Analgin - návod na použitie pre deti i dospelých

Trauma

Analgin je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID) z farmakologickej skupiny pyrazolónov, ktoré má analgetické a antipyretické účinky. Latinský názov nástroja je analgin, znižuje tvorbu endoperoxidov, voľných radikálov, bradykinínov. Liek neovplyvňuje výmenu vody, elektrolytov, sliznice zažívacieho traktu. Pri stimulácii zápalových receptorov klesá účinnosť lieku.

Zloženie a forma uvoľnenia

Zloženie Analginu závisí od formy uvoľňovania. Nástroj je dostupný vo forme tabliet, rektálnych čapíkov pre deti alebo injekčného roztoku.

Metamizol sodný - 500 mg

Sodná soľ metamizolu v koncentrácii 500 mg / ml

Sodná soľ metamizolu - 100 alebo 250 mg

Analginova akcia

Liečivo Analgin inhibuje aktivitu enzýmu COX zapojeného do syntézy prostaglandínov, inhibuje peroxidáciu lipidov. Blokuje impulzy bolesti pozdĺž lúčov Burdachu a Gaulle, zvyšuje prah excitability centier bolesti v talame a intenzitu prenosu tepla. Náprava zmierňuje bolesť, znižuje telesnú teplotu pri hypertermii, má antispazmodický účinok - uvoľňuje svaly žlčových ciest.

Analgin je antibiotikum alebo nie

Droga je nenarkotické analgetikum, ktoré vedci syntetizovali takmer pred storočím. Liek, na rozdiel od antibiotík, nespomaľuje rast baktérií. Jeho hlavnou úlohou je blokovať prenos bolestivých signálov do mozgu. Týmto sa liek líši od narkotických (opioidných) analgetík: pôsobia priamo na mozog.

Indikácie pre použitie

Tento liek sa užíva na zmiernenie bolesti rôzneho pôvodu. Liek je účinný na:

  • bolesť hlavy;
  • ischias, lumbago (bolesť v chrbtici);
  • myokarditída;
  • menštruačné bolesti;
  • bolesť zubov;
  • črevná, pečeňová, obličková kolika;
  • neuralgia;
  • zápal pľúc, zápal pohrudnice;
  • infarkt myokardu;
  • trombóza veľkých ciev;
  • disekujúca aneuryzma aorty;
  • zápalové procesy;
  • popáleniny, poranenia, nádory;
  • pneumotorax;
  • šindle;
  • pankreatitída, peritonitída.

Tablety alebo injekcie sa používajú na chorea, reumatizmus, artralgiu, horúčkovitý príznak po uštipnutí hmyzom, návštevu exotických krajín, na urologické, infekčné alebo hnisavé ochorenia. Liek sa užíva navyše k vyššie uvedenému v prípadoch, keď obvyklá liečba nevylučuje bolestivý syndróm akútnej alebo chronickej povahy.

Výber formy lieku závisí od určitých faktorov. Tablety sa predpisujú vo väčšine prípadov kvôli ich ľahkému použitiu a dodržiavaniu režimu. Analgin v ampulkách (injekčný roztok) je predpísaný, ak nie je možné enterálne podávanie lieku, po operáciách v prípade silnej bolesti, ak je to potrebné, rýchlo znížiť teplotu, pri liečbe artritídy, osteochondrózy.

Ako užívať Analgin

Použitie a dávkovanie analgínu priamo závisí od povahy, sily bolesti, nežiaducich reakcií, príčiny syndrómu bolesti, reakcie tela na liečbu. Za optimálnu dávku sa považuje taká, ktorá reguluje horúčku a bolesť v minimálnych množstvách. Najčastejšie sa lieky užívajú perorálne. Pri parenterálnom použití sa alergické reakcie objavujú častejšie. V prípade predávkovania liekom je predpísaný výplach žalúdka sondou, nútená diuréza, soľné preháňadlá, enterosorbenty..

Analgin v ampulkách

Dávka sa vyberá individuálne, v závislosti od sily bolestivého syndrómu, veku a hmotnosti pacienta, odozvy tela na liečbu. Veľké dávky sa neodporúčajú, počítajú sa tak, aby minimálne množstvo lieku zastavilo nepríjemné pocity. U pacientov s hmotnosťou viac ako 53 kg je predpísaná jednotlivá dávka 500 mg až 1 g, to znamená, že na jednu injekciu stačí 1 - 2 ml roztoku. V prípade potreby sa dávka zvýši na päť ml. Horná hranica dennej dávky lieku je 5 g alebo 10 ml roztoku. Ak je rýchlo potrebné zmierniť bolesť, používa sa intravenózne intramuskulárne podanie.

Rozpúšťadlom na prípravu infúzií liekov môže byť päťpercentný roztok glukózy, Bieffeov roztok laktátu sodného a 0,9 percentný roztok chloridu sodného. Analgin je potenciálne nekompatibilný s niektorými inými liekmi, preto ho nemožno použiť v rovnakom intravenóznom infúznom systéme alebo injekčnej striekačke s inými liekmi..

Analgin tablety

Dospelí s hmotnosťou viac ako 53 kilogramov užijú pol až dve tablety Analginu, zapité veľkým množstvom vody (viac ako 200 mililitrov). Ak bolestivý syndróm nezmizne po jednej dávke lieku, liek sa užíva opakovane v množstve až dvoch tabliet nie viac ako trikrát denne. Maximálny počet tabliet užívaných denne je 8 kusov. Pri bolestiach zubov sa odporúča polovica tablety. Ak bolesť pretrváva, vypite druhú polovicu. V takom prípade je potrebné si pred užitím lieku umyť zuby, vypláchnuť ústa roztokom vody a sódy.

Okrem štandardného lieku je predpísaný analgin-chinín, ktorý okrem metamizolu sodného obsahuje chinín v množstve 50 mg na tabletu. Vďaka chinínu liek bojuje proti patogénom malárie - jednobunkový parazit rodu Plasmodium, má anestetické, antipyretické vlastnosti. Často je liek predpísaný v gynekológii po pôrode, potrate. Náprava je indikovaná od dvanástich rokov. Do 14 rokov sa jedna tableta predpisuje trikrát denne, po zvýšení jednej dávky na dve tablety. Maximálna denná dávka je šesť tabliet.

Chinín v kompozícii potláča termoregulačné centrum umiestnené v hypotalame. Ako antipyretikum sa analgin-chinín používa nie viac ako tri dni, ako analgetikum - nie viac ako päť. Ak je potrebné zvýšiť priebeh liečby zo zdravotných dôvodov, je nevyhnutná povinná konzultácia s odborníkom. Liečivo účinkuje rýchlo, po užití, kým sa stav pacienta nezlepší, trvá podľa povahy bolesti od dvadsať minút do dvoch hodín..

Sviečky

Pokyny na použitie analgínu vo forme rektálnych čapíkov pre deti poskytujú nasledujúce pokyny na použitie lieku. Deťom od dvoch do troch rokov sa injekčne podáva pol čapíka s hmotnosťou 0,1 g, od štyroch do piatich rokov - jeden čapík, od päť do sedem rokov - dve sviečky denne. Vo veku sedem až štrnásť rokov sa používa 0,25 gramové sviečky a podáva sa jeden až tri kusy denne. Priebeh liečby je predpísaný pediatrom.

špeciálne pokyny

V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa v starobe odporúča Analgin v nižšej dávke - metabolity metamizolu sa vylučujú z tela pomalšie. Ak je potrebné znížiť dávku, je možné iba krátkodobé užívanie lieku. Pri dlhom kurze pacienti pravidelne robia krvný test na počítanie leukocytov. S opatrnosťou sa liek používa s nízkym krvným tlakom, pretože jeho použitie je spojené s rizikom hypotenzie. V tomto prípade je maximálna dávka lieku 1 g. Pri žalúdočných problémoch je Analgin Ultra predpísaný v škrupine.

Počas tehotenstva

Liek sa neodporúča používať u tehotných žien, najmä v prvom trimestri a posledných 6 týždňov, pretože má negatívny vplyv na vývoj plodu. Liečivo sa rýchlo vstrebáva a odchádza s mliekom, preto sa neodporúča používať ho počas laktácie. Ak je to potrebné, počas tehotenstva sa liek môže používať striktne po konzultácii s lekárom a po porovnaní prínosov a rizík..

Pre deti

Tabletky by nemali eliminovať bolesť u detí kvôli vysokému podielu účinnej látky. Na zmiernenie bolesti u detí sa používajú sviečky - liek v čapíkoch. Liek je určený pre deti staršie ako dva roky. Liečivo Analgin sa používa na bolesť zubov, bolesti hlavy, po popáleninách, s radikulitídou, myozitídou, neuralgiou. Na odstránenie bolesti po operácii sa používajú čapíky.

Liekové interakcie

Analgin sa používa v kombinácii s difenhydramínom, ak je to potrebné, na zníženie veľmi vysokej teploty. Najlepší účinok sa dosiahne injekciou takzvanej „triády“ - Analgínu s difenhydramínom a papaverínom. Takáto zmes je kontraindikovaná pre alergie na lytickú zmes, zápal slepého čreva. Pri vysokých teplotách pomáha kombinácia Analginu s Tavegilom, No-shpa alebo No-shpa a Suprastinom, ktorá sa podáva intravenózne. Na liečbu akné sa Analgin zmieša na prášok s Levomycetinom, Nystatinom, Streptocidom a zriedi sa v sto mililitroch vodky alebo vody s precitlivenosťou.

Účinok užívania sa zvyšuje spolu s kofeínom, kodeínom, barbiturátmi, H2-antihistaminikami. Aktivácia metamizolu je u propranololu pomalšia. Kombinácia liečiva s tiamazolom a sarkolyzínom môže viesť k leukopénii. Všeobecný analgetický účinok metamizolu sa zvyšuje spolu s trankvilizérmi a sedatívami.

Metabolizmus metamizolu je narušený pri užívaní alopurinolu, perorálnych kontraceptív, tricyklických antidepresív. Vzájomné zvýšenie toxicity nastáva pri súčasnom užívaní iných NSAID, analgetík, antipyretík. Užívanie s fenotiazínovými derivátmi zvyšuje telesnú teplotu. Analgin sa nemá používať spolu s penicilínom, koloidnými krvnými náhradami a rentgenkontrastnými látkami.

Hematotoxicita účinnej látky sa zvyšuje, ak sa užíva spolu s myelotoxickými liekmi. Účinok je oslabený spolu s induktormi mikrozomálnych pečeňových enzýmov, napríklad s fenylbutazónom. Účinná látka zvyšuje aktivitu hypoglykemických liekov na vnútorné použitie, indometacínu, HA a nepriamych antikoagulancií.

Vedľajšie účinky Analginu

Účinky po použití lieku sú spojené s účinkom metamizolu sodného. Medzi ne patria:

  • agranulocytóza;
  • granulocytopénia;
  • trombocytopénia;
  • hypotenzia;
  • hypotenzia;
  • podchladenie;
  • krvácanie;
  • reakcie z precitlivenosti;
  • intersticiálna nefritída.

Kontraindikácie

V pediatrii je liek vo forme tabliet kontraindikovaný u detí mladších ako desať rokov, vo forme čapíkov - do dvoch rokov. Intramuskulárne podanie nie je predpísané deťom do troch mesiacov (v niektorých prípadoch až do jedenástich mesiacov) alebo s hmotnosťou nižšou ako päť kilogramov. Ďalšie kontraindikácie sú:

  • precitlivenosť, neznášanlivosť na účinnú látku - metamizol, deriváty pyrazolónu, pyrazolidín a ďalšie pomocné prvky liečiva;
  • aspirínová bronchiálna astma;
  • neznášanlivosť na jednoduché analgetiká a iné NSAID;
  • patológie v krvotvornom systéme, útlm kostnej drene;
  • vrodená hemolytická anémia spôsobená nedostatkom cytosolického enzýmu G6PD;
  • akútna prerušovaná porfýria;
  • arteriálna hypotenzia;
  • akútna chirurgická patológia;
  • tehotenstvo, dojcenie.

Podmienky predaja a skladovania

Liečivo v tabletách sa vydáva z lekární bez lekárskeho predpisu. Potrebujete recept na nákup sviečok a malty. Roztok a tablety sa skladujú pri teplote 15-25 stupňov Celzia, sviečky - nie viac ako 15 stupňov. Čas použiteľnosti tabliet - päť rokov, injekčný roztok a čapíky - tri roky.

Analógy

Na farmaceutickom trhu existuje veľa liekov s podobným účinkom. Podľa ATC kódu (anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia) štvrtej úrovne a podobného mechanizmu účinku sa rozlišujú tieto analógy:

  • Akophil je prášok na prípravu suspenzie na báze kyseliny acetylsalicylovej. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Kontraindikované u tehotných žien, s peptickým vredom dvanástnika, žalúdkom, alkoholizmom.
  • Antipyrín - tablety. Majú antipyretické, analgetické účinky. Liek je kontraindikovaný pri bronchiálnej astme spôsobenej aspirínom, zlyhaním obličiek a pečene, hyperkaliémiou, tehotenstvom.
  • Bralangin - tablety, roztok, rektálne čapíky. Eliminuje bolestivý syndróm, kŕče. Liek je kontraindikovaný pri hypertenzii, v prvom a druhom trimestri tehotenstva, pri nejasných bolestiach, bronchiálnej astme, zlyhaní pečene, zlyhaní obličiek..
  • Pentabufen - tablety. Eliminuje bolestivý syndróm akéhokoľvek pôvodu, je indikovaný na akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípku. Tento liek môže mať pri dlhodobom používaní vedľajšie účinky: nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, anémia, leukopénia, kožné vyrážky, svrbenie.
  • Revalgin - tablety, injekčný roztok. Má analgetický antispazmodický nenarkotický účinok. Liek nie je predpísaný na akútnu hepatálnu porfýriu, glaukóm so zatvoreným uhlom, atóniu žlčníka a močového mechúra, dojčenie.
  • Spazmalgon - tablety, injekčný roztok. Rýchlo pôsobí ako analgetikum, spazmolytikum. Liek nie je predpísaný pre deti mladšie ako šesť rokov, tehotné ženy v prvom a treťom trimestri tehotenstva, s angínou pectoris, tachykardiou, intestinálnou obštrukciou, atrioventrikulárnym blokom.
  • Tetralgin - tablety. Liek zmierňuje príznaky bolesti pri artralgii, zubných chorobách, neuralgii, algodismenoree, myalgii. Tento liek je kontraindikovaný na bronchospazmus, arytmie, alkoholizmus, traumatické poranenie mozgu, intrakraniálnu hypertenziu..

Cena analgínu

Liečivo vyrába veľa ruských a zahraničných farmaceutických spoločností. Cena je prijateľná, jej variácie závisia od formy uvoľnenia a od výrobcu lieku. Cena sviečok Analgin sa pohybuje okolo 150 rubľov.

Analgin

Zloženie

Zloženie tabliet Analgin: 500 mg sodnej soli metamizolu, pomocné látky - mastenec, zemiakový škrob, práškový cukor, stearát vápenatý.

Zloženie injekčného roztoku: metamizol sodný v koncentrácii 500 mg / ml, pomocná látka - voda d / i.

Zloženie Analginu vo forme čapíkov: 100 alebo 250 mg metamizolu sodného, ​​pomocná látka - tuhý tuk.

Uvoľnite formulár

  • 500 mg tablety. Balenie č. 10 * 1 a č. 10 * 2; pre nemocnice - balenie č. 10 * 30 a č. 10 * 390.
  • Injekčný roztok 500 mg / ml v ampulkách 1 alebo 2 ml, balenie č. 10 * 1.
  • Rektálne čapíky (pre deti) 100 mg a 250 mg, balenie č. 10.

farmaceutický účinok

Analgetikum (na tlmenie bolesti).

Farmakologická skupina: metamizón je analgetikum-antipyretikum zo skupiny liekov "NSAID - pyrazolóny". OKPD kód pre Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Mechanizmus účinku metamizolu je podobný ako u iných NSAID. Látka potláča (bez rozdielu) aktivitu enzýmu COX, ktorý sa podieľa na syntéze prostanoidov, znižuje tvorbu niektorých Pg, endoperoxidov, voľných radikálov a bradykinínov, inhibuje peroxidáciu lipidov.

Účinok účinku nemožno nazvať absolútnym, ako je to v prípade iných NSAID, pretože ho možno blokovať pri stimulácii zápalových receptorov.

Zasahuje do vedenia proprioceptívnych a exteroceptívnych impulzov pozdĺž lúčov Burdach a Gaulle, zvyšuje prah excitability centier bolesti v talame a intenzitu prenosu tepla.

Protizápalová aktivita metamizolu je nevýznamne vyjadrená, vďaka čomu liečivo prakticky neovplyvňuje výmenu vody a elektrolytov (zadržiavanie vody a iónov Na +) a sliznicu zažívacieho traktu..

Okrem zmiernenia bolesti pomáha liečivo znižovať telesnú teplotu počas hypertermie a spôsobuje určitý spazmolytický účinok (zmierňuje najmä kŕče hladkých svalov žlčových ciest a močových ciest)..

Pôsobenie metamizolu sa vyvíja 20-40 minút po užití tablety, maximálna závažnosť účinku sa zaznamená po dvoch hodinách..

Výsledky komparatívnej analýzy účinnosti použitia aspirínu a analgínu na teplotu ukazujú, že antipyretická aktivita metamizolu je nižšia ako aktivita aspirínu, ale zároveň je výrazne vyššia pri porovnaní analgínu s paracetamolom a ibuprofénom..

Analgetický účinok metamizolu je tiež výraznejší ako účinku ibuprofénu / paracetamolu.

Farmakokinetika

Látka sa rýchlo a veľmi dobre vstrebáva z tráviaceho kanála. V črevných stenách podlieha hydrolýze za vzniku farmakologicky aktívneho metabolitu.

V nezmenenej forme nie je sodná soľ metamizolu detegovaná v krvi (zanedbateľné koncentrácie látky sa stanovia v plazme iba pri intravenóznom podaní Analginu).

Spojenie metabolitu s plazmatickými proteínmi - 50-60%.

Metamizol sa metabolizuje v pečeni, látka sa vylučuje obličkami. T1 / 2 - 1-4 hodiny.

Látka prechádza do materského mlieka.

Indikácie pre použitie: prečo tablety, čapíky a injekčný roztok Analgin?

Hlavné pôsobenie metamizolu je anestetikum. To umožňuje, aby sa liek používal na úľavu od bolestivého syndrómu rôznej etiológie: Analgin pomáha pri bolestiach hlavy, menštruačných bolestiach a bolestiach zubov, bolestiach spojených s ischiasom, neuralgiou, myalgiou, kolikou (črevnou, pečeňovou alebo obličkovou), srdcovým infarktom (pľúcnym alebo myokardom), trombózou veľké cievy, disekujúca aneuryzma aorty, zápalové procesy (lumbago, pneumónia, myokarditída, pleuréza atď.), popáleniny, trauma, dekompresná choroba, nádory, pneumotorax, perforácia pažeráka, orchitída, pásový opar, priapizmus, fúzia pankreasu, posmrtné zápal pobrušnice.

Ďalšie indikácie na použitie Analginu vo forme tabliet a injekčného roztoku:

  • chorea;
  • reuma;
  • artralgia;
  • febrilný syndróm s bodnutím hmyzom a akútnymi urologickými, hnisavými alebo infekčnými chorobami.

Analgin sa používa, keď iné terapeutické opatrenia nezmierňujú intenzívnu bolesť (akútnu alebo chronickú).

Na čo slúži injekčný roztok Analgin??

Analgin v ampulkách je predpísaný vo výnimočných prípadoch: keď nie je možné enterálne podanie lieku, na zmiernenie veľmi silnej pooperačnej bolesti v situáciách, keď potrebujete rýchlo znížiť vysokú teplotu. Niekedy (dosť zriedka) sa injekcie používajú pri liečbe artritídy a osteochondrózy.

Pri stredne silných bolestiach (napr. Bolesti hlavy) zvyčajne stačí užiť tabletku.

Z toho, čo Analgin pomáha pri užívaní drogy vo forme čapíkov?

Čapíky sú určené na liečbu detí starších ako jeden rok..

U detí je vhodné užívať Analgin na bolesti zubov, hlavy, bolesti pri popáleninách, myozitíde, radikulitíde, neuralgii. Čípky s Analginom sú účinné aj pri bolestiach v pooperačnom období..

Kontraindikácie pre Analgin

V anotácii sú uvedené nasledujúce kontraindikácie používania Analginu:

  • precitlivenosť na metamizol, deriváty pyrazolónu, pyrazolidíny (liek nie je predpísaný, vrátane osôb, ktorým bola diagnostikovaná agranulocytóza na pozadí užívania týchto liekov), pomocné zložky tabliet;
  • anamnéza aspirínovej bronchiálnej astmy;
  • syndróm intolerancie na jednoduché analgetiká alebo NSAID;
  • útlak (depresia) kostnej drene alebo patologické stavy hematopoetického systému;
  • vrodené formy hemolytickej anémie spôsobené nedostatkom cytosolického enzýmu G6PD;
  • akútna prerušovaná porfýria;
  • nestabilná hemodynamika a / alebo arteriálna hypotenzia;
  • podozrenie na akútnu chirurgickú patológiu.

V pediatrickej praxi sa tablety používajú od desiatich rokov, čapíky - u detí starších ako jeden rok.

Liek sa nemá podávať intramuskulárne deťom do troch mesiacov veku, ako aj deťom s hmotnosťou do päť kilogramov. Kontraindikáciou pre intravenózne podanie Analginu je vek detí od troch do jedenástich mesiacov.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky užívania metamizolu sodného sa prejavujú vo forme:

  • agranulocytóza;
  • granulocytopénia;
  • trombocytopénia;
  • hypotenzia;
  • krvácanie;
  • reakcie z precitlivenosti;
  • intersticiálna nefritída.

Návod na použitie Analginu

Analgin tablety: návod na použitie

Pri použití Analginu v tabletách sa dávkovanie volí v závislosti od intenzity bolesti a od reakcie jednotlivca na liečbu. Za optimálne sa považuje použitie minimálnej dávky na zvládnutie horúčky a bolesti..

Tablety sa prehĺtajú celé a premyjú sa veľkým objemom (asi 200 ml) tekutiny.

Pre dospelého jedinca s hmotnosťou viac ako 53 kg je jednorazová dávka Analginu 0,5 - 2 tablety. Ak jedna dávka nestačila, maximálna jednotlivá dávka (dve tablety) sa môže užiť počas dňa ešte trikrát. Bezpečná horná hranica denného príjmu je 4 gramy (osem tabliet)..

Ako užívať analgínové tablety na bolesť zubov?

Pri bolesti zubov sa Analgin užíva s polovicou tablety. Ak to nepomôže zmierniť bolesť, môžete vypiť zvyšnú polovicu.

Pred užitím tablety sa odporúča umyť si zuby a vypláchnuť si ústa teplou vodou a sódou bikarbónou.

Pokyny na použitie Analginu v ampulkách

Dávka sa vyberá v závislosti od závažnosti bolestivého syndrómu, horúčky, veku a telesnej hmotnosti pacienta, individuálnej odpovede na liečbu. Mal by byť čo najmenší, ale zároveň vám umožňuje kontrolovať bolesť a horúčku.

Jedna dávka pre pacientov s hmotnosťou viac ako 53 kg sa pohybuje od 500 mg do 1 g. To znamená, že na jednu injekciu je potrebné užiť 1 - 2 ml roztoku. V prípade potreby je možné jednu dávku zvýšiť na 2,5 g (5 ml roztoku). Prípustná horná hranica dennej dávky je 5 g sodnej soli metamizolu (zodpovedá 10 ml roztoku)..

Spôsob podávania Analginu

Cesta podania lieku závisí od stavu pacienta a požadovaného terapeutického účinku. Vo väčšine prípadov postačuje na zlepšenie stavu pacienta perorálne podanie..

Analgin i / v a i / m sa vstrekuje, keď potrebujete rýchlo získať výsledok. Pri parenterálnom podaní je pravdepodobnosť vzniku anafylaktoidných / anafylaktických reakcií vyššia ako pri užívaní tabliet alebo používaní čapíkov..

U detí do jedného roka sa roztok môže podávať iba intramuskulárne. V takom prípade by mala byť teplota vstrekovanej tekutiny čo najbližšie k telesnej teplote.

Ako rozpúšťadlo sa môže použiť komplexný roztok laktátu sodného Bieffe (laktát Ringer), 5% roztok glukózy alebo 0,9% vodný roztok chloridu sodného. Vzhľadom na to, že daná stabilita týchto roztokov je obmedzená, mali by sa okamžite použiť..

Z dôvodu možnej nekompatibility sa roztok Analginu neodporúča používať v rovnakom systéme na intravenóznu infúziu alebo v tej istej injekčnej striekačke s inými liekmi..

Návod na použitie Analgin-chinín

Rozdiel medzi liekom Analgin-chinín a bežným Analginom je ten, že okrem sodnej soli metamizolu (200 mg / tab.) Obsahuje aj chinín (50 mg / tab.).

Vďaka chinínu má liečivo výrazný účinok proti patogénom malárie - jednobunkové parazity rodu Plasmodium (potlačením replikácie DNA látka inhibuje vývoj erytrocytárnych foriem malárie plazmódium), ako aj analgetické a antipyretické vlastnosti.

Chinín potláča centrum termoregulácie umiestnené v hypotalame a v prípade vysokých dávok vizuálne a sluchové zóny mozgových hemisfér.

Liečivo je predpísané na bolestivý syndróm rôzneho pôvodu, na infekčné a zápalové ochorenia, ako aj (v kombinácii s antispazmodikami) na žlčovú a obličkovú koliku..

Docela často je analgin-chinín v gynekológii predpísaný pre stavy po pôrode a potrate.

V súlade s pokynmi sa liek užíva od dvanástich rokov. U pacientov mladších ako 14 rokov sa tablety majú užívať 3x denne. jednu po druhej, od 14 rokov, je možné jednu dávku zvýšiť na dve tablety.

V závislosti od klinického obrazu je možné počas dňa užiť jednu až šesť tabliet (1 - 2 ks, 1 - 3 ruble / deň).

Ako antipyretikum sa môže analgin-chinín užívať bez konzultácie s lekárom nie dlhšie ako tri dni za sebou, ako analgetikum - nie dlhšie ako päť dní za sebou.

Ako dlho účinkuje Analgin??

Po užití tablety začne metamizol pôsobiť o dvadsať až štyridsať minút. Dosiahnutie maximálneho účinku trvá priemerne dve hodiny..

Účinok po injekcii sa vyvíja o niečo rýchlejšie.

Dodatočne

U starších ľudí, ako aj u pacientov so zníženou funkciou obličiek a so zníženou funkciou Clcr, sa Analgin používa v nižších dávkach, pretože metabolity sodnej soli metamizolu sa môžu vylučovať pomalšie ako u mladších pacientov a pacientov s normálne fungujúcimi obličkami..

Pri zníženej funkcii pečene a / alebo obličiek sa treba vyhnúť vysokým dávkam metamizolu sodného. Bez zníženia dávky je možné liek iba krátkodobo. Dlhodobé užívanie nie je možné.

Pacientom, ktorí dostávajú Analgin dlhší čas, by sa mali pravidelne robiť krvné testy na počítanie leukocytov.

Znižuje alebo zvyšuje krvný tlak Analgin? Túto otázku si často kladú ľudia náchylní na výkyvy krvného tlaku. Pokyny výrobcu naznačujú, že užívanie metamizolu môže byť spojené s rizikom vzniku hypotenzie závislej od dávky, ako aj reakcií z precitlivenosti.

Preto si vhodnosť použitia lieku v dávke presahujúcej 1 g vyžaduje posúdenie pomeru prínosu a rizika.

Roztok sa podáva pod prísnym lekárskym dohľadom, zatiaľ čo pacient leží..

Aby sa znížilo riziko prudkého poklesu krvného tlaku a zaistila možnosť včasného ukončenia podávania roztoku s rozvojom anafylaktoidných / anafylaktických reakcií, musí sa Analgin IV podávať veľmi pomaly (rýchlosť podávania nesmie prekročiť 1 ml / min).

Aby sa znížil nepriaznivý účinok metamizolu na žalúdočnú sliznicu, lekárnici odporúčajú nahradiť bežný Analgin liekom Analgin Ultra. Tieto tablety sú potiahnuté ochranným povlakom, vďaka čomu metamizol menej dráždi tráviaci trakt..

Užívanie analgínu a difenhydramínu

Kombinácia analgínu a difenhydramínu sa používa v kritických situáciách, keď potrebujete znížiť veľmi vysokú teplotu (vrátane dojčiat)..

Jedným z najúčinnejších liekov pri vysokých teplotách, s ktorým si iné lieky nemôžu poradiť, je injekcia „triády“ Analgin-Diphenhydramine-Papaverine. Nemenej dobre pomáhajú kombinácie Tavegil, Analgin a No-shpa alebo Analgin, No-shpa a Suprastin z teploty. Po intramuskulárnom podaní ktorejkoľvek z týchto zmesí teplota klesne po pätnástich minútach.

Papaverín má spazmolytický a myotropický účinok, podporuje otváranie spazmodických ciev a znižuje krvný tlak a difenhydramín (antihistaminikum) zvyšuje antipyretický účinok metamizolu a zmierňuje edém sliznice. To všetko vám umožňuje zvýšiť prestup tepla a zvýrazniť účinok metamizolu..

Nespornou výhodou takejto kompozície je, že sa dá použiť v situáciách, keď si pacient nemôže vziať tabletku (napríklad pri poruche vedomia alebo nezlomnom zvracaní)..

Dávkovanie Analginu, papaverínu a difenhydramínu závisí od veku a hmotnosti pacienta. V správnom množstve lieky rýchlo znižujú horúčku, ale ak zápalový proces práve začal postupovať, účinok bude trvať iba 3 - 4 hodiny a po tomto čase začne teplota opäť stúpať..

Injekcia Analginu s difenhydramínom z teploty sa vykonáva do svalu gluteusu. Zmes sa môže použiť nie viac ako raz za šesť hodín.

Kontraindikácie pre zavedenie „triády“:

  • alergia na liečivo, ktoré je súčasťou lytickej zmesi;
  • bolesti brucha spojené s vysokou horúčkou (pri apendicitíde môže použitie lytickej zmesi spôsobiť vážne poškodenie).

Na kontrolu alergií sa pacientovi vstrekne kvapka roztoku pod dolné viečko. Použitie triády je kategoricky kontraindikované, ak sa u pacienta objaví začervenanie alebo bolestivé pocity..

Injekciu by ste si nemali podať ani vtedy, ak počas posledných štyroch hodín boli pri pokuse o zníženie teploty použité lieky obsiahnuté v zmesi (vysoké riziko predávkovania).

Je potrebné poznamenať, že „troichetka“ je univerzálna ambulancia pre dostatočne veľký počet patológií (vrátane traumatologických a chirurgických pacientov). Najmä v sanitke a v terapeutickej nemocnici sa používa na zmiernenie hypertenznej krízy.

Dávkovanie analgínu s difenhydramínom pre deti

Dávka 50% roztoku Analginu na prípravu lytickej zmesi sa zvolí v množstve 10 mg / kg. Jednopercentný roztok difenhydramínu sa užíva v množstve 0,4 ml za každý celý rok života dieťaťa (deti do jedného roka by mali užiť minimálnu dávku 0,4 ml)..

Dávka papaverínu sa počíta s prihliadnutím na vek dieťaťa. Pre dieťa do jedného roka stačí 0,1 ml drogy, u starších detí by sa minimálna dávka mala vynásobiť počtom celých rokov.

Dávka analgínu, papaverínu a difenhydramínu pre dospelého

Na prípravu lytickej zmesi pre dospelých a dospievajúcich starších ako pätnásť rokov s telesnou hmotnosťou 60 kg je potrebné zmiešať 2 ml Analginu, 2 ml papaverínu a 1 ml difenhydramínu v jednej injekčnej striekačke..

Na každých ďalších 10 kg hmotnosti pridajte desatinu stanovenej štandardnej dávky každej látky.

Použitie Analginu na akné

Analgin sa niekedy pridáva hovoriacim na liečbu akné. Na prípravu lieku by ste mali zmiešať práškové tablety Levomycetínu, Nystatinu a Analginu (štyri z každého liečiva) s obsahom jedného vrecka streptocídu a výslednú zmes zriediť sto gramami vodky alebo pre citlivú pokožku vodou..

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Analginom sa javia ako:

  • ťažká hypotenzia;
  • podchladenie;
  • lapanie po dychu;
  • búšenie srdca;
  • nevoľnosť;
  • tinnitus;
  • slabosť;
  • zvracanie;
  • poruchy vedomia;
  • delírium;
  • ospalosť;
  • konvulzívny syndróm.

Nie je vylúčená možnosť vzniku hemoragického syndrómu, akútnej agranulocytózy, hepatálneho a akútneho zlyhania obličiek..

Smrteľná dávka v tabletách - 15 až 20 gramov.

Liečba: výplach žalúdka (postup sa vykonáva pomocou sondy), vyvolanie zvracania, použitie soľných preháňadiel a enterosorbentov, alkalizácia moču, nútená diuréza. V budúcnosti bude symptomatická terapia zameraná na reguláciu a udržanie poškodených funkcií životne dôležitých orgánov.

Interakcia

Účinok metamizolu zvyšuje kofeín, kodeín, barbituráty, H2-antihistaminiká. Propranol pomáha spomaliť inaktiváciu látky.

Užívanie Analginu v kombinácii s tiamazolom a sarkolyzínom môže spôsobiť leukopéniu. V kombinácii s trankvilizérmi a sedatívami sa zvyšuje analgetický účinok metamizolu.

Alopurín, perorálne kontraceptíva a tricyklické antidepresíva narúšajú metabolizmus látky a zvyšujú jej toxicitu.

Súčasné užívanie s NSAID alebo analgetikami-antipyretikami vyvoláva vzájomné zvýšenie toxicity, s derivátmi fenotiazínu - výrazné zvýšenie telesnej teploty..

V kombinácii s myelotoxikami sa zvyšuje hematotoxicita metamizolu, induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov (napríklad fenylbutazón) oslabujú účinok lieku..

Metamizol zvyšuje aktivitu hypoglykemických látok na perorálne podávanie, indometacínu, HA a nepriamych antikoagulancií, čím ich vytláča zo spojenia s krvnými proteínmi. Znižuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu.

Používanie penicilínu, koloidných krvných náhrad a röntgenových kontrastných látok počas liečby Analginom je kontraindikované.

Podmienky predaja

Tablety sú dostupné bez lekárskeho predpisu. Na nákup čapíkov a injekčného roztoku je potrebný lekársky predpis.

Predpis v latinčine (intramuskulárna injekcia roztoku dieťaťu vo veku 2 rokov):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / rok života).

Podmienky skladovania

Roztok a tablety Analgin sa majú uchovávať pri teplote 15 - 25 ° C, čapíky - pri teplote najviac 15 ° C..

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti tabliet - päť rokov, roztok a čapíky - tri roky.

špeciálne pokyny

Čo je sodná soľ metamizolu?

Metamizol je päťčlenný heterocyklický derivát pyrazolónu laktámu, nenarkotické analgetikum.

Hrubý vzorec látky - C13H16N3NaO4S.

Podľa Štátneho liekopisu je látka vo forme bieleho alebo slabo nažltlého kryštalického prášku, ktorý sa za prítomnosti vlhkosti rýchlo rozkladá. Ľahko rozpustný vo vode a ťažko v etanole. Je takmer nemožné rozpustiť prášok v chloroforme, éteri a acetóne..

Wikipedia naznačuje, že metamizol prvýkrát syntetizoval nemecký organický chemik L. Knorr v roku 1920..

Aktívny metabolit uvoľnený počas biotransformácie metamizolu môže sfarbiť moč do červena.

Reakcia analgínu a hydroperitu

Chemici - nadšenci používajú Analgin s hydroperitom na výrobu „dymu“. Za týmto účelom sa komponenty odoberajú v pomere 3: 1 a melú sa na prášok v rôznych (to je veľmi dôležité!) Kontajnery.

Pri práci s činidlami by ste mali nosiť rukavice (pri mletí rôznych prípravkov noste rôzne rukavice, aby vám častice Hydroperit a Analgin nevybuchli v rukách) a po ukončení práce si ruky dôkladne umyte.

Po rozdrvení tabliet sa prášky z rôznych nádob nalejú do jednej nádoby a zmiešajú sa. Reakcia začína pri teplote 25 až 30 ° C.

ANALGIN

Účinná látka

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

◊ Tablety bielej alebo bielej farby s mierne žltkastým nádychom, plochého valca, so skosením a s deliacou ryhou.

1 tab.
metamizol sodný500 mg

Pomocné látky: sacharóza - 10 mg, zemiakový škrob - 34 mg, mastenec - 1 mg, stearát vápenatý - 5 mg.

10 kusov. - obrysové bunkové balenie (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové balenia (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové balenia (3) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové balenia (4) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysový obal (100) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - obrysový obal (200) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - obrysový obal (300) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - obrysový obal (400) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - obrysový obal (600) - kartónové škatule (pre nemocnice).
10 kusov. - obrysové bunkové balenie (800) - kartónové škatule (pre nemocnice).

farmaceutický účinok

Analgetické antipyretikum. Odvodené od pyrazolónu. Má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky, ktorých mechanizmus je spojený s inhibíciou syntézy prostaglandínov..

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa sodná soľ metamizolu rýchlo hydrolyzuje v žalúdočnej šťave za vzniku aktívneho metabolitu 4-metylaminoantipyrínu, ktorý sa po absorpcii metabolizuje na 4-formyl-amino-antipyrín a ďalšie metabolity..

Po intravenóznom podaní je sodná soľ metamizolu rýchlo nedostupná na stanovenie.

Metabolity sodnej soli metamizolu sa neviažu na plazmatické bielkoviny. Väčšina dávky sa vylučuje močom vo forme metabolitov. Metabolity sa vylučujú do materského mlieka.

  • Opýtajte sa terapeuta
  • Zobraziť inštitúcie
  • Kupujte lieky

Indikácie

Kontraindikácie

Precitlivenosť na sodnú soľ metamizolu a iné deriváty pyrazolónu, ako aj na pyrazolidíny, napríklad fenylbutazón (vrátane pacientov, ktorí v dôsledku užívania týchto liekov podstúpili agranulocytózu); analgetická bronchiálna astma alebo intolerancia analgetík (urtikária-angioedém), t.j. pacienti s bronchospazmom alebo inými formami anafylaktoidných reakcií (napr. žihľavka, nádcha, angioedém) v reakcii na použitie salicylátov, paracetamolu alebo NSAID, ako je diklofenak, ibuprofén, indometacín alebo naproxén; porušenie krvotvorby kostnej drene (napríklad po cytostatickej terapii) alebo ochorenia krvotvorných orgánov; dedičný nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (hemolýza); akútna prerušovaná hepatálna porfýria (riziko vzniku záchvatov porfýrie); tehotenstvo (na parenterálne použitie - I. a III. trimester), obdobie dojčenia; vek detí - rôzne vekové kategórie v závislosti od liekovej formy a spôsobu podania; na parenterálne použitie - akútne zlyhanie obličiek alebo pečene.

S opatrnosťou: arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak pod 100 mm Hg. Art.), Znížený BCC, hemodynamická nestabilita (infarkt myokardu, mnohopočetné traumy, začínajúci šok), začínajúce zlyhanie srdca, vysoká horúčka (zvýšené riziko prudkého zníženia krvného tlaku). Ochorenia, pri ktorých môže dôjsť k významnému zníženiu krvného tlaku (pacienti s ťažkým ochorením koronárnych artérií a stenózou mozgových tepien). Chronické zneužívanie alkoholu. So zvýšeným rizikom vzniku závažných anafylaktických / anafylaktoidných reakcií u pacientov s bronchiálnou astmou, najmä v kombinácii so sprievodnou polypóznou rinosinusitídou, chronickou urtikáriou a inými typmi atopie (alergické ochorenia, pri ktorých vzniku hrá dôležitú úlohu dedičná predispozícia k senzibilizácii: senná nádcha, alergická rinitída atď.) ), intolerancia alkoholu (reakcia na malé množstvo určitých alkoholických nápojov s príznakmi ako svrbenie, slzenie očí a silné začervenanie tváre). Na parenterálne použitie - II. Trimester gravidity. Na perorálne podanie - závažné poruchy funkcie pečene a obličiek (odporúčajú sa nízke dávky kvôli možnosti spomalenia vylučovania sodnej soli metamizolu); bolesti nejasnej etiológie, najmä v oblasti brucha (pred použitím sa musíte poradiť s lekárom).

Dávkovanie

Podáva sa orálne, intramuskulárne a intravenózne pomaly. Dávka, spôsob a schéma použitia, dĺžka užívania sa stanovujú individuálne, v závislosti od indikácií, klinickej situácie, liekovej formy a veku pacienta..

Pri perorálnom podaní je jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 15 rokov 250 - 500 mg. Maximálna jednotlivá dávka je 1 000 mg. Frekvencia prijatia - 2-3 krát / deň. Maximálna denná dávka je 2 000 mg.

Ak sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne, jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich starších ako 15 rokov je 500 - 1 000 mg. Maximálna jednotlivá dávka je 1 000 mg. Maximálna denná dávka je 2 000 mg, frekvencia podávania je 2 - 3-krát denne.

Deťom vo veku 3 - 12 mesiacov (telesná hmotnosť 5 - 9 kg) sa sodná soľ metamizolu podáva iba intramuskulárne v dávke 50 - 100 mg na 10 kg telesnej hmotnosti; frekvencia - 2-3 krát / deň.

Dĺžka používania - 1-5 dní, ak sú predpísané ako anestetikum, a 1-3 dni ako antipyretikum.

Vedľajšie účinky

Z kardiovaskulárneho systému: zriedka - izolovaná arteriálna hypotenzia. Po užití sodnej soli metamizolu je možné izolované granulované zníženie krvného tlaku (možno farmakologicky stanovené a nesprevádzané inými prejavmi anafylaktických / anafylaktoidných reakcií); v zriedkavých prípadoch môže byť pokles krvného tlaku veľmi výrazný; pri horúčke je možný aj prudký pokles krvného tlaku závislý od dávky bez ďalších príznakov reakcie z precitlivenosti; neznáma frekvencia - Kounisov syndróm (alergický koronárny syndróm, prejavujúci sa klinickými a laboratórnymi príznakmi anginy pectoris spôsobenými zápalovými mediátormi).

Z imunitného systému: zriedka - anafylaktické / anafylaktoidné reakcie; veľmi zriedka - analgetická bronchiálna astma; neznáma frekvencia - anafylaktický šok. Anafylaktické alebo anafylaktoidné reakcie môžu byť vo veľmi zriedkavých prípadoch závažné a život ohrozujúce. Môžu sa vyskytnúť, aj keď pacient predtým užil metamizol sodný mnohokrát bez akýchkoľvek komplikácií. Takéto reakcie sa môžu vyvinúť okamžite alebo niekoľko hodín po užití sodnej soli metamizolu, zvyčajne do 1 hodiny. V miernejších prípadoch sa prejavia ako kožné a slizničné príznaky (svrbenie, pálenie, návaly horúčavy, žihľavka, opuchy) alebo vo forme dýchavičnosti alebo sťažností z gastrointestinálneho traktu. V závažných prípadoch sa tieto reakcie premenia na generalizovanú urtikáriu, závažný angioedém (najmä postihujúci hrtan), silný bronchospazmus, poruchy srdcového rytmu, prudké zníženie krvného tlaku (ktorému niekedy predchádza zvýšenie krvného tlaku) a rozvoj obehového šoku. U osôb so syndrómom analgetickej bronchiálnej astmy s intoleranciou na analgetiká sa tieto reakcie zvyčajne prejavujú vo forme záchvatov bronchiálnej astmy..

Na strane kože a podkožných tkanív: zriedka - fixná lieková dermatitída; zriedka - kožná vyrážka; neznáma frekvencia - Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm).

Na strane hematopoetického a lymfatického systému: zriedka - leukopénia; veľmi zriedkavo - agranulocytóza vrátane smrteľných prípadov a trombocytopénia; neznáma frekvencia - aplastická anémia, pancytopénia vrátane smrteľných prípadov. Tieto reakcie majú imunologický charakter. Môžu sa vyskytnúť, aj keď pacient užil metamizol sodný mnohokrát bez akýchkoľvek komplikácií. Typickými príznakmi agranulocytózy sú lézie slizníc (ústna dutina a hltan, anorektálna oblasť a pohlavné orgány), bolesť hrdla a horúčka. Pri použití antibiotík však môžu byť tieto javy mierne. Niekedy, ale nie vždy, dôjde k miernemu zväčšeniu lymfatických uzlín alebo sleziny. ESR sa významne zvyšuje, obsah granulocytov je výrazne znížený alebo nie sú detekované. Spravidla parametre hemoglobínu, erytrocytov a krvných doštičiek zostávajú normálne, ale odchýlky sú možné. Typickými príznakmi trombocytopénie sú zvýšená tendencia ku krvácaniu a petechie na koži a slizniciach. Ak dôjde k neočakávanému zhoršeniu celkového stavu, horúčka neustupuje alebo sa na slizniciach, najmä v ústach, nose alebo v hrdle, objavujú nové alebo bolestivé ulcerácie, taktika liečby spočíva v okamžitom zrušení sodnej soli metamizolu bez toho, aby ste čakali na výsledky laboratórnych vyšetrení. S rozvojom pancytopénie sa má sodná soľ metamizolu zrušiť a má sa monitorovať kompletný krvný obraz, kým sa jeho ukazovatele nevrátia k normálu..

Z močového systému: veľmi zriedka - u pacientov so zhoršenou funkciou obličiek je možné akútne zhoršenie funkcie obličiek (akútne zlyhanie obličiek), v niektorých prípadoch s oligúriou, anúriou alebo proteinúriou.

Všeobecné reakcie: zriedka - moč môže sčervenať v dôsledku prítomnosti metabolitu v moči - kyselina rubazónová; veľmi zriedkavé - flebitída.

Lokálne reakcie: s intramuskulárnou injekciou - infiltruje sa v mieste vpichu.

Liekové interakcie

Metamizol sodný môže spôsobiť pokles koncentrácie cyklosporínu v plazme, preto je potrebné pri ich súčasnom použití sledovať koncentráciu cyklosporínu..

Pri súčasnom použití metamizolu sodného s chlórpromazínom môže vzniknúť silná hypotermia.

Súčasné užívanie metamizolu sodného a metotrexátu alebo iných myelotoxických látok môže zvýšiť ich hematotoxicitu, najmä u starších pacientov..

Pri súčasnom použití sa zvyšuje aktivita nepriamych antikoagulancií, perorálnych hypoglykemických liekov, GCS, indometacínu v dôsledku ich vytesnenia z väzby na krvné proteíny pod vplyvom metamizolu sodného..

Tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva, alopurinol narúšajú metabolizmus sodnej soli metamizolu v pečeni a zvyšujú jeho toxicitu.

Barbituráty, fenylbutazón a ďalšie induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov oslabujú účinok sodnej soli metamizolu.

Sedatíva a trankvilizéry zvyšujú analgetický účinok sodnej soli metamizolu.

Pri súčasnom použití metamizolu sodného zvyšuje tymazol riziko vzniku leukopénie.

Kodeín, blokátory histamínových H2 receptorov a propranolol zvyšujú účinky sodnej soli metamizolu.

Pri súčasnom použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou (ASA) môže sodná soľ metamizolu znížiť účinok ASA na
agregácia krvných doštičiek. Preto sa má táto kombinácia pri liečbe pacientov užívajúcich ASA ako protidoštičkový liek používať opatrne..

Pri súčasnom použití metamizolu sodného môže sodík znížiť koncentráciu bupropiónu v krvi.

Je známe, že deriváty pyrazolónu môžu interagovať s nepriamymi antikoagulanciami, kaptoprilom, lítiom a triamterénom, a tiež ovplyvňovať účinnosť antihypertenzív a diuretík..

Z dôvodu zvýšeného rizika vzniku anafylaktických / anafylaktoidných reakcií sa počas liečby metamizolom sodným nemajú používať röntgenové kontrastné látky, koloidné krvné náhrady a penicilín..

Myelotoxické lieky zvyšujú prejav hematotoxicity sodnej soli metamizolu

špeciálne pokyny

Pri liečbe pacientov dostávajúcich cytostatiká a tiež detí mladších ako 5 rokov sa má liečba metamizolom sodným vykonávať iba pod dohľadom lekára..

Pri výbere spôsobu použitia sodnej soli metamizolu je potrebné mať na pamäti, že parenterálne podávanie je spojené s vyšším rizikom anafylaktických / anafylaktoidných reakcií..

Zvýšené riziko vzniku reakcií z precitlivenosti na sodnú soľ metamizolu môže byť spôsobené nasledujúcimi stavmi: analgetická bronchiálna astma, najmä pri súbežnej polypóznej rinosinusitíde; chronická žihľavka; intolerancia alkoholu (precitlivenosť na alkohol), na pozadí ktorej aj pri požití malého množstva určitých alkoholických nápojov môžu pacienti pociťovať kýchanie, slzenie očí a silné začervenanie tváre. Intolerancia alkoholu môže naznačovať predtým nezistený syndróm aspirínovej astmy.

Pred použitím metamizolu sodného je potrebné s pacientom starostlivo urobiť rozhovor. Ak sa zistí riziko vzniku anafylaktických reakcií, je možné ich prijatie len po dôkladnom vyhodnotení pomeru očakávaného prínosu k možnému riziku užívania metamizolu sodného. V prípade použitia metamizolu sodného u týchto pacientov je nevyhnutné prísne lekárske sledovanie ich stavu, je potrebné mať k dispozícii finančné prostriedky na poskytovanie pohotovostnej pomoci v prípade anafylaktických / anafylaktoidných reakcií. U predisponovaných pacientov môže dôjsť k anafylaktickému šoku, preto je potrebné sodnú soľ metamizolu predpisovať opatrne pacientom s astmou alebo atopiou. Pacienti, u ktorých sa vyvinú anafylaktoidné reakcie v reakcii na použitie metamizolu sodného, ​​sú tiež vystavení riziku ich vzniku v reakcii na použitie iných nenarkotických analgetík / NSAID. Pacienti, u ktorých sa vyvinú anafylaktické alebo iné imunitne sprostredkované reakcie (napríklad agranulocytóza) v reakcii na použitie metamizolu sodného, ​​sú tiež vystavení riziku vzniku týchto liekov pri použití iných pyrazolónov a pyrazolidínov..

Pri použití metamizolu sodného boli popísané život ohrozujúce kožné reakcie, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS) a toxická epidermálna nekrolýza (TEN). Keď sa objavia príznaky SJS a TEN, vč. progresívna kožná vyrážka, často s pľuzgiermi alebo léziami na slizniciach, sa má liečba sodnou soľou metamizolu okamžite prerušiť a následne sa nemá v tejto kategórii pacientov vykonávať. Pacienti by si mali byť vedomí príznakov týchto chorôb. Mali by byť starostlivo sledovaní kvôli kožným reakciám, najmä počas prvých týždňov liečby..

Pri dlhodobom používaní (viac ako 7 dní) je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi. Na pozadí užívania metamizolu sodného sa môže vyvinúť agranulocytóza. Vyskytuje sa veľmi zriedka, trvá najmenej týždeň, nezávisí od dávky, môže byť závažná, život ohrozujúca a v niektorých prípadoch smrteľná. V tejto súvislosti, ak sa zistia príznaky ako nemotivovaný nárast teploty, zimnica, bolesť hrdla, ťažkosti s prehĺtaním, stomatitída, erozívne a ulceratívne lézie ústnej dutiny, vaginitída alebo proktitída, je okamžite potrebné zníženie počtu neutrofilov v periférnej krvi o menej ako 1 500 / mm 3 vyhľadajte lekára a prerušte užívanie metamizolu sodného.

V prípade rozvoja pancytopénie sa má liečba okamžite ukončiť, je potrebné sledovať ukazovatele podrobného krvného testu, kým sa normalizujú..

Všetci pacienti by si mali byť vedomí, že patologické zmeny v krvi môžu byť sprevádzané výskytom príznakov, ako je celková nevoľnosť, infekcie, pretrvávajúca horúčka, hematóm, krvácanie, bledosť počas užívania metamizolu sodného, ​​čo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc..

Sodná soľ metamizolu môže spôsobiť izolované hypotenzné reakcie. Tieto reakcie môžu závisieť od dávky. Riziko takýchto reakcií sa zvyšuje aj pri predchádzajúcej arteriálnej hypotenzii, zníženom BCC alebo dehydratácii, nestabilnej hemodynamike alebo akútnych poruchách krvného obehu (napríklad u pacientov s infarktom myokardu alebo s úrazom), u pacientov s horúčkou. Z tohto hľadiska by mali byť takíto pacienti podrobne diagnostikovaní a dôsledne sledovaní. Na zníženie rizika hypotenzných reakcií môžu byť potrebné preventívne opatrenia (hemodynamická stabilizácia).

U pacientov, u ktorých je potrebné za každú cenu zabrániť poklesu krvného tlaku (napríklad so závažným ochorením koronárnych artérií alebo so značnou stenózou mozgových tepien), sa môže sodná soľ metamizolu používať za starostlivého sledovania hemodynamických parametrov..

Je neprijateľné používať metamizol sodný na zmiernenie akútnej bolesti brucha, kým sa neodstráni ich príčina.

U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek alebo pečene sa odporúča vyhnúť sa užívaniu metamizolu sodného vo vysokých dávkach z dôvodu zníženia rýchlosti jeho vylučovania. Je potrebné vziať do úvahy obsah sodíka vo výrobku pre osoby držiace diétu s nízkou výživou.

IV podávanie sa má uskutočňovať veľmi pomaly (nie viac ako 1 ml / min), aby pri prvých príznakoch anafylaktických / anafylaktoidných reakcií mohlo byť podávanie zastavené, aby sa minimalizoval výskyt jednotlivých hypotenzných reakcií..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy

Vzhľadom na profil nežiaducich reakcií metamizolu sodného je potrebné postupovať opatrne pri vedení vozidiel, mechanizmov, ako aj pri vykonávaní prác vyžadujúcich zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Gravidita a laktácia

Kontraindikované na perorálne podávanie počas tehotenstva. Kontraindikované na parenterálne použitie v I. a III. Trimestri gravidity. Používajte parenterálne s opatrnosťou v II. Trimestri tehotenstva.

Kontraindikované na použitie počas laktácie (dojčenia)..

Použitie v detstve

Kontraindikované na perorálne podanie deťom a dospievajúcim do 15 rokov.

Kontraindikované na parenterálne použitie u detí do 3 mesiacov alebo s hmotnosťou nižšou ako 5 kg.

Kontraindikované na intravenózne použitie u detí vo veku od 3 do 12 mesiacov.