Antidepresíva - pôsobenie, liečba, recenzie

Trauma

V posledných rokoch sú depresívne stavy u ľudí, najmä u obyvateľov veľkých miest, úplne bežné. Je to do značnej miery spôsobené rýchlym životným tempom, narušenou ekológiou, neustálym stresom. Niektorí ľudia sa snažia liečiť depresiu alkoholickými nápojmi. Ale tento prístup je zásadne nesprávny. Problém sa nevyrieši týmto spôsobom, ale je celkom možné, aby sa z neho postupne stal alkoholik. Depresia je choroba a mala by sa liečiť liekmi - antidepresívami.

Mechanizmus účinku antidepresív

V súčasnosti reťazec lekární predáva rôzne antidepresíva patriace do rôznych skupín liekov. Činnosť väčšiny z nich je ale rovnaká a je zameraná na zmenu obsahu určitých chemických látok v mozgových tkanivách, ktoré sa nazývajú neurotransmitery. Ich nedostatok vedie k rôznym duševným poruchám a predovšetkým činnosť centrálnej nervovej sústavy vyvoláva depresie.

Účinkom antidepresív je, že buď zvyšujú množstvo neurotransmiterov v mozgu, alebo zvyšujú náchylnosť mozgových buniek na ne. Všetky antidepresíva sú predpísané na dostatočne dlhé kurzy. Je to spôsobené tým, že nezačnú okamžite prejavovať svoj účinok. Pozitívny účinok užívania lieku sa často začína rozvíjať až niekoľko týždňov po začiatku jeho podávania. V prípadoch, keď sa vyžaduje, aby sa účinok antidepresív dostavil rýchlejšie, môže ich lekár predpísať injekčne..

Podľa recenzií sú antidepresíva dosť účinné lieky. Ich príjem spoľahlivo eliminuje také prejavy depresie, ako sú pocit beznádeje, strata záujmu o život, apatia, smútok, úzkosť a melanchólia..

Čo robiť, ak antidepresíva nezaberajú?

Ľudia často môžu počuť, že vzhľadom na ich neúčinnosť nemá tieto lieky zmysel brať. Najčastejšie však nastáva problém, že človek si kúpi antidepresíva v lekárni bez lekárskeho predpisu, a teda bez konzultácie s lekárom. Ak sa to stane, liečba nemusí byť pre vás to pravé alebo užívate nesprávne dávkovanie. Navštívte svojho lekára a predpíše vám potrebnú liečbu. Okrem toho nezabudnite, že na správne posúdenie účinnosti antidepresívnej liečby by sa mali užívať dlhodobo, najmenej tri mesiace..

Lacné neznamená zlé

Nie je neobvyklé, že pacienti odmietajú užívať antidepresíva kvôli ich vysokým nákladom. V lekárňach však môžete takmer vždy kúpiť lacnejšie analógy (generiká), ktoré nie sú z hľadiska účinnosti, kvality alebo bezpečnosti horšie ako hlavný liek. Lacné antidepresíva podľa recenzií pacientov nie sú o nič horšie ako ich drahé náprotivky. Ak však stále máte pochybnosti, o výbere lieku sa môžete kedykoľvek poradiť so svojím lekárom..

Ako dlho trvá antidepresívna liečba??

Lekári zvyčajne predpisujú antidepresíva na dlhé kurzy od troch mesiacov do jedného roka. Nemali by ste odmietnuť liečbu sami, kým neabsolvujete kurz odporúčaný lekárom..

Niektoré antidepresíva nielen zmierňujú príznaky depresie, ale majú aj psychostimulačný účinok. Po ich prijatí má pacient často problémy so zaspávaním. Ale v tomto prípade by človek nemal odmietnuť ďalšiu liečbu antidepresívami. Je potrebné poradiť sa s lekárom a požiadať ho o zmenu liečebného režimu. Lekár vám môže napríklad odporučiť, aby ste lieky užili ráno a v obedňajších hodinách..

Vedľajšie účinky antidepresív

Užívanie akýchkoľvek liekov, vrátane antidepresív, môže viesť k rozvoju vedľajších účinkov. Antidepresíva podľa recenzií najčastejšie spôsobujú mierny pocit nevoľnosti, problémy so zaspávaním a veľmi zriedka porušenia sexuálnej sféry. Ako ukazuje prax, všetky tieto vedľajšie účinky sa pozorujú v prvých dňoch užívania antidepresív a potom vymiznú samy bez potreby akejkoľvek ďalšej liečby..

Väčšina moderných liekov na liečbu depresie má malú alebo žiadnu odozvu na iné užívané lieky. Ak si ale kupujete antidepresíva bez lekárskeho predpisu a užívate akékoľvek iné prostriedky vrátane doplnkov výživy (doplnky výživy), nezabudnite sa o bezpečnosti ich spoločného užívania poradiť s odborníkom..

Bežné mýty o antidepresívach

Mnoho ľudí si dáva pozor na antidepresívnu liečbu a verí, že tieto lieky ich pripravia o všetky ľudské emócie a premenia ich tak na bezduchých robotov. Ale v skutočnosti to tak nie je. Podľa recenzií antidepresíva vylučujú iba pocity strachu, úzkosti, túžby. Nemajú však žiadny vplyv na všetky ostatné emócie..

Ďalším častým mýtom o antidepresívach je, že akonáhle začnete liečbu týmito liekmi, budete v nej musieť pokračovať celý život. Antidepresíva v skutočnosti nespôsobujú fyzickú závislosť ani psychickú závislosť. Je to tak, že sú predpísané lekárom na dlhý kurz..

Antidepresívna liečba a cvičenie

Počas športového tréningu začne ľudské telo intenzívne produkovať „hormóny radosti“ - endorfíny. Sú dobrí pri znižovaní závažnosti depresie a zlepšovaní nálady. Preto sú pravidelné športové aktivity perfektne kombinované s antidepresívnou liečbou, skracujú jej trvanie a znižujú dávkovanie použitých liekov.

Pri miernej depresii je lepšie ísť do lekárne a nakupovať antidepresíva bez lekárskeho predpisu radšej do bazéna alebo posilňovne. Zlepšíte si tak nielen náladu bez použitia liekov, ale prinesiete celému telu aj mnoho ďalších výhod..

Koniec antidepresívnej liečby

Ak ste začali s antidepresívnou liečbou, nikdy ju neukončujte sami bez rady lekára. Je to spôsobené tým, že vysadzovanie antidepresív by malo byť pomalé a postupné. S ostrým odmietnutím ďalšej liečby depresie sa jej príznaky takmer okamžite znovu vrátia a často sa stanú ešte silnejšími, ako boli pred začiatkom liečby. Preto by sa zrušenie antidepresív malo vykonávať striktne podľa schémy odporúčanej ošetrujúcim lekárom..

Uzdravte zlý život alebo Prečo antidepresíva nepomáhajú k smútku

V našej kultúre je emočné utrpenie stigmatizované. Lekárskym výrazom pre výrazný smútok je depresia. Verí sa, že je to forma emocionálneho utrpenia, ktorej sa treba v ideálnom prípade vyhnúť. Pochopenie toho, prečo v posledných desaťročiach západný svet začal vnímať intenzívny smútok ako patológiu - depresívnu duševnú poruchu, ktorá si vyžaduje lekárske ošetrenie, a to, či antidepresíva skutočne pomáhajú.

Text je osobným postojom autora, ktorý sa nemusí zhodovať s názorom redakčnej rady. Pozývame čitateľov na diskusiu.

Mnoho ľudí si myslí, že depresívna porucha je úplne nový fenomén. Depresia však nie je moderným ochorením alebo pandémiou, ktoré sú vlastné našej kultúre a rýchlo ovládajú svet. Smútok sprevádzal človeka počas celej histórie jeho existencie. Donedávna sa to nepovažovalo za chorobu, ale za adekvátnu reakciu na skúsenosť so stratou alebo inými traumatickými životnými okolnosťami. Americkí sociológovia Allan Horwitz a Jerome Wakefield vo svojej knihe Strata smútku tvrdia, že „smútok je neoddeliteľnou súčasťou ľudských podmienok, nie duševnou poruchou“. Prečo sa aj napriek skúsenostiam získaným v histórii ľudstva smutok zmenil na chorobu, ktorú je potrebné liečiť?

Horwitz a Wakefield veria, že sa tak prejavuje všadeprítomný lekársky diskurz. Všetky sféry ľudského života sa začínajú koncipovať predovšetkým ako medicínske problémy: „Všetky profesie sa snažia rozšíriť rozsah javov spadajúcich pod ich kontrolu a vždy, keď je nálepka choroby spojená s konkrétnym stavom, má lekárske povolanie primárne právo na súdnu právomoc.“ “.

Akonáhle sa určitá ľudská emócia nazýva porucha, jej nositelia sa zmenia na pacientov, ktorí potrebujú odborné ošetrenie..

Z takýchto diagnóz však majú najväčší úžitok farmaceutické spoločnosti, ktoré majú obrovský úžitok z premeny smútku na depresívnu poruchu..

Smútok bol vyhlásený za patológiu, s ktorou si dokáže medicína poradiť, čo vedie k obrovskému dopytu po antidepresívach. Dnes sú v USA zo všetkých liekov predpisované najčastejšie: každý šiesty Američan užíva antidepresíva. Zvyšok sveta sa týmto ukazovateľom rýchlo blíži..

Lieky sa dnes považujú za všeliek na akýkoľvek typ depresívnej poruchy. Pod vplyvom lekárskeho diskurzu sa v masovom vedomí pevne zakorenil logický reťazec „v živote sa niečo pokazilo - je čas piť antidepresíva“. Antidepresíva sa stali tabletkou na záchranu života pre emocionálne postihnutých. Spochybniť tento logický reťazec je ako zobrať poslednú nádej na záchranu. Spoločnosť verí v antidepresíva, čo podporuje vedecká autorita. Ak niekto pochybuje o tom, či sú potrebné, jeho slová znejú ako protivedecké a lekárske rúhanie..

Čo je efektívnejšie - antidepresíva a placebo?

V 90. rokoch 20. storočia vypracoval psychológ Irving Kirsch z Harvardskej lekárskej fakulty štúdiu, ktorá spôsobila celosvetový škandál. Kirsch spočiatku nemal v úmysle študovať antidepresíva; niekedy ich dokonca odporúčal svojim pacientom a zdieľal zaužívaný názor, že tieto lieky vďaka chemickému zloženiu šetria pred depresiou. Najskôr chcel študovať placebo efekt - ako autosugescia, presvedčenie a očakávania ovplyvňujú proces hojenia. Inšpiroval sa prácou kolegov, ktorí preukázali, že pacienti s depresiou sa môžu zotaviť pomocou cumlíkov, ak si myslia, že sú antidepresívami..

Irving Kirsch a jeho kolegovia uskutočnili metaanalýzu: zhromaždili štúdie, ktoré porovnávali účinky placeba a antidepresív u pacientov s depresiou. Výsledný obrázok ich veľmi prekvapil..

Novinkou ich práce bolo, že po prvýkrát do svojej štúdie zahrnuli aj doteraz nezverejnené výsledky antidepresívneho testovania uskutočňovaného farmaceutickými spoločnosťami. Firmám samozrejme prospieva iba zverejnenie výsledkov, ktoré hovoria v prospech ich produktu. Pomocou nových údajov Kirschov tím zistil, že rozdiel v účinnosti liečby medzi antidepresívami a skupinami s placebom bol na Hamiltonovej škále iba 1,8..

Samotný obrázok 1.8 nie je nijako zvlášť informatívny. Ale jeho nevýznamnosť sa stáva zreteľnejšou, ak si uvedomíte, že podľa systému hodnotenia stavu pacienta „výsledok možno znížiť o celých 6,0 bodu, ak práve lepšie spíte“..

Pokyny Národného inštitútu pre kvalitu starostlivosti (NICE) stanovujú, že účinok antidepresív oproti placebu je klinicky významný, ak je rozdiel medzi výsledkami v oboch skupinách minimálne 3 na Hamiltonovej škále alebo štandardizovaná stredná odchýlka (SMD) 0,5. Globálne klinické hodnotenie minimálneho zlepšenia zároveň zodpovedá zmene o 7 bodov.

V roku 2008 Kirsch a kolegovia tieto údaje opätovne analyzovali vrátane novej dimenzie v štúdii - závažnosti depresie. Ako sa ukázalo, testy, ktoré sa robili u pacientov so stredne ťažkou depresiou, nepreukázali žiadny významný rozdiel medzi liekom a placebom - rozdiel bol takmer nulový (0,07 bodu). V štúdiách uskutočňovaných na pacientoch s veľmi ťažkou depresiou rozdiel medzi liekom a placebom, aj keď bol vyšší (priemer 4,36 bodu), stále nedosahoval úroveň významnosti klinických hodnotení minimálneho zlepšenia. V skupine s najťažšou depresiou bolo 11% pacientov. To naznačuje, že zvyšných 89% pacientov nedostáva klinicky významný účinok zo svojich predpísaných antidepresív..

Kirsch navrhol, že dôvodom tak malého rozdielu v účinnosti placeba a antidepresív môže byť to, že tieto lieky majú vedľajšie účinky. Pacient verí, že keďže existujú vedľajšie účinky, potom užíva vážne lieky, ktoré mu pomôžu. Takto funguje racionalizačný mechanizmus - je pre nás ťažké vyrovnať sa s nezmyselnosťou utrpenia, preto si radšej myslíme, že to je cena za efektívnosť a priaznivý výsledok..

Ukazuje sa, že antidepresíva účinkujú výlučne prostredníctvom autohypnózy, ktorej výsledok závisí od závažnosti vedľajších účinkov..

Kirschovu hypotézu podporuje skutočnosť, že akýkoľvek liek, ktorý má vedľajšie účinky, účinkuje pri liečbe depresie lepšie ako inertné placebo.

V roku 2018 predstavila pod vedením psychiatričky Andrea Cipriani z Oxfordskej univerzity doteraz najväčšiu analýzu zahŕňajúcu 21 najbežnejších antidepresív a viac ako 500 medzinárodných štúdií (zverejnených aj nepublikovaných). Ukázalo sa, že s každým antidepresívom, aj keď bola ich účinnosť odlišná, ľudia dosiahli pozitívnejšie výsledky ako s placebom.

Cipriani zároveň upozorňuje na obmedzenia svojho výskumu. Po prvé, analyzované štúdie netrvali dlho, takže objavený účinok antidepresív môže byť dočasný a v budúcnosti sa môžu objaviť nezaznamenané vedľajšie účinky. Druhým hlavným obmedzením je komerčný záujem, ktorý by mohol viesť spoločnosti, ktoré uskutočňujú pokusy, k zaujatiu smerom k metodológii, analýze údajov a podávaniu správ. Metaanalýza zahŕňala aj testy, ktoré výrobcovia nesponzorovali, ale bolo ich iba zopár. Cipriani a jeho kolegovia vyvinuli maximálne úsilie na maximalizáciu nepublikovaných údajov, pripúšťajú však, že široká verejnosť stále nemá k dispozícii značné množstvo informácií..

Médiá rýchlo vyhlásili Ciprianiho štúdiu za definitívny dôkaz, že antidepresíva sú účinnejšie ako placebo, odborníci však neboli presvedčení.

Kirsch publikoval komentár k tejto metaanalýze, v ktorom poznamenal, že výsledky Ciprianiho (SMD 0,30) sa zásadne nelíšia od jeho údajov (SMD 0,32). Hodnota SMD 0,30, ktorú analýza oxfordských vedcov zistila, zodpovedá približne 2 bodom na Hamiltonovej stupnici, to znamená, že neprekročila klinicky významnú hranicu..

James McCormack a Christina Korovnik tiež kritizujú Ciprianiho metaanalýzu a tvrdia, že do výsledkov nezahrnul informácie o percente ľudí liečených v skupine s placebom. Podľa výskumov asi 40% ľudí v skupine s placebom uvádza zlepšenie v antidepresívnych štúdiách. To znamená, že v skupine s antidepresívami sa z 10 ľudí s depresiou 5 zlepší, ale 4 z 5 budú mať dôvod neužívať lieky. To znamená, že antidepresíva sú účinné iba u 1 z 10 ľudí. Ak liek účinkuje iba v 10% prípadov, nemožno ho masívne odporúčať zvyšku, najmä vzhľadom na vedľajšie účinky antidepresív..

Vedci Michael P. Hengartner a Martin Ploederl vo svojom článku poznamenávajú, že príznakmi depresie sú nespavosť, únava, strata chuti do jedla, nepokoj a samovražedné sklony - a absurdita novej generácie antidepresív je, že tieto príznaky sú ich vedľajšími účinkami! Antidepresíva môžu navyše zvyšovať riziko závažných chorôb vrátane demencie a mozgovej príhody a spôsobiť fyzickú závislosť..

Ak antidepresíva účinkujú, tak prečo?

Princíp práce antidepresív je založený na teórii chemickej nerovnováhy: predpokladá sa, že keď má človek depresiu, je narušená chemická rovnováha v mozgu a lieky ju obnovujú. Problém je v tom, že táto teória je pseudovedecká.

Hypotézu nazvanú teória chemickej nerovnováhy navrhol americký psychiater Joseph J. Schildkraut v roku 1965. Sám považoval svoju hypotézu za „prinajlepšom redukcionistické zjednodušenie“, otvorenú ďalším revíziám, a uviedol, že „ju nemožno jednoznačne potvrdiť alebo odmietnuť na základe v súčasnosti dostupných údajov“..

Inými slovami, Schildkraut uznal, že teória chemickej nerovnováhy je iba hypotézou, pre ktorú veda nemôže poskytnúť spoľahlivé dôkazy..

O dva roky neskôr túto teóriu rozšíril britský psychiater Alec Coppen vo svojom článku „The Biochemistry of Affective Disorders“. Naznačil, že na depresívnej poruche sa podieľajú nielen chemikálie, ktoré navrhuje Schildkraut, ale aj ďalšie, najmä serotonín. Coppenova práca bola základom pre vznik druhej generácie antidepresív, SNRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu). Tieto lieky sú fluoxetín (Prozac), fluvoxamín (Fevarin), paroxetín (Paxil), escitalopram (Tsipralex), sertralín (Zoloft), Tsitalopram („Tsipramil“) a ďalšie.

Coppenove dodatky však nepodporili teóriu chemickej nerovnováhy - rozšíril iba Schildkrautovu hypotézu, bez toho, aby predložil presvedčivé dôkazy. K svojmu článku dodal:

"Musíme sa vyrovnať s veľmi reálnou možnosťou, že ani zďaleka nenájdeme základnú poruchu depresie." Zmeny [v serotoníne] môžu byť sekundárne k iným anomáliám, ktoré sa vôbec nezohľadnili... Napriek všetkým mnohým štúdiám... sme na tom len o málo lepšie ako Sanctorium of Padova, ktoré... sumarizovalo svoju pozíciu asi pred 300 rokmi slová, ktoré sú aktuálne aj dnes, keď povedal: „Kde sú väzby medzi mysľou a tekutinou zvieraťa, to vie iba Všemohúci Boh“ “.

Odvtedy sa toho veľa nezmenilo. Stále neexistujú dôkazy o tom, že antidepresíva účinkujú korigovaním chemickej nerovnováhy, a ľudia s depresiou majú menej sérotonínu ako ostatní..

Jedinou podporou pre teóriu chemickej nerovnováhy je, že lieky odvodené z tejto teórie pomáhajú liečiť depresiu. Predpokladá sa, že pretože ľudia užívajúci antidepresíva pociťujú úľavu, je depresia spôsobená chemickou nerovnováhou. Ale tu je smola: keďže antidepresíva účinkujú kvôli placebo efektu, ich účinnosť nemôže potvrdiť hypotézu Schildkraut..

Dnes túto teóriu odmietajú nielen predstavitelia antipsychiatrie, ale aj moderná mainstreamová psychiatria..

Ronald Pice, americký profesor psychiatrie tvrdí, že nestačí vyvrátiť mýtus o chemickej nerovnováhe. Je ešte dôležitejšie zničiť ďalší mýtus - že psychiatria ako povolanie túto hypotézu schvaľuje..

V mene oficiálnej psychiatrie Pais dosvedčil: „Za posledných tridsať rokov som nepočul o tom, že by vedomý a dobre vyškolený psychiater robil také smiešne vyhlásenia, možno by sa im vysmievali.“.

Ako hovorí Ronald Pice, oponenti psychiatrie majú úžitok z pripísania tejto disciplíne viere v teóriu chemickej nerovnováhy: vďaka tomu je psychiatria bezmocná proti svojej kritike. Odporcovia tejto vedy radi tvrdia, že psychiatri vedome a vedome klamú nespočetným ľahkoverným pacientom kvôli vplyvu farmaceutických gigantov, ktorí zarábajú obrovské množstvá peňazí propagáciou teórie chemickej nerovnováhy..

O depresívnych látkach hovorí Pais: „V skutočnosti bola hodnota serotonínu mimoriadne nadhodnotená... SNRI bolo nespravodlivo priznané postavenie rockovej hviezdy ako účinných antidepresív. Najnebezpečnejšie z hľadiska zavádzania širokej verejnosti sú farmaceutické spoločnosti, ktoré vo svojej reklame zameranej priamo na spotrebiteľov aktívne propagovali „chemickú nerovnováhu“..

Práve kvôli tejto pseudovedeckej propagande prevzala myslenie ľudí „teória, ktorá nikdy neexistovala“. Hypotéza o chemickej nerovnováhe sa stala častým mýtom - napriek tomu, že ju dobre informovaní psychiatri nikdy nebrali vážne, nemôže teda diskreditovať modernú psychiatriu.

Na obranu Pais tvrdí, že najmenej za posledných 30 rokov akademická psychiatria bránila biopsychosociálny model duševných chorôb opustením teórie chemickej nerovnováhy. Najnovšia definícia depresie v Americkej psychiatrickej asociácii upresňuje, že pri vzniku ochorenia nehrajú úlohu iba biochemické faktory, ale aj faktory osobnosti a prostredia, ako je neustále vystavenie násiliu, zanedbávaniu, zneužívaniu alebo chudobe..

Pokiaľ ale oficiálna psychiatria už nepodporuje teóriu chemickej nerovnováhy a neschvaľuje hromadné predpisovanie antidepresív, ako sa ukáže, že ide o jedny z najčastejšie predpisovaných liekov na svete.?

V celom tomto sklamanom príbehu s antidepresívami zostáva dobrá správa bez povšimnutia: aj keď vďaka placebo efektu stále fungujú. A nielen oni, ale aj akýkoľvek iný „liek“ na depresiu, v ktorého účinnosť veríme, vrátane hlohu, freudovskej psychoanalýzy a vody účtovanej Kašpirovským. Dúfame však, že teraz nebudete chcieť využiť schopnosť mozgu klamať samého seba..

Premeniť smútok na chorobu a pokúsiť sa vyrovnať sa s ňou pomocou liekov je určite víťaznou stratégiou, pretože všetci ľudia bez výnimky podliehajú emocionálnemu utrpeniu. Prísť na to, ako speňažiť smútok, je ako prísť na to, ako zarobiť peniaze na vzduchu, ktorý dýchame. Mýtus, že smútok je mozgová patológia, ktorá sa dá liečiť antidepresívami, je prospešný nielen pre psychiatrie a farmaceutické spoločnosti, ale predovšetkým pre samotných pacientov. Pomáha udržiavať ilúziu, že emočná tieseň je iba liečiteľnou chorobou, a bráni nám v tom, aby sme si sami pred sebou pripustili, že je to život..

Pomôžu antidepresíva?

V prvom rade, čo je to depresia? Toto je psychologická porucha charakterizovaná zhoršením nálady, neschopnosťou prežívať radosť a motorickou retardáciou. Depresiu sprevádza pokles sebaúcty, strata záujmu o život a obvyklé činnosti. Depresia zvyčajne sama ustúpi, ale ak pretrváva dlhšiu dobu, počas 4 - 6 mesiacov, možno ju už považovať za duševnú chorobu..

Biedna a prosperujúca populácia USA a západnej Európy je obzvlášť depresívna, ktorá podľahol tvrdej realite svojho života, keď k nej dôjde. Zvláštne je to, že najvyšší počet samovrážd je zaznamenaný v krajinách prosperujúcich pre obyvateľstvo, napríklad vo Švédsku. Preto sú antidepresíva, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s depresiou, na zozname najpredávanejších liekov. Je to kvôli liečbe depresie, kde sa kŕmi obrovská armáda psychoterapeutov, ktorá je v poradí len druhá za právnikmi. Ale existujú dôvody na depresiu a tu v Rusku.

Pomôžu antidepresíva depresii?

Antidepresíva sú určené na vyhladenie depresie, zníženie prejavov jej symptómov (melanchólia, skľúčenosť, strach, ľahostajnosť ku všetkému, neochota žiť atď.). Ak lekár prekoná tieto príznaky pomocou liekov, môže ľahšie nájsť kontakt s pacientom trpiacim depresiou, ľahšie si nájde cestu k uzdraveniu, presvedčí ho o potrebe ďalších liekov..

Musíte však vedieť, že akékoľvek antidepresíva neprejavujú účinok okamžite, ale po týždni alebo dvoch od ich pravidelného príjmu. Tento čas je potrebný na to, aby mal liek čas na zásah do jemných procesov interakcie medzi mozgovými bunkami, a potom prispel k zmene pomeru norepinefrínu, serotonínu a dopamínu - látok zodpovedných za prejav depresie..

Vybrať si liek na liečbu depresie je pre každého lekára, bez ohľadu na to, ako skúsený, náročná úloha, pretože aj tie najlepšie antidepresíva účinkujú selektívne, pomáhajú jednej osobe, ale inej neovplyvňujú. Podľa profesora V. Nolena z univerzity v Groningene musí pri liečbe antidepresívami, aby sa dosiahol jeden prípad skutočného vyliečenia, liečiť sedem pacientov. Traja z nich zároveň nebudú na liek nijako reagovať, trom sa uľaví vďaka „placebovému efektu“ (placebo - zdanlivé lieky) a skutočne pomôže iba jeden liek. A veľa lekárov je s tým spokojných, pretože v praxi to znamená, že sa štyria zo siedmich pacientov uzdravia..

Mám piť antidepresíva?

U nás, ktorých väčšina obyvateľov sa zaoberajú úplne inými problémami, nie depresiami, a kvalifikovaní psychoterapeuti prakticky absentujú, je predstava depresie natoľko skreslená, že ide o jeden nepretržitý mýtus. Mnoho ľudí verí, že depresia vôbec nie je choroba, a preto nie je potrebné ju liečiť - prejde sama. Sú to len maličkosti, je to otázka každodenného života, občas sa to stane každému. A niektoré sa iba predvádzajú, až kým sa nenudia. Opak: máte depresiu? Takže ste blázon a vaše miesto je v blázinci. A dať do psychiatrickej liečebne, hlásiť sa do práce - a to je všetko, život sa skončil.

Niekedy je tento postoj vyvolaný stavom našej medicíny, postojom lekárov k takýmto pacientom. Niektorí ľudia si myslia, že depresia je charakterová vlastnosť, je to navždy. Práve naopak - pri správnej liečbe od dobrého odborníka môžete na chorobu navždy zabudnúť. Mnoho ľudí sa bojí užívať antidepresíva, pretože si myslia, že sú návykové. Nie je to pravda. Rovnako tak môžeme povedať, že sladkosti, ktoré mnohí tak milujú, sú návykové..

Samoliečba

Existujú ľudia, ktorí si sami identifikujú depresiu a sami si naordinujú liečbu. Ale toto je už nebezpečné. Antidepresíva sú vysoko účinné látky, ktoré musí lekár predpisovať individuálne, najmä dávkovanie. Najbežnejšia mylná predstava je, že antidepresívum môžete kedykoľvek prestať užívať. Je to zásadne nesprávne a veľmi nebezpečné. Ak ukončíte liečbu, keď sú transformácie v mozgu z nej na vrchole, depresia sa môže nielen vrátiť, ale aj sa znovu objaviť v najhoršej forme a objavia sa vedľajšie účinky - nevoľnosť, zvracanie a ďalšie.

Byliny na depresiu

Obhajcovia prírodných produktov sú presvedčení, že depresiu je lepšie liečiť bylinami, pretože všetka chémia je škodlivá. Prax však ukazuje, že v najlepšom prípade je účinok bylinnej liečby buď neprítomný, alebo sa objavuje veľmi pomaly. A v každom prípade musíte konzultovať s lekárom. O to zábavnejšie je užívať homeopatické lieky na depresiu - pomôcť môže iba fanatická viera v ne..

Kto má antidepresíva pomohol

Po prudkom celosvetovom nadšení pre antidepresíva prišlo vytriezvenie. Ukázalo sa, že skutočná účinnosť antidepresív, vrátane tých najnovších, „najlepších“, je približne 50%. Existuje veľa dôvodov. Účinnosť rovnakého antidepresíva sa líši od pacienta k pacientovi. Závisí to okrem iného od genotypu človeka. Veľmi často nesprávna diagnóza, keď sa s nimi zaobchádza „pre zlé“.

A najdôležitejším dôvodom je, že antidepresíva pôsobia iba symptomaticky, teda na príznaky choroby, a nemôžu v zásade pôsobiť na jej príčinu. Môžu človeka vytrhnúť z bolestivého stavu, do ktorého ho depresia viedla, prispôsobiť ho spoločnosti a potom je potrebná pomoc psychoterapeuta na zistenie a odstránenie príčiny depresie, ktorá zvyčajne leží mimo človeka, v rodine alebo v spoločnosti.

Prevencia depresie

Veľa záleží na samotnej osobe. Ak je jeho činnosť spojená so stresom a psychickým stresom, potom je dôležitá prevencia depresie. A to už vôbec nie je fajčenie, alkohol a drogy, ale naopak zdravý životný štýl. To:

  • Udržiavanie správneho spánku a odpočinku. Najlepší spánok je od 21:00 do 5:00. V tomto čase sa hodina odpočinku rovná dvom.
  • Musíte sa trénovať, aby ste jedli pravidelne, v rovnakých hodinách, najmenej 3-krát denne. Zároveň sa musí do 15:00 skonzumovať asi 70% jedla, a preto musíte vstávať skoro, aby sa do 7-8 hodín objavila chuť do jedla.
  • Je potrebné zvýšiť fyzickú aktivitu, ale bez preťaženia. Napríklad chôdza 5-10 km denne, z práce a do práce, plne kompenzuje sedavú prácu. Plávanie v bazéne má veľmi pozitívny vplyv. Vo všeobecnosti musí byť psychický stres vyvážený s fyzickou únavou..

Napriek tomu nemôžete zarobiť všetky peniaze, nemôžete natáčať všetky filmy, nemôžete písať všetky knihy atď. Ale každý má predstavu o zdravom životnom štýle, ale nie každý ju stelesňuje v skutočnosti. Skoda!

Koloidný prípravok Mental Comfort pomôže vyrovnať sa s nadmerným zaťažením moderného sveta. Podporuje zvýšenie sociálnej adaptácie, zmierňuje konflikty a prejavy agresivity, znižuje závažnosť mozgových a vegetatívno-vaskulárnych porúch a uľahčuje priebeh klimakterického obdobia. Prírodná aminokyselina 5-hydroxytryptofán, ktorá je súčasťou fykomplexu, zvyšuje vylučovanie serotonínu (hormónu rozkoše), čo má priaznivý vplyv na ľudský stav..

Mali by ste brať antidepresíva - a ešte 10 otázok o liečbe depresie

Užívanie antidepresív: ako pochopiť, že antidepresíva fungujú

David Burns americký psychiater, M.D.

Stojí za to sťažovať sa na nedostatok energie, zlú náladu a nedostatok túžob, najmä na internete - pretože určite dostanete radu, aby ste sa ohľadom depresie poradili s lekárom a „užili si tabletky“. Zdá sa, že je dobré, že depresia sa prestala považovať za fikciu - ale magická sila tabletiek na depresiu je stále prehnaná. Kto skutočne potrebuje antidepresívne lieky a aké sú úskalia antidepresívnej liečby? Psychiater odpovedá na najčastejšie otázky týkajúce sa účinku antidepresív.

Ak mám depresiu, v mozgu sa nachádza „chemická nerovnováha“?

V našej kultúre existuje takmer poverčivá viera, že depresia je výsledkom chemickej alebo hormonálnej nerovnováhy v mozgu. Ale toto je iba nedokázaná teória, nie potvrdený fakt. Stále netušíme, čo je príčinou depresie a prečo fungujú antidepresíva. Okrem toho neexistujú žiadne testy alebo klinické príznaky, ktoré by naznačovali, že konkrétny pacient alebo skupina pacientov má „chemickú nerovnováhu“, ktorá spôsobuje depresiu..

Ak mám depresiu, musím brať antidepresívum.?

Netrvám na tom, aby všetci pacienti s depresiou užívali lieky. Veľké množstvo prísne kontrolovaných štúdií naznačuje, že nové formy psychoterapie môžu byť rovnako účinné ako antidepresíva. Samozrejme, v mnohých prípadoch sa depresia úspešne lieči antidepresívami, len zriedka však poskytnú úplnú odpoveď na problém a často nie sú potrebné..

Ako sa rozhodnúť, či užijete antidepresívum alebo nie?

Vždy pri prvom vymenovaní sa pacienta pýtam, či chce brať antidepresíva. Ak je presvedčený, že by sa najradšej zaobišiel bez toho, využívam iba kognitívnu terapiu, ktorá zvyčajne funguje. Ak však pacient tvrdo pracuje na liečbe šesť až desať týždňov bez väčšieho zlepšenia, niekedy navrhujem pridať k liečbe antidepresívum - v niektorých prípadoch to zvyšuje účinnosť psychoterapie.

Ak si je pacient pri prvom vymenovaní istý, že chce brať antidepresíva, okamžite nasadím kombináciu antidepresív a psychoterapie. Podľa mojich skúseností prístup založený iba na drogách nefungoval..

Môže sa zdať nevedecké, či predpísať alebo nepredpísať lieky na základe preferencií pacienta, a samozrejme existujú výnimočné prípady, keď mám pocit, že by som mal odporučiť inú liečbu podľa želania pacienta. Ale vo väčšine prípadov som zistil, že pacienti lepšie reagujú na akýkoľvek prístup, ktorý im pripadá najpohodlnejší..

Kto môže užívať antidepresíva??

Väčšina ľudí, ale určite pod odborným lekárskym dohľadom. Osobitné bezpečnostné opatrenia sú napríklad uvedené v prípade, že ste v minulosti mali epileptické záchvaty, ochoreli srdce, pečeň alebo obličky, mali vysoký krvný tlak alebo ste mali nejaký iný problém. Ak užívate akékoľvek iné lieky ako antidepresívum, mali by ste postupovať osobitne.

Pri správnom užívaní je antidepresívum neškodné a dokonca život zachraňujúce. Ale neskúšajte sami meniť dávkovanie alebo si lieky užívajte sami. Lekársky dohľad je povinný.

Pre koho je pravdepodobnejšie, že bude mať úžitok z užívania antidepresív?

Vaše šance na pozitívnu odpoveď na liečbu správnym liekom sa zvyšujú v nasledujúcich prípadoch.

  1. Depresia zasahuje do vašich každodenných činností.
  2. Depresiu sprevádza množstvo organických príznakov, ako je nespavosť, úzkosť, oneskorená odpoveď, zhoršujúce sa príznaky ráno alebo neschopnosť tešiť sa z dobrých udalostí..
  3. Ste vážne depresívny.
  4. Vaša depresia mala veľmi viditeľný východiskový bod..
  5. Vaša pohoda sa výrazne líši od bežnej.
  6. Vo vašej rodine sa vyskytli prípady depresie.
  7. V minulosti ste mali pozitívnu reakciu na antidepresívne lieky.
  8. Naozaj chcete brať antidepresívum.
  9. Ste vysoko motivovaní k tomu, aby ste sa mali dobre..
  10. si ženatý.

Vaše šance na odpoveď na liek môžu byť nižšie, ak:.

  1. Ste veľmi nahnevaní.
  2. Máte tendenciu sťažovať sa a obviňovať ostatných..
  3. Máte citlivosť na vedľajšie účinky lieku.
  4. Sťažujete sa na viac fyzických ochorení, ktoré váš lekár nedokázal určiť ako príčinu: únava, bolesti brucha, hlavy, hrudníka, brucha, paží alebo nôh.
  5. Predtým, ako ste mali depresiu, ste dlho trpeli ďalšou duševnou poruchou alebo halucináciami..
  6. Ste si úplne istý, že nechcete brať antidepresívum.
  7. Zneužívate drogy alebo alkohol a nie ste pripravení na rehabilitačný program.
  8. Dostávate alebo dúfate, že dostanete finančnú náhradu za svoju depresiu. Napríklad ak poberáte dávky v invalidite z dôvodu depresie alebo sa súdite a dúfate, že kvôli svojej chorobe dostanete finančné odškodnenie, môže to sťažiť liečbu: po zotavení prídete o peniaze. Vzniká konflikt záujmov.
  9. V minulosti ste nezaznamenali pozitívnu reakciu na iné antidepresíva.
  10. Z nejakého dôvodu si nie ste istí, či sa chcete mať dobre.

Tieto pokyny nie sú vyčerpávajúce alebo jednoznačné. Naša schopnosť predvídať, kto bude lepšie reagovať na drogy alebo psychoterapiu, je naďalej mimoriadne obmedzená. Dúfajme, že v budúcnosti bude užívanie antidepresív lepšie vedecké dôkazy, ako aj užívanie antibiotík..

Ako rýchlo a ako dobre fungujú antidepresíva?

Väčšina štúdií ukazuje, že 60 až 70% pacientov s depresiou reaguje pozitívne na antidepresíva. Pretože asi 30 - 50% pacientov s depresiou sa zlepšuje aj po užití placeba, tieto štúdie ukazujú, že antidepresíva zvyšujú šance na zotavenie..

Pamätajte však, že slovo „zlepšenie“ sa líši od slova „zotavenie“ a odpoveď na antidepresívum je zvyčajne iba čiastočná. A väčšina ľudí nemá záujem o čiastočné zlepšenie. Chcú trvalý, skutočný výsledok. Chcú sa ráno zobudiť a povedať: „Hej, je skvelé byť nažive!“.

Ako zistiť, či antidepresívum účinkuje?

Počas liečby si urobte test na depresiu raz alebo dvakrát týždenne. Test ukáže, či existujú vylepšenia a aké sú veľké.

Ak sa nebudete mať lepšie alebo sa váš stav zhorší, vaše skóre nebude klesať. Ak sa však výsledok stabilne zlepšuje, znamená to, že droga pravdepodobne fungovala..

Väčšina lekárov, bohužiaľ, nevyžaduje, aby si ich pacienti medzi terapeutickými sedeniami robili taký test nálady. Namiesto toho sa pri hodnotení účinnosti liečby spoliehajú na svoje vlastné klinické skúsenosti. Je to dosť nešťastný prístup: štúdie preukázali, že lekári sa často mýlia, keď sa snažia zistiť, ako sa cítia ich pacienti..

Ako dlho to bude trvať, kým sa budem cítiť lepšie?

Spravidla trvá najmenej dva až tri týždne, kým sa vaša nálada začne zlepšovať antidepresívom. Niektoré lieky trvajú dlhšie. Napríklad účinok "Prozacu" sa môže dostaviť až po piatich až ôsmich týždňoch. Nie je známe, prečo sa môžu účinky antidepresív oddialiť na taký čas (tí, ktorí zistia dôvod, majú veľkú šancu byť nominovaní na Nobelovu cenu).

Mnoho pacientov má nutkanie prestať užívať antidepresíva skôr, ako uplynú tri týždne, pretože majú pocit beznádeje a myslia si, že lieky nefungujú. To je nelogické, pretože účinné látky neposkytujú okamžité výsledky..

Čo robiť, ak moje antidepresívum nefunguje?

Videl som veľa pacientov, ktorí nikdy adekvátne nereagujú na jedno alebo viac antidepresív. V skutočnosti je tam väčšina pacientov z mojej kliniky vo Philadelphii odoslaná po „neúspešnej liečbe rôznymi antidepresívami a psychoterapii“. Vo väčšine prípadov sme boli nakoniec schopní dosiahnuť vynikajúce výsledky použitím kognitívnej terapie v kombinácii s liekmi, ktoré pacient ešte nevyskúšal. Je dôležité nevzdávať sa pokusov, kým sa nebudete mať dobre. Pacienti majú často chuť vzdať sa, ale vytrvalosť sa vždy vyplatí..

Asi najhorším príznakom depresie sú pocity beznádeje. Vedie to k pokusom o samovraždu, pretože pacienti sú presvedčení, že ich situácia sa nikdy nezlepší. Myslia si, že to tak bolo vždy a že ich pocity bezcennosti a zúfalstva budú trvať naveky. Pacienti môžu byť tak presvedčení o svojej beznádeji, že im po chvíli môžu začať veriť aj lekári a rodiny..

Na začiatku svojej práce som bol často v pokušení vzdať sa obzvlášť náročných pacientov. Dôveryhodný kolega ma však vyzval, aby som nikdy nepodľahol viere, že pacient môže byť beznádejný. Táto politika sa mnohokrát vyplatila v priebehu kariéry. Bez ohľadu na to, aký typ liečby dostanete, kľúčom k úspechu môžu byť viera a vytrvalosť..

Ako dlho užívať antidepresívum, ak nefunguje?

V priemere by mala stačiť skúšobná doba štyroch až piatich týždňov. Ak nepociťujete výrazné a hmatateľné zlepšenie nálady, možno bude potrebné zmeniť drogu. Je však dôležité, aby počas tejto doby bolo správne zvolené dávkovanie, pretože ak je príliš vysoké alebo príliš nízke, liek môže byť neúčinný..

Jednou z najčastejších chýb, ktoré môže lekár urobiť, je držať vás na antidepresíve mnoho mesiacov (alebo dokonca rokov), pokiaľ nemáte definitívne dôkazy o tom, že vám pomáha. Zdá sa mi to úplne nezmyselné!

Videl som však veľa ľudí s ťažkou depresiou, ktorí hlásili, že užívali rovnaké antidepresívum už mnoho rokov, ale nezaznamenali žiadne pozitívne výsledky. Na moju otázku, prečo užívali liek tak dlho, zvyčajne odpovedali, že im ich lekár odporučil kvôli „chemickej nerovnováhe“.

Ako dlho užívať antidepresívum, ak funguje?

Vy a váš lekár budete musieť urobiť toto rozhodnutie spoločne. Ak je to vaša prvá epizóda depresie, pravdepodobne môžete prestať užívať lieky po šiestich až dvanástich mesiacoch a naďalej sa cítiť dobre. V niektorých prípadoch som umožnil pacientovi prestať užívať antidepresíva po troch mesiacoch, ak boli dobré výsledky, a zriedka som musel pokračovať v liečbe dlhšie ako šesť mesiacov. Ale rôzni lekári majú rôzne názory.

Čo sú antidepresíva a ako pôsobia na psychiku?

Antidepresíva sú nevyhnutnosťou, keď je človek na pokraji života a smrti kvôli poruche nálady.

Slovo „antidepresíva“ je alarmujúce. O duševných poruchách toho veľa nevieme, najmä ak sa o to osobitne nezaujímame. Okolo duševných porúch - ak nie svätožiara romantizmu a tajomstva, tak desivé príbehy. Existujú ľudia, ktorí považujú antidepresíva za nebezpečné, osobnostné zmeny a návykové a strašné následky. Z tohto dôvodu to niekedy odmietnu tí, ktorí liečbu potrebujú. Pretože všetky tieto príbehy sú zrazu pravdivé?

Informburo.kz chápe, ako to v skutočnosti je: čo sú antidepresíva a prečo sú potrebné, ako sa používajú, či spôsobujú vedľajšie účinky a závislosť, či je možné ich kedykoľvek zrušiť a prečo je normálne ich v prípade potreby brať..

Čo sú antidepresíva

Antidepresíva sú látky, ktoré ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému a ako už z názvu vyplýva, používajú sa hlavne na liečbu depresie..

Tieto lieky zmierňujú pocity melanchólie, apatie, úzkosti, úzkosti, podráždenosti, napätia, zvyšujú duševnú aktivitu a normalizujú chuť do jedla a spánok. Aby ste pochopili, ako fungujú antidepresíva, musíte pochopiť, ako funguje nervový systém..

Ako funguje centrálny nervový systém

Centrálny nervový systém (CNS) „vedie prehliadku“. Zahŕňa miechu a mozog a je zodpovedný za jednoduché a zložité reflexy - štandardné reakcie na akýkoľvek podnet. To všetko funguje pomocou nervových signálov - impulzov.

Nervový systém sa skladá z mnohých nervových buniek - neurónov. Aby neuróny mohli viesť nervové impulzy, musia byť pripojené do siete, ktorá bude prenášať impulzy z jednej bunky do druhej. Predstavte si, že si deti navzájom odovzdávajú loptu v triede telesnej výchovy. Deti sú nervové bunky spojené so systémom a lopta je nervový impulz. Ale ruky, ktorými deti míňajú, sú synapsie, také miesto kontaktu.

Na synapsách sa nervový impulz prenáša z jednej bunky do druhej. To sa deje pomocou neurotransmiterov - to sú medziľahlé látky. Podľa toho, ak nie je dostatok neurotransmiterov, potom impulzy prejdú zle. To znamená, že bude narušená práca celého organizmu: koniec koncov, nervový systém riadi všetko.

Okrem toho existuje ešte jedna nuance. Neurotransmitery sú látky rôzneho charakteru, najmä norepinefrín, serotonín a dopamín. Tieto látky sú hormóny. Preto okrem prenosu nervových impulzov plnia oveľa viac funkcií ako hormóny. Ovplyvňujú prácu jednotlivých orgánov a systémov, na procesy kontraktility svalov a krvných ciev, čiastočne na náladu a vnútorné vnemy. A s depresiou u človeka často klesá hladina týchto hormónov neurotransmiterov. Preto je pre pacientov také ťažké: pocity úzkosti, apatie a ich vlastnej bezcennosti sú spôsobené nedostatkom serotonínu, dopamínu a noradrenalínu. A keďže hormóny ovplyvňujú mnoho ďalších funkcií tela, vysvetľuje to fyzické prejavy depresie - slabosť, únava, nestabilná chuť do jedla.

Antidepresíva majú vplyv na hladinu týchto hormónov neurotransmiterov: blokujú ich rozklad alebo záchvat neurónmi. Z toho stúpa ich úroveň.

Kedy sú predpísané antidepresíva a prečo nemusia účinkovať

Antidepresíva sa napriek svojmu názvu používajú nielen na liečbu depresie. Používajú sa tiež pri mnohých ďalších chorobách: je to práve preto, že ovplyvňujú rôzne procesy v tele.

Pri depresiách a iných duševných poruchách sa antidepresíva tiež nie vždy používajú. Vedci stále presne nepoznajú všetky znaky a príčiny depresie. Keby to bol iba nedostatok neurotransmiterov, potom by antidepresíva pomohli každému, čo nie je tento prípad. Okrem toho by potom lieky ako amfetamín alebo kokaín mohli pomôcť pri depresiách: ovplyvňujú neurotransmitery, a preto spôsobujú pocit eufórie. Ale depresia je oveľa zložitejšia porucha, ktorá zahŕňa rôzne mechanizmy..

Preto je reakcia na antidepresíva individuálna, nemali by ste ich však ani odmietnuť. Pomáhajú zastaviť závažné stavy, aby sa pacienti s ochorením vyrovnali. Antidepresíva sa zvyčajne nepoužívajú samotné, ale kombinujú sa s psychoterapiou a inými spôsobmi liečby. Niekedy sa bez nich zaobídete úplne - záleží to na stave pacienta. Lekár menuje lekára individuálne.

Existuje závislosť od antidepresív

Č. Nemožno však poprieť, že po vysadení antidepresív sa zvyšuje riziko samovraždy a pacient sa cíti zle. Toto je abstinenčný syndróm, ktorý si mnoho ľudí mýli so závislosťou. Faktom je, že ak sa umelo podporí hladina neurotransmiterov náhle prerušená, potom ich hladina poklesne - potom sa zdá, že pacient je v depresii a teraz nemôže žiť bez tabletiek. Tento problém sa rieši zintenzívnenou psychoterapiou a pomalým poklesom dávky lieku. Áno, a abstinenčný syndróm sa nevyskytuje u každého, ale najčastejšie u pacientov, ktorí užívali vysoké dávky.

Ako antidepresíva pomáhajú depresii

Informburo.kz požiadala dievča, ktoré prešlo depresiou a poruchou príjmu potravy, aby povedala svoj príbeh. Podelila sa o to, ako čelila problémom, podstúpila liečbu a potom - vzdala sa antidepresív a vrátila sa do normálneho života. Jej príbeh uverejňujeme pod podmienkou anonymity.

"Keď som mala rok, mama ma opustila. Vídal som ju zriedka, babka ma vychovávala. Od detstva som sa cítil zbytočný a bál som sa, že budem opustený. A tak sa stalo, keď som stretol chlapa: raz proste neprišiel na rande, prestal odpovedať na hovory - už som sa s ním nemohol skontaktovať. Nepoznal som dôvod, nechápal som, čo sa deje. Potom som si sám prišiel na dôvod: Som tučný. Mimochodom, potom som vážil 48 kg s výškou 164 cm. Stal sa zo mňa vegetarián, dvakrát som jedol. deň, pravidelne hladovať a cvičiť v posilňovni až do siedmeho potu. Nahneval ma pocit sýtosti a všetko som si zakázal. Potom začalo nutkavé prejedanie sa: zjedol som toľko, že bolo bolestivé dýchať, a ešte viac som sa nenávidel. Moje menštruácie sa stali nepravidelnými a potom Zľakla som sa a bežala ku gynekologičke. Spýtala sa ma na stravu a ja som povedala, že jem normálne. Bola som naozaj presvedčená, že jem normálne, ale prejedám sa, pretože som slabá.

Gynekológ predpísal hormonálne. Menštruácia mi išla, ale keď som sa tabletiek vzdala, znova sa zastavili. Vtedy som vyštudoval univerzitu a prestal som dostávať štipendium. Stres, neistota a nedostatok práce sa dostali do paniky: koniec koncov som teraz nemal peniaze na telocvičňu a mohol som pribrať. Už vtedy začala depresia. Raz som prelepil všetky zrkadlá v dome, takže bolo vidno iba tvár. Nevidel som seba a svoje telo. Nenávidel som ich.

Pracovala. Potom mi zomrela babka. Bolo to ťažké a pokračoval som v hladovaní a cvičení. Menštruácia neprichádzala do úvahy, ale bolo mi to jedno.

Prešli teda 4 roky - a celý ten čas som netušil, že mám poruchu stravovania. Jedného dňa sa u kamarátky objavili rovnaké príznaky a jej matka jej kúpila antidepresíva. Vygooglil som si tieto tabletky a narazil som na výraz „bulimia nervosa“ - presne sa zhodoval s mojím stavom. Spočiatku som chcel piť antidepresíva sám, ale nenašiel som také, ktoré by sa dalo predávať bez lekárskeho predpisu. Potom som sa rozhodol obrátiť na psychoterapeuta, aby mi ich vypísal. V tom čase som už nechcel žiť, bolo ťažké ráno vstať. Bol som zo seba taký znechutený, že som si chcel poškriabať tvár a porezať si telo.

Terapeut nebol za to, aby mi predpísal lieky, ale trval som na tom. Predpísali mi malú dávku: vypil som jednu štvrtinu tabletky. Paralelne som s ním a s psychológom absolvoval psychoterapiu. Účinok tabletiek bol takmer okamžitý: úzkosť a nenávisť k sebe samému zmizli a objavila sa túžba žiť. Menštruácia mi odišla. Po 7 sedeniach som sa vzdal terapie aj piluliek - zrazu som si uvedomil, že je tu moja vnútorná práca, ktorú by za mňa nikto neurobil. Neobjavili sa žiadne vedľajšie účinky ani abstinenčný syndróm: v istom okamihu som len začal zabúdať brať tabletky.

Dal som výpoveď v práci a začal som pracovať na diaľku. Pamätal som si, čo som vždy miloval - kresliť. Nastúpil som na druhý stupeň dizajnu. Keď som sa ocitol a začal som robiť to, čo sa mi páčilo, problémy s jedlom ustali, vynechávanie tréningov ma prestalo desiť. Celú zimu som netrénoval, pretože som študoval a pracoval. Teraz chodím do posilňovne, ale len preto, že sa mi to páči. V jedle sa neobmedzujem a poruchy sa zastavili. Áno, moje telo je nedokonalé a teraz vážim 57 kg. Ale na ničom z toho nezáleží: konečne som začal žiť. Stále musím na sebe pracovať: vtipy o váhe a príspevky o chudnutí fungujú ako spúšťač a spôsobujú záchvaty úzkosti. Nemôžem povedať, že som úplne zdravý. Ale naučil som sa mať rád sám seba a počúvať svoje telo “.

Prečítajte si tiež:

Čo treba brať do úvahy pri užívaní antidepresív

Korešpondent Informburo.kz hovoril s Igorom Vavilovom, psychiatrom, psychoterapeutom Republikánskeho vedeckého a praktického centra pre duševné zdravie (RSPCPZ).

Lekár povedal, čo treba brať do úvahy pri užívaní antidepresív:

  • Lekár predpisuje liečbu na základe závažnosti stavu pacienta. Preto, ak lekár rozhodol, že sú potrebné lieky, vrátane antidepresív, je dôležité, aby pacient presne dodržiaval všetky pokyny. Lekár nestanovuje iba určitý liečebný režim. Priebeh antidepresív je zvyčajne dlhý, takže je dôležité neustále sledovať lekára po celú dobu: bude monitorovať dynamiku stavu pacienta. V súlade so stavom sa upraví dávkovanie lieku.
  • Počas liečby je dôležité vzdať sa alkoholu. Alkohol môže stav zhoršiť, napríklad zhoršiť príznaky depresie alebo spôsobiť vedľajšie účinky lieku.
  • Nebojte sa antidepresív. Ak sa vám cíti nepríjemne, niečo vás trápi, potom sa nebojte o tom povedať svojmu lekárovi. Možno tento konkrétny liek pre vás jednoducho nie je vhodný a musíte ho zmeniť..

Dôležité: ako pochopiť, že potrebujete pomoc psychoterapeuta

Informburo.kz sa tiež spýtal Igora Vavilova, ako pochopiť, že človek potrebuje pomoc špecialistu.

Subjektívne v počiatočných štádiách ochorenia môže človek pochopiť, že musí navštíviť lekára. Ak už dlhšie prežíva negatívne emócie, najmä bez zjavného dôvodu, a zhoršujú kvalitu jeho života, stojí za zváženie. Môže to byť úzkosť, podráždenosť, smútok, pocit viny, zášť. Nie prchavý, ale dlho neprechádzajúci.

Ale tu stojí za zváženie, že pri depresii môže človek nedostatočne posúdiť svoj emočný stav. Je dobré, ak sú vedľa neho blízki, ktorí môžu včas upozorniť alarmom, ak spozorujú zmeny v správaní.

V prípade dievčaťa, ktoré malo poruchu stravovania, išlo presne o túto situáciu. Bolo pre ňu ťažké pochopiť, že s ňou niečo nie je v poriadku, pretože porucha stravovania z kategórie závislostí je chronická, môže sa zhoršovať a ustupovať a závisí od rôznych dôvodov. Rovnako ako v prípade akejkoľvek závislosti, kritika choroby u človeka klesá: nemusí si byť vedomý prejavov poruchy dlho. Potrebná pomoc si uvedomí, že až vtedy, keď človek čelí negatívnym následkom závislosti “, prichádza človek..

Preto je obzvlášť dôležité byť opatrný: ak spozorujete radikálnu zmenu v ľudskom správaní, musíte navštíviť špecialistu. Pamätajte, že ľudia s duševnými poruchami nie sú vždy schopní adekvátne posúdiť ich stav. Možno ten človek nechápe, že čelí vážnym problémom. Ak pôjdete k lekárovi včas, môžete kvalitatívne vylepšiť svoj život - a možno ho aj zachrániť.

Sledujte najaktuálnejšie správy v našom telegramovom kanáli a na facebookovej stránke

Pripojte sa k našej komunite na Instagrame