Angiopatia sietnice na oboch očiach

Liečba

Svetlocitlivá membrána oka alebo sietnice je hlavným prvkom, ktorý sa podieľa na vnímaní vizuálneho obrazu okolitého sveta. Táto časť zrakového orgánu sa skladá z buniek citlivých na svetlo, ktoré zachytávajú svetelné lúče, premieňajú ich na nervové impulzy a smerujú ich do zrakového nervu. Funkčnosť sietnice úplne závisí od prívodu krvi poskytovanej miliónmi drobných vlásočníc. Stáva sa, že krvné cievy, ktoré napájajú sietnicu, sa zúžia a niekedy sa úplne zablokujú. V tomto prípade hovoríme o angiopatii sietnice - závažnej patológii, ktorá pri absencii včasnej liečby vedie k nezvratnému zhoršeniu videnia..

Podľa štatistík je angiopatia sietnice oboch očí diagnostikovaná hlavne u starších pacientov so systémovými chronickými ochoreniami. Oční lekári nepripisujú tento jav nezávislej patológii, ale považujú ho za jeden z klinických prejavov iných chorôb. Preto sa eliminácia angiopatie uskutočňuje s dôrazom na elimináciu príčin zhoršenej priechodnosti ciev.

Dôvody

Hlavným faktorom bilaterálnych lézií mikrocirkulačného lôžka očí je vaskulárna anomália, ako aj rozsiahle chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému. Medzi mladými pacientmi s touto diagnózou prevažujú pacienti s endokrinnými patológiami:

  • cukrovka;
  • dysfunkcie nadobličiek;
  • nadmerná alebo nedostatočná činnosť hypofýzy.

Dobre vedieť! Z týchto chorôb sa diabetická angiopatia považuje za najbežnejšiu..

U starších pacientov sa vývoj ochorenia vyskytuje najčastejšie na pozadí kardiovaskulárnych patológií:

  • hypertenzia;
  • ateroskleróza ciev hlavy;
  • porušenia priechodnosti ciev v dôsledku trombocytopénie, trombózy, tromboembólie;
  • autoimunitný vaskulárny zápal;
  • chronické srdcové choroby vrátane chorôb koronárnych artérií a srdcového zlyhania;
  • akútne srdcové ochorenie vrátane anginy pectoris a infarktu myokardu.

Podľa pozorovania oftalmológov môže byť angiopatia sietnice vyvolaná poruchami pohybového aparátu sprevádzanými zovretím nervov a ciev v krku a hornej časti chrbtice. Zlé návyky, práca s toxickými prchavými roztokmi a znečistenie životného prostredia negatívne ovplyvňujú stav očných kapilár.

Príznaky

Rýchle zhoršenie zraku nie je typické pre ochorenie, ako je angiopatia sietnice. Progresia patológie môže trvať niekoľko rokov. To však neznamená, že včasná diagnóza nie je dôležitá, pretože dystrofické zmeny s dlhodobou vaskulárnou anomáliou sú vždy nezvratné. Preto je potrebné venovať pozornosť skorým prejavom ochorenia, ktoré sa prejavia dávno pred znížením zrakovej ostrosti. Môžu sa líšiť v závislosti od príčin vaskulárnej nedostatočnosti sietnice:

  • na pozadí diabetickej vaskulárnej patológie a iných endokrinných ochorení sa vyskytuje slzenie, pocit pálenia v očiach, presné krvácanie v sklére;
  • na pozadí vysokého krvného tlaku sa cíti pulzácia v očiach, objavujú sa bolesti hlavy a závraty;
  • na pozadí trombózy a vaskulárneho zápalu sa pacienti obávajú nárastu bolesti hlavy lokalizovanej na obežnej dráhe alebo za ňou, silného krvácania do očnej gule alebo žltých škvŕn na sklére, často stúpa telesná teplota, objavuje sa horúčka;
  • na pozadí chorôb pohybového aparátu je angiopatia sietnice v oboch očiach sprevádzaná postupným zúžením zorného poľa, výskytom hmlistého závoja pred očami.

Pri srdcových ochoreniach nie sú viditeľné zmeny v očných bulvách, ale pri vyšetrení fundusu dokáže lekár zistiť početné zmeny:

  • rozšírenie lúmenu veľkých sietnicových žíl;
  • zvýšené rozvetvenie očných tepien;
  • zúženie lúmenu očných kapilár;
  • lokalizovaná alebo rozšírená dystrofia sietnice.

Medzi ďalšie príznaky v prospech kardiovaskulárneho pôvodu angiopatie fundu patria zvýšená únava, dýchavičnosť pri námahe, bolesť za prsnou kosťou a na končatinách, celková krehkosť ciev..

Klasifikácia

Okrem jednostrannej a dvojstrannej patológie existujú tri typy angiopatie, ktoré sa líšia v mechanizme vývoja, veku a fyzickom stave pacienta:

  1. Angiopatia sietnosti nedonosených detí je zriedkavým a zároveň najbezpečnejším typom patológie. Je diagnostikovaná u detí, ktoré utrpeli pôrodné poranenia alebo prešli dlhodobým pôrodom v prvých týždňoch života. Podstatou zmien je zúženie kapilár vo funduse. Postupom času sa obnovuje mikrocirkulácia.
  2. Angiopatia tehotných žien je stav vyvolaný zmenou hormonálnych hladín a zvýšením celkového objemu cirkulujúcej krvi. Je diagnostikovaná v druhej polovici tehotenstva a je vyjadrená oslabením cievnych stien. Počas pôrodu sa môže vyskytnúť odlúčenie alebo prasknutie sietnice.
  3. Juvenilná angiopatia je patológia, ktorá je diagnostikovaná u pacientov v mladom veku. Podstatou zmien je zápal kapilár a ich zničenie. Táto forma ochorenia končí častejšie ako iné silné krvácanie pod sietnicou alebo do sklovca. Ak je závažná, môže to viesť k okamžitej strate zraku, šedému zákalu.
  4. Diabetická angiopatia je patológia spojená s pokročilým diabetom, ktorá sa prejavuje oslabením prietoku krvi v kapilárach, rozvojom ischémie sietnice a jej postupnou degeneráciou..
  5. Hypertenzívna angiopatia - stav, pri ktorom dochádza k nadmernému rozšíreniu ciev fundusu, v dôsledku čoho dochádza ku krvácaniu, a potom - nepriehľadnosť sklovca.
  6. Traumatická forma patológie je diagnostikovaná u pacientov s osteochondrózou krčného chrbta. Je sprevádzané oslabením mikrocirkulácie, trombózou očných ciev.

Pre každú formu patológie sa používa špecifická liečba, preto je v procese diagnostiky dôležité, aby lekár určil typ ochorenia.

Diagnostika

Je prakticky nemožné určiť angiopatiu na základe sťažností pacientov a anamnézy. Jediným spôsobom, ako zistiť chyby vaskulárneho systému fundusu, je vykonať vizuálne vyšetrenie sietnice pod mikroskopom. Za týmto účelom očný lekár pred zákrokom vkvapká do oka roztok, ktorý rozšíri zrenicu, a potom pristúpi k vyšetreniu. V prípade patológie na sietnici sú viditeľné rozšírené cievy alebo oblasti ischémie (nedostatočné zásobenie krvou), bodkovité alebo silné krvácanie, makulárny posun..

Na objasnenie diagnózy, identifikáciu sprievodných zmien a stanovenie stupňa poškodenia sietnice sa používajú ďalšie diagnostické metódy:

  • Ultrazvuk očnej gule v kombinácii s duplexným skenovaním a dopplerografiou, ktorá umožňuje merať rýchlosť prietoku krvi, určiť lokalizáciu ciev s najnižšou rýchlosťou a tiež vizualizovať stav stien očných tepien a žíl;
  • angiografia očných ciev - röntgenové vyšetrenie s kontrastom, ktoré odhalí miesta, kde je prietok krvi zhoršený alebo úplne zastavený;
  • MRI, CT alebo OCT očí - špičková hardvérová technika, ktorá umožňuje získať trojrozmerný obraz všetkých štruktúr orgánov zraku, na ktorých budú dobre viditeľné cievy, sietnica a ďalšie očné tkanivá..

Niekedy sa na potvrdenie účinku angiopatie na videnie vykonáva počítačová diagnostika pre citlivosť na svetlo a farbu, šírku zorného poľa a ďalšie indikátory.

Ďalej môže lekár predpísať sledovanie funkcií kardiovaskulárneho systému, krvného tlaku, laboratórne krvné testy na hladinu glukózy, cholesterolu, hormónov atď. Tieto informácie budú potrebné na identifikáciu hlavných príčin ochorenia.

Liečba

V oftalmologickej praxi sa používa prevažne konzervatívna liečba angiopatie. Hlavným opatrením na obnovenie mikrocirkulácie a prívodu krvi do orgánov zraku bolo a zostáva eliminácia základného ochorenia, proti ktorému došlo k zmene ciev fundusu:

  • v diabetickej forme sú pacientom predpísané lieky na stabilizáciu glukózy v krvi, inzulínu a tiež sa im odporúča dodržiavať diétu s nízkou hladinou uhľohydrátov;
  • s hypertenznou formou sú predpísané lieky na zníženie krvného tlaku a posilnenie krvných ciev;
  • na angiopatiu spôsobenú zápalovými procesmi v cievach je predpísaný komplex liekov s protizápalovým, regeneračným a antitrombotickým účinkom..

Včasná terapia základnej patológie vedie k vyrovnaniu faktorov provokujúcich angiopatiu a obnovenie prívodu krvi do sietnice..

Na zlepšenie stavu a funkčnosti fundusu môže oftalmológ predpísať ďalšie lieky:

  • stimulanty mikrocirkulácie - "Piracetam", "Vazonit" a ich analógy;
  • prostriedky, ktoré posilňujú steny krvných ciev a znižujú ich priepustnosť - "Parmidin", prípravky s ginkgo biloba;
  • lieky, ktoré zabraňujú upchávaniu krvných zrazenín - "Pentoxifylline", aspirín, "Ticlopidín" a ich analógy;
  • vitamínové komplexy obsahujúce látky skupiny B, antioxidanty (vitamíny A, C, E);
  • miestne lieky s vitamínmi, luteínom, antokyanmi - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" a ich analógy.

Na zlepšenie priepustnosti krvných ciev v oblasti hlavy sú predpísané lieky na zníženie hladiny cholesterolu ("atorvastatín" alebo "pravastatín"). Tieto lieky sú obzvlášť dôležité pre pacientov s hypertenznou angiopatiou..

Fyzioterapeutické postupy sa používajú na zlepšenie výživy sietnice, zlepšenie mikrocirkulácie a posilnenie krvných ciev. Ak sú problémom zmeny v očných cievach, používa sa magnetoterapia a laserové ošetrenie. Keď je ochorenie vyvolané „upnutím“ krvných ciev a nervov v krčnej alebo hrudnej chrbtici, použije sa elektroforéza, akupunktúra.

Špeciálna strava tiež pomôže podporiť sietnicu. Strava pacienta by mala byť menej kalorická. Mal by vylúčiť zdroje tuhých živočíšnych tukov, solí, ľahkých sacharidov. Je tiež potrebné znížiť množstvo korenia, najmä pikantného, ​​so silne výraznou pikantnou chuťou. Odstráňte všetky druhy alkoholu z jedálneho lístka, pretože alkoholické nápoje negatívne ovplyvňujú stav krvných ciev, vyvolávajú trombózu.

Na udržanie sietnice je potrebné obohatiť stravu o potraviny bohaté na vitamíny a mikroelementy, ktoré sú dobré pre oči: mrkva, tekvica, cesnak, červené ryby, paprika, bobule a ovocie sfarbené do modra alebo do fialova. Obsahujú antokyány - látky, ktoré posilňujú steny krvných ciev a zlepšujú trofizmus svetlocitlivých tkanív očí. Ďalej môžete na videnie použiť špeciálne obohatené komplexy. Deťom je predpísaná fyzioterapia prístrojom "Okuliare Sidorenko".

Špeciálne fyzické cvičenia pomáhajú udržiavať krvné cievy v dobrej kondícii, posilňujú srdce a zlepšujú prekrvenie očí. Typ a intenzita tréningu závisia od základného ochorenia, celkového zdravotného stavu a stupňa zmien sietnice. Lekár môže odporučiť denné regeneračné cvičenia, očné cvičenia, jogu, plávanie. Dlhé, merané prechádzky na čerstvom vzduchu budú určite užitočné..

Prevencia

Aby angiopatia sietnice v obidvoch očiach neviedla k smutným následkom, je dôležité dodržiavať opatrenia na zabránenie jej výskytu. Prvým pravidlom na prevenciu akýchkoľvek oftalmologických porúch je pravidelná návšteva lekára. U tých, ktorí majú diagnostikovaný diabetes mellitus, hypertenziu, endokrinné a kardiovaskulárne ochorenia, stojí za to vyšetriť aspoň raz ročne.

Dôležité! Každoročné vyšetrenie pomôže včas identifikovať latentné porušenia, zahájiť liečbu a výrazne zlepšiť prognózu.

Na zníženie rizika problémov s cievami, ktoré napájajú sietnicu, môžu pomôcť jednoduché opatrenia:

  • dodržiavanie vizuálnej hygieny - zaťaženie očí by sa malo dávkovať a prerušovať 10-15 minútovým odpočinkom každú hodinu;
  • dodržiavanie hygieny očí - keď ste v prašných miestnostiach znečistených plynom, ako aj na miestach, kde hrozí riziko vniknutia cudzích predmetov do očí, mali by ste ich chrániť okuliarmi alebo maskou;
  • liečba akýchkoľvek chorôb pod dohľadom lekára, prevencia rozvoja chronických patológií, pravidelné lekárske vyšetrenia a lekárske vyšetrenia na včasné zistenie systémových chorôb;
  • mierna fyzická aktivita - chôdza, bicykel, plávanie, ranné jogging pomôžu udržiavať tón, posilňujú cievy a srdce a zvyšujú imunitu.

Dôležitým bodom v prevencii všetkých druhov a foriem angiopatií je odmietnutie zlých návykov. Dlhodobá intoxikácia tela nikotínom, etanolom a jeho metabolitmi ničí malé cievy a vedie k mnohým chronickým ochoreniam.

Angiopatia sietnice

Všeobecné informácie

Angiopatia je patologický proces v makro / mikrocirkulačných cievach, ktorý je prejavom rôznych chorôb sprevádzaných poškodením a zhoršeným tonusom krvných ciev a poruchou nervovej regulácie. Angiopatia sietnice je zmena v mikrocirkulačných cievach fundusu, ktorá sa prejavuje porušením krvného obehu v tkanivách sietnice, ktoré sa vyvíja pod vplyvom primárneho patologického procesu. Dôsledkom toho je ich zúženie, kľukatosť alebo expanzia, krvácanie do sklovca / subretinálneho priestoru, tvorba mikroaneuryzmy, tvorba aterosklerotických plátov, trombóza sietnicovej artérie, ktorá vedie k zmene prietoku krvi a narušeniu nervovej regulácie..

Angiopatia je teda sekundárny stav, ktorý môže byť spôsobený oftalmologickými aj všeobecnými faktormi. Ak sa nelieči, vedie k nevratným zmenám v sietnici z dôvodu jej nedostatočného prekrvenia, čo môže viesť k hypoxii očných tkanív a dystrofickým zmenám v sietnici, k atrofii zrakového nervu, zníženiu kvality videnia alebo k jeho úplnej / čiastočnej strate. Vyskytuje sa hlavne u dospelých, ale môže sa vyskytnúť aj u detí v reakcii na exacerbáciu chronickej rinosinusitídy alebo infekcie dýchacích ciest, ktorá je dôsledkom úzkeho anatomického spojenia očnice (bežná inervácia, lymfatický / obehový systém) a vedľajších nosových dutín. Je tiež možná vrodená vaskulárna tortuozita u dieťaťa. Pretože angiopatia sietnice nie je nezávislou nozologickou formou, neexistuje samostatný kód pre angiopatiu sietnice podľa μb-10..

Patogenéza

Patogenéza angiopatie je určená špecifickým etiologickým faktorom.

  • Hypertenzívna angiopatia - stabilne zvýšený krvný tlak negatívne ovplyvňuje tak celkovú hemodynamiku, ako aj endotel sietnicových ciev sietnice. Vysoký tlak na cievy vedie k ich patologickému zúženiu (hypertonicite) sietnicových arteriol a rozšíreniu sietnicových žíl, nerovnomernému kalibru a tortuozite sietnicových ciev, deštrukcii vnútornej vrstvy (zhutnenie a prasknutie), čo spôsobuje lokálnu vaskulárnu dysfunkciu a postupne sa rozvíjajúce poruchy sietnicovej žily (arteriálne / ) a tvorba krvných zrazenín.
  • Hypotonická angiopatia - tonus krvných ciev klesá, čo vyvoláva ich rozvetvenie a tvorbu krvných zrazenín, robí steny mikrociev priepustnými a negatívne ovplyvňuje rýchlosť prietoku krvi.
  • Diabetická retinálna angiopatia - chronická hyperglykémia, aktivácia systému renín-angiotenzín-aldosterón, znížená syntéza glykozaminoglykánov sú hlavnými patogenetickými väzbami diabetickej angiopatie. Vývoj morfologických / hemodynamických zmien v cievach mikrovaskulatúry je spôsobený dystrofickými zmenami v endoteliocytoch a následným porušením priepustnosti steny mikrociev pre proteíny krvnej plazmy, aktiváciu pericytov, stratu elasticity, krvácanie a novotvar nekompetentných ciev..
  • Traumatická angiopatia - základom jej vývoja je výrazné zvýšenie intrakraniálneho tlaku spôsobené poraneniami očných buliev, lebky, krčnej chrbtice, predĺženým stláčaním hrudníka, ktoré vyvoláva prasknutie stien mikrociev a krvácanie do sietnice..

Klasifikácia

Hlavným faktorom pri klasifikácii angiopatie sietnice sú rôzne choroby, ktoré sú príčinami jej výskytu, v súlade s ktorými rozlišujú:

  • Diabetická angiopatia - vyskytuje sa, keď máte cukrovku.
  • Hypertenzívny (hypertenzívny typ) - spôsobený dlhotrvajúcou a pretrvávajúcou hypertenziou. Častejšia je hypertenzívna angiopatia sietnice oboch očí.
  • Hypotonický (hypotonický typ) - spôsobený hypotenziou.
  • Traumatické - vyskytuje sa pri kraniocerebrálnej traume, poškodení krčnej chrbtice, predĺženom stlačení hrudníka.
  • Mladiství (mládež).
  • Angiopatia zmiešaného typu - nastáva vtedy, keď je navrstvených niekoľko foriem angiopatie.

Príčiny angiopatie sietnice

Hlavným etiologickým faktorom vaskulárnej angiopatie sietnice sú rôzne ochorenia:

  • Hypertonická choroba.
  • Ateroskleróza.
  • Cukrovka.
  • Porucha funkcie obličiek.
  • Reuma.
  • Hematologické poruchy.
  • Porušenie štítnej žľazy.
  • Cievne syndrómy (Burger, Raynaud, periflebitída, periarteritída).

Medzi fyziologické podmienky, ktoré prispievajú k rozvoju angiopatie, patria: tehotenstvo (skorá / neskorá toxikóza) a vysoký vek.

Výlučne „očné“ príčiny angiopatie sú rôzne akútne poruchy sietnicového obehu (embólia, trombóza), predĺžené hypotonické stavy centrálnej sietnicovej artérie. Cievna angiopatia sietnice sa môže vyvinúť pri častom zneužívaní alkoholických nápojov, fajčení, vystavení rádioaktívnemu telu, práci v nebezpečnom priemysle..

Príznaky

Spravidla v počiatočnom štádiu vývoja angiopatie sietnice neexistujú prakticky žiadne príznaky a pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc až pri výskyte problémov so zrakom. Hlavné príznaky retinálnej angiopatie:

  • rozmazané (fuzzy) videnie;
  • znížená zraková ostrosť a zúženie zorných polí;
  • zhoršená farebná citlivosť / znížená adaptácia na tmu;
  • vzhľad plávajúcich "múch" v očiach;
  • bolesť, pulzovanie a tlak v oku;
  • vzhľad čiernych slepých miest;
  • časté prasknutie krvných ciev v oku.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza angiopatie je založená na údajoch z oftalmoskopie. V prípade potreby sa vykonajú ďalšie diagnostické metódy (MRI, CT, Dopplerov ultrazvuk sietnicových ciev, rádiografia s použitím kontrastnej látky).

Liečba angiopatie sietnice

Ak vezmeme do úvahy liečbu angiopatie ako celok, potom by mala byť zameraná na zlepšenie mikrocirkulácie v cievach a zlepšenie metabolizmu v štruktúrach oka.

Používajú sa nasledujúce skupiny liekov, ktoré ovplyvňujú prívod krvi do sietnice:

  • Vazodilatátor.
  • Protidoštičkové látky a antikoagulanciá (Magnikor, Trombonet, Aspirín kardio, Dipyridamol, Tiklopidín).
  • Medzi látky, ktoré zlepšujú metabolizmus v tkanivách oka, patria antioxidanty, vitamíny, antihypoxanty, aminokyselinové prípravky. Z liekov možno menovať Cocarboxylase, ATP, Riboxin (prekurzor ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamíny B, C, E, A kyselina nikotínová. Komplexné vitamíny pre oči obsahujú antioxidanty zo skupiny karotenoidov luteín a zeaxantín, resveratrol, vitamíny, stopové prvky a esenciálne mastné kyseliny. Tiotriazolín okrem svojho antioxidačného účinku zlepšuje prietok krvi.
  • Zlepšenie mikrocirkulácie (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Zníženie priepustnosti cievnej steny (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium)..
  • V prípade potreby venotonický (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Z vazodilatátorov možno rozlíšiť nikotinát xantinol a pentoxifylín (lieky Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifylín sa dá nazvať komplexným liečivom, ktoré kombinuje pôsobenie vazodilatátora, angioprotektora a protidoštičkového činidla. Tieto lieky sa široko používajú na angiopatie rôzneho pôvodu. Začnú užívať pentoxifylín so 100 - 200 mg trikrát denne počas prvých dvoch až troch týždňov a potom prechádzajú na dvojnásobnú dávku 100 mg počas jedného mesiaca.

Z lokálne pôsobiacich liekov (kvapky do oka), ktoré zlepšujú metabolizmus, sa predpisuje Taufon, Emoxy-optic (účinná látka emoxipín, ktorá má spolu s antioxidačným účinkom angioprotektívny a antikoagulačný účinok)..

Na funduse možno zistiť cievny spazmus a ischemické procesy, prekrvenie žíl alebo aterosklerotické zmeny. Podľa toho sa upravuje liečba. S prevahou ischemických procesov v cievach sietnice je predpísaný Sermion (má vazodilatačný účinok hlavne na cievy mozgu), kvapky emoxyoptiky. Liečba zahŕňa aj komplex vitamínov a minerálov v mesačnom kurze. V prípade porušenia venózneho odtoku a venóznej stázy sú predpísané venotonické lieky (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Okrem venotonického pôsobenia majú aj angioprotektívny účinok a zlepšujú lymfodrenáž. Je veľmi dôležité liečiť základné ochorenie, proti ktorému sa vyvinula angiopatia..

Liečba diabetickej angio- a retinopatie zahŕňa:

  • V prvom rade je dôležité neustále monitorovať hladinu cukru v krvi - pacienti by mali užívať hypoglykemické lieky podľa odporúčaní lekára a dodržiavať nízkosacharidovú diétu. Pacientom sa ukazuje mierna fyzická aktivita, ktorá prispieva k racionálnejšej spotrebe glukózy svalmi..
  • Kľúčovými aspektmi kontroly diabetickej retinálnej angiopatie sú kontrola krvného tlaku a lipidov (statíny a fibráty)..
  • S hypotenzným účinkom na diabetes mellitus je najlepšie užívať lieky zo skupiny inhibítorov angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), ktoré umožňujú nielen regulovať tlak, ale tiež spomaliť nástup a progresiu zlyhania obličiek - tiež dôležitú komplikáciu diabetes mellitus spolu s angiopatie. Tieto lieky zabraňujú výskytu proteinúrie s cukrovým dibetom, a keď sa objavia, zabraňujú rozvoju chronického zlyhania obličiek..
  • Užívanie antioxidantov - vysoké dávky tokoferolu (1 200 mg denne), vitamíny C, probukol, kyselina α-lipoová (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), emoxipín, mexidol, luteín-zeaxantínový komplex a doplnok výživy Eikonol obsahujúci polynenasýtené mastné kyseliny... Prípravky kyseliny alfa-lipoovej sú dôležité pri cukrovke, pretože majú komplexný účinok - antisklerotický, antioxidačný a regulujú hladinu cukru v krvi. Odporúča sa tiež Okyuwait-Reti-Nat forte, ktorý obsahuje rybí olej, vitamín E..
  • Pri diabetes mellitus sa zvyšuje krehkosť krvných ciev a častou komplikáciou z očného pozadia je výskyt krvácaní. Pri dlhodobom užívaní Doxium (dobesylát vápenatý) po dobu 4 - 8 mesiacov krvácanie ustúpi a nové sa neobjavia..

Všetkým pacientom sa bez ohľadu na stupeň kompenzácie cukrovky odporúča, aby takúto liečbu absolvovali dvakrát ročne..

Liečba hypertenznej angiopatie sietnicových ciev je založená na liečbe hypertenzie. Používajú sa rôzne skupiny liekov, ktoré môže odporučiť kardiológ. Je dôležité sledovať hladinu lipidov v krvi. Z liekov zo skupiny statínov je rosuvastatín kontraindikovaný pri závažnom poškodení funkcie obličiek a pri miernom znížení funkcie obličiek nesmie dávka rosuvastatínu prekročiť 40 mg. Atorvastatín nemá takéto obmedzenia, preto je jeho použitie bezpečné u pacientov s patológiou obličiek. To je obzvlášť dôležité pre pacientov s diabetes mellitus, ktorí majú často poškodenie obličiek v dôsledku základného ochorenia..

Pri reumatických léziách sietnice sa venuje pozornosť liečbe základného ochorenia. Pri výrazných zmenách v fundusu sa okrem liečby predpísanej reumatológom vykonáva aj para- alebo retrobulbárna injekcia glukokortikoidov. Na resorpciu exsudátov a krvácaní je predpísaná tkanivová terapia (extrakt z aloe, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, sklovec), injekcie Lidase alebo Chymotrypsinu, elektroforéza lidázy.

Traumatická angiopatia sa vyvíja po ťažkých celkových úrazoch sprevádzaných šokom: kompresia, reprodukcia, zlomeniny končatín a bázy lebky, poranenie mozgu. Včasná úľava a liečba šoku znižujú riziko závažných angiopatií.

Ďalší mechanizmus traumatickej angiopatie je spojený so stláčaním tkanív hrudníka, krku a hlavy, ktoré je sprevádzané zvýšením intrakraniálneho tlaku a vážnymi zmenami vaskulárneho tonusu sietnice. Liečba sa vykonáva zameranú na zníženie intrakraniálneho tlaku a zlepšenie krvného obehu v mozgových cievach a sietnici.

Čo je sietnicová angiopatia v obidvoch očiach??

Takýto jav, ako je angiopatia sietnice, sa zistí ako príznak pri rôznych ochoreniach. Toto nie je nezávislé ochorenie, čo znamená, že keď sa objaví, je potrebné identifikovať zdroj problému, to určuje, ako úspešná bude liečba choroby.

Angiopatia sietnice je vaskulárna lézia (krvácanie, dilatácia, spazmus) a je dosť výrazná v obidvoch očiach..

V takom prípade sa pacient sťažuje na:

  • Rozmazané videnie;
  • Závoj alebo mihotanie v očiach;
  • Vzhľad krvi v moči;
  • Bolesť nohy;
  • Krvácanie z nosa.

Kontaktovaním lekára na začiatku patologických zmien sa pacient môže úplne zbaviť choroby. Ak sa tento stav nechá na náhodu, môže to viesť k vážnym následkom až k slepote..

  1. Typy očnej angiopatie
  2. Diagnostika a liečba
  3. Prevencia angiopatie

Typy očnej angiopatie

Pretože sietnicové cievy sú postihnuté v dôsledku nejakého ochorenia, existuje klasifikácia očných angiopatií podľa typu:

  • Diabetická angiopatia v obidvoch očiach. Je to vyvolané diabetes mellitus, alebo skôr zanedbaním tejto choroby. V tomto stave môžu byť ovplyvnené tak kapiláry (mikroangiopatia), ako aj veľké cievy (makroangiopatia). Diabetická retinálna angiopatia sa vyvíja postupne. Výsledkom je upchatie očných ciev, zúženie ich priesvitu, narušenie krvného obehu a výživy tkanív. Videnie môže byť vážne narušené;
  • Hypertenzívna angiopatia sietnice - vyskytuje sa pri chronickom vysokom krvnom tlaku. Celý kardiovaskulárny systém zároveň zažíva veľkú záťaž. Cievy rôznych veľkostí sa stávajú kľukatými, ovplyvňuje sa ich endotel, dochádza k zhrubnutiu svalovej membrány a rozširovaniu spojivového tkaniva. Objavujú sa cievne siete a hromadenie naliatej krvi. V dôsledku toho môže dôjsť k zakaleniu sietnice..
  • Hypotonický - prejavuje sa pri systematicky nízkom tlaku. Hypotenzia vedie k letargii a stenčeniu cievnej steny, v dôsledku čoho kapiláry pretekajú krvou, rozširujú sa, strácajú tvar. Tento stav môže viesť k degenerácii sietnice a krvným zrazeninám;
  • Traumatické - vyskytuje sa pri silnom náraze, stlačení a inom poškodení krčných stavcov, hlavy, hrudnej kosti. V tomto prípade dôjde k ostrému porušeniu prívodu krvi do ciev hlavy, tlak vo vnútri lebky sa zvyšuje, čo ďalej zhoršuje situáciu;
  • Mládež - hormonálne prepätia, ako aj dospievajúca reštrukturalizácia tela môžu vyvolať angiopatiu sietnice.

Na krvný obeh a zmeny krvných ciev môžu mať vplyv ďalšie faktory:

  1. Intoxikácia (fajčenie, alkohol, veľa liekov, nebezpečná výroba);
  2. Starý vek - s ním sú cievy najzraniteľnejšie a najcitlivejšie na patologické procesy;
  3. Cervikálna osteochondróza;
  4. Choroby krvi;
  5. Tehotenstvo Matkove telo nie je vždy schopné zvládnuť záťaž, ktorá sa zvyšuje s rastom plodu. Angiopatia je zahrnutá v zozname následkov takej tehotenskej reakcie, ako je históza;
  6. Angipopatia sa môže vyskytnúť aj u novorodenca. Najčastejšie je to normálne, ale môže to tiež naznačovať prítomnosť choroby.

Zo všetkého vyššie uvedeného sa za najbežnejší typ stále považuje hypertenzná angiopatia. Má niekoľko stupňov, ktoré môže oftalmológ určiť počas vyšetrenia:

  • Stupeň I je charakterizovaný: zúžením veľkých a rozšírením malých ciev na sietnici, rôznou veľkosťou lúmenu a výskytom kľukatosti;
  • II stupeň sa prejavuje výpotkami a hromadením krvi, účinkom "strieborného drôtu", ktorý sa podobá krvným cievam, prítomnosťou krvných zrazenín, bledosťou vnútorného povrchu očnej gule;
  • III. Stupeň poškodenia je sprevádzaný edémom sietnice, rozsiahlymi krvácaním, rozmazaním a edémom zrakového nervu, bielymi plochami na funduse.

Diagnostika a liečba

Patológia môže vyjsť najavo náhodne - pri lekárskej prehliadke. Alebo pri sledovaní základnej choroby - cukrovky, hypertenzie, nízkeho tlaku.

Lekár kontroluje fundus špeciálnym prístrojom a hodnotí stav sietnice a krvných ciev v oboch očiach. Ak máte podozrenie na angiopatiu, budete tiež potrebovať ultrazvuk, magnetickú rezonanciu, vaskulárne röntgenové lúče (angiografia)..

Liečba angiopatie sietnice by sa mala kombinovať s elimináciou zdroja - základnej choroby. Preto má každý typ angiopatie svoj vlastný liečebný algoritmus..

Okrem liekov, ktoré upravujú základné ochorenie, sú predpísané:

  • Lieky na zlepšenie krvného obehu a posilnenie stien krvných ciev očí (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Lieky, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu (Dobezilat, Parmidin);
  • Komplexy vitamínov na obnovenie videnia a posilnenie kapilár;
  • Lieky na riedenie krvi (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Kvapky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (Taufon, Emoxipin);
  • Fyzioterapeutické činnosti (infračervené laserové žiarenie, magnetoterapia, akupunktúra).

Ako podpornú terapiu možno použiť rastlinné extrakty a odvar z kvetov harmančeka, citrónového balzamu a listov ľubovníka bodkovaného, ​​kvetov a plodov hlohu..

Ak patológia sietnicových ciev viedla k nezvratným následkom, bude potrebný chirurgický zákrok. Jednou z najrýchlejších a najefektívnejších metód takejto liečby je laserová koagulácia. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá len 20 minút. Výsledkom je, že poškodené cievy sú spojené so sietnicou..

Prevencia angiopatie

Aby sa udržali krvné cievy vrátane oka v normálnom stave, je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • Viesť zdravý životný štýl. Je tiež potrebné napraviť a zabrániť rozvoju hypertenzie, cukrovky a iných chorôb-provokátorov angiopatie;
  • Monitorujte chronické choroby, podstúpte liečbu, nezačínajte;
  • Vykonajte preventívne vyšetrenie u očného lekára každý rok, aj keď nie sú zjavné problémy so zrakom;
  • Za prítomnosti rizikových faktorov (choroby, nebezpečná výroba, vysoký vek) je lepšie navštíviť oftalmológa najmenej raz za šesť mesiacov;
  • Keď sa u tehotných žien zistí angiopatia, predpíše sa cisársky rez, aby sa zabránilo odlúčeniu sietnice.

Oči sú dôležitým orgánom, bez ktorého by sme neboli schopní prijať toľko informácií a dojmov zo sveta. Zanedbaná angiopatia sietnice môže človeka pripraviť o normálny život, urobiť ho invalidným. Preto by každé, aj malé, zhoršenie zraku, malo byť včas opravené odborníkom. A také vážne choroby, ako je cukrovka a hypertenzia, by mali byť neustále pod kontrolou.

Ako liečiť angiopatiu sietnice

Stáva sa, že niektorí z nás museli čeliť diagnóze retinálnej angiopatie. Čo to znamená, aké závažné je toto porušenie a je možné túto chorobu vyliečiť? V každom prípade nie je potrebné podliehať panike, je lepšie študovať čo najviac informácií o tejto otázke a určiť si akčný program..

Angiopatia sietnice - čo to je?

Pojem „angiopatia“ sa skladá z dvoch slov: „angio“ - cieva a „trpezlivosť“ - choroba. Pri angiopatii je z nejakého dôvodu narušené normálne fungovanie jej ciev. V tomto prípade sietnica neprijíma dostatočné množstvo krvi z dôvodu zhoršenej funkcie ciev fundusu.

Angiopatia nie je nezávislou diagnózou, ale dôsledkom iných patológií.

Pri angiopatii sietnice sa mení plnenie krvných ciev a žíl zadnej steny očnej gule, čo vedie k progresívnemu zhoršeniu zraku..

Dôvody

Akákoľvek angiopatia sa objavuje v dôsledku akejkoľvek dlhodobej nesprávnej činnosti tela. Najčastejšie sa táto patológia pozoruje u pacientov, ktorých zdravie je narušené z dôvodu:

  • poruchy tlaku (arteriálna hypertenzia, dystónia alebo hypotenzia);
  • zvýšený intrakraniálny tlak rôzneho pôvodu (vrodená patológia, v starobe, v dôsledku chorôb);
  • systémová vaskulitída;
  • juvenilná angiopatia (Ealesova choroba);
  • cukrovka;
  • vaskulárna ateroskleróza;
  • arteritída (častejšie v oblasti hlavy);
  • glaukóm;
  • zranenia (častejšie hlava, krk, tvár);
  • perinatálna patológia (trauma alebo anomálie u novorodencov);
  • infekčné lézie mozgu (vrátane vrodených);
  • všeobecná intoxikácia (z vonkajších alebo vnútorných dôvodov);
  • trombóza;
  • vážne nervové šoky;
  • pracovať v nebezpečných odvetviach;
  • radiačné poranenie;
  • fajčenie;
  • vysoká skolióza;
  • nad 70 rokov.

Spravidla je pacient diagnostikovaný s typom angiopatie. Typ ochorenia naznačuje ochorenie, ktoré spôsobilo výskyt tejto očnej patológie.

Existuje angiopatia sietnice nasledujúcich typov:

  • traumatické;
  • diabetik;
  • hypertenzívny;
  • hypotonický;
  • mladistvý.

Prejavy chorôb

Hlavné nebezpečenstvo angiopatie sietnice spočíva v jej asymptomatickom priebehu..

Pri vyšetrení fundusu oftalmológom sa často náhodne zistí angiopatia sietnice. Keď sú príznaky angiopatie už zreteľne viditeľné, potom si toto štádium ochorenia už vyžaduje dlhú a nákladnú liečbu..

V akom prípade je mimoriadne potrebné navštíviť lekára??

To sa musí urobiť okamžite, ak si človek náhle začne všímať zmeny na sebe v podobe:

  • Prudké zníženie videnia. V takom prípade má pacient „rozmazané“ predmety z diaľky alebo nemôže čítať malým písmom.
  • Časté začervenanie očí s pruhmi prasknutých ciev.
  • Vzhľad „múch“ alebo závojov pred očami.
  • Zúženie zorného poľa a periférne videnie. V takom prípade môže pacient zle vidieť, čo sa deje na jeho strane: vodičské auto, blížiaca sa osoba atď..
  • Pocit pulzovania v očiach.
  • Časté bolesti očí s minimálnou námahou (práca s počítačom, krátke čítanie alebo ručné práce).

Prvé príznaky angiopatie sa berú do úvahy zriedka, takže sa choroba vyvíja ďalej.

Najbežnejšie príznaky tejto choroby v zrelom štádiu sú:

  • zníženie zrakovej ostrosti a jasnosti;
  • zhoršenie alebo strata farebnej citlivosti;
  • zúženie zorného poľa alebo rozmazané videnie;
  • pred vašimi očami sa objavujú blesky, bodky alebo biele čiary.

Pri systémových ochoreniach je angiopatia sietnice dôsledkom všeobecnej krehkosti krvných ciev v tele. V takom prípade môže mať pacient menšie krvácanie alebo krvácanie (koža, nos, pruhy krvi vo výkaloch atď.)

Stupeň angiopatie pri hypertenzii

Pri hypertenzii je angiopatia spojená s pretečením krvi. V závislosti od závažnosti príznakov môže mať ochorenie u hypertonikov rôznu závažnosť: 1, 2 alebo 3 stupne. Pri hypertenzii sa cievy fundusu rozširujú a krútia, v očných žilách sa tvoria malé krvácania. Následne sa sietnica zakalí a krvácanie sa stane stálym spoločníkom pacientov s hypertenziou.

1. stupňa

Toto je fáza, keď je bolestivý proces stále reverzibilný. Ak začnete súčasne vážne bojovať proti základnej chorobe, potom je možné vylúčiť zmeny v očiach.

Angiopatie sietnice v počiatočnom štádiu sú charakterizované oftalmickými poruchami typu:

  • rozšírené žily;
  • zúženie tepien;
  • zvýšenie vaskulárnej tortuozity;
  • nezrovnalosť medzi šírkou plavidiel a ich dĺžkou.

2. stupeň (mierny)

Toto štádium nastáva, ak na začiatku ochorenia nedošlo k včasnej liečbe. V tomto štádiu už dochádza k organickým zmenám v cievach.

Druhá etapa sa vyznačuje prejavmi:

  • prehlbovanie nezrovnalostí vo veľkosti krvných ciev a ich kľukatosti;
  • vazokonstrikcia so zhoršeným krvným obehom cez ne;
  • fenomény trombózy a vaskulárneho krvácania;
  • výskyt mikroaneuryzmov a výrastkov v oblasti optického nervu;
  • zúženie zorného poľa a jeho zahmlievanie;
  • zníženie zrakovej ostrosti a výskyt myopie.

3. stupeň

Na tomto stupni je maximálne vyjadrené organické vaskulárne poškodenie a poškodenie zraku môže dosiahnuť úplnú slepotu..

Angiopatia 3. stupňa je charakterizovaná príznakmi:

  • edém sietnice a optického nervu:
  • krvácanie do sietnice;
  • ohniská bielej farby:
  • závažné zhoršenie zrakovej ostrosti a rozmazané videnie (až do straty).

Druhy ochorenia

Po návšteve špecialistu sa stanoví nielen diagnóza, ale aj typ angiopatie. Medzi typy tohto ochorenia patria angiopatie typov:

  • hypertenzívny;
  • hypotonický;
  • zmiešané;
  • dystonický;
  • diabetik;
  • pozadie;
  • žilový;
  • traumatické.

Zvážte vlastnosti každého typu týchto typov angiopatie.

Hypertenzívny typ

Vyskytuje sa pri dlhodobej hypertenzii a je spôsobená krvnými cievami preplnenými krvou. To vedie k degeneratívnym zmenám v cievnom zväzku sietnice. Zároveň sa často znižuje zraková ostrosť a vzniká pocit rozmazania. Stav sa môže zhoršiť, ak hypertenzia pokračuje v progresii.

Hypotonickým typom

Vyskytuje sa v dôsledku zníženého vaskulárneho tonusu a stagnácie krvi v cievach. Táto stagnácia spôsobuje kapilárnu trombózu. V tomto prípade sa krvácanie objaví v očnej buľve a sietnici. Vízia s týmito zmenami je vážne ovplyvnená.

Zmiešaný typ

Spôsobené poruchami vaskulárnej regulácie autonómneho nervového systému. Tejto patológii predchádzajú akékoľvek systémové ochorenia ovplyvňujúce vaskulárnu sieť tela. A na prvom mieste trpia kapiláry očného dňa.

Aj keď sa systémové ochorenia môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, zmiešaná forma je bežnejšia u pacientov starších ako 30 rokov. Takéto patológie môžu viesť k vážnemu zhoršeniu alebo strate zraku. Hlavnými prejavmi vaskulárnej poruchy sú prejavy „zábleskov“, závojov alebo bolesti očí, krvácania do sietnice..

Liečba zmiešanej angiopatie úzko súvisí so zabezpečením krvného obehu v tele. Komplexná liečba základného ochorenia môže zlepšiť stav očí.

Diabetik

Vyskytuje sa u diabetikov. Nedostatok inzulínu pri cukrovke spôsobuje poruchy metabolizmu glukózy. Týmto však choroba nekončí: pri nedostatočnom množstve inzulínového hormónu sú v tele narušené všetky metabolické procesy (sacharidy, bielkoviny, tuky, minerály)..

Pri cukrovke sú cievy v celom tele zúžené a postihnuté, počnúc kapilárami a končiac veľkými hlavnými cievami. V tomto prípade krv prúdi pomalšie a cievy sú upchaté. Nedostatok krvného obehu vytvára v tkanivách problémy, ktoré ich zbavujú normálnej výživy. Oči sú zároveň postihnuté medzi prvými, prejavujú sa vysokým stupňom krátkozrakosti alebo dokonca slepoty..

Angiopatia na pozadí

Vyskytuje sa na pozadí iných chorôb. Pri tomto type angiopatie sa v sietnici vyvíjajú degeneračné procesy. Tento typ patológie je dôsledkom mnohých chorôb alebo stavov: vaskulárne ochorenia, ochorenia krvi, autoimunitná vaskulitída, traumatické lézie krku alebo hlavy, intoxikácia, diabetes mellitus, hypertenzia, vysoký intrakraniálny tlak, práca s konštantným namáhaním očí.

Pri angiopatii na pozadí zmena vaskulárnych stien narúša ich fungovanie. Trvalá dysfunkcia očí vedie k nezvratnému zhoršeniu zraku, a to až k strate zraku.

Venózne

Vzniká ako komplikácia patológií spojených so zhoršeným prietokom krvi. V tomto prípade krv prúdi pomalšie a vytvára stagnáciu, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín alebo krvácaniu v očnej buľve. Potom sa žily stávajú kľukatými a rozširujú sa všade. Takéto porušenie sa často vyskytuje u pacientov s hypertenziou, ktorí majú skúsenosti.

Venózna angiopatia môže viesť k mnohým poruchám, ako je rozmazané videnie alebo progresívna myopia. Zlepšenie stavu s týmto ochorením úzko súvisí s liečbou základného ochorenia..

Traumatické

Stáva sa, že najnevýznamnejšie poranenia majú za následok prudké zhoršenie alebo pokles videnia. Často je to spôsobené poraneniami krku, mozgu, stláčaním hrudníka. Napríklad postkontúzny edém vedúci k zakaleniu sietnice.

Pri traumatickej angiopatii sú cievy krčnej chrbtice stlačené, zatiaľ čo očné cievy sú zúžené. Vo výsledku sa zvyšuje intrakraniálny tlak, ktorý môže byť pri tomto type angiopatie stabilne vysoký. Z toho trpí tón sietnicových ciev, ktorý sa vyjadruje neustále sa zhoršujúcim zrakovým postihnutím, prejavujúcim sa zvyšujúcou sa krátkozrakosťou..

Mechanizmus komplikácií pri traumatickej angiopatii je spojený so skutočnosťou, že náhle stlačenie krvných ciev počas traumy kŕče ciev očí, čo spôsobuje hypoxiu sietnice s uvoľňovaním tekutiny z nej. Následne trauma vedie k organickým zmenám v sietnici a krvácaniu v nej. Týmto ochorením je ovplyvnený aj zrakový nerv, čo vedie k vážnemu zhoršeniu zraku alebo strate zraku..

U novorodencov

Jedná sa o špeciálny typ angiopatie, ktorý sa často považuje za normálny variant. Často sa takáto diagnóza stanovuje pri narodení dieťaťa. Ale niekedy môže byť angiopatia u detí predzvesťou vrodených neurologických problémov..

Angiopatia u dojčiat sa často vyskytuje po úrazoch hlavy v dôsledku ťažkého pôrodu. Zároveň je viditeľné začervenanie očí a vzhľad vaskulárnej siete. Tieto príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia..

V každom prípade je však potrebná konzultácia s neurológom pre angiopatiu novorodencov.

Sieťka detí veľmi rýchlo reaguje na rôzne záťaže (emočné, fyzické), zmeny polohy tela. Zároveň by mali byť odborníci znepokojení javmi akejkoľvek žilovej kongescie alebo vazokonstrikcie v očiach detí..

Angiopatia sietnice často hovorí o existujúcej patológii dieťaťa. Jeho identifikácia a správna liečba vedie k zníženiu patologických zmien v očných cievach.

Provokujúce faktory

Okrem príčin, ktoré vedú k angiopatii, je známe aj o faktoroch, ktoré vyvolávajú a zhoršujú priebeh ochorenia. Ako také „šoky“ môžu často slúžiť faktory:

  • fajčenie;
  • Staroba;
  • chronická intoxikácia (vrátane alkoholickej);
  • hematologické ochorenia so sklonom k ​​tvorbe krvných zrazenín;
  • choroby s vážnymi poruchami neurovaskulárnej regulácie (v dôsledku osteochondrózy, zvýšeného lebečného tlaku, poranenia hlavy);
  • anatomické vlastnosti tepien.

Prečo je angiopatia sietnice nebezpečná?

Angiopatia sa v tele nazýva aj „časovaná bomba“. Porušenie vaskulárnych funkcií môže viesť k degeneratívnym zmenám na sietnici. Okrem zhoršenia videnia alebo krátkozrakosti môže patologický proces dosiahnuť úplnú stratu.

Ak neberiete angiopatiu sietnice vážne, môže to časom viesť k vážnym poruchám vo forme:

  • postupné zhoršovanie videnia;
  • krvácanie do sklovca a sietnice alebo ich degenerácia;
  • zúženie zorného poľa;
  • progresia krátkozrakosti;
  • atrofia zrakového nervu;
  • glaukóm;
  • šedý zákal;
  • odštiepenie rohovky;
  • úplná slepota.

Okrem toho nie je možné spustiť angiopatiu. Nesprávne liečenie tohto ochorenia môže byť neúčinné. Je dôležité ochorenie zachytiť vo fáze funkčných porúch, kým nenastanú nenapraviteľné organické zmeny na sietnici.

Princípy terapie angiopatie

Liečba angiopatie sa môže líšiť pre rôzne formy tohto ochorenia. Hlavnou zásadou pri liečbe akéhokoľvek typu angiopatie je zistiť príčinu ochorenia a liečiť primárnu diagnózu.

To znamená, že v prípade hypertenzie je potrebné dôsledne zaoberať sa jej účinnou liečbou, výberom liekov a neustálym meraním tlaku. A pri cukrovke je dôležité pravidelne užívať antihypoglykemické lieky a merať hladinu glukózy v krvi..

Okrem všeobecnej terapie s progresiou angiopatie sú nevyhnutne vybrané najefektívnejšie metódy obnovy sietnice. Najčastejšie sa v terapii používajú nasledujúce liekové metódy:

  1. Dezagregáty - lieky na zlepšenie mikrocirkulácie a výživy tkanív, na posilnenie cievnej steny (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit atď.)
  2. Lieky na zníženie permeability cievnej steny (Ginkgo biloba, Xantiol nikotinát)..
  3. Aktivátory tkanivového metabolizmu (kokarboxyláza, ATP).
  4. Vitamínová terapia (antokyanín forte, luteínový komplex, neurorubín, vitamíny B, C, E a A, kyselina nikotínová) na udržanie dobrej mikrocirkulácie v očných cievach.
  5. Lieky na zníženie pravdepodobnosti vzniku krvných zrazenín (Magnikor, Aspirín kardio, Trombonet, Dipyridamol atď.)
  6. Lokálna terapia (instilácia kvapiek kortikosteroidmi, Taufon, Emxi-optic, Emoxipin, Aisotin).
  7. Kontrola nad cholesterolom a jeho znižovanie (pravastatín, atorvastatín atď.)
  8. Diéta obmedzujúca vysokokalorické jedlá, soľ, korenie a alkohol na spomalenie premeny sietnice.

Okrem hlavných metód sa pri liečbe angiopatie osvedčili nasledujúce liečebné metódy:

  • Špeciálne fyzioterapeutické cvičenia na zlepšenie práce krvných ciev a srdca, gymnastika pre oči, jogové ásany.
  • Fyzioterapia (magnetoterapia, laserová koagulácia, akupunktúra). Zariadenie "Sidorenko's Glasses" sa pri tejto chorobe dobre osvedčilo (kombinuje účinok fonoforézy, farebnej terapie, pneumomasáže a infrazvuku). Aj na niektorých súkromných klinikách sa používa inovatívny prístroj na pulznú terapiu STIOTRON. Predpokladá sa, že toto nové zariadenie je schopné obnoviť regeneráciu poškodených ciev a eliminovať poruchy samotného oka..
  • Masírujte SHVZ (zóna krku a goliera) na zlepšenie krvného obehu a lepší odtok krvných ciev v očiach.

Predpoveď

Prognóza angiopatie veľmi závisí od správnosti a včasnosti liečby základného ochorenia. Často, s včasnou diagnostikou a kompetentnou liečbou, je možné zastaviť patologické procesy v očných cievach alebo čo najviac oddialiť komplikácie.

Avšak v pokročilom štádiu (napríklad nekorigovaná vysoká hladina cukru v krvi alebo hypertenzia malígneho priebehu) môže angiopatia viesť k čiastočnej alebo absolútnej strate zraku..

V niektorých prípadoch so závažným stupňom angiopatie je riziko odlúčenia sietnice vysoké. Zároveň sa používa moderná metóda chirurgickej liečby tohto ochorenia - metóda laserovej koagulácie.

Prevencia

Angiopatia sietnice sa často vyskytuje v mieste už existujúcich zdravotných problémov. Preto je v záujme udržania zdravia očí dôležité starať sa o svoje telo ako celok: včas venovať pozornosť alarmujúcim „zvončekom“, ktoré sa týkajú vysokého krvného tlaku, vysokej hladiny cukru v krvi, progresívnej osteochondrózy, akýchkoľvek poranení hlavy alebo krku atď. Je tiež mimoriadne dôležité, aby ste si oči nepreťažovali dlhším čítaním, sedením. pri počítači alebo televízii, vyšívanie. Okrem povinných prestávok je pre lepšie fungovanie očných svalov vhodné, aby ľudia s duševnou prácou robili 1-2 krát denne špeciálnu gymnastiku pre oči (podľa Zhdanova, Norbekova atď.).

Ak viete o asymptomatickosti počiatočných fáz angiopatie sietnice, je dôležité podstúpiť každoročné preventívne vyšetrenie u očného lekára. Stav poškodených ciev očí je už nezvratný a môže mať za následok slepotu. Preto je nevyhnutné pravidelne navštevovať očného lekára pre ľudí starších ako 40 rokov a ľudí s akýmikoľvek chronickými chorobami. Výber správnej liečby a úprava životného štýlu často pomáhajú oddialiť vývoj ochorenia na celé desaťročia..

Cievne abnormality sietnice nemožno ignorovať. Pri akýchkoľvek problémoch s očami sa musíte poradiť s odborníkom. Angiopatiu by mal liečiť iba kvalifikovaný lekár, pretože rôzne očné patológie s úplne odlišnými metódami liečby môžu mať rovnaké príznaky. Starajte sa o svoje oči!