Čo je cerebrovaskulárne ochorenie

Migréna

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) je patologický stav charakterizovaný progresívnym poškodením mozgových ciev, v dôsledku ktorého začnú neuróny postupne odumierať, pretože neprijímajú potrebné množstvo kyslíka a živín. V poslednej dobe sa zaznamenal trend k zvyšovaniu počtu ľudí trpiacich touto formou porúch obehu. Čoraz viac ľudí sa tak na vlastnej koži učí o tom, čo to je, a o možných dôsledkoch cerebrovaskulárnych ochorení..

Ešte pred 30 rokmi boli cerebrovaskulárne ochorenia diagnostikované hlavne u ľudí starších ako 60 rokov. Teraz je však táto forma cerebrovaskulárnej príhody detegovaná u 70% ľudí vo veku 45-50 rokov. Prvé príznaky sprevádzajúce cerebrovaskulárny syndróm nie sú v súčasnosti nezvyčajné u tých, ktorí iba nedávno prekročili 35-ročnú vekovú hranicu. Vývoj KVO nesie obrovské nebezpečenstvo, preto pri prvých prejavoch tohto patologického stavu musí byť pacient podrobený komplexnej liečbe.

Hlavné príčiny vývoja cerebrovaskulárnych chorôb

Mozog je mimoriadne zložitá štruktúra, ktorá poskytuje kontrolu nad mnohými procesmi v ľudskom tele. Pre normálne fungovanie musí tento orgán prijímať veľké množstvo kyslíka a živín. Mozgové tkanivo je mimoriadne citlivé na zníženie úrovne nasýtenia základnými látkami. S pribúdajúcimi poruchami obehu začnú hromadne odumierať neuróny, čo sa stáva príčinou mimoriadne nepriaznivých následkov pre celý organizmus..

Svojím spôsobom je cerebrovaskulárna choroba súhrnný pojem, ktorý skrýva mnoho foriem cerebrovaskulárnej príhody rôznej etiológie..

Pojem cerebrálne ochorenie môže skrývať hemoragické a ischemické typy cievnych mozgových príhod, intrakraniálne krvácania rôznej lokalizácie, chronickú chorobu mozgu, hypertenziu a aterosklerotickú encefalopatiu atď. Všetky tieto stavy sú charakterizované akútnym alebo chronickým poškodením cerebrálneho obehu. Medzinárodná klasifikácia chorôb klasifikuje významný počet patológií do triedy cerebrovaskulárnych porúch.

Pre mnohých moderných ľudí je zdravie na 2. alebo 3. mieste, preto sa po stanovení príslušnej diagnózy dozvedia, čo je cerebrovaskulárne ochorenie. Toto vážne ochorenie je však spojené s dvoma patologickými stavmi, ktoré sú u moderných ľudí mimoriadne časté, vrátane aterosklerózy a hypertenzie..

Najbežnejšou príčinou cerebrovaskulárnych ochorení sú teda aterosklerotické plaky a chronický vysoký krvný tlak. Ateroskleróza je v súčasnosti mimoriadne časté ochorenie krvných ciev. Tento patologický stav sa vyvíja na pozadí kritického zvýšenia hladiny cholesterolu v krvi. Leví podiel cholesterolu sa dostáva do ľudského tela spolu s jedlom bohatým na živočíšne tuky. Táto látka má viskóznu konzistenciu a lepí sa na steny krvných ciev. Okrem toho sú krvné prvky a niektoré ďalšie látky súčasťou aterosklerotických plakov. Vzhľad aterosklerotických plakov v cievach mozgu prispieva k zúženiu ich lúmenu, ako aj k rozvoju zápalových procesov. Aterosklerotické pláty môžu rýchlo spôsobiť poruchy cerebrálneho obehu.

Arteriálna hypertenzia sprevádzaná hypertenziou sa časom stáva príčinou vývoja ložísk poškodenia a nekrózy stien krvných ciev umiestnených v mozgu. Chronicky vysoký krvný tlak navyše vedie k naťahovaniu a zvýšenej priepustnosti cievnych stien. Pri vývoji stenózy sa lúmen ciev postupne zužuje. Všetky tieto procesy vedú k tomu, že mozgové bunky začnú odumierať bez prijatia potrebného množstva kyslíka. Podľa štatistík má približne 40% pacientov trpiacich na cerebrovaskulárne ochorenie v anamnéze hypertenziu 3. až 4. stupňa. Hypertenzia navyše často spôsobuje mozgovú príhodu..

Systémová vaskulitída je ďalšou častou príčinou cerebrovaskulárnych ochorení. Choroby patriace do tejto skupiny sú sprevádzané deformáciami a zápalovými procesmi, ktoré ovplyvňujú steny krvných ciev. Poškodené cievy nemôžu vykonávať svoju funkciu normálne, čo vedie k nedostatočnému prívodu kyslíka do mozgových tkanív a k ich postupnému odumieraniu..

Ďalšie predisponujúce faktory vzniku patológie

Napriek tomu, že rozvoju cerebrovaskulárnych ochorení vo väčšine prípadov predchádza ateroskleróza, hypertenzia alebo systémová vaskulitída, rozlišuje sa množstvo faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia, ktoré môžu za určitých okolností spôsobiť rozvoj porúch cerebrálneho obehu. Medzi tieto endogénne a exogénne predisponujúce faktory patria:

  • chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • cukrovka;
  • dlhoročné skúsenosti s fajčením;
  • alkoholizmus;
  • obezita;
  • infekčné choroby;
  • nádory mozgu;
  • vrodené patológie štruktúry ciev mozgu;
  • sklon k tvorbe trombov;
  • modriny mozgu;
  • poruchy krvotvorby;
  • sedavý spôsob života;
  • masívne krvácanie akejkoľvek etiológie;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • chronický stres;
  • osteochondróza krčnej chrbtice.

Toto nie je úplný zoznam patologických stavov a vonkajších faktorov, ktoré môžu mať negatívny vplyv na cievy, ktoré napájajú mozgové tkanivo. V súčasnosti sa aktívne študuje okrem iného vplyv dedičného faktora na vývoj stavu, ako je cerebrovaskulárne ochorenie. Mnoho ľudí trpiacich rôznymi formami porúch cerebrálneho obehu má blízkych príbuzných, ktorí mali v určitom veku podobné príznaky. Okrem toho sa zmeny súvisiace s vekom, vrátane zníženia produkcie mnohých dôležitých hormónov a spomalenia metabolizmu, považujú za predisponujúce faktory, ktoré môžu vyvolať cerebrovaskulárne ochorenia. U žien môže byť vývoj cerebrovaskulárnych ochorení spojený s menopauzou a zmenami, ktoré sa v tomto stave pozorujú..

Príznaky mozgových ciev

Rýchlosť nárastu symptomatických prejavov a ich závažnosť vo veľkej miere závisia od charakteristík priebehu cerebrovaskulárneho ochorenia. Vo väčšine prípadov sa príznaky narušenej cerebrálnej cirkulácie dlhodobo zvyšujú. V počiatočných štádiách vývoja patológie pacienti nemusia venovať pozornosť svojim príznakom, považujúc ich za výsledok rušného pracovného dňa. Medzi skoré prejavy cerebrovaskulárneho ochorenia patria:

  • časté bolesti hlavy;
  • znížený výkon;
  • poruchy spánku;
  • depresia;
  • zhoršenie pamäti;
  • zvýšená únava;
  • Podráždenosť.

Príznaky sa stávajú intenzívnejšími a rozmanitejšími na pozadí zníženej výživy mozgového tkaniva. Bolesti hlavy sú čoraz častejšie. Mnoho ľudí s cerebrovaskulárnym ochorením si môže mylne myslieť, že ich bolesti hlavy sú migrény. Nie je možné zastaviť bolestivý syndróm pomocou konvenčných liekov. Okrem toho, keďže je narušená mozgová cirkulácia, objavujú sa záchvaty všeobecnej slabosti a závratov. Pri fyzickej námahe môže tmavnúť oči. Okrem toho sa tinnitus objavuje ráno na pozadí vývoja CVD. Okrem iného možno v dôsledku podvýživy mozgových tkanív pozorovať príznaky ako podráždenosť a iné emočné poruchy, pretrvávajúce sucho v ústach, asténia, tachykardia atď..

Existuje oveľa viac príznakov cerebrovaskulárnych ochorení, ktorým pacient nemusí okamžite venovať pozornosť. Jasným príznakom porušenia dodávky kyslíka do mozgových tkanív je pokles duševnej výkonnosti. Vyriešenie akýchkoľvek problémov v tomto prípade si vyžaduje určité úsilie. Okrem toho je pre človeka s cerebrovaskulárnym ochorením ťažké zapamätať si dátumy, porovnať udalosti atď. Okrem zníženia intelektuálnych schopností sa objavujú aj fóbie a neopodstatnené obavy, neurózy a psychózy..

Pri závažnom cerebrovaskulárnom ochorení sa pozorujú hypochondrie, poruchy reči a poruchy zraku. Ak sa liečba nezačala, príznaky sa zhoršujú. Môžu sa objaviť poruchy hybnosti.

Medzi bežné pohybové poruchy pozorované pri cerebrovaskulárnych ochoreniach patria znížené reflexy, nestabilita chôdze, strata citlivosti určitých častí tela, paralýza a paréza končatín..

Bežné komplikácie cerebrovaskulárnych ochorení

Pokiaľ ide o stav, ako je cerebrovaskulárne ochorenie, treba predovšetkým spomenúť jeho nepriaznivý vplyv na kvalitu ľudského života. V 1. štádiu vývoja ochorenia existujúce prejavy ovplyvňujú život človeka nepostrehnuteľným spôsobom. Pacient môže v dôsledku poklesu duševnej výkonnosti a nárastu psycho-emocionálnych porúch prísť o prácu alebo zničiť rodinu. Čím viac cerebrovaskulárnych ochorení postupuje, tým závažnejšie sú prejavy. Napríklad ľudia, ktorí trpia poruchami spánku v počiatočnom štádiu vývoja cerebrovaskulárnych ochorení, často pociťujú mdloby a strata vedomia môže spôsobiť vážne zranenie..

V 2. štádiu ochorenia môžu pacienti v dôsledku existujúcich duševných porúch stratiť schopnosť slúžiť sebe samému. Osoba môže zabudnúť na potrebu osobnej hygieny alebo včasnej výživy. V 3. štádiu vývoja patológie sa u väčšiny pacientov vyvinie vaskulárna demencia so všetkými prejavmi, ktoré sú s týmto stavom spojené. Cievnu demenciu u väčšiny pacientov sprevádzajú vážne kognitívne poruchy vrátane straty orientácie v priestore a schopnosti normálneho pohybu. V takom prípade je potrebné pacienta neustále sledovať. Rôzne závažné poruchy hybnosti významne prispievajú k rozvoju zdravotného postihnutia u ľudí trpiacich cerebrovaskulárnymi ochoreniami. Porážka určitých častí mozgu môže viesť k narušeniu práce vnútorných orgánov. U pacienta sa môže vyskytnúť strata schopnosti normálne prehĺtať jedlo, ako aj porucha funkcie panvových orgánov.

Poruchy sluchu, zraku a reči navyše výrazne zhoršujú situáciu pacienta, pretože to zvyšuje potrebu vonkajšej pomoci. Epileptické záchvaty sú častou komplikáciou závažného cerebrovaskulárneho ochorenia. Okrem iného existuje vysoké riziko prechodu choroby do akútneho stavu vyjadreného ischemickou alebo hemoragickou cievnou mozgovou príhodou, prechodné, ischemické záchvaty, subarachnoidálne krvácanie alebo iné stavy, ktoré môžu spôsobiť smrť v čo najkratšom čase.

Metódy diagnostiky cerebrovaskulárnych chorôb

Vzhľadom na to, že vo väčšine prípadov príznaky cerebrovaskulárneho ochorenia rastú pomaly, je tento patologický stav často diagnostikovaný náhodne počas určitých štúdií v prípade podozrenia na prítomnosť iných vaskulárnych ochorení. Na stanovenie presnej diagnózy cerebrovaskulárnych chorôb sa vyžaduje nielen anamnéza a vyšetrenie pacienta, ale aj množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Diagnostika začína skutočnosťou, že pacientom je pridelené neurologické vyšetrenie na zistenie stupňa a povahy poškodenia mozgových štruktúr. Možno budete musieť konzultovať s inými úzko zameranými špecialistami, vrátane očného lekára, kardiológa, otolaryngológa atď. Najčastejšie používané laboratórne a inštrumentálne metódy diagnostiky cerebrovaskulárnych ochorení zahŕňajú:

  • všeobecné a biochemické krvné testy;
  • sérologické reakcie na niektoré infekčné choroby;
  • analýza na stanovenie protrombínového indexu;
  • EKG;
  • všeobecný rozbor moču;
  • rádiografia;
  • duplexné angioscanning;
  • angiografia;
  • scintigrafia mozgu;
  • transkraniálna dopplerografia;
  • MRI;
  • CT;
  • elektroencefalografia;
  • meranie krvného tlaku;
  • analýza na stanovenie frakcie lipoproteínov v krvi.

V niektorých prípadoch je vhodné poradiť sa s endokrinológom a vykonať prieskum hladiny hormónov. Okrem toho, ak sú v anamnéze choroby kardiovaskulárneho systému, môže byť indikované denné sledovanie EKG. Komplexné vyšetrenie vám umožňuje čo najpresnejšie stanoviť diagnózu a vyvinúť najlepšiu stratégiu na korekciu existujúcich symptomatických prejavov KVO..

Lieky na cerebrovaskulárne ochorenia

Liečba cerebrovaskulárnych ochorení sa vo väčšine prípadov uskutočňuje pomocou liekov. Terapia by mala byť primárne zameraná na elimináciu hlavných príčin vzniku problému, obnovenie normálneho krvného obehu v mozgových cievach a zmiernenie existujúcich príznakov. Na zlepšenie hemodynamiky sa zvyčajne predpisujú blokátory vápnikových kanálov a inhibítory enzýmov fosfodiesterázy. Lieky patriace do týchto skupín sa vyberajú pre každého pacienta individuálne, ako aj ich dávkovanie..

Na zníženie rizika prechodu cerebrovaskulárnych ochorení do akútneho stavu sú predpísané protidoštičkové látky a antikoagulanciá, ktoré musia pacienti často užívať po celý život..

Tieto lieky môžu pomôcť znížiť riziko vzniku krvných zrazenín. Okrem toho sa lieky vyberajú individuálne na zlepšenie prísunu kyslíka do mozgového tkaniva..

Liečebný režim je možné doplniť inými liekmi s výrazným neuroprotektívnym účinkom. Ak je v anamnéze zmienka o ateroskleróze, môže byť indikované použitie liekov patriacich do skupiny statínov. Môže sa okrem iného preukázať užívanie liekov potrebných na normalizáciu krvného tlaku. Nootropiká sú predpísané na zlepšenie pamäti a kognitívnych funkcií. Okrem toho sú do liečebného režimu často zahrnuté antioxidanty a spazmolytiká. Medzi lieky patriace do rôznych skupín, ktoré sa najčastejšie predpisujú na cerebrovaskulárne ochorenie, patria:

  • Corinfar.
  • Cardipin.
  • Cardil.
  • Dilzem.
  • Verapamil.
  • Cinarizín.
  • Cerebrolyzín.
  • Actovegin.
  • Cerebrokurín.
  • Imidazol.
  • Ketoprofén.
  • Mecaprin.
  • Sermion.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetín.
  • Fraxiparine.
  • Heparín.
  • Sincumar.
  • Fenylín.
  • Warfarín.
  • Curantil.
  • Kyselina acetylsalicylová.
  • Lipostat.
  • Tekvica.
  • Probucol.
  • Lovastatín.
  • Piracetam.
  • Glycín.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogám.
  • Trental.
  • Pentoxifylín.
  • Agapurín.
  • Eufylín.
  • Papaverín.
  • Dibazol.

S rozvojom akútnych stavov ohrozujúcich život môže byť potrebné chirurgické ošetrenie. Najčastejšie sa pri cerebrovaskulárnych ochoreniach vykonáva angioplastika, endarterektómia alebo stentovanie poškodených tepien. Pri vykonávaní angioplastiky sa do postihnutej cievy vloží katéter s balónikom, ktorý rozširuje lúmen tepny. Endarterektómia odstraňuje krvné zrazeniny, ktoré môžu blokovať prietok krvi. Stentovanie zahŕňa inštaláciu špeciálnej sieťky, ktorá zabraňuje ďalšiemu zúženiu postihnutej oblasti tepny.

Ľudové lieky v boji proti cerebrovaskulárnym ochoreniam

Stojí za zmienku, že cerebrovaskulárne ochorenie je mimoriadne zložitý stav z hľadiska vývojového mechanizmu, ktorého liečba si vyžaduje použitie silných liekov podľa schémy predpísanej ošetrujúcim lekárom. Liečba ľudovými prostriedkami sa môže použiť výlučne ako doplnok liečby liekom.

Nie je veľa ľudových liekov, ktoré by mohli zlepšiť stav človeka trpiaceho cerebrovaskulárnym ochorením. Na zlepšenie cerebrálneho obehu sa môže odporučiť použitie tinktúry z koreňa pivonky. Ak chcete pripraviť liečivú tinktúru, musíte si vziať asi 1 sušený koreň pivonky, dôkladne ho nakrájať a naliať 1 pohár vriacej vody. Výsledná zmes sa musí lúhovať 2 hodiny. Hotová infúzia sa má aplikovať polievkovú lyžicu asi 5-6 krát denne..

Citrusovo-medová zmes dodáva dobrý tonizujúci a posilňujúci účinok. Ak chcete pripraviť taký lahodný a liečivý prostriedok, musíte starostlivo zomlieť 1 citrón a 2 pomaranče na mlynčeku na mäso. Do výslednej zmesi sa musí pridať trochu medu, aby sa hotová hmota ukázala byť sladkastou chuťou. Ďalej by mala byť zmes ponechaná v chladničke asi jeden deň a potom by mala byť polievková lyžica 3-6 krát denne..

Infúzia mladých ihiel s citrónovou šťavou má pozitívny vplyv na stav mozgových tkanív. Ak chcete pripraviť takýto liek, musíte si vziať asi 100 g mladých ihiel ľubovoľného ihličnatého stromu a naliať 1 liter vriacej vody. Asi po dni pridajte do nálevu šťavu z ½ dielu citrónu. Musíte použiť tento prostriedok 3 krát denne, polievkovú lyžicu na prázdny žalúdok. Priebeh liečby týmto ľudovým liekom musí pokračovať najmenej 3 mesiace..

Okrem iného má tinktúra celandínu pozitívny vplyv na cerebrovaskulárne ochorenia. Tento liek by sa mal užívať ½ čajovej lyžičky 3 krát denne. Priebeh liečby týmto liekom je najmenej 2 týždne. Pred použitím tohto alebo toho ľudového lieku by ste sa mali poradiť s lekárom. Aj ľahké bylinné lieky majú svoje vlastné kontraindikácie, ktoré treba brať do úvahy.

Prevencia rozvoja cerebrovaskulárnych chorôb

Cerebrovaskulárne ochorenie je mimoriadne zákerný stav, ktorého prevencii sa treba aktívne venovať od 35 rokov. Je veľmi dôležité úplne opustiť zlé návyky, pretože výrazne prispievajú k narušeniu fungovania krvných ciev. Okrem iného je potrebné včas podstúpiť liečbu patológií kardiovaskulárneho systému. V prípade hypertenzie je potrebné užívať lieky na udržanie krvného tlaku pod kontrolou. Korekcia hmotnosti a správna výživa majú veľký význam pri prevencii cerebrovaskulárnych ochorení. Chudnutie prispieva nielen k zdraviu ciev, ale vedie aj k zníženiu chronicky vysokého krvného tlaku.

Správna výživa ako súčasť prevencie KVO zahŕňa vylúčenie údenín, polotovarov, marinád, tučného mäsa a akýchkoľvek vyprážaných jedál z jedálnička. Základom stravy by mala byť zelenina v surovej a dusenej forme, obilniny všetkého druhu, chudé mäso a výrobky z kyseliny mliečnej. Jedlo by sa malo prijímať v malých dávkach najmenej 5-krát denne. To výrazne urýchli metabolizmus a prečistí cievy od aterosklerotických plakov. Okrem iného je potrebné čo najviac vyvážiť čas práce a odpočinku, aby sa zabránilo fyzickému preťaženiu. V rámci prevencie cerebrovaskulárnych ochorení sa odporúča vykonať uskutočniteľné fyzické cvičenia, ktoré prispievajú k zlepšeniu celkového stavu obehového systému..

Cerebrovaskulárne ochorenie

Cerebrovaskulárne ochorenie je charakterizované poškodením mozgových ciev, v dôsledku čoho je narušený prísun kyslíka do buniek mozgu, začína hladovanie kyslíkom a sú narušené funkcie mozgu..

Na liečbe choroby sa podieľajú neurologické kliniky a centrá, vrátane neurologickej kliniky Yusupovskej nemocnice. Ako začína cerebrovaskulárne ochorenie, čo to je, neuropatológ podrobnejšie povie pri konzultácii.

Klasifikácia

Cerebrovaskulárne ochorenie je klasifikované podľa trvania a závažnosti. Pri klasifikácii akútnych stavov pri nešpecifikovanom cerebrovaskulárnom ochorení dochádza k mŕtvici, ktorej povaha je nejasná. Cerebrovaskulárne ochorenie, nešpecifikovaná mozgová príhoda v Medzinárodnej klasifikácii chorôb je kód 164 v triede chorôb obehového systému..

Klasifikácia ICD

CVB sa podľa ICD odráža pod kódmi 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Vaskulárna demencia F01.2; F 01,1; F 01.3. V rubrike 169 sú uvedené neurologické syndrómy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku CVD.

Predpoveď

Prognóza cerebrovaskulárneho ochorenia závisí od životného štýlu pacienta, prístupu k vlastnému zdraviu, zodpovedného prístupu k liečbe ochorenia, závažnosti priebehu ochorenia. Pacient sa musí vzdať zlých návykov, racionálne sa stravovať, sledovať hmotnosť, vyhýbať sa stresu, športovať a pohotovo liečiť vznikajúce poruchy obehového systému..

Liečba

Choroba sa lieči pomocou komplexnej terapie, ktorá zahŕňa nasledujúce skupiny liekov:

  • antisklerotické lieky;
  • antihypertenzíva;
  • hypoglykemické lieky;
  • metabolizmus;
  • antihypoxanty;
  • antioxidanty;
  • spazmolytiká;
  • antikoagulanciá;
  • nootropické lieky;
  • vazodilatanciá.

V pokročilých prípadoch je ochorenie ťažké, medikamentózna liečba nepreukazuje vysokú účinnosť. V takom prípade neurológ rozhodne o chirurgickej liečbe. Počas operácie chirurg odstráni krvné zrazeniny v cievach, aterosklerotické plaky, zúženie lúmenu cievy. Môže sa vykonať stentovanie, endarterektómia, balóniková angioplastika, extrakraniálna anastomóza. Takéto chirurgické zákroky sa vykonávajú s vaskulárnou obštrukciou, silnou vazokonstrikciou, na odstránenie aterosklerotických plakov a obnovenie priechodnosti ciev..

Príznaky a liečba, príčiny vývoja

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD) v počiatočných štádiách vývoja je charakterizované poruchami spánku u pacienta (nespavosť, náhle prebudenie uprostred noci a neschopnosť zaspať po prebudení), rýchlou únavou, nízkou účinnosťou, stratou pamäte, rozrušením, roztržitosťou a zhoršeným myslením. Stav pacienta sa s vývojom ochorenia zhoršuje. Vyskytujú sa silné bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, necitlivosť a slabosť končatín, zhoršenie zraku a sluchu, pacient trpí depresiou, môže sa vyvinúť demencia. Všetky tieto príznaky naznačujú porušenie cerebrálneho obehu..

Príčinou vývoja ochorenia sa stávajú rôzne faktory:

  • mŕtvica - často sa stáva príčinou vývoja cerebrovaskulárnych ochorení;
  • cerebrálna ateroskleróza je najbežnejšou príčinou vývoja CVD;
  • chronický stres;
  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • nadváha;
  • cukrovka;
  • patológia štruktúry krvných ciev;
  • choroby obehového systému;
  • hypertenzia;
  • nádory;
  • infekčné choroby;
  • antifosfolipidový syndróm;
  • zranenie.

Liečba KVO závisí od príčiny poruchy, závažnosti ochorenia. V niektorých prípadoch je hlavnou liečbou chirurgický zákrok..

Príčinou vývoja cerebrovaskulárnych ochorení sú zápalové procesy v mozgových cievach, ktoré postihujú tepny a žily. Najčastejšou príčinou ochorenia je cerebrálna ateroskleróza. Liečba choroby začína elimináciou vysoko rizikových faktorov:

  • cukrovka;
  • cerebrálna ateroskleróza;
  • arteriálna hypertenzia;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi.

Lieková terapia, diéta pomáhajú obnoviť pružnosť krvných ciev, zlepšujú krvný obeh v mozgu a znižujú riziko vzniku cerebrovaskulárnych ochorení.

Intrakraniálna hypertenzia

Cerebrovaskulárne ochorenie sa považuje za kolektívny pojem, pod ktorým sa skrývajú rôzne choroby vedúce k narušeniu cerebrálnej cirkulácie. Takéto ochorenia sa môžu vyskytovať v akútnych aj chronických formách a patria do triedy cerebrovaskulárnych porúch. Pre intrakraniálnu hypertenziu je charakteristický abnormálne vysoký intrakraniálny tlak. Chronická intrakraniálna hypertenzia sa najčastejšie týka idiopatickej formy ochorenia, príčina vývoja poruchy zostáva nejasná. Intrakraniálna hypertenzia je častá, často u ľudí s neurologickým ochorením.

Intrakraniálna hypertenzia vedie k narušeniu cerebrálnej cirkulácie, vyvoláva tvorbu sekundárnej cerebrálnej ischémie. Cerebrovaskulárne ochorenie je príčinou, ktorá vedie k rozvoju intrakraniálnej hypertenzie. Zvýšený intrakraniálny tlak môže viesť ku kóme, zhoršeniu citlivosti, poruche reči a ďalším vážnym problémom. Intrakraniálna hypertenzia je závažnou komplikáciou mozgových ochorení.

Encefalopatia

Dyscirkulačná encefalopatia je charakterizovaná difúznymi alebo fokálnymi léziami mozgových ciev. Choroba vedie k zhoršeniu pamäti, myslenia, pozornosti a vývoj demencie - demencia - sa stáva vážnou komplikáciou choroby. Priebeh ochorenia je sprevádzaný rôznymi príznakmi:

  • porušenie motorickej činnosti;
  • porucha cerebelárnej funkcie;
  • afektívne poruchy;
  • prudké výkyvy krvného tlaku;
  • závraty;
  • porušenie žuvania a prehĺtania potravy, iné pseudobulbárne poruchy;
  • v neskorom štádiu ochorenia majú pacienti fekálnu a močovú inkontinenciu.

Príčinou ochorenia je ateroskleróza mozgových ciev, hypertenzia, rôzne poruchy vedúce k poškodeniu cievneho systému, choroby krvi a ďalšie príčiny.

Štatistika

Mŕtvice, ktoré spôsobujú rozvoj KVO, každoročne vedú k smrti obrovského počtu ľudí, 40% ľudí, ktorí prežili mozgovú príhodu, zomrie alebo sa stane invalidným. Včasné odporúčanie neurológovi, keď sa objavia príznaky úzkosti, zdravý životný štýl a vyvážená strava znižujú riziko vzniku cerebrovaskulárnych chorôb.

Neurologická klinika Yusupovovej nemocnice poskytuje pomoc ľuďom s cerebrovaskulárnymi chorobami. V nemocnici môžete podstúpiť liečbu cerebrovaskulárnych ochorení, rehabilitáciu po chorobe. Lekári venujú veľkú pozornosť prevencii rozvoja cievnych chorôb mozgu, nemocnica vypracovala programy na obnovenie mozgových funkcií pacienta po ťažkej mozgovej príhode a na liečbu demencie a chronických cerebrovaskulárnych ochorení. Počas konzultácie lekár vysvetlí, čo je cerebrovaskulárne ochorenie u ľudí, ako nemocnica vykonáva lekárske ošetrenie mozgových ciev, chirurgické ošetrenie mozgových ciev. Anamnéza pacienta bude uložená na modernom nosiči, na konci liečby dostane pacient úplný popis svojej liečby na klinike. Môžete sa prihlásiť na konzultáciu s lekárom zavolaním do nemocnice Yusupov.

Čo je cerebrovaskulárne ochorenie a ako sa lieči?

Každý rok na celom svete utrpí mozgovú príhodu 6 miliónov ľudí a je to často dôsledok cerebrovaskulárnych chorôb (CVD). Posledný menovaný je jedným z hlavných zdravotných problémov rozvinutých krajín a netýka sa iba starších ľudí - každým rokom omladzuje..

Diagnóza CVD - čo to je?

Cerebrovaskulárne ochorenie je lézia mozgových ciev, pri ktorej sa cievy zužujú, čo vedie k hladovaniu mozgu kyslíkom a narušeniu jeho funkcií. CVD nie je špecifickým ochorením, ale kolektívnym konceptom, ktorý spája rôzne lézie mozgových ciev, ktoré spôsobujú cerebrovaskulárnu príhodu. Najzávažnejšie následky týchto porúch sú ischemické a hemoragické mozgové príhody, vaskulárna stenóza, aneuryzma, hypertenzná encefalopatia, cerebrálna arteritída, trombóza a vaskulárna oklúzia..

Cerebrovaskulárne ochorenie je častým ochorením. V Rusku trpí cerebrovaskulárnymi príhodami asi 9 miliónov ľudí a u 400 tisíc z nich sa to každý rok končí mozgovou príhodou..

Príčiny ochorenia

Najbežnejšou príčinou cerebrovaskulárnych ochorení je aterosklerotické vaskulárne ochorenie. Oveľa menej často je KVO spôsobené zápalovými ochoreniami mozgových ciev, nie je to však neobvyklé.

Čo môže viesť k problémom s mozgovými cievami? Rizikovými faktormi sú fajčenie a zneužívanie alkoholu, hypertenzia, ateroskleróza, nezdravá strava a nadváha, diabetes mellitus, niektoré metabolické poruchy, chronický stres, množstvo infekčných chorôb, nádory, úrazy, srdcové choroby, vrodené vaskulárne patológie, antifosfolipidový syndróm, trombóza atď. choroby obehovej sústavy. Ako vidíte, tak či onak, takmer každý je ohrozený a s vekom sa zvyšuje riziko cerebrovaskulárnych chorôb.

Dôsledky CVD

Mozog je „riadiacim centrom“ nášho tela, je mimoriadne zložitý a ani vedci stále úplne nerozumejú všetkým jemnostiam jeho práce. Jedna vec je však istá - na normálnu prevádzku potrebuje kyslík. Ak nejaká, aj jej najmenšia časť, zostane bez moci, následky budú zničujúce. Cerebrovaskulárne ochorenie pravidelne vyvoláva vznik mozgových kríz spôsobených nedostatočným prísunom kyslíka do mozgu. Príznaky takýchto kríz sú náhla slabosť, znecitlivenie končatín na jednej strane, poruchy reči a zraku, zmätenosť. Tieto stavy sú dočasné a rýchlo prechádzajú, ale bez náležitej liečby sa prípad skôr alebo neskôr skončí mozgovou príhodou. Posledné menované môžu z človeka urobiť postihnutého. Ak zdravotný stav pacienta ešte pred mozgovou príhodou zostal veľmi požadovaný, nie je vylúčené ani smrteľné následky..

Po 45 rokoch sa riziko mozgovej príhody zdvojnásobuje každých 10 rokov.

Ako identifikovať cerebrovaskulárne ochorenie?

Cerebrovaskulárne ochorenie sa takmer vždy vyvíja postupne, ale málokto venuje pozornosť prvým „poplašným zvončekom“. Mnohí ich dokonca považujú takmer za bežné - moderní obyvatelia mesta veľa pracujú, sú nervózni a unavení, takže príznaky ako únava, slabosť, nespavosť a znížený výkon sa im nezdajú ani ničím neobvyklým. Medzitým sú práve tieto javy prvými známkami toho, že mozog nemá dostatok kyslíka..

Ak neprijmete opatrenia včas, stav sa zhorší. Ako sa vyvíja cerebrovaskulárne ochorenie, schopnosť sústrediť sa postupne klesá, začínajú problémy s pamäťou, vyskytujú sa silné bolesti hlavy, závraty, náhly hluk v ušiach, strata orientácie. Často klesá inteligencia a rýchlosť reakcií, objavujú sa depresie a iné nervové poruchy.

Každý rizikový človek by mal podstúpiť pravidelné neurologické vyšetrenia. Ak máte podozrenie na cerebrovaskulárne ochorenie, lekár predpíše ďalšie štúdie a testy - elektrokardiografia, elektroencefalografia, reoencefalografia, angiografia, v prípade potreby krvný test - CT alebo MRI.

Liečba KVO

Ak lekár potvrdí vývoj cerebrovaskulárnych ochorení, pacient bude musieť zmeniť svoj životný štýl - začať dodržiavať diétu, prestať fajčiť a piť alkohol, schudnúť a pokúsiť sa vyhnúť nadmernému prepätiu. Základom liečby cerebrovaskulárnych chorôb sú lieky. Lekár predpisuje vazodilatanciá a lieky, ktoré zlepšujú poznávanie. V najťažších prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok - endarterektómia (odstránenie krvnej zrazeniny z tepny), angioplastika (zavedenie katétra s balónikom do lúmenu artérie, po ktorom nasleduje nafúknutie balónika za účelom zvýšenia lúmenu cievy) a zavedenie karotidovej artérie (navyše je nainštalovaný stent na udržanie lúmenu cievy otvorený).

Ak sa choroba začala a skončila mozgovou príhodou, bude liečba náročnejšia. V tomto prípade veľa závisí od toho, ktorá časť mozgu je ovplyvnená. Ochrnutie, porucha pamäti, zraku, sluchu a reči, znížená inteligencia - to sú bežné následky mŕtvice. Liečba bude zameraná na obnovenie stratených funkcií a rehabilitáciu, pri ktorej sa používajú metódy fyzioterapie, mechanoterapie, cvičebnej terapie a masáží, liekov, dietoterapie a často aj spolupráce so psychológom. Rehabilitácia by sa mala vykonávať v špecializovaných rehabilitačných centrách. Kurz by sa mal začať čo najskôr - potom existuje šanca, že sa príležitosti stratené v dôsledku mozgovej príhody takmer úplne obnovia. Trvanie liečby závisí od závažnosti poranenia, v každom prípade by sa však malo absolvovať niekoľko 2 - 3 týždňov.

Prevencia cerebrovaskulárnych chorôb alebo Čo robiť, aby sa zabránilo komplikáciám

Veľmi často sa vývoj cerebrovaskulárnych ochorení stáva dôsledkom nesprávneho životného štýlu. Hlavnými nepriateľmi sú zlé návyky, najmä fajčenie a zneužívanie alkoholu. U fajčiarov sa mŕtvica vyskytuje 2 - 3-krát častejšie ako u nefajčiarov a po 55 rokoch je to práve fajčenie, ktoré najčastejšie spôsobuje vážne problémy s krvnými cievami. Ohrození sú najmä ľudia trpiaci vysokým krvným tlakom - hypertenzívni fajčiari majú mozgové príhody 5-krát častejšie ako fajčiari s normálnym tlakom a 20-krát častejšie ako tí, ktorí tomuto zlozvyku nepodliehajú. Nemenej škodlivý je aj alkohol - tí, ktorí radi pijú, riskujú 4-krát viac teetotalerov. Táto štatistika neplatí pre chronických alkoholikov, ale pre tých, ktorí pijú iba občas. Nadváha, nevyvážená strava s dostatkom tučných a vyprážaných jedál majú tiež veľmi zlý vplyv na stav krvných ciev. Niekedy v počiatočných štádiách ochorenia stačí zmeniť stravu a zhodiť pár kíl, aby sa zabránilo rozvoju choroby. Odporúčajú sa aj ľahké fyzické cvičenia - plávanie, chôdza, denné cvičenia. V prípade chorôb, ktoré môžu vyvolať cerebrovaskulárne ochorenia a mŕtvicu, je nevyhnutná ich medikamentózna liečba..

Kam môžete ísť pri zisťovaní CVD?

Liečba cerebrovaskulárnych ochorení a následkov mŕtvice je veľmi vážny proces a človek by nemal predpokladať, že stačí vypiť predpísanú tabletku a všetko sa vyrieši. Tí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, by mali venovať veľkú pozornosť svojmu zdraviu. Dôležitá je najmä správna rehabilitácia, ktorú je lepšie podstúpiť nie doma, ale v špecializovanom centre. Dnes existuje veľa takýchto kliník a niektoré z nich možno oprávnene považovať za rehabilitačné centrá na najvyššej úrovni - napríklad centrum Three Sisters neďaleko Moskvy.

Jedná sa o multidisciplinárne hotelové sanatórium ponúkajúce rehabilitačné programy po rôznych úrazoch a chorobách, vrátane rehabilitácie mozgových ciev, ako aj liečby následkov mozgovej príhody. V centre „Tri sestry“ zodpovedajú životné podmienky podmienkam prvotriedneho vidieckeho penziónu, hostia sú ubytovaní v pohodlných izbách s vynikajúcim interiérom a samotné centrum sa nachádza v malebnom kúte moskovského regiónu obklopeného borovicovým lesom. Hostia penziónu sa nemusia obávať žiadnych drobností v domácnosti - servisné služby riešia všetky vzniknuté problémy. Odlišujú sa od obvyklého hotela „Tri sestry“ iba pôsobivou lekárskou základňou: tu pracujú rehabilitační lekári vyškolení v Európe, autori vlastných jedinečných regeneračných techník. Tri sestry praktizujú integrovaný prístup k rehabilitácii pomocou všetkých efektívnych metód - od stravy a masáží až po akupunktúru a pracovnú terapiu.

* Licencia ministerstva zdravotníctva moskovského regiónu č. LO-50-01-011140, vydaná spoločnosťou LLC RC Three Sisters 2. augusta 2019.

Cerebrovaskulárne ochorenie (CVD): príznaky, príčiny, následky a liečba patológie

Lekárske štatistiky sú mimoriadne presné a chyby sa vyskytujú len zriedka. Preto možno nazvať dokázanou, ale nie príjemnejšou skutočnosťou, že v posledných rokoch výrazne stúpol počet pacientov s diagnostikovanou cerebrovaskulárnou chorobou. Je to o to smutnejšie, že medzi športovcami - zdá sa, že najzdravšou skupinou obyvateľstva - je úmrtnosť na akútne poruchy mozgových ciev pevne držaná na druhom mieste po srdcových chorobách..

Čo je to CVB?

Cerebrovaskulárne ochorenie alebo CVD je ochorenie, ktoré spôsobuje patológiu ciev mozgu a v dôsledku toho porušenie cerebrálneho obehu. CVD sa zvyčajne vyvíja na pozadí aterosklerózy a hypertenzie. Toto ochorenie je v prvom rade mimoriadne nebezpečné, pretože jeho konečným štádiom je veľmi často mŕtvica - akútne porušenie krvného obehu mozgu, ktoré vedie k smrti alebo invalidite..

Existujú akútne a chronické typy cerebrovaskulárnych ochorení. Medzi akútne patria:

  • akútna hypertenzná encefalopatia;
  • tranzistorový ischemický záchvat;
  • hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda.

Chronickou formou KVO je dyscirkulárna encefalopatia, ktorá sa ďalej delí na typy:

  • mozgová trombóza. Zúženie a upchatie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo plakmi;
  • mozgová embólia. Blokovanie krvných ciev zrazeninami, ktoré sa vytvorili vo väčších tepnách (napríklad v srdci) a prenikli krvou do malých;
  • mozgové krvácanie. Roztrhnutie cievy v mozgu spôsobujúce hemoragickú mŕtvicu.

Dyscirkulárna encefalopatia sa môže vyvinúť postupne a potom prejsť do akútnej formy KVO.

Príčiny ochorenia

Hlavným faktorom výskytu cerebrovaskulárnych porúch je, ako sme už uviedli, cerebrálna ateroskleróza. V menšej miere sa môže vyskytnúť aj KVO v dôsledku zápalových vaskulárnych ochorení..

Súvisiace príčiny, ktoré môžu spôsobiť a zhoršiť ochorenie:

  • cukrovka;
  • dna;
  • zápalové ochorenia;
  • nadváha;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • rôzne patológie srdcovej činnosti;
  • fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu.

Príznaky cerebrovaskulárnych porúch

Primárne príznaky KVO zvyčajne zostávajú nepovšimnuté, pretože ich možno pripísať bežnej únave a prepracovaniu. Súhlasíte, málokto by si pomyslel, že navštívi lekára pre bolesti hlavy, menšie poruchy spánku, zvýšenú únavu a znížený výkon? S rozvojom cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sa príznaky stávajú živšími: objavujú sa silné bolesti, ktoré sa často mýlia s migrénami, mentálnym postihnutím, nespavosťou, závratmi, hučaním v ušiach, zvýšenou podráždenosťou, stratou citlivosti končatín. Pre ďalšie štádium prejavu ochorenia je charakteristické mdloby, depresia, dočasné zhoršenie zraku..

Ak pacient nejde do nemocnice na vyšetrenie a lekársku pomoc, vedie KVO k neliečeniu tranzistorovými ischemickými záchvatmi a cievnej mozgovej príhode, ak nie sú liečené..

Dôsledky cerebrovaskulárnej patológie

Nie vždy, aj keď veľmi často, cerebrovaskulárne poruchy vedú k mŕtvici. Ďalšími následkami chronických porúch môžu byť vážne kognitívne poruchy: zhoršenie pamäti, duševnej činnosti, priestorovej orientácie až po vaskulárnu demenciu (v 5-15% prípadov). Možná znížená koordinácia: vratká chôdza, neistota a nedostatok kontroly nad pohybmi. U pacientov sa tiež môže vyvinúť Binswangerova choroba (subkortikálna aterosklerotická encefalopatia), ktorá sa vyznačuje postupnou demenciou, stratou schopnosti starostlivosti o seba doma, dyzartriou a dokonca epileptickými záchvatmi..

Liečba KVO

Aby sa zabránilo rozvoju choroby, je potrebné podstúpiť vyšetrenie, keď sa objavia príznaky prvého štádia. Najčastejšie sa na zistenie ochorenia používa počítačové a magnetické rezonančné vyšetrenie, vaskulárny ultrazvuk, encefalografia a kontrastné röntgenové lúče. Pri diagnostikovaní "CVD" a identifikácii povahy a stupňa porušenia je pacientovi predpísaný liečebný kurz.

Podstatou liečby je v prvom rade obnovenie normálneho prívodu krvi do mozgových ciev, to znamená rozšírenie ciev. Preto sú pacientovi predpísané protidoštičkové látky (aspirín) a vazodilatačné lieky (mefakor, papaverín). Nootropické lieky sa tiež používajú na zlepšenie pamäti a kognitívnych funkcií. Pri ťažkých formách a akútnej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sa používa metóda angioplastiky (mechanické roztiahnutie cievy katétrom s balónikom) a endarterektómia (odstránenie krvných zrazenín), stentovanie tepny.

Komplex liečby tiež zahŕňa opatrenia na normalizáciu a udržanie krvného tlaku, zbavenie sa nadmernej hmotnosti. Počas rehabilitačného obdobia sa ukazujú rehabilitačné procedúry, fyzioterapeutické cvičenia, hodiny s logopédom a psychológom, ktoré obnovujú rečové a kognitívne funkcie (ak takáto potreba existuje)..

Ak má pacient mozgovú príhodu, bude liečba oveľa dlhšia a náročnejšia..

Prevencia chorôb

Aby ste zabránili rozvoju cerebrovaskulárnych ochorení mozgu, musíte sa pokúsiť dodržiavať hypocholesterolovú diétu (vylúčte vyprážané, nakladané, solené, údené jedlá, tučné mäso atď.), Prijmite opatrenia na zbavenie sa nadmernej hmotnosti, zlých návykov, najmä fajčenia. Musíte tiež neustále sledovať svoj krvný tlak. Športovcom netreba pripomínať, že by mali viesť aktívny životný štýl, naopak stojí za to upriamiť ich pozornosť na skutočnosť, že by sa nemal pripúšťať zbytočný stres..

Po 45 - 50 rokoch je potrebné podstúpiť preventívnu prehliadku každý rok, pretože vo vyššom a staršom veku sa riziko KVO zvyšuje. Počas klinického vyšetrenia možno tiež identifikovať sprievodné ochorenia, ktoré môžu spôsobiť chronickú cerebrovaskulárnu insuficienciu, a ich včasná liečba pomôže udržiavať zdravý stav mozgových ciev..

Kam môžete ísť pri zisťovaní CVD?

Diagnózu syndrómu cerebrovaskulárnych porúch je možné stanoviť v akomkoľvek veku, a to aj pri absencii viditeľných príznakov, a zdá sa, že aj u ľudí, ktorí nie sú vôbec vystavení riziku vzniku takejto choroby. Ak vám alebo vášmu blízkemu vydali lekári takýto verdikt, mali by ste okamžite podniknúť kroky na uzdravenie a zotavenie sa z choroby. Aby ste to dosiahli, mali by ste si zvoliť spoľahlivú kliniku, kde majú lekári skúsenosti s liečbou porúch obehu mozgu..

Jednou z týchto kliník, ktoré poskytujú komplexnú lekársku a psychologickú pomoc pacientom s KVO a dokonca s cievnou mozgovou príhodou, je rehabilitačné centrum Three Sisters. Kvalifikovaní neurospecialisti, kardiológovia, chirurgovia rozvíjajú individuálny priebeh liečby pacienta a fyzioterapeuti, psychológovia, logopédi vedú rehabilitačné procedúry a kurzy, ktoré pacientovi pomáhajú vrátiť sa k plnohodnotnému aktívnemu životu. V centre je organizovaná plná penzia, vybavené sú pohodlné dvojlôžkové a jednolôžkové izby, profesionálny kuchár ponúka menu na základe odporúčanej stravy. Budova kliniky sa nachádza v ekologicky čistej oblasti moskovského regiónu, obklopená borovicovým lesom. Bude príjemné tráviť čas a prechádzať sa tadiaľto..

Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti č. LO-50-01-011140, vydaná spoločnosťou LLC RC Three Sisters 2. augusta 2019.

Štatistiky ukazujú, že cerebrovaskulárne poruchy sú jednou z hlavných príčin nielen mozgových príhod, ale aj takých javov, ako je starecká demencia. Nezanedbajte preto rady lekárov - po 50 rokoch určite absolvujte každoročné vyšetrenie, vypite na odporúčanie lekára, voľnopredajný vazodilatátor a tablety na posilnenie cievnych stien (validol, drotaverín, kordafén, askorutín) a doplnky výživy (napríklad „Blueberry Forte“). Držte sa zdravej výživy a prestaňte fajčiť. Ako viete, najlepšou liečbou je prevencia a v prípade cerebrovaskulárnych ochorení sa preventívne opatrenia plne ospravedlňujú.

Čo je cerebrovaskulárne ochorenie (CVD): klasifikácia a príčiny, príznaky a liečba

Poruchy výživy mozgových štruktúr sú v lekárskej praxi klasifikované rôznymi spôsobmi. Nie vždy je to mŕtvica. Akútna nekróza nervových tkanív je skôr koncom, konečným akordom ochorenia.

Nie každý vidí jasné príznaky blížiacej sa hrozby, ktoré príznaky pripisujú únave a menším faktorom.

Cerebrovaskulárne ochorenie je chronická nedostatočnosť cerebrálneho obehu a trofizmu (výživy) tkanív. Odtiaľ pochádza výrazný klinický obraz pozostávajúci z neurologických prejavov (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, porucha vedomia a ďalšie okamihy) a psychiatrických problémov. Osoba riskuje, že sa stane hlboko postihnutým alebo že zomrie na komplikácie.

CVD nie je homogénne ochorenie. Jedná sa o skupinu stavov, odlišných typom, ale častých z hľadiska klinických prejavov. Liečba závisí od konkrétnej diagnózy. Podľa stavu môže byť konzervatívny alebo operatívny.

Mechanizmus stávania sa

Aby ste povedali, ako sa porucha vyvíja, musíte pochopiť, aké odchýlky sa môžu stať faktormi cerebrovaskulárnych ochorení..

CVB je vždy sekundárny proces. Nie je tvorený sám, ale pod vplyvom vonkajších patológií. Presne povedané, toto je syndróm, nie choroba, komplex znakov.

Prvá možná možnosť vývoja je podľa aterosklerotického typu. Záverom je blokáda krvných ciev s cholesterolovými plakmi.

Menej často - pri arteriálnej stenóze, abnormálnom zúžení. Tento stav sa častejšie vyskytuje u fajčiarov, milovníkov alkoholu.

Pokiaľ ide o ukladanie lipidov, jedná sa o metabolický problém. Vyskytuje sa u osôb s metabolickými a tráviacimi vlastnosťami. Cholesterol sa príliš aktívne vstrebáva, radiálne sa „drží“ na stenách tepien.

Ďalšou klinickou variáciou sú malformácie, aneuryzmy. Cievne abnormality. Vrodené a získané. Vyvíjané hlavne u silnejšieho pohlavia.

Trombóza. Proces sa podobá prvému, s tým rozdielom, že k blokáde nedochádza v dôsledku ukladania tuku, ale v dôsledku „zastavenia“ v lúmene artérie adherovanej zrazeniny vytvorených krviniek..

Cerebrovaskulárne ochorenie ako také sa vytvára pri čiastočnom uzavretí, ak trombus úplne uzavrel cievu, je pravdepodobný vývoj rozsiahlej hemoragickej cievnej mozgovej príhody (s prasknutím tepny) a smrť pacienta..

Tieto procesy majú odlišnú povahu, spája ich však ďalší priebeh odchýlky. Plavidlo je mechanicky uzavreté. To znamená, že krv nemôže voľne cirkulovať, oblasť za léziou je vystavená ischémii.

Telo sa navyše snaží kompenzovať odchýlku: stúpa krvný tlak. Dodatočný rizikový faktor.

Existuje ďalší mechanizmus na formovanie patologického procesu. Je to spojené s poklesom kontraktility myokardu na pozadí mnohých chorôb srdcových štruktúr: od predchádzajúceho srdcového infarktu a následnej kardiosklerózy po zlyhanie, ochorenie koronárnych artérií, poruchy chlopní a ďalšie poruchy..

Funkcia čerpania slabne, čo znamená, že krv sa pohybuje vo veľkom kruhu horšie, množstvo prichádzajúcej potravy do mozgu je menšie, ako je potrebné. Vyvíja sa hypoxia (hladovanie kyslíkom) a tkanivová atrofia.

V závislosti od stupňa poškodenia môže byť klinický obraz výrazný alebo jemný. V druhom prípade pacient čoskoro nepríde k špecialistovi.

Odhalenie patogenézy má veľký klinický význam: faktorom sa dá presne určiť, ako sa ischémia vytvára.

Klasifikácia

Typizácia sa vykonáva z dvoch dôvodov. Prvým je povaha priebehu ochorenia.

  • Prechodné. Dočasné porušenie. Je sprevádzané výrazným klinickým obrazom, objavujú sa príznaky cievnej mozgovej príhody, ale nedochádza k nekróze ako takej. Rozdiel je zásadný: pri prechodnej ischémii klinický obraz ustupuje nezávisle a bez následkov maximálne po dni od začiatku.
  • Sharp. Toto je nekróza mozgu samotného. Prezentovaná ischemická, menej často hemoragická mŕtvica. Kľúčovým rozdielom je, že v druhom prípade je narušená integrita cievy, krvácanie vedie k rozvoju hematómov a znižuje pravdepodobnosť prežitia..
  • Chronické. Patologické procesy opísané vyššie prebiehajú. Ateroskleróza, vaskulárny zápal (arteritída) infekčnej a autoimunitnej genézy a ďalšie.

Sprevádza ich pomalá klinika, ale neúprosne napredujú, neopúšťajú pacienta ani minútu. Ťažko tolerovať.

Skôr alebo neskôr povedie k závažným neurologickým deficitom, vaskulárnej demencii.

Cerebrovaskulárne ochorenia sú veľkou skupinou neurogénnych procesov. Preto je samotná špecifikovaná klasifikácia heterogénna a zahŕňa mnoho štátov tretích strán.

Typizácia sa tiež uskutočňuje podľa štádií ochorenia. Celkovo existujú 3 spoločné fázy.

Presne povedané, keďže CEH sú viacnásobné, je táto metóda rozdelenia dosť ľubovoľná. Nedá sa aplikovať na akútne stavy. Iba na chronické.

  • 1. etapa Neexistujú žiadne klinické prejavy ako také. Bolesť hlavy, epizódy nevoľnosti, únava. Jediní spoločníci. Zároveň, ak cielene vyšetrujete pacienta kvôli bezpečnosti intelektuálnej činnosti, ukáže sa, že reakčná rýchlosť, intenzita myslenia je pod normálnou hodnotou.

Toto by nemalo platiť, najmä ak človek skôr rozhodol, myslel rýchlejšie. Takmer jednoznačne také znamenie hovorí o mozgovej ischémii alebo ťažkej asténii nervového systému..

Odchýlky sa ďalej delia pomocou inštrumentálnych štúdií. Minimálne MRI, EEG, Doppler.

  • 2. etapa Obrázok je výrazný. Pravidelne sa objavujú cefalalgia alebo bolesť v okcipitálnej oblasti, závraty, dezorientácia v priestore, nevoľnosť, zvracanie a iné okamihy.

Intenzita značiek sa v porovnaní s predchádzajúcou fázou zvyšuje. Pridávajú sa duševné zložky: depresia, emočné poruchy, odchýlky správania.

Rýchlosť myslenia a jeho produktivita výrazne klesá. Zároveň sa zachováva primeranosť, reakcie na vonkajšie podnety zodpovedajú norme.

  • 3. etapa Koncová fáza alebo dekompenzácia. Vyvíja sa vaskulárna demencia, podobná Alzheimerovej chorobe. S apatiou, abuliou (bez sily robiť čokoľvek), nedostatkom správania, demenciou, nedostatkom schopnosti učiť sa, pamätať si a reprodukovať informácie.

V závažných prípadoch pacient nejde ani na toaletu. Odmieta jesť, musíte mu pomôcť. V tejto fáze je človek bezmocný, stav zodpovedá hlbokému postihnutiu.

Zároveň je stále možná čiastočná korekcia. Neurologický deficit bude pretrvávať, ale vyrovná sa a bude menej výrazný.

Klasifikácie sa používajú na hodnotenie závažnosti cerebrovaskulárnych ochorení, na stanovenie prognózy, terapeutického režimu, špecifických liekov a techník..

Chronické príznaky

Prejavy závisia od štádia patologického procesu. Poskytnuté popisy sa týkajú iba chronických variantov CVD.

1. etapa

Príznaky sú minimálne. Pacienti nevenujú pozornosť objektovým prejavom, avšak ak počúvate telo, môžete zistiť porušenie:

  • Bolesť hlavy Stredná intenzita. Pečenie, drvenie. Lokalizované v okcipitálnej oblasti, koruna. Vyskytuje sa v epizódach, trvá 10 - 20 minút, zriedka aj viac. Odstránené analgetikami, ale ďalšie znaky zostávajú nedotknuté.
  • Slabosť, únava. Neschopnosť plniť si profesionálne povinnosti. Závažná asténia naznačuje nesprávnu výživu mozgových štruktúr, hoci len málo ľudí venuje tomuto príznaku dostatočnú pozornosť..
  • Závraty. Epizodické, slabé. Trvá niekoľko minút, maximálne hodinu. Prechádza bez stopy.
  • Znížte rýchlosť myslenia pri zachovaní produktivity. Jednoducho povedané, pacient môže problém vyriešiť, ale potrebuje viac času ako predtým..

Úlohu v tomto prípade zohráva pozornosť voči vlastnej neuropsychickej sfére. Posúdiť rozdiely v intenzite kognitívnej činnosti.

2. etapa

Prejavy sú výrazné, je ťažké si ich nevšimnúť. Cerebrovaskulárny syndróm je diagnostikovaný v druhom štádiu. Stále existuje šanca na vyliečenie bez komplikácií, urgentná potreba konzultácie s neurológom.

  • Bolesť hlavy sa zhoršuje. Objaví sa náhle a trvá niekoľko hodín. Zle odstránené pomocou jednoduchých analgetík. Vyžaduje vyššiu dávku finančných prostriedkov.
  • Častejšie sú poruchy vedomia alebo synkopa. Až niekoľkokrát týždenne. Toto je negatívny prognostický znak, ktorý naznačuje bezprostredný vývoj mozgovej príhody..
  • Ďalšie prejavy opísané vyššie. K nim sa pridáva bledosť kože, nestabilita telesnej teploty (zriedka) v dôsledku nedostatočnej výživy hypotalamu.

Ďalej sa vyskytujú psychiatrické príznaky:

  • Nespavosť. Časté nočné budenia. Po takomto „odpočinku“ sa človek cíti malátny a ohromený. Celková asténia nervového systému na pozadí neschopnosti znovu nabrať silu vedie k ďalšiemu poklesu výkonnosti.
  • Emočné poruchy. Podráždenosť, dystýmia (pretrvávajúca znížená nálada), plnohodnotná depresia, apatia a neochota niečo robiť. Nedostatok sily do práce.
  • Klesajúca produktivita myslenia. Formálne je intelekt na mieste, ale pacient ho nie je schopný naplno využiť. Pretože človek zostáva sám sebou, nedochádza k žiadnym poruchám osobnosti, pokles duševnej činnosti je vnímaný ťažko.

3. etapa

Tvorba pretrvávajúceho neurologického deficitu. Do popredia sa dostávajú duševné poruchy s objektívnymi reflexnými neurogénnymi poruchami:

  • Apaticko-abulické príznaky. Neochota a neschopnosť niečo robiť. Pacient leží dlho, takmer nevstáva. Nie je dostatok sily ani na to, aby ste šli na toaletu alebo sa najedli sami.
  • Inkontinencia stolice a moču.
  • Nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety alebo stereotypné reakcie.
  • Ospalosť, dlhý odpočinok. V prípade poškodenia mozgu ovplyvňujúceho retikulárny systém (časť mozgového kmeňa) sa obdobia slabosti a motorického vzrušenia navzájom rýchlo nahradia počas toho istého dňa..
  • Pseudoparkinsonizmus. Extrapyramídový systém trpí. Svalová rigidita, pri ktorej sú svaly spazmodické, ale slabé, tras (chvenie) a iné okamihy.
  • Paréza, ochrnutie jazyka, neschopnosť normálne prehĺtať.

Tu je iba niekoľko znakov. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s psychózami, jednoduchou schizofréniou, ťažkou depresiou.

Akútne prejavy

Čo sa týka akútnych stavov. Cerebrovaskulárne poruchy typu mozgových príhod majú charakteristický klinický obraz, príznaky sú nasledovné:

  • Neznesiteľné, intenzívne bolesti hlavy. Na jednej strane alebo difúzne, lokalizované v zadnej časti hlavy, vrchol, môžu stlačiť alebo prasknúť, stláčať do rytmu srdca.
  • Poruchy vedomia. Mdloby Hlboko je ťažké odstrániť ich dno obete.
  • Hmla v očiach, tmavnutie v zornom poli. Muchy blikajú, blesky, vznášajúca sa oblačnosť.
  • Pocit slabosti končatín.
  • Ohniskové prejavy. Zo zmyslov. Možné je aj zhoršenie pamäti, myslenia, vnímania reči, vizuálnych obrazov a iných momentov..
  • Paralýza, paréza polovice tela. Zvyčajne sa vyskytujú na pozadí poškodenia čelného laloku mozgu. Vyznačujú sa neschopnosťou ovládať svoje vlastné telo.
  • Je možná rečová dysfunkcia. Úplná neschopnosť hovoriť (afázia). Strata sluchu, zraku.

Akútne stavy sú prísne zastavené v nemocnici. Prognóza závisí od kvality prvej pomoci, rýchlosti prepravy obete a nemocničných opatrení.

Čo treba preskúmať

Úloha vyšetrenia pacienta spadá na neurológa. Podľa potreby sú do projektu zapojení špecialisti tretích strán. Ale takáto potreba vzniká zriedka.

  • Vyhodnocovanie sťažností pacientov, zber anamnézy. Rutinné techniky. Používa sa na identifikáciu pravdepodobnej príčiny procesu.
  • Vykonávanie štandardných neurologických testov. Pre štúdium reflexov, stupeň porušenia tých. Táto technika poskytuje veľa informácií.
  • Elektroencefalografia. Používa sa na identifikáciu funkčných abnormalít v mozgu a jeho jednotlivých štruktúrach.
  • MRI. Povinné. Na stanovenie anatomických chýb, stupeň narušenia alebo zničenia v prípade podozrenia na akútne procesy.
  • Dopplerovská ultrasonografia ciev krku, mozgu a duplexné skenovanie. Hlavná technika zameraná na hodnotenie rýchlosti prietoku krvi mozgom. Na pozadí cerebrovaskulárnych chorôb je vždy narušená, čo nám umožňuje konštatovať skutočnosť.
  • Elektrokardiografia. ECHO-KG, auskultácia, meranie krvného tlaku, srdcová frekvencia. Jedným slovom, štúdie na identifikáciu srdcovej činnosti, zachovanie funkčnej činnosti svalového orgánu.
  • Všeobecný a biochemický krvný test s podrobným obrazom nízkych lipoproteínov s vysokou hustotou (zlý a dobrý cholesterol, podmienene povedané).

To zvyčajne stačí. Podľa potreby môžu byť predpísané ďalšie techniky. Podľa uváženia špecialistov na ošetrenie.

V akútnom stave nie je čas na zdĺhavý výskum. Je potrebné stabilizovať životné funkcie, zabrániť smrteľným komplikáciám. Preto sa obmedzujú na hodnotenie reflexov, meranie krvného tlaku, srdcového rytmu.

Diagnóza KVO sa stanoví, keď sa zistia príznaky zhoršeného prietoku krvi, dokonca sa musí zistiť pôvod patológie.

Ak nie sú k dispozícii údaje o organických léziách, cerebrovaskulárne ochorenie nie je rafinované, potom je možné diagnózu revidovať, pretože pacient je sledovaný dynamicky.

Liečba

Je zameraný na obnovenie prietoku krvi, predchádzanie negatívnym následkom. Je dôležité vylúčiť primárny patologický proces. Ktorý z nich - diagnostika ukáže.

  • Chronické srdcové zlyhanie sa koriguje glykozidmi, antihypertenzívami (betablokátory, ACE inhibítory a kalciové antagonisty). Buďte však opatrní, aby ste nenarušili už aj tak chúlostivú rovnováhu.
  • Ateroskleróza je eliminovaná statínmi. Odstraňujú cholesterol a v počiatočných štádiách rozpúšťajú vytvorené plaky. Atoris je často menovaný.
  • Infekčná autoimunitná arteritída sa lieči hormonálnymi liekmi (Dexametazón, Prednizolón), protizápalového nesteroidného pôvodu. Podľa potreby sa používajú imunosupresíva alebo antibiotiká. Závisí od vzniku choroby.
  • Na prevenciu krvných zrazenín a zlepšenie prietoku krvi sú predpísané protidoštičkové látky (aspirín alebo heparín).

Požadované cerebrovaskulárne lieky, nootropiká (Actovegin Glycine, Piracetam).

Chirurgická liečba sa vykonáva podľa indikácií. Zvyčajne ide o aneuryzmy, malformácie, iné anatomické chyby ciev, pokročilú aterosklerózu a množstvo ďalších možností..

Vo výzbroji lekárov existuje niekoľko metód. Balonkovanie, stentovanie - umelé mechanické rozšírenie vaskulárneho lumenu, anastomóza medzi artériami, obídenie postihnutej oblasti, protetika abnormálnych oblastí, mechanické odstránenie cholesterolových plakov..

V rámci rehabilitácie a ďalšej liečby sa odporúča vzdať sa alkoholu, fajčenia a zabezpečiť primeranú fyzickú aktivitu (chôdza, tanec, jazda na bicykli na minimálnej úrovni) podľa vášho uváženia. Minimalizujte množstvo tuku v strave, nie je potrebné sa ho úplne vzdať.

Predpoveď

V počiatočných štádiách je cerebrovaskulárna nedostatočnosť úplne vyliečená. V 3. štádiu nie je možné dosiahnuť celkovú korekciu, stále je však možné pomôcť pacientovi viesť pomerne kvalitný život..

Cievna mozgová príhoda znižuje šance na ďalšiu biologickú existenciu. Koľko závisí od rozsahu lézie, veku, pohlavia, kvality prvej pomoci, reakcie na liečbu a mnohých ďalších faktorov. Je lepšie položiť otázku vedúcej osobe, špecialistovi.

Možné komplikácie KVO:

  • Hemoragická alebo ischemická mozgová príhoda.
  • Cievna demencia.
  • Mozgový edém.

Ťažké zdravotné postihnutie alebo smrť z nebezpečných následkov.

Cerebrovaskulárne ochorenie je heterogénna skupina neurologických stavov. Predstavujú potenciálnu hrozbu. Aj keď pacient nezomrie, existuje možnosť vzniku javov trvalého nedostatku. Môžu zmeniť kedysi zdravého človeka na postihnutého. Preto nemôžete váhať s návštevou lekára. Včasné začatie liečby zabráni komplikáciám.