edém - Parkhoia syndróm,
• závažné syndrómy plytvania (Simmondsova kachexia).
• syndróm perzistentnej lactorrhea a amenorey (SPLA) je zvyčajne spájaný s mikroprolaktinómom hypofýzy, ale môže sa vyskytnúť (menej často) s hypotalamickou dysfunkciou..

V niektorých prípadoch sa diencefalický syndróm prejavuje zhoršenou bdelosťou (denná ospalosť), neustálou horúčkou nízkeho stupňa a hypertermickými záchvatmi. Spravidla sú zaznamenané asthenoneurotické javy sprevádzajúce vegetatívne, endokrinné a trofické poruchy..
Abnormálne neurologické príznaky pri diencefalickom syndróme spravidla chýbajú alebo sa prejavujú iba miernymi rozptýlenými znakmi..

Odlišná diagnóza.

S výnimkou klasických blokov diencefalických lézií (diabetes insipidus, kachexia, adiposogenitálna degenerácia, neadekvátna sekrécia antidiuretického hormónu) vyžaduje diagnostika hypotalamického syndrómu starostlivé odlíšenie od neporovnateľne bežnejšieho komplexu. psycho-negatívne poruchy.

Podcenenie tejto okolnosti viedlo v minulosti k neoprávnenej širokej interpretácii všetkých nejasných autonómnych a endokrinných porúch ako „diencefaloz“.

Je potrebné zdôrazniť, že diagnóza hypotalamického syndrómu by mala byť primárne založená na klinickej analýze situácie. Táto diagnóza vyžaduje povinnú prítomnosť metabolických a endokrinných porúch. Vždy je potrebné vylúčiť primárnu patológiu endokrinných žliaz. Malo by sa osobitne ustanoviť, že indikácie lézií v diencefalickej oblasti, ktoré nie sú nezvyčajné v popise EEG, spravidla nemajú žiadnu hodnotu pre dekódovanie skutočnej lokalizácie mozgovej lézie (výnimkou sú iba tumory selárnej oblasti)..

LIEČBA.

• Patogenetická terapia neuroexchange-endokrinné poruchy spočíva v substitúcii hormónov, regulácii motivačného prostredia, behaviorálnej terapii v podobe organizácie motorického režimu, stravovania a pitia.
• Prakticky všetkým pacientom sú zobrazené techniky psychotropné lieky(antidepresíva, trankvilizéry, antipsychotiká), ktoré na jednej strane kompenzujú psychovegetatívne poruchy a na druhej strane prispievajú k normalizácii neuroendokrinných abnormalít..
• Ak je nádor, chirurgický zákrok.
  

Diencefalický (hypotalamický) syndróm: diagnostika a liečba

Diencefalický syndróm sa vyskytuje s rôznymi léziami hypotalamu - jednej z častí ľudského diencefalónu. Pretože hypotalamus je hlavným orgánom, ktorý reguluje činnosť autonómneho nervového systému a vykonáva rôzne funkcie, vyznačuje sa táto choroba mnohými rôznymi príznakmi. V tomto ohľade je primárna diagnostika patológie ťažká a vyžaduje veľké množstvo rôznych štúdií..

• 1. Podstata syndrómu a hlavné príznaky
• 2. Diagnostika
• 3. Dôvody vývoja choroby
• 4. Prejavy syndrómu v puberte
• 5. Liečba
  • 5.1. Liečba ľudovými prostriedkami

Diencefalický syndróm (hypotalamický) je dysfunkcia hypotalamu, ktorá sa vyvíja, keď je ovplyvnená rôznymi nepriaznivými účinkami a prejavuje sa množstvom patológií endokrinnej, metabolickej, vegetatívnej povahy..

Anatomicky je hypotalamus rozdelený do troch častí: predná, stredná a zadná. Každý z nich vykonáva svoje vlastné funkcie:

• predná strana je zodpovedná za reguláciu parasympatického nervového systému;
• zadný - sympatický nervový systém;
• priemer - na výkon endokrinných a trofických funkcií.

Hypotalamus je vo svojej činnosti veľmi úzko spojený s hypofýzou a vykonáva aktívnu nervovú a humorálnu interakciu. Určité množstvo hormónov tvorených v jadrách hypotalamu sa potom hromadí v bunkách hypofýzy (neurokrinia). Preto sa hypotalamická dysfunkcia často kombinuje s dysfunkciou hypofýzy..

Porážka hypotalamu narúša reguláciu vitálnej činnosti celého organizmu a v tomto ohľade sa pozoruje široká škála príznakov diencefalického syndrómu:

1. 1. Poruchy chuti do jedla spôsobujú zmeny v stravovacom správaní (bulímia alebo anorexia) a telesnej hmotnosti, hlavne v smere rastu. Vzniká obezita alebo vyčerpanie. Vyskytuje sa v dôsledku dysregulácie hladu a sýtosti.
2. 2. Bolesti hlavy a srdca, arteriálna hypertenzia, cievne kŕče, potenie, horúčka nízkeho stupňa, zmeny nálady, nestabilná činnosť tráviaceho systému, ospalosť alebo nespavosť, ťažkosti s dýchaním sa prejavujú u vegetatívne-vaskulárneho typu syndrómu. Diencefalická oblasť hrá hlavnú úlohu v autonómnej regulácii, preto je narušená srdcová frekvencia, patologické zmeny vo funkčnom zúžení a expanzii krvných ciev.
3. 3. Menštruačné nepravidelnosti, zvýšené alebo znížené libido, skorá menopauza, impotencia sú spôsobené endokrinnou dysfunkciou v kombinácii s autonómnymi poruchami..
4. 4. Zvýšený smäd, vyvíja sa v dôsledku dysregulácie produkcie vazopresínu a je známkou rozvoja diabetes insipidus..
5. 5. Trofická pokožka (svrbenie, suchosť, neurodermatitída, vredy, preležaniny), kosti (skleróza, mäknutie kostného tkaniva), svaly (osifikácia svalov, intramuskulárny edém) a poruchy vnútorných orgánov (ulcerácia a krvácanie z tráviaceho traktu) sa prejavujú pri neurodystrofickom type syndrómu.
6. 6. Asteno-neurotické prejavy (podráždenosť, apatia, depresia) sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek type vývoja syndrómu.
7. 7. Diencefalická epilepsia. Tento typ sa vyznačuje špecifickými záchvatmi podobnými epileptickým záchvatom: s tonickými kŕčmi a stratou vedomia u pacientov.

Diencefalický syndróm je diagnostikovaný častejšie u dievčat a žien v dospievaní (13 - 15 rokov) a v reprodukčnom období (20 - 40 rokov). Kvôli rozsiahlym príznakom charakteristickým pre mnoho ďalších chorôb nervového, endokrinného a kardiovaskulárneho systému je diferenciálna diagnostika diencefalického syndrómu často veľmi náročná a vyžaduje si komplexné a komplexné vyšetrenie. Diagnostické opatrenia môžu zahŕňať nasledujúce postupy:

1. 1. Kreslenie krivky cukru. Hladina glukózy sa stanoví na prázdny žalúdok s obsahom cukru 100 g každých 30 minút. Krivka cukru sa líši v typoch: hyperglykemická s nadmernou normálnou hladinou glukózy v krvi; hypoglykemický so znížením hladiny glukózy pod normálnu hodnotu; dvojhrbý, kde sa pokles hladiny glukózy strieda s nárastom; torpidný s miernym prebytkom normy, zostávajúcim na rovnakej úrovni.
2. 2. Termometria - vykonáva sa súčasne v dvoch podpazuší a konečníku. V normálnom stave je teplota v konečníku o 0,5-1 stupňa vyššia ako v podpazuší, s patológiou sú rovnaké teploty (izotermia), hypotermia (pokles) a hypertermia (zvýšenie) teploty v podpazuší, tepelná inverzia - teplota v konečníku nižšie ako v podpazuší.
3. 3. Elektroencefalogram odhaľuje patológie hlbokej štruktúry mozgu.
4. 4. Rozbor moču podľa Zimnického. Uskutočňuje sa do troch dní, čo vám umožňuje zmerať objem vypitej a vylúčenej tekutiny počas močenia.
5. 5. MRI mozgu - umožňuje merať intrakraniálny tlak, identifikovať následky kraniocerebrálnych poranení, hladovanie mozgu kyslíkom, nádorové formácie.
6. 6. MRI a ultrazvuk nadobličiek na stanovenie funkčného stavu orgánu.
7. 7. Ultrazvuk štítnej žľazy a vnútorných orgánov na ten istý účel.
8. 8. Biochemické parametre krvi a hladiny hormónov v krvi na stanovenie endokrinných a metabolických porúch.

Poruchy normálneho fungovania hypotalamu môžu byť spôsobené mnohými rôznymi dôvodmi a faktormi, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia. Tie obsahujú:

• nádory častí mozgu susediacich s hypotalamom a vyvíjajúce na ne tlak;
• traumatické poranenie mozgu s poškodením hypotalamu;
• neurointoxikácia - špeciálny druh intoxikácie, pri ktorom dochádza k poškodeniu a odumretiu buniek v rôznych častiach mozgu v dôsledku vystavenia rôznym toxickým látkam: alkoholu, drogám (vrátane zneužívania návykových látok), priemyselným toxickým látkam, chemikáliám pre domácnosť atď.;
• poruchy vaskulárnej povahy - mŕtvica, osteochondróza krčnej chrbtice;
• vírusové a bakteriálne infekcie, ktoré negatívne ovplyvňujú bunky mozgu - chrípka, malária, chronická tonzilitída, reumatizmus;
• psychogénne faktory - silné stresové šoky, nadmerný intelektuálny stres;
• hormonálne poruchy a zmeny počas tehotenstva;
• chronické ochorenia sprevádzané autonómnymi poruchami - bronchiálna astma, arteriálna hypertenzia, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, obezita;
• vrodené funkčné zlyhanie hypotalamu.

Choroba v dospievaní sa prejavuje zrýchlením alebo oneskorením puberty u dieťaťa. Je to spôsobené porušením produkcie hormónov hypotalamom a v dôsledku toho metabolickou poruchou v tele. Medzi príznakmi je veľmi často prítomná obezita - telesná hmotnosť tínedžera môže prekročiť normu až o 200% a tuk sa ukladá na charakteristických miestach (plecia, kríže, zadok). Vyčerpanie až po dystrofiu je oveľa menej časté. To, ako už bolo uvedené, sa vysvetľuje deformáciou stravovacieho správania - bulímia (obžerstvo) a anorexia (nedostatok chuti do jedla a hladovka)

Endokrinné poruchy sa prejavujú zvýšením tolerancie cukru (prediabetický stav), zrýchlenou pubertou (typickejšou pre mladých mužov), jednostrannou alebo obojstrannou gynekomastiou u chlapcov, menštruačnými nepravidelnosťami u dievčat..

Psycho-neurologické a vegetatívno-vaskulárne poruchy sa prejavujú ako zmena správania v rozmedzí od zvýšenej emocionality po extrémnu depresiu (sebaizolácia, plačlivosť, podráždenosť, nadmerná excitabilita), opticky bledú, vlhkú a studenú na dotyk, čo sa vysvetľuje zhoršenou termoreguláciou, celkovou slabosťou a zlomiť.

Liečba diencefalického syndrómu sa v závislosti od klinických prejavov vykonáva v nemocničnom prostredí neurológom, endokrinológom, gynekológom a zahŕňa integrovaný prístup. Hlavnou vecou v terapii je odstránenie príčin ochorenia, zmiernenie komplikácií a normalizácia metabolických a trofických procesov v tele pacienta. Na dosiahnutie týchto cieľov sa používajú nasledujúce terapeutické techniky:

1. 1. Antivírusová a antibakteriálna terapia na sanitáciu infekčných ložísk v hypotalame.
2. 2. Chirurgická intervencia a konzervatívna liečba zameraná na odstránenie nádorov a nápravu následkov poranení mozgu.
3. 3. Opatrenia na detoxikáciu. Uskutočňuje sa neurointoxikáciou. Zamerané na najrýchlejšie a najkompletnejšie odstránenie toxických látok z tela: kvapkanie injekcií soľných roztokov, tiosíranu sodného, ​​glukózy, soľného roztoku atď..
4. 4. Hormonálna terapia sa používa pri neuroendokrinných poruchách. Vykonáva sa inhibíciou alebo stimuláciou hormonálnych liekov, ako aj vykonávaním náhradnej funkcie. Výber liekov je možný iba vysoko kvalifikovaným odborníkom po úplnom vyšetrení. Okrem toho je predpísaná špeciálna strava, stimulanty dopamínových receptorov (brómkriptín), svalové relaxanciá (fenytoín), látky znižujúce hladinu cukru (metamorfín).
5. 5. Všeobecná posilňujúca terapia. Obsahuje prípravky na zlepšenie cerebrálneho obehu (piracetam, vinpocetín), vitamíny skupiny B, aminokyseliny (glycín, Actovegin), vápnikové prípravky.
6. 6. Anorexanty - lieky, ktoré znižujú chuť do jedla, sa predpisujú spolu s diétnou terapiou na chudnutie.
7. 7. Adrenoblokátory, antipsychotiká, anxiolytiká (Pirroxan, fenobarbital, alkaloidy belladonovej, fulpirid, nofisopam). Predpísané na boj proti sympaticko-nadobličkovým krízam, majú hypotenzné, anti-abstinenčné, sedatívne účinky.
8. 8. Antidepresíva (tianeptín, amitriptylín, mianserín atď.). Používa sa na psycho-neurologické príznaky.
9. 9. Fyzioterapeutické postupy. Balneoterapia, elektroforéza s vitamínom B1, reflexná terapia, galvanický golier podľa Shcherbaka sa považujú za účinné.
10. 10. Nápravná gymnastika, chôdza, spánok a odpočinok.

Okrem tradičných metód môžete ako pomocnú techniku ​​použiť na liečbu prejavov diencefalického syndrómu ľudovými prostriedkami:

1. 1. Na zníženie chuti do jedla a zníženie hmotnosti sa používa odvar z koreňa lopúcha (lopúch) v množstve 1 polievkovej lyžice. lyžicu suchých drvených koreňov v 300 ml vody. Varte 15 minút, ochlaďte, napnite, vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu 5 krát denne medzi jedlami.
2. 2. Na zníženie hladiny cukru v krvi použite odvar z listov čučoriedok v množstve 1 polievková lyžica. lyžicu listov v 400 ml vody. Nalejte listy vriacou vodou, varte 5 minút, vezmite 100 ml 2 krát denne 20 minút pred jedlom.
3. 3. Na zníženie krvného tlaku sa používa liečebný poplatok vo výške: 4 diely májovej šípky, 4 diely krvavočerveného hlohu, tri diely arónie čiernej, 2 diely kôprových semien. 3 lyžice. lyžicu zmesi zalejeme 1000 ml vriacej vody, povaríme 3 minúty, ochladíme, prepasírujeme, dáme 200 ml bujónu 3-krát denne. Nie je adekvátnou náhradou za antihypertenzíva predpísané lekárom.
4. 4. Ako sedatívum môžete dvakrát denne variť a piť čaj z mäty a citrónového balzamu..

Diencefalický syndróm je pomerne závažné ochorenie charakterizované početnými príznakmi a komplikáciami. Avšak s včasne predpísanou adekvátnou liečbou a za predpokladu, že pacient dodržiava všetky lekárske predpisy, je možné minimalizovať väčšinu nepriaznivých prejavov a žiť normálny, plnohodnotný život..

Diencefalický syndróm: príčiny, príznaky, diagnostické metódy

Diencefalický syndróm je komplex klinických prejavov. Vzniká v dôsledku lézií, na ktorých obrázku sú vegetatívne-trofické endokrinné poruchy. Inými slovami, dochádza k porušeniu hypotalamo-hypofyzárneho systému. Ďalej túto patológiu zvážime podrobnejšie..

Hypotalamo-hypofýzový systém: všeobecné informácie

V rámci tejto štruktúry sa vytvára úzke humorné a nervové spojenie medzi hlavnými prvkami. V hypotalame je zvykom rozlišovať tri časti: zadnú, strednú a prednú časť. Posledne uvedený sa podieľa na regulácii nervového parasympatického systému. Stredná poskytuje kontrolu nad trofickými a endokrinnými funkciami. Medzi úlohy zadnej časti patrí regulácia sympatického nervového systému. Niektoré steroidy sa tvoria v jadre hypotalamu, ktoré sa potom koncentrujú v hypofýze. V tejto súvislosti vedie porážka jedného oddelenia spravidla k poškodeniu druhého. Hypotalamo-hypofýzový systém tak pôsobí ako štruktúra, ktorej prvky existujú v úzkej interakcii.

Spojenie mozgu

Funkciou vaskularizácie hypotalamu je intenzita kapilárneho zásobovania krvou. Výrazne prekračuje rýchlosť v iných častiach mozgu. Vďaka vaskularizácii sa zvyšuje vaskulárna permeabilita. To zase zaisťuje prenos rôznych humorálnych zlúčenín z krvi do mozgu, ktoré signalizujú stav tela. Hypotalamus je úzko spojený s mozgovou kôrou, retikulárnou formáciou a subkortikálnymi formáciami. Hypotalamus sa podieľa na regulácii humorálnych a endokrinných procesov. Oni zase zabezpečujú prispôsobenie tela neustále sa meniacim podmienkam vnútorného a vonkajšieho prostredia. Úloha hypotalamo-hypofyzárneho systému v tele má zásadný význam. Táto štruktúra je dôležitým článkom, kľúčovým prvkom limbicko-retikulárnej organizácie integračného mechanizmu mozgu. Zaisťuje integritu tvarovacej činnosti.

Prerušenie činnosti

Diencefalický syndróm je dôsledkom pôsobenia patogénnych faktorov. Jedným z nich je zvýšená vaskulárna permeabilita. Podporuje prenikanie vírusov a toxínov prítomných a cirkulujúcich v krvi do mozgu. Dôležitá je aj uzavretá trauma hlavy. Pri premiestnení stĺpca tekutiny sú poranené steny tretej komory, ktorých ependyma pokrýva jadrá. Pri poškodení nádoru sa pozoruje aj diencefalický syndróm. Môže to byť pinealom, subkortikálny glióm, bazálny meningeóm, kraniofaryngióm. Diencefalický syndróm môže byť dôsledkom pretrvávajúcich patológií vnútorných orgánov a endokrinných porúch. Psychická trauma má spolu s ďalšími provokujúcimi faktormi tiež určitú hodnotu. To všetko naznačuje, že diencefalický syndróm nie je založený iba na štrukturálnom a anatomickom poškodení, ale aj na funkčných poruchách..

Klinický obraz

Diencefalický syndróm, ktorého príznaky sú mimoriadne polymorfné, sa môže prejaviť okamžite alebo po dlhom období po patogénnej expozícii. Zaznamenáva sa najprirodzenejšia porucha činnosti cievnej štruktúry a vnútorných orgánov, termoregulácia, metabolické procesy (bielkoviny, minerály, voda, tuk). Vyskytuje sa dysfunkcia intrasekrečných žliaz, porucha bdelosti a spánku. Rôzna kombinácia týchto porúch určuje jednu alebo druhú povahu klinického obrazu. Medzi typické prejavy patrí smäd, bolesť hlavy, zmeny chuti do jedla (anorexia alebo bulímia), dýchavičnosť, nespavosť alebo ospalosť, búšenie srdca.

Klasifikácia

Patológia môže byť primárna alebo sekundárna. Jeden alebo druhý typ sa určuje v súlade s príčinami výskytu syndrómu. Neuroinfekcie a traumy pôsobia ako provokujúce faktory primárneho ochorenia. Sekundárny typ patológie je spôsobený poruchou metabolických procesov. Svedčí o tom obezita. Existuje tiež klasifikácia podľa závažnosti: závažná, stredná, mierna. Podľa toho, aký klinický príznak prevláda v priebehu patológie, sa diencefalický syndróm vyznačuje:

• obezita;
• neuroendokrinné poruchy;
• príznaky hyperkortizolizmu;
• neurocirkulačné poruchy.

Neuroendokrinný typ

Táto kategória sa považuje za najbežnejšiu formu patológie. Spravidla je založená na pluriglandulárnej dysfunkcii, ktorá je kombinovaná s autonómnymi poruchami. Táto skupina zahŕňa niekoľko načrtnutých klinických foriem, najmä:

• tukovo-genitálna dystrofia,
• Itenko-Cushingov syndróm,
• diabetes insipidus,
• dysfunkcia pohlavných žliaz (impotencia, skorá menopauza).

Vegeto-vaskulárne poruchy

Klinický obraz v tomto prípade zahŕňa príznaky ako:

• vysoká vaskulárna excitabilita (nestabilita krvného tlaku, sklon k búšeniu srdca),
• nadmerné potenie,
• kŕče v periférnych, mozgových a srdcových cievach.

Existuje tiež nestabilita v činnosti tráviaceho systému. Pre tento typ diencefalického syndrómu sú charakteristické aj vegetatívne-vaskulárne periodické paroxysmy. Môžu sa vyskytnúť krízy. U niektorých pacientov sú zriedkavé (raz za niekoľko mesiacov), u iných sú časté (až niekoľkokrát denne). Typicky je táto forma charakterizovaná ťažkými emočnými poruchami..

Neurodystrofická forma

Je to pomerne zriedkavé. Klinický obraz zahŕňa:

• Trofické poruchy kože a svalov (preležaniny, neurodermatitída, suchosť a svrbenie).
• Lézie vnútorných orgánov (krvácanie a vredy pozdĺž gastrointestinálneho traktu).
• Poškodenie kostí (skleróza, osteomalácia).

Vyskytujú sa poruchy metabolizmu solí. Výsledkom je, že v niektorých prípadoch dochádza k osifikácii svalov, intersticiálnemu edému. V niektorých prípadoch sú zaznamenané poruchy spánku a bdenia, konštantný subfebrilný stav sprevádzaný hypertermickými záchvatmi. Existujú aj javy astenicko-neurotickej povahy. Sprevádzajú trofické, endokrinné a autonómne poruchy. Neurologický klinický obraz je prezentovaný ako mierne rozptýlené príznaky.

Diencefalický syndróm: diagnóza

Na pozadí patológie je zaznamenaná zmena v množstve krvných parametrov. Detekcia ochorenia sa uskutočňuje stanovením hlavných hormónov v sére. Štúdium cirkadiánnych rytmov syntézy LH, prolaktínu a kortizolu je povinnou analýzou pri vyšetrení na diencefalický syndróm. Liečba patológie je predpísaná v súlade so stupňom metabolických porúch. Zoznam povinných štúdií obsahuje aj stanovenie koncentrácie glukózy v sére, test tolerancie k nej a analýzu s obsahom potravy. Pre diagnózu má veľký význam hladina metabolitov pre pohlavné hormóny v dennom moči u dospievajúceho pacienta.

Terapeutické činnosti

Hlavnou úlohou liečby je stabilizácia metabolických procesov, obnovenie mechanizmov podieľajúcich sa na regulácii činnosti reprodukčného systému a tvorba ovariálno-menštruačného cyklu u dievčat. Za najvýznamnejšie stupne expozície iným ako liečivám sa považujú normalizácia spánku a bdenia, sanitácia všetkých infekčných chronických ložísk a normalizácia telesnej hmotnosti. Pre patológiu sú indikované fyzioterapia, balneoterapia a reflexná terapia. Na odstránenie príčin ochorenia sa chirurgická intervencia používa na odstránenie nádorov. Je tiež predpísaná racionálna infekčná terapia, eliminujú sa následky úrazov, vykonáva sa účinok na pôvodne postihnuté viscerálne a endokrinné orgány. Ako patogenetické ošetrenie sa používajú vegetotropné látky, ktoré znižujú alebo zvyšujú tonus parasympatického alebo sympatického rozdelenia nervového autonómneho systému. Predpísaná kyselina askorbová, vitamín B1, vápnikové prípravky, spazmolytiká, blokátory ganglií (lieky "Pentamin", "Benzohexonium", "Pachikarpin").