2 stupeň hypertenzie: príznaky a liečba

Liečba

Časté zvýšenie krvného tlaku sa rýchlo zmení na chronické štádium vývoja hypertenzie. Hypertenzia 2. stupňa je najnebezpečnejšia! Ak počas tohto obdobia nepodniknete žiadne kroky na liečbu, potom bude krvný tlak stabilne vysoký..

Zo všetkých chronických ochorení ovplyvňujúcich kardiovaskulárny systém je najbežnejšia arteriálna hypertenzia. Pre patológiu je charakteristické pravidelné alebo pravidelné zvyšovanie krvného tlaku.

140/90 mm Hg je značka, ktorá signalizuje vysoký krvný tlak u dospelých.

Odborníci rozlišujú medzi tromi stupňami hypertenzie. Táto klasifikácia je stanovená podľa rôznych ukazovateľov krvného tlaku:

Stupne (stupne) hypertenziePopis
Mierna arteriálna hypertenzia alebo 1. stupeňcharakterizovaný zvýšením krvného tlaku nad 140/90 do 159/99 mm Hg
Mierna hypertenzia alebo 2. stupeňuznávajú fakty o systematickom zvyšovaní tlaku na úroveň od 160/100 do 179/109 mm Hg
Závažná hypertenzia alebo 3. stupeňspozorujete, keď krvný tlak stúpne nad 180/110 mm Hg.

Pri treťom najťažšom stupni ochorenia je možná smrť na mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt. Ale stredný, 2. stupeň hypertenzie nie je o nič menej nebezpečný, pretože sa môže rýchlo a nepostrehnuteľne presunúť do ďalšej fázy vývoja.

Prečo je choroba nebezpečná?

Ak sa včas nepodarí prijať opatrenia na zníženie krvného tlaku, môže to viesť k životnému postihnutiu.!

Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že si človek časom zvykne na vysoké známky na tonometri a zároveň sa cíti uspokojivo. Pri vysokej úrovni krvného tlaku je ovplyvnený nielen cievny systém, ale aj srdce, mozog, obličky.

Latentný priebeh patológie môže viesť k vážnym následkom: infarkt, mŕtvica, zlyhanie obličiek a srdca, ochorenie koronárnych artérií.

Typické príznaky

Príznaky v 2. štádiu hypertenzie sa dajú ľahko zistiť. Všeobecná pohoda človeka sa zhoršuje, bolesti hlavy sa zintenzívňujú, objavujú sa bolesti v srdci. Už počas tohto obdobia je narušená práca životne dôležitých orgánov: mozog, srdce, obličky..

Ak sa neporadíte s lekárom a nezačnete s vhodnou liečbou, ochorenie rýchlo prejde do závažného štádia..

Druhý, to znamená priemerný stupeň ochorenia, sa považuje za mierne štádium patológie. Systolický tlak kolíše okolo 160 - 180 mm Hg, diastolický - od 100 do 110 mm Hg. Táto fáza hypertenzie je charakterizovaná dlhším zvýšením krvného tlaku v porovnaní s prvým stupňom.

Tonometer zriedka vykazuje známky na normálnej úrovni. Príznaky hypertenzie sú závažnejšie a častejšie. Pacienta trápia bolesti hlavy, ktoré sú často sprevádzané závratmi a stratou orientácie v priestore. Návaly vyvolávajú opuch tváre. Zrakové postihnutie je sprevádzané blikaním. Niekedy sa môže vyskytnúť strata citlivosti v končekoch prstov na rukách a nohách.

Úrovne rizika

Lekári klasifikujú arteriálnu hypertenziu podľa stupňa rizika podľa ukazovateľov, ktoré u pacienta vyvolávajú rôzne problémy. Toto zohľadňuje faktory, ktoré nielen zhoršujú zdravie pacienta, ale spôsobujú aj nenapraviteľné škody na mozgu, srdci, pečeni, obličkách..

  • Hypertenzia 2. stupňa, riziko 2. Diagnóza „AH 2. stupňa, riziko 2“ sa stanoví, ak v čase vyšetrenia pacient nemal mozgovú príhodu. V práci endokrinného systému nedochádza k žiadnym prerušeniam a iba obavy z krvného tlaku sú dôvodom na obavy. Ak má pacient problémy s obezitou, zvyšuje sa riziko ďalších patológií.
  • Hypertenzia 2. stupňa, riziko 3. Diagnostikovaná ako „AH 2. stupňa, riziko 3“ v prípade možných patologických zmien v srdci o 20 - 30%. Najčastejšie títo pacienti trpia diabetes mellitus. Medzi ďalšie patológie patria lézie malých ciev s aterosklerotickými plakmi a renálna dysfunkcia. Porušenie koronárneho obehu spolu so všetkými týmito problémami nevyhnutne vedie k ochoreniu koronárnych artérií. Hypertenzia s rizikom 3 za prítomnosti všetkých uvedených patológií je diagnostikovaná aj u mladých ľudí vo veku 35 - 40 rokov..
  • Hypertenzia 2. stupňa, riziko 4. U pacientov trpiacich súčasne niekoľkými závažnými ochoreniami, ako sú ischemická choroba srdca, ateroskleróza a diabetes mellitus, je bezpodmienečne diagnostikovaná „AH 2. stupňa, riziko 4“. Tiež je diagnostikovaný po infarkte myokardu. A nezáleží na tom, v ktorej oblasti myokardu sa vyskytla ischemická nekróza a aká je oblasť lézie. Vo všetkých týchto situáciách choroba iba zhoršuje už aj tak podlomené zdravie človeka..

Účinná liečba

Liečba hypertenzie v štádiu II sa začína zistením hlavnej príčiny zvýšenia krvného tlaku. Stáva sa, že aj menšie zmeny v živote to napravia bez tabletiek. Napríklad odvykanie od fajčenia, aktívny životný štýl, terapeutická strava.

Ak je diagnostikovaná hypertenzia 2. stupňa, liečbu by mal predpísať praktický lekár alebo kardiológ.

Špecialista vyberie lieky, ktoré hladko znížia krvný tlak. Nemôžeš ho prudko zraziť!

Základom liečby hypertonikov je diétna výživa:

  1. Obmedzenie príjmu soli. Odporúčané množstvo je 4,5 gramu denne. Pre seniorov sú to iba 2 gramy..
  2. Zvýšenie dennej stravy potravín s vysokým obsahom draslíka, vápnika, horčíka.
  3. Zahrnutie do jedálnička dostatočné množstvo morských plodov, rýb, zeleniny, ovocia.
  4. Obmedzenie používania živočíšnych produktov a produktov obsahujúcich ľahko stráviteľné uhľohydráty.

V počiatočných štádiách ochorenia sa za účinné považujú nasledujúce metódy liečby bez liekov:

  • cvičebná terapia a chudnutie
  • prestať fajčiť a piť alkohol
  • odpočinok a relaxácia

Liečba ľudovými prostriedkami

Špecialisti na bylinné medicíny ponúkajú pacientom účinné prírodné lieky na liečbu hypertenzie. Tablety, tinktúry, extrakty sa vyrábajú na základe bylín a prípravkov so sedatívnym účinkom. Patria sem prípravky s hlohom, materinou dúškou, valeriánom.

Upokojujúci účinok má aj citrónový balzam, harmanček, mäta, chmeľ..

V ľudovom liečiteľstve existuje veľa receptov zameraných na zníženie krvného tlaku. Pripravujú sa pomocou medu, citrónu, arónie (arónie), šípok. Tieto potraviny s vitamínom C nielen znižujú krvný tlak, ale majú priaznivý vplyv na fungovanie celého kardiovaskulárneho systému..

Lieková terapia

Liečba liekom má svoje vlastné charakteristiky. Na výber správneho lieku je predpísaný v malých dávkach..

Kombinovaná liečba počiatočných štádií ochorenia nízkymi dávkami liekov je zameraná na dosiahnutie normálnej hladiny krvného tlaku. Pozor tiež na zníženie vedľajších účinkov z dôvodu ich lepšej znášanlivosti.

Pacientom s hladinami krvného tlaku okolo 160/100 mmHg možno predpísať kombinovanú liečbu v plných dávkach.

Pri predpisovaní liečby liekom sú dôležité ukazovatele systolického a diastolického tlaku. Pri zvýšenom systolickom krvnom tlaku je pacientovi predpísaný liek, ktorý má "tlmivý" účinok na srdce.

Ľuďom, ktorí sa starajú o svoje zdravie, sa odporúča, aby sa zapojili do prevencie hypertenzie 2. stupňa. Kvalita života sa zároveň nijako zvlášť nezmení, problémom sa však dá vyhnúť.

SÚ KONTRAINDIKÁCIE
POTREBUJETE KONZULTÁCIU PRÍSLUŠNÉHO LEKÁRA

Autorkou článku je Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeutka

Hypertenzná choroba štádium 2 - príčiny vývoja, príznaky u mužov a žien, liečba a strava

Štádium medzi miernou a ťažkou arteriálnou hypertenziou je 2. stupeň hypertenzie. Tejto podmienke predchádza postupné zvyšovanie tlaku v priebehu niekoľkých rokov. Nie každý si v počiatočných štádiách všimne príznaky charakteristické pre syndróm hypertenzie. V dôsledku toho sa vyskytujú nezvratné zmeny: hypertrofia myokardu, progresia arteriálnej aterosklerózy. V tomto štádiu môžu chronické ochorenie zastaviť iba lieky. Artériová hypertenzia 2. stupňa sa často stáva príčinou zdravotného postihnutia, preto si vyžaduje povinnú liečbu.

Čo je to 2. stupeň hypertenzie

Normálne hodnoty tlaku sú 120 mm Hg. Čl. pre systolický a 80 mm Hg. Čl. na diastolický tlak. Hypertenzia 2. stupňa je mierna hypertenzia. S ním tlak stúpa na 160-179 a 100-109 mm Hg. Čl. Obdobia s takýmito hodnotami krvného tlaku sa čoraz viac predlžujú. V tejto fáze je zriedka možné vrátiť tlak na normálnu úroveň..

Dôvody

Táto choroba sa môže vyvinúť sama. Táto forma sa nazýva primárna alebo esenciálna hypertenzia. Ak je choroba sprevádzaná ďalším ochorením, napríklad pyelonefritídou, potom dôjde k symptomatickej hypertenzii. Inak sa tomu hovorí sekundárna hypertenzia. V tomto prípade sa vyžaduje nielen normalizácia tlaku, ale aj vyliečenie základnej patológie. Medzi bežné príčiny vývoja hypertenzie 2. stupňa (stupeň HD 2) patria:

  • emočný stres, stres;
  • nesprávna výživa;
  • nadváha, obezita;
  • cukrovka;
  • užívanie liekov s hormónmi;
  • zmeny súvisiace s vekom;
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu;
  • dedičnosť;
  • chronické zlyhanie obličiek a iné obličkové patológie;
  • endokrinné choroby.

Príznaky

Ak sa liečba nezačala včas, potom pokračuje progresia arteriálnej hypertenzie. Čoraz častejšie sa začínajú objavovať bolesti hlavy, závraty, hučanie v ušiach, čierne škvrny pred očami. Choroba sa vyvíja postupne, niekedy aj niekoľko rokov. Po obdobiach relapsu nasledujú remisie. Osoba, ako postupuje, si všimne nasledujúce znaky:

  • únava ráno;
  • rýchla únava počas dňa;
  • okcipitálne bolesti hlavy;
  • poruchy spánku;
  • opuch tváre a očných viečok;
  • necitlivosť prstov na rukách a nohách;
  • rýchly pulz, pocit v oblasti hlavy;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • "Muchy" pred očami, tmavnú;
  • hypertenzné krízy - tlakové rázy;
  • hyperémia - začervenanie kože.

Klasifikácia stupňa hypertenzie 2

Jedna z klasifikácií rozdeľuje túto patológiu na benígnu a malígnu hypertenziu. V prvom prípade sa choroba nerozvíja tak rýchlo, v druhom postupuje veľmi rýchlo, v niektorých prípadoch dokonca vedie k smrti. Ďalším klasifikačným kritériom je riziko poškodenia cieľových orgánov vrátane srdca, očí, obličiek, mozgu a krvných ciev. Berú sa do úvahy aj negatívne faktory, ako je nezdravá strava, konzumácia alkoholu a sedavý životný štýl. Na základe toho existujú 4 typy rizika komplikácií..

Riziko 1

Táto forma neznamená prítomnosť zhoršujúcich sa rizikových faktorov pre hypertenziu. Existuje iba 15% šanca na poškodenie orgánov. Z tohto dôvodu je hypertenzná choroba s rizikom 2 stupňa 1 zistená veľmi zriedka. Vyznačuje sa zvýšením tlaku až na 140 - 160 mm Hg. Čl. Väčšina pacientov trpí druhým a následným rizikom.

  • Ako sa starať o fikus doma
  • Ako sa zbaviť mušiek v byte
  • Emfyzém pľúc - čo to je: príznaky a liečba

Riziko 2

Priemerné alebo 2. riziko hypertenzie 2. stupňa je charakterizované zvýšením systolického tlaku na úroveň 160-170 mm Hg. Čl. Pravdepodobnosť poškodenia a nezvratných procesov vo vnútorných orgánoch je 15-20%. Toto riziko je podobné ako prvé, je však navyše zaťažené negatívnymi faktormi, maximálne však 2, alebo absentujú vôbec. Pravdepodobnosť srdcového infarktu a mozgovej príhody je tiež 20%.

Riziko 3

V tretej etape rizika sa pravdepodobnosť patologických zmien vo vnútorných orgánoch a vývoj závažných následkov zvyšuje na 20 - 30%. V tomto prípade je počet priťažujúcich faktorov už viac ako 3. Hodnoty tonometra dosahujú 180 mm Hg. Art., Ktorý je charakteristický pre systolickú hypertenziu. Ak si liečebnú metódu nezvolíte včas, je riziko, že pacient bude postihnutý 2 alebo 3 skupinami, veľmi vysoké.

Riziko 4

Klinický obraz rizika 4 stupňa AH je charakterizovaný závažným priebehom. Pravdepodobnosť GB komplikácií je 30%. Hlavnými následkami sú ischemická mozgová príhoda a encefalopatia. Počet negatívnych faktorov tu presahuje 4. Tlakové rázy sa pozorujú častejšie, predlžujú sa. Jeho ukazovatele presahujú 180 - 200 mm Hg. Čl. Ochorenie v tejto fáze sa vyznačuje výraznými príznakmi. V tejto fáze je potrebné povinné ošetrenie, inak je možné zdravotné postihnutie alebo smrť.

Ako liečiť hypertenziu 2. stupňa

Prístup k liečbe hypertenzie 2. stupňa je zložitý. Pacientovi sú predpísané špeciálne pilulky a jemná strava. Káva, soľ, silný čaj sú nevyhnutne vylúčené z potravy. Pacienti s hypertenziou potrebujú miernu fyzickú aktivitu, napríklad každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Musíte tiež prevziať kontrolu nad svojím emocionálnym stavom. Pre normalizáciu krvného tlaku je veľmi dôležité vzdať sa zlých návykov..

Diagnostika

Pred začatím liečby je diagnóza hypertenzie povinná. Lekár musí určiť príčinu vazokonstrikcie, aby mohol predpísať adekvátnu liečbu. Pred vážnymi vyšetreniami pacienta na konečnú klinickú diagnózu je často potrebné denne merať tlak tonometrom a zaznamenávať výsledky, aby ich mohol neskôr ukázať špecialistovi. Hypertenzné ochorenie v 2. štádiu sa potvrdzuje na základe nasledujúcich diagnostických metód:

  • Echokardiografia;
  • EKG;
  • rozbor moču;
  • krvný test;
  • ultrazvukové vyšetrenie na stanovenie chorôb obličiek, pečene, endokrinných žliaz, pankreasu;
  • štúdie krvných ciev mozgu;
  • dopplerografia.

Liečebné režimy

Nemôžete sa samoliečiť, pretože hypertenzívna kríza 2. stupňa je prechodným stupňom k zložitejšej forme hypertenzie. Takéto slobody môžu viesť pacienta k invalidite. Iba lekár určuje liečebný režim pacienta. Pre každého to bude individuálne. Terapia je zložitá. Zahŕňa užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú niekoľko mechanizmov rozvoja vysokého krvného tlaku naraz. Je dôležité prísne dodržiavať časové ukazovatele a brať lieky nepretržite.

  • Tinktura z materinej dúšky - návod na použitie. Ako piť tinktúru z materinej dúšky po kvapkách pre upokojujúci účinok
  • Pečené jablká v rúre: recepty
  • Sepsa - čo to je. Príznaky, vývoj a liečba sepsy u detí a dospelých

Lekár musí brať do úvahy špecifiká každého predpísaného antihypertenzného lieku, ich kontraindikácie. Počas liečby je pacient pozorne sledovaný kvôli sledovaniu účinnosti terapie. Pri plánovaní samotnej schémy lekár zohľadňuje:

  • vek pacienta;
  • sklon k fyzickej nečinnosti;
  • poruchy endokrinného systému (diabetes mellitus, nadváha);
  • zlyhanie srdca (tachykardia, aneuryzma aorty, angina pectoris, srdcová dysfunkcia);
  • zlyhanie cieľových orgánov;
  • hladina cholesterolu v krvi.

Strava

Kľúčovými bodmi v liečbe hypertenzie 2. stupňa je prechod na správnu výživu. To platí najmä pre pacientov s nadváhou. Mali by si dať pozor na:

  • obsah živočíšnych tukov v strave;
  • príjem kalórií;
  • používanie stimulačných nápojov;
  • množstvo soli v strave.

Na stabilizáciu hmotnosti je potrebné vylúčiť zo stravy nezdravé jedlá, ako sú múka, vyprážané, mastné, slané a údené jedlá. Jedlo musí byť varené, dusené, pečené alebo dusené. Po celý deň by malo byť 4 - 5 jedál. Najlepšou možnosťou sú 3 hlavné jedlá a 2 ľahké občerstvenie. Diéta sa odporúča skladať z nasledujúcich produktov:

  • zelenina;
  • ovocie;
  • chudé mäso a ryby;
  • kríže;
  • zeleň;
  • mlieko a fermentované mliečne výrobky.

Počas liečby hypertenzie je potrebné úplne opustiť soľ alebo čo najviac obmedziť jej množstvo. Sodík spôsobuje zadržiavanie tekutín v tele. To vedie k vazokonstrikcii, zlému obehu a zvýšenému krvnému tlaku. Okrem toho sa zvyšuje telesná hmotnosť, objavuje sa edém. Tuční ľudia často netrpia ani množstvom tuku, ale prebytočnou tekutinou. Pacienti s hypertenziou budú musieť odmietnuť nakladanie, marinády a konzervované potraviny.

Ako liečiť hypertenziu 2. stupňa

Základom liečby pre 2. stupeň hypertenzie sú lieky. Pacientom je možné predpísať monoterapiu jedným liekom. Častejšie sa liečba vykonáva komplexným spôsobom užívaním kombinovaných látok, ktoré zahŕňajú niekoľko aktívnych zložiek naraz. To znižuje počet vedľajších účinkov a zvyšuje účinnosť liekovej terapie..

Tablety

Na zastavenie prejavov ochorenia sa používajú rôzne lieky. Tablety na hypertenziu 2. stupňa majú rôzne účinky na telo, ale vo všeobecnosti majú antihypotenzný účinok. Lekár predpisuje lieky z nasledujúcich skupín:

  1. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Blokujte syntézu angiotenzínu, ktorá spôsobuje vazokonstrikciu. Tento účinok má liek Elanapril. Ďalej má liečivo natriuretické a kardioprotektívne účinky. Mínus - v prvých hodinách po stlačení tlaku tlak prudko klesá.
  2. Blokátory vápnikových kanálov. Vápnik sa podieľa na vazospazme. Tieto lieky blokujú jeho absorpciu, čo zabraňuje zvýšeniu krvného tlaku. Tu sa uvoľňuje liečivo amlodipín. Okrem zníženia tlaku má látka pozitívny vplyv na myokard. Nevýhoda - veľa kontraindikácií.
  3. Diuretiká Predpísané úplne prvý pre hypertenziu. Lieky pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu, čo znižuje tlak. V tejto kategórii je populárny furosemid. Navyše je to veľmi lacný liek. Navyše to funguje rýchlo..
  4. Kombinované lieky. Zahrňte niekoľko účinných látok naraz. Príkladom je liek Equator, ktorý kombinuje amlodipín a lisinopril. Má menej vedľajších účinkov, ovplyvňuje niekoľko mechanizmov tvorby vysokého krvného tlaku. Nevýhody - vysoké náklady.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba ľudovými prostriedkami je použitie liečivých bylín. Pripravujú sa z nich odvary. V receptoch sa používajú nielen jednotlivé bylinky, ale aj zbierky z niekoľkých rastlín. Na odvary sa používajú listy, kvety alebo plody. Medzi účinné recepty patria:

  1. Vezmite rovnaké podiely koreňa valeriány lekárskej, materinej dúšky, močiarnej riasy a prasličky. Ďalej musíte vložiť 1 lyžicu do sklenenej nádoby. zber, ktorý potom zalejeme 250 ml vriacej vody. Vývar necháme vychladnúť, potom rozdelíme na 2 porcie. Jedno vypite ráno, druhé večer pol hodiny pred jedlom.
  2. Zmiešajte rovnaké diely harmančeka, mäty piepornej, skorocelu, kôry rakytníka a rebríčka. Ďalej 1 polievková lyžica. zber sa varí s pohárom vriacej vody. Po vychladnutí môže byť vývar ochladený. Konzumujte počas dňa 2 krát pol hodiny pred jedlom.

Postihnutie pri hypertenzii 2. stupňa

Pacienti s hypertenziou sú na permanentnej dispenzárnej registrácii. Pravidelne sa vyžaduje EKG. V niektorých prípadoch je predpísané ultrazvukové vyšetrenie srdca, krvi a moču. V prípade pretrvávajúcich porúch funkcií tela je pacient odoslaný na lekárske a sociálne vyšetrenie. Pri vytváraní skupiny osôb so zdravotným postihnutím odborníci komisie berú do úvahy:

  • pracovné podmienky pacienta;
  • informácie o hypertenzných krízach v anamnéze;
  • prítomnosť komplikácií vrátane hypertenzných kríz.

Ak je pacientovi diagnostikovaná malígna arteriálna hypertenzia 2. stupňa, dostane sa mu druhá skupina postihnutých. Je to už nefunkčné. Pre skupiny 2 a 3 sa zobrazuje ročná pasáž provízie. Z tohto postupu sú vyňaté iba nasledujúce kategórie pacientov:

  • ženy nad 55 rokov;
  • muži nad 60 rokov;
  • pacientov s nezvratnými anatomickými účinkami.

Hypertenzia 2. stupňa: riziko 2, 3 a 4

Pre hypertenziu 2. stupňa je charakteristické zvýšenie krvného tlaku až na 160–179 na 100–109 mm Hg. Čl. Ak tieto údaje pretrvávajú dlhší čas, zatiaľ čo pacientovi nie je poskytnutá nevyhnutná lekárska starostlivosť alebo nie je poskytovaná správne, choroba postupuje, navyše môžu vzniknúť nebezpečné komplikácie.

Čo to je - hypertenzia 2. stupňa

Esenciálna hypertenzia je charakterizovaná pretrvávajúcou arteriálnou hypertenziou, t. J. Zvýšením krvného tlaku nad 130/80 mm Hg. Čl. V závislosti od úrovne prebytku normy sa určuje stupeň ochorenia. Patológia prebieha chronicky, mnoho mesiacov alebo dokonca rokov. Pri takejto dlhodobej dynamike je ťažké všimnúť si progresiu ochorenia, ale stáva sa to - pomaly, ale isto sa vyčerpávajú kompenzačné sily tela a choroba sa posúva do ďalšej fázy..

Stupeň 2 znamená, že tlak kolíše v rozmedzí 160-179 mm Hg. Čl. pre hornú časť, systolický tlak a 100–109 mm Hg. Čl. diastolický. Je to dosť vysoké číslo, takže táto diagnóza vyžaduje prevenciu hypertenzných kríz, korekciu životného štýlu, pravidelné sledovanie krvného tlaku a liekovú terapiu.

Dôležitou podmienkou účinnosti liečby je úprava životného štýlu - vylúčenie fyzickej nečinnosti, odmietanie zlých návykov, nadmerné fyzické a psychické napätie, normalizácia práce a odpočinku, zdravá výživa s obmedzeným príjmom soli.

Fázy hypertenzie

V závislosti na poškodení vnútorných orgánov s najvyššou cirkuláciou krvi (tzv. Cieľové orgány alebo šokové orgány, ktoré potrebujú stálu a neprerušovanú výživu viac ako iné), sa rozlišujú tri stupne ochorenia:

  • 1. etapa - pohoda pacienta je normálna, zaznamenáva sa vysoký krvný tlak, nezistili sa však lézie vnútorných orgánov a systémov, ako aj ich funkčná nedostatočnosť;
  • Fáza 2 - pozorujú sa patologické zmeny v stróme a parenchýme vnútorných orgánov, začína proces degenerácie šokových orgánov - obličiek, pečene, srdca a mozgu. Na makro vzorke sú viditeľné krvácania do orgánov, ich funkčná účinnosť klesá. Druhý stupeň je charakterizovaný nekritickým poškodením jedného alebo viacerých cieľových orgánov;
  • 3. etapa - existujú šokové komplikácie šokových orgánov, trpí ich parenchým, objavujú sa ohniská nekrózy, ktoré sú nahradené spojivovým tkanivom. Známky dysfunkcie z rôznych systémov - mozog, srdce, vizuálny analyzátor. Zdravotný stav pacienta sa zhoršuje, existuje vysoké riziko komplikovaných hypertenzných kríz. Pacient v tomto štádiu je povinný pravidelne užívať lieky na udržanie normálneho života..

Hypertenzia druhého stupňa môže byť v ktorejkoľvek fáze.

Úrovne nebezpečnosti patológie

Existuje niekoľko úrovní rizika ochorenia. Určujú, ako vysoká je pravdepodobnosť komplikácií, ako aj to, ako ďaleko zašli zmeny v dôležitých orgánoch, a tým pomáhajú rozvíjať adekvátnu taktiku liečby..

Riziko 1 znamená, že pravdepodobnosť komplikácií je nízka, menej ako 15%. Zmeny v šokových orgánoch sú minimálne alebo sa neprejavujú vôbec. Neexistujú žiadne chronické ochorenia a ďalšie faktory, ktoré môžu negatívne ovplyvniť priebeh ochorenia a komplikovať jeho liečbu..

Medzi srdcové príznaky patrí dýchavičnosť, búšenie srdca, arytmie, slabosť a úzkosť, tlak na hrudníku, bolesť na hrudníku a občas neproduktívny kašeľ..

Riziko hypertenzie 2. stupňa je spojené s prítomnosťou najmenej troch rizikových faktorov, ako je fajčenie, obezita, sedavý životný štýl a cukrovka. Trpia vnútorné orgány. Zmeny sa prejavia aj na krvnom systéme - po vykonaní rozboru je možné v krvných značkách zistiť poškodenie určitých orgánov. Pre arteriálnu hypertenziu existuje charakteristická symptomatológia.

Riziko hypertenzie 3. stupňa - tento stav je rozšírený u starších ľudí. Je to spôsobené stratou pružnosti v stenách krvných ciev. Priebeh ochorenia komplikujú ďalšie chronické patológie, napríklad ischemická choroba srdca, ktorú zhrňujú jej negatívne účinky s dilatáciou alebo kompenzačnou hypertrofiou srdca. Porušenie prietoku krvi ovplyvňuje všetky funkcie tela.

Riziko 4, najťažšie, je spojené s prekonanými exacerbáciami chorôb alebo dlhodobými chronickými patológiami, ktoré sa zvyčajne prejavia v anamnéze pacienta. Tento stupeň rizika je typický pre pacientov s aterosklerózou ciev v štádiu plaku a obštrukcie lúmenu po infarkte myokardu, mozgovej príhode alebo prechodnom ischemickom záchvate. Riziko 4 vyžaduje pravidelné kontroly a užívanie liekov.

Príčiny výskytu

Esenciálna hypertenzia je multifaktoriálne ochorenie, ktorého jednoznačnú príčinu nie je možné určiť; jeho patogenéza ovplyvňuje mnoho systémov. Je však známe, že hlavným mechanizmom zvyšovania tlaku je tvorba začarovaného kruhu spojená so zvýšením koncentrácie renínu v krvi vylučovaného obličkami. Renín v pľúcach sa premieňa na angiotenzín I a potom na angiotenzín II - jeden z najsilnejších vazokonstrikčných látok (tj. Vazokonstrikčných látok) biologického pôvodu v ľudskom tele. Stimuluje vylučovanie aldosterónu, ovplyvňuje vylučovanie vazopresínu a zadržiavanie tekutín. Konečným štádiom je opuch vaskulárneho endotelu, kde prúdia sodné ióny a voda.

Čím je človek starší, tým sú jeho cievy menej elastické a tým horšie znáša tlkot srdca bez tlakových rázov. Ženy majú prirodzenú obranyschopnosť vo forme estrogénu - výrazne znižuje krvný tlak, takže po menopauze majú často hypertenziu..

Pretože hlavnú príčinu takejto kaskády reakcií spravidla nemožno identifikovať, boli identifikované rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú riziko patológie. Tie obsahujú:

  • fajčenie - zložky tabakového dymu spôsobujú nielen miestne podráždenie bronchiálneho stromu, ale aj silný vazospazmus. To vedie k ischémii, ktorá je obzvlášť nebezpečná pre mozog a periférne cievy. Konštantné kŕče (mnohokrát denne) narúšajú prácu vazomotorického centra a cievy horšie kompenzujú srdcový impulz;
  • obezita - nadmerná telesná hmotnosť je viditeľná nielen zvonku, tukové usadeniny sa nachádzajú aj vo vnútri tela. Kardiovaskulárny systém nezvláda dobre objem krvi, ktorý je potrebné prečerpať cez mikrocievy v tukovom tkanive, a neustále preťažuje;
  • cholesterolémia - vysoký cholesterol v krvi vedie k tvorbe tukových škvŕn a liniek a potom k tvorbe povlaku. Doska porušuje celistvosť cievnej steny, spôsobuje zúženie lúmenu cievy, lokálne zvyšuje tlak vo vaskulárnom lôžku;
  • diabetes mellitus - narúša všetky typy metabolizmu, preto nepriaznivo ovplyvňuje energetický prísun srdcového svalu, ako aj využitie cholesterolu a ďalších látok ovplyvňujúcich krvný tlak;
  • vek a pohlavie - čím je človek starší, tým sú jeho cievy menej elastické a tým horšie odolávajú tlkotu srdca bez tlakových rázov. Ženy majú prirodzenú obranyschopnosť vo forme estrogénu - výrazne znižuje krvný tlak, takže hypertenzia často debutuje po menopauze, keď produkcia estrogénu prudko poklesne. U mužov sa vyvinie hypertenzia v mladšom veku, pretože ich cievy nemajú hormonálnu ochranu;
  • genetická predispozícia - bolo nájdených viac ako 20 génov, ktoré sú tak či onak spojené so zvýšeným krvným tlakom a patológiou kardiovaskulárneho systému. Ak má pokrvný príbuzný hypertenziu, pravdepodobnosť ochorenia sa výrazne zvyšuje.

Poškodenie orgánov je bežnejšie v 3. stupni, ale môže sa vyskytnúť aj v 2. stupni počas hypertenzných kríz, zvlášť komplikovaných.

Príznaky hypertenzie druhého stupňa

Prejavy ochorenia závisia od tých orgánov a systémov, ktoré trpia vysokým krvným tlakom a nedostatočným prietokom krvi. Pridelte srdcové, mozgové (mozgové), obličkové a príznaky spojené s poškodením sietnice. Hlavná je však zvýšená na 160-179 / 100-109 mm Hg. Čl. PEKLO.

Medzi srdcové príznaky patrí dýchavičnosť, búšenie srdca, arytmie, slabosť a úzkosť, tlak na hrudníku, bolesť na hrudníku a občas neproduktívny kašeľ..

Mozgová: pretrvávajúce bolesti hlavy, poruchy spánku, závraty, hluk v ušiach, nevoľnosť (počas krízy - až do zvracania). Možné zníženie pamäte, výkonu, apatia, nízka fyzická aktivita, únava.

Pri poškodení obličiek sa pozoruje dyzúria (príliš časté alebo naopak zriedkavé močenie, noktúria), zmeny v zložení a vzhľade moču, edém obličiek (mäkký, teplý, pozorovaný ráno po nočnom spánku)..

Poškodenie sietnice sa vyznačuje zníženým videním, blikaním múch alebo výskytom hmly pred očami, tmavnutia v očiach..

Diagnostika

Počas vyšetrenia lekár dodržiava určitý algoritmus. Diagnostika začína zberom anamnézy a objektívnym vyšetrením pacienta, po ktorom sa trikrát striedavo meria tlak na oboch rukách a stanoví sa jeho priemerná hodnota. Potom je pacient odoslaný na objasňujúcu diagnózu vyšetrenia - EKG a ultrazvuk srdca na stanovenie dilatácie alebo hypertrofie, vyšetrenie fundusu na prítomnosť zmenených ciev a poškodenie hlavy zrakového nervu.

Laboratórne testy zahŕňajú všeobecnú analýzu krvi a moču, biochemický krvný test, stanovenie koncentrácie voľného cholesterolu, stanovenie rýchlosti glomerulárnej filtrácie, klírens kreatinínu.

Pri hypertenzii 2. stupňa s vysokým rizikom môžete získať zdravotné postihnutie, o tom rozhoduje osobitná komisia na základe preštudovania dokladov poskytnutých ošetrujúcim lekárom.

Liečba

Hypertenzia 2. stupňa si zvyčajne vyžaduje liekovú terapiu.

Používajú sa nasledujúce skupiny liekov:

  • diuretiká - odvádzajú tekutinu z tela, znižujú objem cirkulujúcej krvi, zmierňujú opuchy, regulujú metabolizmus vody a solí. Ich použitie sa vykonáva výhradne pod lekárskym dohľadom, pretože existuje riziko rozvoja porúch metabolizmu elektrolytov. Táto skupina zahŕňa Furosemid, Lasix, Mannitol, Veroshpiron, Hypotiazid, Indapamid;
  • ACE blokátory - zabraňujú premene renínu na angiotenzín, čím porušujú patogenetický reťazec hypertenzie. Účinnými liekmi v tejto skupine sú Captopril, Lisinopril, Hartil;
  • beta-blokátory - viažu sa na beta-adrenergné receptory a blokujú ich, čím normalizujú kontraktilnú aktivitu srdca a spôsobujú vaskulárnu relaxáciu. Okrem hypotenzného účinku majú schopnosť eliminovať arytmiu a normalizovať srdcový cyklus. Táto skupina zahŕňa Atenolol, Bisoprolol, Nebivolol;
  • antagonisty vápnika - prvky hladkého svalstva vo vaskulárnej stene sa sťahujú v dôsledku interakcie s iónmi vápnika. Lieky, ktoré blokujú vápnikové kanály a sú ich antagonistami, bránia kontrakcii krvných ciev, zúženiu ich lúmenu a zvýšeniu tlaku. Sú to Nifedipín, Amlodipín, Verapamil;
  • lieky ďalšej skupiny - lieky, ktoré pôsobia na centrálny nervový systém, sedatíva, sedatíva, trankvilizéry a ďalšie.

Okrem toho existuje veľa kombinovaných liekov na zníženie krvného tlaku, ktoré obsahujú niekoľko aktívnych zložiek poskytujúcich komplexný účinok.

Stupeň 2 znamená, že tlak kolíše v rozmedzí 160-179 mm Hg. Čl. pre hornú časť, systolický tlak a 100–109 mm Hg. Čl. diastolický.

Dôležitou podmienkou účinnosti liečby je úprava životného štýlu - vylúčenie fyzickej nečinnosti, odmietanie zlých návykov, nadmerné fyzické a psychické napätie, normalizácia práce a odpočinku, zdravá výživa s obmedzeným príjmom soli.

Dôsledky a zdravotné postihnutie

Dôsledky hypertenzie môžu byť dosť vážne, ak sa neliečia včas. Poškodenie orgánov je bežnejšie v 3. stupni, ale môže sa vyskytnúť aj v 2. stupni počas hypertenzných kríz, zvlášť komplikovaných.

Možno vývoj koronárnych srdcových chorôb, ktoré skôr alebo neskôr povedú k infarktu myokardu, rozvoju akútneho alebo chronického srdcového zlyhania, akútnej cerebrovaskulárnej príhody (cievnej mozgovej príhody), rozvoju zlyhania obličiek, pečene, dýchania, výskytu aneuryzmy aorty alebo inej veľkej tepny, jej prasknutiu..

Pri hypertenzii 2. stupňa s vysokým rizikom môžete získať zdravotné postihnutie, o tom rozhoduje osobitná komisia na základe preštudovania dokladov poskytnutých ošetrujúcim lekárom.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Príznaky a liečba hypertenzie druhého stupňa

Pre druhý stupeň hypertenzie je charakteristické trvalé zvýšenie krvného tlaku na úroveň 160 mm Hg. Čl. a vyššie. Znížiť krvný tlak na normálne hodnoty môže byť ťažké aj pri použití špeciálnych liekov. Má hypertenziu, medzinárodný kód mkb 10 a každý rok postihuje čoraz viac nielen dospelých, ale aj mladých ľudí, ba dokonca aj deti.

Dôvody vývoja stupňa GB 2

Hypertenzia 2. stupňa postihuje ľudí starších ako 50 rokov. V mladšom veku sa choroba vyskytuje u tých, ktorí nesledujú svoje zdravie, majú choroby tretích strán alebo dedičnú predispozíciu.

Pre ľudí „veku“ je vývoj HD prirodzenejší, pretože sa opotrebúva srdce a cievy..

Krv putuje pomalšie cez zúžené tepny a srdce ťažšie pumpuje krv. To vysvetľuje nárast krvného tlaku s vekom..

Medzi príčiny arteriálnej hypertenzie tiež patria:

  • Hypodynamika - dodržiavanie sedavého životného štýlu,
  • Pitie alkoholu, energetických nápojov a fajčenie,
  • Obezita a obezita,
  • Cukrovka 1. alebo 2. typu,
  • Rôzne nádory,
  • Komplikované tehotenstvo,
  • Častá konzumácia veľmi slaných a korenených jedál,
  • Jesť mastné jedlá,
  • Choroby postihujúce endokrinný systém,
  • Cievne choroby,
  • Zlyhanie hormonálnych hladín,
  • Častý stres,
  • Poruchy spánku,
  • Žiť v oblastiach s nepriaznivou ekológiou,
  • Časté prepracovanie,
  • Patológie močového systému a obličiek.

Riziká GB druhého stupňa

Na vznik a priebeh hypertenzie majú vplyv ďalšie faktory. Volajú sa riziká. Lekári berú do úvahy faktory, ktoré zhoršujú zdravie pacienta, ako aj pravdepodobnosť poškodenia cieľových orgánov. Patria sem mozog, srdce, oči a obličky..

Klasifikácia identifikuje štyri rizikové skupiny. A hlavné rizikové faktory, pri ktorých sa vyvíja hypertenzia 2. stupňa, sú:

  • Vek. Pre mužov - od 55 rokov a od 65 rokov - pre ženy,
  • Hodnoty cholesterolu nad 6,5 mmol,
  • Dedičnosť,
  • Hypodynamika,
  • Fajčenie.

Pri riziku 1 ochorenia neexistujú žiadne priťažujúce faktory a HD je v počiatočnom štádiu. Môžete sa zotaviť prijatím malého množstva liekov a zmenou životného štýlu..

Riziko 2 vysokého krvného tlaku 2. stupňa je charakterizované jedným alebo dvoma priťažujúcimi faktormi.

Diagnóza sa stanovuje aj pri absencii závažných porúch vo fungovaní endokrinného systému a pri minimálnom riziku cievnej mozgovej príhody..

Ak má pacient 20 až 30 percentnú pravdepodobnosť výskytu alebo vývoja srdcových patológií, je priradené riziko 3. Diagnózu veľmi často sprevádza diabetes mellitus, poškodenie malých krvných ciev a porucha funkcie obličiek. Pacient má narušenú koronárnu cirkuláciu, čo zvyšuje riziko ochorenia koronárnych artérií.

Čo je riziko HD 2 stupňa 4, je kombinácia troch alebo viacerých faktorov s prítomnosťou lézií vnútorných orgánov. Štvrtý stupeň má veľa hrozných následkov. Medzi nimi - vývoj srdcového infarktu, cerebrovaskulárna príhoda, patológia pečene a obličiek.

Príznaky

Pre hypertenziu 2. stupňa je charakteristický zvýšený krvný tlak: systolický na úrovni 160 až 180 mm Hg a diastolický - 100 - 110. Ďalšie príznaky hypertenzie:

  • Časté a silné opuchy tváre,
  • Dlhotrvajúci závrat,
  • Pulzujúca bolesť v zadnej časti hlavy,
  • Sčervenanie kože na krku a tvári,
  • Viditeľná kapilárna sieť na tvári,
  • Apatia, ospalosť, neustále pocity únavy,
  • Opuch prstov,
  • Rôzne fotopsie,
  • Palpitácie sa zvyšujú,
  • Dočasné výpadky prúdu, neschopnosť sa na niečo sústrediť,
  • Rozšírené cievy očného bielka,
  • Podráždenosť, plačlivosť, úzkosť,
  • Časté nutkanie používať toaletu alebo naopak - problémy s močením.

Niektoré z týchto príznakov sú vlastné ochoreniu 1. stupňa. Rozdiel je v tom, že na 2. stupni sú všetky citeľnejšie, dlhodobejšie a pravidelnejšie. Pacienti tiež hlásia dočasnú stratu citlivosti prstov na rukách a nohách..

Ak je vývoj choroby povolený, môžete dostať srdcové zlyhanie, rýchlo progresívnu aterosklerózu a závažnú renálnu dysfunkciu..

Diagnóza ochorenia

Návšteva lekára sa začína anamnézou. Obsahuje všeobecné údaje (vek, pohlavie, váha atď.), Sťažnosti pacientov, iné choroby, výsledky testov a vyšetrení, recepty a liečebné metódy. Na stanovenie diagnózy robte meranie tlaku dvakrát denne počas dvoch týždňov. To sa deje pomocou elektronického alebo mechanického tonometra.

  • Reoencefalografia,
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov (povinný: pečeň, obličky, pankreas a štítna žľaza),
  • Ultrazvuk srdca,
  • Echokardiogram,
  • EKG,
  • Krvné a močové testy (všeobecné a biochemické),
  • Dopplerov ultrazvuk.

Používajú sa aj diagnostické metódy, ako napríklad:

  • Perkusie cievneho zväzku,
  • Meranie krvného tlaku v dynamike,
  • Kontrola opuchu alebo začervenania kože,

Ošetrenie 2 stupňov GB

Režimy liečby hypertenzie vyvíjajú kardiológ a vedúci terapeut. Či je možné hypertenziu vyliečiť úplne, závisí od vôle pacienta spolupracovať s lekárom. Riaďte sa odporúčaniami a zmeňte svoj životný štýl. V počiatočných štádiách je možné minimalizovať príznaky a následky. Liečba je nevyhnutne zložitá a spočíva v užívaní diuretických liekov. Najčastejšie sú predpísané furosemid, diuver, ravel. V rámci terapie sú predpísané aj antihypertenzíva: artil, bisoprol atď..

Pacientovi sú predpísané lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi. Hustota krvi je znížená aspikaridom alebo kardiomanilom. Lieky sa užívajú v prísne stanovenom čase. Vlastný výber liekov je zakázaný, pretože niektoré lieky nie sú navzájom kompatibilné, majú veľký zoznam komplikácií alebo nie sú vhodné z mnohých dôvodov pre konkrétneho pacienta..

Pri navrhovaní liečebnej metódy je dôležité vziať do úvahy:

  • Ľudský vek,
  • Nedostatok emočného a fyzického stresu,
  • Prítomnosť diabetes mellitus, nadmerná hmotnosť alebo poruchy v endokrinnom systéme,
  • Kardiovaskulárne komplikácie,
  • Patológie obličiek, pečene, očí, mozgu,
  • Mať krízy v minulosti,
  • Vysoký cholesterol.

Na posilnenie imunitného systému a zmiernenie príznakov sa tiež predpisujú bylinky: harmanček, mäta, hloh, valerián a citrónový balzam..

Strava

Pacienti s hypertenziou by mali dodržiavať nepretržitú stravu, ktorú tvoria spolu s odborníkom na výživu alebo ošetrujúcim lekárom. Nestačí užívať lieky bez zmeny životného štýlu pri liečbe HD s 2 stupňami rizika 1,2, 3 alebo 4. Pacient by mal z dennej stravy vylúčiť:

  • Mastné jedlá z rýb a mäsa,
  • Pečenie, sladkosti,
  • Rýchle občerstvenie,
  • Alkohol, tonikum a sýtené nápoje,
  • Silný čaj, káva, kakao,
  • Horúce korenie,
  • Údené mäso,
  • Uhorky,
  • Konzervy,
  • Kyslá smotana, mastný tvaroh a syr.

Môžete jesť zeleninu (najmä petržlen a kôpor), sušené ovocie v neobmedzenom množstve. Do denného menu by mal byť zahrnutý cesnak a rôzne cereálie. Odporúča sa robiť vývary do polievok zo zeleniny alebo moriek. A varte mäso nie viac ako raz za 10-12 dní. Strava by mala obsahovať čo najviac zeleniny, ovocia, morských plodov, chudých rýb, hovädzej pečene. Varenie by sa malo robiť s minimom soli a oleja. Ideálne pre pár. Ale môžete dusiť a variť.

Diétu je potrebné dodržiavať neustále, a to nielen dovtedy, kým sa tlak neznormalizuje a príznaky nezmiznú.

Zdravý životný štýl

Cvičenie a fyzická aktivita s hypertenziou zohrávajú dôležitú úlohu a pacient musí neustále udržiavať správny životný štýl. Zahŕňa odvykanie od fajčenia, pravidelnú gymnastiku a jednoduché športové aktivity. Pacient musí úplne vylúčiť zo svojho prostredia zdroje stresu, ťažkú ​​fyzickú prácu, znížiť čas strávený v hlučných miestnostiach a odmietnuť prácu večer a v noci..

U hypertonikov sa zobrazujú nenáročné prechádzky. Chôdza saturuje pľúca kyslíkom, dáva prácu srdcu, má posilňujúci účinok a podporuje chudnutie. Môžete sa venovať konkrétne kardio joge alebo dychovým cvičeniam, plávať, venovať sa vodnému aerobiku, hipoterapii.

Dáte zdravotné postihnutie s hypertenziou druhého stupňa

Skupina postihnutých pre hypertenziu druhého stupňa sa vydáva, ak choroba progreduje v zložitej forme s častými krízami. V najťažších podmienkach je pracovná kapacita obmedzená. Pacientovi možno priradiť zhovievavejšie pracovné podmienky so zachovaním mzdy, ak pozícia súvisí s vážnym fyzickým alebo emocionálnym stresom. Ak GB postupuje pomaly, potom pacient dostane zdravotné postihnutie skupiny 3. Pri prudkom zhoršení zdravotného stavu a miernych komplikáciách je pacient presunutý do skupiny 2. Ťažké poškodenie cieľových orgánov, malígna forma GB a zhoršená koordinácia pohybu vedú do skupiny 1.

Diagnostika hypertenzie 2. stupňa a spôsoby liečby

Liečba

Liečba hypertenzie 2. stupňa spočíva v liekovej terapii, správnej výžive a použití alternatívnych metód. Všetky tieto terapeutické taktiky by mal zvoliť odborník a v žiadnom prípade by sa nemal liečiť sám.

Lieková terapia zahŕňa skupinu liekov:

  • ACE inhibítory - enalapril, kaptopril, lisinopril;
  • betablokátory - timolol, metaprolol, anaprilín;
  • diuretiká - hydrochlorotiazid, furosemid, Lasix;
  • antagonisty receptora angiotenzínu - Losartan, Varsartan, Candesartan;
  • blokátory kalciových kanálov - amlodipín, nifedipín;

Lieky sa vyberajú pre každého pacienta po kompletnom vyšetrení s prihliadnutím na jeho individuálne vlastnosti. Nemôže sa nahradiť analógmi predpisu lekára, ak lekárnik v lekárni ponúka iný liek. Keďže pri výbere tohto alebo toho lieku sa berú do úvahy faktory jeho vplyvu a komplikácie.

Lieková terapia je založená na niekoľkých kritériách:

  • lieky sa musia užívať každý deň v rovnakom čase bez toho, aby sa vynechala dávka;
  • prísne dodržiavať predpísané dávkovanie;
  • pri stabilnom zvýšení krvného tlaku musíte informovať lekára o úprave liečby;
  • pri odchode z domu by ste mali vziať so sebou núdzové lieky;
  • denne sledovať dynamiku krvného tlaku.

Pacienti s hypertenzným ochorením 2. stupňa vyžadujú zdravú výživu s určitými obmedzeniami. Zoznam zakázaných potravín obsahuje:

  • alkoholické nápoje;
  • mastné jedlá;
  • cukrovinkové sladké výrobky;
  • korenené a údené jedlo;
  • káva a kofeínové nápoje;
  • soľ;
  • jedlo z kategórie rýchleho občerstvenia.

Bude veľmi užitočné jesť zeleninové polievky, chudé mäso, obilniny z rôznych obilnín (ovos, proso, pohánka), mliečne výrobky (kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt, syr, tvaroh), čerstvé ovocie a zelenina. Je nevyhnutné zaviesť do stravy orechy, cesnak, petržlen, kompót. Objem vypitej tekutiny za deň by nemal presiahnuť 1,5 litra.

etnoveda

Existuje veľa užitočných receptov z oblasti tradičnej medicíny, ktoré majú dobrý terapeutický účinok na dynamiku ochorenia. Nezabudnite však, že povolenie na ich použitie musí byť odsúhlasené ošetrujúcim lekárom..

Častejšie sa používajú rastliny so sedatívnymi vlastnosťami. Upokojením tela môžu tiež znížiť krvný tlak. Medzi tieto recepty patria:

  1. Odvar z bylín valeriány lekárskej, materinej dúšky a hlohu. Je potrebné brať v rovnakom pomere každú rastlinu v suchej forme a variť s prevarenou vodou. Nechajte 20 minút lúhovať a pite počas dňa pol hodiny pred jedlom.
  2. Bobule kaliny. Šťava z bobúľ v množstve 1 pohára na pitie v niekoľkých dávkach počas dňa.
  3. Brusnica. Vezmite brusnice a cukor v rovnakom pomere. Všetko rozomlejte a vezmite túto kompozíciu 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne pol hodiny pred jedlom. Kurz trvá 3 týždne, potom nasleduje prestávka v trvaní jedného týždňa a opäť trojtýždňový príjem zmesi.
  4. Tinktura. Musíte si vziať 200 gramov čerstvej červenej repy a mrkvovej šťavy, 250 gramov medu, 100 - 150 gramov brusníc, 100 ml alkoholu alebo vodky. Všetky ingrediencie zmiešame a necháme 3 dni lúhovať na chladnom tmavom mieste. Vezmite hotovú tinktúru 3 krát denne, 1 polievkovú lyžicu pred jedlom.
  5. Cesnaková tinktúra. Vezmite 2 veľké hlavy cesnaku, nakrájajte a pridajte 250 ml alkoholu. Trvajte na chladnom a tmavom mieste po dobu 2 týždňov a konzumujte 20 kvapiek 3 krát denne 30 minút pred jedlom.

Pre pacientov s hypertenziou môžete namiesto čaju piť vývary z divokej ruže, citrónového balzamu, materinej dúšky, plodov hlohu, kaliny, horského popola, čerstvých štiav z brusníc, čučoriedok. Konzumácia citrusových plodov, medu a zeleného čaju bude prospešná nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii hypertenzie.

1 Opis choroby

Doteraz sa za zvýšený krvný tlak považuje zvýšenie horného indikátora (systolický tlak) nad 140 a dolného (diastolického) nad 90 mm Hg. Čl. Je možné diagnostikovať arteriálnu hypertenziu, ak sú tieto ukazovatele zaznamenané v dvoch nezávislých meraniach uskutočňovaných v rôznych dňoch pokoja.

Arteriálna hypertenzia je primárna a sekundárna. Dôvody pre vývoj primárnej liečby nie sú známe a sekundárna sa vyskytuje v dôsledku existujúcich ochorení obličiek, nadobličiek, aorty a iných patológií. V 95% prípadov je diagnostikovaná primárna arteriálna hypertenzia, zvyšných 5% je sekundárnych.

Samostatným typom GB je malígna forma, ktorá sa vyznačuje významným zvýšením krvného tlaku nad 220/120 mm Hg. Art., Zatiaľ čo tam je krvácanie do sietnice, edém zrakového nervu, poškodenie krvných ciev, obličiek a mozgu. Toto ochorenie prakticky nie je možné liečiť a asi 10% pacientov prežije až rok, preto sú takíto ľudia až do konca svojho života zdravotne postihnutí. Táto forma hypertenzie je veľmi zriedkavá..

Hypertenzné ochorenie je klasifikované podľa stupňov v závislosti od úrovne zvýšenia tlaku.

Systolický krvný tlak, mm Hg sv.

Diastolický krvný tlak, mm Hg sv.

Optimálny tlakmenej ako 120menej ako 80menej ako 130menej ako 85

Hypertenzia I. stupňa (mierna)

Hypertenzia II. Stupňa (mierna)

Hypertenzia stupňa III (závažná)

Izolovaná systolická hypertenzia (jedna frekvencia stúpa)

Prítomná je najmenej jedna z nasledujúcich lézií cieľových orgánov:

  • hypertrofia myokardu ľavej komory;
  • generalizovaná alebo fokálna vazokonstrikcia sietnice oka (hypertenzná angiopatia sietnice);
  • mierne zvýšenie bielkovín v moči a kreatínu v krvnej plazme (ukazovateľ funkčnej schopnosti obličiek)

III etapa

Porážky sa spájajú s vyššie uvedenými znakmi:

  • srdce - vo forme infarktu myokardu, srdcového zlyhania;
  • mozog - výskyt mŕtvice, prechodné záchvaty, akútna a chronická hypertenzná encefalopatia, vaskulárna demencia starších ľudí;
  • cievy - tvorba aneuryzmy disekujúcej aortu;
  • oblička - zvýšenie bielkovín v moči a kreatinínu v krvnej plazme, vývoj chronického zlyhania obličiek;
  • sietnica - krvácanie a edém zrakového nervu a výrazné zhoršenie zraku až po slepotu

Rovnako klasifikujú hypertenziu podľa stupňa rizika. Je teda zvykom naznačovať pravdepodobnosť vzniku fatálnych a nefatálnych komplikácií z kardiovaskulárneho systému po dobu 10 rokov. Existujú štyri úrovne rizika:

  1. 1. Nízka - pravdepodobnosť je nižšia ako 15%, pokiaľ ide o pacientov s normálnym krvným tlakom a jedným rizikovým faktorom;
  2. 2. Stredná - od 15 do 20%, je stanovená u osôb s arteriálnou hypertenziou 1. stupňa, ktoré majú jeden alebo dva rizikové faktory;
  3. 3. Vysoká - od 20 do 30%, to zahŕňa pacientov s hypertenziou 2. stupňa s viac ako dvoma rizikovými faktormi;
  4. 4. Veľmi vysoká - viac ako 30%, AH 3. stupňa a prítomnosť príznakov poškodenia cieľových orgánov.

Liečba arteriálnej hypertenzie 2. stupňa

V žiadnom prípade by ste nemali nezávisle diagnostikovať a predpisovať liečbu.!

Iba lekár alebo kardiológ môže predpisovať lieky a liečebný režim. Pri vývoji schémy sa berú do úvahy nasledujúce faktory:

  • pohlavie a vek pacienta;
  • sklon k priberaniu na váhe;
  • nečinnosť;
  • cukrovka;
  • prítomnosť porúch v endokrinnom systéme;
  • choroby orgánov kardiovaskulárneho systému ;;
  • hladiny cholesterolu;
  • problémy s fungovaním orgánov mozgu, obličiek, očí, srdca.

Berúc do úvahy všetky vyššie uvedené faktory, je navrhnutý liečebný režim:

  1. Predpisovanie liekov, ktoré znižujú krvný tlak.
  2. Diuretické lieky.
  3. Prostriedky na vazodilatáciu.
  4. Lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi.

Tabletky na hypertenziu

Najdôležitejšou úlohou je výber lieku na zníženie a stabilizáciu vysokého tlaku. K dnešnému dňu existuje množstvo liekov s rôznymi smermi účinku: Beta blokátory

Tablety „vykladajú“ srdce znížením rýchlosti kontrakcie srdcového svalu (Carteolol, Esmolol, Pindolol atď.).

Inhibítory renínu. Lieky tejto skupiny znižujú aktivitu renínu v krvi (rasilóza).
Blokátory vápnikových kanálov. Fondy uvoľňujú krvné cievy a riadia účinok vápniku na ne (Amlodipín, Kordafen atď.).

ACE inhibítory. Tablety znižujú produkciu hormónu, ktorý vedie k zúženiu krvných ciev (Noliprel, Prestans, Lisinopril atď.).

Inhibítory ARB. Účinky sú podobné ako pri ACE inhibítoroch (Valsartan, Losartan, Irbesartan atď.).

Beta blokátory. Tablety „vykladajú“ srdce znížením rýchlosti kontrakcie srdcového svalu (Carteolol, Esmolol, Pindolol atď.).

Blokátory vápnikových kanálov. Fondy uvoľňujú krvné cievy a riadia účinok vápniku na ne (Amlodipín, Kordafen atď.).

ACE inhibítory. Tablety znižujú produkciu hormónu, ktorý vedie k zúženiu krvných ciev (Noliprel, Prestans, Lisinopril atď.).

  • Inhibítory ARB. Účinky sú podobné ako pri ACE inhibítoroch (Valsartan, Losartan, Irbesartan atď.).
  • Lieči sa hypertenzia o 2 stupne??

    Bohužiaľ je nemožné úplne sa z choroby spamätať, pretože je to chronické. Situáciu však môže stabilizovať dodržiavanie odporúčaní lekára a neustále užívanie liekov, ktoré blokujú zvýšenie krvného tlaku..

    Ľudové lieky na vysoký krvný tlak

    Súčasne s liečbou drogami môžete absolvovať kurzy terapie ľudovými prostriedkami.

    Dôležité: počas liečby liečivými bylinami by ste v žiadnom prípade nemali odmietnuť pilulky a iné lieky predpísané lekárom! Bylinné infúzie sú doplnkom k hlavnému liečebnému režimu, ale v žiadnom prípade ho nenahrádzajú.!

    Nasledujúce bylinky a poplatky majú efektívny účinok:

    1. Čerstvá šťava z kaliny. Malo by sa piť 4 krát denne na 50 g.
    2. Zmiešajte v rovnakých častiach mätu, harmanček, rebríček, kôru z rakytníka a skorocel. Vezmite 1 lyžičku. zber a zalejeme 200 g vriacej vody. Varte na vodnom kúpeli 15 minút. Potom preceďte a vychladnite. Výsledná infúzia sa má rozdeliť na 2 dávky a má sa vypiť za 30 minút. pred jedlom.
    3. ďalší odber, ktorý účinne znižuje krvný tlak. Zmiešajte aróniu, šípky, hloh a kôprové semená v pomeroch 3: 4: 4: 2. Nalejte 3 lyžice. zbieranie litra vriacej vody. Nechajte 2 hodiny lúhovať. Nálev pite 3 krát denne na 1 pohár, bez ohľadu na jedlo.

    Okrem týchto bylinných prípravkov by ste mali pravidelne konzumovať med a citrusové plody..

    Závažnosť ochorenia

    Na posúdenie rizika komplikácií s následným postihnutím pacienta sa používa špeciálna stupnica, ktorá zohľadňuje priťažujúce faktory a sprievodné ochorenia.

    Rizikom prvého stupňa je pravdepodobnosť vzniku komplikácií menej ako 15%. Táto hypertenzia sa považuje za miernu. Riziko prvého stupňa je diagnostikované iba vtedy, keď pacient nemá chronické ochorenia, na pozadí ktorých dochádza k rýchlej progresii hypertenzie.

    Je dôležité si uvedomiť, že hodnotenie rizika je iba približnou analýzou ďalšieho priebehu ochorenia, berúc do úvahy zvyky, životný štýl a zdravotný stav pacienta. Pri včasnej liečbe sprievodných ochorení a eliminácii faktorov vyvolávajúcich progresiu hypertenzie sa znižuje riziko poškodenia cieľových orgánov

    Riziko 2

    Riziko 2 stupňa hypertenzie 2 je diagnostikované v prítomnosti jedného alebo viacerých faktorov zhoršujúcich priebeh patológie. Tie obsahujú:

    • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
    • vysoká hladina cholesterolu v krvi;
    • obezita;
    • endokrinné poruchy;
    • hypodynamia.

    Toto zohľadňuje aj vekový faktor. U mužov sa riziká zvyšujú po 55 rokoch, u žien - po 65 rokoch. Tento vekový rozsah je spôsobený vlastnosťami hormonálneho zázemia a životného štýlu. Spravidla sú muži náchylnejší na zlé návyky a nezdravú stravu ako ženy. U spravodlivého pohlavia sa riziko vzniku hypertenzie zvyšuje až po nástupe menopauzy, pred týmto obdobím je kardiovaskulárny systém ženy chránený jej vlastnými pohlavnými hormónmi..

    2 riziko pri arteriálnej hypertenzii 2. stupňa predpovedá vývoj patologických procesov v tepnách a cieľových orgánoch s pravdepodobnosťou až 20%.

    Hypertenzia 2. stupňa s rizikom 2 môže nakoniec prejsť do tretieho štádia ochorenia. V tomto prípade sú primárne postihnuté orgány zraku a obličky..

    Hypertenzia je nebezpečná s komplikáciami. z ktorých sú ovplyvnené životne dôležité orgány

    Riziko 3

    Arteriálna hypertenzia 2. stupňa s rizikom 3 je ochorenie zhoršené prítomnosťou chronických ochorení, ako je získaný alebo na inzulíne závislý diabetes mellitus. Riziko tretieho stupňa pri hypertenzii sa tiež spája s prítomnosťou aterosklerotických plakov v cievach, fajčením, nesprávnym životným štýlom a obezitou..

    Toto štádium ochorenia predpovedá vývoj nebezpečných komplikácií v blízkej budúcnosti s pravdepodobnosťou 30%. V tomto prípade padá hlavný úder na obličky a srdce, existuje riziko rýchlej progresie hypertenzie s rozvojom komplikovaných hypertenzných kríz. Patologické poruchy, ktoré sa očakávajú s progresiou ochorenia:

    • zlyhanie ľavej komory;
    • ischemická choroba srdca;
    • zlyhanie obličiek;
    • angiopatia sietnice;
    • infarkt myokardu.

    Hypertenzia 2. stupňa v tomto prípade môže viesť k skorému postihnutiu a invalidite..

    Riziko 4

    4 riziko hypertenzie 2. stupňa sa predpokladá, ak má pacient v anamnéze:

    • cukrovka;
    • vaskulárna ateroskleróza;
    • ischemická choroba srdca;
    • infarkt myokardu.

    Takáto diagnóza sa robí všetkým, bez výnimky, pacientom, ktorí prekonali infarkt..

    Riziko poškodenia cieľových orgánov a rozvoja srdcového zlyhania sa zvyšuje na 50% alebo viac, presné predpovede závisia od charakteristík zdravia pacienta. Štvrté riziko predpovedá skoré postihnutie a riziko náhlej srdcovej smrti.

    Je dôležité si uvedomiť, že riziko je iba jednou z možných predpovedí urobených v čase vyšetrenia pacienta. Včasné zmeny životného štýlu, adekvátna lieková terapia a odmietanie zlých návykov môžu v budúcnosti znížiť riziko komplikácií a zdravotného postihnutia.

    3 Klinický obraz arteriálnej hypertenzie 2. stupňa

    Vo väčšine prípadov sa hypertenzia neprejavuje dlho, čo je veľmi nebezpečné, pretože bez liečby sa významne zvyšuje riziko komplikácií a poškodenia cieľových orgánov. V závislosti od trvania choroby budú existovať rôzne prejavy choroby. V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky, až po chvíli sa začnú objavovať príznaky poruchy činnosti srdca.

    Pravidlá merania krvného tlaku

    Hlavným klinickým znakom arteriálnej hypertenzie je zvýšenie krvného tlaku, preto je potrebné neustále sledovanie hladiny krvného tlaku, aby sme pochopili dynamiku procesu a zabránili výskytu príznakov z iných orgánov a systémov..

    Hypertenzívne ochorenie 2. stupňa je charakterizované miernym zvýšením krvného tlaku, jeho prítomnosť po dlhú dobu vedie k porušeniu:

    • Kardiovaskulárny systém, napríklad bolesť v srdci, vznikajúca na pozadí vysokého krvného tlaku a miznúca po normalizácii. Existujú pocity palpitácie spojené so zhoršeným vedením excitácie srdcovým svalom. V budúcnosti s progresiou ochorenia sa môžu vyvinúť príznaky srdcového zlyhania, ktorých príznaky zahŕňajú: dýchavičnosť, opuchy dolných končatín a rýchlu únavu. Tieto prejavy sa zintenzívňujú pri fyzickej námahe..
    • Ak dôjde k poškodeniu centrálneho nervového systému, pacienti sa budú sťažovať na bolesti hlavy, poruchy zraku a poruchy vedomia. Závažnou komplikáciou hypertenzie je mŕtvica, ktorá často vedie k smrteľným následkom..
    • Ak je postihnutá oblička, nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky, ale test moču bude obsahovať bielkoviny a albumín. Bez adekvátnej liečby vedie hypertenzia k rozvoju chronického zlyhania obličiek, ktoré bude mať svoj vlastný klinický obraz a takíto pacienti potrebujú hemodialýzu (čistenie krvi od toxických produktov)..
    • Orgán videnia pri hypertenzii trpí veľmi často a prejavuje sa to vo forme malých krvácaní do sietnice a edému zrakového nervu. Pacienti sa sťažujú na senzáciu múch alebo hviezdičiek pred očami, potom začne klesať videnie, ak sa nezačne liečba hypertenziou, človek môže úplne stratiť zrak.
    • Z ciev najčastejšie trpí aorta, ktorá má z dôvodu anatomickej blízkosti srdca najväčší tlak. Porážka aorty sa prejavuje vo forme aneuryzmy - to je vydutie a stenčenie jednej zo stien cievy, ktoré môže kedykoľvek prasknúť a viesť k masívnemu krvácaniu a okamžitej smrti. Zároveň neexistujú žiadne príznaky..

    Je možné vyčleniť komplex príznakov nešpecifických prejavov, ktoré sa vyskytujú u pacientov s 2. stupňom hypertenzie (ich prítomnosť nemusí nevyhnutne znamenať patológiu cieľových orgánov), medzi ktoré patria:

    • bolesť v okcipitálnej a časovej oblasti hlavy;
    • závraty;
    • hypertenzná kardialgia;
    • zvýšená srdcová frekvencia;
    • pocit tinitu;
    • blikajúce mušky pred očami;
    • nevoľnosť;
    • pocit pulzácie v zadnej časti hlavy a v časovej oblasti;
    • opuch končatín;
    • porušenie zrakovej ostrosti;
    • s významným počtom krvných tlakov - začervenanie tváre;
    • rýchla únavnosť;
    • potenie.

    Ale často sa stáva, že zo všetkých týchto príznakov existuje iba jeden alebo niekoľko, ktoré nie sú konkrétne, a ľudia ich pripisujú prepracovanosti, stresu alebo iným faktorom..

    Pre druhý stupeň hypertenzie je charakteristický výskyt periodických hypertenzných kríz - to je stav prudkého zvýšenia krvného tlaku na významné počty. Útok sa prejavuje silnými bolesťami hlavy, závratmi, zvracaním, dýchavičnosťou, nemotivovanou panikou, niekedy dokonca kŕčmi a poruchou vedomia. Komplikáciou hypertenznej krízy je často mŕtvica, infarkt myokardu a pľúcny a mozgový edém..

    Riziko pre AH stupeň 2

    Arteriálna hypertenzia sa spočiatku vyskytuje v nekomplikovanej forme. V prípade arteriálnej hypertenzie 1 stupňa je negatívna klinika vyjadrená minimálne - vo forme zriedkavo sa vyskytujúcich záchvatov bolesti hlavy.

    Pacient s hypertenziou v primárnom štádiu zriedka vyhľadá lekársku pomoc, čo spôsobí prechod patológie na ďalšiu formu - AH 2. stupňa. 2 stupeň hypertenzie je charakterizovaný transformáciou ochorenia do pretrvávajúcej fázy s klinickými prejavmi strednej závažnosti.

    Arteriálna hypertenzia 2. stupňa sa klasifikuje podľa stupňa rizika pre telo pacienta.

    Stupeň rizika hypertenzie závisí od niekoľkých parametrov:

    • Prítomnosť faktorov, ktoré zhoršujú zdravie;
    • Pravdepodobnosť úplnej straty funkčných schopností mozgu;
    • Možné nepriaznivé účinky na cieľové orgány ovplyvnené zmenami krvného tlaku.

    V medicíne existuje zoznam priťažujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú stupeň rizika a závažnosť ochorenia:

    • Vek pacienta - pre mužov od 55 rokov, pre ženy od 65 rokov;
    • Nadmerná koncentrácia cholesterolu v krvi (nad 6,5 mmol / l);
    • Dlhodobé skúsenosti s fajčením, ktoré sú dôsledkom schopnosti nikotínu spôsobiť vazospazmus;
    • Zvážila sa dedičnosť;
    • Nadváha;
    • Anamnéza diabetes mellitus.

    Členenie AG podľa stupňa rizika:

    Artériová hypertenzia 2. stupňa s rizikom 2 sa vyskytuje pri úplnej absencii priťažujúcich faktorov alebo pri ich nevýznamnej prítomnosti.

    Diagnóza „Arteriálna hypertenzia 2. stupňa, riziko 2“ znamená, že zvýšenie krvného tlaku je stabilné, ale nehrozí veľké nebezpečenstvo pre život..

    Nadváha však zvyšuje pravdepodobnosť vážnych komplikácií..

    Arteriálna hypertenzia 2 stupne, riziko 3 - priebeh hypertenzie komplikuje prítomnosť diabetes mellitus, aterosklerotické plaky v cievach. Ďalej sa vyvíja zlyhanie obličiek.

    Riziko 3 pri hypertenzii 2. stupňa v 80 - 90% je spojené s nízkou koronárnou cirkuláciou a fokálnou ischémiou, pravdepodobnosť zdravotného postihnutia v budúcnosti je vysoká..

    Arteriálna hypertenzia 2 stupne, riziko 4 - závažné štádium, u pacientov sa aktívne rozvíjajú viaceré komplikácie - diabetes mellitus, akútna ischémia, ateroskleróza. Riziko hypertenzie o 2 stupne získavajú osoby, ktoré mali jeden alebo dvakrát infarkt myokardu.

    Riziká pri hypertenzii 2. stupňa - predvídateľný koncept naznačujúci možný výskyt komplikácií. Pomocou komplexnej terapie a pri starostlivom prístupe k zdraviu je potrebné opraviť diagnózu.

    Prognóza progresie AH stupňa 2 podľa stupňa rizika

    Stupeň rizikaPočet komplikáciíPravdepodobnosť poškodenia cieľového orgánuIntenzita klinických prejavov
    2Neprítomní alebo maximálne 1-2Až 20%Slabé až mierne, podliehajúce korekcii
    3Nie viac ako 3 zaťažujúce momentyAž 30%Mierna, prístupná korekcii
    44 alebo viac priťažujúcich momentovOd 30%Intenzívne, krátkodobé nápravné

    Príčiny výskytu

    Esenciálna hypertenzia je multifaktoriálne ochorenie, ktorého jednoznačnú príčinu nie je možné určiť; jeho patogenéza ovplyvňuje mnoho systémov. Je však známe, že hlavným mechanizmom zvyšovania tlaku je tvorba začarovaného kruhu spojená so zvýšením koncentrácie renínu v krvi vylučovaného obličkami. Renín v pľúcach sa premieňa na angiotenzín I a potom na angiotenzín II - jeden z najsilnejších vazokonstrikčných látok (tj. Vazokonstrikčných látok) biologického pôvodu v ľudskom tele. Stimuluje vylučovanie aldosterónu, ovplyvňuje vylučovanie vazopresínu a zadržiavanie tekutín. Konečným štádiom je opuch vaskulárneho endotelu, kde prúdia sodné ióny a voda.

    Čím je človek starší, tým sú jeho cievy menej elastické a tým horšie znáša tlkot srdca bez tlakových rázov. Ženy majú prirodzenú obranyschopnosť vo forme estrogénu - výrazne znižuje krvný tlak, takže po menopauze majú často hypertenziu..

    Pretože hlavnú príčinu takejto kaskády reakcií spravidla nemožno identifikovať, boli identifikované rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú riziko patológie. Tie obsahujú:

    • fajčenie - zložky tabakového dymu spôsobujú nielen miestne podráždenie bronchiálneho stromu, ale aj silný vazospazmus. To vedie k ischémii, ktorá je obzvlášť nebezpečná pre mozog a periférne cievy. Konštantné kŕče (mnohokrát denne) narúšajú prácu vazomotorického centra a cievy horšie kompenzujú srdcový impulz;
    • obezita - nadmerná telesná hmotnosť je viditeľná nielen zvonku, tukové usadeniny sa nachádzajú aj vo vnútri tela. Kardiovaskulárny systém nezvláda dobre objem krvi, ktorý je potrebné prečerpať cez mikrocievy v tukovom tkanive, a neustále preťažuje;
    • cholesterolémia - vysoký cholesterol v krvi vedie k tvorbe tukových škvŕn a liniek a potom k tvorbe povlaku. Doska porušuje celistvosť cievnej steny, spôsobuje zúženie lúmenu cievy, lokálne zvyšuje tlak vo vaskulárnom lôžku;
    • diabetes mellitus - narúša všetky typy metabolizmu, preto nepriaznivo ovplyvňuje energetický prísun srdcového svalu, ako aj využitie cholesterolu a ďalších látok ovplyvňujúcich krvný tlak;
    • vek a pohlavie - čím je človek starší, tým sú jeho cievy menej elastické a tým horšie odolávajú tlkotu srdca bez tlakových rázov. Ženy majú prirodzenú obranyschopnosť vo forme estrogénu - výrazne znižuje krvný tlak, takže hypertenzia často debutuje po menopauze, keď produkcia estrogénu prudko poklesne. U mužov sa vyvinie hypertenzia v mladšom veku, pretože ich cievy nemajú hormonálnu ochranu;
    • genetická predispozícia - bolo nájdených viac ako 20 génov, ktoré sú tak či onak spojené so zvýšeným krvným tlakom a patológiou kardiovaskulárneho systému. Ak má pokrvný príbuzný hypertenziu, pravdepodobnosť ochorenia sa výrazne zvyšuje.

    Poškodenie orgánov je bežnejšie v 3. stupni, ale môže sa vyskytnúť aj v 2. stupni počas hypertenzných kríz, zvlášť komplikovaných.

    Ako sa lieči hypertenzia 2. stupňa?

    Je teda možné úplne vyliečiť hypertenziu 2. stupňa? Choroba už, bohužiaľ, nebude reverzibilná. Toto je prvý stupeň, keď cieľové orgány ešte neutrpeli, môže byť suspendovaný. Ale aj takýto krok je obrovskou prácou a svojvoľnou túžbou pacienta. Hypertenzia druhého stupňa je už vážnejšou patológiou.

    Samošetrenie je prirodzene vylúčené. Tieto kroky môžu iba ublížiť a človek už bude čeliť postihnutiu, ak nie ešte smutnejším výsledkom. Schéma terapie je pre každého pacienta individuálna.

    Nemôžeme hovoriť o akomsi univerzálnom súbore liekov. Berú sa do úvahy výsledky vyšetrenia a prítomnosť sprievodných ochorení. Preto sa v každom prípade predpokladá jeho vlastný liečebný režim..

    Komplexná terapia je účinná, ale vyžaduje veľmi delikátny prístup. Drogy si nie vždy navzájom pomáhajú v akcii; ak sú predpísané nepresne, jeden liek môže zablokovať účinok druhého, alebo, čo je tiež možné, bude liečba zaťažená vedľajšími účinkami.

    Pri príprave terapeutickej schémy sa lekár spolieha na:

    1. Vek pacienta;
    2. Jeho životný štýl (zlé návyky, fyzická aktivita);
    3. Hormonálne poruchy;
    4. Prítomnosť diabetes mellitus;
    5. Index telesnej hmotnosti (má pacient nadváhu).

    Samostatnou položkou je stav srdca a krvných ciev. Je možné, že pacient už má angínu pectoris alebo tachykardiu, existujú určité poruchy funkcie srdca. Lekár sleduje aj stav cieľových orgánov. Akékoľvek narušenie ich pracovnej sily na úpravu liečby.

    Lekár môže predpisovať iba tie lieky, pri ktorých pacient nemá žiadne alergické riziko. Vyberajú sa tiež lieky, ktoré sa už v tandemovej práci osvedčili. A aj keď bol výber liekov opatrný a presný, pri prvom užití liekov by malo byť sledovanie stavu pacienta včasné a presné.

    Vlastnosti hypertenzie 2. stupňa

    Je možné pochopiť vlastnosti hypertenzie 2. stupňa iba štúdiom patologických procesov prebiehajúcich v kardiovaskulárnom systéme pri zvyšovaní krvného tlaku. Ak to chcete urobiť, mali by ste navzájom porovnať hypertenziu 1, 2 a 3 stupne. Tieto informácie sú veľmi dôležité pre pacientov s vysokým krvným tlakom, pretože umožňujú vyvodiť závery o možných komplikáciách, ktoré sa vyvinú pri absencii včasnej a adekvátnej liečby..

    Esenciálna hypertenzia je pomaly progresívne ochorenie, ktorého príznaky sa rokmi zväčšujú. Patologický proces začína ustavičným zvyšovaním krvného tlaku na 140 na 100 mm Hg. Tieto hodnoty zodpovedajú hypertenzii 1. stupňa.

    Choroba sa nevyvíja cez noc, ale postupne, v priebehu niekoľkých rokov

    Počiatočné alebo prvé štádium hypertenzie sa lieči diétou a zmenou návykov, lieky sa často nepredpisujú, riziko komplikácií je minimálne.

    Ak je pacientovi diagnostikovaná hypertenzia 1. stupňa, ale neposlúchol odporúčania lekára, choroba postupuje časom. Miera progresie závisí od životného štýlu a návykov. Skúsení fajčiari, zneužívatelia alkoholu a nadváha môžu po niekoľkých mesiacoch zaznamenať ešte vyšší krvný tlak.

    Zvyčajne sa za prítomnosti priťažujúcich faktorov hypertenzia 1. stupňa zmení na 2. stupeň za 6-18 mesiacov.

    Arteriálna hypertenzia 2 stupne má nasledujúce vlastnosti:

    • horný tlak v rozmedzí 160-179 mm Hg;
    • výrazné príznaky vysokého krvného tlaku;
    • pravdepodobnosť vzniku hypertenznej krízy;
    • riziko poškodenia cieľových orgánov;
    • potreba neustáleho liečenia drogami.

    Riziko poškodenia cieľových orgánov sa hodnotí v závislosti od súvisiacich chorôb a porúch. Čím viac rizikových faktorov má pacient, tým nebezpečnejšia je hypertenzia 2. stupňa.

    Neadekvátna liečba hypertenzie 2. stupňa vedie k ďalšej progresii ochorenia. Hypertenzia 3 stupne je veľmi závažná chronická patológia sprevádzaná funkčnými poruchami v práci životne dôležitých orgánov. Hypertenzia 3. stupňa spravidla skracuje očakávanú dĺžku života pacienta o 7-10 rokov. U pacientov nastáva smrť zo srdcových príčin (infarkt myokardu).

    Všeobecne sa hypertenzia 2. stupňa líši od choroby 3. stupňa v sile nárazu na cieľové orgány. Pri hypertenzii 2. stupňa je zvyčajne postihnutý jeden orgán - obličky alebo srdce alebo zrakové orgány. Porážka sa prejavuje funkčnými poruchami v práci týchto orgánov. V prípade hypertenzie 3. stupňa je ovplyvnených niekoľko cieľov naraz, často obličky a srdce. Zmeny v týchto orgánoch v dôsledku stáleho zvyšovania tlaku nad 180 mm Hg. obvykle nezvratné.

    Choroba je nebezpečná s léziami životne dôležitých orgánov

    Príznaky komplikácií hypertenzie

    Nedostatok liečby vysokého krvného tlaku vedie k rozvoju choroby, zúženiu lúmenu krvných ciev, hladovaniu vnútorných orgánov kyslíkom. Medzi hlavné komplikácie hypertenzie 2. stupňa patria:

    • Poškodenie častí mozgu;
    • Arteriálna trombóza;
    • Angina pectoris - neustály pocit bolesti v hrudníku;
    • Aneuryzma aorty - rozšírenie a vyčnievanie stien za jej hranice.

    V dôsledku poškodenia častí mozgu (encefalopatia) pociťuje hypertonik emocionálnu a duševnú nestabilitu, slabosť, letargiu, podráždenosť. Pacienti majú zhoršené myslenie, zapamätanie si, zhoršenie pracovnej schopnosti. Pri encefalopatii sa pacient sťažuje na pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré nie je možné potlačiť pomocou liekov proti bolesti, tinnitu, poruchám sluchu, zníženému zraku.

    Trombóza krvných ciev vedie k infarktu myokardu - akútnemu stavu kardiovaskulárnej činnosti, ktorý sa vyznačuje porušením krvného obehu. Jedna alebo viac tepien srdcového svalu je upchatých trombom, čo vedie k nekróze (odumretiu) tkaniva myokardu. Tento proces je nezvratný. Následný infarkt môže vyprovokovať zdravotné postihnutie alebo smrť pacienta..

    S aneuryzmou aorty človek riskuje život každú sekundu. Po rozšírení stien aorty nasleduje prasknutie cievy. Poranenie aorty je smrteľné do 60 sekúnd.