Liečba mozgovej aterosklerózy

Liečba

Ateroskleróza mozgových ciev je nebezpečné ochorenie, ktoré pri absencii adekvátnej liečby vedie k smrti. Priebeh patológie je sprevádzaný neurologickými poruchami, charakterizovanými zhoršením koncentrácie, trasom končatín a inými javmi. Liečba choroby si vyžaduje integrovaný prístup. Liečivo na vaskulárnu aterosklerózu sa odporúča užívať spolu s tradičnou medicínou a všeobecná liečba by sa mala doplniť úpravou dennej stravy..

Vlastnosti choroby

Na určenie spôsobu liečby aterosklerózy mozgových ciev je potrebné pochopiť mechanizmus vývoja ochorenia a stanoviť charakteristické príznaky naznačujúce poškodenie centrálneho nervového systému.

Patológia sa vyvíja na pozadí tvorby lipidových (cholesterolových) plakov v tepnách a aorte. To vedie k vazokonstrikcii, ktorá spôsobuje narušenie cerebrálneho obehu. Viaceré blokády v tepnách spôsobujú neurologické poškodenie a ďalšie nebezpečnejšie komplikácie.

Ateroskleróza je charakterizovaná pomalým a bezpríznakovým vývojom, čo vysvetľuje relatívne vysokú úmrtnosť pacientov trpiacich týmto ochorením. V zásade je patológia detegovaná u starších ľudí. Pravdepodobnosť aterosklerózy u mladých pacientov však nie je vylúčená..

Toto ochorenie je diagnostikované častejšie u žien vo vyššej vekovej skupine..

Príčiny vývoja a formy ochorenia

Ateroskleróza sa vyskytuje v dôsledku porušenia metabolizmu lipidov, kvôli ktorému sa tukové bunky usadzujú na stenách krvných ciev. Okrem tejto teórie vývoja ochorenia však existuje niekoľko ďalších hypotéz, ktoré vysvetľujú príčiny nástupu patológie:

  • oslabenie ochranných vlastností epiteliálnej vrstvy krvných ciev;
  • peroxidácia tukových usadenín;
  • priebeh zápalových procesov;
  • prítomnosť krvných zrazenín;
  • porucha zrážania krvi.

Predpokladá sa, že ateroskleróza sa vyvíja hlavne v dôsledku porúch metabolizmu lipidov. Takéto zmeny sa vyskytujú pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

  • zmeny súvisiace s vekom v tele;
  • dedičnosť;
  • znížená produkcia estrogénu, ktorý sa podieľa na odbúravaní tukov;
  • zmeny v koncentrácii a vlastnostiach cholesterolu;
  • arteriálna hypertenzia;
  • cukrovka;
  • obezita;
  • chronické zápalové ochorenia;
  • zlyhanie obličiek.

Do skupiny so zvýšeným rizikom vzniku aterosklerózy patria osoby, ktoré vedú sedavý životný štýl, ako aj osoby závislé od fajčenia a alkoholu..

Cievna ateroskleróza sa ďalej delí na progresívnu (charakterizovanú závažnými príznakmi) a cerebrálnu. V závislosti od príčinného faktora sa rozlišujú aj nasledujúce formy ochorenia:

  • Vek;
  • zápalový;
  • metabolický;
  • toxický;
  • alergický.

Okrem toho existujú ďalšie dve formy aterosklerózy: hyainóza a menkerbergova mediálna kalcinóza. Prvý typ ochorenia sa vyskytuje na pozadí predĺženého priebehu hypertenzie. Vzhľad kalcifikácie média sa vysvetľuje akumuláciou vápenatých solí na stenách krvných ciev..

Fázy vývoja

Dôležitú úlohu pri výbere metód liečby aterosklerózy krvných ciev v mozgu zohráva súčasná fáza vývoja patológie. V počiatočnom štádiu je choroba asymptomatická. V tomto období dochádza k hromadeniu cholesterolu na stenách tepien..

Niekedy v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je pacient narušený nasledujúcimi javmi:

  • zvýšená únava s malou fyzickou námahou;
  • zriedkavé záchvaty závratov a bolesti hlavy;
  • problémy s pamäťou.

Usadzovanie vápenatých solí a množenie štruktúr spojivového tkaniva (pozorované v ďalšom štádiu) vyvolávajú progresiu aterosklerózy. V druhom štádiu vývoja sa v cievach vytvárajú oválne alebo okrúhle plaky. Povrch takýchto útvarov je biely alebo žltý..

Pri vytváraní plakov sa steny ciev zapália a v problémovej oblasti sa tvoria jazvy. V dôsledku vápenatých solí sa formácie pretrhnú, čo vedie k výskytu krvných zrazenín.

V tretej fáze vývoja patológie sa prejavujú aterosklerotické plaky. Počas tohto obdobia sa pacient obáva:

  • neprimerané zmeny nálady;
  • porucha reči;
  • tras končatín.

Posledné štádium (aterokalcinóza) je charakterizované deformáciou postihnutých ciev. V poslednej fáze sú zaznamenané tieto skutočnosti:

  • porušenie rytmu srdca;
  • intenzívny tras ruky;
  • strata pamäti.

Pri ateroskalcinóze nie sú pacienti schopní vykonávať jednoduché úkony.

Typické príznaky

Prítomnosť aterosklerotických plátov je indikovaná bolestivými bolesťami hlavy. Tento príznak sa objavuje skôr ako ostatné a znepokojuje ho vo všetkých fázach vývoja patológie. Výskyt bolesti hlavy, ako aj pokles koncentrácie pozornosti, sa vysvetľuje nedostatočnou výživou mozgových tkanív. V počiatočnom období vývoja ochorenia intenzita všeobecných symptómov po odpočinku klesá..

V závislosti na lokalizácii plakov, s vývojom patologického procesu, sa k uvedeným príznakom pripájajú nasledujúce javy:

  • dlhotrvajúce bolesti hlavy;
  • neschopnosť zapamätať si nové informácie;
  • problémy so spánkom;
  • znížený výkon;
  • pretrvávajúci tinnitus;
  • pomalé myslenie.

Napriek tomu, že pacient stráca schopnosť pamätať si informácie, dokáže reprodukovať udalosti z dávnej minulosti.

V období tvorby aterosklerotických plátov je narušená pohybová koordinácia. V dôsledku upchatia krvných ciev dochádza k mozgovým krízam, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi javmi:

  • silné bolesti hlavy;
  • dysfunkcia rečového a vizuálneho prístroja;
  • paréza spodnej časti tváre;
  • znížená citlivosť na nohách.

Príznaky mozgových kríz sa trápia 1-2 dni, po ktorých bez stopy zmiznú.

Ak silné bolesti hlavy neustúpia tretí deň, musíte vyhľadať lekársku pomoc. Nezanikajúce príznaky mozgových kríz naznačujú mozgovú príhodu.

Posledné štádium vývoja aterosklerózy je charakterizované duševnou poruchou. Pacient sa stáva úplne invalidným. V tomto období dochádza k zhoršovaniu mentálnych schopností a osobnosti. Pacient nie je schopný vykonávať žiadne úkony, nie je orientovaný v priestore. Osoba nekontroluje prirodzené funkcie tela (močenie, defekácia).

Diagnostické metódy

Liečebný režim pre aterosklerózu sa vyberá s prihliadnutím na výsledky získané počas diagnostiky. Ak existuje podozrenie na patológiu, mali by sa predpísať všeobecné a biochemické krvné testy. Tieto metódy pomáhajú určiť hladinu lipidovej koncentrácie a identifikovať ochorenie v počiatočnom štádiu vývoja..

Krvné testy sú pozitívne v 50% prípadov.

Na presnú diagnostiku aterosklerózy sa používajú ďalšie metódy. Najúčinnejšia je v tomto prípade angiografia. Poskytuje zavedenie špeciálneho nástroja do poškodenej nádoby. V prípade poškodenia veľkých tepien sa používa transkraniálna dopplerovská sonografia. Ďalej sú predpísané ultrazvuk a MRI mozgu.

Zásady liečby

Pacienti s aterosklerózou musia byť liečení po celý život. Je možné sa úplne zbaviť choroby, iba ak sa terapia začne v počiatočnom štádiu vývoja vaskulárnej patológie.

Liečba aterosklerózy je zložitá a zahŕňa:

  • príjem špecializovaných liekov;
  • korekcia výživy;
  • chirurgická intervencia;
  • použitie ľudových metód;
  • pokles fyzickej aktivity.

Pri ateroskleróze sa často používa súbor cvičení, ktorých činnosť je zameraná na normalizáciu cerebrálneho obehu.

Lieky na vaskulárnu aterosklerózu sa vyberajú na základe aktuálneho štádia vývoja ochorenia. Je tiež potrebné vziať do úvahy individuálne vlastnosti pacienta a prítomnosť kontraindikácií pri užívaní určitých liekov..

Lieková terapia

Pri ateroskleróze ciev mozgu je liečba drogami zameraná na dosiahnutie niekoľkých cieľov:

  • obnovenie krvného obehu;
  • prevencia vývoja trombózy;
  • prevencia deštrukcie aterosklerotických plakov;
  • udržiavanie normálneho krvného tlaku.

Na obnovenie krvného obehu použite:

  • blokátory kalciových kanálov (flunarizín, nimodipín, cinnarizín);
  • inhibítory fosfodiesterázy ("Theofylín", "Pentoxifylín", "Vinpocetín");
  • alfa-blokátory ("nitroglycerín").

Tieto lieky sa dodávajú v kapsulách alebo tabletách. Tieto lieky sa môžu piť v dávke stanovenej lekárom..

Aby sa zabránilo vaskulárnej trombóze, používa sa hlavne aspirín. Táto látka zabraňuje upchatiu tepien. Dobrý účinok sa dosiahne aj užívaním inhibítorov cyklooxygenázy a tienopyridov.

Aspirín sa odporúča používať súčasne s klopidogrelom. Táto kombinácia zvyšuje účinnosť celkovej liečby..

Na stabilizáciu aterosklerotických plakov sa používajú statíny: simvastatín, atorvastatín a ďalšie. Lieky tejto skupiny zabraňujú nielen zničeniu vaskulárnych formácií, ale tiež zabraňujú rozvoju zápalového procesu.

Odporúča sa užívať sekvestranty žlčových kyselín so statínmi. Posledne menované pomáhajú znižovať koncentráciu cholesterolu v krvi. Príjem kyseliny nikotínovej pri ateroskleróze mozgových ciev nie je odôvodnený kvôli vysokej toxicite látky.

Namiesto toho sú na obnovenie lipidovej rovnováhy predpísané deriváty kyseliny fibovej. Tieto lieky sú zvyčajne zahrnuté v kombinovanej liečbe.

Vzhľadom na to, že ochorenie vyvoláva poruchu obehu, krvný tlak často stúpa na pozadí aterosklerózy. Aby ste zabránili rozvoju hypertenzie, aplikujte:

  • inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
  • antagonisty receptora angiotenzínu ("Valsortan", "Angiocand", "Ibertan").

Priebeh aterosklerózy znižuje antioxidačnú obranu krvnej plazmy. Preto sa odporúča liečiť chorobu:

  • vitamín E;
  • kyselina askorbová;
  • "Actovegin";
  • prípravky na báze jódu.

V závislosti od povahy klinického obrazu je všeobecná liečba aterosklerózy doplnená liekmi, ktoré zmierňujú určité príznaky:

  • psychotropné lieky;
  • antidepresíva;
  • trankvilizéry;
  • inhibítory cholínesterázy.

Lieky druhej skupiny sa používajú, ak je diagnostikovaný vývoj demencie. V prípadoch, keď sa ateroskleróza lieči v klinickom prostredí, sa liečivé látky zavádzajú do tela kvapkadlom.

Ľudové recepty

Pred začatím liečby doma musia byť vybrané lieky dohodnuté s lekárom. Zbaviť sa patológie opísanými receptami, aj keď odmietate lieky, sa veľmi neodporúča..

Liečba patológie sa uskutočňuje hlavne pomocou odvarov na báze bylinných prípravkov. Existuje veľa receptov, ktoré pomáhajú predchádzať rozvoju aterosklerózy a normalizovať cerebrálny obeh..

V prípade poškodenia mozgu sa používa zmes rebríčka lekárskeho, byliny imela, listov barvína, prasličky poľnej, kvetov hlohu. Prvá rastlina bude potrebovať 40 g, zvyšok - 20 g. 1 polievková lyžica. l. zmes musí byť zaliata studenou vodou (stačí 1 pohár). Kompozícia by sa mala lúhovať tri hodiny. Potom sa výrobok umiestni na silný oheň a varí sa 5 minút. Potom je potrebné znovu trvať na zložení (nie viac ako 15 minút).

Za účinný sa považuje odvar získaný zo zmesi kvetenstva a plodov hlohu, byliny imela, harmančeka a koreňa valeriány. Na prípravu lieku musíte zobrať 30 g uvedených zložiek a zmiešať dohromady. Ďalej 1 polievková lyžica. l. zloženie sa naleje s vriacou vodou (stačí 1 pohár) a varí sa tri minúty. Nástroj je lúhovaný 10 minút. Liek sa má užívať 20 dní, pol pohára krátko pred jedlom (asi 10 minút). Potom musí byť liečba prerušená na 2 týždne a potom sa musí opakovať.

Na čistenie krvných ciev sa používa 3% roztok peroxidu vodíka. Táto látka je vopred zmiešaná s 50 ml vody. Výsledná kompozícia by sa mala užívať trikrát denne po dobu jedného mesiaca..

Všeobecnú liečbu aterosklerózy sa odporúča doplniť príjmom potravín obsahujúcich veľké množstvo vitamínov a minerálov. Na tieto účely je optimálny med. Pri liečbe vaskulárnej patológie sa používajú dva recepty založené na včelárskom produkte:

  1. Med, čerstvo vylisovaná citrónová šťava a rastlinný olej (každý po 1 lyžičke) sa zmiešajú. Kompozícia sa musí užívať na prázdny žalúdok po dobu 2-4 týždňov.
  2. Zlaté fúzy a skorocel sú vyžmýkané, potom sa navzájom zmiešajú (pomer 1 až 20). Výsledná kompozícia sa zahrieva na vodnom kúpeli. Keď zmes vrie, musíte pridať med v rovnakom množstve. 2 lyžice. l. finančné prostriedky by sa mali brať dvakrát denne po jedle.

Múmia poskytuje rýchle zotavenie z aterosklerózy. Posledne menovaný stimuluje regeneráciu buniek cievnych stien. Na ošetrenie aterosklerotických plakov sa odporúča absorbovať malé množstvo múmie dvakrát denne (pred raňajkami a pred spaním). Môžete tiež vziať 5 g balzamu a zmiešať so 150 ml šťavy z aloe. Takýto prostriedok by sa mal užívať 1 lyžičku. na dva týždne.

Chirurgický zákrok

Radikálny zásah sa používa, ak diagnostické výsledky preukázali vazokonstrikciu o viac ako 50% pôvodnej veľkosti (zistené u 45% pacientov). Liečba sa v tomto prípade vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  1. Endovaskulárna liečba. Metóda spočíva v zavedení tenkého katétra do femorálnej alebo brachiálnej artérie, cez ktorý je problémová cieva stentovaná (je nainštalovaná pružina).
  2. Otvorená operácia. Táto metóda sa používa, ak sa aterosklerotické plaky nachádzajú v krčnej tepne (krku).

Okrem stentovania pri ateroskleróze sa používa transluminálna angioplastika, vaskulárne štepenie a ďalšie techniky..

Diétne jedlo

Ak je diagnostikovaná ateroskleróza, pacientom sa odporúča zvýšiť príjem omega-3 mastných kyselín. Posledne uvedené sa nachádzajú v ľanovom oleji, žltých rybách a orechoch..

Pri ateroskleróze je zakázané konzumovať:

  • výrobky z fermentovaného mlieka, ryby, mäso s vysokým obsahom tuku;
  • čokoládové výrobky;
  • pečenie;
  • korenené, údené a slané jedlá;
  • silný čaj a káva.

Pacient by mal konzumovať denne:

  • cesnak;
  • kapusta a iná zelenina;
  • čerstvé ovocie (citrón, pomaranč atď.);
  • med;
  • pšeničné otruby;
  • fermentované mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • rastlinné oleje;
  • vlašské orechy;
  • morské riasy.

Diéta je vyvinutá lekárom, berúc do úvahy individuálne vlastnosti pacienta. Najmä ak sa choroba vyvíja na pozadí diabetes mellitus, odporúča sa minimalizovať konzumáciu medu.

Jedlo by malo byť varené alebo dusené. Aby ste zabránili zahusteniu krvi, musíte vypiť nie viac ako 1,5 litra tekutiny denne.

Účinky

Ateroskleróza je mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré vedie v 50-60% prípadov k ischemickej cievnej mozgovej príhode. Posledne uvedené provokuje smrť takmer u polovice pacientov. U 80% pacientov je diagnostikovaná akútna cerebrovaskulárna príhoda, ktorá tiež ďalej prispieva k rozvoju cievnej mozgovej príhody.

Preto je dôležité, keď sa objavia prvé príznaky aterosklerózy, začať komplexnú liečbu patológie. Neodporúča sa uchýliť sa k homeopatii pre toto ochorenie. Miestne lieky (masti, krémy) nezlepšujú stav krvných ciev a nepoužívajú sa na liečbu aterosklerózy..

Liečba mozgovej aterosklerózy - lieky

Ateroskleróza mozgových tepien je chronické vaskulárne ochorenie, ktoré je dôsledkom porušenia metabolizmu tukov a bielkovín. Choroba je sprevádzaná ukladaním cholesterolu do lúmenu tepien. Cholesterol sa ukladá na stene cievy vo forme aterosklerotických plakov, ktoré blokujú tepnu a bránia prietoku krvi..

V dôsledku usadzovania cholesterolu je narušená organická štruktúra cievy. V oblasti aterosklerotických plátov rastie spojivové tkanivo, ukladajú sa tam vápenaté soli a cieva je zvápenatená a sklerotizovaná. Následne je narušená elasticita tepny. Zúži sa, vedie to k prekážke a nádoba je upchatá.

Pokles lúmenu mozgových tepien v dôsledku aterosklerózy vedie k lokálnej a potom generalizovanej cerebrálnej ischémii. Neurónom chýba kyslík a živiny, čo spôsobuje ich utrpenie. V dôsledku dlhodobého hladovania kyslíkom a jedlom je narušená práca nervových buniek. Vyvíjajú sa neurologické a duševné poruchy. Ateroskleróza môže viesť napríklad k vaskulárnej demencii - zníženej inteligencii a kapacite pamäte.

  • Dôvody
  • Príznaky
  • Diagnostika
  • Liečba:
    • Lieky
    • Strava
    • Ľudových
  • Prevencia
  • Predpoveď

Dôvody

Existuje veľa teórií o vývoji aterosklerózy. Každý z nich môže pôsobiť ako nezávislá príčina alebo v kombinácii s inými teóriami vývoja ochorenia..

  1. Infiltrácia lipoproteínov. Teória naznačuje, že cholesterol sa hromadí na vnútornej stene cievy ako primárne ochorenie, ktoré nie je spôsobené závažnými ochoreniami.
  2. Dysfunkcia vnútornej vrstvy steny tepny. Ateroskleróza sa vyvíja v dôsledku porušenia štruktúry a funkcie cievy.
  3. Autoimunitné. Imunitný systém je narušený. Obranný systém tela vníma vlastné bielkoviny plavidla ako nepriateľských agentov, ktorých treba zničiť. Imunita smeruje makrofágy a leukocyty do oblasti tepien mozgu, čo tam spôsobuje zápal a hromadenie cholesterolových plakov..
  4. Vírusová. Stena cievy je poškodená vírusovým napadnutím, napríklad vírusom herpes alebo cytomegalovírusom.
  5. Peroxid. Teória je založená na predpoklade, že je narušený antioxidačný systém tela, čo zabraňuje oxidácii endotelových buniek, a preto je poškodený.
  6. Genetické. Ateroskleróza je spôsobená genetickou predispozíciou alebo vrodenou chybou steny cievy.
  7. Hormonálne. Teória naznačuje, že ateroskleróza, narušený metabolizmus cholesterolu a vrstvenie ateromatóznych plakov sa vyskytujú v dôsledku narušenia pohlavných a hypofyzárnych hormónov, čo zvyšuje syntézu prekurzorov cholesterolu..

Cerebrálna ateroskleróza mozgových ciev sa vyvíja v dôsledku kombinácie faktorov, ktoré nepriamo a nepriamo ovplyvňujú metabolizmus bielkovín a lipidov:

  • fajčenie;
  • sedavý spôsob života;
  • jesť rýchle jedlá, sladkosti, vrátane sladených sýtených nápojov v strave;
  • zvýšený krvný tlak, hypertenzia;
  • nadváha a diabetes mellitus;
  • dedičné faktory;
  • znížená funkcia štítnej žľazy.

Najnebezpečnejším a najosvedčenejším faktorom pri vývoji aterosklerózy je fajčenie. Európska asociácia pre usmernenia pre prevenciu srdcových a cievnych chorôb teda poskytuje tieto údaje:

Fajčiari muži vo veku 40 rokov so systolickým krvným tlakom 120 mm Hg. (SBP) majú riziko aterosklerózy 1% pri SBP 180 mm Hg. - 4%. Čím starší je vek a SBP, tým je pravdepodobnejšie, že sa u nich rozvinie ateroskleróza. Takže s SBP 180 mm Hg. u 60-ročných mužov je pravdepodobnosť mozgovej aterosklerózy 33%, u 65-ročných fajčiacich mužov s SBP 180 mm Hg. riziko aterosklerózy je už 47%.

V porovnaní s nefajčiarmi je každý indikátor v každej fáze 2,5-krát nižší. Napríklad u nefajčiarov vo veku 65 rokov s SBP 180 mm Hg. pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy - 22%.

Aterosklerotické plaky v mozgových cievach sa ako formované ochorenie vyvíjajú počas 4 stupňov patomorfologických zmien v cievach a plakoch:

  1. Dolipidné štádium. Je narušená priepustnosť membrány ciev mozgu. Prvé príznaky sa objavujú v lúmene tepny - lipidové škvrny. Nerastú do lúmenu a nezasahujú do prietoku krvi, vytvárajú však platformu pre ďalšiu akumuláciu lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou na tomto mieste..
  2. Druhým stupňom je lipoidóza. Tuky sa hromadia na lipidových škvrnách, ktoré tvoria lipidové pásy mierne vyčnievajúce do lúmenu.
  3. Liposkleróza. Lipidové prúžky sú sklerotizované: tuk na cievach je zarastený spojivovým tkanivom. V lúmene tepny sa postupne vytvárajú stabilné plaky, ktoré čiastočne bránia prietoku krvi mozgom.
  4. Ateromatóza. V dutine a na povrchu plaku sa tvorí krvácajúci vred. Na zastavenie krvi sa do oblasti intravaskulárneho krvácania posielajú krvné zrazeniny. Vyzrážajú aterosklerotický plak a môžu úplne zastaviť prietok krvi v tepne..
  5. Aterokalcinóza. Vápenaté soli sa ukladajú v ateromatóznom plaku prerastenom spojivovým tkanivom. Doska sa stáva kamennou. V tomto okamihu je cieva hrubo zdeformovaná a krehká. V tomto štádiu sa zvyšuje riziko cievnej mozgovej príhody, infarktu myokardu, aneuryzmy aorty, intracerebrálneho krvácania..

Podľa stupňa prekrytia lúmenu sú rozdelené dva typy:

  • Stenózujúca ateroskleróza. Väčšina arteriálneho lúmenu je zablokovaná.
  • Nestenotická ateroskleróza. Plavidlo je uzavreté na menej ako 50%.

Príznaky

Mozgová ateroskleróza sa prejavuje duševnými a neurologickými poruchami.

Psychické poruchy sa klasifikujú podľa typu vyčerpania nervového systému. Existujú dva typy:

  1. Hypersthenický typ vyčerpania. Psychodiagnostické vyšetrenie odhalí na začiatku rýchleho tempa absolvovania testov alternáciu, prečo zníženie rýchlosti úloh. Výsledok psychodiagnostických testov sa prejavuje zlomeným alebo cikcakovým typom: rýchlosť vykonávania sa buď zvyšuje alebo znižuje. Tento typ vyčerpania sa prejavuje v počiatočnom štádiu aterosklerózy..
  2. Hypostenický typ. Vyznačuje sa rýchlou únavou pri vykonávaní psychodiagnostických techník. Na konci testovania sú pacienti úplne vyčerpaní. Tento typ je charakteristický pre aterosklerózu v neskoršom štádiu vývoja a odráža nepretržitý vývoj ateromatóznych plakov..

V neskorších štádiách je zaznamenaný aj pokles objemu krátkodobej a potom dlhodobej pamäte. Pre pacientov je ťažké zapamätať si a reprodukovať akékoľvek informácie. Sémantická pamäť je čiastočne zachovaná. Kognitívna aktivita sa zhoršuje, kvalita generalizácie a analýzy informácií klesá. S progresiou aterosklerózy sa zaznamenáva inertnosť duševných procesov - všetky sa spomaľujú, zhoršuje sa prepínateľnosť pozornosti, klesá koncentrácia a zvyšuje sa rozptyľovanie..

Dlhodobá ateroskleróza spôsobuje prechodné a akútne poruchy obehu.

Prechodný je prechodný ischemický záchvat. Klinický obraz:

  • Závraty.
  • Vegetatívne poruchy: potenie, poruchy stolice, dýchavičnosť, búšenie srdca, tras končatín.
  • Základné alebo jednoduché vizuálne halucinácie (fotopsie).
  • Dezorientácia vo vesmíre, nedostatok pamäti pri záchvate prechodného ischemického záchvatu.

Ak sa ateroskleróza vyvinula v oblasti krčných tepien, má prechodný ischemický záchvat nasledujúce vlastnosti:

  1. Znížená svalová sila na jednej strane tela alebo v kostrovom svalstve iba na jednej končatine.
  2. Znížená citlivosť na jednej strane tela alebo na jednej končatine.
  3. Porucha reči.
  4. Porucha priestorovej orientácie.

Akútne poruchy obehu pri ateroskleróze sa prejavujú ischemickou mozgovou príhodou, ktorej klinický obraz pozostáva z mozgových symptómov a fokálnych neurologických symptómov..

Všeobecné mozgové príznaky pri ischemickej cievnej mozgovej príhode:

  • Akútna bolesť hlavy, závraty.
  • Nevoľnosť a zvracanie.
  • Porušenie vedomia kmeňovým typom: ospalosť, hluchota, často kóma.
  • Bolesť v očiach.
  • Návaly horúčavy, hyperhidróza, chvenie končatín.

Neurologické príznaky ohniskového deficitu závisia od oblasti mozgu, kde sa zastavil krvný obeh. Preto je klinický obraz určený oblasťou mozgovej kôry, kde sa vytvoril ischemický stav..

Diagnostika

Diagnóza mozgovej aterosklerózy je založená na nasledujúcich informáciách:

  1. Konzultácia s neurológom, psychiatrom, lekárskym psychológom. Títo špecialisti hodnotia mentálnu sféru pacienta: vedomie, reflexy, kognitívna činnosť, pamäť, vnímanie, citlivosť, pozornosť a ďalšie psychické procesy.
  2. Chémia krvi. Analýza odhalila disproporciu krvných lipidov, zvýšenie cholesterolu.
  3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou v režime angiografie. Táto technika umožňuje identifikovať aterosklerotické plaky v mozgových cievach.

Liečba

Ateroskleróza sa lieči komplexne s použitím medikamentóznej, neliečivej a podľa potreby aj chirurgickej liečby.

Základnou zložkou liečby, ktorá nie je liečená drogami, je korekcia životného štýlu. Čo treba urobiť:

  • úplne prestať fajčiť;
  • znížiť spotrebu alkoholu;
  • zahrnúť fyzickú aktivitu do rozvrhu dňa;
  • znížiť telesnú hmotnosť;
  • zahrnúť do životného štýlu antiaterosklerotickú terapeutickú stravu, ktorá spočíva v obohatení stravy o polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré sú obsiahnuté v ľanovom semene a olivových olejoch.

Lieky

Ktorý lekár lieči aterosklerózu: pacienta sleduje niekoľko lekárov. Ošetrujúcim lekárom je terapeut alebo neurológ. Pacienta sleduje aj psychiater a lekársky psychológ. Čas od času vyšetrujú psychiku pacienta na dynamiku ochorenia..

Liečba aterosklerózy liekmi spočíva v eliminácii sprievodných ochorení a korekcii metabolizmu lipidov. V prvom rade klesá krvný tlak na uspokojivé ukazovatele (pod 140/90 mm Hg), kompenzuje sa diabetes mellitus a eliminujú sa príznaky metabolického syndrómu..

Hlavnými liekmi na aterosklerózu ciev mozgu sú lieky znižujúce hladinu lipidov. Ich úlohou je znížiť hladinu lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou v krvnej plazme..

Tieto pilulky na aterosklerózu sú rozdelené do 4 skupín, z ktorých každá má svoju vlastnú funkciu:

  1. Lieky, ktoré blokujú vstrebávanie cholesterolu.
  2. Lieky, ktoré znižujú produkciu lipidov v pečeni a znižujú ich hladinu v krvi.
  3. Prostriedky, ktoré urýchľujú metabolizmus a podporujú odbúravanie lipidov.
  4. Ďalšie lieky.

Do prvej skupiny patria: Cholestyramín, Guarem, Beta-sitosterol. Tieto látky pripájajú na svoj povrch zlúčeniny cholesterolu a prenášajú ich cez tráviaci trakt a zabraňujú tak ich rozkladu a vstrebávaniu do obehového systému..

Druhá skupina: lovastatín, atorvastatín, fenifibrát. Inak sa nazývajú statíny. Účinné látky liečiv inhibujú CoA reduktázu, enzým, ktorý premieňa zlúčeninu z prekurzorov cholesterolu na samotný cholesterol. Tieto prostriedky sa neodporúčajú ľuďom, ktorí podstúpili operáciu srdca. Je možné kombinovať s alkoholom, pitím pre tehotné ženy a deti - užívanie drog z druhej skupiny pre tieto osoby je zakázané.

Treťou skupinou je Omakor, kyselina tioktová, Linetel. Ako odstrániť aterosklerotické pláty pomocou liekov tretej skupiny: svojou štruktúrou (nenasýtené mastné kyseliny) prispievajú k odbúravaniu tukov.

Štvrtou skupinou sú látky s lokálnym účinkom: znižujú hladinu cholesterolu v stene cievy. Zástupcovia: Piricarbat, Vasoprostat, vitamíny A a E..

V súčasnosti sa testuje skupina nástrojov. Takže liek Cyklodextrín rozpúšťa kryštály cholesterolu. Zatiaľ nie je známe, či aterosklerózu možno týmto liekom liečiť u ľudí, pretože testy sa uskutočňovali iba na myšiach..

Sľubnou liečbou mozgovej aterosklerózy je liek s pracovným názvom AEM-28. Pri testoch vykazuje vysokú schopnosť znižovať hladinu cholesterolu a triglyceridov v krvnej plazme..

Liečba cerebrálnej aterosklerózy u starších ľudí je podobná liečbe u dospelých pacientov.

Strava

Jadrom stravy pre aterosklerózu je terapeutická strava č. 5 podľa Pevznera. Hladina lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou priamo závisí od spôsobu výživy, preto má strava pre aterosklerózu nasledujúce zásady:

  1. Frakčné a časté jedlá (4 až 6 krát denne). Časté, ale malé porcie sú lepšie absorbované telom, znižuje sa zaťaženie pankreasu a žlčníka, čím sa predchádza chorobám tráviaceho systému..
  2. Jedlo by malo obsahovať bielkoviny, tuky a sacharidy podľa zaťaženia tela a podľa typu činnosti. Odporúča sa zvýšiť množstvo bielkovín: 150 - 200 g chudého mäsa, 150 g tvarohu a 150 g rýb.
    Znížte príjem jednoduchých sacharidov. Znížte množstvo živočíšnych tukov v prospech rastlinných tukov.
  3. Príjem kuchynskej soli, korenených a vyprážaných jedál je obmedzený. Maximálna denná dávka soli je 5 g (priemerný človek zje 10-15 g soli denne). Konzervy a čierny chlieb sú obmedzené.
  4. Do stravy sa pridáva ovocie a zelenina.

Potraviny, ktoré sa neodporúčajú pri ateroskleróze:

  • vdolky, sladkosti;
  • mastná majonéza;
  • údené mäso, klobása;
  • tučné mäso, červené mäso
  • vnútornosti;
  • krupicová a ryžová kaša;
  • sladké sýtené nápoje;
  • káva, čokoláda, kakao.

Vitamíny pre cerebrovaskulárnu aterosklerózu:

  1. V strave pacienta s aterosklerózou sú preferované vitamíny skupiny B a kyselina listová. Prvé z nich ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému a kyselina listová je antioxidant a znižuje pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy..
  2. Vitamín C. Podľa doktora Linusa Paulinga vitamín C zabraňuje tvorbe aterosklerotických plátov na cievach.
  3. Vitamín E (tokoferol). Výskum Harvard Medical Center tvrdí, že vitamín E znižuje riziko srdcových chorôb.

Správna výživa pre aterosklerózu podľa Organova a spoluautorov:

  • Odporúčanie týkajúce sa tukov: Denné množstvo tuku sa zníži o 33%. Slnečnicový, kukuričný a rastlinný olej je obmedzený. Maximálna dávka stolového margarínu sú 2 lyžice. l. Vylúčené z jedálnička: živočíšny tuk (bravčové, hovädzie mäso, maslo).
  • Ryba. Krevety a kraby sú obmedzené, kaviár je vylúčený.
  • Mäso. Odporúčané: nízkotučné kuracie a morčacie mäso, najviac však 150 g denne. Obmedzené na hovädzie a jahňacie mäso. Vylúčené je srdce, mozog, jazyk a obličky.
  • Vajcia. Odporúča sa čistý vaječný bielok. Obmedzené na: vaječný žĺtok. Maximálny počet celých vajec za týždeň sú 2.
  • Mliečne výrobky. Odporúčané: dvakrát denne, pohár nízkotučného mlieka, pohár nízkotučného tvarohu a nízkotučného tvarohu. Obmedzené na: tučné syry a plnotučné mlieko. Nezahŕňa sa: smotana, kyslá smotana, tučné mlieko, zmrzlina a tavené syry.
  • Zelenina a ovocie. Odporúčané: 500 g čerstvej alebo mrazenej zeleniny a ovocia, hrášku a strukovín denne. Obmedzené na: vyprážané zemiaky na rastlinnom oleji (maximálne raz za 7 dní). Nezahŕňa sa: koreňová zelenina.
  • Obilniny. Odporúčané: chlieb z ražných otrúb, ovsené vločky vo vode, pohánková kaša. Obmedzené na: cestoviny, biele pečivo. Nezahŕňa sa: muffin.
  • Sladkosti a nápoje. Odporúčané: nesladený a slabý čaj. Minerálka. Obmedzené na: alkohol a cukor. Nezahŕňa sa: sladkosti, sladká sóda, zaváraniny.

Existujú dva typy diét pre cievne ochorenia:

  1. Prvý typ stravovania. Zamerané na prevenciu chorôb. Prvý typ stravovania je založený na obmedzení počtu vaječných žĺtkov, mastného mäsa, masti, obličiek a pečene, margarínu a tučných rýb..
  2. Diéta druhého typu. Toto je výživa pre aterosklerózu, už ako formované ochorenie. Toto je tvrdšia strava. V jadre druhého typu stravovania je maximálne obmedzenie tvorby tukov v prospech bielkovín.

Približné menu na aterosklerózu na týždeň:

  • Raňajky: lyžica medu, pohár nízkotučného mlieka a pohánková kaša.
  • Druhá raňajky: 1–2 ovocie a zelenina, nesladený čaj alebo slabá káva.
  • Obed: zemiaková kaša, zeleninový šalát, teľacie mäso na pare.
  • Večera: ovsené vločky na vode, pohár odstredeného mlieka.
  • Pred spaním: pohár nízkotučného kefíru.
  1. Prvé raňajky: krupica vo vode, 1 - 2 ovocie, zelený čaj.
  2. Druhá raňajky: 1–2 zelenina, pohár mlieka.
  3. Obed: zeleninová polievka, suchý závitok alebo chlieb z ražných otrúb.
  4. Popoludňajšie občerstvenie: 1–2 ovocie, zelený čaj.
  5. Večera: ryby s nízkym obsahom tuku, plátok nízkotučného syra, odvar z bobúľ.

Tieto výrobky je možné striedať a kombinovať podľa individuálnych preferencií. Odporúča sa zvoliť akýkoľvek produkt od Organov et al. Diéta a pripraviť si z nich svoje obľúbené jedlá..

Ľudových

Pomocou ľudových liekov je nemožné vyliečiť mozgovú aterosklerózu, môžu však čiastočne znížiť škodlivé účinky potravy a vonkajšie faktory. Liečba mozgovej aterosklerózy doma:

  • Čaj z lopúcha, šípky, mäty, citrónového balzamu alebo z horského popola. Každá z týchto rastlín je nabitá stopovými prvkami a vitamínmi. Tento čaj pite 1 - 2 krát denne..
  • Odvar z bokov ruže, mäty a jahôd. Suchú časť rastlín pomeľte a z každej zložky pozbierajte lyžicu. Toto zalejte šiestimi pohármi vriacej vody a nechajte niekoľko hodín lúhovať. Počas troch mesiacov pite 100 ml každý deň jednu hodinu pred jedlom.
  • Tinktura z hlohu. Vezmite lyžicu ovocia rastliny a zalejte ju 2 - 3 šálkami vriacej vody. Každé ráno a pred spaním vypite jednu polievkovú lyžicu..

Prevencia

Prevencia aterosklerózy je súbor opatrení zameraných na stabilizáciu metabolizmu lipidov a bielkovín v tele. Prevencia je založená na korekcii životného štýlu a správnej výžive. Aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku aterosklerotických plátov, stačí prestať fajčiť, obmedziť konzumáciu alkoholu, športovať (jogging, kardio tréning) a do stravy zahrnúť čo najviac zeleniny a ovocia..

Prípravky na prevenciu mozgovej aterosklerózy:

  1. Mevacor. Znižuje hladinu cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou v krvnej plazme, zvyšuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou..
  2. Prípravky na báze kyseliny nikotínovej. Nikolar alebo Niacín. Pôsobia ako statíny.

Predpoveď

Po akom čase smrť: očakávaná dĺžka života závisí od účinnosti liekovej terapie a úpravy životného štýlu.

Prečo je ateroskleróza nebezpečná: choroba vedie k vaskulárnej demencii, zníženiu sociálnej adaptácie človeka, ischemickej cievnej mozgovej príhode, intracerebrálnemu krvácaniu, zníženiu inteligencie, strate pamäti.

Príznaky a liečba mozgovej aterosklerózy

Ateroskleróza mozgových ciev sa nazýva chronické ochorenie, ktoré sa vyznačuje ukladaním cholesterolových plakov a plakov na vnútorných stenách krvných ciev. Nebezpečenstvo ochorenia v ťažkej diagnostike v počiatočných štádiách v dôsledku miernych príznakov. Liečba a preventívne opatrenia sú vybrané lekárom na základe výsledkov testov a iných diagnostických opatrení a všeobecná prognóza závisí od dodržiavania odporúčaní a predpisov lekára.

Čo je to ateroskleróza mozgu

Ateroskleróza je proces, pri ktorom sa v intime krvných ciev vytvárajú heterogénne aterómy (plaky), ktoré obsahujú lipidy, spojivové tkanivo, zápalové bunky a bunky hladkého svalstva. V mozgu je choroba náchylná na: krčnú vnútornú tepnu, mozgovú prednú a zadnú tepnu, tepnu stredného kalibru a brachycefalický kmeň.

Lekári rozlišujú 4 typy priebehu ochorenia: pomaly progresívny, remitujúci, malígny a akútny. Každý z druhov má určité príznaky. Takže pomaly postupujúci priebeh choroby sa prejavuje pribúdajúcimi a predĺženými príznakmi, ktoré často spôsobujú duševné poruchy. Pri malígnej forme dochádza k opakovaným mozgovým príhodám a pri akútnom ochorení začínajú nezvratné duševné poruchy. Pri recidivujúcom ochorení sa striedajú obdobia exacerbácie a remisie.

Existujú tiež 2 formy ochorenia: cerebrálna a progresívna. Mozgová ateroskleróza mozgových ciev sa často nazýva starecká alebo demencia, vaskulárna demencia. Táto forma zvyčajne ovplyvňuje talamus, subkortikálne uzliny a pons varoli a vytvára vláknité plaky. Cievna demencia vedie k narušeniu centrálneho nervového systému a v závislosti od lokalizácie patológie môžu byť príznakmi trasenie dolných alebo horných končatín, zhoršenie sluchu alebo zraku a chronická nespavosť. Pre progresívnu formu je charakteristické zhoršenie pamäti, únava, časté bolesti hlavy a zmeny nálady, mdloby, poruchy koncentrácie. Choroba sa vyvíja rýchlo a ak sa nelieči, vedie k nezvratným zmenám v psychike.

Príčiny ochorenia

Všetky faktory ovplyvňujúce vývoj a vznik patológie sa dajú rozdeliť na nezmeniteľné, čiastočne premenlivé a premenlivé.

Medzi upraviteľné dôvody patria dôvody, ktoré človek môže vylúčiť: fajčenie, závislosť od alkoholu alebo drog, prejedanie sa, fyzická nečinnosť atď. Tabakový dym obsahuje veľa nikotínu, čo zhoršuje stav ciev. Steny sa lámu, čo zvyšuje riziko trombózy a vaskulárnej dysfunkcie. Nezdravá strava s prevahou tučných jedál, nedostatok vitamínov a konzumácia alkoholu vyvolávajú zvýšenie hladiny zlého cholesterolu v krvi a rýchlu tvorbu aterosklerotických plátov. Ak je tento faktor doplnený dedičnosťou a tendenciou k obezite, potom môže byť vývoj ochorenia rýchly. Fyzická nečinnosť alebo sedavý životný štýl vedú nielen k priberaniu, ale aj k zhoršeniu metabolizmu lipidov, chorobám obehového systému a zvýšenému namáhaniu ciev. Ďalšou odstrániteľnou príčinou je negatívne psychologické prostredie. Neustály stres a zvýšený psycho-emocionálny stres môžu vyvolať pravidelný vysoký krvný tlak a rozvoj vaskulárnej patológie.

Medzi čiastočne modifikovateľné príčiny patria choroby, ktoré ovplyvňujú zdravie ciev a sú liečiteľné alebo kontrolované. Arteriálna hypertenzia spôsobuje zhrubnutie a zúženie krvných ciev, zvyšuje riziko mozgovej príhody. Diabetes mellitus vedie k nerovnováhe v metabolizme tukov a aktívnemu ukladaniu cholesterolu na steny ciev. Cukrovka 1. typu zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy trojnásobne. aktivita lipoproteínových lipáz klesá. Ateroskleróza, ktorá sa vyvíja na pozadí cukrovky typu 2 a je komplikovaná hypertenziou a nadváhou, môže viesť k mozgovým príhodám, infarktu, kóme..

Skupina nemenných faktorov zahŕňa:

  • Vek;
  • podlaha;
  • dedičnosť.

Toto ochorenie postihuje mužov vo veku nad 40 rokov a ženy vo veku nad 50 rokov. v tomto období sa začnú spomaľovať metabolické procesy tukov a sacharidov. Genetická predispozícia k ochoreniu v prítomnosti 2 alebo viacerých faktorov zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy niekoľkokrát.

Fázy vývoja ochorenia

Vývoj cerebrálnej aterosklerózy prebieha v niekoľkých fázach. Prvý zvyčajne prejde bez príznakov a je sprevádzaný tvorbou malých lipidových škvŕn. Molekuly lipoproteínových komplexov prenikajú do miest uvoľňovania stien krvných ciev a do mikroskopického poškodenia. Tam, kde je poškodenie tepien, sa vytvárajú žltohnedé pruhy, ktorých rast závisí od patológie srdca, krvných ciev, nadváhy atď..

Druhým stupňom je štádium tvorby lipidovej vrstvy. Dochádza k zápalu tkaniva pod lipidovými pruhmi a chronický zápalový proces spôsobuje rozklad lipidovej vrstvy. Usadzovanie cholesterolu a iných tukov na stenách krvných ciev vedie k množeniu spojivového tkaniva. Vo výsledku sa tvorí aterosklerotický plak, týčiaci sa nad stenami krvných ciev..

Tretia etapa spočíva v zhutnení plaku a usadzovaní vápenatých solí v ňom. Štádium je sprevádzané vývojom komplikácií a závažných symptómov. Aterosklerotický plak rastie postupne, uzatvára sa priesvit ciev a znižuje sa prívod krvi do postihnutej oblasti až po úplné zablokovanie cievy. Roztrhnutie plaku alebo prasknutie embólie môže viesť k tvorbe krvnej zrazeniny s následným upchatím cievy, čo má za následok prechodný ischemický záchvat alebo mozgovú príhodu..

Príznaky

Klinické prejavy cerebrálnej aterosklerózy mozgových ciev súvisia s ischémiou tkaniva, ktorá sa vyvíja, keď je prietok krvi blokovaný cholesterolovým plakom. Prvé príznaky porúch obehu v mozgu sa vyskytujú počas fyzického alebo psychického stresu a zmiznú v pokoji. Tie obsahujú:

  • rýchla únava;
  • letargia;
  • Podráždenosť;
  • znížená koncentrácia pozornosti;
  • nespavosť;
  • závraty;
  • denná ospalosť.

Progresia ochorenia vedie k poruchám reči, zhoršeniu zraku a sluchu a zníženiu citlivosti na chuť. Zintenzívňujú sa intelektuálne a mentálne poruchy, objavuje sa depresia a bezpríčinná úzkosť. Pacienti sú náchylní na časté a rýchle zmeny nálady, podozrievavosť. Niekedy dochádza k porušeniu chôdze, koordinácii pohybov, zníženiu výkonnosti.

Ďalší vývoj sprevádza:

  • zatemnenie;
  • apatia;
  • neschopnosť navigovať vo vesmíre;
  • strata časového zmyslu;
  • nemožnosť samoobsluhy;
  • epilepsia a senestopatia;
  • ataxia;
  • prechodná paralýza;
  • podráždenie na svetlé a hlasné zvuky.

Vývoj mozgovej alebo hypertenznej krízy sprevádza silná bolesť hlavy, slabosť dolných a horných končatín, náhle poruchy reči a strata zraku. Kríza zvyčajne ustúpi do 2 dní a ak príznaky pretrvávajú dlhšie, naznačuje to prítomnosť mŕtvice.

Diagnostika

Pretože sa symptomatológia vaskulárnej patológie prejavuje počas progresie ochorenia, diagnostikuje sa častejšie v štádiách, keď je už nevyhnutná urgentná liečba. Diagnóza aterosklerózy mozgu sa vyskytuje v niekoľkých fázach:

  • identifikácia sťažností;
  • inšpekcia;
  • identifikácia rizikových faktorov a spôsoby ich eliminácie;
  • laboratórne a inštrumentálne analýzy;
  • lokalizácia plaku.

Počas zhromažďovania informácií lekár nielen určuje sťažnosti, ale určuje aj možnosť genetickej predispozície k ochoreniu, určuje psychologické podnebie a životný štýl pacienta. Počas všeobecnej skúšky sa vykonáva:

  • meranie hmotnosti a výšky;
  • stanovenie prítomnosti nadmernej hmotnosti alebo tenkosti;
  • stanovenie hladiny krvného tlaku;
  • prítomnosť opuchu;
  • stav lymfatických uzlín.

Počúva sa tiež systolický šelest, po ktorom sa stanoví čas nástupu prvých príznakov, stupeň ich progresie a celkový zdravotný stav v čase liečby. Taktiež sú identifikované rizikové faktory ako fajčenie a konzumácia alkoholu, strava, životný štýl, fyzická aktivita a výskyt chronických chorôb..

Laboratórny výskum

Po vypočutí a vyšetrení sú predpísané laboratórne testy a metódy inštrumentálneho výskumu, aby sa získal všeobecný obraz o chorobe. Potreba konkrétnych testov určuje lekár. V predvečer testov je vhodné opustiť veľkú fyzickú námahu, alkohol, ťažké, korenené alebo slané jedlá.

Podľa biochemických krvných testov sa určujú ukazovatele cukru, bielkovín, kreatínov a kyseliny močovej. Močovina hrá dôležitú úlohu v normálnom metabolizme bielkovín. Bielkoviny obsahujú veľa dusíka, ktorý sa počas metabolizmu mení na amoniak. Pečeň premieňa amoniak na močovinu, ktorá sa dostáva do obličiek a vylučuje sa močom. Celkový proteín je zložený z albumínu a globulínu, ktoré sú prítomné v sére. Je potrebný na normálnu zrážanlivosť krvi a zdravé hodnoty pH, ako aj na imunitnú odpoveď. Používa sa na transport tukov, steroidných hormónov do tkanív a orgánov..

Imunologický krvný test je potrebný na stanovenie:

  • pomer hodnoty protilátok k cytomegalovírusu a chlamýdiám, ktoré často vyvolávajú aterosklerózu;
  • hladina C-reaktívneho proteínu, ktorého vysoká hodnota naznačuje zápalové procesy.

Podľa lipidového profilu sa stanoví prítomnosť 2 skupín lipidov v krvi. Prvý obsahuje cholesterol, lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou. Druhým sú lipoproteíny s vysokou hustotou. Po štúdiu lipidového spektra sa stanoví úroveň rizika aterosklerózy.

Na potvrdenie diagnózy je možné vypočítať aj koeficienty:

  • aterogenicita;
  • aminokyseliny homocysteín;
  • koncentrácia triglyceridov.

Ďalším dôležitým ukazovateľom chemických charakteristík krvi je stupeň kyslosti. Referenčná hodnota sa používa na potvrdenie prítomnosti diabetes mellitus a cerebrovaskulárneho poškodenia..

Inštrumentálne metódy

Použitie inštrumentálnych diagnostických metód umožňuje nielen potvrdiť prítomnosť aterosklerózy, ale aj zistiť presné miesto a stupeň vaskulárnej lézie..

V počiatočnom štádiu ochorenia, pri porušení metabolizmu cholesterolu, je použitie ultrazvukového žiarenia účinné. S jeho pomocou sa odhalia miesta zhrubnutia stien tepien mozgu, prítomnosť plakov a rýchlosť pohybu krvi. Ultrazvuková metóda je založená na použití vysokofrekvenčných zvukových vĺn na získanie priečneho obrazu ciev. Po prevedení odrazu zvuku sa na monitore zobrazí digitálny obraz.

Angiografia je založená na vaskulárnom kontrastnom vyšetrení. Pacient je napojený na srdcový monitor a do žily sa vstrekuje kontrastná látka. Ďalšie vyšetrenie prebieha metódami röntgenového a fluoroskopického vyšetrenia. Metóda umožňuje študovať:

  • stav krvných ciev a prietok krvi kruhovým objazdom;
  • miesta vazokonstrikcie;
  • aneuryzma;
  • malformácie;
  • veľkosť patológie;
  • rozvoj trombózy a aterosklerózy;
  • iné vaskulárne poškodenie, zápalové procesy, patológie.

Pred angiografiou je potrebný elektrokardiogram na detekciu srdcových chorôb a fluorografia na stanovenie stavu pľúc a priedušiek. 4 hodiny pred procedúrou je zakázané jesť a piť. Nevykonávajte angiografiu v prípade alergie na kontrastnú látku, v prípade zlyhania srdca alebo obličiek, chorôb štítnej žľazy a exacerbácie infekčných a zápalových ochorení..

CT angiografia je rádiologická, rentgenkontrastná diagnostická metóda. Používa počítač a softvér, ktorý na monitore zobrazuje trojrozmerný obraz krvných ciev..

Použitie duplexného skenovania vám umožňuje študovať steny intrakraniálnych artérií a rýchlosť prietoku krvi, prítomnosť krvných zrazenín, cholesterolové plaky, stupeň vaskulárnej tortuozity a miesto ich zhrubnutia. Pri metóde triplexového ultrazvuku, štruktúre cievy a jej priechodnosti sa rýchlosť prietoku krvi zobrazuje na monitore farebne..

Metóda transkraniálneho dopplera je zameraná na detekciu rýchlosti pohybu krvi a odchýlok od normy v určitých oblastiach, na stanovenie priemeru a stavu ciev. Zvyčajne sa predpisuje na MRI, MRA a Dopplerovu sonografiu krčných tepien. MRI sa vykonáva pomocou tomografu na stanovenie presného umiestnenia aterosklerotického plaku, ako aj na posúdenie anatomických a funkčných znakov prietoku krvi cievami. U pacientov s mozgovou príhodou sa zvyčajne používa počítačová tomografia. Umožňuje vám určiť oblasť postihnutého plavidla a zvoliť taktiku liečby.

Metódy liečby

Príčiny, príznaky a liečba aterosklerózy sú vzájomne prepojené a vymenovanie komplexu terapie je vždy individuálne. Výber liečby závisí od stavu pacienta, od štádia ochorenia, od pridružených chronických procesov.

Ako vyliečiť aterosklerózu a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám:

  • pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom;
  • dodržiavať všetky odporúčania neurológa;
  • nevykonávať samoliečbu;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • dodržiavať správnu výživu;
  • zvýšiť fyzickú aktivitu;
  • zlepšiť psychologickú klímu.

Terapeutická liečba cerebrálnej aterosklerózy je zameraná na obnovenie normálnych hladín cholesterolu v krvi a rozšírenie lúmenu krvných ciev..

Patogenetické lieky

Užívanie statínov pomáha znižovať triglyceridy, celkový cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou. Predpis typu lieku a jeho dávkovanie závisí od skutočných lipidových hodnôt, prítomnosti srdcových a pečeňových ochorení a rizika komplikácií kardiovaskulárneho systému..

Fibráty majú podobné vlastnosti a aktivujú lipoproteín lipázu, ktorá je potrebná na aktiváciu metabolizmu tukov. Lieky pomáhajú stimulovať oxidáciu lipidov, zlepšujú výživu buniek v arteriálnych stenách a zmierňujú zápal.

Lieky na báze kyseliny nikotínovej sú predpísané na obnovenie metabolizmu lipidov, zníženie triglyceridov a lipoproteínov s nízkou hustotou a na zvýšenie množstva lipoproteínov s vysokou hustotou. Denné užívanie kyseliny nikotínovej zvyšuje schopnosť krvných buniek rozpúšťať krvné zrazeniny.

Sekvestranty žlčových kyselín sú predpísané na väzbu žlčovej kyseliny, ktorá stimuluje vstrebávanie tukov v gastrointestinálnom trakte.

Lieky na zníženie krvného tlaku

Prítomnosť arteriálnej hypertenzie zvyšuje riziko vzniku a rozvoja aterosklerózy a tiež komplikuje priebeh ochorenia. Vysoký tlak vo vnútri ciev vedie k zvýšeniu krvného tlaku a hrozí pretrhnutie steny cievy.

ACE inhibítory blokujú enzýmy, ktoré podporujú produkciu angiotenzínu II. Táto látka znižuje lúmen krvných ciev a núti nadobličky, aby aktívne produkovali hormóny aldosterón, ktoré zadržiavajú v tele tekutinu a sodík. Užívanie liekov stimuluje vazodilatáciu a vylučovanie nadbytočnej tekutiny.

Niekedy sa lieky predpisujú spolu s blokátormi receptorov angiotenzínu II na spomalenie progresie ochorenia obličiek. Pravidelné užívanie liekov normalizuje citlivosť tkanív na inzulín a nemá negatívny vplyv na metabolizmus lipidov a sacharidov.

Použitie antagonistov je zamerané na:

  • zníženie krvného tlaku a riziko mŕtvice;
  • prevencia tvorby krvných doštičiek;
  • spomalenie procesu aterosklerotických lézií krčných tepien.

Ak sú predpísané antihypertenzíva, často sa predpisujú diuretiká, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov.

Riedidlá krvi

Prostriedky, ktoré rozširujú krvné cievy, sú potrebné na aktiváciu krvného obehu, zlepšenie výživy mozgových buniek. Lieky súčasne znižujú zaťaženie srdca a normalizujú krvný tlak.

Antikoagulanciá sa používajú na zvýšenie zrážania krvi pri ateroskleróze, kŕčových žilách, hypertenzii a na zníženie rizika mozgovej príhody alebo srdcového infarktu..

Protidoštičkové látky zabraňujú tvorbe krvných zrazenín a zhlukovaniu krvných doštičiek. Sú indikované na trombózu, tromboflebitídu a iné choroby spojené so zhoršenou tvorbou krvných doštičiek.

Nitro lieky sú predpísané na stimuláciu mikrocirkulácie krvi a rozšírenie lúmenu krvných ciev.

Cytoprotektory

Lieky skupiny cytoprotektorov sú novým smerom v liečbe vaskulárnych ochorení. Antioxidanty a antihypoxanty sa používajú na blokovanie alebo viazanie reaktívnych druhov kyslíka na seba navzájom a na iné substráty, ako aj na zníženie potreby kyslíka v bunkách. Antioxidanty neutralizujú kyslíkové radikály a majú cytoprotektívny účinok. Medzi ne patrí kyselina askorbová, vitamíny E a probukol. Aktivácia procesov voľných radikálov a peroxidácia sa pozoruje pri infarkte, mŕtvici a ateroskleróze.

Použitie antihypoxantov je zamerané na zlepšenie absorpcie kyslíka a zvýšenie odolnosti tkanív voči hypoxii.

Iné lieky

Selektívne betablokátory sú predpísané na normalizáciu práce srdcového svalu pri hypertenzii, diabetes mellitus, ako aj na normalizáciu krvného tlaku a zlepšenie metabolizmu uhľohydrátov. Lieková terapia zvyčajne zahŕňa vymenovanie komplexu vitamínov a minerálov. Pri depresiách a poruchách spánku sú indikované antidepresíva. Skupina komplexných liekov zahŕňa lieky s 2 alebo viacerými aktívnymi farmakologickými zložkami na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, vazodilatátor a ďalšie účinky.

Chirurgické ošetrenie

Operácie sú predpísané, keď je pacient ohrozený na živote a keď dôjde k hemodynamicky významnej stenóze, oklúzii alebo nestabilite aterosklerotických plátov..

Endarterektómia je brušná chirurgia vykonávaná na extrakraniálnych cievach. Počas operácie sa urobí rez na koži a umelo sa zastaví pohyb krvi v cieve. Potom sa odstráni cholesterolový povlak. Potom lekár postupne zašije cievu aj kožné tkanivo.

Pri použití metódy endoskopie chirurg prepichne cievu, cez ktorú je zavedený endoskop so stentom. Stent obsahuje účinné látky, ktoré rozpúšťajú cholesterolový povlak. Keď stent dosiahne miesto oklúzie, zavedie sa a liek sa nasmeruje do plaku. Proces je monitorovaný pomocou röntgenového žiarenia.

Predpoveď

Pri včasnej návšteve lekára pomôže lieková terapia v kombinácii s diétou, fyzickou aktivitou a normalizáciou režimu zabrániť komplikáciám. Pri diagnostikovaní patológie mozgových ciev by liečba liekom mala byť celoživotná.

Zanedbaná forma aterosklerózy je nebezpečná s následkami, ktoré zahŕňajú:

  • demencia;
  • náhle intrakraniálne krvácanie;
  • chronická ischémia;
  • akútna ischémia s mozgovou príhodou;
  • chronické srdcové choroby.

U pacientov po ischemickej mozgovej príhode a demencii často dochádza k invalidite a smrti.

Ak sa budú dodržiavať všetky odporúčania lekárov a bude sa dodržiavať zdravý životný štýl, prognózy sú dobré. Pacienti môžu pracovať, starať sa o seba, vykonávať bežné činnosti.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu cerebrálnej aterosklerózy sú zamerané na prevenciu vzniku a rozvoja ochorenia. Oni poskytujú:

  • pravidelná uskutočniteľná fyzická aktivita: plávanie, chôdza, gymnastika, jóga, tanec, terapeutické jazdenie na koni, vodný aerobik atď.;
  • úplný nočný spánok (najmenej 8 hodín);
  • odmietanie zlých návykov;
  • pravidelný príjem vitamínov;
  • normalizácia výživy;
  • normalizácia psychologickej klímy.

Správna výživa pre aterosklerózu, vyhýbanie sa neskorým a mastným večerám, kontrola hmotnosti a chudnutie sú povinné opatrenia v boji proti už začínajúcej chorobe. Pri aterosklerotickom poškodení mozgu je s cieľom zabrániť mu tiež predpísaná masáž límcovej zóny, chrbta, nôh a brucha bez použitia aktívnych a stimulačných techník..

Strava

Úlohou diéty pri vaskulárnej ateroskleróze je znižovať nadváhu, normalizovať hladinu cholesterolu v krvi, normalizovať hladinu cukru a rovnováhu vitamínov.

Z jedálnička je potrebné vylúčiť (alebo minimalizovať) potraviny s vysokým obsahom živočíšnych tukov. Tie obsahujú:

  • mastné ryby a mäso;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
  • údené mäso;
  • rýchle občerstvenie;
  • Vyprážané jedlo.

Obmedzený je aj príjem cukru a soli.

Správna a vyvážená strava by mala obsahovať:

  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • zelenina a ovocie, bylinky;
  • celozrnný chlieb, ražná múka;
  • obilniny (s výnimkou krupice a bielej ryže);
  • rastlinný nerafinovaný olej.

Denný príjem bielkovín by mal byť minimálne 100 g a zeleniny a ovocia - od 400 g. Je tiež potrebné kontrolovať celkový obsah kalórií v potravinách: pri normálnej hmotnosti by jeho denný príjem nemal presiahnuť 2 600 kcal. Pri nadváhe si obsah kalórií vyberá dietetik.

Malo by sa obmedziť používanie rovnomerného chudého mäsa a hydiny. obsahuje veľa tvrdých tukov, ktoré stimulujú tvorbu povlaku. Mäso môžete nahradiť čerstvými morskými rybami a morskými plodmi.

Úplný zákaz zahŕňa:

  • majonéza, maslo, kyslá smotana;
  • klobásy;
  • tuk, mozog a vnútornosti;
  • silné bujóny;
  • žĺtky;
  • konzervy;
  • rýchle občerstvenie.

Medzi odporúčanú zeleninu patrí kapusta, kaleráb, zeler, paradajky, cesnak, špenát, okra, artičoky. Zemiaky sa dajú použiť iba do zeleninových gulášov a polievok. Strukoviny sú dobrým zdrojom rastlinných bielkovín.

Jedlá na aterosklerózu by sa mali rozdeliť na 5 - 6 jedál, posledné z nich sú najmenej 3 hodiny pred spaním. Pri výskyte diabetes mellitus v strave existujú ďalšie obmedzenia týkajúce sa používania cukru a jeho náhrad, ako aj ovocia..

Režim

Ak chcete úspešne liečiť chorobu, musíte neustále dodržiavať zdravý životný štýl. Je lepšie ísť spať najneskôr o 11. hodine a byť schopný odpočívať hodinu cez deň. Ak nie je príležitosť na pravidelné športové aktivity alebo dlhé prechádzky, je potrebné doma robiť jogu alebo terapeutické cvičenia na cievy. Tejto lekcii sa musíte venovať od 30 minút do 1,5 hodiny denne. Ak existujú srdcové choroby, choroby obličiek alebo pečene, potom je priebeh gymnastiky dohodnutý s lekárom.

Je tiež dôležité dôsledne a v primeraných intervaloch dodržiavať správne načasovanie liečby pred jedlom alebo po jedle. Ďalším dôležitým odporúčaním je zníženie stresu, negativity a preťaženia informáciami. Je lepšie venovať voľný čas vašim obľúbeným činnostiam: čítaniu, vyšívaniu, pleteniu, plsteniu atď. Takéto hobby nielen nastavuje pozitívne myšlienky, ale zlepšuje aj jemnú motoriku rúk..

Ateroskleróza mozgových ciev je nebezpečná pre svoje komplikácie, ktoré zahŕňajú mŕtvicu a demenciu. Ochorenie sa zvyčajne objavuje v štádiu, ktoré si vyžaduje vážne lekárske ošetrenie. Prognóza je priaznivá iba v prípade včasného prístupu k lekárovi a dodržiavania všetkých liečebných odporúčaní. Zvyčajne je na zotavenie potrebné nielen užívať lieky, ale aj dodržiavať diétu, vykonávať uskutočniteľnú fyzickú aktivitu a vzdať sa zlých návykov. Pri správnom prístupe postačuje lieková terapia na dlhý a aktívny život, avšak v prípade pokročilého alebo rýchlo postupujúceho ochorenia je predpísaná pohotovostná operácia.

Predchádzajúci Článok

Čo je meningióm mozgu?

Nasledujúci Článok

Intrakraniálne poranenie (S06)